Стеатоза на черния дроб - какво е това и какви лекарства се използват за лечение?

Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото, изпълняваща много жизнени функции, така че и най-малкият провал на орган има много негативен ефект върху човешкото здраве. Днес ще говорим за чернодробна стеатоза и кои лекарства най-добре се използват при лечението на тази патология.

Какво е стеатоза?

Стеатозата е мастна инфилтрация на черния дроб, вид мастна хепатоза, която се развива в резултат на метаболитно нарушение и е придружена от дистрофични промени в хепатоцитите (чернодробни клетки). В регистъра на чернодробната стеатоза ICD10 е в раздел K70-K77.

Натрупването на мазнини в чернодробния паренхим може да бъде причинено от различни причини - от токсични ефекти до тежки съпътстващи заболявания. Обикновено черният дроб на човек трябва да съдържа не повече от 5-7% мазнини. При стеатоза това съотношение може да се увеличи до 10-50%, т.е. в тежки случаи половината от чернодробните клетки се регенерират в мастна тъкан.

Мастна инфилтрация на черния дроб често се развива при жени след 45 години, което е свързано с наддаване на тегло и хормонални промени в организма по време на менопаузата. Алкохолната стеатоза на черния дроб се диагностицира главно при мъже на средна и пенсионна възраст. В медицината има две форми на мастна инфилтрация:

1. Фокална стеатоза на черния дроб - мастните отлагания са концентрирани в определена област на органа.
2. Дифузна стеатоза - мастните петна са равномерно разпределени по цялата повърхност на черния дроб.

Как се развива черният дроб? Първоначално излишната мазнина (най-вече под формата на триглицериди) се локализира в хепатоцитите, като изтласква клетъчното ядро ​​до ръба. Когато се натрупа прекалено много мазнини, чернодробните клетки се разрушават и мазнината се натрупва в междуклетъчното пространство под формата на кисти, които променят структурата на органа и нарушават функциите му.

Стеатозата на черния дроб обикновено се характеризира с хроничен, непрогресиращ курс. Но ако патологичният процес се усложнява от възпалителни явления, той може да доведе до развитие на такива сериозни последствия като чернодробна фиброза, стеатохепатит или цироза.

Причини за възникване на стеатоза

Основните причини за провокиране на мастна инфилтрация на черния дроб са:

• редовна злоупотреба с алкохол;
• нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм в черния дроб, причинено от ендокринна или наследствена патология.

В допълнение, следните провокиращи фактори могат да задействат механизма на затлъстяване на черния дроб:

• Небалансирана и нездравословна диета, авитаминоза. Преяждането или придържането към строги диети и продължителното гладуване могат да причинят нарушение на метаболитните процеси в черния дроб. Липсата на протеини в храната, преобладаването в храната на "бързи" въглехидрати, сладкиши, пикантни, мазни, пържени храни, храни с консерванти, химически багрила и други вредни компоненти - допринася за образуването на мазнини в чернодробния паренхим.
• Влиянието на токсичните фактори. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, несистематична и продължителна употреба на определени лекарства, тежко хранително отравяне, редовен контакт с токсични вещества (соли на тежки метали, киселини, бои, разтворители и др.).
• Съпътстващи заболявания (метаболитни нарушения, затлъстяване, диабет, проблеми с щитовидната жлеза).
• Хронични заболявания на органите на храносмилателния тракт, свързани с нарушена абсорбция и абсорбция на храната (холецистит, панкреатит, улцерозен колит, гастрит, стомашна язва).
• Хормонални смущения (синдром на Иценко-Кушинг), при които се наблюдава прекомерно производство на хормони от надбъбречните жлези.

В някои случаи, тласък за развитието на стеатоза дава хипоксия (кислородно гладуване на тъканите), която се развива при индивиди с заболявания на дихателната система и сърдечна недостатъчност.

форма

Стеатозата може да се прояви в различни форми:

1. Дебелата стеатоза на черния дроб води до увеличаване на размера на тялото, докато чернодробните клетки (хепатоцити) постепенно се разрушават, мастните кисти се образуват в тъканите, нормалните клетки постепенно се заместват от съединителната тъкан и тялото вече не може напълно да изпълнява функциите си. Това води до интоксикация на организма, нарушени храносмилателни и метаболитни процеси.
2. Дифузна стеатоза - тази диагноза се прави, когато телесните мазнини улавят повече от 10% от чернодробната тъкан. В същото време, цялата повърхност на тялото е равномерно засегната от мастни включвания. И ако в началните стадии на заболяването натрупването на мазнини не навреди на паренхимата, тогава с напредването на болестта тъканите постепенно започват да умират и този необратим процес улавя основните лобове на черния дроб.
3. Алкохолната стеатоза на черния дроб се развива поради редовната употреба на алкохолни напитки. Постоянната интоксикация на черния дроб с продуктите от разграждането на алкохола предизвиква патологичен процес и причинява промяна в структурата на органа и нарушен метаболизъм на липидите. Колкото по-често човек консумира алкохол, толкова по-бързо е разрушаването на черния дроб и дегенерацията на нейните клетки в мастната тъкан. При алкохолизма патологичният процес прогресира бързо и води до сериозни последствия (цироза или рак на черния дроб). Въпреки това, ако човек се откаже от пиенето и започне да се лекува, чернодробните клетки се възстановяват с времето, тъй като това е единственият орган, който има мощни регенеративни способности и способност да се лекува.
4. Безалкохолна или хронична чернодробна стеатоза се формира главно при наличие на съпътстващи заболявания (диабет, ендокринни и хормонални нарушения, патологии на стомашно-чревния тракт) или други фактори, свързани с токсични ефекти (лекарства, отравяне, контакт с химикали). Лечението на мастната хепатоза трябва да започне с първите симптоми, в противен случай заболяването ще напредне в бъдеще, което може да доведе до развитие на фиброза, цироза и други усложнения.

Степента на мастна инфилтрация на черния дроб

1. Стеатоза на черния дроб 1 степен. Този процес е придружен от появата на малки мастни петна в тъканите на черния дроб. Структурата на тялото не е нарушена, симптомите на заболяването отсъстват.
2. Стеатозата от степен 2 се характеризира с появата на необратими промени в чернодробните клетки. Мастните натрупвания постепенно разрушават хепатоцитите, мазнините навлизат в извънклетъчното пространство и образуват множество кисти. На този етап характерните симптоми на мастна хепатоза, свързани с нарушена чернодробна функция.
3. В етап 3 на стеатоза се случва дезинтеграция на чернодробните клетки, състоянието на пациента се влошава, рискът от развитие на фиброза или цироза се увеличава.

симптоми

В началния стадий заболяването е безсимптомно, така че пациентите търсят медицинска помощ късно, когато черният дроб се промени, тъй като стеатозата напредва и причинява влошаване на състоянието. В по-късните етапи заболяването се проявява със следните симптоми:

• обща слабост, умора, висока умора;
• постоянна тъпа болка в десния хипохондрий, която се увеличава след пиене на алкохол или тежки мазни и пикантни ястия;
• липса на апетит, горчив вкус в устата, оригване;
• диспептични разстройства (гадене, тежко чувство, тътен или подуване, метеоризъм, запек или диария);
• плака на езика, кървящи венци, лош дъх;
• увеличаване на размера на черния дроб.

В третия етап на стеатоза, раздразнителност, сънливост през деня, нарушения на съня през нощта, повишен синдром на болка, депресивни състояния, пристъпи на повръщане, сърбеж, жълтеница на кожата и очна склера се присъединяват към тези прояви.

Може да има нарушения на сърдечния ритъм, проблеми с паметта и дихателните органи. Тези симптоми показват увеличаване на интоксикацията на тялото, защото черният дроб не се справя със задачата си и не може да изпълни напълно функцията за почистване. Токсини и други вредни вещества постепенно се натрупват в организма, което се отразява негативно върху нервната, сърдечно-съдовата система и мозъчните функции.

Когато се появят първите тревожни симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист и да се подложи на медицински преглед, в резултат на което лекарят ще избере режим на лечение и ще каже как да се лекува стеатозата на черния дроб.

диагностика

Не е лесно да се направи правилна диагноза в случай на чернодробна стеатоза. Това е трудна задача дори за опитни и квалифицирани специалисти, тъй като мастната инфилтрация обикновено няма възпалителен процес, а лабораторните изследвания на кръвта и урината не показват значително увеличение на чернодробните ензими, билирубина или холестерола. Ето защо, за да се изясни диагнозата на по-информативни варианти с помощта на инструментални диагностични методи. Това са процедури като:

• Ултразвуково изследване на черния дроб. Безболезнен и информативен метод, който определя размера на органа, структурата и ехогенността на тъканите, разкрива мастни кисти и други лезии на паренхима.
• КТ или ЯМР на черния дроб. Най-модерните диагностични методи, които позволяват на лекаря да види болния орган в няколко проекции, идентифицират най-малките промени в структурата му и определят степента на лезията.

В тежки случаи лекарят може да насочи пациента към лапароскопия или чернодробна биопсия. В първия случай се извършва ендоскопско изследване на органа, във втория случай се пробива коремната кухина и се взема парче черен дроб за по-нататъшно изследване. Биопсията на черния дроб е много болезнен метод, така че се предписва в крайни случаи, когато има съмнение за туморен процес.

Лечение на чернодробна стеатоза

Първоначалните етапи на стеатозата реагират добре на лечението. Правилно избраният режим на лечение позволява почти напълно да се възстанови функцията на органа, дори когато болестта преминава във втория етап. С точно спазване на препоръките на лекаря, приспособяването на начина на живот и храненето е възможно да се нормализира работата на черния дроб и да се ускори процесът на регенерация на хепатоцитите. На третия етап на заболяването се провежда поддържащо лечение, което ви позволява да забавите процеса на разграждане на чернодробната тъкан и да предотвратите развитието на цироза и други сериозни последствия.

Медикаментозната терапия на стеатозата се основава на употребата на лекарства, които подобряват метаболизма на мазнините в чернодробните клетки. За целта се предписват препарати, съдържащи фолиева и липоева киселина, холин, витамини В, С и Е. Статини и препарати от групата на фибратите и тиазолиновите индиони (пиоглитазон, розиглитазон), лекарства с алфа липоева киселина (Espaz) Lipon, Thiogamma), метформин.

За поддържане на функциите на черния дроб в схемата на лечение са включени есенциални фосфолипиди, хепатопротектори, препарати на базата на растителни компоненти и аминокиселини. Изброяваме лекарствата, които най-често се използват в комплексното лечение:

Списъкът с лекарства с хепатопротективен ефект е обширен. Само специалист може да избере най-добрата възможност за лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на симптомите, стадия на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и противопоказания. Курсът на лечение е доста дълъг, по цялата му дължина трябва стриктно да се следват инструкциите на лекаря, предписаната доза и правилата за приемане на лекарствата.

В допълнение към лекарствената терапия, лекарят може да предпише курс на физиотерапевтични процедури: озонотерапия, престой в камерата под налягане, ултразвукова терапия, посещение на нискотемпературна сауна.

Тази терапевтична стратегия дава добри резултати и започва обратими процеси на възстановяване и регенерация на чернодробните клетки. Но ефективността на лекарствената терапия рязко спада, ако болестта преминава в третия етап, когато се образува съединителна тъкан на мястото на засегнатия паренхим. В този случай целта на лечението е да се предотврати по-нататъшно разрушаване на клетките, водещо до развитие на цироза. Ако обаче мастната хепатоза все още се усложнява от цироза, то прогнозата е разочароваща, тъй като повечето пациенти умират в рамките на 5 до 10 години.

Лечение на народни средства

Лечението с наркотици може да бъде допълнено с народни средства. Добър терапевтичен ефект при лечението на стеатоза се дава чрез използването на трици, изпарени с вряща вода. Лечението с трици помага на черния дроб да се отърве от мастните натрупвания. Трябва да започнете с малки дози (1 ч.л. Ll) и постепенно да увеличите обема на триците до 2 супени лъжици. л. на ден.

Бульон от лечебни растения (царевична коприна, корени от глухарче, листа от невен, елегант, бутан, жълтениче) ще спомогнат за подобряване на кръвообращението в черния дроб и за ускоряване на процесите на липиден метаболизъм. Зеленчукови такси могат да бъдат закупени в аптеката. Те се произвеждат в удобни филтърни торби, които се приготвят просто като чай. Лекарствените отвара се препоръчва да се пие 2-3 пъти на ден преди хранене. Това ще помогне да се установят метаболитни процеси в черния дроб и да се подобри храносмилането, дължащо се на холеретичните и антиоксидантните свойства на лекарствените билки.

Отличен терапевтичен ефект дава използването на храна или масло от Thistle мляко. Този компонент е част от много лекарства за лечение на черния дроб. Храна, сварена с вряща вода, настояват няколко минути и се пият под формата на топлина, на малки глътки. Маслото от бял трън се използва съгласно инструкциите върху опаковката. Един добър резултат помага да се постигне отвара от мента, дъщерно сърце, хвощ или елегант.

Подобрение се забелязва след един месец редовен прием на билкови отвари. Но за да се постигне стабилен положителен резултат от лечението, билковите лекарства трябва да се консумират дълго време, не по-малко от година.

Диета и правилно хранене със стеатоза

Стеатозата на черния дроб често възниква поради метаболитни нарушения и свързано с тях затлъстяване. Ето защо, основната задача е изборът на нискокалорична диета, основана на ограничаването на консумацията на мазнини и въглехидрати и увеличаване на количеството протеини в храната. Основната цел на диетата със стеатоза е, както следва:

• нормализиране на метаболитните процеси (по-специално, липиден метаболизъм в черния дроб);
• стимулиране на производството на жлъчни киселини, ускоряване разграждането на мазнините;
• подобряване на храносмилателните процеси;
• възстановяване на чернодробната функция поради регенерацията на хепатоцитите.

В диетата на пациент с диагноза стеатоза, количеството животинска мазнина трябва да бъде сведено до минимум. В допълнение, трябва да се откаже от "бързи" въглехидрати, които са богати на сладкиши. С прекомерния прием на въглехидрати, черният дроб няма време да ги използва, което допринася за ускореното образуване на мастни натрупвания.

Списък на забранените продукти:

• мазни меса и риба;
• колбаси, пушено месо, свинска мас;
• животински мазнини, маргарин, мазни сосове;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, сметана, сирене);
• мазни, пикантни и пикантни ястия;
• сладка сода;
• кисели краставички, кисели краставички;
• сладкарски изделия;
• шоколад, сладки;
• кафе, какао;
• сладолед;
• конфитюр, мед;
• ядки.

Пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата, като се дава предимство на такива методи на топлинна обработка като готвене, задушаване, печене, пара.

Разрешени продукти:

Снимка: постно постно месо

• постно месо
• морски дарове, нискомаслена риба;
• супи от зеленчуци и зърнени храни;
• пресни зеленчуци и плодове;
• зелени;
• зърнени храни (елда, овесена каша, просо);
• зеленчукови странични ястия;
• пресни зеленчукови салати с растително масло:
• Нискомаслени млечни напитки (кефир, кисело мляко, кисело мляко);
• билкови и зелени чайове.

В случаи на увреждане на черния дроб, алкохолът трябва да бъде напълно изключен. Храната трябва да бъде дробна (5-6 пъти на ден), храната трябва да се приема в топла форма на малки порции. Наблюдаването на нискокалорична диета за мастна хепатоза трябва да бъде начин на живот. Необходимо е непрекъснато да се следи телесното тегло, без да се позволява неговото увеличаване. Препоръчително е количеството сол да се намалява до минимум. За да направите това, готовите ястия трябва да бъдат леко осолени вече на масата, а не да се добавя сол по време на процеса на готвене.

Важно е да не се допуска дехидратация и да се наблюдава водният баланс. В деня, в който трябва да пиете най-малко 1,5 - 2 литра течност. Този обем включва чиста питейна и минерална вода, сокове, компоти, плодови напитки, чай и други напитки.

Ако се спазват всички препоръки, отказ от лоши навици, увеличаване на физическата активност, коригиране на начина на живот, спортни занимания (джогинг, плуване), аеробни упражнения - можете да се справите с проблема, да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта, да подобрите общото здраве и да подобрите здравето.

Дифузна чернодробна стеатоза

Стеатозата е мастна дегенерация на черния дроб на фона на метаболитни нарушения. В основата на развитието на болестта е натрупването на липидни капки в хепатоцитите (нейните клетки). В зависимост от областта на лезията, чернодробната недостатъчност се проявява в по-голяма или по-малка степен. С напредването на патологията хепатоцитите се разрушават, в резултат на което вече се наблюдават промени в междуклетъчното пространство. Натрупването на мазнини води до органна дистрофия и нарушаване на нейното функциониране.

Какво е дифузна стеатоза?

Липидните включвания могат да бъдат разположени както в определен сегмент, така и по цялата повърхност на органа. Ако засегнатата област е ограничена до нормална тъкан, обичайно е да се говори за фокалната форма на заболяването. Дифузната стеатоза се потвърждава с помощта на инструментални методи, които позволяват да се открият натрупвания на мазнини във всичките му части. В този случай процесът на дистрофия напълно променя структурата на черния дроб.

Понякога могат да се визуализират "недокоснати" области. Те са локализирани в близост до портата и проявената ехогенна зона. Тяхната отличителна черта от туморните образувания е клинообразна форма, както и липсата на каквато и да е деформация на контурите на органа или съдовия модел. Тези ехо-признаци се използват в диференциалната диагноза с онкопатологията, когато дифузните промени на черния дроб от вида на хепатозата засягат не цялата му площ.

В допълнение към структурните аномалии с ултразвук, можете да откриете хепатомегалия, т.е. повишен обем на черния дроб, дължащ се на масивно натрупване на мазнини.

причини

За да се определи правилно терапевтичната тактика и да се постигне възстановяване на структурата на органа, е необходимо да се установи точната причина за дифузната хепатоза на черния дроб. То може да бъде:

• токсични увреждания (гъбични отрови, селскостопански торове, боя и лакове). Хепатоцитите често страдат от продукти на разпадане на алкохола. Дифузна мастна хепатоза в повечето случаи се диагностицира при хора, които злоупотребяват с алкохол. Нарушаването на метаболизма се наблюдава и на фона на продължителната употреба на някои лекарства, например антибактериални, хормонални, цитостатични или противотуберкулозни лекарства. Не последното място в развитието на болестта е заето от наркотични вещества;
• ендокринна патология като захарен диабет, хиперкортикоидизъм, тежък хипотиреоидизъм и затлъстяване;
• неправилно хранене, което е придружено от повишаване на холестерола и "лошите" липопротеини в кръвта. Ако човек е гладен, изяжда същата храна, преяжда, предпочита бърза храна, пържени храни и мазни храни, рискът от натрупване на липиди в черния дроб е доста висок. В този случай заболяването се развива поради разстройство на ензимната система и регулиране на метаболизма;
• хронични стомашно-чревни заболявания;
• белодробна, сърдечна недостатъчност и анемия причиняват хипоксия, т.е. липса на кислород към тъканите, което причинява смъртта на хепатоцитите;
• заседнала работа;
• генетична наследственост. Хората, чиито роднини страдат от фокални или дифузни промени в черния дроб, като например мастна инфилтрация, са изложени на риск от развитие на стеатоза.

Сред изброените предразполагащи фактори е необходимо да се посочат двете основни причини - злоупотребата с алкохол и нарушенията на липидния и въглехидратния метаболизъм.

Симптом комплекс

За дълго време заболяването може да има асимптоматичен ход, особено в случай на увреждане на фокалните органи. Що се отнася до дифузните промени на черния дроб от типа на стеатозата, те се характеризират с появата на неспецифични признаци:

1. човек усеща постоянна слабост, бързо се уморява по време на физически и психически стрес;
2. гадене се притеснява главно след хранене. Повръщането е рядко, може да има примес на жлъчката;
3. промяната в психо-емоционалното състояние се проявява чрез раздразнителност и апатия;
4. на диспептични нарушения, е необходимо да се разграничат оригване, горчив вкус в устата, тежест в стомаха и чревна дисфункция, която е причинена от нарушаване на храносмилането;
5. чернодробна болка. Нейният характер и интензивност могат да бъдат различни, вариращи от аркиране, болка и завършване с изразена колика. Имайте предвид, че паренхимът няма нервни окончания, в резултат на което той не може да причини болка. Въпреки това, с възпаление и оток, тя се увеличава в обем, като по този начин разтяга влакнестата органна капсула. След дразнене на рецепторите се появява неприятен симптом. Болката може да се разпространи и в епигастралната (надкамерна) зона, понякога до долната част на гърба и корема;
6. жълтеница се развива с холестаза, т.е. жлъчна стаза. В случай на нарушаване на продуктите и напредване по екскреторните канали, билирубинът в големи количества прониква в кръвния поток, който е придружен от жълта кожа и лигавици. Възможно е също появата на сърбящи усещания и обезцветяване на изпражненията;
7. загуба на апетит.

На фона на стеатозата на черния дроб се наблюдава намаляване на имунната защита на организма, поради което човек е по-податлив на инфекция. Той често страда от остри респираторни вирусни инфекции и страда от обостряне на хронични заболявания.

Тежко усложнение на заболяването е цироза. Тя се развива поради замяната на мъртвите хепатоцити с съединителни влакна. По този начин, нефункциониращата област на черния дроб постепенно се увеличава, като по този начин влошава органната недостатъчност.

Диагностични мерки

Диагнозата, основана единствено на клиничните симптоми, не е възможна. Когато става въпрос за специалист, лекарят трябва първо да интервюира оплакванията на пациента и да събере анамнеза. Особено внимание трябва да се обърне на начина на живот, диетата, професията, лошите навици (наркотици, алкохол), както и на съпътстващи заболявания.

Това е последвано от физически преглед, по време на който лекарят:

1. провежда изследване на кожата и лигавиците, като обръща внимание на цвета, наличието на обриви и подуване на тъканите;
2. аускултация (слушане) на белите дробове и сърцето;
3. палпация (палпация) на лимфните възли и корема, по време на която специалистът открива хепатомегалия, както и чернодробна болка при натискане върху областта на десния хипохондрий;
4. измерва температурата, кръвното налягане и скоростта на сърдечно свиване.

След това се назначават допълнителни лабораторни и инструментални прегледи:

• общ клиничен анализ - отнася се до рутината. При стеатозата показателите на практика не се променят;
• биохимията е по-информативна, тъй като дава представа за тежестта на чернодробната недостатъчност. Нейната оценка се основава на нивото на трансаминазите. Ензимите се намират вътреклетъчно, така че след унищожаването на хепатоцитите влизат в кръвта в големи количества. В допълнение към ALT и AST, лекарят анализира съдържанието на билирубин (общо и фракции), протеини и алкална фосфатаза;
• липидограма, която включва пет показателя. Декодиращият анализ представя общия холестерол, триглицеридите и атерогенния коефициент. Той се изчислява от лекаря, за да се определи съотношението на факторите, които допринасят за стеатозата към антиатерогенните показатели. В анализа са включени и липопротеини с висока плътност (HDL), които са "добри", защото премахват холестерола от клетките в хепатоцитите и от жлъчката в червата. В същото време, LDL ("лошо") показва нарушение на липидния метаболизъм, висок риск от мастна дегенерация на черния дроб и развитие на атеросклероза;
• Ултразвук - дава възможност за изследване на черния дроб и други вътрешни органи, за да се оцени техния обем, паренхим и повърхност. Използва се за първоначално изследване на пациенти;
• компютърна томография и магнитен резонанс - са по-точни методи за диагностика на чернодробно заболяване;
• насочена биопсия - се използва за поставяне на крайната диагноза. Материалът се взема под анестезия, след което чернодробната тъкан се подлага на хистологичен анализ. Откриването на мастни включвания и влакнести влакна е потвърждение на стеатозата.

Въз основа на заключението на хистологията, може да се прецени тежестта и степента на патологичния процес, както и да се определи прогнозата за живота.

При дифузна стеатоза лезията покрива почти цялата повърхност на черния дроб. В зависимост от тежестта на промените в паренхима има няколко степени на дегенерация на мастни органи:

1. първият се характеризира с появата на зони с натрупвания на мазнини. Такива групи могат да бъдат разположени далеч един от друг (в различни части на органа), но има много такива;
2. вторият се характеризира с развитието на вътреклетъчно затлъстяване. По време на инструменталното изследване се визуализират умерено изразени променени области с повишени хепатоцити, дължащи се на липидни натрупвания. Освен това се наблюдава растеж на съединителната тъкан между клетките;
3. третата се проявява със значително натрупване на мазнини в междуклетъчното пространство с образуването на кистични образувания. Също така стават по-изразени области с съединителна тъкан, ясно видима лента с нишки от фибробласти. Този етап често преминава в чернодробна фиброза.

Лечение на дифузна чернодробна стеатоза

Ключът към успеха в лечението на стеатозата е отстраняването на причината за възникването му и спазването на медицинските препоръки. Често терапията не изисква хоспитализация на пациента, но ако заболяването се влоши, е необходим контрол на състоянието на пациента от гастроентеролог или хепатолог. За борба с патологията назначава специалист:

• медикаментозна помощ;
• диетична терапия;
• корекция на начина на живот.

Медикаментозна терапия

Лекарствата за лечение на стеатоза са необходими за поддържане на чернодробната функция, нормализиране на обмяната на веществата и облекчаване на общото състояние на пациента. За целта са назначени:

1. gepatoprotektory. Те могат да се състоят от растителни компоненти (Karsil, Gepabene), есенциални фосфолипиди (Phosphogliv, Revalut pro), урсодезоксихолова киселина (Ursofalk) или аминокиселини (Heptral, Hepa merz). Тяхната основна задача е да предпазват клетките от увреждане, да възстановяват структурата си, да нормализират производството и жлъчния поток, както и да поддържат функционирането на черния дроб;
2. хипогликемичен. Когато нивото на кръвната захар се повиши, лекарят предписва средства за понижаване на глюкозата, например Siofor. Лекарствата ускоряват неговата абсорбция и повишават чувствителността към инсулин;
3. понижаване на холестерола, като аторвастатин - необходимо за контролиране на нивата на холестерола;
4. антиоксидант (Мексидол) - предотвратява увреждането на клетките по време на окислителните реакции;
5. витамини (фолиева киселина, С, В12, В4).

За подобряване на лекарствения ефект на лекарствата може да се използва физиотерапия (озонотерапия).

Диетична храна

Таблица № 5 (така наречената диета със стеатоза) е насочена към нормализиране на нивата на глюкозата, улесняване на работата на черния дроб и ускоряване на храносмилането. Основните принципи включват:

• обилно питие - около два литра на ден;
• използването на топли храни;
• дневно калорично съдържание - максимум 2400 kcal;
• за готвене е позволено да се вари, да се задушава или да се пекат продукти;
• мазнини, въглехидратите са строго ограничени, докато количеството на протеините се увеличава до 100 g / ден;
• диетата трябва да включва зърнени храни (елда, овесена каша, ориз), пюре от супи, бисквити (без подправки), зеленчуци, плодове, печива, постно месо, млечни продукти и рибни продукти;
• Забранени са кисели краставички, смесени храни, пушени храни, маслено мляко, сьомга, свинско, свинска мас, карантия, сладкиши, пресен хляб, шоколад, кафе, сода и богати бульони.

Промяна на начина на живот

Пациентът трябва радикално да промени начина си на живот:

1. напълно да се откажат от алкохола;
2. строго контролиране на лекарствата;
3. нормализира физическата активност (препоръчва се разходка преди лягане);
4. следват хранителния режим;
5. избягвайте стреса.

С навременно лечение, прогнозата е благоприятна. Ако човек се обърне към лекаря на етапи 1 или 2, е напълно възможно да се постигне успех в терапията.

В случаи на увреждане на мазнините в черния дроб от трета степен се развиват необратими процеси с клетъчна подмяна чрез свързване на влакна. В този случай не трябва да се надявате на възстановяване, но можете да подкрепите черния дроб, да подобрите здравето си и да удължите живота си с помощта на диета и медикаменти.

Симптоми и лечение на дифузна чернодробна стеатоза

Дифузната чернодробна стеатоза е вид хепатоза, която се предизвиква от метаболитни нарушения. Наблюдавани са също дистрофични промени в паренхима на органа. Това заболяване се нарича и мастна инфилтрация на черния дроб. Този проблем се появява в резултат на реакцията на органа към токсините, включително алкохола. Има и други фактори, които провокират тази болест:

1. Нарушаване на мастния и въглероден метаболизъм. Ако човек не спазва правилната диета, в крайна сметка това води до такива нарушения, което от своя страна води до усложнения.
2. Затлъстяването. Не е тайна, че наднорменото тегло е изключително опасно за тялото. Дифузната стеатоза може да се развие на фона на храносмилателни проблеми и затлъстяване.
3. Дългосрочна употреба на антибиотици. Тези, които правят самолечение, като използват такива сериозни наркотици, рискуват да получат този проблем, за който не е лесно да се отърват.
4. Приемане на алкохол. Ако човек не знае мярката и злоупотребява с алкохол, тогава черният дроб ще бъде гарантиран.
5. Захарен диабет. На фона на това сериозно заболяване може да се развие и стеатоза.

Очевидно е, че поддържането на здравословен начин на живот и вземането на изключително здравословни продукти влияят директно върху функционирането на черния дроб. Ако човек пренебрегне това, тогава органът се проваля под формата на болка и други неприятни симптоми.

Етапи на развитие на стеатоза и признаци

В зависимост от това колко добре се развива болестта, се появяват звънци, които показват, че има проблеми в тялото. Стеатоза 1-ва степен (умерен вид) се характеризира с липса на апетит, слабост, поява на усещане за притискане и тежест в хипохондрия. Ако заболяването е достигнало 2-ра степен, то може да се прояви като гадене, неочаквана болка, намален имунитет и т.н. Третата степен се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб (хепатомегалия също се проявява по този начин), пожълтяване на протеиновите мембрани, появата на кожни обриви, както и повръщане с жлъчката. Изключително важно е да не започвате заболяването, тъй като то може да се развие в по-тежка форма, като цироза на черния дроб.

лечение

Много е важно да се разбере, че самата стеатоза не може да бъде преодоляна. Само квалифицирана медицинска помощ може да премахне тази неудобство. Първо, лекарят ще предпише лабораторни тестове, след това ще извърши КТ и, ако е абсолютно необходимо, магнитен резонанс. Самият курс на лечение зависи от етапа на развитие на заболяването. Често експертите предписват липотропни лекарства, анаболни лекарства, както и ултразвукова терапия.

Но едно от основните места в лечението на това заболяване е правилната диета. Тя има за цел да улесни усвояването на храната, да подобри метаболизма и да осигури на организма всички необходими полезни компоненти. Диета включва списък на такива продукти:

• постни видове месо, птици, риба;
• плодове и зеленчуци, богати на фибри;
• нискомаслени млечни продукти: кисело мляко, кефир, твърдо сирене, извара, натурално кисело мляко;
• мед, сладко, сладко, но не кисело;
• яйца;
• яхнии, но без подправки;
• пресен сок;
• компот;
• чай.

• алкохолни напитки;
• кисели краставички;
• пушено месо;
• пържени храни;
• мазни меса и риба;
• спанак, целина, зелен лук, киселец;
• сладолед;
• доматен сок;
• продукти от сметана, масло и бутерчета;
• шоколад;
• ядки;
• бобови растения;
• лук;
• хрян;
• майонеза;
• кетчуп;
• мастни млечни продукти.

Много е важно храната да се усвоява лесно, да е вкусна и здравословна. Също така е необходимо да се яде често храна, но на малки порции. Препоръчително е да започнете сутринта с лека храна. Достатъчно е да се яде чиния с овесена каша и няколко парчета хляб и конфитюр. А хлябът трябваше да бъде вчера и малко сушен. За обяд можете да ядете супа, картофено пюре, яхнии, зеленчукови салати. По обяд можете да изядете няколко сандвичи със сирене или плодове, което със сигурност е много по-полезно. Вечерята може да включва чаша кефир, тестени изделия с варено птиче месо или просто салата, подправена със зехтин.

Обобщавайки, отбелязваме, че стеатозата на черния дроб е сериозна и опасна болест, която се развива бързо, развивайки се в тежка форма. Ето защо е изключително важно да забележите симптомите навреме и да се консултирате с лекар. В този случай ще бъде възможно успешно и за кратко време да се преодолее болестта, която носи много неприятни усещания.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Умерено дифузна чернодробна стеатоза

Друго име за това заболяване е мастната хепатоза на черния дроб. Заболяването обикновено се дължи на метаболитни нарушения, появата на дистрофични промени в хепатоцитите (чернодробни клетки). Патологията според МКБ-10 е код К70 или К76.0, в зависимост от вида на заболяването.

Какво е стеатоза

Тази концепция включва различни патологии, които водят до образуването на мазнини, разпръснати в паренхима на черния дроб, например, мастна чернодробна инфилтрация, алкохолна или безалкохолна хепатоза и т.н. различават се по форма, те се отличават с две: дифузни и фокални. Последният се характеризира с претъпкани включвания на мазнини, които се превръщат в едно мастно място с различни размери. Дифузната чернодробна стеатоза, напротив, има разпръснатост на дистрофия по цялата повърхност на органа.

Заболяването може да се развие във всяка възраст, понякога се диагностицира при деца. Той е по-чест при хората след 45 години, което е свързано с натрупването на други негативни фактори от организма. Жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с безалкохолна стеатоза поради затлъстяване. При мъжете, като правило, има алкохолен вид, който е свързан със злоупотребата с алкохол. Патологията може да се развие самостоятелно или да бъде усложнение от друго заболяване. Сега специалистите разглеждат болестта като една и стъпките на стеатохепатит от различна етиология.

Етапи и усложнения на стеатозата

Има известна класификация на това заболяване. В зависимост от признаците и симптомите, има няколко етапа и усложнения от стеатоза:

1. Елементарно. Проявени под формата на затлъстяване, петна започват да се образуват в черния дроб, но хепатоцитите са все още цели.
2. Затлъстяването, последвано от некроза на чернодробните клетки, се образуват в тъканите на органа.
3. Предцирагично състояние. Растежът на съединителната тъкан възниква около кисти, което измества паренхимата, което води до нарушаване на структурната цялост.

Мастната дегенерация (стеатоза) не преминава без следа. Едно от най-тежките усложнения на заболяването е разкъсването на чернодробния паренхим, кървенето поради голямото натрупване на мазнини в клетките. След това хепатоцитите не се възстановяват, а мастните елементи незабавно се събират в зоните на разкъсване, които ограничават функциите на черния дроб. Ако времето не започне да лекува патология, то може да доведе до цироза и смърт.

Симптоми и причини за чернодробна стеатоза

Тази патология не се появява веднага, има дълъг етап на развитие. Симптомите и причините за чернодробна стеатоза ще бъдат обсъдени по-долу, така че човек може да започне да лекува заболяване навреме. Първите прояви на заболяването могат да бъдат асимптоматични за пациента. Откриване на мастна дистрофия може по време на други манипулации. Специфични симптоми започват да се появяват, когато чернодробната стеатоза улавя голяма площ на органа. Пациентът се чувства:

• гадене;
• слабост;
• притискане в десния хипохондрий.

Понякога има болки с неизвестен произход, които не са свързани с яденето. Тези промени водят до нарушения на имунната система на организма, човек, който страда от стеатоза, често изложен на настинки. Нарушената функция на черния дроб води до запушване на жлъчката, която може да се развие в холестаза (стагнация). Тази патология води до пожълтяване на склерата на очите, кожата, която започва да се сърби. В някои случаи има повръщане с примес на жлъчката.

Причината за стеатозата е или метаболитно нарушение, или злоупотреба с алкохол. За първия случай има характерен излишък в телесните мазнини, който те не се използват. Повечето пациенти с безалкохолни видове патология имат проблеми с наднорменото тегло. Първична стеатоза се дължи на:

• диабет;
• затлъстяване;
• хиперлипидемия.

В основата на този вид патология става нарушение на въглехидратите, метаболизма на мазнините, така че диагнозата ще идентифицира други заболявания, които провокират развитието на първичната стеатоза. Вторичният тип заболяване възниква поради употребата на някои лекарства, например:

• метотрексат;
• синтетичен естроген;
• тетрациклин;
• глюкокортикоиди;
• противовъзпалителни лекарства (някои).

Друга причина за вторичната стеатоза може да бъде синдромът на малабсорбция, който се появява след налагането на анастомози, гастропластика, стома, манипулации на тънките черва. Болестта може да възникне на фона на прекалено бързо отслабване, продължително хранене на същата храна, без необходимия набор от хранителни компоненти. Редица проучвания доказват, че болестта може да се предава генетично, изолиран е ген, който не успява при хора с тази патология.

Диета за чернодробна стеатоза

Процесът на терапия на заболяването включва специфично меню за хранене. Диета за чернодробна стеатоза е насочена към намаляване на приема на мазнини в човешкото тяло. Ако искате да лекувате болестта, е необходимо да се придържате към балансирана диета. За да замените липсващите елементи трябва да се консумират млечни продукти, които са богати на лесно смилаеми протеини. Необходимо е да се яде фракционно, на малки порции. Пациентите трябва напълно да се откажат:

• алкохол;
• месни бульони;
• мазни, пържени храни;
• бобови растения;
• домати;
• Газирани напитки;
• гъби;
• кафе;
• пушено месо

Диетата не трябва да бъде лоша, наличието на глад е нежелателно. За лечението на болестта е важно да се изостави хранителната сол и съдържащите холестерол храни. Диета за стеатоза е насочена към решаване на такива проблеми:

1. Възстановяване на способността на черния дроб да кумулира гликоген.
2. Нормализиране на загубата на чернодробна функция поради мастни петна.
3. Стимулиране на екскрецията на жлъчката. Тялото няма това вещество със стеатоза.

Научете повече за мастното чернодробно заболяване.

Лечение и лекарства за стеатоза

Основната задача на първия етап е да се открие причината за мастната дистрофия. За да направите това понякога е трудно, диабетна история, алкохолизъм или наднормено тегло може да бъде сигнал за диагноза. Лечението и лекарствата за стеатоза могат да помогнат на пациента амбулаторно, но е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря. Изключение е остър стадий, след което пациентът ще бъде лекуван постоянно. Като правило, от лекарства на лицето може да назначи:

• витамин В12;
• есенциале;
• липоева киселина;
• анаболни стероиди;
• Метронидазол (антибиотици).

Специалистът може да предпише допълнителни физиотерапевтични процедури: ултразвуково лечение, камера под налягане, озонова терапия. С вярно спазване на всички препоръки е възможно да се излекува това заболяване. Терапията е ефективна, за кратко време процесите са обърнати. Проблеми възникват само при лечението на болестта степен 3, когато образуването на съединителна тъкан започва в областите на разкъсване на паренхима. В този случай е възможно само облекчаване на симптомите, предотвратяване развитието на цироза.

Лечение на стеатоза народни средства

Ефективността на терапията до голяма степен зависи от навременността на насочването към специалист. Някои лекари позволяват паралелно лечение на стеатозата с народни средства заедно с основното ястие. От този сегмент от продукти можете да използвате чайове с:

• motherwort;
• отвара от дива роза;
• мента;
• отвара от копър;
• плодове на глог.

Научете какви са дифузните промени в паренхима на черния дроб.

Видео: дифузни промени в черния дроб като стеатоза

Отзиви

Чернодробната патология е диагностицирана на фона на затлъстяването. Лекарят каза, че без подходяща диета, корекции в храненето, болестта ще се развие в цироза. Заболяването се диагностицира едва след ултразвуково изследване на черния дроб, но дълго време не съм имал никакви прояви на стеатоза. Предписани редица лекарства, които заедно с диета даде положителен резултат.

Владимир, на 43 години

На фона на продължително нарастване на теглото, в дясното хипохондрия започват смущаващи болки. Отидох на ултразвук, докторът потвърди наличието на мазнини в чернодробните клетки. Лекарят увери, че процесът е обратим, но спешно трябва да отиде на диета. Не е най-трудното и болезнено лечение. Основната опасност е в прехода на болестта към цироза, следователно, се придържа стриктно към диетата.

Аз често пия алкохол, така че когато имаше болка в черния дроб, веднага отидох при лекаря (страхувах се, че има цироза). Специалистът каза, че това е мастна дистрофия, но алкохолът трябва да се изхвърли, в противен случай той действително ще прерасне в цироза. Предписани витамини, липоева киселина, адаптирана диета (по-малко мазнини).

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Чернодробна стеатоза

Стеатозата на черния дроб (известна също като мастна инфилтрация, мастна хепатоза) е подвид на хипотоза, чернодробно заболяване, което се дължи на метаболитно нарушение и развитие на дистрофични промени в хепатоцитите, чернодробните клетки.

Стеатозата е причинена от мастна дистрофия - прекомерно натрупване на много мастни включвания в хепатоцитите. Има фокална и екстензивна (дифузна) чернодробна стеатоза. Заболяването се диагностицира, като правило, при мъжете на средна и пенсионна възраст. Тежестта на патологичния процес може да се определи от нивото на мастна инфилтрация. Първоначално мазнините (най-вече под формата на триглицериди) се локализират вътреклетъчно и изместват ядрото. С значителна мастна инфилтрация на чернодробните клетки ще се разруши - ще се получи екстрацелуларно образуване на мастни кисти.

В зависимост от общата микроскопска картина на чернодробните клетки е обичайно да се изолира чернодробното и голямото капка чернодробно затлъстяване. Мастни капки на чернодробните клетки, достатъчно странно, не увреждат, но в някои случаи (когато болестта не е свързана с алкохол) може да причини възпалителни промени, които са подобни на алкохолния хепатит. Може би развитието на безалкохолен стеатохепатит, който е пред-цирозно състояние. В крайна сметка, толкова много мазнини могат да се образуват, че чернодробните клетки ще започнат да се счупват и мазнината ще се натрупва в пространството между клетките под формата на кисти, които ще нарушат структурата на черния дроб.

Заболяването се наблюдава дори при деца, но в по-голяма степен, както е отбелязано по-горе, хората са склонни към това след 45-годишна възраст. Жените в повечето случаи страдат от безалкохолна стеатоза, а мъжете от стеатоза, която се е развила поради злоупотреба с алкохол. Стеатозата може да действа като независима патология или като симптом на някое първоначално заболяване (например, захарен диабет от първи и втори тип).

Причини за заболяване

Към днешна дата лекарите определят две основни причини за развитието на такива заболявания като стеатоза на черния дроб. Това е нарушение на мастния и въглехидратния метаболизъм или злоупотребата с алкохол. В момента, в повечето случаи, е фиксиран безалкохолен тип заболяване. Развитието на безалкохолната форма е предимно свързано с прекомерния прием на мазнини в човешкото тяло, което, естествено, е характерно за хората, страдащи от затлъстяване. В допълнение, много лекари отбелязват влиянието на генетичните фактори върху появата на стеатоза - рискът се увеличава значително, ако семейството има случай на това заболяване, както и затлъстяване в голяма степен и диабет.

Стеатозата може да започне да се развива под въздействието на някои лекарства, които дадено лице е приемало дълго време (лекарствен тип заболяване). Те могат да бъдат: антибиотици от тетрациклиновия комплекс, цитостатични и кортикостероидни лекарства.

Симптоми на чернодробна стеатоза

Стеатозата е болест, която се развива изключително дълго и се характеризира с хронична, бавна форма на курса. Стеатозата на черния дроб, чиито симптоми може да липсват по принцип, може да бъде открита съвсем случайно. Например, ако някое проучване се провежда по някаква причина. Най-честите симптоми на стеатоза, които се проявяват външно, могат да се дължат на проявата на гадене и слабост, увеличаване на размера на черния дроб, поява на чувство на натиск и тежест в десния хипохондрий.

В допълнение, пациентът може да прояви остра и неочаквана болка в десния хипохондрий. Друг симптом на заболяването е силната чувствителност към студ и други инфекции, която се дължи на силно намаляване на имунитета. Стеатозата може да доведе до нарушаване на изтичането на жлъчката, при което симптомите на холестазата (екстензивна жлъчна стаза) се присъединяват към неговите симптоми: сърбяща кожа, жълтеност на кожата, остра болка в десния хипохондрий, повръщане и гадене с забележима примес на голямо количество жлъчка.

Развитието и усложненията на стеатозата

Заболяването се развива при прекомерен прием на мазнини в хепатоцитите (чернодробни клетки). Първоначално в процеса участват само единични чернодробни клетки (дисеминирана мастна хепатоза), последвани от групи чернодробни клетки (местно затлъстяване), а в края стеатозата покрива цялата чернодробна тъкан (пълно дифузно затлъстяване). Мазнините ще се натрупват в хепатоцитите, след което мастните капки ще започнат да растат толкова големи, че чернодробните клетки ще се счупят под налягане, което ще доведе до образуването на мастна киста. В същото време признаците на чернодробна стеатоза може да не се проявят изобщо.

Мастната киста ще засегне околните тъкани на черния дроб, причинявайки мезенхимална клетъчна реакция, която ще доведе до уплътняване на тъканта около кистата и нейната дегенерация в нормална фиброзна тъкан. Това може да се счита за началото на развитието на цироза на черния дроб - отрицателно състояние, което в някои случаи може да бъде фатално.

Има три етапа на заболяването.:

1. Нормално затлъстяване. Телесните мазнини ще се натрупват в чернодробните клетки. Хепатоцитите ще бъдат непокътнати;
2. Затлъстяване, което се комбинира с некробиоза на хепатоцитите. В чернодробната тъкан се образуват големи мастни кисти, възниква мезенхимална клетъчна реакция, която предизвиква някои негативни процеси;
3. Предварително цирозен стадий. Малки области на фиброзна тъканна пролиферация започват да се развиват около новообразуваните мастни кисти, което нарушава структурата на черния дроб.

Диагностика на стеатоза

Диагностицирането на заболяване често е много трудна задача, дори за опитни и висококвалифицирани лекари. Това е така, защото лабораторните тестове често не показват големи промени, които са характерни за възпалителните процеси на вътрешните органи (особено на черния дроб). Лекарят може да направи предварителна диагноза въз основа на симптомите на стеатозата, като се има предвид историята (диабет, затлъстяване, злоупотреба с алкохол).

За да се потвърди диагнозата, е необходима компютърна томография или магнитен резонанс. Диагнозата може да бъде потвърдена едва след като пациентът има насочена биопсия, взета по време на компютърния томографски процес. Откриването на капки мазнини, както и няколко области на съединителната тъкан ще послужат като диагностичен признак за началото и развитието на заболяването.

Лечение на чернодробна стеатоза

Ако се диагностицира чернодробна стеатоза, лечението на заболяването се състои преди всичко в бързото отстраняване на причината, която е причинила мастна дистрофия, както и в последващата нормализация на обмяната на веществата. В случай на обостряне на стеатоза, лечението трябва да се извърши в болница. На пациента се предписва задължителна почивка на легло, диетична терапия и лекарствена терапия. След затихването на остри явления пациентът може да бъде изписан у дома, така че по-нататъшното лечение ще се извършва амбулаторно.

Поради факта, че заболяването е пряко свързано с прекомерния прием на мазнини, диетата играе доминираща роля в лечението на стеатозата. Съдържанието на мазнини трябва да бъде рязко ограничено и трябва да се даде предимство на млечните и растителните храни. В допълнение, специално внимание се обръща на нормалното количество протеин (за предпочитане лесно смилаем). Храна се препоръчва да се вземат на части, малки порции, за да се намали натоварването на черния дроб. Пациентът, наред с други неща, трябва да спазва доброкачествен режим, с ограничен емоционален, психически и физически стрес. Извън фазата на обостряне се препоръчват леки физически упражнения, които ще допринесат за нормализиране на обмяната на веществата.

Лечението с лекарства изисква назначаването на достатъчно дълъг курс на липотропни лекарства, които допринасят за разграждането на мазнините: липоева киселина, витамин В12, есенциале, метионин, стероидни анаболни лекарства и др. Освен това се използват физиотерапевтични ефекти: ултразвукова терапия, престой в биокамерата, озонотерапия.

Като цяло лечението ще бъде успешно, ако лечението е адекватно, изчерпателно и навременно. Обратното развитие на патологичните процеси се наблюдава доста бързо след започване на ефективна терапия. Изключение прави стеатозата на черния дроб на третия етап, в който вече се е формирала фиброзна тъкан в органен паренхим. Този стадий на заболяването се счита за необратим, но премахването на увреждащите фактори и адекватните терапевтични мерки, както и стриктното спазване на всички предписания, ще спомогнат за спиране на по-нататъшната дегенерация на черния дроб и възможното развитие на цироза.

Диета за чернодробна стеатоза

Поради факта, че поражението на чернодробните клетки е причина за нарушаване на апетита, храната за тези, които страдат от стеатоза, трябва да бъде лесно смилаема и вкусна. В случай на потвърждение на диагнозата, алкохолът се изключва при всякакви концентрации. Освен това, забранено да се яде :

• Бобови растения и лук;
• Мариновани, пушени и пържени храни;
• Пикантни подправки: горчица, хрян, пипер;
• Какао и какаови продукти;
• замразен;
• Доматен сок;
• Маслено-сладкарски публикации: торти и сладкиши със сметана;
• Ядки.

Диета за чернодробна стеатоза предвижда задължително използване на следните продукти.:

• Задушени и варени риби;
• Мляко и други млечни продукти;
• Зеленчукови ястия, всякакви плодове;
• Продукти от брашно (не сладкиши);
• Сладки: мармалад, мед, сладко, сладко.