Диария с жлъчка: причини и лечение

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

„Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Говорейки за жлъчна диария, предполага диария с изпражненията, които включват жлъчка, в резултат на което изпражненията придобиват ясен жълт оттенък. Жълта диария, която се появява при дете, чиято възраст не надвишава 12 месеца, трябва да се приема като норма, като се вземат предвид функционалните характеристики на храносмилателната система на бебето. Въпреки това, този феномен при възрастни предизвиква известни опасения и се счита за патологичен процес.

Причини за отделяне на жлъчката

При възрастни жертви диарията с жлъчката се появява на фона на нарушена функция на жлъчния мехур, черния дроб, проблемите на жлъчните пътища и храносмилателната система.

Основните причини за диария с жлъчката включват:

• Инфекциозни или вирусни заболявания.
• Дисбиоза, характеризираща се с дисбаланс в чревната микрофлора, в резултат на което патогенните микроорганизми започват да се размножават активно, нарушавайки функционалността на храносмилателната система. В резултат на това жлъчката не може да бъде рециклирана от организма в правилната мярка, което води до придобиване на жълта сянка от изпражненията.
• Хранителната интоксикация и невъзможността да се обработи чревната жлъчка, тъй като броят на съкращенията се увеличава, а храната се движи твърде активно по храносмилателната система.
• Отравяне с алкохолни напитки, поради което тялото е засегнато от отрови и нарушава функционалността на храносмилателните органи.
• Постоянното присъствие в менюто на мастни храни, които повишават чревната подвижност, което води до образуването на течен изпражнения.
• Заболявания на жлъчния мехур, в резултат на които се нарушава функционалността на органа.
• Болест на Крон, в присъствието на който се развиват възпалителни процеси в храносмилателната система с образуването на възли под формата на грануломи, наподобяващи доброкачествени новообразувания по външния си вид.
• Отстраняване на някои части от червата.
• Холецистектомия, която премахва жлъчния мехур.

Ако въпросното явление възникне в резултат на нарушена активност на жлъчния мехур, те говорят за развитието на хологенна диария.

Причини за поява на диария

Патология се появява, когато излишната жлъчна киселина навлиза в червата.

Обикновено това явление се наблюдава при:

• Провежда се екстензивно отстраняване на илеума и малките чревни части.
• Възпалителни процеси, засягащи чревната област на илеума.
• Дискинезия, при която функционалността на жлъчния мехур и неговите канали е нарушена.
• Неправилна структура на жлъчния мехур.
• Възпаление, което се случва в пикочния мехур и каналите.
• Наличието на злокачествени новообразувания.

С развитието на тези заболявания периодът на навлизане на жлъчката в червата не съответства на проникването на храната в органа. Често жлъчната киселина се произвежда много по-рано, отколкото се консумира храна, което води до дразнене на лигавицата и провокира развитието на диария.

При хиперфункция на пикочния мехур настъпва повишено производство на жлъчка. Когато се екскретира прекомерно, секреторният процес се засилва и възможността за чревна абсорбция се влошава, което води до разтваряне на изпражненията. Липсата на жлъчка може да бъде причинена от запушване на каналите под въздействието на възпаление, образуване на камъни, тумори в пикочния мехур.

Признаци на Холонската диария

Въпреки факта, че жълтеникавите или зелени изпражнения с много слуз, които са предимно подозрителни към образуваната болест, холографската диария има и други симптоми, които включват:

• Болезненост, локализирана от дясната страна на илиачната област.
• Болките се отличават със своята закономерност, нарастваща в процеса на дефекация.
• Може би образуването на гадене.
• Може да се появи замайване.
• В някои случаи телесната температура се повишава, въпреки че това увеличение не е значително.

Но симптомите и оплакванията от страна на жертвите не са достатъчни за поставяне на диагноза. Потвърждаването на предположения изисква назначаването на колоноскопия. Когато се извършва в случай на развитие на патология на чревните стени, се наблюдава повишено натрупване на слуз. При изследването на изпражненията се открива прекомерно количество жлъчни киселини.

Патологично лечение

Терапия с жлъчна диария е набор от мерки, които трябва да се прилагат най-малко седем дни.

Като предписано лечение:

• Използването на адсорбенти, които помагат за неутрализиране на жлъчните киселини в периода, в който храната влиза в тялото, се движи в червата. Особено популярни са Smecta, Активен въглен и Enterosgel, както и аналози на тези лекарства. Анти-диария лекарства могат да неутрализират токсини, които са влезли в червата, обгръща стените на тялото. В резултат на това се повишава степента на защита от дразнене, ускорява се отстраняването на вредните елементи от тялото.
• За да се балансира влизането в стомаха на жлъчката и храната, се използват холеретични лекарства, които включват алкалоида на Фурамин, който притежава спазмолитични свойства. Благодарение на него той успява да спре спазми в пикочния мехур и жлъчните пътища, за да ограничи проникването на излишна жлъчка в червата. Съставът на това лекарство и неговите аналози включват допълнителни елементи, които нормализират работата на черния дроб. Понякога приемането на тези лекарства трябва да се извършва от няколко месеца до няколко години.
• За възстановяване на органна микрофлора и последващо поддържане се предписват пребиотици и пробиотици.

Фармацевтичните лекарства се администрират на фона на диета, а след холецистектомия се изисква напълно да се откажат от пържени храни. Менюто трябва да съдържа само пара, варени или задушени ястия. Вниманието е съсредоточено върху протеинови храни, предпочитащи меко сварени яйца, варено пиле, омлети и задушени рибни ястия. В случай на жлъчна диария експертите препоръчват ядене на ориз и овесени ядки.

Диария на жлъчката, причини за жлъчна диария, хологенна диария, лечение, какво да правя?

Съдържание на статията:

Hologna диария (билиарна диария) и причините за нея

Жлъчни камъни, диария, диария са течни изпражнения, при които изпражненията се съдържат в жлъчката, като по този начин придобиват жълт цвят. При малки деца, които дори не са навършили една година, диарията с жлъчката е норма. Външният му вид се обяснява с особеностите на работата на храносмилателната система, която се адаптира към външната среда. В същото време, при възрастни, появата на жлъчна диария е признак на патологични процеси в организма.

Причини за жлъчна диария, защо се появи билиарна диария?

Течни фекалии, съдържащи жлъчни включвания, се наблюдават при възрастни поради нарушено функциониране на черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали и храносмилателната система като цяло.

Какво може да причини диария с жлъчката, причинява диария на жлъчния мехур. Диария на жлъчката се появява под влиянието на редица фактори, включително:

1 Инфекции и вирусни заболявания могат да причинят тежка диария с вода.

2 Дисбактериоза и други дисбаланси на микрофлората. В червата по време на заболяването преобладават патогенни микроорганизми, които нарушават функционирането на храносмилателната система. Поради тази ситуация, жлъчката, разработена, за да осигури храносмилането, не е напълно преработена и изпражненията са боядисани в жълто.

Хранително отравяне в някои случаи води не само до повръщане, но и до диария. Както и в случая на дисбиоза, има непълна обработка на жлъчката. В случай на отравяне, жлъчката няма време за обработка поради ускореното свиване на червата и прекалено бързото придвижване на храната през нея.

4 Алкохолната интоксикация може да предизвика диария. Тялото е изложено на вредното въздействие на токсините, нарушаващи функционирането на храносмилателната система.

5 Преяждане, по-специално - злоупотребата с мастни храни, които увеличават чревната подвижност и диарията.

6 Болестта на Крон е възпалително заболяване, което провокира появата на грануломи, възли, наподобяващи доброкачествени тумори. Тя засяга елементите на храносмилателната система.

7 Resection (отстраняване) на част от червата.

8 Заболявания на жлъчния мехур. Причината за излишъка на жлъчката в изпражненията може да бъде всяко отклонение в работата на този орган: от холелитиаза до тумори и холецистит.

9 Премахване на жлъчния мехур или холецистектомия.

Важно е да се знае, че диарията, причинена от неизправност на жлъчния мехур, носи името на хологенна диария.

Hologna диария, диария, причини, поради които се появява?

Това заболяване възниква, когато постоянен излишък на жлъчна киселина се отделя в червата или обратно - неговият недостиг или пълно отсъствие. Такива течни фекалии обикновено се наблюдават: след продължителна резекция на една от частите на червата, по-специално тънка или илеална; възпаления в червата на червата, по-специално при болестта на Crohn; в резултат на дискинезия или други аномалии на жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Дискинезията се разделя на хипокинезия, която се характеризира с оскъдна продукция на жлъчката поради значително забавяне на контрактилната активност на жлъчния мехур; хиперкинезия, придружена от повишените му двигателни умения; целиакия - хипомоторна дискинезия, в който случай органът спира да се свива. Холографската диария може да започне поради анатомични патологии в жлъчния мехур, възпаления в него или неговите канали, рак, отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).

Появата на диария с жлъчката се дължи на някои физиологични особености на тялото. В случай на изброените по-горе заболявания, последователността на взаимодействието на жлъчния мехур и червата се нарушава по време на етапа на движение на жлъчката и храната, обработена от стомаха в червата. Това е причината, поради която разработената жлъчка се освобождава в червата по-рано от храната, дразни мукозните мембрани и причинява диария.

Повишена доза жлъчен поток също е причинена от хиперфункция на жлъчния мехур. Прекалената жлъчка подобрява секреторния процес. Под неговото влияние се нарушава чревната абсорбция на храната, наблюдава се диария. Липсата на жлъчка, поради запушване на жлъчните пътища вследствие на възпаление, образуване на камъни или тумори в пикочния мехур, целиакия. Такива състояния в крайна сметка водят до неизбежна холецистектомия.

Холецистектомия - причини след диария

Холецистектомията е хирургична процедура за пълно премахване на жлъчния мехур. Повечето пациенти имат диария с включвания на жлъчката. Черният дроб на здрав човек произвежда жлъчка, която след това се премества в жлъчния мехур, а от нея, по време на хранене, в дванадесетопръстника. Когато гореспоменатият орган бъде отстранен, хода на естествения процес се нарушава и жлъчката от черния дроб се секретира директно и постоянно, причинявайки диария.

По време на холецистектомията концентрацията на жлъчката е значително намалена, което означава, че нейната цел не се изпълнява правилно. Жлъчката не е достатъчна за разграждането на мазнините, което причинява появата на диария с примеси на жлъчката. За да се сведат до минимум негативните ефекти от операцията, трябва стриктно да се спазват предписанията на лекаря по отношение на храненето, по-специално да се хранят фракционално, да не се ядат мазни храни, максималният интервал между две последователни хранения не трябва да надвишава пет до шест часа. Нарушаването на тези препоръки причинява възпаление на чревните стени, перисталтиката се ускорява и се появяват камъни в жлъчката.

Жлъчен и жлъчен мехур като неразделна част от храносмилателната система

Както знаете, жлъчката е важен участник в процеса на смилане на храната. Жлъчката се натрупва в него - в резултат на чернодробната секреция. Количеството на жлъчката, получена през деня, зависи от човешката телесна маса. Дневният му обем може да достигне два литра. Жлъчната киселина получава максимална концентрация, когато е концентрирана в пикочния мехур. След като попадне в червата на храната от стомаха, киселината се изсипва в нея и влиза в следващия етап на храносмилането, като разделя мазнините, съдържащи се в храната.

Предвид гореизложеното, основната функция на жлъчката е обработката на мазнини и стимулиране на чревната секреторна функция, за да се работи ефективно. Жлъчката също е важно средство за неутрализиране на стомашния сок и катализатор за производството на ензими, необходими за висококачественото разграждане на протеините. Тези действия провокират появата на диария под влиянието на компонентите на жлъчката: холестерол, имуноглобулини, фосфолипиди, аминокиселини, билирубин, слуз, протеини и витамини.

Билирубинът въздейства върху цвета, придобит от изпражненията. Самата субстанция има жълт оттенък и масата му става кафява под влияние. Ако храносмилателната функция е нарушена, обработката на билирубина не е напълно осъществена, поради което тя се отстранява в първоначалното си състояние.

Последователността на храносмилателния процес е следната: първо, разпадането на съдържащите се в храната мазнини става в киселини. Проксималната тъкан е отговорна за това. Тогава киселини, в резултат на поредица от химични реакции, при взаимодействие с други вещества, се превръщат в мастноразтворими витамини и микроелементи. По този начин само част от преработената жлъчка трябва да се екскретира от тялото, влизайки в състава на изпражненията, като основната му цел е преработката на храната и насърчаване на абсорбцията на хранителни вещества в кръвта.

Как за лечение на хологенна диария, лечение на билиарна диария

Лечението на жлъчната диария изисква цялостна кампания и трябва да продължи поне седем дни. За лечение на холографска диария се използват адсорбенти за неутрализиране на жлъчните киселини по време, когато храната не се движи от стомаха до червата. Най-често в такива случаи, използването на активен въглен, Smekta, Enterosgel и техните аналози. Ефектът от лекарствата за диария е насочен към неутрализиране на токсичните вещества, уловени в червата, чрез обгръщането на стените му. Това помага за предпазване на червата от дразнене и ускорява отделянето на вредни вещества.

Холеретичните лекарства спомагат за нормализиране на съгласуваността на процеса на прехвърляне на храна и жлъчка в червата Тези лекарства имат в състава на алкалоида фурамин, известен със своите спазмолитични свойства. Той помага да се отървете от спазми в жлъчния мехур и неговите канали, ограничава навлизането на излишна жлъчка в червата. Такива лекарства са в състава на ексципиентите, които допринасят за нормализирането на черния дроб (например, хепатопротектор силимарин). В някои случаи лечението с такива лекарства се извършва в продължение на няколко месеца и дори години.

При лечението на холографска диария е важно да се обръща достатъчно внимание на подкрепата и възстановяването на чревната микрофлора. За това на пациента се предписват про- и пребиотици. Хората, които са претърпели холецистектомия, трябва да следвате нежна диета до края на живота си.

Диета след холецистектомия, какво да яде и какво не след билиарна диария

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е пълното изключване от храната на пържени храни. Пациентът трябва да приема само варени, задушени или парни ястия. Тя трябва да се съсредоточи върху протеиновото хранене, по-специално - варено пиле, меко сварени яйца и парен омлет и риба. В случай на билиарна диария, гастроентеролозите препоръчват хранене на лигавицата с постна каша - овесена каша и ориз. Това е необходимо, за да обгърне стените на стомаха и червата, за да ги предпази от ефектите на токсините.

След преминаването на диарията е много важно да се следват други правила за лечение на диария, особено след изчезването на основните симптоми под формата на болки в долната част на корема и честите изпражнения. Ако диарията е изчезнала с вода, ако честите редки изпражнения са спрели, това не означава, че проблемът е фиксиран. Не забравяйте да вземете допълнително мултивитаминни препарати, за да осигурите на организма достатъчно количество витамини и микроелементи, да повишите имунитета, без да забравите за задължителното използване на естествени източници на хранителни вещества - печени или варени зеленчукови и плодови ястия. Най-достъпни от тях са печени ябълки, богати на пектин, който има благоприятен ефект върху хода на регенеративните процеси в червата.

Пациентът може да яде супи след диария, приготвена в бульон: зеленчук, риба или месо. За да се гарантира нормалното функциониране на червата след операцията се изисква възстановяване на нейната микрофлора, което означава, че диета за лечение на диария е много необходима, след като основните му симптоми са преминали. Това ще спомогне за включването в храненето на пациента на безмаслени млечни продукти, с изключение на прясно мляко, зеленчуци с плодове, печива и деликатеси от брашно, сладкиши и газирани напитки.

Можете да пиете сок от ябълки и дрян, бульонни шипки или боровинки, желе и сушени плодове, екстракти от лайка и жълт кантарион. За да не се превърне острата диария в хронична диария, лекарите съветват веднага след изчезването на честите хлабави изпражнения, за да не започнат да ядат нормална и обичайна храна, а да следват диета за лечение на диария. Храната трябва да се приема на малки порции, не повече от 250 грама наведнъж, не по-често от всеки 5-6 часа. Най-доброто решение е да се яде храна в износена форма, докато тя не трябва да е твърде студена или гореща, да съдържа горещи подправки, за да се избегне дразненето на червата. След края на рехабилитационния период и подобряването на състоянието на пациента, човек може постепенно да прибави към обичайната си храна, но да се избягва консумирането на мазни храни.

Мастните продукти от растителен или млечен произход следва да се консумират в умерени количества. Те са необходими за нормализиране на процеса на отстраняване на жлъчката.

Как да се възстанови след отстраняване на жлъчния мехур?

За правилното възстановяване след холецистектомия е важно не само да се следват препоръките относно диетата, но и да се обръща внимание на физическата активност. Разбира се, пациентът трябва да се движи. Въпреки това, упражненията трябва да бъдат нещастни, включително дихателни упражнения и ходене на чист въздух. Не се допускат големи натоварвания и спортове поради факта, че те стимулират съкращаващата способност на червата и могат да причинят диария. Освен това не можете да вдигате тежести с тегло 5 килограма или повече, да ходите по-дълго от един час на ден, да бягате и да скачате.

Постепенно увеличавайте физическата активност не по-рано от 8 месеца след операцията, след консултация с Вашия лекар. Винаги трябва да се помни, че на човек, подложен на холецистектомия, се приписва диета за цял живот.

Диария на жлъчката

Лека закуска в движение, продължителен емоционален стрес, използването на нискокачествени продукти води до нарушаване на храносмилателния процес, първият признак на който е диария.

Броят на действията на дефекация надвишава 4 - 5 пъти на ден, изпражненията са воднисти, често пенести и имат остра неприятна миризма. Цветът на изпражненията може да бъде от тъмно жълто до кафяво.

Ако изпражненията имат изразен жълт или зелен оттенък, в тялото се развива патология, основният симптом на който е билиарна диария.

Нарушаването на черния дроб или жлъчния мехур изисква незабавно лечение, така че ако откриете характерен симптом трябва да се консултирате с лекар.

Причини за диария с жлъчката

За деца под 3 месеца диарията с жлъчката е нормална, тъй като храносмилателната система на новороденото не е напълно оформена.

През този период настъпва колонизация на червата от бактерии, които съставляват микрофлората. Недостатъчното количество ензими действа като естествена причина, поради която бебетата имат билиарна диария.

Хранителното отравяне е основната причина за промените в количествения и качествен бактериален състав на чревната микрофлора.

Характерните симптоми на интоксикация са:

• диария с жлъчка;
• гадене и повръщане;
• болки в корема;
• увеличено образуване на газ;
• въртящ се в червата.

В случай на отравяне, мотилитетът на храносмилателните органи се увеличава, жлъчката няма време да участва в процеса на смилане на храната и следователно се екскретира непроменена.

Опасните последици от интоксикацията са дехидратация, следователно, когато пациентът има билиарна диария, телесното покачване на температурата и повръщането, той трябва да вземе абсорбента в правилно изчислена доза, да осигури изобилие от топли напитки, за да възстанови водно-солевия баланс и да достави. в медицинско заведение за изследване и идентифициране на причината за патологията.

Дисбактериозата е едно от най-често срещаните състояния, свързани с храносмилателни разстройства. Експертите наричат ​​следните причини за дисбаланса на микрофлората:

• продължителна употреба на антибиотици, хормонални лекарства;
• рязка промяна в диетата или диетата;
• продължителен емоционален стрес;
• инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт;
• хелминтни инвазии и др.

Диария с жлъчка се появява на фона на дефицит на ензими, в резултат на което жлъчката не се обработва.

Обемната храна влиза в дебелото черво в необработено състояние, започват процесите на ферментация и разпад.

Ако причината за диария е дисбактериоза, изпражненията имат тъмен цвят и остър гнилостен мирис.

Жълта диария може да се появи след отравяне с алкохол. Злоупотребата с алкохолни напитки води до нарушаване на обменните процеси в организма, поражението на храносмилателния тракт.

След като пият алкохол, засегнатите стени на стомаха не могат да абсорбират хранителни вещества, така че храната в непроменена форма влиза в долната част на чревния тракт, от която се елиминира с хлабави изпражнения.

Холожна диария

Една от патологиите, при които има билиарна диария, е хологенна диария, нарушение на храносмилането, причинено от дразнене на чревната лигавица от жлъчните киселини.

Заболяването е опасно поради факта, че късното или неправилно лечение води до хроничност, като по този начин пациентът става зависим от лекарства през целия си живот.

Основните причини за развитието на патологията са следните състояния:

• след отстраняване на жлъчния мехур, секретът от чернодробните канали се екскретира в червата, което води до факта, че пациентът има диария с жлъчка, невъзможно е да се спре този процес, следователно състоянието става хронично;
• малабсорбцията е синдром, при който хранителните вещества не се абсорбират от стените на червата, усложнение са патологичните метаболитни нарушения;
• хирургична интервенция или функционални нарушения в червата.

Характерните симптоми на патологията са диария с жлъчка с изразено жълтеникаво-зелен цвят, в изпражненията се вижда слуз, остри болки в десния хипохондрий, влошени при дефекация, гадене, липса на апетит и загуба на тегло, сухота и бледност на кожата.

Ако хологенната диария се наблюдава на фона на чревна инфекция, телесната температура се повишава.

лечение

Лекарствата, предназначени за облекчаване на симптомите, могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар след пълен преглед и да идентифицират причината за диарията.

Самолечението в този случай е неприемливо, тъй като неправилно избраните средства могат да доведат до стагнация на фекалните маси, които влошават състоянието на пациента.

Ако диарията е следствие от дисбиоза, лечението е както следва:

• антимикробни агенти инхибират развитието на патогенни микроорганизми;
• Пробиотици и пребиотици се предписват за възстановяване на чревната микрофлора;
• Витамини помагат за попълване на хранителните вещества в организма.

Превенцията на дисбактериоза е балансирана диета, здравословен начин на живот, използването на голям брой ферментирали млечни продукти, които включват бифидобактерии.

Лечението с антибиотици трябва да се извършва успоредно с приемането на Bifidumbakterin, Bifiform или Linex.

Лечението на хранителни отравяния, което е довело до диария, включва следните дейности:

• вземане на абсорбент, който премахва токсините;
• много топла напитка, която компенсира загубата на течност;
• гладуване на първия ден след интоксикация;
• постепенното въвеждане на обичайните продукти в варено или на пара.

Ако отравянето е придружено от неконтролируемо повръщане, спазми в коремната болка и треска, пациентът трябва да получи първа помощ и да бъде откаран в отделението по инфекциозни болести.

Лечение на интоксикация се извършва в болница.

Предотвратяване на отравяне е внимателното спазване на правилата за лична хигиена, измиване на ръцете след посещение на обществени места, закупуване на продукти в магазините, където се спазват датите на годност и стоковите квартали, и подходяща топлинна обработка.

Лечението с хорлежна диария се извършва само под наблюдението на специалисти.

Първа помощ при остри състояния се състои в приемане на абсорбенти, осигурявайки на пациента обилно пиене, като взема решения, които възстановяват солевия баланс.

Основната цел на комплексната терапия е да се намали отрицателното въздействие на жлъчката върху чревната лигавица.

За тази цел на пациента се предписват следните лекарства, в зависимост от индивидуалните индикации и съпътстващи заболявания:

• Активираният въглен, Polysorb, Enterosgel и Carbolen свързват молекулите на агресивните тайни един с друг, намаляват активността си, премахват токсините;
• Тъй като хранителните вещества се отстраняват от червата с течни изпражнения, антибиотиците се предписват независимо от причината за патологията, на пациентите се предписва широкоспектърно лекарство;
• Алохол, Оксафенамид или Циквалон - холеретични лекарства, които имат противовъзпалително, спазмолитично и жлъчно действие;
• Пробиотиците и пребиотиците помагат за възстановяване на чревната микрофлора, възстановявайки баланса на полезни и патогенни микроорганизми.

Народни средства за диария с жлъчка

При вземане на решение за метода на лечение на диария, много пациенти решават да използват рецепти на баба, тъй като компонентите на отварите и инфузиите са естествени и можете да направите всякакъв състав у дома.

Все пак трябва да се помни, че всеки етап от лечението трябва да бъде съгласуван с лекаря, защото народните средства могат да предизвикат алергична реакция.

Най-ефективните състави за лечение на диария с жлъчка са:

1. 3 големи лъжици цветя от лайка и градински чай, взети в равни пропорции, налейте две чаши вряща вода, оставете да изстинат. Вземете инфузията преди всяко хранене.
2. Чай от кора от дъб и лайка има противовъзпалително действие, облекчава болката. За да се подготвят 3 големи лъжици кора, поставени в метален контейнер, добавете 250 мл студена вода. Сместа се поставя на огъня и се оставя да заври, след което се изсипва една супена лъжица цветя от лайка. Топлият чай се пие по 100 мл два пъти дневно.
3. Отварата от ориз е едно от най-популярните лекарства за диария. Оризът се вари в голямо количество вода в продължение на 40 минути, след което зърната се отстраняват. Получената желатинова течност се взима по 2 - 3 малки лъжички на всеки 60 минути.

От голямо значение при лечението на диария с жлъчката е диета. Мазни, пържени храни, пушени меса и кисели краставички, гъби, осолена риба, сладкарски изделия и газирани напитки се изключват от диетата.

Веднъж дневно трябва да ядете варен ориз или овесена каша.

Защо е билиарна диария или холонна диария

Дата на публикуване: 13 март 2016 г.

Жлъчен камък се нарича диария, при която в фекалните маси има жлъчка, т.е. цветът на изпражненията става жълт. За деца под една възраст билиарната диария е норма, дължаща се на функционалните характеристики на храносмилателната система, докато при възрастни това е патология.

Защо е билиарна диария?

Диария с жлъчката при възрастни се дължи на дисфункция на жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб, стомашно-чревния тракт. Има няколко причини за развитието на жлъчна диария:

1. Вирусни, инфекциозни заболявания.
2. Нарушаване на чревната микрофлора, т.е. дисбактериоза. В същото време в червата преобладават патогенни микроби, което нарушава работата на стомашно-чревния тракт. В резултат на това жлъчката, произвеждана от тялото, не се обработва правилно, оцветявайки жълто в изпражненията.
3. Хранително отравяне. В същото време, жлъчката също няма време да се обработва от червата, поради увеличаване на неговата контрактилна функция и бързото развитие на храната.
4. Алкохолната интоксикация, която води до поражение на тялото с отрови и нарушаване на храносмилателната система.
5. Прекомерна консумация на мастни храни, което увеличава чревната подвижност, провокира хлабави изпражнения.
6. Болест на Крон, който е възпалително заболяване на храносмилателната система, характеризиращо се с образуването на грануломи - възли, наподобяващи доброкачествен тумор.
7. Resection (премахване) на всяка част на червата.
8. Заболявания на жлъчния мехур. Това могат да бъдат холелитиаза, тумори, холецистит и други патологии, които водят до нарушаване на работата на този орган.
9. Премахване на жлъчния мехур (холецистектомия).

Жълта диария в резултат на дисфункция на жлъчния мехур се нарича холожна диария.

Холожна диария

Hologna диария се дължи на прекомерния прием на жлъчна киселина в червата, неговата липса или отсъствие. Този вид течен стол се появява, когато:

1. Обширна резекция на малката, илеална част на червата.
2. Възпалителни заболявания на илеума на червата, например, при болестта на Crohn.
3. Дискинезии - дисфункция на жлъчните пътища и жлъчния мехур. На свой ред дискинезията се разделя на:
   • хипокинезия - недостатъчен жлъчен поток в резултат на намаляване на контрактилитета на жлъчния мехур;
   • хиперкинезия - прекомерна секреция на жлъчката в резултат на повишена подвижност на жлъчния мехур;
   • целиакия - хипомоторна дискинезия, когато контрактилната функция на жлъчния мехур е напълно отсъстваща;
4. Анатомична патология на жлъчния мехур.
5. Възпаление на жлъчния мехур и жлъчния канал.
6. Ракови образувания.
7. Холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур.

И това се случва за последващи причини. Когато тези заболявания се появят, има несъответствие в потока на жлъчката и храната в червата. Това означава, че жлъчната киселина може да бъде освободена много преди приема на храна, в резултат на това - дразни чревната лигавица и допринася за появата на хлабав стол. Хиперфункция на жлъчния мехур причинява изобилие секреция на жлъчката, а прекомерното му количество допринася за засилване на секреторния процес, влошаването на процеса на абсорбция в червата и появата на течен стол. Причината за липсата на жлъчката може да бъде запушване на жлъчните пътища в резултат на възпалителни процеси, наличие на камъни или тумори в жлъчния мехур, както и на целиакия, което често води до необходимостта от отстраняване на жлъчния мехур, тоест холецистектомия.

Защо диария след холецистектомия?

Холецистектомията е хирургична процедура, свързана с отстраняването на жлъчния мехур. Много хора, които са преминали тази операция се чудят защо се появява билиарна диария след холецистектомия. Факт е, че жлъчката се произвежда от черния дроб, а след това навлиза в жлъчния мехур, от където се влива в дванадесетопръстника по време на приема на храна. След отстраняване на жлъчния мехур, този процес се нарушава, секрецията на жлъчката директно от чернодробните канали се извършва постоянно, поради което се появява течен стол. Освен това, той е по-малко концентриран и следователно няма желания ефект върху мазнините за тяхното разделяне, т.е. няма основната си функция в правилната степен, поради което се появява течен стол с жлъчка, ако не спазвате предписанията, а именно, следвайте диетата:

• ядат малки хранения;
• премахване на мастни храни от диетата;
• интервалите между храненията не трябва да бъдат дълги, максимум пет часа.

Неспазването на тези препоръки води до дразнене на чревните стени, повишена перисталтика и поява на течен стол с жлъчка.

Ролята на жлъчния мехур и жлъчката в храносмилането

Както вече беше описано по-горе, жлъчката е орган, в който се отделят секрети, отделяни от черния дроб, т.е. жлъчка, чието количество на ден варира от един до два литра (всичко зависи от телесното тегло). Натрупани в пикочния мехур, жлъчната киселина става по-концентрирана и в резултат на приема на храна тя се екскретира в червата, където участва в процесите на храносмилането, или по-скоро в разграждането на мазнините, получени от храната. Това означава, че основната функция на жлъчката се състои в обработката на мазнини, стимулиране на работата на червата чрез увеличаване на секреторната му функция. Освен това, той неутрализира ефектите на стомашния сок, стимулира производството на ензими, които насърчават усвояването на протеините. Всички тези действия се дължат на компонентите на жлъчните вещества: имуноглобулини, холестерол, билирубин, слуз, фосфолипиди, аминокиселини, протеини и витамини. Техният билирубин е отговорен за цвета на изпражненията. Той има жълт оттенък, който в процеса на нормалното храносмилане се превръща в вещество, което придава кафяви фекалии на изпражненията. Ако храносмилателната функция е нарушена, билирубинът се елиминира.

Самият процес на храносмилане се осъществява на няколко етапа: разграждането на мазнините в проксималната тъкан в киселини, от които те се превръщат в други химически съединения, жизненоважни за организма - мастноразтворими витамини, микроелементи. Това означава, че обикновено рециклираната жлъчка трябва да се погълне, абсорбира се през кръвта и само част от нея трябва да се екскретира с изпражненията.

Лечение на Холонската диария

Терапията за хологенна диария трябва да се извършва цялостно, най-малко седем дни. Като лечение за течен стол с жлъчка, трябва да приемате адсорбиращи лекарства, за да неутрализирате жлъчните киселини между храненията. Тези лекарства включват активен въглен, смекта, ентеросгел и т.н. Това са същите лекарства, които се използват за лечение на всеки тип диария. Те помагат за почистване на червата от токсични вещества и обгръщат стените на храносмилателния тракт, като ги предпазват от дразнители. За да се нормализира синхронизацията на потока на жлъчката и храната, се препоръчва да се вземат препарати от жлъчката, например Questran, Allohol, Karsil, Holenim, Odeston, Flamin, Gepabene. Съставът на тези лекарства е алкалоид фумарин, който се използва като спазмолитично средство за облекчаване на спазми в жлъчните пътища и пикочния мехур, както и контролира потока на жлъчката. В допълнение, те включват силимарин хепатопротектор, който се използва за нормализиране на функционирането на черния дроб. Продължителността на тяхното използване понякога е няколко години. В допълнение, лечението на хологенна диария включва вземане на лекарства за подобряване на чревната микрофлора - пробиотици и пребиотици, както, всъщност, за всякакви продължителни прояви на редки изпражнения.

Най-важното правило за хората, подложени на холецистектомия, спазването на диета през целия живот.

Хранене след отстраняване на жлъчния мехур

Първо, пържените храни трябва да бъдат изключени от диетата. Храната трябва да бъде задушена, запържена или варена. Препоръчително е да се фокусирате върху протеинова храна, която е подходяща за варено месо, пиле, риба на пара, меко сварени яйца или парен омлет. Също така, когато диария се препоръчва да се яде лигавицата каша на водата - ориз, овесена каша. Те имат способността да обгръщат стените на храносмилателния тракт, като ги предпазват от вредното въздействие на токсините. В допълнение, тялото се нуждае от достатъчно витамини и минерали. За това е добре да се използват варени или печени зеленчуци и плодове, като се препоръчват специално печени ябълки, съдържащи пектин, които са необходими за възстановяване на функциите на червата и цялото тяло. Можете също да приготвяте супи в зеленчукови, месни, рибни бульони. За да се подобри работата на червата, трябва да се възстанови нейната микрофлора, за това можете да използвате обезмаслени млечни продукти, извара, сирене. Забранените храни включват: газирани напитки, сладки, брашно, мляко, пресни плодове и зеленчуци. От напитки разрешено сок от ябълки, царевици; традиционни отвари от дива роза, боровинки, брусници; желе, компот от сушени плодове, круши, касис; инфузии от лайка, хиперикум.

Храненето трябва да се извършва на всеки пет часа в малки количества - не повече от 250 грама наведнъж. Храната трябва да се консумира в изтъркана форма, да не е пикантна, студена или гореща, за да не се дразни стомашно-чревната лигавица. С подобряването на състоянието, можете постепенно да влезете в диетата обичайната храна, но не и мазнини. Храните, съдържащи мазнини, са позволени, дори препоръчвани, но умерено и по-добре от растителен или млечен произход, тъй като те допринасят за по-бърз поток на жлъчката.

Какво да направите, за да се възстановите след отстраняване на жлъчния мехур?

Какво трябва да се направи в допълнение към диетата и диетата, за да се възстанови от холецистектомията? Физическата активност играе голяма роля в това. Прекомерната физическа активност след операцията е неприемлива, тъй като те допринасят за повишена контрактилност на червата и провокират появата на течна изпражнения. Забранени физически усилия включват вдигане на повече от пет килограма, ходене по-дълго от един час, бягане, скачане, което води до увеличаване на налягането в коремната кухина. Допустимите товари включват: ходи не повече от четиридесет минути на ден, дихателни упражнения. Увеличаването на физическата активност трябва да настъпи не по-рано от осем месеца след операцията и само с разрешение на лекуващия лекар. Освен това, за лице, което е претърпяло операция за отстраняване на жлъчката, е предписана доживотна диета, описана по-горе. Това означава, че човек трябва да се ограничи в употребата на мазнини, да се откаже от алкохол, газирани напитки, свинска мас, колбаси, пикантни, консервирани продукти, кисели краставички, пушени меса.

Диария с жлъчката: причини за състоянието и лечението му

Течни изпражнения от жълт цвят, внезапно се появи в лицето, може да показва развитието на тялото на различни патологии на червата, стомаха и други органи. Подобна сянка на фекални маси дава жлъчка, която в редица заболявания се хвърля в червата, причинявайки храносмилателни разстройства. Диарията от жлъчката, която е нормално физиологично състояние за деца под една година поради анатомията си, при възрастни сигнализира за опасно състояние на тялото.

Причини за явлението

Диария с примес на жлъчката в медицината се нарича холожна диария. Причините за това състояние при хората могат да бъдат следните заболявания:

• дисбактериоза и свързани с нея нарушения в чревната микрофлора;
• бързо свиване на чревните стени на фона на преяждане на храни, съдържащи мазнини;
• патология на жлъчния мехур под формата на холецистит, рак, холелитиаза;
• вирусни заболявания в организма;
• отравяне на нестандартна храна;
• Болест на Крон с развитието на възпаление в различни части на червата и жлъчния мехур;
• злоупотреба със силен алкохол и провокирана от него интоксикация;
• храносмилателни нарушения, предизвикани от продукти, съдържащи глутен (целиакия);
• патология на жлъчния мехур, както и на неговите канали, имащи вроден характер;
• инфекциозни заболявания, предизвикани от бактерии;
• жлъчна дискинезия.

Основният фактор, предизвикващ появата на билиарна диария при хората, е холецистектомия. Тази процедура включва отстраняване на жлъчния мехур. След изрязване на органа, жлъчката, произведена от черния дроб, веднага влиза в червата и причинява разстройство на изпражненията.

Причината за диария с жлъчката може да бъде и различни форми на хирургична интервенция в коремната кухина. Често патологията прогресира след операции в илеума.

Лечение на Холонската диария

Заболяването изисква комплексна терапия. По време на лечението на пациентите се предписват различни видове лекарства. Приемането им трае около седмица, след което терапията може да бъде удължена. Със съгласието на присъстващия специалист могат да се използват и народни средства.

Пациентите, които са преживели холецистектомия, са показани през целия живот. Хранителната корекция е необходима и за всички категории пациенти, които изпитват хологенна диария.

Медикаментозна терапия

В случай на билиарна диария, лекарства се възлагат за възстановяване на функционирането на стомашно-чревния тракт. Симптоматични лекарства се използват и ако състоянието се допълва от други симптоми.

Следните лекарства са показани за хлорална диария: t

• адсорбиращи средства за очистване на червата от токсини (Смекта, активен въглен, Ентеросгел);
• choleretic лекарства ("Holenzim", "Questran", "Flamin");
• антиспазматични лекарства за стомашни болки ("Hepabene");
• антисептични лекарства за развитието на билиарна диария на фона на отравяне ("Нифуроксазид");
• пробиотични агенти за нормализиране на чревната микрофлора ("Linex");
• хипохолестеролемични лекарства, предписани след холецистектомия ("Колестирамин").

Холографската диария, допълнена с повръщане на жлъчката и диарията при възрастни и деца, се лекува с лекарства, които нормализират водния баланс (“Regidron”), както и с адсорбенти. Тези средства трябва да бъдат взети на първо място.

При правилно подбрана терапия ефектът от приеманите лекарства се постига след три дни. На третия ден от заболяването, пациентите отбелязват прекратяване на диарията и по-нататъшно подобряване на общото състояние.

Ако пациент с патология развие допълнителен симптом на разкъсване на жлъчката, той се нуждае от голямо количество влага. Това се постига чрез често пиене на топла и леко осолена преварена вода. Пиенето предотвратява опасната за живота дехидратация.

Народни средства

След консултация със специалист, заедно с лекарства, могат да се вземат народни средства. Тяхната употреба не заменя приема на лекарства от официалната медицина, а само допълва общото лечение.

За народни средства за жлъчна диария са:

1. Инфузия на основата на картофено нишесте. 240 ml чиста вода се излива върху малка лъжица от сместа. Инфузията се взима в една четвърт чаша на интервали от няколко часа.
   
2. Инфузия на хиперикум. В 400 ml вряща вода се прибавят 110 g цветя от жълт кантарион. Сместа се вари около 10 минути, след което се изтегля още половин час. Получената инфузия се филтрира и се взема два пъти на ден. Препоръчително е да се използва след всяко движение на червата.
3. Инфузия на круша. Взима се зряла круша, обелена и ситно нарязана. Нарязаните плодове се излива 320 мл вряща вода, покрити с шал и се влива в продължение на 6 часа. Инфузията се приема в 50 ml преди всяко хранене.
4. Пелин с водка. Малка лъжица трева се налива с водка и се влива преди инфузията да се оцвети в зелено. Приема се три пъти дневно по 20 капки.
5. Сок от ряпа. За приготвянето му се вземат плодове от червен овен. Те трябва да прокарват пресата, така че да има достатъчно количество сок. Приема се два пъти на ден, 2 големи лъжици половин час преди хранене.
6. Тинктура от орех. Вземат се 110 g от пречистения продукт и се налива вряща вода (около 400 ml). Сместа се влива в продължение на около половин час. Инфузията се приема веднъж дневно в една чаша.
7. Корен микс от пшеница. Прясно прибраното растение се смила и изсипва с чаша варено нагрята вода. Достатъчно е да се използва половин малка лъжица растение. Сместа се приема веднъж на всеки 4 часа.
8. Конуси от елша. Сурови материали в размер на една малка лъжица се наливат с чаша вряща вода. Сместа се влива в продължение на 24 часа, след което се пие на малки порции (не повече от 100 грама) три пъти дневно.

Ако прилаганите народни средства не дават желания ефект и се влошава състоянието под формата на повишаване на температурата и по-нататъшно отслабване на изпражненията, е необходимо да спрете приема и да се консултирате със специалист.

диета

Необходима е корекция на мощността при всички случаи на хологенна диария. Важно е да се следват препоръките:

• напълно отказват пържени храни;
• ядат само варени и задушени храни, както и задушени храни;
• включват в храната протеинови храни (пиле, омлети);
• ядат каша от лигавица от ориз и овесена каша;
• ядат частично с интервал от 5 часа;
• предотвратяване на преяждане и консумиране на не повече от 250 грама храна наведнъж;
• дават предимство на смилането на храната в течна форма;
• Не яжте прекалено студена или гореща храна, тя трябва да е топла.

При изготвянето на диетата се формира списък с храни, които са необходими за консумация, както и списък на забранените храни.

Бил се появи в изпражненията: причини и лечение

По цвета на изпражненията, както при възрастен, така и при дете, могат да се направят заключения за състоянието на тялото. Много заболявания се проявяват именно чрез промени в цвета на изпражненията.

Факт! В нормално състояние, изпражненията трябва да имат жълтеникаво-кафяв оттенък, без никакви примеси. Появата на фекалии с жлъчка може да означава наличие на сериозни патологии и нарушено функциониране на вътрешните органи.

Диария с жлъчка придобива жълтеникав, а понякога дори леко зеленикав цвят. Наличието на секреция на жлъчния мехур в фекалните маси се допуска само при деца на възраст под 2 месеца. По това време храносмилателната система на детето се учи само да работи и да си взаимодейства, включително и с външни условия. Ако освобождаването на жлъчката продължи в по-късна възраст, това явление показва наличието на болест.

Как се променя цвета на изпражненията под влиянието на жлъчката?

Сянката на изпражненията основно се формира от секрецията на жлъчния мехур в ректума, където се смесва с изпражненията и му придава жълтеникаво-кафяв оттенък. Ако има някаква неизправност в тялото, например, при функционирането на жлъчния мехур или черния дроб, изтичането на жлъчката също е нарушено. Когато голямо количество жлъчка навлезе в червата, цветът на фекалната маса се променя до жълто-зелено. Ако жлъчката в тялото е нарушена, тогава пациентът обикновено има диария.

Защо жлъчката се появява в изпражненията при възрастни?

Течни изпражнения при възрастни с включвания на жлъчката могат да се появят по различни причини:

• Дисбактериоза. Понякога под въздействието на различни фактори в чревната микрофлора се нарушава равновесието на добри бактерии и патогенна микрофлора. По време на дисбиоза умират и тези микроорганизми, които са необходими за обработката на жлъчката. В резултат на това тайната на жлъчния мехур е абсолютно нелекувана и преминава през ректума, създавайки усещане за изгаряне на чревните стени.
• Отравяне на храни. Поради интоксикация на тялото вредните вещества или патогени не позволяват трансформирането на жлъчната секреция, в резултат на което бързо преминава през тялото и навлиза в изпражненията в първоначалната си форма.
• Аномалии във функционирането на жлъчния мехур също са причина за патологичния отток на жлъчката.
• Холожна диария. (Диария, причинена от жлъчни киселини). Това заболяване се характеризира с големи количества жлъчни киселини, появява се промяна в цвета, което показва наличието на жлъчка в изпражненията. В същото време, пациентът също чувства доста силна болка, обща слабост на тялото и бързо губи тегло.

дисбактериоза

По правило се наблюдава дисбаланс в чревната микрофлора, дължащ се на продължителното приложение на антибактериални средства. Факт е, че антибиотиците ефективно се борят с патогенните микроорганизми, но паралелно те унищожават и полезните бактерии, от които тялото се нуждае за нормална дейност. Това също така елиминира всички микроорганизми и ензими, с които усвояването на храната в червата и обработката на входящата жлъчка.
В резултат на това несмляна храна е податлива на процеса на гниене в червата, причинявайки отравяне на тялото, а тайната на жлъчния мехур навлиза в изпражненията, променяйки цвета им. Често при тези симптоми пациентите също забелязват остър гнилостен мирис.

Интоксикация с храни

Отравяне на организма с храна води до унищожаване на много полезни бактерии и, като следствие, до нарушаване на храносмилателните процеси. В здравословно състояние, преработката на храната се извършва в определен режим, по време на който жлъчката, която има билирубин в състава му, няма време да се обработва и, когато се пусне в екскрементите, ги оцветява в кафяви нюанси. Пациентът в този случай, появата на жлъчна диария със зеленикави и жълтеникави оттенъци. Понякога изпражненията стават черни.

Важно е! Ако тези симптоми се проявят при пациент заедно с общото влошаване на състоянието на тялото, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист и да приемате ентеросорбентите като първа помощ.

Патология на жлъчния мехур

В жлъчния мехур се натрупва жлъчка - ензим, от който тялото се нуждае за храносмилането. Черният дроб произвежда този ензим, следователно той съдържа билирубин, който също се синтезира в черния дроб. В началото на храносмилателния процес жлъчката влиза в чревния лумен и започва да разгражда мазнините. Ако има някакви отклонения от нормите във функционирането на жлъчния мехур, тогава процесът на храносмилането е нарушен.

Сред заболяванията на жлъчния мехур, които могат да предотвратят нормалното храносмилане в организма, се изолират холелитиаза и холецистит. Освен това, жлъчните секрети, които не са претърпели лечение, не се абсорбират в кръвта, както обикновено се случва, и не го обогатяват с полезни елементи. Останалата жлъчка се появява по-късно в екскремента.

Холожна диария

Появата на билиарна диария, честото подтикване към тоалетната, промяната на цвета на изпражненията в зелено-жълти - симптоми на хологенна диария. Тази патология се дължи на нарушена абсорбция на киселини в жлъчния мехур. Причината за тази диария може да бъде:

• Отстраняване на тънките черва;
• възпаление в червата;
• отстраняване на жлъчния мехур;
• нарушение на процеса на жлъчна секреция.

Основният фактор за развитието на холографската диария е проникването на киселината на жлъчния мехур в червата. Този процес причинява дразнене на чревните стени, което води до появата на диария.

Лечение на заболяване

За да се елиминира жлъчката в изпражненията, е необходимо да се определи причината за появата му в изпражненията. Точна диагноза може да бъде направена само от специалист след задълбочен преглед и поредица от лабораторни тестове. Симптомите сами изясняват картината и дават точен резултат, няма да могат, като правило, пациентът допълнително трябва да премине тестове, а в някои случаи - дори да се подложи на ултразвук.

Ако тайната на жлъчния мехур в изпражненията се образува поради дисбиоза, лекарят ще предпише редица лекарства:

1. Пробиотиците. Като част от наркотиците в тази група са живите организми, които активно се противопоставят на микробите.
2. Пребиотиците. Тази група лекарства ви позволява да върнете в червата необходимия брой полезни бактерии.
3. Антимикробни агенти. Тези лекарства са необходими на организма в такъв период, за да се противопоставят на микробите.
4. Витамини.
5. Имуномодулатори. Средствата от тази група помагат за възстановяване на чревната микрофлора и засилване на имунната защита, така че тялото да може самостоятелно да се бори с патогенната микрофлора.

За да се предотврати появата на дисбиоза, трябва да следите диетата си, да се опитвате да ядете разнообразна и балансирана храна. Ако имате нужда от антибиотици за лечение на заболявания, успоредно с това трябва да пиете пробиотици, така че чревната микрофлора да не страда и да се възстанови. По време на такъв период е необходимо да се консумират колкото се може повече ферментирали млечни продукти, които включват много лактобацили и бифидобактерии.

Ако появата на секреция на жлъчния мехур в фекалните маси е резултат от отравяне с нискокачествени продукти, първата стъпка е да се вземе колкото е възможно повече вода, разтвор на калиев перманганат или сода. След повръщане, всички вредни и токсични вещества ще бъдат освободени от организма. След това пациентът трябва да осигури спокойно състояние и легло. На първо място е по-добре да се откаже от храната. Ако след ден, в който пациентът се чувства облекчен, можете да пиете малко бульон.

За да се избегне хранително отравяне, трябва да следвате няколко прости правила:

1. Винаги измивайте ръцете си преди хранене и най-често се опитвайте да извършвате хигиенни процедури по-често.
2. Третирайте продуктите съгласно разпоредбите.
3. Яжте само пресни продукти.

В други ситуации, в които се появява жлъчката в изпражненията, само лекар може да диагностицира и лекува болестта. Следователно, когато откривате признаци на нарушения, не се колебайте да посетите лекар.