Лечение на гнойни холецистити

Сериозно заболяване на жлъчния мехур е гнойният холецистит, който е изпълнен със сериозни усложнения. Следователно, лечението трябва да се извършва незабавно и само от специализирани експерти. Преди започване на терапевтичните мерки е важно да се подложи на необходимия диагностичен преглед. За да се постигне сравнително благоприятна прогноза за лечение, е необходимо да се следват перфектно всички препоръки на лекаря, самолечението за това заболяване може да бъде фатално.

Какво е това?

В медицината острото възпаление на жлъчния мехур, придружено от гной, се нарича гнойно холецистит. Прогресира бързо и в повечето случаи води до усложнения. Характеризира се с холецистит с нагряване с болезнени усещания под ребрата от дясната страна и признаци на интоксикация. Необходима е диагностика, за да се потвърди диагнозата, която включва ултразвуково сканиране, кръвни тестове и други методи за изследване. Гнойното възпаление на жлъчката може да се излекува само с помощта на хирургическа интервенция, но се изисква и антибактериална, детоксикационна и анестетична терапия.

Ако не отидете на лекар навреме, пациентът се сблъсква със сериозни усложнения, а именно:

• натрупване на гнойна оточна течност в пикочния мехур, което води до перфорация на стените на този орган;
• появата на остро възпаление на панкреаса, както и сепсис и гнойно увреждане на перитонеума.

Описаното заболяване е изключително рядко, но сложността му е липсата на специфични симптоми, с които е възможно бързо да се идентифицира заболяването. Особено често холециститът с гной се развива при пациенти, чието състояние е толкова тежко, че не са в състояние да опишат техните смущаващи симптоми. Заболяването в този случай прогресира без видими признаци и се открива само с пълен диагностичен преглед.

Разпространението на гнойното възпаление на жлъчния мехур е по-често при жени в пенсионна възраст. Обратно към съдържанието

Колко често се случва това?

Според статистическите данни в областта на медицината, пациентите с гнойни холецистити представляват 2–3% от всички случаи на остри хирургични перитонеални заболявания. По-податливи на възпалителния процес с гниене на жлъчката на пикочния мехур на жена над 50-годишна възраст. Изключително рядко се диагностицира гнойна форма на холецистит при млади пациенти.

Причини за

Защо има такова сериозно заболяване като гнойно възпаление на жлъчния мехур? Основната причина за развитието на това заболяване е намаляването на кръвоснабдяването на стената на жлъчния мехур, което се проявява след тежко кървене, дехидратация, шокови шокове, както и в резултат на сърдечна недостатъчност (остра и хронична). В допълнение, нарушения на жлъчните стени се дължат на компресирането на туморите, образуването на камъни и близките органи. Фактори, които провокират холецистит с нагряване, са заболявания като диабет и атеросклероза, както и наркотични вещества.

Горните причини са причина за образуването на стагнация, удебеляване и нарушаване на изтичането на жлъчката, както и неправилно функциониране на пикочния мехур. В резултат на това стените на тялото се разтягат и по този начин прогресират исхемия, смърт и перфорация на пикочния мехур. Сериозни наранявания, хирургически интервенции, в по-голяма степен върху коремните органи и сърдечно-съдовата система, както и бременност, тежки изгаряния, чревна инфекция и продължителен отказ от храна могат да причинят холецистит.

Симптоми на заболяването

Веднага се идентифицират гнойни увреждания на пикочния мехур с жлъчка не винаги е възможно, тъй като симптомите на това заболяване нямат характерен и ясно изразен модел. Пациентът е обезпокоен от болезнени пароксизмални усещания в десния хипохондрий, често придружен от висока телесна температура и жълтеница. Болка може да се даде на лопатката от същата страна и рамо. При палпация на корема има остри засилващи се болки и силно напрежение на коремните мускули. Освен това, болезнените симптоми са локализирани в цялата коремна област, което показва разпространението на възпалението върху повърхността на коремната кухина. Понякога, когато усещате корема при пациенти, големият жлъчен мехур може да се откроява, както и ръба на уголемения черен дроб.

За да се предизвика увеличение на размера на най-голямата храносмилателна жлеза са способни абсцеси, възпаление на жлъчните пътища и токсичен хепатит. Симптомите в описаната патология са рефлексни в природата и най-често се проявяват под формата на повръщане. Въпреки това, появата на запушване не винаги е причинена от рефлексния произход. В някои случаи този симптом се появява в резултат на наличието на много груби сраствания между органите на храносмилателната система.

В допълнение, пациентът е притеснен за симптоми като изгаряне в хранопровода, неволно отделяне на газове през устата, гадене и запек. Основната отличителна черта на гнойния холецистит е повишаване на телесната температура до високи стойности на термометъра. Така че, със септичния характер на възпалителния процес, температурата се повишава до 40 градуса или повече и пациентът трепери.

Диагностика на гнойни холецистити

Преди започване на лечението на възпаления жлъчен мехур с процесите на гниене е необходимо да се извърши диагностичен преглед. Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите специалист, в случая гастроентеролог и ендоскопист. Лекарите от своя страна ще съберат цялата необходима информация за тревожните симптоми, общото благосъстояние на пациента. За да се направи точна диагноза, лекарят ще трябва да палпира в корема.

След това изпратете пациент с гнолен холецистит за тестване. За да потвърдите диагнозата, се нуждаете от резултати от тест за черния дроб и кръвен тест. В допълнение се извършва ултразвуково изследване на пикочния мехур за идентифициране на удебеляване и удвояване на кистозната стена, както и за диагностициране на натрупването на течност в жлъчката. Ефективен метод за диагностициране на жлъчния мехур е компютърна томография на жлъчните пътища, която почти винаги дава възможност да се открие некроза на стените на описания орган и ексфолиацията на лигавицата.

За да може лекарят да предпише правилно лечението, в някои случаи е необходима езофагогастродуоденоскопия, магнитно-резонансна томография, както и холедохоскопия с жлъчна култура, rhPG и електрокардиография няма да бъдат излишни. Последният метод за диагностика е определен за всеки пациент, за да се изключи миокарден инфаркт, който има подобна болезнена атака с жлъчна колика.

Лечение на заболявания

Когато лекарят направи точна диагноза с помощта на диагностика и избра схема, пристъпи към лечението му. Пациентите с холецистит, придружени от процеса на гниене, трябва да бъдат в хирургичното или гастроентерологично отделение, тъй като пациентът трябва да бъде опериран. Консервативното лечение в повечето случаи е предназначено да подготви пациента за операция.

Лечение на гнойни холецистити ще се случи с използването на антибактериални и аналгетични лекарства. Обратно към съдържанието

лечение

Терапията на възпаление на жлъчния мехур с гноен процес се основава на въвеждането в кръвта на специални разтвори, използването на мощни антибактериални средства и лекарства с анестетичен ефект. При гноен холецистит функционирането на лечението е почти винаги нарушено и се изразява ендотоксикоза. Ето защо лекарите предпочитат анестетични лекарства, които не увеличават проявата на токсикоза, и наркотични вещества, надарени с хепатотоксични свойства. Лечение на гноен холецистит задължително включва пълно отхвърляне на храната, а понякога и приемане на спазмолитици.

операция

За лечение на гнойни холецистити се изисква хирургична намеса, която се извършва в най-кратки срокове. Операцията за гнойно възпаление на жлъчния мехур ще намали риска от сериозни усложнения, които застрашават живота на пациента. Операцията за холецистит може да се извърши по два начина. В случай на тежко състояние на пациента, когато не се допуска по-сложна операция, се предписва холецистостомия, която е налагане на външна фистула на жлъчния мехур. Днес този метод на работа се използва изключително рядко, тъй като съществува риск от рецидив на заболяването.

При описаната форма на холецистит се прилага по-често холецистектомия. Този вид операция се основава на пълното премахване на жлъчния мехур. Операцията се извършва чрез широк разрез в стената на коремната кухина. След хирургични мерки на пациента се предписва лечебен курс, който е насочен към премахване на гнойната инфекция и интоксикация.

Допълнителни прогнози

Процесът на гниене в жлъчния мехур може да доведе до тежки усложнения, които често са съпътствани от смърт. Прогнозата за гнолен холецистит е неблагоприятна и това се дължи на бързото развитие, усложненията, които често съпътстват заболяването. Смъртността при гнойно възпаление на жлъчния камък е в диапазона от 10% и може да достигне половината от всички случаи на изход от терапията. Ето защо, за да се подобри прогнозата на заболяването, е необходимо при първите признаци на тази форма на холецистит да се свържете с лекар и да действате в съответствие с препоръките на специализиран лекар.

Причини и лечение на гнойни холецистити

Гнойният холецистит е една от формите на възпаление на жлъчния мехур, при която възпалителният процес под въздействието на определени фактори се превръща в гнойно. Това състояние заплашва пациента с развитието на сериозни усложнения, характеризиращи се с висока вероятност за смърт. Ако гноен холецистит, тогава лечението му е възможно само с използването на хирургични методи. Това е изключително опасно за живота състояние, което изисква незабавна намеса на медицински специалисти.

Същността на патологията

Гнойното възпаление в стените на жлъчния мехур е изключително болезнено и опасно заболяване. Опасността му е, че големи количества ексудат в кухината на мехура водят до перфорация на стените му, което от своя страна е изпълнено с много сериозни последствия. Ако през перитонеалната кухина през перфорирани стени попадне гнойно съдържание, се развиват състояния, застрашаващи живота на пациента: перитонит, септични лезии, абсцеси. Друга опасност от нагряване в жлъчния мехур е, че патологията се развива много бързо, но няма специфични признаци.

Гнойният процес може да се развие при тежки пациенти с абдоминални аномалии, които са в интензивно лечение. Тежестта на състоянието не позволява на такива пациенти да опишат симптомите си и няма методи за диагностициране на гноен процес в такова състояние.

Причини за поява на гнойни холецистити

В повечето случаи причината за възпалението на жлъчния мехур се крие в жлъчнокаменната болест. Това е един от най-честите фактори, водещи до нагряване. Механизмът на развитие на възпалителния и гнойния процес е, че под въздействието на определени фактори се нарушава проходимостта или подвижността на органа. Те включват:

• паразитни инвазии;
• инфекциозни заболявания, които се срещат в червата, черния дроб или жлъчния мехур;
• блокиране от калций или патологична неоплазма на канала на жлъчния мехур.

Също така са важни фактори, водещи до недостатъчно кръвоснабдяване на кистозната стена. Причините за исхемия:

• намаляване на общия обем на кръвта в организма поради травматична загуба на кръв или дехидратация;
• условия на шок;
• липса на функционалност на сърцето и кръвоносните съдове;
• захарен диабет;
• атеросклероза;
• приемане на определени лекарства или наркотици.

Поради нарушаване на кръвоснабдяването на стената на пикочния мехур функционалността му е значително намалена: има стагнация и промяна в параметрите на жлъчката, а перисталтиката се влошава. В резултат на стагнация прогресира исхемията, започват некротични процеси и самата стена е перфорирана.

При пациенти с патология на коремните органи в тежко състояние, които са в интензивно лечение, нарушение на кръвоснабдяването настъпва поради факта, че хранителните вещества влизат в тялото не през стомашно-чревния тракт. Често те имат вторична исхемия.

Поради липса на кръвоснабдяване, имунните механизми в засегнатата област не работят, така че инфекцията през кръвта или от съседните органи по протежението на канала, която отделя жлъчката лесно се случва. В допълнение към инфекциозните агенти, паразитиращите микроорганизми, които се натрупват в канала или самия орган, могат да играят роля в развитието на гноен процес. В резултат на паразитна инвазия, жлъчката може да се разпали и поради стагнация и нарушение на кръвоснабдяването на стената на жлъчния мехур.

Клиничната картина на заболяването

Остра, бързо развиваща се гнойна холецистит, която обикновено се характеризира с остра, силна, изразена болка от дясната страна на перитонеума. Усещанията могат да излъчват под лопатката до раменната област. Симптомите на всеки гноен процес са преди всичко остра болка и треска. Болезнените атаки са удължени, с увеличаване на сърдечната честота, изпотяване, бледност на кожата.

Гнойният процес се характеризира със значително повишаване на температурата. Пациентите имат фебрилни симптоми, обилно изпотяване. При ниско ниво на имунитет и при хора в напреднала възраст, температурата може да се задържи в субфебрилитета.

При пациенти с гнойни холецистити се забелязва комплекс от диспептични симптоми: гадене, повръщане, газове. Пациентите се оплакват от болка в корема. Може да има промяна в цвета на кожата и очната склера, кожата поради разпространението на жлъчката да стане жълтеникава, въпреки че този симптом не е специфичен за нагряване на жлъчния мехур.

Диагностични методи

По време на физическото изследване се установява уплътнение и увеличаване на обема на жлъчния мехур, набъбване на гнойната област. Изявените диагностични признаци на гнолен холецистит включват и оплаквания от пациенти за пристъпи на силна болка в дясната страна, висока температура и прояви на интоксикация на тялото.

Извършва се пълна кръвна картина. При възпалителни и гнойни процеси се наблюдава повишаване на СУЕ, наблюдава се левкоцитоза, признаци на анемия, промени в състава и консистенцията на кръвта. Кръвта става по-дебела, може да се идентифицират токсични видове бели кръвни клетки. Извършват се чернодробни тестове, историята се изследва, за да се идентифицират провокиращите фактори. Изследване, наречено динамична сцинтиграфия на хепато-билиарната система, също се провежда за оценка на цялостната функционалност на органа и степента на изтичане на жлъчката.

Провеждат се проучвания за визуална оценка на състоянието на жлъчния мехур и гнойния процес в него. Такива методи включват ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс.

За да се разграничи гнойният холецистит от инфаркт, е необходима електрокардиограма, тъй като инфарктът понякога се чувства като жлъчна или чернодробна колика.

Лечение на гнойни холецистити

Лечението на нагъването на жлъчния мехур се извършва изключително в болницата с използване на хирургични методи. Интервенцията на лекарите в този процес е необходима във възможно най-кратък срок, тъй като патологията се развива бързо и може много бързо да доведе до смърт. В допълнение, при липса на лечение, патологията води до необратими промени и пълна или частична загуба на функционалност на органа.

Лечението с лекарства се използва за облекчаване на симптомите и подготовка на пациента за операция. Не забравяйте да прилагате аналгетици, тъй като гнойният холецистит е изключително болезнен. При откриване на инфекция и определяне на вида на инфекциозния агент се предписват антибактериални, антивирусни и противогъбични средства. Могат да се използват широкоспектърни антибиотици. Ако се диагностицира паразитна инвазия, се провежда терапия на идентифицирания тип паразитни организми. Лечението включва използването на антипиретични, спазмолитични, противовъзпалителни лекарства.

Днес хирургичното лечение се извършва основно с помощта на метода на лапароскопията. Това е минимално инвазивен метод за минимизиране на нараняване на пациента по време на операцията. В повечето случаи на гнойни холецистити е показано отстраняване на засегнатия от патологичния процес орган.

Ако по някаква причина операцията не е възможна, се извършва биопсия на засегнатия орган, се дава гноен ексудат, кистозната кухина се промива, в нея се инжектират антибиотични разтвори и дезинфектанти. Хирургичната интервенция с обща анестезия може да не е възможна поради напреднала възраст на пациента или изключително трудното му състояние. Тъй като прогресирането на нагъването често е фатално, лекарите оценяват рисковете: по-опасно за пациента в този случай е операцията или отсъствието му. Актът лекарите трябва във всеки случай незабавно.

Диета за гнойни холецистити

Диетата с гнойни холецистити е един от най-важните аспекти на лечението. В първите два или три дни след началото на гнойния процес, пациентите са показали пълно гладуване. След това храната започва да се въвежда постепенно, предимно течна или полутечна консистенция, на малки порции в съответствие с хранителните норми. Докато се наблюдават остри симптоми, приетата храна трябва да бъде възможно най-нежна за органите на храносмилателния тракт.

Препоръчителна топла напитка: разредени плодови сокове, бульони, слаб черен или зелен чай. От храната се дава предимство на най-смачканата храна: избърсани супи, полутечни лигавични каши, целули, плодови мусове и желе. В диетата постепенно се добавят нискомаслени меса или риба, задушени, нискомаслени млечни продукти, настъргани каши и сух бял хляб.

Тъй като пациентите се възстановяват, те увеличават приема на калории в храната, но диетата все още трябва да се спазва. Необходимо е да се изключат мастни, пържени, прекалено остри или солени храни, консерванти, пушени продукти. Алкохолът е противопоказан. Не се препоръчва да се пият сладки газирани напитки, силно кафе и чай. През първите три или четири седмици от болестта е необходимо да се изключат от диетата бобовите растения, чесън, лук, репички, пълномаслено мляко.

Прогноза и усложнения на заболяването

Насищането на жлъчния мехур винаги има неблагоприятна прогноза, тъй като напредва много бързо и е изпълнено с опасни последствия. Гнойното възпаление на жлъчния мехур може да доведе до развитие на субфренни абсцеси, холангит, перитонит, изпълнен с висока вероятност за смърт. Възможно е и проникването на гной в кръвоносната система и общата инфекция на тялото (сепсис).

В някои случаи, емпиемът или нагъването се вливат в деструктивни форми на холецистит: флегмонен или гангренозен. Често, дори и при ефективно лечение, жлъчката до голяма степен или напълно губи своята функционалност. Това се случва в резултат на обширни белези на стените на пикочния мехур и пространството около него. Загубата на функционалността на жлъчния мехур от своя страна може да доведе (и много често води) до развитието на панкреатит.

Гнойни холецистити

Гнойният холецистит е остро гнойно възпаление на жлъчния мехур, което бързо прогресира и често води до развитие на усложнения (перфорация на жлъчния мехур, перитонит и др.). Клиничната картина е доминирана от болки в десния хипохондрия, интоксикация, треска, гадене и повръщане на жлъчката, диспепсия. Клинични и биохимични кръвни тестове, ултразвук и КТ на черния дроб и жлъчния мехур и хепатобилиарната сцинтиграфия са от първостепенно значение за диагностицирането на гнойния холецистит. Лечението на гнойния холецистит е изцяло хирургично; Необходимо е провеждане на детоксикация и антибактериална терапия, облекчаване на болката.

Гнойни холецистити

Гнойният холецистит е опасно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения: характеризира се с натрупване на гноен ексудат в кухината на жлъчния мехур с последваща перфорация на кистозната стена, развитие на гноен перитонит, сепсис, остър панкреатит. Коварността на гнойния холецистит се крие във факта, че болестта няма специфични симптоми и точни диагностични признаци. Тази патология често се развива при пациенти в интензивното отделение, които са в много тежко състояние и не могат да опишат оплакванията си. Гнойният холецистит се среща при приблизително 2-3% от всички остри хирургични заболявания на коремната кухина. По-често от нея страдат жени на възраст над 50 години, а с възрастта честотата на откриване на това заболяване се увеличава. При деца, гнойният холецистит е изключително рядък.

Причини за поява на гнойни холецистити

Основният патогенетичен механизъм на гнойния холецистит е исхемията на стената на жлъчния мехур. Нарушения на кръвоснабдяването могат да възникнат на фона на следните състояния и заболявания: намаляване на общия обем на кръвообращението (кървене, дехидратация), шок, остра или хронична сърдечна недостатъчност; компресия на жлъчния мехур от тумори, камъни, околни органи; атеросклероза, захарен диабет, кръвни съсиреци; приемане на наркотични вещества (кокаин). Исхемията на стената е причина за нарушаване на контрактилната активност на жлъчния мехур, стагнация и удебеляване на жлъчката, влошаване на нейната евакуация. В резултат на това стените на пикочния мехур са свръхразширени, което води до прогресиране на исхемия, развитие на некроза и перфорация на стената на жлъчния мехур. Интензивната инфузионна терапия предизвиква рязко възстановяване на кръвообращението в исхемичните области, което само изостря патологичните промени, така че лечението на гнойния холецистит е само хирургично.

Пациентите в интензивни отделения, които са в изключително критично състояние, имат малко по-различен механизъм за развитие на исхемия. Пътят на холецистокинин за стимулиране на свиването на жлъчния мехур не функционира в тях поради невъзможността за поглъщане на храна и течност през храносмилателния тракт. В допълнение, такива пациенти често развиват дехидратация, централизация на кръвообращението. Всичко това води до първично сгъстяване и стагнация на жлъчката, свръхразтягане на жлъчния мехур, обструкция и компресия на съдовете на стената на мехурчето и неговата вторична исхемия на този фон.

В исхемичната стена на жлъчния мехур местните имунни механизми не действат, поради което най-често колонизацията от бактерии се осъществява по хематогенен път (през порталната вена или чернодробната артерия). Често са случаи на възходяща инфекция, когато патогените навлизат в жлъчния мехур от червата (ако пациентът има чревна инфекция, причинена от Klebsiella, cocci, Escherichia coli), ретроградна по жлъчния път. Развитият възпалителен процес води до ексудация в лумена на жлъчния мехур, прогресиране на кистозна хипертония и образуване на патогенетичен порочен кръг. Причината за стагнацията на жлъчката и последващата исхемия могат да бъдат паразитни инвазии (лямблиоза) - групи от паразити в кистозната тръба или жлъчния мехур пречат на нормалната динамика на жлъчката.

Предразполагат към развитието на гноен холецистит сериозни наранявания, голяма операция (особено на коремните органи, сърцето и кръвоносните съдове), салмонелоза, изгаряния, бременност, скорошно раждане, продължително гладуване и парентерално хранене, удар, атеросклероза, панкреатит, перитонит, сепсис, диабет СПИН.

Симптоми на гнойни холецистити

Откриването на гнойни холецистити обикновено е трудно, тъй като заболяването в повечето случаи се развива на фона на друга тежка патология и има неспецифични прояви. Болката при гноен холецистит е доста изразена, локализира се в дясната половина на корема, според описанието прилича на жлъчна колика. По време на болезнена атака пациентът принудително се поставя отстрани с притиснати до гърдите колене, атаката е придружена от повишено изпотяване, бледност на кожата, тахикардия и мъчителна гримаса по лицето. Възможно е облъчване на болка в дясното рамо.

Температурата на тялото с гноен холецистит се повишава значително, характеризира се с треска. Най-често повишаването на температурата се придружава от ясно изразена студена, наливаща се пот. При пациенти в напреднала и по-възрастна възраст температурата може да се повиши само до субфебрилни числа (дори с развитието на емпиема и перитонит).

Гнойният холецистит обикновено е придружен от признаци на увреждане на други органи на коремната кухина: метеоризъм, чувство на раздразнение в коремната кухина, гадене, повръщане на жлъчката, пристъп на остър панкреатит. При обструкция на жлъчните пътища може да се развие жълтеница (но това не е патогномоничен признак на гнолен холецистит).

При палпация на корема се наблюдава остра болка и напрежение на мускулите на предната коремна стена в десния хипохондрий, увеличаване на размера на черния дроб, положителни кистични симптоми - болката се увеличава с преобръщане по предната коремна стена (Mendel's cm), перкусия в десния край на арката (Ortner's ), палпиране в десния хипохондрий на вдишване (см Кера). Понякога смърка на Мърфи може да излезе на светло - пациентът неволно задържа дъха си при палпиране на десния хипохондрий; локално положителен симптом на Shchetkin-Blumberg - с рязко оттегляне на палпиращата ръка от предната коремна стена в десния хипохондрий, болката е значително повишена.

Диагностика на гнойни холецистити

Консултация с гастроентеролог и ендоскопист е необходима за всички пациенти със съмнение за гнойно холецистит. Диагностичните признаци на това заболяване включват: болки в десния хипохондрия, положителни признаци на перитонеално дразнене и кистични симптоми, интоксикация в комбинация с треска и левкоцитоза, повишени чернодробни тестове, наличие на предразполагащи фактори.

Използва се клиничен кръвен тест за проверка на диагнозата на гнойния холецистит (открити са левкоцитоза, токсични форми на левкоцити, повишена ESR, кръвосъсирване или анемия); чернодробни тестове (повишени нива на билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза). При ултразвуково изследване на жлъчния мехур в устната са отбелязани удебеляване и удвояване на контура на стената на стената на пикочния мехур, на нехомогенността на съдържанието му и натрупването на течност. Компютърната томография на жлъчните пътища в 95% от случаите показва некроза на стената на жлъчния мехур, десквамация на лигавиците, перипурано възпалителна инфилтрация. Динамичната сцинтиграфия на хепатобилиарната система ни позволява да оценим изтичането на жлъчката, работата на жлъчния мехур, както и да идентифицира перфорацията му (а изотопът ще се натрупва в косменото пространство).

Диференциалната диагноза може да изисква езофагогастродуоденоскопия (за да се изключи блок в папилата на Vater), ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища (ако има съмнение за тумор или обтурация на холедоха с камък), холедохоскопия (с задължително жлъчно засяване), ретроградна холангиопанкреатография, за откриване на друга патология Тъй като болезнен пристъп при миокарден инфаркт може да бъде атипичен и наподобява жлъчна колика, е необходима ЕКГ за всички пациенти.

Лечение на гнойни холецистити

Пациентите с гнойни холецистити често изискват хоспитализация в интензивното отделение и след операция могат да продължат лечението си в хирургичното или гастроентерологично отделение. Консервативната терапия обикновено се използва като подготовка на пациента за операция.

Хирургичното лечение на гнойния холецистит трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като рискът от животозастрашаващи усложнения от това заболяване е много висок. При гнойни холецистити обикновено се извършват два вида хирургични интервенции: холецистостомия (по-често като междинна опция при тежки пациенти) и холецистектомия (лапаротомен или лапароскопски достъп).

Лечението на гнойния холецистит включва глад, инфузионна терапия, облекчаване на болката и мощна антибактериална терапия. Не се препоръчва употребата на морфин за анестезия, тъй като причинява спазъм на сфинктера на Оди и жлъчна стаза. Често в схемата на лечение се включват спазмолитици.

Прогнозата за гнолен холецистит е неблагоприятна, тъй като заболяването се развива бързо, често придружено от животозастрашаващи усложнения. Смъртността с гнойни холецистити варира от 10-50%. Профилактиката на гнойния холецистит включва своевременно отстраняване на рисковите фактори.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Притискане на жлъчния мехур

Сериозно заболяване на жлъчния мехур е гнойният холецистит, който е изпълнен със сериозни усложнения. Следователно, лечението трябва да се извършва незабавно и само от специализирани експерти. Преди започване на терапевтичните мерки е важно да се подложи на необходимия диагностичен преглед. За да се постигне сравнително благоприятна прогноза за лечение, е необходимо да се следват перфектно всички препоръки на лекаря, самолечението за това заболяване може да бъде фатално.

Изпичането на възпаление в жлъчния мехур може да доведе до гнойни в организма.

Какво е това?

В медицината острото възпаление на жлъчния мехур, придружено от гной, се нарича гнойно холецистит. Прогресира бързо и в повечето случаи води до усложнения. Характеризира се с холецистит с нагряване с болезнени усещания под ребрата от дясната страна и признаци на интоксикация. Необходима е диагностика, за да се потвърди диагнозата, която включва ултразвуково сканиране, кръвни тестове и други методи за изследване. Гнойното възпаление на жлъчката може да се излекува само с помощта на хирургическа интервенция, но се изисква и антибактериална, детоксикационна и анестетична терапия.

Ако не отидете на лекар навреме, пациентът се сблъсква със сериозни усложнения, а именно:

• натрупване на гнойна оточна течност в пикочния мехур, което води до перфорация на стените на този орган;
• появата на остро възпаление на панкреаса, както и сепсис и гнойно увреждане на перитонеума.

Описаното заболяване е изключително рядко, но сложността му е липсата на специфични симптоми, с които е възможно бързо да се идентифицира заболяването. Особено често холециститът с гной се развива при пациенти, чието състояние е толкова тежко, че не са в състояние да опишат техните смущаващи симптоми. Заболяването в този случай прогресира без видими признаци и се открива само с пълен диагностичен преглед.

Разпространението на гнойното възпаление на жлъчния мехур е по-често при жени в пенсионна възраст.

Колко често се случва това?

Според статистическите данни в областта на медицината, пациентите с гнойни холецистити представляват 2–3% от всички случаи на остри хирургични перитонеални заболявания. По-податливи на възпалителния процес с гниене на жлъчката на пикочния мехур на жена над 50-годишна възраст. Изключително рядко се диагностицира гнойна форма на холецистит при млади пациенти.

Причини за

Защо има такова сериозно заболяване като гнойно възпаление на жлъчния мехур? Основната причина за развитието на това заболяване е намаляването на кръвоснабдяването на стената на жлъчния мехур, което се проявява след тежко кървене, дехидратация, шокови шокове, както и в резултат на сърдечна недостатъчност (остра и хронична). В допълнение, нарушения на жлъчните стени се дължат на компресирането на туморите, образуването на камъни и близките органи. Фактори, които провокират холецистит с нагряване, са заболявания като диабет и атеросклероза, както и наркотични вещества.

Горните причини са причина за образуването на стагнация, удебеляване и нарушаване на изтичането на жлъчката, както и неправилно функциониране на пикочния мехур. В резултат на това стените на тялото се разтягат и по този начин прогресират исхемия, смърт и перфорация на пикочния мехур. Сериозни наранявания, хирургически интервенции, в по-голяма степен върху коремните органи и сърдечно-съдовата система, както и бременност, тежки изгаряния, чревна инфекция и продължителен отказ от храна могат да причинят холецистит.

Симптоми на заболяването

Веднага се идентифицират гнойни увреждания на пикочния мехур с жлъчка не винаги е възможно, тъй като симптомите на това заболяване нямат характерен и ясно изразен модел. Пациентът е обезпокоен от болезнени пароксизмални усещания в десния хипохондрий, често придружен от висока телесна температура и жълтеница. Болка може да се даде на лопатката от същата страна и рамо. При палпация на корема има остри засилващи се болки и силно напрежение на коремните мускули. Освен това, болезнените симптоми са локализирани в цялата коремна област, което показва разпространението на възпалението върху повърхността на коремната кухина. Понякога, когато усещате корема при пациенти, големият жлъчен мехур може да се откроява, както и ръба на уголемения черен дроб.

За да се предизвика увеличение на размера на най-голямата храносмилателна жлеза са способни абсцеси, възпаление на жлъчните пътища и токсичен хепатит. Симптомите в описаната патология са рефлексни в природата и най-често се проявяват под формата на повръщане. Въпреки това, появата на запушване не винаги е причинена от рефлексния произход. В някои случаи този симптом се появява в резултат на наличието на много груби сраствания между органите на храносмилателната система.

В допълнение, пациентът е притеснен за симптоми като изгаряне в хранопровода, неволно отделяне на газове през устата, гадене и запек. Основната отличителна черта на гнойния холецистит е повишаване на телесната температура до високи стойности на термометъра. Така че, със септичния характер на възпалителния процес, температурата се повишава до 40 градуса или повече и пациентът трепери.

Диагностика на гнойни холецистити

Преди започване на лечението на възпаления жлъчен мехур с процесите на гниене е необходимо да се извърши диагностичен преглед. Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите специалист, в случая гастроентеролог и ендоскопист. Лекарите от своя страна ще съберат цялата необходима информация за тревожните симптоми, общото благосъстояние на пациента. За да се направи точна диагноза, лекарят ще трябва да палпира в корема.

След това изпратете пациент с гнолен холецистит за тестване. За да потвърдите диагнозата, се нуждаете от резултати от тест за черния дроб и кръвен тест. В допълнение се извършва ултразвуково изследване на пикочния мехур за идентифициране на удебеляване и удвояване на кистозната стена, както и за диагностициране на натрупването на течност в жлъчката. Ефективен метод за диагностициране на жлъчния мехур е компютърна томография на жлъчните пътища, която почти винаги дава възможност да се открие некроза на стените на описания орган и ексфолиацията на лигавицата.

За да може лекарят да предпише правилно лечението, в някои случаи е необходима езофагогастродуоденоскопия, магнитно-резонансна томография, както и холедохоскопия с жлъчна култура, rhPG и електрокардиография няма да бъдат излишни. Последният метод за диагностика е определен за всеки пациент, за да се изключи миокарден инфаркт, който има подобна болезнена атака с жлъчна колика.

Лечение на заболявания

Когато лекарят направи точна диагноза с помощта на диагностика и избра схема, пристъпи към лечението му. Пациентите с холецистит, придружени от процеса на гниене, трябва да бъдат в хирургичното или гастроентерологично отделение, тъй като пациентът трябва да бъде опериран. Консервативното лечение в повечето случаи е предназначено да подготви пациента за операция.

Лечение на гнойни холецистити ще се случи с използването на антибактериални и аналгетични лекарства.

лечение

Терапията на възпаление на жлъчния мехур с гноен процес се основава на въвеждането в кръвта на специални разтвори, използването на мощни антибактериални средства и лекарства с анестетичен ефект. При гноен холецистит функционирането на лечението е почти винаги нарушено и се изразява ендотоксикоза. Ето защо лекарите предпочитат анестетични лекарства, които не увеличават проявата на токсикоза, и наркотични вещества, надарени с хепатотоксични свойства. Лечение на гноен холецистит задължително включва пълно отхвърляне на храната, а понякога и приемане на спазмолитици.

операция

За лечение на гнойни холецистити се изисква хирургична намеса, която се извършва в най-кратки срокове. Операцията за гнойно възпаление на жлъчния мехур ще намали риска от сериозни усложнения, които застрашават живота на пациента. Операцията за холецистит може да се извърши по два начина. В случай на тежко състояние на пациента, когато не се допуска по-сложна операция, се предписва холецистостомия, която е налагане на външна фистула на жлъчния мехур. Днес този метод на работа се използва изключително рядко, тъй като съществува риск от рецидив на заболяването.

При описаната форма на холецистит се прилага по-често холецистектомия. Този вид операция се основава на пълното премахване на жлъчния мехур. Операцията се извършва чрез широк разрез в стената на коремната кухина. След хирургични мерки на пациента се предписва лечебен курс, който е насочен към премахване на гнойната инфекция и интоксикация.

Допълнителни прогнози

Процесът на гниене в жлъчния мехур може да доведе до тежки усложнения, които често са съпътствани от смърт. Прогнозата за гнолен холецистит е неблагоприятна и това се дължи на бързото развитие, усложненията, които често съпътстват заболяването. Смъртността при гнойно възпаление на жлъчния камък е в диапазона от 10% и може да достигне половината от всички случаи на изход от терапията. Ето защо, за да се подобри прогнозата на заболяването, е необходимо при първите признаци на тази форма на холецистит да се свържете с лекар и да действате в съответствие с препоръките на специализиран лекар.

Най-честите ефекти от отстраняването на жлъчния мехур

Навременното отстраняване на жлъчния мехур помага да се избегнат редица заболявания, кръв, черен дроб, панкреас, разрушаване на стомашно-чревната лигавица; често смърт. Операцията е планирана и аварийна.

Планирано се извършва по искане на пациента при наличие на доказателства. Спешна помощ, ако има пряка заплаха за живота. В повечето случаи пациентът е хоспитализиран в безсъзнание. Отстраняването на органа не е от решаващо значение за живота.

Без жлъчния мехур можете да живеете до голяма възраст. Но в някои случаи холецистектомията води до редица негативни последствия, възникващи по вина на хирурга и пациента. Какви са последствията от това, което да направите, за да ги избегнете?

Функция на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е орган с форма на круша, съставен от тялото, шията и дъното. Основната функция, натрупването и съхранението на жлъчката, и нейното освобождаване, когато част от храната преминава през дванадесетопръстника.

1. Необходимото количество жлъчка се хвърля в тънките черва за храна с подходяща плътност и състав.
2. Налягането на изгорената жлъчка регулира неговата киселинност.
3. Профилактика на жлъчните пътища от ефектите на застоялата жлъчка.

След отстраняване на органа се прекъсва порционността на жлъчката, която се подава в червата, а киселинността и вискозитетът му се коригират късно.

Виж във видеото какво е важно да се знае, ако жлъчката е премахната:

Причини за образуване на камъни

Причините за образуването на камъни в жлъчния мехур зависят от техния състав.

Показания за отстраняване на жлъчния мехур

Показания за отстраняване на жлъчния мехур са.

1. Плоскости от повече от 15 mm; оксалат - повече от 10 mm.
2. Полипи повече от 15 mm.
3. Suppuration в жлъчния мехур.
4. Периодичен остър холецистит поради инфекциозен патоген.
5. Злокачествен, независимо от размера.

Възможно ли е да се направи без операции

Не избягвайте холецистемоза, когато жлъчният канал е блокиран

Не можете да направите, когато:

1. Патологии на фатални заболявания, несъвместими с живота - рак, аномалия на формата и размера.
2. Насърчаване на смятане.
3. Перфорация, разкъсване.
4. Огромни гнойни заплахи с опасност от перитонит, кръвен сепсис.
5. Откриване на камък в шията и жлъчния канал.
6. Систематични перфорации.
7. Хронични венерически заболявания, които провокират нагряване.

Курс на работа

Независимо от вида, операциите за премахване на ZH са както следва.

1. На пациента се поставя инфузия с разтвор на обща анестезия; съставът и концентрацията се избират от анестезиолога в зависимост от проведеното изследване; с аварийна лента - се избира анестезия в зависимост от телесното тегло, пола на пациента или на базата на повърхностни изследвания.
2. Хирургичната област се дезинфекцира с антисептичен разтвор.
3. Разрезът се прави с разстояние от 5 mm.
4. След като органът е отстранен, съдовете се зашиват, кръвоносните съдове се обгарят, след което кожата се зашива с горния слой на съединителната тъкан.

Лапароскопска холецистектомия

Два вида операции

Лапароскопията се извършва както е планирано след пълно изследване на общото състояние на пациента. В зависимост от оборудването и квалификацията на хирурга, се правят 3-5 разреза с диаметър до 15 mm2 главен и до 8-10 mm спомагателни.

В главните прорези се вмъква манипулатор, в спомагателните участъци се въвеждат камера и ендоскоп за изгаряне на тъканите. Средната продължителност на операцията е 1 час.

Какво се случва след отстраняване на жлъчния мехур

Независимо от вида на холецистектомията, през първите 3 месеца има преструктуриране на храносмилателната секреция на жлезите.

1. Киселинността на стомашния сок намалява, концентрацията на лигавицата се увеличава в тайна.
2. Променя се панкреатичната секреция - произвежда се повече трипсин, ускорява се синтезата на инсулин.
3. Променя се балансът на чревната микрофлора - увеличава се броят на лактобацилите и бифидобактериите.
4. Функцията на разделяне на мазнините е частично преразпределена към стомашния сок и панкреатин (секретин).
5. Времевият интервал на прехода на химуса към разпита е увеличен - диспептични явления.
6. За 0.5-1.5 години, киселини в стомаха, горчивина в устата - стомашно-чревния тракт не е адаптиран към единния проникване на жлъчката, липсата на част от рефлукса.
7. Черният дроб става по-уязвим към инфекциозни заболявания.
8. Повечето възпалителни заболявания на храносмилателния тракт са придружени от чувство на горчивина, хълцане, чувство на теглене на езика.
9. Ако следвате общите препоръки за рехабилитация, състоянието на стомашно-чревния тракт се нормализира за 1,5-2 години.

Какво може да наруши първите следоперативни дни?

След събуждане има силна жажда, усещане за парене в устата и устните, но не можете да ядете и пиете веднага.

След събуждане има силна жажда, усещане за парене в устата и устните, гадене, повръщане, болки в костите, болка в областта на бода.

Късно смучене в стомаха, изтръпване на крайниците, може би ускорено сърцебиене, замъглено виждане на пространството, слухови халюцинации до 8-12 часа след края на анестезията, болка в зоната на ZH от 3-4 часа; непоносим сърбеж по шевовете от 1-3 дни.

рехабилитация

Курсът за рехабилитация се състои от лекарствена терапия, диета, дозирано физическо натоварване.

лекарства

3 дни след холецистектомията, за да се предотврати сепсис, антибиотикът е интрамускулно 2 пъти дневно. Ако няма противопоказания - клас цефалоспорини. В противен случай, пеницилин или антибиотик от серията пеницилин - минимум от противопоказания, съществува висок риск от развитие на гъбички.

С бременност или слаб имунитет - цефазолин не повече от 4 пъти; с добра преносимост MSEF-1000 един път. Някои клиники могат да използват флуорохинолон.

От гадене - cerrucal или domperidone, от 2-3 дни - метоклопрамид в хапчета.

Възможни спазми - no-shpa или папаверин.

От 5-6 часа след събуждане, ако има силна болка, силен аналгетик - кетонол е по-малко токсичен, не повече от 6 часа; ако силна болка - разрешено след 4 часа не повече от 1 път.

От 2-3 дни пробиотиците и пробиотиците се предписват само след анализ на чревната микрофлора.

Възпалението се облекчава с глициризинова киселина. Хепатопротектори от втория ден.

След успешна лапароскопия, ако се изхвърли на 2-ия ден, тя е амбулаторна в хапчета. Схемата се избира индивидуално.

Народни методи

До пълното оздравяване на конците не се използват народни средства - възможно е нагряване.

До пълното оздравяване на конците не се използват народни средства - възможно е нагряване. Те се заменят с лекарствени препарати на базата на билките - танацехол, фебихол, викалин, ранитидин, панкреатин - дозите и продължителността са индивидуални за всеки. В медицинските препарати количеството масла се изчислява за всеки отделен случай, което не е така при билковата отвара.

Количеството масло в растението зависи от съдържанието на мазнини в почвата, в сенчестата област.

След заздравяването се използват конците - царевични близалки, невен, безсмъртниче. Вземете само такси за аптеки!

Специална диета след операция и по-нататъшно хранене

На първия ден - минерална вода без газ. Газирана - отворена и поставена за 24 часа.

Вторият ден - течна крем супа с пилешко филе; източете първия бульон. Дайте да пиете, така че пациентът да няма чувство на жажда. Ако има гадене - мокри устни, не яжте.

Третият ден - крем супа, мляко каша с обезмаслено мляко.

Четвъртият - извара със заквасена сметана, супа, картофено пюре. Можете да имате няколко варени риби или пилешко филе.

Пето - меко сварен ориз или каша от елда, пилешки бут или риба; може да бъде малко черен дроб; супа кисело мляко, готвене извара.

На шестия ден и през следващите 3 месеца не претоварвайте пациента с висококалорична диета. Хранене частично диетично. Като ръководство - таблица номер 5.

Започвайки от втората седмица, включете цвекло, риба, запечена във фолио, и пиле в дажбата.

От 3 седмици говеждо месо, рулца месо без лук, чесън - постепенно увеличавайте порциите.

Гимнастика и физическа активност

Ако няма болка - опитайте се бавно да седнете на леглото на втория ден.

Ако няма болка - опитайте се бавно да седнете на леглото на втория ден. Ако лекарят забрани - не пренебрегвайте! Започнете да ходите на третия ден, държейки се на придружителя. Ако се изправите болка, парене - откажете.

Събуждането нараства постепенно. За да завършите изцелението на шевовете, няма физическо усилие. Респираторна гимнастика - ако няма зачервяване на продължителен шев.

Физическа активност за започване с няколко вдишвания на дискомфорта в оперираната зона. Ако по време на дишане, световъртеж - липса на кислород. Желателно е да посетите иглолистната гора. Наклоняването само след дискомфорта по време на дихателните упражнения няма да се усети.

Бременност без жлъчен мехур

1. Общата интоксикация е по-трудна; висока вероятност от алергии и реактивни възпаления.
2. Влошаване на храносмилателните проблеми; висока вероятност за дисбактериоза 4 градуса.
3. Флатуленция - натиск върху стените на матката.
4. Излишъкът от прогестерон - предпоставка за спонтанен аборт - е рядкост.
5. Много мастни киселини са предразположени към нагряване.
6. Киселини в стомаха. Горчивина в устата.

Бременността е противопоказание за избирателна холецистектомия.

Възможно ли е алкохол

Алкохолът е забранен.

Строго забранена бира, ликьори, ракии. От 4-5 месеца можете да направите малко водка без примеси. Домашният алкохол значително увеличава захарта.

Усложнения при остър холецистит

Медицинската класификация разделя това заболяване по естеството на курса на остър и хроничен холецистит, усложненията на всеки от които се различават един от друг.

Причини за усложнения

Усложненията на острия холецистит могат да се развият поради следните причини:

• настъпва в резултат на развитие на инфекция на жлъчния мехур в организма (емпиема и емфизем);
• сепсис;
• в хода на развитието на остър холецистит може да настъпи перфорация на стената на жлъчния мехур, което води до възпаление на перитонеума (перитонит) и може да се развие чревна фистула;
• възпалителен процес в панкреаса

Неизпълнението на необходимата диагноза на заболяването, както и не предписването на подходящо лечение, може да доведе до хронична остра форма на холецистит.

Усложненията на хроничния холецистит се проявяват като реактивен хепатит, перихолецистит, реактивен панкреатит и други.

Остър холецистит и неговите усложнения

Съществува следната класификация на основните усложнения при остър холецистит:

1. Емпиемата на жлъчния мехур е гнойно възпалителен процес в жлъчния мехур, в който се натрупва голямо количество гной в кухината. При наличие на камъни в канала, емпиемията може да бъде усложнена от ендоскопска папиллосфинктеромия.
   Основните симптоми на това усложнение са трескавото състояние на пациента, наличието на мускулна тъкан на предната коремна стена при постоянно напрежение, както и силни болезнени усещания.
2. Перфорация на жлъчния мехур - такова усложнение може да възникне при остър калциев холецистит, чието развитие причинява трансмурална некроза на стената на жлъчния мехур с нейната перфорация. В тежки случаи се получава освобождаване на съдържанието на жлъчния мехур в перитонеалната кухина в резултат на неговото пробиване и в повечето случаи се образуват сраствания със съседни органи и абсцеси.
   Симптомите на такива усложнения се изразяват в гадене, повръщане и тежки болезнени усещания в областта на десния горен квадрант на корема.
3. Периорускуларен абсцес - придружен от нагряване на жлъчния мехур и тъканите, които го заобикалят.
   Пациентът е в тежко състояние, при което има силен хлад на тялото, остра слабост на цялото тяло и силно изпотяване. Освен това, има силни болезнени усещания в десния хипохондрий, а по време на палпацията се палпира увеличението на жлъчния мехур.
4. Гнойният дифузен перитонит се развива, когато гърлото от абсцеса се втурва в коремната кухина.
   В този случай състоянието на пациента се влошава значително, повишеното напрежение и силната болка в областта на предната коремна стена стават характерни признаци, докато няма ясни граници за неговото локализиране. Допълнителни симптоми на това заболяване са проблеми с изпражненията и сухата кожа.
   
5. Панкреатит е заболяване, което причинява възпаление на панкреаса. Кръвообращението причинява възпалителния процес да премине от жлъчния мехур към панкреаса.
   В това състояние, пациентът се оплаква от наличието на тежки обграждащи болки, чийто център на локализация е главно в лявото хипохондрия. В допълнение, има силна слабост на тялото, гадене, повръщане и промени в показателите в кръвните изследвания.
6. Гангрената на жлъчния мехур е едно от най-трудните и сериозни усложнения при остър холецистит, което е рядкост в медицинската практика.
   При такова усложнение тъканите в жлъчния мехур започват да умират, причинявайки непоносима болка на пациента. Има повишена телесна температура със загуба на съзнание, както и смърт.
7. Жълтеницата се развива, когато жлъчните пътища са блокирани и жлъчката не открива изход към червата. При това усложнение има висок билирубин в кръвта, който причинява жълтеникаво оцветяване на кожата и лигавиците. В допълнение, пациентът се оплаква от силен сърбеж на кожата.
8. Жлъчните фистули са дълги съществуващи канали, през които настъпва изтичане на жлъчката от жлъчните пътища, както и влизането му в съседни органи и кухини.
   При тази патология пациентът има намален апетит и тегло, гадене и повръщане, повишено кървене и трофични кожни заболявания.
9. Холангитът е развитие на възпалителния процес в интракраниалните и екстрахепаталните жлъчни пътища.
   Развитието на такова усложнение на острия холецистит е придружено от трескаво състояние на пациент с втрисане, жълтеница, болки в десния хипохондрий, както и чревни проблеми.

Диагностика на усложнения

Всички усложнения на холецистита изискват цялостна диагноза, която съчетава резултатите от инструментални и физични изследвания. Съвременната класификация разделя холецистита на катарален, флегмонен и гангренозен, всеки от които се нуждае от специално подбрано лечение.

Основните диагностични методи, използвани за определяне на усложненията при остър холецистит са:

• изследване на историята на пациента;
• палпиране на коремната стена;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• използване на компютърна томография;
• общ и подробен кръвен тест;
• биохимично изследване на урина и кръв.

Характеристики на лечението

Усложненият холецистит трябва да се лекува, най-често в болницата. При лечението на усложнения от остър холецистит, основният акцент е върху приемането на антибиотици, които помагат за потискане на бактериалната флора, и са също така добро средство за предотвратяване на жлъчна инфекция. За да се облекчи болката от пациента и да се разширят жлъчните пътища, се предписват спазмолитици и се прилага детоксикационна терапия, когато тялото е силно в нетрезво състояние.

Нехирургичните методи на лечение включват спазване на диетичните изисквания, за да не се използват хранителни продукти, които осигуряват механично и химическо дразнене. Необходимо е да се откажат от мастни, пикантни и пържени храни, а за предотвратяване на запек се препоръчва да се избягва консумирането на храни с високо съдържание на фибри.

С развитието на тежки усложнения от остър холецистит прибягват до хирургично лечение, което може да се проведе по следните начини:

1. Провеждане на лапароскопска холецистотомия;
2. Перкутанна холецистостомия;
3. Използването на отворени холицистотомии.

След хирургична интервенция могат да се развият следоперативни усложнения, чиято тежест зависи от възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и наличието на благоприятни фактори за развитието на инфекцията. Пациенти в напреднала възраст, страдащи от хронични или сърдечно-съдови заболявания, са специфична рискова група.

Остър холецистит е сложно заболяване, чието преждевременно лечение може да бъде причина за развитието на тежки усложнения и дори да е фатално. Посещение на лекар при първите признаци на заболяването ще предотврати развитието на тежки патологии, както и увеличаване на вероятността от благоприятна прогноза след лечението.