Подуване след отстраняване на жлъчния мехур

Коремното раздуване след отстраняване на жлъчния мехур се предизвиква от спазъм на сфинктера на Оди и грешки в диетата. Недостатъчното количество жлъчни ензими води до нарушаване на храносмилателните процеси. Пациентите се оплакват, че периодично имат стомах. Също така е възможно да се добави гадене, болка в епигастричната зона и променливо запек с диария.

Проявите на метеоризъм в повечето случаи могат да бъдат елиминирани чрез терапевтична диета и приемане на спазмолитици и мултиензимни лекарства преди хранене с храна. За да се предотврати подуване, храните с високо съдържание на едри влакна и екстрактивни вещества трябва да бъдат изключени от диетата.

Премахна се подуване на жлъчния мехур

Доменното газове?

Пита Рут 28 май 2009 година

8 часа след всяко хранене, образуването на газ започва внезапно в стомаха, набъбва до невероятност, боли, трябва да предизвиква упражнения за оригване, натиск и т.н. Това е много страшно, ако не вземете мерки, може да се счупи. какво означава да спиш непрекъснато 2 часа. Сърцето, дишането, нервите. Органите за храносмилане очевидно не се разтягат много, за да спи малко, ям течна храна, но искам да ям толкова много. Всичко трае 13 години. Продължава ера много bolit.Kak да се справя?

Следете
за отговор на въпроса

Жлъчен мехур: живот след отстраняване
30.01.2008

Жлъчен мехур Колко строга е диетата след отстраняването на жлъчния мехур?

Диетата след операция за отстраняване на жлъчния мехур се основава на изключването от диетата на много мазни, пържени и пикантни храни. Особено важно е да се спазва диета през първите месеци. В бъдеще можете постепенно да смекчавате тези ограничения, ако пациентът се чувства добре.

Вече след около година можете да ядете както обикновено. Изобилни и редки ястия са противопоказани за хора без жлъчен мехур, храната трябва да бъде редовна и сравнително честа.

Как отстраняването на жлъчния мехур засяга панкреаса?

Съществува мнение, че след отстраняването на жлъчния мехур функцията му се измества към панкреаса, което го засяга по най-добрия начин. Разбира се, това не е така, тези органи не са взаимозаменяеми. Но възпаление на жлъчния мехур може да доведе до възпаление на панкреаса. Една от честите причини за хроничен панкреатит е само нарушение на билиарната екскреция при холелитиаза. Следователно, отстраняването на жлъчния мехур може да доведе до не влошаване на функционирането на панкреаса, но до намаляване на симптомите на панкреатит.

Възможни ли са усложнения след отстраняване на жлъчния мехур?

Понякога хората, претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур, се притесняват от болката. Но обикновено те са свързани с други нарушения в храносмилателната система. Това може да е панкреатит, билиарна дисфункция или стомашни проблеми. Напоследък тези заболявания се обединяват в един постхолецистектомичен синдром. Сега пациентите с премахнато лечение на жлъчния мехур се предписват в зависимост от естеството на проблема. Ако се диагностицира дисфункция на жлъчните пътища, спазмолитиците помагат например на не-шпа, мебеверин, който подобрява притока на жлъчката в дванадесетопръстника. Когато панкреатитът изисква ензимни препарати и средства, които намаляват стомашната секреция.

Случва се, че след отстраняването на жлъчния мехур, появата на болки в корема или образуването на газове, изпражненията се оформят и се появяват диария и запек. Най-често това се дължи на факта, че жлъчката не може да изпълни напълно бактерицидната си функция. При нормално функциониращ жлъчен мехур след хранене, жлъчката се освобождава веднага в голяма част и всички микроби, които са в дванадесетопръстника, умират.

Когато жлъчката се отстрани, потокът от жлъчка става постепенно, а бактерицидните му свойства не се проявяват напълно. Това води до факта, че в дуоденума микробите се размножават, което обикновено трябва да бъде много малко. Този синдром на прекомерен бактериален растеж в тънките черва започна да диагностицира напоследък. За неговото лечение се използват курсове на антибиотици и препарати, които възстановяват чревната микрофлора.

Такова лечение не се изисква за всички пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур. За да се определи необходимостта от такова лечение е специално проучване. Пациентът по време на наблюдението взема съдържанието на дванадесетопръстника и прави сеитба. В зависимост от това кой микроб преобладава, се избират антибиотици. При лечението на синдрома на излишния бактериален растеж се използват специални антибиотици - чревни антисептици. Тези лекарства се абсорбират слабо и действат локално, т.е. почти изключително в червата.

Нарушения на микрофлората в тънките черва също могат да повлияят на работата на стомаха. Храносмилането, абсорбирането на храната се нарушава, храносмилателните ензими започват да работят по средата. Лошо преработената храна навлиза в други части на червата, където са възможни и нарушения. Ферментацията се увеличава, появява се подуване, болка.

Активността на лактаза, ензим, който обработва млечната захар, е най-силно инхибирана. Поради това, пациентите без жлъчен мехур често се оплакват от непоносимост към млякото. Когато "синдром на излишък бактериален растеж" неефективни лекарства, съдържащи храносмилателни ензими. Ето защо, ако пациентът се оплаче, че ензимите не му помагат, лекарите изследват състоянието на микрофлората в горните черва и предписват курс на лечение с антибиотици.

Обикновено курс на антибиотици продължава 5-7 дни. След това не забравяйте да следвате курс на лекарства, които възстановяват нормалната микрофлора и мултивитамини. Например, един от най-често предписаните курсове: две седмици, лекарството Хилак-Форте е взето и три седмици - бифиформ. Bifiform е източник на млечнокисели бактерии, а хилак-форте създава благоприятни условия за тяхното размножаване и стимулира възстановяването на чревната лигавица. Тези продукти се продават без рецепта, но само лекар трябва да ги препоръча. Възможно е други лекарства да са по-подходящи за човек.

Гастроентеролог - съвет онлайн

Болка и газове след отстраняване на жлъчния мехур

№ 31 130 Гастроентеролог 15.03.

Добре дошли! Аз съм на 28 години. Преди година жлъчката беше отстранена чрез лапароскопия. Измъкнаха 3 остри малки жълтеникави камъчета. Бях на диета, сега ям почти всичко, с изключение на пържени и много мазнини. Но болката остана, макар че има не само отдясно, но и отляво. Коремното раздуване много страда, но не ям провокативни продукти за това явление. Ултразвукът е направен - каза докторът, всичко е наред! Но буквално няколко дни по-късно бях отровен. Стомахът го болеше и набъбваше, така че той не искаше да живее, имаше повръщане. Терапевтът каза, че гастритът може да се е влошил и че има дори панкреатит. Лекува се с де-нол, омепразол, дуспаталин и урсосан. Времето мина, но болката не отшумява. Те се дърпат и почти всеки ден подуват. Кажи ми, моля, какво да правя и как да се лекува? И тогава се чувствам като стар дядо)

Здравейте, консултирайте се с гастроентеролог, това е далеч от нормата. И кръвта дарява, биохимичен анализ? Мисля, че дневните грижи ще бъдат по-полезни.

Здравейте Под левите ребра имаше болки. Направихме ултразвук, EGD, тамография. Не се откриват пясък и камъни. Задайте d / s панкреатит. Бил е третиран. Стана по-добре. Сега болката се появи отново. Обърна се към платена клиника на професора. Направих ултразвук. Панкреасът е чист, черният дроб е нормален, жлъчката е нормална. Нямам повръщане или киселини. Имам само болка под лявото ребро. Лекарят каза, че нямам панкреатит, че имам гастрит. Тя каза да премине анализа на хели.

Добър ден Моля, помогнете със съвети!
Проблеми с храносмилателния тракт се появиха на 15 години. Но сега наистина страдам. Чрез ултразвук дискинезията на стомашно-чревния тракт е под въпрос (поради анатомичните особености на структурата на жлъчния мехур). Няма камъни. Чернодробният бъбрек е добре. На панкреаса промените не се виждат. Въпреки че постоянно, особено през нощта, издърпвам левия хипохондрий, мога да спя само на гърба си. Пулсирайте въздуха след всяко хранене. Честото подуване. Запек.
Той завзе атаката - ужасна болка, скочила темпера.

Здравейте Аз съм на 31 години. Височина 163, тегло 50. Преди година имах тежко повръщане и диария (преди това приемах хормони в продължение на 4 месеца). В следващите дни болката се появи от лявата страна под реброто. Направен ултразвук на стомашно-чревния тракт: панкреасът е среден размер, главата е 19 mm, тялото е 10 mm, опашката е 24 mm, контурите са ясни, неравномерни, паренхимът е средна ехогенност, хомогенна ехоструктура, каналът Wirsung не е разширен. Жлъчният мехур е среден размер, луменът е хомогенен, стената е до 2 mm. В кръвта, повишеният холестерол. Анализ на Хал.

Можете ли да посъветвате ефективен метод на лечение (жена, на 53 години, през 2009 г. имаше тъпа болка в черния дроб, открити жлъчни камъни, отстрани жлъчния мехур, 27 камъка, за около 1-2 месеца нямаше болка, по-късно атаки започнаха да се връщат и увеличаване на честотата.В момента, честотата на атаките 2-3 пъти месечно, следва диета на т. Ние подозираме, че това е панкреатит, от които се случват атаки не е известно, понякога не са свързани с нищо, понякога заради нервите, C.

Добър ден! Дъщеря 2,7 г, преди около месец имаше повръщане през нощта, след като са преминали тестовете, те открили на ултразвук Bend на жлъчния мехур (черен дроб: размери на десния дял: 72 мм, ляво - 30 мм, ехоструктура на паренхима: хомогенна, ехо плътност: средно, съдов модел не се променя, допълнителна Няма жлези, жлъчен мехур: инфлексия в областта на тялото, гладки контури, нормални размери, стени не са удебелени, не са идентифицирани допълнителни образувания, панкреас: размери на главата: 10 mm, тяло - 8 mm, опашка - 14 mm;

18+ Онлайн консултациите са информационни и не заменят консултация лице в лице с лекар. Споразумение с потребителя

Вашите лични данни са сигурно защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL.

отстраняване на жлъчния мехур

Преди 3 седмици, жлъчката беше отстранена. Причината JKB с атаки. Мислех, че съм слязъл, но уви, атаката е повторена и същите болки в епигастричната мъка. Не знам какво да правя. Лекарите предписват хапчета и това е всичко. Кой беше? Ще мине ли някога?

Гласуване за най-добър отговор

Татяна Просветена (27357) преди 5 години

Сега имате нужда от цял ​​живот, за да следват диета, не ядат пикантни, мазни, пържени, брашно, сладки.

Майстор Вячеслав Аббясов (1101 г.) преди 5 години

Понякога хората, претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур, се притесняват от болката. Но обикновено те са свързани с други нарушения в храносмилателната система. Това може да е панкреатит, билиарна дисфункция или стомашни проблеми. Напоследък тези заболявания се обединяват в един постхолецистектомичен синдром. Сега пациентите с премахнато лечение на жлъчния мехур се предписват в зависимост от естеството на проблема. Ако се диагностицира дисфункция на жлъчните пътища, спазмолитиците помагат например на не-шпа, мебеверин, който подобрява притока на жлъчката в дванадесетопръстника. Когато панкреатитът изисква ензимни препарати и средства, които намаляват стомашната секреция. Случва се, че след отстраняването на жлъчния мехур, появата на болки в корема или образуването на газове, изпражненията се оформят и се появяват диария и запек. Най-често това се дължи на факта, че жлъчката не може да изпълни напълно бактерицидната си функция. При нормално функциониращ жлъчен мехур след хранене, жлъчката се освобождава веднага в голяма част и всички микроби, които са в дванадесетопръстника, умират.
Когато жлъчката се отстрани, потокът от жлъчка става постепенно, а бактерицидните му свойства не се проявяват напълно. Това води до факта, че в дуоденума микробите се размножават, което обикновено трябва да бъде много малко. Този синдром на прекомерен бактериален растеж в тънките черва започна да диагностицира напоследък. За неговото лечение се използват курсове на антибиотици и препарати, които възстановяват чревната микрофлора.
Такова лечение не се изисква за всички пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур. За да се определи необходимостта от такова лечение е специално проучване. Пациентът по време на наблюдението взема съдържанието на дванадесетопръстника и прави сеитба. В зависимост от това кой микроб преобладава, се избират антибиотици. При лечението на синдрома на излишния бактериален растеж се използват специални антибиотици - чревни антисептици. Тези лекарства се абсорбират слабо и действат локално, т.е. почти изключително в червата.
Нарушения на микрофлората в тънките черва също могат да повлияят на работата на стомаха. Храносмилането, абсорбирането на храната се нарушава, храносмилателните ензими започват да работят по средата. Лошо преработената храна навлиза в други части на червата, където са възможни и нарушения. Ферментацията се увеличава, появява се подуване, болка.
Активността на лактаза, ензим, който обработва млечната захар, е най-силно инхибирана. Поради това, пациентите без жлъчен мехур често се оплакват от непоносимост към млякото. Когато "синдром на излишък бактериален растеж" неефективни лекарства, съдържащи храносмилателни ензими. Ето защо, ако пациентът се оплаче, че ензимите не му помагат, лекарите изследват състоянието на микрофлората в горните черва и предписват курс на лечение с антибиотици.
Обикновено курс на антибиотици продължава 5-7 дни. След това не забравяйте да следвате курс на лекарства, които възстановяват нормалната микрофлора и мултивитамини. Например, един от най-често предписаните курсове: две седмици, лекарството Хилак-Форте е взето и три седмици - бифиформ. Bifiform е източник на млечнокисели бактерии, а хилак-форте създава благоприятни условия за тяхното размножаване и стимулира възстановяването на чревната лигавица. Тези продукти се продават без рецепта, но само лекар трябва да ги препоръча. Възможно е други лекарства да са по-подходящи за човек.

Наталия Шклярук Оракул (50879) преди 5 години

Яйцата не могат да бъдат, приятелят ми не е знаел и ял няколко парчета, така че стана толкова шибано, че трябваше да се обадя на линейка.

Досега е добре, Sage (11101) преди 5 години

гърчовете не са непременно свързани с жлъчния мехур. Подобна етиология с панкреаса и черния дроб. Може би не беше необходимо да се реже. Е, сега се опитайте да живеете

Източник: Блогът на здравия човек

Мария Голованова Експерт (497) преди 5 години

Няма нужда от диета през целия ми живот. в чужбина, дори веднага след операцията, никой не препоръчва такава дива. Жлъчката все още присъства в тялото, а жлъчката е само шофиране. Да се ​​спори с руски лекари е безполезно.

Настя Литуновска Просветена (42050) преди 5 години

Жанат Шаниев Ученик (178) преди 8 месеца

Лечение на метеоризъм след отстраняване на жлъчния мехур

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

През последните години не само при възрастните, но и при достатъчно младите хора в панкреаса се развива възпалителен и деструктивен процес, който допринася за прякото нарушаване на неговото функциониране. В този случай, специалистите диагностицират рецидивиращи, т.е. продължавайки с постоянна промяна на периодите на обостряния и ремисии, патология. Лечението на хроничен панкреатит никога не води до пълно възстановяване на пациента, тъй като деструктивният процес, протичащ по този вид, е необратим. Проведените терапевтични мерки само водят до факта, че развитието на етапа на ремисия се осъществява в по-кратък период.

Причини и форми на възпаление на панкреаса

Причините за това заболяване се крият във факта, че когато някой отрицателни фактори влияят на човешкия организъм, се получава производството на панкреасни жлези с достатъчно агресивни храносмилателни ензими. В случай, че по някаква причина свободното им преминаване през канала към дванадесетопръстника престане, те започват да усвояват клетките на собствения си орган, т.е. желязото се разгражда.

Повтарящата се форма на патология се характеризира с факта, че когато болен признае хранителни нарушения в предписания за него превантивен курс, той може да изпита повторен възпалителен процес, който отнема повече време, за да се отърве от него. Основните рискови фактори за развитието на обостряне на това заболяване са прекомерната употреба на мастни храни или големи количества алкохол от хора, които изискват повишено производство на храносмилателни ензими. Също така, непосредствените причини за хроничен панкреатит могат да бъдат следните:

• увреждане на тялото в резултат на всякакви медицински манипулации или синдром на пост-холецистектомия, възникнал след отстраняване на жлъчния мехур;
• атеросклероза или тромбоемболия, развиващи се директно в съдовете на панкреаса;
• отравяне с токсични или химични вещества;
• постоянно нервно напрежение и чести стрес.

В допълнение, провокира хроничен тип панкреатит, настъпващ с постоянни обостряния, може да причини заболявания на дванадесетопръстника, черния дроб или жлъчния мехур.

Сортове на болестта

Ако разглеждаме тази патология на панкреаса от гледна точка на развитието на болестта, в зависимост от причините, които я предизвикват, можем да разграничим две форми на това деструктивно-възпалително заболяване:

• Какво е паренхимен панкреатит и как да го излекуваме
• ефективно лечение на билиарния панкреатит

• Хроничен калциращ панкреатит, който се характеризира с присъствието в канала, свързващ този храносмилателен орган директно с дванадесетопръстника, камъни, т.е. варовити камъни, които предотвратяват преминаването на храносмилателни ензими през него. Техният размер определя степента на блокиране на пасажа и съответно тежестта на заболяването.
• Хроничният обструктивен панкреатит също се причинява от запушване на канала, но по органични причини, образуването на белези на органа или развитието на тумор в него.

И двете форми на патология са обратими, тъй като при елиминиране на предпоставката, която провокира обструкция в канала, свързващ панкреаса с дванадесетопръстника, се възстановява нормалното функциониране на храносмилателния орган и се нормализира секреторният дисбаланс, предизвикан от тези видове заболявания.

Ситуацията е по-лоша, когато човек развие хроничен атрофичен панкреатит, който винаги се среща с екзокринна недостатъчност. Този вид заболяване е необратимо и води до факта, че на мястото на мъртвите клетки на панкреаса се развива съединителна тъкан, която е лишена от храносмилателни жлези и не е в състояние да произведе необходимите ензими.

Първоначални признаци на патология

За това как се проявява хроничният панкреатит, е необходимо да се знае всеки човек, тъй като никой не е застрахован от развитието на това заболяване на храносмилателния тракт, което има деструктивно-възпалителна природа.

Въз основа на медицинската практика, експертите отбелязват фактора, че в повечето случаи първичните патологични промени в жлезата нямат изразена тежест, следователно пациентите обикновено не се фокусират върху тях. Но въпреки това е необходимо да се знаят възможните симптоми и признаци на хроничен панкреатит, които могат да възникнат с тази болест. Подобно осъзнаване ще помогне да не се пропусне заболяването, което е започнало да се развива, да преминат необходимите диагностични изследвания и да започне своевременно лечение. Сред предупредителните знаци, които експертите препоръчват да се обърне незабавно, може да се подчертае следното:

• Основната проява на патологията се счита за дискомфорт и болка с различна степен на интензивност, локализирана в епигастралната област и влошена след хранене.
• Постоянни диспептични нарушения (диария, съпроводена с газове, дискомфорт и тежест в корема, постоянна гадене, понякога завършваща с появата на запушване и неприятен вкус в устата).
• Освен това, когато човек развие това заболяване, което е от хроничен тип, то може да предизвика отвращение към мазнини и месни храни или пълна загуба на апетит. Проявлението на патологичното състояние може да се изрази в тежка загуба на тегло на пациента, образуването на малки ангиоми по кожата му (тумори, образувани от лимфни или кръвоносни съдове) и развитие на захарен диабет. Такива негативни симптоми съответстват на периода на обостряне на заболяването, а панкреатитът в ремисия протича без никакви негативни признаци.

Характеристика на болката

Заболеваемостта, както вече споменахме, е основният симптом, който показва развитието на възпаление в панкреаса. Когато болезнената форма на хроничния панкреатит при пациент с този вид патология е доминирана от неприятни тревоги, локализирани от лявата страна на корема и носещи изразена природа. Много често болката, съпътстваща заболяването, има характер на херпес и се излъчва към гърба или областта на сърцето. В последния случай те имитират ангина.

Хроничното възпаление на панкреаса, което в по-голямата си част характеризира появата на силна болка, може да е резултат от появата на следните непосредствени помещения:

• значително компресиране на органите, разположени в близост до жлеза и промяна на нейните нервни окончания;
• появата на механични или органични пречки по пътя на изтичане на сок на панкреаса, провокиращ стагнацията му;
• увеличаване, по някаква причина, на обема на храносмилателните ензими, произвеждани от панкреаса;
• развитие на възпалителния процес върху фибрите, разположени около този ензимен орган;
• исхемично панкреатично заболяване.

Естеството на болката може да бъде различно като потискащо, и пробиване, рязане или парене. Има такъв болен синдром при напълно различно време, както на празен стомах, така и няколко часа след хранене.

Основните методи, необходими за откриване на заболяването

За да се диагностицира хроничен рецидивиращ панкреатит, е необходимо да се извърши цялостен пълен преглед, който позволява най-точното диференциране на заболяването с други възпалителни патологии на храносмилателните органи, които имат подобни симптоми. За тази цел се прилагат като инструментални и лабораторни тестове. Благодарение на пълния диагностичен комплекс специалистът има възможност да диагностицира точно хроничния панкреатит. Гастроентеролозите обикновено използват следните методи на изследване:

• Общ, имунологичен и биохимичен анализ на кръв, както и туморни маркери, позволяващи да се идентифицира като патологично възпаление в панкреаса и неговото злокачествено заболяване.
• Копрограма, даваща представа за храносмилателния капацитет на храносмилателния тракт, както и наличието на хелминти и най-простите патогени в тях.
• Ултразвукът показва не само хроничния ход на възпалението на панкреаса, но и патологията на жлъчния мехур или на неговите канали, както и на черния дроб.
• За някои показания могат да се извършват и изследвания като компютърна томография и FGDS. В случай, че всички те потвърдят предполагаемата диференциална диагноза, специалистът избира за всеки конкретен пациент специфичен терапевтичен протокол, според който лечението на хроничен панкреатит ще се осъществи без поява на каквито и да е усложнения.

Лечение и ефекти

За това как да се лекува хроничен панкреатит, пациентите с тази патология на ензимния храносмилателен орган трябва да се интересуват от своя лекар.

Само лекуващият лекар може да отговори на всички въпроси от интерес за лицето, както и да му даде необходимите препоръки за лечение на патология.

Симптомите и лечението на хроничен панкреатит обикновено са взаимосвързани. Целта на терапевтичните мерки до голяма степен зависи от това кои признаци съпътстват патологията. Често се използват следните терапевтични интервенции:

• Болест, която се проявява със секреторна недостатъчност, изисква използването на заместителна терапия, която е използването на ензимни препарати, направени на базата на панкреатин.
• Лечението на хроничен панкреатит, протичащо с образуването на псевдоцист, се провежда по метода на минимално инвазивно перкутанно дрениране.
• Запушване на канала, свързващ панкреаса с дванадесетопръстника, изисква хирургическа интервенция.

Но основният метод за лечение на всяка форма на патология е подходящата диета, която трябва да бъде избрана от специалист.

Прогноза и усложнения

Как да се лекува хроничен панкреатит, така че да няма опасност от сериозни усложнения, трябва да бъде от интерес и за специалист. Само той може да даде необходимите съвети, за да предотврати развитието на патологични състояния, предизвикани от възпалителния процес в панкреаса. При хроничен панкреатит прогнозата ще бъде повече или по-малко благоприятна, ако не се развие заболяване от системен характер (функционална недостатъчност на системи и различни вътрешни органи, енцефалопатия, мултиорганни патологии, DIC), което значително усложнява рецидивиращата патология.

Основните препоръки на специалистите, позволяващи на човек, страдащ от хроничен тип заболяване, да се предпазят от появата на усложнения от хроничен панкреатит, са напълно да се откажат от вредните навици и да поддържат здравословен начин на живот.

Само стриктното прилагане на предписаните превантивни мерки и спазването на всички съвети на лекаря ще помогне за много дълго време за предотвратяване на заболяването с неговите тежки прояви, които се появяват всяка есен и пролет.

Живот след лапароскопия на жлъчния мехур

Лапароскопията на жлъчния мехур е метод на хирургична интервенция с ниско въздействие, използван в ендоскопска хирургия, който се извършва при сложни форми на жлъчнокаменна болест, включително остър, хроничен или калкулен холецистит. По-рядко се провежда операция за тумор-подобни процеси или вродени аномалии в жлъчния мехур.

В момента лапароскопията или лапароскопската холецистектомия се смятат за „златен стандарт” при лечението на заболявания на жлъчния мехур, тъй като заемат достойно място сред другите методи на хирургична интервенция. Смята се, че характеристика на лапароскопската холецистектомия е минималният риск от усложнения, бързото възстановяване на пациента след операцията.

По време на операцията може да се извърши пълно премахване на жлъчния мехур или образуване на камъни в него, но при всички случаи след лапароскопия на жлъчния мехур човек трябва да следва препоръките на лекаря, стриктно да спазва диетата, само след това да се очаква положителна прогноза за възстановяване.

Лапароскопската холецистектомия се извършва при ендотрахеална (обща) анестезия. Продължителността на операцията може да отнеме от 30 минути до 1 час, по време на която лекарят прави 4 пробиви, в които се поставят специални инструменти и видеокамера. Това дава възможност да се визуализират коремните органи, включително жлъчния мехур, за провеждане на необходимите процедури. След операцията се прилага шев 1–2 cm за всяка пункция, която лекува бързо, оставяйки почти незабележими белези. Веднага след операцията пациентът се прехвърля в отделението и се наблюдава от специалисти за 2 до 7 дни.

Ранен следоперативен период

Ранният следоперативен период след лапароскопска холецистектомия трае до 7 дни, през които пациентът е в клиниката.

В първите часове след операцията на пациента се препоръчва почивка на легло. След 5 - 6 часа на пациента се разрешава да включи леглото, да седне, да стане. Позволено е да се пие негазирана вода в малко количество, в деня на операцията няма храна. На втория ден е позволено да се яде течна храна: бульон, ниско съдържание на мазнини извара, кисело мляко. Храната трябва да бъде дробна и не повече от 5 пъти на ден.

На третия ден след операцията на пациента се дава диета номер 5. Строго е забранено да се яде мазна или груба храна, както и тези храни, които предизвикват повишено образуване на газ.

В първите дни след операцията пациентът може да изпита болка в областта на пункциите, има и дискомфорт в десния хипохондрий, ключица или долната част на гърба. Такива болки възникват в резултат на травматично увреждане на тъканите, но те обикновено изчезват в рамките на 4 дни след лапароскопска холецистектомия.

След операцията на пациента е забранено да извършва каквато и да е физическа активност, необходимо е също да се правят ежедневни превръзки, да се носи меко бельо, превръзка. Ранният постоперативен период приключва, когато пациентът е зашит и изписан у дома.

По време на периода на прекъсване в клиниката, пациентът се възлага на лабораторни и инструментални изследвания, телесна температура се измерва редовно и се предписват необходимите лекарства. Резултатите от изследванията позволяват на лекаря да следи състоянието на пациента, както и възможните следоперативни усложнения, които са изключително редки, но съществуват рискове за тяхното развитие.

Рехабилитация след лапороскопия на жлъчния мехур

Пълната рехабилитация след операцията отнема до 6 месеца, включително физическото и психическото състояние на пациента. Но състоянието на пациента се подобрява много по-рано, така че след 2-3 седмици след операцията, човекът има възможност да изпълнява обичайната си работа, но в същото време избягва тежкия физически труд и следва диета.

Рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур е в съответствие със следните правила:

1. В рамките на 3 - 4 седмици след операцията трябва да се откажете от интимната интимност.
2. Следвайте диета. Правилното хранене ще помогне за възстановяването на функционирането на стомашно-чревния тракт, за предотвратяване на запек, газове и други диспептични нарушения.
3. Всяка физическа активност или спорт започват не по-рано от 2 месеца след операцията.
4. По време на 3 месеца рехабилитация не вдигайте тежести повече от 3 килограма.
5. За 2 месеца да се носи превръзка.

Спазвайки елементарните правила, рехабилитацията на пациентите завършва успешно и човекът има възможност да се върне към обичайния начин на живот. За да бъде възстановяването по-успешно, лекарят препоръчва пациентите да носят превръзка, както и да преминат курс на физиотерапия.

диета

Храненето след отстраняване на жлъчния мехур принадлежи към терапевтичните диети, така че лекарите предписват на пациентите си диета номер 5, която ще възстанови функцията на жлъчната екскреция. Най-строгата диета трябва да се следва в първите дни след операцията. Пациентите могат да пият вода само 6 до 12 часа след лапароскопия в количество от 150 милилитра, на всеки 3 часа или да изплакват устата си с билкова отвара.

На втория ден след лапароскопската холецистектомия хранителният порцион се разширява, добавя се избършените зеленчукови супи, сок от цвекло или тиква, желе, варена риба или постно месо. Всички използвани продукти трябва да бъдат пюре, дават се само в сварена форма. Храната само частична, а порциите не трябва да надвишават 200 грама.

На шестия - седмия ден към диетичното брашно се прибавят настъргани каши, приготвени във вода или мляко, разредено с вода: овесена каша, елда, пшенична каша. Също така е позволено да въведете ниско съдържание на мазнини извара, риба или месо от пиле, заек, кефир, ryazhenka.

Започвайки от 10-ия ден и за 1 - 2 месеца, трябва да следвате лека диета, 6 - вие сте еднократно хранене на малки порции. Храната трябва да се поддава на варено или печено. Всички консумирани храни не трябва да бъдат прекалено топли или студени, частите не са големи. Много е важно да се избягва преяждането или гладуването.

За два месеца диетите трябва да се състоят от следните продукти:

• парни котлети;
• варено месо;
• риба;
• супи от зеленчуци;
• житни растения;
• задушени зеленчуци;
• омлет от протеини.

Диетичните ястия трябва да бъдат не само здравословни, но и вкусни, както и разнообразни. Като напитка се препоръчват черен, не силен чай, какао, отвара от нахут, плодов желе.

Важно е да се отбележи, че след отстраняването на жлъчния мехур диетичното хранене трябва постоянно да се спазва. От диетата трябва да елиминирате пържени, пикантни и мазни храни. Пушени храни, подправки и алкохолни напитки също са строго забранени.

След операцията лекуващият лекар трябва да запознае пациента със забранени продукти. Няма нужда да възприемате диетата като "изречение", защото има много вкусни и полезни рецепти, които могат да се прилагат след лапароскопия.

вещи

След лапароскопска холецистектомия се наблюдава синдром на пост-холецистектомия, който се проявява на фона на периодично освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника.
Това състояние причинява редица дискомфорт при човек:

• коремна болка;
• гадене;
• повръщане;
• метеоризъм;
• диария;
• киселини в стомаха;
• кисело оригване.

Не рядко, телесната температура може да се повиши до 38 градуса, появява се жълтеност на кожата. За съжаление, за да се отървете от тези симптоми не е възможно. За да се намалят симптомите на синдрома на постхолецистектомията, трябва стриктно да се спазва диета, също така лекарят предписва лекарства за облекчаване на болков синдром (спазмолитици) и лекарства за нормализиране на стомашно-чревния тракт. Алкалните води ще помогнат за облекчаване на гаденето - Боржоми.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Възможни усложнения

Усложнения след лапароскопия на жлъчния мехур са много редки, но все пак съществуват рискове. Те могат да се развиват както по време на самата операция, така и по време на рехабилитационния период.

Сред възможните усложнения са най-често:

• увреждане на кръвоносните съдове;
• кървене от кистозната артерия;
• следоперативна херния;
• перитонит;
• нагнетателни пробиви. При диабет или неправилна грижа шевът може да се влоши. В такива случаи ще се забележи зачервяване около пункциите, температурата на тялото ще се повиши, ще се появи болка в областта на нагряване.

С развитието на усложненията пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Лекарите след лапароскопия препоръчват носенето на превръзка за 2 месеца, но да не надвишават периода на носене, защото може да се развие мускулна атрофия. Във всеки от случаите след операция за отстраняване на жлъчния мехур, трябва периодично да посещавате лекар, да правите лабораторни изследвания и да се подлагате на ултразвуково изследване. Само по този начин можете да намалите риска от усложнения и да ускорите възстановяването на тялото.

Строго е забранено да се самоизлекува или да се използват народни средства, които не само не могат да доведат до желания резултат, но и да навредят на здравето.

Ако операцията е била успешна, пациентът спазва всички препоръки на лекаря, следва диета, тогава прогнозата е успешна и човек има всички шансове за пълноценен живот.

Научаваме какво да правим, ако се появи диария след отстраняване на жлъчния мехур?

След отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) настъпва диария.

Жлъчният мехур е един вид резервоар за натрупване на жлъчка. Ролята на жлъчката в процеса на смилане на храната е доста голяма, защото тя е жлъчка, попадаща в дванадесетопръстника, осигуряваща нормална храносмилателна функция.

Механизмът на диария след операцията

Резекция на жлъчния мехур води до нарушено храносмилане. Според статистиката, храносмилателни проблеми, включително диария, се наблюдават при 80% от пациентите след отстраняване на пикочния мехур. Диарията трае 3-5 дни, това е времето, необходимо за адаптиране на стомашно-чревния тракт към функциониране без жлъчния мехур.

След отстраняване на пикочния мехур, жлъчката почти непрекъснато непрекъснато в малки части в дванадесетопръстника от чернодробните пътища през общия жлъчен канал.

Така след холецистектомия трябва да се спазват следните условия:

• за да се осигури правилното храносмилане, е необходимо да се абсорбират храни в малки количества,
• необходимо е да се прави по-често хранене, тъй като жлъчката се подава постоянно към червата,
• необходимо е да се въздържате от консумация на излишната мазнина,
• Препоръчително е да се ограничи използването на продукти, които подсилват perestaltic движение (например, влакна).

По време на работата на стомашно-чревния тракт, в допълнение към храносмилателните сокове, вещества, които стимулират перисталтиката, влизат в чревния лумен, тези молекули усилват преминаването на хранителния болус. Биле играе водеща роля в този процес. При нормални условия жлъчката се секретира поради свиваемото движение на жлъчния мехур. Това се случва, когато храната е погълната.

Ако жлъчката се отстрани, жлъчката навлиза постоянно в чревния лумен. Това води до потенциране на диария в следоперативния период.

Въпреки това, тъй като жлъчката от черния дроб не е концентрирана, тя не действа като силен чревен стимулант. Развитието и продължителността на диарията са пряко зависими от здравето на червата, състоянието на растителността, свойствата на входящата храна. Практиката доказва, че диарията след резекция на жлъчния мехур е естествена и еднократна.

Често човешкото тяло се адаптира с времето към новия режим на жлъчна секреция. Съществуват обаче механизми за ускоряване на този процес. Продължителната диария е изпълнена с усложнения като дехидратация, загуба на минерали и полезни елементи.

Важна причина за появата на диария след холецистектомия е неспазването на диетата и предписаната диета. Жлъчката се натрупва в дукталната система, така че за да се ускори движението й през системата на каналите, пациентът е показал чести частично хранене.

Свързани симптоми на заболяването

В допълнение към диарията, след резекция на жлъчния мехур се образува газове, образуването на газ в червата се увеличава и коремът се подува.

Може би развитието на melena (катран стол с кръв). Пациентите често се оплакват от тъпа болка от дясната страна на хипохондрия.

Болният синдром се увеличава с палпация и активно упражнение.

При продължителна диария настъпва дехидратация. Това може да доведе до смърт на пациента.

Има общо неразположение, летаргия, главоболие.

Как да определим дехидратацията?

Когато диарията трябва да бъде предпазлива от дехидратация. Ако имате симптоми на това състояние, трябва да се консултирате с лекар. Симптом на липса на течност в организма е обикновената жажда. Чувство на слабост, главоболие, напомнящо за махмурлук, също показва дехидратация. Развива се замаяност, влошава се състоянието, пулсът се ускорява, пациентите се оплакват от сухота в устната кухина. Урината на пациенти с дехидратация става по-тъмна, уринирането е по-рядко от обикновено.

лечение

Медикаментозно лечение

• инсталация на централен венозен катетър,
• алергични реакции.

Цената варира от 230 до 300 рубли, в зависимост от аптечната верига.

• алергични реакции
• употреба по време на бременност и кърмене само с назначаване на специалист.

Цената варира от 400 до 500 рубли.

• алергични реакции
• имунитет към лактоза,
• чревна дивертикула,
• остра чревна обструкция
• улцерозен колит при рецидив,
• период на бременност, кърмене.

Цената варира от 100 до 200 рубли.

• алергични реакции
• имунитет към лактоза,
• чревна дивертикула,
• остра чревна обструкция
• улцерозен колит при рецидив,
• период на бременност, кърмене.

Цената варира от 300 до 400 рубли.

• алергични реакции
• имунитет към лактоза,
• чревна дивертикула,
• остра чревна обструкция
• улцерозен колит при рецидив,
• период на бременност, кърмене.

Цената варира от 200 до 300 рубли.

Народна медицина

• Необходимо е да се поставят 2 капки птичи жлъчка в топки от хляб, да се вземат 10 парчета с интервал от 2 часа след хранене. Дневна доза - 30 капки, лечението продължава 1-2 седмици.
• Билигинов прах и фламина (сух концентрат на безсмъртниче), холагол с корен от куркума, холоса - розмарин от розмарин, течен екстракт от царевична коприна, гранули от безсмъртница, хологенни чайове.
• Инфузия на корен от гъсеница (чаша вряла вода една супена лъжица суровина, настояват три часа).
• Инфузия от жълтурчета, гнездо от гнилина, листа от мента и маточина (1 супена лъжица. Събиране на 300 мл. Вряща вода).
• Инфузия на бял равнец (5 части), корен от ревен (2 части), цветя на цмин - безсмъртниче пясъчни (3 части).

диета

Диета след холецистектомия трябва да бъде честа и частична. Интервалът между храненията не трябва да бъде по-малък от 2 часа.

Списък на валидни продукти:

• бульони от зеленчуци, зърнени храни,
• нискомаслено месо (заек, пиле),
• риба с ниско съдържание на мазнини
• нискомаслени млечни продукти (ниско съдържание на мазнини извара),
• меко сварено яйце
• елда, ориз, овесена каша,
• задушени зеленчуци
• сладки плодове
• бонбони, диетични бисквити.

Списък на забранените продукти:

• тлъсто месо
• мазни риби
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини
• кисели плодове,
• сладкарски изделия,
• твърдо сварени яйца.

Примерно меню за деня:

• 08.00 - сандвич с пиле и яйца, чай.
• 10.00 - салата от месо и зеленчуци, компот
• 12.00 - супа от цвекло, картофена салата и копър.
• 14.00 - Салата от пшеничен зародиш, чай.
• 16.00 - завистта.
• 18.00 - супа от дива роза и ябълки, желе.

предотвратяване

Като превантивна мярка във връзка с развитието на диария след резекция на жлъчния мехур, трябва да се следват диета и диета. Препоръчително е още преди операцията да започнете да приемате лекарства, които допринасят за нормализирането на чревната микрофлора.

Физически упражнения

Физическата активност трябва да се избягва, тъй като последната води до намаляване на предната коремна стена, което увеличава чревната перисталтика.

По време на първите удари на следоперативния период на пациента се показват 40-минутни разходки.

След една седмица е възможно да се увеличи натоварването с добавянето на скокове, бягане, натоварвания върху коремните преси.

Силно препоръчваме да гледате следния видеоклип по тази тема.

заключение

Развитието на диария след резекция на жлъчния мехур е много неприятно, но всеки пациент се сблъсква с това.

Последици от отстраняването на жлъчния мехур. Синдром на постхолецистектомия

Скъпи читатели, днес продължаваме да говорим с вас под заглавието Жлъчен мехур. Има много статии по тази тема в блога. Всичко започна с факта, че споделих опита си, също така живея без жлъчния мехур в продължение на почти 20 години. И тогава отидоха въпросите на читателите. Имаше толкова много от тях, че помолих лекаря Юджийн Снегир да ми помогне и да коментирам блога, да отговори на въпросите ви и да продължа да говоря за теми, които ви засягат. Днес разговорът ще бъде за последиците от премахването на жлъчния мехур. Давам думата на Евгени Снегири, лекар с богат опит.

Най-често операцията за отстраняване на жлъчния мехур води до пълно възстановяване на пациента. Наблюдаването на диета през първата година след операцията позволява надеждно адаптиране на храносмилателната система към променените условия на функциониране, а човекът започва да живее пълноценен живот в бъдеще. Има обаче изключения от всяко правило. В постоперативния период, поради редица причини, е възможно появата на неприятни симптоми, последствията от отстраняването на жлъчния мехур.

Последици от отстраняването на жлъчния мехур. Синдром на постхолецистектомия

Всички последствия от отстраняването на жлъчния мехур са обединени в един термин - постхолецистектомичен синдром. Нека поговорим за това по-подробно. Даваме определение.

Синдром на постхолецистектомия е група от заболявания, пряко или непряко свързани с операцията за отстраняване на жлъчния мехур, както и заболявания, които се развиват в резултат на операцията. Да опитаме заедно, за да разберем този проблем.

Така операцията беше извършена и пациентът с ярки мисли очаква прекратяването на симптомите, които го измъчваха преди. Въпреки това, известно време след операцията, състоянието се влошава отново: може да се появи коремна болка, разстройство на стомаха, абдоминално раздуване, обща слабост, гадене или повръщане, понякога може да се повтори жълтеницата. Често пациентите се оплакват от горчивина в устата след отстраняване на жлъчния мехур. Болен човек се обръща към лекаря с легитимни въпроси: “Как е това? Аз дойдох на операцията, за да се отърва от проблемите, които ме притесниха, операцията беше направена, жлъчката беше отрязана, последствията не ме зарадваха, проблемите не изчезнаха, имам отново същата история. Защо е така?

Въпросите са разбираеми и валидни. Лекарят с действията си трябва да помогне, а не да навреди. Въпреки това, не всички в неговата власт. Статистическият анализ на проблемите, възникващи след операциите, показва, че симптомите, които са пряко свързани с отсъствието на основната функция на жлъчния мехур в организма (резервите на жлъчката), се отнасят само за малък брой пациенти.

Повечето хора се оплакват от проблеми, произтичащи от заболявания на зоната на хепатодуоденоконтоната, т.е. заболявания на черния дроб, панкреаса и дванадесетопръстника. Следователно, терминът "постхолецистектомичен синдром", който в момента се използва, е подложен на остра критика от много клиницисти, тъй като не отразява причините и същността на страданието на пациентите. Но терминът се формира исторически и всеки го използва за удобство на професионалната комуникация.

Така че в днешно време терминът "синдром на постхолецистектомия", в зависимост от клиницистите, използващи тази концепция, може да обедини следните следоперативни проблеми:

• всички патологични промени, настъпващи в организма след отстраняване на жлъчния мехур;
• рецидиви на чернодробни колики, дължащи се на несъвършена операция, така наречения истински постхолецистектомен синдром. В същото време, усложнения, дължащи се на грешки, направени по време на холецистектомия и свързани с увреждане на жлъчните пътища, се разделят на отделна група: останалите камъни на общата жлъчна и кистична тръба, пост-травматична рубцова стриктура на общия жлъчен канал, останалата част на жлъчния мехур, патологично променена киста на кистозната канал, канал, дълъг кистозен канал, невринома на белег и гранулом на чуждо тяло;
• оплаквания от пациенти, свързани с заболявания, които не са били признати преди операцията, които са възникнали във връзка с дефектен преглед на пациента, повторно образуване на камъни.

Синдром на постхолецистектомия. причини

Лезия на екстрахепатални жлъчни пътища

Според някои изследователи, отстраняването на жлъчния мехур води до увеличаване на обема на общия жлъчен канал. Те открили, че когато жлъчката не е била отстранена, обемът на общия жлъчен канал достига 1,5 ml, 10 дни след операцията вече е 3 ml, а година след операцията може да достигне до 15 ml. Увеличението на холедоха се дължи на необходимостта от запазване на жлъчката в отсъствието на жлъчния мехур.

1. Стриктурите на общия жлъчен канал, които могат да се развият в резултат на травматизация на общия жлъчен канал по време на операцията или необходимия дренаж в следоперативния период, могат да доведат до появата на смущаващи симптоми. Клинични прояви на такива проблеми са жълтеница и повтарящо се възпаление на жлъчните пътища (холангит). Ако луменът на общия жлъчен канал (choledochus) не е напълно обтуриран, тогава симптомите на стагнация на жлъчката (холестаза) ще излязат на преден план.

2. Друга причина за запазване на болката след операцията може да бъде камъни в жлъчните пътища. В същото време се отличава истинското образуване на камъни, когато камъните след операцията се формират отново и неверни, когато камъните в жлъчните пътища не се разпознават по време на операцията и просто остават там.

Смята се, че фалшивото (остатъчно) образуване на камъни е най-често срещано, но отново камъните на жлъчните пътища могат да образуват само с прояви на изразена стагнация на жлъчката в тях, свързана с образуването на рубцови промени в крайната (крайната) част на общия жлъчен канал. Ако проходимостта на жлъчните пътища не е нарушена, рискът от повторно образуване на камъни е изключително нисък.

3. Причината за развитието на болка може да бъде дълъг пън на кистичния канал. Увеличаването му, като правило, е следствие от резки промени в крайната (крайната) част на холедоха. Налице е нарушение на изтичането на жлъчката и жлъчната хипертония, което води до удължаване на пъна. В долната част на пъна може да се образуват невриноми, камъни, могат да се заразят.

4. Рядка причина за болка е холедохалната киста. Най-честата е аневризмалната експанзия на общите стени на жлъчните пътища, понякога кистата може да идва от страничната стена на жлъчния канал под формата на дивертикул.

5. Едно от сериозните усложнения на холецистектомията е холангит - възпаление на жлъчните пътища. Възпалението се дължи на възходящото разпространение на инфекцията, което се улеснява от явлението стагнация на жлъчката (холестаза), поради нарушаване на изтичането на жлъчката през каналите. Най-често стенозата на крайната част на общия жлъчен канал, многобройните камъни на екстрахепаталните канали, която вече се разглежда от нас, води до този проблем.

Дисфункция на сфинктера на Оди

Сфинктерът на Оди е гладък мускул, разположен в голямата дуоденална папила, разположена на вътрешната повърхност на низходящата част на дванадесетопръстника. На голямата дуоденална папила се отварят общият жлъчен канал и главният канал на панкреаса (главния канал на панкреаса).

Разрушаването на сфинктера на Оди води до промени в голямата дуоденална папила, като по този начин разрушава панкреаса, причинявайки холангит или обструктивна жълтеница.

Повечето проучвания потвърждават факта, че след отстраняването на жлъчния мехур, тонът на сфинктера на Оди временно се увеличава. Това се дължи на внезапното елиминиране на рефлексното влияние на жлъчния мехур върху сфинктера. Такава е историята.

Заболявания на черния дроб

Доказано е, че холецистектомията води до намаляване на дистрофичните явления в черния дроб и значително намалява холестазния синдром (стагнация на жлъчката) при половината от оперираните пациенти 2 години след операцията. В първите шест месеца на следоперативния период, напротив, може да има увеличение на стагнацията на жлъчката в екстрахепаталните жлъчни пътища, което се случва, както вече разбрахме, чрез повишаване на тонуса на сфинктера на Оди.

Причината за неразположението в постоперативния период може да бъде съпътстваща тежка чернодробна дистрофия - мастна хепатоза, която се открива при 42% от пациентите, претърпели хирургична намеса.

Нарушения на жлъчния проход

Ясно е, че отсъствието на жлъчния мехур лишава тялото от резервоар за събиране на жлъчката. В жлъчния мехур, жлъчката се концентрира в интер-храносмилателния период и се екскретира в дванадесетопръстника като храна в стомаха. След отстраняване на жлъчния мехур се нарушава подобен физиологичен механизъм на преминаване на жлъчката. В същото време, нарушения на физико-химичния състав на жлъчката продължават, което води до неговата увеличена литогенност (способност за образуване на камъни).

Неконтролиран поток на жлъчката в червата, когато неговите физико-химични свойства променят абсорбцията и усвояването на липидите, намалява способността на дванадесетопръстника да лизира бактериите, инхибира растежа и развитието на нормалната чревна микрофлора. Бактериалното замърсяване на дванадесетопръстника нараства, което води до нарушаване на метаболизма на жлъчните киселини, което води до увреждане на продуктите от разпадането на лигавицата на тънкото и дебелото черво - това е механизъм на развитие на дуоденит, рефлуксен гастрит, ентерит и колит.

Панкреатични заболявания

Жлъчнокаменна болест може да доведе до заболявания на панкреаса.

Статистически, при 60% от пациентите, отстраняването на жлъчния мехур води до нормализиране на неговата функция. Така до 6 месеца след операцията нормалната секреция на трипсин (панкреатичен ензим) се възстановява и след 2 години нивата на амилаза в кръвта се нормализират.

Продължителното и тежко протичане на JCB обаче може да доведе до необратими промени в панкреаса, които вече не могат да бъдат коригирани само с едно премахване на засегнатия жлъчен мехур.

Синдром на постхолецистектомия. Симптоми. Клинична картина.

Клиничната картина се определя от причинно-следствените фактори, които причиняват постхолецистектомичен синдром.

1. Пациентите се оплакват от болка в десния хипохондрий и в горната част на корема (епигастрична). Болката може да излъчва (дава) в гърба, дясната лопатка. Болката е свързана главно с повишаване на налягането в жлъчната система, което се случва, когато жлъчката преминава през жлъчните пътища.

2. Може да се развие жълтеница.

4. Диспептични симптоми (разстройства на храносмилането): чувство на горчивина в устата, гадене, метеоризъм (подуване на корема), нестабилно изпражнение, запек, диария.

Как се диагностицира синдромът на постхолецистектомията?

Когато горните оплаквания се появят след операцията, лекарят може да предпише следните видове изследвания.

1. Лабораторни изследвания

Биохимичен анализ на кръвта: определяне на нивото на билирубин, алкална фосфатаза, гамаглутамилтрансфераза, AST, ALT, липаза и амилаза. Най-информативен за извършване на биохимичен анализ на кръв по време на болезнено нападение или не по-късно от 6 часа след неговото завършване. Така, в случай на дисфункция на сфинктера на Оди, ще има двойно увеличение на нивото на чернодробните или панкреатичните ензими в посочения интервал от време.

2. Инструментални изследвания

Абдоминална ултразвук, магнитно-резонансна холангиография, ендоскопски ултразвук. "Златен стандарт" за диагностициране на синдрома на постхолецистектомията е ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография и манометрия на сфинктера на Оди.

Синдром на постхолецистектомия. Лечение.

Така че, диагнозата се прави. Какво да правим след това?

И тогава ще бъде необходимо да се премахнат структурните и функционалните промени във вътрешните органи, които са довели до развитието на синдрома.

I. Синдром на постхолецистектомия. Диета. Започваме с диета. Присвоени на диета номер 5, принципите на които са изложени в статията диета след отстраняване на жлъчния мехур.

II. Медикаментозна терапия.

Какви лекарства да приемате след отстраняване на жлъчния мехур? Веднага отбелязваме, че за да се помогне на болен човек със синдром на постхолецистектомия, е необходим индивидуален подбор на лекарството. Първо е предписано едно лекарство, ако това лекарство помага, тогава много добре. Ако не е избрано друго лекарство.

Основната цел на лекарствената терапия е да се постигне нормално преминаване (движение) на жлъчката по обичайните чернодробни и общи жлъчни пътища и сок на панкреаса по главния панкреатичен канал. Това състояние почти напълно облекчава болката при синдрома на постхолецистектомията.

Лечение на навяхване на глезена Ако изведнъж имате лек навяхване на глезена, можете да го организирате у дома с народни средства. Как да се ускори възстановяването от 2-3 пъти. http://binogi.ru

Кои лекарства помагат за постигането на тази цел?

1. Цел на спазмолитиците

А. Облекчаване на спазми и бърз анестетичен ефект може да се постигне с нитроглицерин. Да, това е нитроглицерин. Лекарството, което помага при сърдечна болка, също ще помогне в този случай. Въпреки това, дългосрочната употреба на това лекарство не се препоръчва: възможни странични ефекти, изразен ефект върху активността на сърдечно-съдовата система. При продължителна употреба на нитроглицерин може да се пристрастява към лекарството, тогава ефектът от неговото приемане ще бъде незначителен.

2. Антихолинергични лекарства (метацин, Buscopan).

Тези лекарства също имат спазмолитичен ефект, но тяхната ефективност при дисфункция на сфинктера на Оди е ниска. Освен това те имат много неприятни странични ефекти: сухота в устата, задържане на урина, повишена сърдечна честота (тахикардия) и нарушения на зрението.

3. Миотропни спазмолитици: дротаверин (no-spa), мебеверин, бензиклан.

Сфинктерът на спазъм на Оди е добре отстранен, но има индивидуална чувствителност към тези лекарства: на някого помагат по-добре и на някой по-лош. В допълнение, миотропните спазмолитици също не са без странични ефекти поради ефекта си върху съдовия тонус, пикочната система, активността на стомашно-чревния тракт.

4. Гепабене - комбинирано лекарство с спазмолитично действие, стимулира жлъчната секреция и има хепатопротективни свойства (защитава чернодробните клетки).

III. Ако горните препарати не помогнат с използването на всички варианти на комбинацията им или страничните ефекти от тях са твърде значителни и значително влошават качеството на живот, тогава се извършва оперативна намеса - ендоскопска папиллосфинктеротомия. FGDS се извършва, по време на тази процедура се вкарва папилот в голямата дуоденална папила - специална струна, през която протича ток, поради което се извършва безкръвна дисекация на тъканите. В резултат на процедурата се дисекулира голяма дуоденална папила, като по този начин се нормализира притока на жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника, спират се болките. Поради тази техника е възможно да се отстранят и останалите камъни в общия жлъчен канал.

IV. За да се подобри храносмилането на мазнините, се премахват ензимните дефицити, предписват се ензимни препарати (креон, панцитрат), възможна е тяхната комбинация с жлъчни киселини (празнична, панцинорна форте). Курсът на лечение с тези агенти е дълъг, необходимо е да се използват с превантивна цел.

V. По показания, нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак) понякога се предписват за намаляване на болката.

VI. Холецистектомията може да доведе до нарушаване на нормалната чревна биоценоза, намаляване на нормалната микрофлора и развитието на патологична флора. В такава ситуация се извършва дезинфекция на червата. Първо, антибактериални лекарства (доксициклин, фуразидон, метронидазол, интрикс) се предписват в кратки курсове от 5-7 дни. След това пациентът приема лекарства, съдържащи нормални щамове на чревна флора (пробиотици) и средства за подобряване на техния растеж (пребиотици). Пробиотиците включват, например, бифидумбактерин, Линекс и пребиотици - хилак-форте.

VII. За предотвратяване на вредното въздействие на жлъчните киселини върху чревната лигавица се назначават антиациди, съдържащи алуминий - маалокс, алмагел.

При наличието на ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт се препоръчва предписването на антисекреторни лекарства, инхибиторите на протонната помпа са най-ефективни (омез, нексиум, извисяват).

VIII. Много често, поради лошо храносмилане, пациентите се притесняват от подуване (метеоризъм). В такива ситуации помага назначаването на пеногасители (симетикон, комбинирани препарати, съдържащи панкреатин и диметикон).

IX. Клиничен надзор от лекар.

С развитието на синдрома на постхолецистектомията, пациентите трябва да бъдат под наблюдението на лекар в продължение на 6 месеца. Спа лечението може да се извърши 6 месеца след операцията.

Така разбираме, че ефектите от отстраняването на жлъчния мехур се дължат на предишен дълъг ход на жлъчнокаменна болест с образуването на функционални и органични промени в анатомично и функционално свързани органи (черен дроб, панкреас, стомах, тънко черво).

Технически затруднения и усложнения по време на операцията за отстраняване на жлъчния мехур имат съществен принос за развитието на постхолецистектомичен синдром. Но всичко е поправено. Първоначално се предписва цялостно лекарствено лечение, ако не помогне, тогава се извършва минимално инвазивна хирургия.

Каня ви да гледате видеото Жлъчния мехур - какво можете и не можете да ядете след операцията. Препоръките на лекарите и диетолозите ще ви помогнат да избегнете усложненията и да сведете до минимум всички негативни ефекти след операцията на жлъчния мехур.

Авторът на статията е лекар Евгений Снегир, лекар, автор на сайта Медицина за душата.

Благодаря на Юджийн за информацията. И сега искам да споделя мислите си. Какви са последиците след отстраняване на жлъчния мехур?

Отстраняване на жлъчния мехур. Последиците. Отзиви

Имах операция за отстраняване на жлъчния мехур с лапароскопски метод. В първите дни след операцията се наблюдаваше слабост, имаше незначителни болки в дясната страна, където самите пункции бяха. При кихане болката при кашлица може да се усили. Но държавата бързо се върна към нормалното. Пазих диета. И съветвам всички през първата година, година и половина да се придържат към диета № 5. И тогава менюто може да се разшири. Но винаги гледайте на своето благополучие. Някои продукти все още причиняват подуване на корема в мен, понякога има горчивина в устата, гадене. Но щом прегледам храната си (вече знам продукти, които могат да причинят такова състояние), картината се нормализира. Минаха 20 години. Живея и се радвам на живота. Също така е много важно да се мисли положително, да се създадеш, че всичко ще бъде наред. Активно се занимавам със спорт, отивам на танци - с една дума, обикновен човек, не изпитвам никакви последици след операция на жлъчния мехур.

Отзиви от моя читател на блога

След операцията за отстраняване на жлъчния мехур се почувствах много зле. Болната страна, не може да яде нищо, билирубин беше 75/10/65. Трябваше да търся в Интернет отговори на въпросите, които ме измъчваха. След като намери д-р Юджийн чрез блога на Ирина Зайцева, започнах да получавам консултации, благодарение на които след 5 месеца станах билирубин 15.7. Започнах да ям в разумни граници, но разширих обхвата. Изключвам три „F“: мазнини, жълтъци, пържени, както съветва д-р Юджийн Снегир. Дори фактът, че има такъв лекар, който ще подкрепи, подкани, посъветва, е много удобен, защото лекарят се нуждае от време и не винаги се приема. Но EUGENE не остави никаква жалба на мен без отговор.
Новикова Лидия. Воронеж. Аз съм на 61 години. Пенсионер.

Аз също ви каня да прочетете моите статии в блога по тази тема. Там ще намерите много полезна информация и прегледи на хора, които са имали операция за отстраняване на жлъчния мехур.