Как работи черният дроб

Черният дроб е включен в процеса на храносмилането, кръвообращението и метаболизма. Черният дроб изпълнява специфична защитна и екскреторна функция, като по този начин поддържа постоянна вътрешна телесна среда.

Анатомия на черния дроб и жлъчния мехур

Местоположението на черния дроб при хората

Черният дроб се намира точно под диафрагмата. Ако коремната кухина е разделена на четири квадрата, тогава по-голямата част от черния дроб ще бъде разположен в горната дясна част на корема и само малка част от левия му дял ще излезе извън средната линия към съседния квадрат. Горната граница на черния дроб е на нивото на зърната, долната му граница е 1-2 cm, изпъкнала е под изходната арка. Горният край на черния дроб е изпъкнал и повтаря вдлъбнатината на диафрагмата. Десният край на черния дроб е гладък, тъп, спуска се вертикално надолу до 13 см. Левият край на черния дроб е остър, височината му не надвишава 6 см. Долният край на черния дроб има вдлъбнатост от контакт с близките органи на коремната кухина.

Чернодробна структура

Черният дроб образува голяма дясна и 6 пъти по-малка лява част, която се разделя с лист от перитонеума. Масата на черния дроб от 1,5-2 кг е най-големият жлезист орган в човешкото тяло.

На вътрешната чернодробна повърхност приблизително в средната част на нея са портите на черния дроб, през които постъпва чернодробната артерия и изходната портална вена, както и общият чернодробен канал, който отстранява жлъчката от черния дроб.

Основната структурна единица на черния дроб е чернодробната лобула. Той се образува чрез отделяне на чернодробната тъкан с капсула от съединителна тъкан, която прониква дълбоко в тялото. Черен дроб на черния дроб се състои от чернодробни клетки, наречени хепатоцити, които са свързани помежду си по нива, около жлъчните пътища, венули и артериоли.

Структурата на жлъчния мехур

Жлъчният мехур се намира под портата на черния дроб. Тя се простира до външния ръб на черния дроб и лежи на дванадесетопръстника. Жлъчният мехур е с крушообразна форма, дължината му е 12-18 см. Анатомичният жлъчен мехур е разделен на по-широка част - дъното, средната част - тялото и стесняващата част - на врата. Вратът на пикочния мехур навлиза в общия кистичен канал.

Жлъчни пътища

Жлъчните канали, напускащи чернодробната лобула, образуват жлъчните пътища, които се сливат в дясно и ляво, след това в общия чернодробен канал. След това, чернодробният канал се разделя на две части, едната от които преминава в общия жлъчен канал и се отваря в дванадесетопръстника, а другата част преминава в кистичния канал и завършва в жлъчния мехур.

Физиология на черния дроб и жлъчния мехур

Чернодробна функция

Черният дроб е включен в процеса на усвояване на храната, секретирайки жлъчката. Жлъч подобрява чревната подвижност, подпомага разграждането на мазнините, повишава активността на чревните ензими и панкреаса, неутрализира киселата среда на стомашното съдържание. Жлъчката осигурява абсорбция на аминокиселини, холестерол, мастноразтворими витамини и калциеви соли, потиска растежа на бактериите.

Черният дроб участва във всички видове метаболизъм. Участвайки в метаболизма на протеините, черният дроб разрушава и възстановява кръвните протеини, като използва ензими, превръщайки аминокиселините в резервен източник на енергия и материал за синтеза на собствените си протеини в тялото, от които се образуват протеини на кръвната плазма (албумин, глобулин, фибриноген).

При въглехидратния метаболизъм функцията на черния дроб е образуването и натрупването на гликоген - резервния енергиен субстрат на организма. Гликогенът се създава от обработката на глюкоза и други монозахариди, млечна киселина, продукти на разграждане на мазнини и протеини.

Черният дроб участва в метаболизма на мазнините чрез разграждане на мазнините в мастни киселини и кетонни тела с помощта на жлъчката. Черният дроб също произвежда холестерол и осигурява отлагане на мазнини в тялото.

Черният дроб регулира баланса на протеините, мазнините и въглехидратите. При липса на въглехидратен прием от храна, например, черният дроб започва да ги синтезира от протеини, а с излишък от въглехидрати и протеини в храната преработва излишъка си в мазнини.

Черният дроб насърчава синтеза на надбъбречните, панкреасните и щитовидните хормони. Участва в синтеза на антикоагуланти (вещества, които предотвратяват кръвосъсирването), обмена на микроелементи чрез регулиране на абсорбцията и отлагането на кобалт, желязо, мед, цинк и манган.

Черният дроб изпълнява защитна функция, като бариера за токсични вещества. Една от основните задачи на черния дроб е пречистването на кръвта, тук са неутрализирани всички отрови, които влизат в тялото отвън.

Контролирането на баланса на черния дроб на хомеостазата (постоянство на вътрешната среда на тялото) се осигурява чрез биотрансформация на чужди съединения във водоразтворими нетоксични вещества, които се екскретират от тялото чрез червата, бъбреците и през кожата.

Прочетете за хепатит, вируси и лечение на хепатит.

Производство на жлъчката

В черния дроб локулите произвеждат жлъчка. След това жлъчката влиза в жлъчния мехур през чернодробните и жлъчните пътища, където се натрупва. В жлъчния мехур може да се съберат до 60 мл жлъчка.

Да участва в усвояването на жлъчните пътища от пикочния мехур в дванадесетопръстника. Регулиране на изхода на жлъчен сфинктер (пулп), разположен в шията на жлъчния мехур, и сфинктера на Оди, разположен на входа на дванадесетопръстника. Основният сигнал за освобождаването на жлъчката е приемането на храна и влизането му в стомаха. Когато жлъчният мехур не е достатъчен за храносмилане (например преяждане или хранене с твърде мазни храни), жлъчката от чернодробния канал директно навлиза в дванадесетопръстника, заобикаляйки жлъчния мехур.

Съставът на жлъчката

Има жлъчка на черния дроб и жлъчния мехур. Чернодробната жлъчка произвежда 800-1000 мл на ден. Има течна консистенция и светло кафяв цвят. Жлъчката, която е навлязла в жлъчния мехур, е концентрирана поради реабсорбцията на течната част в кръвта, поради което става гъста и тъмнокафява.

Съставът на жлъчката включва вода, жлъчни киселини (таурохолни и гликохолитни натриеви соли), жлъчни пигменти (билирубин, биливердин), мазнини. Съдържа лецитин, холестерол, слуз, калий, натрий, магнезий, калциеви соли и ензимната фосфатаза. От жлъчните пигменти настъпва образуването на пигменти на изпражненията (stercobilin) и урина (уробилин).

Човешки черен дроб

СТРУКТУРА НА ЖИВОТА

Човешкият черен дроб е разположен под диафрагмата, заема дясната подребра, епигастралната и част от лявата подребра.

Човешкият черен дроб има мека консистенция, но плътна структура, дължаща се на обвивката на съединителната тъкан, която я покрива, наречена глиссон капсула, и множество от съединително тъканни прегради, навлизащи дълбоко в органа.

Отвън органът е заобиколен от перитонеума, с изключение на отделна малка част зад нея, стегната до диафрагмата. В ставите на перитонеума се образуват гънките на тялото, които играят ролята на връзки. Връзките на човешкия черен дроб осигуряват фиксация, предимно на диафрагмата, някои осигуряват комуникация със съседните органи и предната коремна стена. Най-големият от тях е разделителният орган с форма на полумесец в сагиталната равнина в двете най-големи лобове - дясната и лявата. Местоположението на черния дроб при хората е стабилно поради тези поддържащи връзки.

В анатомията на черния дроб се различават долните (висцерални, леко вдлъбнати) и горните (диафрагмални, изпъкнали) повърхности, два ръба, три жлеба.

Особено внимание заслужава долната повърхност. Бръчките, които се намират там, разделят десния лоб в допълнение към опашката и квадрат. В сагиталните бразди са жлъчния мехур (вдясно) и кръглата връзка (предната част на лявата). В напречната бразда (свързва сагиталния) е най-важната структура - портата на черния дроб.

Анатомията на човешката чернодробна структура е такава, че всички нейни елементи (съдове, канали, сегменти) са свързани със съседни подобни структури и са подложени на радиални трансформации: малките се сливат, сливат се в по-големи, а напротив, големите се разделят на по-малки.

Така че, най-малките структурни и функционални елементи на черния дроб - черния дроб - се комбинират един с друг, образувайки сегменти (8), след това сектор (5), и като резултат - две основни части.

Чернодробните лобули се разделят чрез свързващо тъканни прегради с преминаващи там съдове и жлъчния канал, наречен интерлобуларен. Самата призматична чаша съдържа група чернодробни клетки (хепатоцити), които едновременно са стените на най-малките жлъчни пътища, капилярите и централната вена. В лобулите настъпва жлъчно образуване и обмен на хранителни вещества.

По-нататъшното образуване на жлъчните пътища протича по същия възходящ принцип: вдлъбнатините преминават в междулобуларните канали, от които се образуват дясната и лявата чернодробна тъкан, обединяват се в обща чернодробна. След излизане през портите на черния дроб, последният се свързва с канала на жлъчния мехур и по този начин се образува общ жлъчен канал, който влиза в дванадесетопръстника.

Анатомията на човека и местоположението на черния дроб взаимодействат по такъв начин, че органът обикновено не се простира отвъд крайморската дъга, в близост до такива органи като хранопровода (коремната част), аортата, 10-11 гръдни прешлени, десния бъбрек с надбъбречната жлеза, стомаха, дясната част на дебелото черво, горната част на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на черния дроб в човешката анатомия има някои особености. По-голямата част от кръвта, постъпваща в органа, е венозната от порталната вена (около 2/3 от кръвния поток), по-малката част е от артериална кръв, доставяна от общата чернодробна артерия (клон на коремната аорта). Подобно разпределение на кръвния поток допринася за бързото неутрализиране на токсините от останалите неспарени коремни органи (изтичането на кръв от тях се извършва в системата на порталната вена).

Кръвоносните съдове, които влизат в черния дроб, преминават през традиционното разделяне чрез низходящо. Вътре в чернодробната лобура, както артериалната, така и венозната кръв се появяват поради комбинация от артериални и венозни капиляри, които накрая се вливат в централната вена. Последните напускат чернодробните лобули и в крайна сметка образуват 2-3 общи чернодробни вени, вливащи се в долната кава на вената.

Отличителна черта на венозните съдове на черния дроб в анатомията е и наличието на множество анастомози между порталната вена и съседните органи: хранопровода, стомаха, предната стена на корема, хемороидалните вени, долната вена кава. Венозното кръвоснабдяване на черния дроб при хора е такова, че по време на венозна конгестия в системата на порталната вена се активира изтичане през колатералите и това има редица клинични прояви.

ФУНКЦИИ НА ЖИВОТНИТЕ

Основната функция на черния дроб в човешкото тяло е детоксикация (неутрализиране). Но останалите функции са важни, защото влияят върху работата на практически всички органи и на организма като цяло.

Основни характеристики:

детоксикация: вещества, влизащи в кръвта от червата (след приключване на процеса на храносмилане) и други органи на коремната кухина, както и от външната среда, са токсични, а хепатоцитите, използващи редица биохимични реакции, ги превръщат в крайни продукти с ниска токсичност за тялото (урея, креатинин) ) се извършва и дезактивиране на редица хормони и биологично активни вещества;
храносмилателна - разграждането на мазнините поради производството на жлъчка;
метаболитни: черният дроб участва във всички видове метаболизъм;
екскреторна (екскреторна) - производството на жлъчката и нейната секреция, поради което има и отстраняване на редица метаболитни продукти (билирубин и неговите производни, излишък на холестерол);
имунната;
хемодинамика: филтрация през порталната вена на кръвта от коремните органи, депозиране на до 700 мл кръв, която се изключва от кръвния поток (за загуба на кръв и други критични ситуации, тя влиза в кръвния поток).

Характеристики на участие в обменните процеси:

Въглехидратният метаболизъм: поддържане на постоянно ниво на кръвна захар поради натрупването му в черния дроб под формата на гликоген. Нарушаване на тази функция - хипогликемия, хипогликемична кома.

Мастния метаболизъм: разделянето на мазнините от жлъчката в храната, образуването и метаболизма на холестерола, жлъчните киселини.

Протеинов метаболизъм: от една страна, в черния дроб е разграждането и трансформацията на аминокиселини, синтеза на нови и техните производни. Например, протеини, които участват в имунни реакции, образуване на кръвни съсиреци и процеси на кръвосъсирване (хепарин, протромбин, фибриноген) се синтезират. От друга страна, крайните продукти на белтъчния метаболизъм се образуват с тяхната детоксикация и елиминиране (амоняк, урея, пикочна киселина). Последствията от тези нарушения са хеморагичен синдром (кървене), оток (поради намаляване на концентрацията на протеини в плазмата, повишава се онкотичното му налягане).

Пигментният метаболизъм: синтез на билирубин от хемолизирани еритроцити, които са издържали времето си, превръщането на този билирубин и отделянето на жлъчката. Билирубин, образуван непосредствено след разрушаването на червените кръвни клетки, се нарича косвен или свободен. Той е токсичен за мозъка, а при хепатоцитите, след като се комбинира с глюкуронова киселина, той влиза в жлъчката и се нарича пряк. Проблеми с пигментния метаболизъм се проявяват чрез жълтеница, промени в цвета на изпражненията, симптоми на интоксикация.

Обмяната на витамини, микроелементи: черният дроб акумулира витамин В12, микроелементи (желязо, цинк, мед), произвежда образуването на биологично активни форми на витамини от техните предшественици (например В1), синтез на някои протеини със специфична функция (транспорт).

БОЛЕСТИ НА ЖИВОТА

Физиологията на черния дроб е такава, че всяка от изброените по-горе функции съответства на множество заболявания, вродени и придобити. Те се срещат в остри, подостри, хронични форми, проявяващи се с редица общи симптоми.

Според етиологията на такива групи заболявания:

Инфекциозно-възпалителни (вирусни, бактериални етиологии) - това са хепатит, холангит, абсцеси.
Паразитни.
Токсичен.
Тумори.
Метаболитни: повечето от болестите в тази група са вродени, причинени от генетична аномалия, например намаляване на активността на ензим, участващ в определени биохимични реакции. Те включват мастна дистрофия, билирубинемия, гликогеноза, хепатоцеребрална дистрофия и други;
Аномалии на развитие (самият черен дроб, жлъчната система, съдовете, включени в кръвоснабдяването).

Много заболявания водят до развитие на хепатоцелуларна недостатъчност, цироза.

Основни симптоми на чернодробно заболяване:

жълтеница, т.е. жълтеница на кожата и видими лигавици. Може да се дължи на по-голямо разрушаване (хемолиза) на еритроцити (хемолитични), нарушения на изтичането на жлъчката (механично или обструктивно), директно нарушаване на процесите на конверсия на билирубина в самите хепатоцити (паренхимни);
болка: локализирана в десния хипохондрий, обикновено чувство на тежест или неинтензивна болка;
астения (обща слабост, умора);
диспептични симптоми (горчив вкус в устата, гадене, повръщане, газове);
обезцветяване на изпражненията, червено в урината;
кожни прояви: сърбеж, суха кожа, паяжини, пигментация на физиологични гънки, зачервяване на кожата на дланите (палмарна еритема или „чернодробни длани”), ксантоми (подкожни тюлени с жълтеникава кожа над тях);
асцит (наличието на свободна течност в коремната кухина);
Чернодробна миризма от устата: в резултат на нарушения на протеиновия метаболизъм (неутрализация на крайните продукти).

Най-честите заболявания и патологични състояния:

Вирусен хепатит A, B, C. Вирусният агент директно засяга хепатоцитите. Хепатит тип А най-лесно се среща, децата са по-често болни, предава се по фекално-орален път. Вирусният хепатит се проявява чрез жълтеница, симптоми на интоксикация. Подтипове В и С често водят до чернодробна недостатъчност, дължаща се на цироза, методът на инфекция е парентерален (чрез кръв и други телесни течности).
Мастната хепатоза (мастна дегенерация) - прекомерно в хепатоцитите (многократно превишаваща нормата) се натрупват мазнини (триглицериди), фокален или дифузен процес.
Цирозата е хроничен процес с възпалителен или дегенеративен характер, протичащ с фиброза и преструктуриране на нормалната структура на органа.
Хепатоцелуларна недостатъчност. Последствията от поражението на значителен брой хепатоцити от различни патогенни агенти (токсични вещества, токсини, алкохол, някои лекарства, вируси на хепатит). В същото време страдат всички функции на органа, синдромът на хепатоцеребралната недостатъчност - главоболие, нарушение на съня, психо-емоционални разстройства, последвани от увреждане на съзнанието и развитие на чернодробна кома.
Асцит. Натрупване на свободна течност (транссудат) в коремната кухина. Последствията от портална хипертония и редица заболявания, които не са свързани с черния дроб. Чест спътник на асцит на чернодробния произход е кървене от разширени вени на хранопровода, разширяване на подкожните вени на коремната стена ("главата на медузата").

Ако имате проблеми с черния дроб, може да ви помогне:

гастроентерология;
хепатолог - специалист по чернодробно заболяване;
хирург;
онколог;
трансплантация;
инфекциозни заболявания

Нормалното функциониране на целия организъм зависи от нормалното функциониране на черния дроб и, обратно, неправилното функциониране на други системи и органи, влиянието на екзогенни фактори (инфекции, токсини, хранене) може да доведе до проблеми с черния дроб, така че трябва да внимавате за тялото си като цяло, да поддържате здравето си начин на живот и своевременно да потърсите медицинска помощ.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Структурата и функцията на човешкия черен дроб

Човешкият черен дроб е голям неспарен орган на коремната кухина. При възрастен условно здрав човек, средното му тегло е 1,5 кг, дължината - около 28 см, ширината - около 16 см, височината - около 12 см. Размерът и формата зависят от изграждането на тялото, възрастта и патологичните процеси. Теглото може да варира - намаляване с атрофия и увеличаване с паразитни инфекции, фиброза и туморни процеси.

Човешкият черен дроб е в контакт със следните органи:

диафрагмата е мускул, който разделя гръдния кош и коремната кухина;
стомаха;
жлъчен мехур;
дванадесетопръстника;
десен бъбрек и дясна надбъбречна жлеза;
напречно дебело черво.

Има черен дроб отдясно под ребрата, с клинообразна форма.

Органът има две повърхности:

Диафрагмата (горна) - изпъкнала, куполообразна, съответства на вдлъбнатината на диафрагмата.
Висцерална (долна) - неравномерна, с отпечатъци на съседни органи, с три вдлъбнатини (една напречна и две надлъжни), образуващи буквата N. В средата на дясната надлъжна бразда е жлъчката, в задната част е IVC (долната вена кава). През предната лява надлъжна жлеб минава пъпната вена, в задната част има остатъчен венозен канал Aranti.

Черният дроб има два ръба - остър по-нисък и тъп горен. Горната и долната повърхности са разделени от дънен остър ръб. Горният край изглежда почти като задната повърхност.

Структурата на човешкия черен дроб

Състои се от много мека материя, структурата й е гранулирана. Той се намира в глиссон капсула на съединителната тъкан. В областта на вратата на черния дроб глиссонната капсула е по-дебела и се нарича портална плоча. Отгоре черният дроб е покрит с лист от перитонеума, който се слива плътно с капсулата на съединителната тъкан. Висцералният лист на перитонеума не е на мястото на прикрепване на органа към диафрагмата, на мястото на влизане и излизане на съдовете от жлъчните пътища. Перитонеалният лист отсъства в задната област, съседна на ретроперитонеалната тъкан. В този момент е възможен достъп до задните части на черния дроб, например за отваряне на абсцеси.

В центъра на долната част на органа се намират Глисънската порта - изхода на жлъчните пътища и входа на големи съдове. Кръвта влиза в черния дроб през порталната вена (75%) и чернодробната артерия (25%). Порталната вена и чернодробната артерия в около 60% от случаите са разделени на дясно и ляво.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Полумесецът и напречните връзки разделят органа на две неравномерни дялове - дясната и лявата. Това са основните чернодробни дялове, освен тях има и опашна и квадратна.

Паренхимът се формира от лобули, които са негови структурни единици. Що се отнася до тяхната структура, лобулите приличат на призми, вмъкнати един в друг.

Стромата е влакнеста обвивка, или глисонова капсула, от плътна съединителна тъкан със септа на разхлабена съединителна тъкан, която прониква в паренхима и я разделя на дялове. Той е проникнат от нерви и кръвоносни съдове.

Черният дроб може да бъде разделен на тръбни системи, сегменти и сектори (зони). Сегментите и секторите са разделени с жлебове. Разделението се определя от разклонението на порталната вена.

Тръбните системи включват:

Artery.
Портална система (клони на порталната вена).
Кавалната система (чернодробни вени).
Жлъчните пътища.
Лимфна система.

Тръбните системи, в допълнение към порталната и кавалната, се движат успоредно на клоните на порталната вена, образувайки снопове. Нервите се присъединяват към тях.

Има осем сегмента (от дясно на ляво, обратно на часовниковата стрелка от I до VIII):

Ляв дял: опашка - I, задна - II, отпред - III, квадрат - IV.
Дясна част: средна горна предна - V, странична долна предна - VI и странична долна част - VII, среден горен заден - VIII.

От сегменти образуват по-големи площи - сектори (зони). Има пет от тях. Те се формират от определени сегменти:

Ляво странично (сегмент II).
Ляво фелдшер (III и IV).
Право помощник (V и VIII).
Дясно странично (VI и VII).
Ляв гръб (I).

Изтичането на кръв протича през три чернодробни вени, приближаващи се към задната повърхност на черния дроб и вливащи се в долната вена кава, която се намира на границата на дясната страна на органа и лявата.

Жлъчните пътища (дясно и ляво), водещи към жлъчката, се сливат в чернодробния канал в глисъновите порти.

Лимфният отток от черния дроб се осъществява през лимфните възли на Глисънската врата, ретроперитонеалното пространство и чернодробно-дуоденалния лигамент. Във вътрешностите на черния дроб няма лимфни капиляри, те са разположени в съединителната тъкан и се вливат в лимфните съдови плексуси, придружаващи порталната вена, чернодробните артерии, жлъчните пътища и чернодробните вени.

Нервите доставят черния дроб от блуждаещия нерв (основният му ствол е нервът на Lattarzha).

Съединителният апарат, състоящ се от лунните, сърповидно оформени и триъгълни връзки, прикрепва черния дроб към задната стена на перитонеума и диафрагмата.

Топография на черния дроб

Черният дроб се намира от дясната страна под диафрагмата. Той заема по-голямата част от горната част на корема. Малка част от тялото се простира отвъд средната линия в лявата страна на подбудрената област и достига до лявото хипохондрия. Отгоре е в непосредствена близост до долната повърхност на диафрагмата, малка част от предната повърхност на черния дроб е в непосредствена близост до предната стена на перитонеума.

Повечето от органите се намират под десните ребра, малка част в зоната на епигастриума и под лявото ребро. Средната линия съвпада с границата между дяловете на черния дроб.

Черният дроб има четири граници: дясна, лява, горна, долна. Органът се прожектира върху предната стена на перитонеума. Горната и долната граници се прожектират върху антеролатералната повърхност на тялото и се събират в две точки - от дясната и от лявата страна.

Местоположението на горната граница на черния дроб е линията на дясното зърно, нивото на четвъртото междуребрено пространство.

Върхът на левия лоб е лявата парастерична линия, нивото на петото междуребрено пространство.

Предният долен ръб е нивото на десетото междуребрено пространство.

Предният ръб е дясната линия на зърното, крайният край, след това се отклонява от ребрата и се простира косо наляво нагоре.

Предният контур на тялото има триъгълна форма.

Долният край не е покрит с ребра само в епигастричната зона.

Предният край на черния дроб при заболявания означава ръб на ребрата и лесно се открива.

Чернодробна функция в човешкото тяло

Ролята на черния дроб в човешкото тяло е голяма, желязото принадлежи на жизнените органи. Тази жлеза изпълнява много различни функции. Основната роля при изпълнението им е свързана със структурните елементи - хепатоцити.

Как черния дроб и какви процеси се случват в него? Участва в храносмилането, във всички видове метаболитни процеси, изпълнява бариерни и хормонални функции, както и хематопоетични по време на ембрионалното развитие.

Какво прави черният дроб като филтър?

Той неутрализира отровните продукти на протеиновия метаболизъм, които идват с кръвта, т.е. дезинфекцира токсичните вещества, правейки ги по-малко безвредни, лесно се отстраняват от тялото. Поради фагоцитните свойства на ендотелиума на капилярите на черния дроб, веществата, които се абсорбират в чревния тракт се неутрализират.

Той е отговорен за отстраняването от организма на излишните витамини, хормони, медиатори, други токсични междинни и крайни продукти на метаболизма.

Каква е ролята на черния дроб в храносмилането?

Той произвежда жлъчка, която след това влиза в дванадесетопръстника. Жлъчката е жълта, зеленикава или кафява желеобразна субстанция със специфичен мирис и горчив вкус. Цветът му зависи от съдържанието на жлъчни пигменти в него, които се образуват по време на разграждането на червените кръвни клетки. Съдържа билирубин, холестерол, лецитин, жлъчни киселини, слуз. Поради жлъчните киселини настъпва емулгиране и абсорбция на мазнини в стомашно-чревния тракт. Половината от жлъчката, която произвеждат чернодробните клетки, се доставя в жлъчния мехур.

Каква е ролята на черния дроб в метаболитните процеси?

Нарича се депо на гликоген. Въглехидратите, които се абсорбират от тънките черва, се превръщат в чернодробните клетки до гликоген. Той се отлага в хепатоцитите и мускулните клетки и с недостиг на глюкоза започва да се консумира от организма. Глюкозата се синтезира в черния дроб от фруктоза, галактоза и други органични съединения. Когато се натрупа в организма в излишък, той се превръща в мазнина и се отлага в тялото в мастните клетки. Отлагането на гликогена и разделянето му с освобождаването на глюкоза се регулира от инсулин и глюкагон, хормони на панкреаса.

В черния дроб аминокиселините се разграждат и се синтезират протеини.

Неутрализира освобождавания амоняк по време на разграждането на протеините (той се превръща в урея и оставя организма с урината) и други токсични вещества.

Фосфолипиди и други мазнини, от които се нуждае тялото, се синтезират от мастни киселини от храната.

Каква е функцията на черния дроб на плода?

По време на ембрионалното развитие тя произвежда червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Неутрализиращата роля през този период се възлага на плацентата.

патологии

Заболявания на черния дроб поради неговите функции. Тъй като една от основните му задачи е неутрализирането на чуждите агенти, най-честите заболявания на органа са инфекциозни и токсични лезии. Въпреки факта, че чернодробните клетки могат да се възстановят бързо, тези възможности не са неограничени и могат бързо да бъдат загубени с инфекциозни лезии. При продължително излагане на органа на патогените може да се развие фиброза, която е много трудна за лечение.

Патологиите могат да имат биологичен, физичен и химичен характер на развитие. Биологичните фактори включват вируси, бактерии, паразити. Стрептококите, пръчката на Кох, стафилококите, вирусите, съдържащи ДНК и РНК, амеба, Giardia, Echinococcus и други имат отрицателен ефект върху органа. Физическите фактори включват механични наранявания и химикали включват лекарства с продължителна употреба (антибиотици, противоракови, барбитурати, ваксини, противотуберкулозни лекарства, сулфонамиди).

Болестите могат да възникнат не само в резултат на прякото въздействие върху хепатоцитите на вредните фактори, но и в резултат на недохранване, нарушения на кръвообращението и други неща.

Патологиите обикновено се развиват под формата на дистрофия, стагнация на жлъчката, възпаление, чернодробна недостатъчност. Допълнителни нарушения в метаболитните процеси, като протеини, въглехидрати, мазнини, хормони, ензими, зависят от степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Болестите могат да се появят в хронична или остра форма, промените в тялото са обратими и необратими.

В хода на изследването беше установено, че тубулните системи претърпяват значителни промени в патологичните процеси като цироза, паразитни заболявания и рак.

Чернодробна недостатъчност

Характеризира се с нарушение на тялото. Една функция може да намалее, няколко или всички едновременно. Има остра и хронична недостатъчност, в края на болестта - нелетална и фатална.

Най-тежката форма е остра. Когато OPN нарушава производството на фактори на кръвосъсирването, синтезът на албумин.

Ако е нарушена една функция на черния дроб, се извършва частична недостатъчност, ако няколко - междинна сума, ако всичко е общо.

Ако се наруши въглехидратния метаболизъм, може да се развие хипо- и хипергликемия.

В нарушение на мазнините - отлагането на холестеролни плаки в съдовете и развитието на атеросклероза.

В нарушение на протеиновия метаболизъм - кървене, подуване, забавено усвояване на витамин К в червата.

Портална хипертония

Това е сериозно усложнение на чернодробното заболяване, характеризиращо се с повишено налягане в порталната вена и стагнация на кръвта. Най-често се развива с цироза, както и с вродени аномалии или тромбоза на порталната вена, когато се компресира от инфилтрати или тумори. Кръвообращението и лимфният поток в черния дроб с портална хипертония се влошават, което води до аномалии в структурата и метаболизма в други органи.

болест

Най-честите заболявания са хепатит, хепатит, цироза.

Хепатитът е възпаление на паренхима (суфиксът -означава възпаление). Инфекциозни и неинфекциозни. Първите са вирусни, втората - алкохолна, автоимунна, лекарствена. Хепатитът се проявява остро или в хронична форма. Те могат да бъдат самостоятелно заболяване или вторично - симптом на друга патология.

Хепатоза - дистрофично увреждане на паренхима (суфикс -oz говори за дегенеративни процеси). Най-честата мастна хепатоза, или стеатоза, която обикновено се развива при хора с алкохолизъм. Други причини за възникването му - токсични ефекти на лекарства, диабет, синдром на Кушинг, затлъстяване, продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Цирозата е необратим процес и последният стадий на чернодробно заболяване. Най-честата причина за това е алкохолизмът. Характеризира се с прераждането и смъртта на хепатоцитите. В случай на цироза се образуват възли, заобиколени от съединителна тъкан. С прогресирането на фиброзата се нарушават кръвоносните и лимфните системи, развиват се чернодробна недостатъчност и портална хипертония. При цироза, увеличаване на размера на далака и черния дроб, може да се развие гастрит, панкреатит, язва на стомаха, анемия, езофагеални вени, хемороидално кървене. При пациенти с изтощение те изпитват обща слабост, сърбеж на цялото тяло, апатия. Работата на всички системи е нарушена: нервна, сърдечно-съдова, ендокринна и др. Цирозата се характеризира с висока смъртност.

малформации

Този тип патология е рядък и се изразява в необичайно местоположение или анормални форми на черния дроб.

Неправилно поставяне се наблюдава със слаб сухожилен апарат, което води до пропуск на органа.

Ненормални форми са развитието на допълнителни лобове, промяна в дълбочината на браздите или в размера на частите на черния дроб.

Вродените малформации включват различни доброкачествени растения: кисти, кавернозни хемангиоми, хепатоаденоми.

Стойността на черния дроб в тялото е огромен, така че трябва да сте в състояние да диагностицирате патология и да ги третирате правилно. Познаването на анатомията на черния дроб, неговите структурни особености и структурно разделение дава възможност да се установи местоположението и границите на засегнатите огнища и степента на покритие на органите чрез патологичния процес, да се определи обема на отстранената част и да се избегне нарушаване на потока на жлъчката и кръвообращението. Познаването на проекциите на структурите на черния дроб върху неговата повърхност е необходимо за извършване на операции за отстраняване на течност.

черен дроб

Черният дроб е уникален орган на човешкото тяло. Това се дължи главно на мултифункционалността, защото е в състояние да изпълнява около 500 различни функции. Черният дроб е най-големият орган в храносмилателната система на човека. Но основната характеристика е способността да се регенерира. Това е един от малкото органи, които могат да се обновяват сами при наличието на благоприятни условия. Черният дроб е изключително важен за човешкото тяло, но какви са основните му функции, каква е структурата и къде се намира тялото?

Местоположение и функция на черния дроб

Черният дроб е орган на храносмилателната система, който се намира в десния хипохондрий под диафрагмата и в нормално състояние не излиза извън ребрата. Само в детска възраст тя може да изпълнява малко, но такова явление до 7 години се счита за норма. Теглото зависи от възрастта на човека. Така при възрастен човек е 1500-1700 г. Промяната в размера или теглото на органа показва развитието на патологични процеси в организма.

Както вече споменахме, черният дроб изпълнява много функции, като основните са:

Детоксикация. Черният дроб е основният почистващ орган на човешкото тяло. Всички метаболитни продукти, гниене, токсини, отрови и други вещества от стомашно-чревния тракт влизат в черния дроб, където органът ги „неутрализира“. След детоксикацията, тялото премахва безвредни продукти от гниене от кръвта или жлъчката, откъдето влизат в червата и се екскретират заедно с изпражненията.
Производството на добър холестерол, който участва в синтеза на жлъчката, регулира хормоналните нива и участва в образуването на клетъчни мембрани.
Ускоряване на протеиновия синтез, което е изключително важно за нормалния човешки живот.
Синтез на жлъчката, която участва в процеса на усвояване на храната и метаболизма на мазнините.
Нормализиране на въглехидратния метаболизъм в организма, повишаване на енергийния потенциал. Първо, черният дроб осигурява производството на гликоген и глюкоза.
Регулиране на пигментния метаболизъм - екскреция на билирубин заедно с жлъчката.
Разграждане на мазнините в кетонни тела и мастни киселини.

Черният дроб е способен на регенерация. Тялото може напълно да се възстанови, дори ако е запазено само на 25%. Регенерацията се осъществява чрез растеж и по-бързо делене на клетките. На какво спира този процес, веднага щом тялото достигне желания размер.

Анатомична структура на черния дроб

Черният дроб е сложен орган, който включва повърхността на органа, сегментите и дяловете на черния дроб.

Повърхността на черния дроб. Има диафрагмален (горен) и висцерален (по-нисък). Първият е разположен непосредствено под диафрагмата, а вторият е на дъното и е в контакт с повечето от вътрешните органи.

Черен дроб. Тялото има два дяла - ляво и дясно. Те са разделени от сърповидни сухожилия. Първата част е с по-малък размер. Във всеки лоб има голяма централна вена, която е разделена на синусоидални капиляри. Всяка част включва чернодробни клетки, наречени хепатоцити. Също така тялото е разделено на 8 елемента.

В допълнение, черният дроб включва кръвоносни съдове, вдлъбнатини и сплекси:

Артериите осигуряват обогатена с кислород кръв към черния дроб от стомаха на целиакия.
Вените създават изтичане на кръв от тялото.
Лимфните възли отстраняват лимфата от черния дроб.
Нервният сплит осигурява иннервация на черния дроб.
Жлъчните пътища помагат за отстраняване на жлъчката от органа.

Заболявания на черния дроб

Има много заболявания на черния дроб, които могат да възникнат в резултат на химически, физически или механични въздействия, в резултат на развитието на други заболявания или поради структурни промени в организма. Освен това, болестите варират в зависимост от засегнатата част. Това могат да бъдат чернодробни резени, кръвоносни съдове, жлъчни пътища и др.

Най-честите заболявания включват:

Гнойно, инфекциозно или възпалително увреждане на хематоцитите.
Хепатит А, В, С и др., Включително токсични.
Цироза на черния дроб.
Мастна хепатоза - пролиферация на мастна тъкан, която нарушава функционирането на органа.
Чернодробна туберкулоза.
Образуване на гнойна кухина в органа (абсцес).
Разкъсване на тялото в случай на травма на корема.
Тромбоза на основните кръвоносни съдове на черния дроб.
Pylephlebitis.
Холестаза (стагнация на жлъчката в тялото).
Холангитът е възпалителен процес в жлъчните пътища.
Хемангиома на черния дроб.
Кистозна формация на черния дроб.
Ангиосарком и други видове рак, както и разпространението на метастази в черния дроб по време на туморно образуване на други органи.
Аскариоза.
Хипоплазия на черния дроб.

Всички патологични процеси в черния дроб се проявяват, като правило, едни и същи признаци. Най-често това е болка в десния хипохондрий, която се увеличава с физическо натоварване, появата на киселини, гадене и повръщане, нарушение на стола - диария или запек, промяна в цвета на урината и изпражненията.

Често се наблюдава увеличаване на размера на тялото, влошаване на цялостното здраве, поява на главоболие, намалена зрителна острота и поява на жълта склера. Специфични симптоми са характерни за всяко отделно заболяване, което спомага за точното установяване на диагнозата и за избор на най-ефективното лечение.

Лечение на заболявания

Преди да пристъпи към лечение на чернодробни заболявания, е важно да се установи точната природа на заболяването. За да направите това, трябва да се свържете със специалист - гастроентеролог, който ще проведе задълбочено изследване и, ако е необходимо, предпише диагностични процедури:

Ултразвуково изследване на коремната кухина.
Провеждане на всички лабораторни изследвания, включително тестове за чернодробна функция.
Магнитно-резонансна визуализация за откриване на метастази в развитието на рак.

Лечението на болестите зависи от много фактори: причините за заболяването, основните симптоми, общото здравословно състояние на човека и наличието на свързани заболявания. Често се използват препарати и хепапротектори. Диета играе важна роля в лечението на чернодробни заболявания - това ще помогне да се намали натоварването на органа и да се подобри неговото функциониране.

Предотвратяване на заболявания на черния дроб

Какви превантивни мерки трябва да се следват, за да се предотврати развитието на чернодробно заболяване

Принципите на правилното хранене. Първо, трябва да прегледате диетата си и да изключите от менюто продукти, които влияят неблагоприятно върху здравето и функционирането на черния дроб. На първо място, тя е мазна, пържена, пушена, маринована; бял хляб и сладкиши. Обогатете диетата си с плодове, зеленчуци, зърнени храни, морски дарове и нискомаслени меса.

Пълно отхвърляне на употребата на алкохолни и слабоалкохолни напитки. Те влияят неблагоприятно на организма и провокират развитието на много болести.

Нормализиране на телесното тегло. Излишното тегло усложнява работата на черния дроб и може да доведе до неговото затлъстяване.

Разумно използване на наркотици. Много лекарства влияят неблагоприятно на черния дроб и намаляват риска от развитие на заболявания. Особено опасни са антибиотиците и комбинацията от няколко лекарства едновременно без съгласуване с лекаря.

Черният дроб изпълнява много функции и поддържа нормалното функциониране на тялото, така че е изключително важно да се следи здравето на тялото и да се предотврати развитието на заболявания.

Какви са функциите на черния дроб при хората?

Черният дроб е най-голямата жлеза, отговорна за редица важни биохимични процеси в човешкото тяло. Функциите на черния дроб са многобройни. Широко разпространено е мнението, че този орган е най-тясно свързан с храносмилателния тракт. Това твърдение е вярно. Въпреки това, черният дроб взаимодейства с нервната, ендокринната, сърдечносъдовата система. Тя има решаваща роля в поддържането на метаболизма и неутрализирането на опасни токсини. Особено тази функция в присъствието на стрес и рязко влошаване на животоподдържащите процеси.

На каква система принадлежат черният дроб?

Човешкият черен дроб, образно казано, действа като централна химическа лаборатория. Тъй като продуктът на работата на този орган е екскрецията на жлъчката, необходима за храносмилането, тя се отнася към храносмилателната система. Желязото произвежда ензимите, необходими за усвояването на храната, унищожава токсините. С участието си се появяват всички видове метаболизъм:

Въпреки че черният дроб произвежда няколко вида хормони, той не се брои сред ендокринната система.

Анатомия и вътрешна структура на черния дроб

Черният дроб е най-голямата жлеза в храносмилателната система. Нейното тегло може да бъде от половин до два килограма. Местоположение - право, и по-малка част от лявото хипохондрия на тялото. Структурата на черния дроб се характеризира с разделяне на две половини. Едната част е отделена от другата от главната гънка.

Функционална единица на черния дроб е чернодробната лобула. Под него се разбира малка площ във формата на шестоъгълна призма с ширина 1,5 и висока около 2,5 mm. Цялото тяло се състои от повече от 500 хиляди такива образувания, които заедно изпълняват основните чернодробни функции.

Всеки от сегментите е отделен от съседния най-тънък свързващ участък, образувайки триъгълник. Има жлъчни пътища. В диаграмите на структурата на чернодробния лоб може да се видят плочи (снопове), сближаващи се под формата на клетки - хепатоцити. В средата на площадката се намира централната част на Виена. От него до края на лобула, чернодробните клетки се изливат в редици или вериги.

За какво е черният дроб?

Основната функция на черния дроб в човешкото тяло е да неутрализира токсините (отровите). Те влизат в тялото с храна, напитки, вдишан въздух.

Поради големия брой функции, черният дроб е податлив на бързо увреждане.

Желязото действа като вид филтър, който неутрализира вредните продукти. Тя отговаря за много процеси и функции:

участва в храносмилателния тракт, синтезира жлъчни киселини и билирубин, коригира отделянето на жлъчката;
синтезира протеинови вещества - албумин, фибриноген, глобулини;
регулира белтъчния метаболизъм;
разделя и разлага еритроцитите;
извършва детоксикация, предотвратява отравяне с токсични маси, отрови и алергени;
произвежда въглехидратна обмяна, превръща глюкозата в гликоген;
съхранява се с витамини, калций, желязо, необходими за образуването на кръв;
показва продукти на разлагане (фенол, пикочна киселина, амоняк и др.);
действа като авариен “склад” на кръв за незабавното му компенсиране в случай на кръвна загуба.

детоксикация

За да разберем как работи черният дроб на човек, трябва да се помни, че имаме много сложен орган. Неспокойната кръвоносна система и сложната схема на жлъчните капиляри позволяват на организма да изпълнява задачите си.

Може да изглежда неразбираемо, ако основната функция на черния дроб е да детоксифицира токсините, тогава откъде идват, ако ядем, например, само здравословна храна. Биохимичните реакции, протичащи в организма, причиняват разграждането на аминокиселините. В резултат се образуват продукти на разлагане, включително токсично съединение - амоняк, който може да отрови човек отвътре в нарушение на неговото елиминиране. С помощта на черния дроб се осигурява непрекъснат процес на образуване на карбамид, в който се превръща амоняк. Амонякът има токсични способности - излишъкът му влияе върху мозъка, което води до кома и смърт.

Извършвайки своите преки функции, черният дроб преобразува отрови, токсини, други активни съединения в по-малко вредни образувания, които след това лесно се отделят в изпражненията. Разграждането на аминокиселините и превръщането на амоняка в урея е доста стабилен процес. Той не спира дори и при липса на 90% от чернодробната тъкан.

Храносмилателна функция

Ролята на черния дроб в храносмилателната система е трудна за надценяване. Той е отговорен за образуването на жлъчката. Желязото произвежда необходимото количество жлъчка, която се образува от:

пигменти;
жлъчни киселини;
билирубин;
холестерол.

Жлъч подобрява чревната подвижност, помага за усвояването на витамини, активира други ензими, участващи в храносмилането (например, сок на панкреаса).

Разделянето на жлъчката в черния дроб (холерезис) протича непрекъснато. Секрецията на жлъчката (холекинезата) се извършва само по време на храносмилането. Когато човек започне да яде, жлъчката от жлъчния мехур през канала навлиза в дванадесетопръстника. Когато нарушения на хепатобилиарната система намалява производството на ензими, участващи в преработката на протеини, мазнини и въглехидрати, червата започват да работят зле, храносмилането на храната се влошава.

Участие в метаболизма

Ценността на черния дроб в поддържането на човешкия живот е голяма. Той изпълнява не само функциите на храносмилането и кръвообращението, но и извършва метаболизма, включително хормоналния. Следните видове хормони се разпадат в чернодробната тъкан:

инсулин;
тироксин;
глюкокортикоиди;
алдостерон;
естрогени.

В кръвта не присъства холестерол, а неговото съединение с протеин - липопротеини. В зависимост от плътността, те се наричат "добри" и "лоши". Липопротеините, които имат висока плътност, са полезни за хората, по-специално те предотвратяват атеросклероза. Холестеролът е основата, необходим компонент за образуването на жлъчката. "Лошите" протеинови съединения са вреден холестерол.

В процеса на въглехидратния метаболизъм черният дроб абсорбира галактозата. В хепатоцитите се превръща в глюкоза, която след това се превръща в гликоген. Това вещество е предназначено да поддържа нормална концентрация на глюкоза в кръвта. Когато нивото на захарта се повиши след хранене, чернодробните клетки започват да синтезират гликоген, както и да го депозират (поставят в резерв).

Синтез на протеини и коагулационни фактори

Черният дроб е изключително важен за функционирането на тялото. Той осигурява постоянна концентрация на хранителни вещества в кръвта и запазва плазмения състав на правилното ниво. Тя също така координира връзката на кръга на портала, преминаваща през порталната вена с общата циркулация. Той синтезира:

протеинови коагулационни фактори;
албумин;
плазмени фосфатиди и повечето от неговите глобулини;
холестерол;
въглехидрати и други ензими.

Други характеристики

Черният дроб има много функции: от метаболизма на въглехидратите и протеините до разпадането на хормоните и кръвосъсирването. Така че, ако тялото не е снабдено с достатъчно протеини по някаква причина, черният дроб изпраща резерв, който е натрупал, за „общи“ нужди. Чрез обмен на витамини жлезата произвежда определено количество жлъчни киселини, които транспортират мастноразтворимите витамини в червата. Той забавя някои витамини, създавайки резерв. Тук има обмен на микроелементи като манган, кобалт, цинк и мед.

Една от основните функции на черния дроб е бариерата. В условията на постоянни атаки на токсини върху човешкото тяло, тази жлеза действа като надежден филтър, предотвратяващ отравяне.

Друга основна функция е имунологична. Неутрализиращата функция може да активира имунитета в отговор на увреждане на тъканите и различни инфекции.

Характеристики на иннервация и кръвообращение

Кръвоснабдяването на черния дроб се извършва по два начина - от порталната вена и чернодробната артерия. Стойността на втория източник, макар и по-малко продуктивна, не може да се подценява, тъй като артериалната кръв вече навлиза в обогатен с необходимия кислород за организма.

Иннервация се осъществява с участието на чернодробния сплит, който се намира в средата на листата на хепатодуоденальния лигамент по периферията на чернодробната артерия. Този процес включва разклонения на диафрагмални възли и блуждаещи нерви.

Фактори, влияещи върху чернодробната функция

Дисфункцията настъпва при хепатит (възпаление), хепатоза (клетъчна дегенерация), туморни заболявания в организма. Въпреки че черният дроб има висока степен на възстановяване, ако не го помогнете, съществува риск от загуба на жизненоважен орган. Тогава само трансплантация ще помогне.

На първо място, за здравето на черния дроб, е препоръчително да се премахне от диетата всички полуготови продукти, пържени и тежки мазни храни. Това важи особено за мазнините от свинско и агнешко месо, тъй като тези мазнини се преработват чрез жлъчката и ако тя не е достатъчна в организма, може да настъпи тежко отравяне.

Образуването на камъни в жлъчката нарушава нормалната работа поради неправилен метаболизъм. Увеличаването на количеството холестерол или билирубин намалява количеството сол, необходимо за разтварянето им. Това причинява образуването на плътни образувания, наречени камъни.

Друга често срещана причина за патологията са заболявания на други храносмилателни органи, по-специално на панкреаса. Нарушения на обмяната на жлъчката се случват с неправилна диета.

Първите признаци на органна дисфункция

Тъй като черният дроб има достатъчно големи компенсаторни потенциали, болестите, особено в началото, се появяват без очевидни симптоми. Тъй като желязото принадлежи към храносмилателната система, получените заболявания се проявяват чрез неизправности на стомашно-чревния тракт. Пациентите чувстват дискомфорт, болки в десния хипохондрия, чувство на преливане. Доста често има диария и запек, придружени от гадене. Може да настъпи обезцветяване на изпражненията, промяна в цвета на урината и пожълтяване на кожата.

Други прояви на заболяването:

треска;
загуба на апетит;
чувство на счупване;
втрисане;
рязко намаляване на мускулната маса.

Как да поддържаме здравето на черния дроб

За да се поддържа здравето на черния дроб, така че да се справи с неговите функции, е необходимо да се ограничи консумацията на алкохол, да се движат повече, промяна на диетата - намаляване на консумацията на мазнини и въглехидрати. Необходимо е да се сведе до минимум употребата на антидепресанти, антибиотици, болкоуспокояващи. Обърнете внимание на личната хигиена, измийте ръцете със сапун след улицата и преди ядене. Важно е да се контролира теглото, да се използва калкулатор за калории, за да се предотврати затлъстяването.