Билиарна дискинезия - симптоми и лечение

Дискинезията на жлъчните пътища е заболяване, при което се нарушава подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища не функционират, което води до стагнация на жлъчката или прекомерната му секреция.

Това заболяване се среща главно при жени. Като правило, пациенти с жлъчна дискинезия страдат от млада възраст (20-40 години), тънка физика. Някои жени имат изразена връзка между обостряне на оплакванията и периода на менструалния цикъл (обострянето настъпва 1-4 дни преди появата на менструацията), а заболяването може да се влоши и по време на менопаузата.

Тъй като това заболяване причинява промени в свойствата на жлъчката, абсорбирането на някои важни вещества и мастноразтворимите витамини е нарушено. В риск са жени със заболявания, свързани със сексуалната сфера, както и хора, които често са изложени на стрес.

Има две основни форми на дискинезия на жлъчния мехур:

• Хипертоничен (хиперкинетичен) - повишава се тонуса на жлъчния мехур;
• Хипотоничен - нисък тон на жлъчния мехур.

Причини за възникване на

Защо се появяват билиарни дискинезии и какво е това? Основните причини за жлъчната дискинезия са:

1. Дългосрочно, системно нарушение на диетата (нередовен прием на храна, преяждане, навик да се задоволява да се яде преди лягане, злоупотреба с пикантни. Мастни храни).
2. Нарушения на неврохуморалните регулаторни механизми на жлъчните пътища.
3. Заседнал начин на живот, вродена недоразвита мускулна маса.
4. Невроциркулаторна дистония, невроза, стрес.

Вторични причини за жлъчна дискинезия:

1. Преди това се прехвърля остър вирусен хепатит.
2. Хелминти, инфекции (лямблиоза).
3. Когато шията или тялото на жлъчния мехур се огъват (органични причини).
4. При холелитиаза, холецистит, гастрит, гастродуоденит, пептична язва, ентерит.
5. Хронично възпаление на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците, пиелонефрит, колит, апендицит и др.).
6. Хормонални нарушения (менопауза, менструални нарушения, недостатъчност на ендокринната жлеза: хипотиреоидизъм, дефицит на естроген и др.).

Най-често жлъчната дискинезия е основен симптом, а не индивидуален симптом. Той показва наличието на камъни в жлъчния мехур, появата на панкреатит или други отклонения в функцията на жлъчния мехур. Също така, заболяването може да се развие поради употребата на определени храни: сладки, алкохолни, мазни и пържени храни. Тежък психологически или емоционален стрес може да предизвика появата на дискинезия.

класификация

Има 2 вида дискинезия:

1. Дискинезия от хипокинетичен тип: жлъчният мехур е отиничен (отпуснат), слабо се намалява, опъва, има много по-голям обем, така че има застой на жлъчката и нарушение на химическия му състав, което е изпълнено с образуването на камъни в жлъчката. Този тип дискинезия е много по-често срещан.
2. Дискинезия от хиперкинетичен тип: жлъчният мехур е в постоянен тонус и реагира рязко с храната, влизаща в дуоденалния лумен с остри отрязвания, изхвърляйки част от жлъчката под голямо налягане.

Съответно, в зависимост от това какъв тип билиарна дискинезия и билиарния тракт сте открили, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Като се имат предвид симптомите на дискинезията, заслужава да се отбележи, че те зависят от формата на заболяването.

Обикновено се случват смесени варианти на JVP:

• болезненост и тежест в дясната страна,
• запек или редуване с диария,
• смущение на апетита,
• болезненост при палпация на корема и дясната страна,
• колебания в телесното тегло,
• оригване, горчивина в устата,
• общо нарушение на държавата.

Симптомите на хипотоничната дискинезия включват:

• болки в десния хипохондрий;
• тежест в стомаха;
• постоянно чувство на гадене;
• повръщане.

За хипотоничната форма на заболяването се характеризира с такъв набор от симптоми:

• болки с остър характер, които понякога се появяват в десния хипохондрий, с въздействието на болка в гърба, шията и челюстта. По правило такива болки траят около половин час, най-вече след хранене;
• постоянно чувство на гадене;
• повръщане с жлъчка;
• намален апетит;
• обща слабост на тялото, главоболие.

Важно е да се знае, че заболяването не само се проявява с гастроентерологична клинична картина, но и засяга общото състояние на пациентите. Приблизително всяка втора основна диагноза на билиарната дискинезия се отнася първоначално до дерматолог поради симптомите на дерматит. Тези кожни симптоми показват проблеми с храносмилателния тракт. В този случай пациентите са загрижени за редовния сърбеж на кожата, придружен от сухота и белене на кожата. Може да се появят мехурчета с водно съдържание.

Диагностика на билиарна дискинезия

Като лабораторни и инструментални методи за изпитване, предписани:

• общ анализ на кръв и урина
• анализ на изпражненията върху ламблия и копрограма,
• тестове за чернодробна функция, биохимия на кръвта,
• ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур с жлъчна закуска,
• фиброгастродуоденоскопия (поглъщане на лапа),
• ако е необходимо, стомашно и чревно проследяване се извършва с проби от жлъчката на етапи.

Въпреки това, ултразвукът е основният метод за диагностициране на JVP. Използвайки ултразвук, можете да оцените анатомичните особености на жлъчния мехур и неговите начини, да проверите за камъни и да видите възпаление. Понякога се извършва тест за натоварване, който позволява да се определи вид дискинезия.

Лечение на билиарна дискинезия

При диагноза жлъчна дискинезия, лечението трябва да бъде цялостно, включително нормализиране на хранителните навици и природа, рехабилитация на огнища на инфекция, десенсибилизация, антипаразитна и антихелминтна терапия, елиминиране на чревната дисбиоза и хиповитаминоза, отстраняване на симптомите на дисфункция.

• Лечение на хиперкинетични форми на дискинезия. Хиперкинетичните форми на дискинезия изискват ограничения в диетата на механични и химични хранителни стимули и мазнини. Използва се таблица № 5, обогатена с продукти, съдържащи магнезиеви соли. За облекчаване на спазъм на гладките мускули се използват нитрати, миотропни спазмолитици (no-shpa, папаверин, мебеверин, химекромон), антихолинергици (гастроцепин) и нифедипин (коринфар), които намаляват сфинктера на Oddi в доза от 10-20 mg 3 пъти дневно.
• Лечение на хипокинетични форми на дискинезия. Диета трябва да се прилага в рамките на таблица № 5, в хипокинетичните дискинезии, храната трябва да се обогатява с плодове, зеленчуци, храни, съдържащи растителни влакна и магнезиеви соли (ядивни трици, елда каша, извара, зеле, ябълки, моркови, месо, отвара от шипка). Изпразване на жлъчния мехур също допринася за растително масло, заквасена сметана, сметана, яйца. Необходимо е да се коригира нормалното функциониране на червата, което рефлексивно стимулира свиването на жлъчния мехур. Също така се приписва на холекинетика (ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол).

Показано е, че пациентите с дискинезия на жлъчните пътища наблюдават гастроентеролог и невролог и ежегодни здравни курсове в балнеологичните санаториуми.

физиотерапия

В хипотонично-хипокинетичния вариант по-ефективни са диадинамични токове, фарадизация, синусоидални модулирани токове, ниско-импулсни токове, нискоинтензивни ултразвукови, перлени и карбонови бани.

В случай на хипертонични форми хиперкинетичен-дискинезия се препоръчва при пациенти inductothermy (електрод диск се поставя върху горния десен квадрант), UHF, микровълнова терапия (UHF), ултразвук с висок интензитет, електрофореза новокаин, приложения или озокерит восък, галванично, иглолистни дървета, радон и сероводород баня.

Диета за дискинезия

Всички съвети за това как да се лекува билиарна дискинезия ще бъдат безполезни, ако не спазвате определени правила в диетата, които допринасят за нормализирането на състоянието на жлъчните пътища.

Правилното хранене ще помогне да се създадат благоприятни условия за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и нормализиране на функционирането на жлъчните пътища:

• забранено е всичко силно, кисело, горчиво и пикантно;
• подправки и подправки са ограничени, пържените са забранени;
• драстично ограничени в диетата на мазнините, заменяйки ги с максимални растителни масла;
• налага строга забрана на потенциално вредни и дразнещи храни (чипс, ядки, сода, бързо хранене, осолена риба);
• цялата храна се дава първо в топла и полутечна форма, особено по време на болезнени атаки;
• Цялата храна е варена, задушена или задушена, запечена във фолио.

Примерно меню за деня:

1. Закуска: варено яйце, млечна каша, чай със захар, сандвич с масло и сирене.
2. Втората закуска: всеки плод.
3. Обяд: всяка вегетарианска супа, печена риба с картофено пюре, зеленчукова салата (например зеле), задушени плодове.
4. Снек: чаша мляко, кисело мляко, риаженка или кефир, няколко мангала или мармалади.
5. Вечеря: задушени кюфтета с паста, сладък чай.
6. Време за лягане: чаша кефир или кисело мляко за пиене.

Препоръчва се чест прием (до шест пъти на ден), малки порции храна. Последният прием трябва да бъде преди лягане, така че да няма стагнация на жлъчката.

Лечение на деца с билиарна дискинезия

При деца с жлъчна дискинезия, лечението се извършва до пълното елиминиране на стагнацията на жлъчката и признаците на жлъчката. За силна болка е желателно детето да се лекува в болница в продължение на 10-14 дни, а след това в местен санаториум.

Навременната диагностика на дисфункцията на жлъчните пътища и правилното лечение на децата, в зависимост от вида на откритите нарушения, предотвратява образуването на допълнителни възпалителни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и предотвратява образуването на жлъчен камък в жлъчния мехур и бъбреците.

предотвратяване

За да не се е развила патологията, следвайте тези правила:

• пълен сън за поне 8 часа;
• легнете не по-късно от 23 часа;
• алтернативен умствен и физически труд;
• ходене на чист въздух;
• ядат напълно: ядат повече растителни храни, зърнени храни, варени животински продукти, по-малко
• пържено месо или риба;
• премахване на травматични ситуации.

Вторичната профилактика (т.е. след появата на билиарна дискинезия) е най-ранното му откриване, например с редовни профилактични прегледи. Билиарната дискинезия не намалява продължителността на живота, но влияе върху качеството му.

Билиарна дискинезия: симптоми, лечение

Билиарната дискинезия (GIVP) е често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт, което според някои страда от почти всеки трети човек. Нещо повече, не всеки знае точно каква е диагнозата. Билиарната дискинезия и дискинезията на жлъчния мехур причиняват много проблеми, но животът не застрашава. Въпреки това, в някои случаи заболяването може да доведе до усложнения, така че трябва да знаете каква е билиарната дискинезия. Симптомите и лечението на това заболяване също попадат в категорията на информацията, необходима за всеки човек.

JWP - какво е това?

За да разберете какво се крие зад диагнозата "дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища", трябва да знаете какви са функциите на тялото в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Не всеки знае какво е - жлъчката. Жлъчнокафява течност, съдържаща активни биохимични вещества, които участват в храносмилателния процес. В по-голямата си част той се формира в черния дроб, а частично в чернодробните пасажи. Чрез специални канали жлъчката влиза в жлъчния мехур, където излишната вода се отстранява от нея и тя придобива желаната концентрация. Изпразването на пикочния мехур става рефлекс в случай на прием на храна в храносмилателния тракт. От жлъчния мехур, през другия канал, жлъчката навлиза в дванадесетопръстника. Част от жлъчката влиза и през специални жлъчни пътища директно от черния дроб в дванадесетопръстника, заобикаляйки жлъчния мехур.

Функцията на жлъчката е да разгражда и отделя сложни мазнини от храната, което води до превръщане на липазните ензими в панкреасни жлези в мастни киселини, които могат да бъдат директно абсорбирани от организма. Жлъчката също участва в усвояването на въглехидрати и мазнини.

Движението на жлъчката по системата на жлъчните пътища се осъществява с помощта на свиване на мускулните стени на каналите, както и на стените на пикочния мехур. В същото време скоростта на изтичане на жлъчката трябва да остане оптимална. Регулира се с помощта на пръстеновидни мускули - сфинктери, които са разположени около каналите и могат да ги отварят и затварят. Сфинктерът на Оди се отваря в дванадесетопръстника и регулира потока на жлъчката в него.

Работата на сфинктерите и мускулните стени от своя страна се регулира от хормони, произвеждани в стомаха и панкреаса. В случай на твърде бързо намаляване на стените на каналите, жлъчката навлиза в червата в твърде разредена форма. И в случай на бавно движение на жлъчката, тя не пада върху червата във времето. Тъй като е прекалено дълго в балон, той придобива прекомерно насищане. Влизането в червата както на прекалено разредената, така и на прекалено концентрираната жлъчка от жлъчните пътища влияе неблагоприятно на храносмилането.

Това е според този принцип: движението на жлъчката е твърде бързо или твърде бавно и болестта е разделена на два типа. В първия случай настъпва хиперкинетична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, а във втория - хипокинетична.

Тези два вида се различават не само по техните симптоми, причини и принципи на лечение, но също така и в кои категории хора са по-податливи към тях. Хиперкинетичната форма на нарушения на подвижността на жлъчните пътища е по-характерна за младите хора. Хипомоторната дискинезия на жлъчния мехур е по-честа при хора на възраст над 40 години, както и при хора с нестабилен манталитет. Като цяло, патологиите на билиарната система са по-често жени, отколкото мъже. Децата също могат да имат жлъчна дискинезия, макар и не толкова често, колкото възрастните.

Експертите също използват различна класификация въз основа на това колко високо е тонусът на сфинктерите, които контролират движението на жлъчката през каналите. Състояние, при което тонът на сфинктера е над нормалния, се нарича хипермоторна дискинезия и състояние, при което по-долу е хипомотор. Тези условия са причинени от преобладаването на един или друг вид на автономната нервна система - парасимпатиковата или симпатична. Парасимпатиковата система е отговорна за повишения мускулен тонус на сфинктерите, а симпатичната система - за намалената. В повечето случаи, хипертоничният тип дискинезия съответства на хиперкинетичния тип на заболяването, а хипотоничният тип съответства на хипокинетичния тип, затова няма да използваме тази класификация, за да се избегне объркване. Също така, в редки случаи, човек може да има смесен тип нарушения на подвижността на жлъчните пътища - както хиперкинетични, така и хипокинетични нарушения.

Когато JVP ние не говорим за органични промени на жлъчните пътища или жлъчния мехур, но само за нарушения в движението на жлъчката. Дискинезията на пикочния мехур има вълнообразен ход, включително периоди на ремисия и обостряния.

Дискинезията на панкреаса не трябва да се бърка с болестта, както понякога се нарича дисфункция на зърното на панкреаса. Това заболяване има няколко други симптоми и хода.

причини

За причините за жлъчната дискинезия се разделя на вторична и първична. Първичната билиарна дисфункция е сравнително рядка. Като правило, първичен ДЖВП е причинен от някакъв дефект в развитието на канали или пикочен мехур:

• наличието на преграда вътре в балона,
• слабост на стената на пикочния мехур
• удвояване на броя на каналите
• инфлексия на жлъчния мехур,
• интрахепатални, двойни, необичайно разположени или подвижни балончета.

Вторичната билиарна дисфункция е резултат от други заболявания. Тя може да бъде заболявания на черния дроб - вирусен хепатит, невроциркулаторна дисфункция, заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, язви, дуоденит, апендицит, холецистит, холелитиаза, хранителни алергии, възпаление на коремната кухина, патология на женските полови органи, менопауза. Също така, може да се наблюдава жлъчна дискинезия при инфекции и хелминти, гиардиаза, хронични инфекции (кариес, тонзилит и др.).

Понякога основната причина за нарушаването на жлъчните пътища могат да бъдат неправилни и нередовни хранения - продължително гладуване, пиене на алкохол, подправки, прекалено остра мастна и прекалена храна, закуски, отказ от употреба на растително масло.

Но напоследък гледната точка стана популярна, че дискинезията често се появява на фона на невротични състояния, стрес и преживявания на пациента. Това становище е далеч от ново, защото не е за нищо, че има стабилен стереотип, че всички болести са от нерви. Всъщност, това със сигурност е преувеличение, но в случая на дискинезия подобна връзка изглежда логична. В крайна сметка, промотирането на жлъчката се контролира от автономната нервна система, която косвено зависи от централната нервна система, реагирайки на хормони и невротрансмитери, произведени с негова помощ. Ето защо, всеки психичен дискомфорт засяга функционирането на мускулите на жлъчните пътища и, като резултат, на подвижността на жлъчните пътища. Освен това, при стрес и невроза, хората обикновено не се интересуват много от качеството и правилното хранене, което също допринася за развитието на болестта. Особено изразена е зависимостта на заболяването от състоянието на нервната система в хипокинетичната форма.

А пептична язва, апендицит, както и яденето на прекалено пикантни храни по-често провокират хиперкинетичната форма на заболяването.

Допълнителни фактори, допринасящи за появата на заболяването, включват:

• заседнал начин на живот
• хормонални нарушения или промени в хормоналния баланс,
• дисбиоза,
• астеничен тип тяло,
• прекалена пълнота
• бери-бери,
• възпаление на черния дроб.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Симптомите са малко по-различни за двете основни форми на заболяването. Въпреки това, един симптом е общ за тях. Това е болка. Но естеството на болката също не е същото. В хиперкинетичната форма болката се появява при атаки, обикновено след хранене или през нощта. Той има остър характер и се усеща в десния хипохондрий. Понякога болката може да се даде на рамото или лопатката, леко напомняща кардиалгия или болка при остеохондроза. Болезнена атака обикновено е кратка и трае около половин час.

В много случаи, атаката става жлъчна колика. Когато почувства силна болка под ръба, както и изтръпване на крайниците, бързо сърцебиене.
В хипокинетичната форма болката обикновено е тъпа, болка. Понякога болката може да отсъства изцяло и може да се усети само теглото и разпространението в областта на хипохондрия. Също така с тази форма може да има усещане за подуване на корема. Болката в хипокинетичния вариант обикновено е по-дълга, отколкото при хиперкинетиката и може да продължи с часове. След хранене или choleretic лекарства, интензивността на болката намалява.

С явлението стагнация на жлъчката (холестаза), което е възможно развитие на хипокинетичната форма, тя се характеризира с тежък сърбеж по кожата, обезцветяване на урината и изпражненията (урината става тъмна и изпражненията, напротив, светлина). Той може също да причини пожълтяване на кожата и очите.

И в двата случая болката обикновено се предизвиква от неправилна диета, нервен стрес. В хиперкинетичната форма физическият стрес може да бъде причина за атака.

Също така, и двата варианта могат да се характеризират с такива косвени признаци като загуба на апетит, горчив вкус в устата, гадене, оригване, диария или запек и обилно урина. Езикът обикновено има бяла или жълта патина. Може да има лош дъх. Не се наблюдава повишаване на телесната температура по време на дискинезия.
В много случаи дискинезията може да бъде придружена от вегетативни и нервни симптоми - безсъние, умора, тахикардия, изпотяване, главоболие. При жените може да се наблюдават менструални нарушения, а при мъжете - намаляване на ефикасността.

усложнения

Билиарната дискинезия е заболяване, което често се игнорира от пациенти извън периода на обостряния. Междувременно, с недостатъчно внимание към себе си, дискинезията може да се превърне в една от причините за такива заболявания като дуоденална патология, гастрит и холецистит (хронично възпаление на стената на жлъчния мехур) и патология на черния дроб. Хипокинетичната форма също е опасна, защото води до стомашна жлъчка (холестаза). От своя страна, това може да доведе до остра форма на болка, както и до образуването на камъни в жлъчката - жлъчнокаменна болест. Възпалението на жлъчния мехур може да се разпространи в панкреаса, което води до още по-сериозно заболяване - панкреатит.

Какво да правите, ако подозирате болест?

Необходимо е да се консултирате с лекар - гастроентеролог. За пациента може да е трудно да диагностицира дискинезия, както и да отделя един тип заболяване от друг и да предписва адекватно лечение. И това е необходимо, защото лечението, което е подходящо за един тип, може да бъде безполезно и дори вредно с друго. Специалистът ще ви предпише необходимите тестове и ще ви каже как да лекувате болестта.

диагностика

Само квалифициран специалист има информация за лезиите на жлъчните пътища, симптомите и лечението на заболяването. Ето защо, не си струва да си поставяте диагноза, трябва да се консултирате с лекар.

При диагностициране, нарушенията на подвижността на жлъчните пътища трябва да бъдат отделени от други заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, язви, панкреатит, холецистит, дуоденит, чернодробни колики или чревни колики, ангина пекторис, инфаркт, невралгия при остеохондроза и др.

При първоначалното изследване се извършва палпиране на болезнената област. За дискинезия се характеризира с повишена болка с натиск върху жлъчния мехур и дълбоко дишане. Въпреки това, този метод не помага да се диагностицира уверено дискинезия, както и правилно да се оцени тежестта и вида на заболяването. Затова се препоръчва също да се проведат редица изследвания. На първо място е необходимо да се премине кръвен тест за нивата на липидите и билирубина. Може също да е необходимо да се анализират изпражненията при дисбактериоза и наличието на червеи. Въпреки това, тези тестове не могат да разкрият аномалии.

Ултразвукът е по-важен диагностичен метод. Той помага да се оцени общото състояние на пикочния мехур и каналите. Проучването може да се проведе както на празен стомах, след тридневна диета, така и след хранене. В този случай, на пациента се препоръчва да се ядат някои храни, които провокират секрецията на жлъчката, например кисело мляко, сметана, заквасена сметана, шоколад, банани. Разликата в резултатите ще покаже функционалната способност на жлъчната система. За определяне на състоянието на черния дроб може да се извърши и ултразвук на черния дроб.

Също така често може да се извърши дуоденално звучене. В същото време през езофага се подава сонда в дванадесетопръстника, с помощта на която периодично се събират проби от жлъчката, панкреатичните ензими и дуоденалния сок. В същото време, магнезиев сулфат, вещество, което стимулира освобождаването на жлъчката, също се доставя в червата чрез сонда. За да се установи диагнозата дискинезия, се взема предвид времето на пристигане на жлъчката от различни части на жлъчната система, както и химическия състав на жлъчката и другите храносмилателни ензими.

Сред другите видове изследвания е възможно да се отбележи изследването на състоянието на жлъчните пътища с помощта на контрастно средство чрез рентгенова дифракция (контрастна холецистография и холангиография), както и радиоизотопния метод (холесуинтиграфия).

В холецистографията се изследват екстрахепаталните жлъчни пътища, а в холангиографията се изследват жлъчните пътища, разположени в черния дроб. В първия случай пациентът се инжектира с контрастен агент през хранопровода, а във втория - с помощта на убождане директно в чернодробните пасажи.

В случай на холангиопанкреатография, контрастното средство се инжектира през сондата директно в дванадесетопръстника. Във всички случаи контрастният агент помага да се определи динамиката на движението на жлъчката в жлъчните пътища на рентгеновите лъчи.

При холесцинтиграфия излъчването на изотопите, преминаващи през жлъчните пътища, се улавя със специално оборудване и дава подробна картина на патологията.

Най-съвременният метод е ЯМР, който дава най-пълна и точна картина на патологичните процеси. Тази процедура отнема около 40 минути.

Важна роля в диагнозата играе анализът на анамнезата - данните, свързани с начина на живот на пациента и с болестите, които той е претърпял.

Лечение на дискинезия

Когато дискинезия лечение, предписано от лекар след хода на проучването. Ако дискинезията е вторична, основните усилия трябва да бъдат насочени към елиминиране на основното заболяване. Например, в случай на хелминтна инвазия, терапията се извършва с помощта на антихелминтни лекарства, в случай на използване на антивирусни средства срещу хепатит. Ако е възможно, се провежда и симптоматична терапия на дискинезия, насочена към премахване на неприятните усещания, причинени от заболяването.

Има два основни вида лечение - лечение с диета и медикаменти.

диета

Терапевтичната цел на диетата е да улесни пълното изпразване на пикочния мехур и да не причинява болкови атаки.

Диета включва промяна на набора от продукти, които трябва да се консумират от пациент с дискинезия. Освен това е необходимо за успешното лечение да се променят сами навиците. Препоръчително е да се яде възможно най-често, поне 4 пъти на ден, оптималният брой ястия е 6. Интервалите между храненията трябва да са поне 3 часа, не трябва да преяждате, храната не трябва да е прекалено студена и не прекалено гореща. Също така, не яжте твърде късно, последният прием трябва да бъде 2-3 часа преди лягане. От друга страна, не трябва да ходите на празен стомах.

Има продукти, които обикновено не се препоръчват за употреба с GIBP и които не могат да се консумират по време на обостряне, както и набор от препоръчани продукти. Специфичният набор зависи от характеристиките на дискинезията и свързаните с нея заболявания, ако има такива. Този комплект трябва да се определи от гастроентеролог или диетолог. Но като цяло може да се каже, че в случай на заболяване не се препоръчва употребата на много мазни, пикантни и пържени храни. За предпочитане е да се замени с варени или задушени ястия. Когато нагрявате храна, трябва да спрете да използвате маргарини и животински мазнини. Сутрин и вечер се препоръчват нискомаслени млечни продукти.

По време на периодите на обостряне се препоръчва да се консумира храна в изхабена или нарязана форма. Вие също трябва да се откаже от месото с високо съдържание на мазнини, пушени меса, карантии, гъби, закуски, просо каша, осолени ядки, консервирани храни, свинска мас.

В хиперкинетичната форма е необходимо да се ограничи консумацията на растителни масла, богати бульони, млечни мазнини, риби, докато в хипокинетичната форма те се препоръчват за консумация.

В хипокинетична форма, черен хляб, яйца, заквасена сметана, крем също са показани - това е, продукти, които стимулират секрецията на жлъчката.

Също така си струва да се ограничи количеството на кисел и сладък, бял хляб от висококачествено брашно, сладолед и шоколад. В същото време се препоръчва консумацията на повече ферментирали млечни продукти, плодове и зеленчуци.

Много добър ефект е редовната консумация на трици. Те трябва да се приемат всеки ден от една супена лъжица преди хранене.

Диетата е постоянна, а в периода на обостряне на симптомите трябва да се спазва особено стриктно.

От течности трябва да се използват слаб чай и минерални води, особено тези с малка и средна минерализация. Минералната вода трябва да пие чаша три пъти на ден половин час преди хранене. По-добре е да не се пие студена вода, а да се загрее до стайна температура. Точният вид на водата е най-добре изяснен с гастроентеролог, тъй като всички води имат различен минерален състав, а грешният избор може да доведе до това, че те не помагат и дори увреждат.

Дискинезия пациенти не се препоръчва да се пие силно газирани напитки, силно кафе, чай, алкохол.

лекарства

Вторият основен метод за лечение на JVP е употребата на лекарства. Тук трябва да се има предвид, че средствата за лечение на двата основни вида заболявания са значително различни. В случай на хипокинетичен тип заболяване, се предписват препарати от жлъчката, например алохол. Лекарства като магнезиев сулфат и ксилитол подобряват тонуса на жлъчния мехур, а холецистокининът и панкреозиминът подобряват подвижността на жлъчните пътища.

При хиперкинетичния синдром, особено при появата на болка, причинена от мускулни спазми, се показват спазмолитици - ношпа, дротаверин, папаверин. Броят на лекарствата, които нормализират промотирането на жлъчката през каналите в хиперкинетичната форма на заболяването, включват окафенамид, никодин, фламид.

Също така широко използвани инструменти на традиционната медицина. Бульон от мента, градински чай, жълт кантарион, безсмъртниче, кориандър, царевична коприна, анасон, подпомагат облекчаването на много от симптомите. Консумирането на сок от грейпфрут преди хранене също е ефективно. Тинктури от женшен, елеутерокок, шизандра имат тонизиращо действие и следователно могат да бъдат полезни за хипотонична дискинезия.

Тинктури от валериана и бременна дъска помагат за балансиране на въздействието върху жлъчните пътища на симпатиковите и парасимпатиковите деления на автономната нервна система.

психотерапия

Разбира се, ако заболяването е причинено от нарушения в работата на нервната система, тревожност и стрес, то тогава терапията трябва да започне с коригиране на нервите и начина на живот, коригиране на психиката. Но, за съжаление, повечето пациенти не са готови да отидат при психотерапевт вместо с гастроентеролог. Затова можем да се ограничим до общи препоръки - за да избегнем стреса, да поспим достатъчно време и да вземем леки успокоителни. Психотерапевтът може също да предпише по-силни лекарства - транквиланти, антидепресанти и антипсихотици.

Освен това дискинезията може да бъде причинена от заседналия начин на живот и стагнацията в организма. Ето защо, много често в случай на заболяване курсът на физиотерапия може да бъде полезен.

Прилагат се и физиотерапия, масаж. Сред физиотерапията най-често се използва електрофореза с лекарства в десния хипохондрий. Прилагат се и ефектите от ултразвукови, високочестотни и нискочестотни токове. Съществуват специални процедури за освобождаване на жлъчния мехур от излишната жлъчка.

При стагнацията на жлъчката - холестаза се препоръчва използването на следния метод. Трябва да вземете разтвор от магнезиев сулфат или силно минерализирана вода и да лежите от дясната си страна, поставяйки под него отоплителна плоча.

Като цяло, лечението трябва да бъде консервативно. Хирургичната интервенция се използва изключително рядко, когато консервативната терапия не дава никакви резултати.

Дискинезия при деца

При деца в първите години на живота дискинезията обикновено се причинява от вродени дефекти в структурата на жлъчните пътища, например чрез огъване на жлъчния канал. При по-възрастните деца, както при възрастните, дискинезията е по-често причинена от неправилни хранителни навици - неправилни храни или дълги прекъсвания между храненията или стресиращи, конфликтни ситуации в училище или семейство. Понякога тези фактори поставят основите на дискинезията в зряла възраст.

Симптомите на заболяването при деца обикновено са подобни на симптомите при възрастни - болка или тежест в десния хипохондрий, гадене и необичайни изпражнения. Терапията на патологията на жлъчните пътища при деца в училищна възраст също трябва да се извършва по същия начин като лечението при възрастни - основният акцент трябва да бъде върху диетата и премахването на негативните ефекти на тревожност и стрес.

предотвратяване

Методите за превенция на заболявания на жлъчните пътища като цяло са подобни на методите за лечение на тези патологии. Хората в риск - склонни към стрес, водещи заседнал начин на живот, неправомерно и нередовно хранене, трябва да променят навиците си, да следват диета, да нормализират хранителните си навици, да регулират ежедневието, да редуват работата и почивката, да избягват стреса.

Билиарна дискинезия

Жлъчните пътища са система от канали, чрез които се отделя жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур към проксималния тънко черво (дванадесетопръстника). Жлъчката е тъмножълта, кафява или маслинова вискозна течност със специфичен мирис и горчив вкус, синтезирана от структурните елементи на паренхимната тъкан на черния дроб - хепатоцити. Необходимо е за правилното храносмилане и поддържане на метаболитни процеси, така че недостатъчното снабдяване на жлъчката с дванадесетопръстника може да доведе не само до устойчиви храносмилателни разстройства, но и до сериозни заболявания, причинени от липсата на определени елементи. Един от факторите, които влияят неблагоприятно на отделянето на жлъчката в тънките черва, е нарушение на подвижността на жлъчния мехур и неговите канали, което се нарича билиарна дискинезия.

Билиарна дискинезия

Защо тялото се нуждае от жлъчка?

Жлъчката има доста сложен химичен състав, по-голямата част от която (повече от 60%) е жлъчна киселина. Те могат да бъдат първични (образувани в клетките на черния дроб при синтеза на чернодробната жлъчка) и вторични. Вторични киселини (урсодезоксихоли, алкохол и др.) Се образуват по време на първичното храносмилане в дванадесетопръстника под действието на микробната флора и храносмилателните ензими. Те се абсорбират в червата, след което отново влизат в черния дроб през порталната вена. Жлъчката, наситена с вторични киселини, се нарича зряла и се натрупва в жлъчния мехур, от която влиза в червата и участва в храносмилането и разцепването на химуса.

Жлъчката има сложен химичен състав

Адекватният прием на концентрирана (зряла, жлъчна) жлъчка е от голямо значение за правилното функциониране на стомашно-чревния тракт, тъй като тази жлъчка съдържа няколко пъти повече органични вещества, йони и фосфолипиди в сравнение с чернодробната жлъчка. Съдържа също растителни стероиди и имуноглобулини, участващи в образуването на имунната защита на организма.

Сравнителни характеристики на различните видове жлъчка

Основните функции на жлъчката са:

• екскреция на токсични пигменти (билирубин), холестеролни кристали и други вещества, които не могат да бъдат филтрирани от бъбречната система;
• създаване на благоприятни условия за ензимна активност поради инхибиране на пепсин, което може да повлияе на развитието на храносмилателни ензими;
• стимулиране на чревната двигателна функция (предотвратяване на запек);
• предотвратяване на придържането на бактериални патогени и някои комплексни протеини;
• участие в синтеза на слуз, необходима за правилното храносмилане и защита на чревните лигавици (по-специално на дванадесетопръстника) от агресивното действие на пепсин, солна киселина и някои хормони, като гастрин.

Bile изпълнява няколко важни функции в тялото.

Ако само чернодробната жлъчка навлезе в тънките черва, има нарушение на всички основни етапи на храносмилането, което е предпоставка за развитието на много сериозни заболявания на храносмилателната система: възпаление на жлъчния мехур и канали, жлъчнокаменна болест, гастрит, дуоденит и др.

Нарушаването на разпространението и производството на жлъчката може да причини сериозни заболявания, като дуоденит

Важно е! Продължителната дискинезия на жлъчните пътища е един от основните фактори за развитието на бактериокопията. Това е патология, при която опортюнистични и болестотворни бактерии, някои от които могат да бъдат опасни за хората, се натрупват и размножават в жлъчката. Стагнацията на жлъчката, която характеризира до 95.3% от всички билиарни дискинезии, създава благоприятни условия за растежа на патогенната флора и е катализатор за остри възпалителни процеси в жлъчния мехур и неговите канали.

Билиарна дискинезия: какво е това?

Билиарната дискинезия (билиарна дискинезия) е нарушение на двигателната функция на жлъчните пътища, характеризиращо се с едновременно затваряне на мускулни сфинктери, разположени в шията на жлъчния мехур и в устата на общия жлъчен канал.

Нарушение на двигателните функции на жлъчните пътища се случва в резултат на едновременното затваряне на мускулните сфинктери

Заболяването води до невъзможност за освобождаване на кистозна жлъчка и стагнация, която е основният патогенетичен фактор за развитието на холелитиаза, трофичните промени в мускулния слой на жлъчния мехур (главно чрез хипертрофия), както и възпаление на органите на жлъчната екскреция и храносмилането. В 60% от случаите, билиарната дискинезия се придружава от образуването на кристална утайка или суспензия, състояща се от холестерол, калциеви соли и жлъчни пигменти.

Дискинезия - основната причина за възпаление на жлъчния мехур и развитието на жлъчнокаменна болест

Когато говорят за жлъчна дискинезия, това означава нарушение на контрактилната активност не само на жлъчния мехур, но и на жлъчните пътища, състоящи се от различни канали. Инервацията (контрол, регулиране на основните функции) се извършва от клоните на хепатитния нервен сплит, образувани от нервни влакна, идващи от целиакия. Чернодробният сплит принадлежи на автономната нервна система, следователно, вегетативно-съдовите заболявания и стрес-фактор са от голямо значение в механизма на образуване на дискинезия.

Състоянието на стрес и вегетативно-съдовите заболявания оказват голямо влияние върху механизма на развитие на дискинезиите.

Различават се общо четири групи жлъчни пътища:

• общ жлъчен канал;
• кистичен канал;
• чернодробни канали;
• общ чернодробен канал.

Кръвоснабдяването на жлъчните пътища се извършва поради чернодробната артерия и нейните клони, следователно, при чернодробни заболявания, рискът от двигателни нарушения в жлъчната система се увеличава няколко пъти. Лимфен дренаж се случва в лимфните възли на черния дроб, разположени по протежение на порталната вена.

Повечето от каналите са в черния дроб, така че всяко заболяване на този орган може да предизвика нарушение на подвижността на жлъчните пътища.

Жлъчни пътища (канали)

Анатомия на жлъчния мехур

Причини за възникване на дискинезия

Много хора смятат, че храносмилателните дискинезии (билиарна и чревна хипотония или хипертония) са причинени само от заболявания на храносмилателната система. Не е така. Една от основните причини за нарушена двигателна функция на жлъчните пътища са автономните разстройства на нервната система (невроциркулаторна дисфункция). Хронични стресови ситуации, депресивни, психични разстройства, неврози влияят негативно върху работата на нервната система, която формира хепатитния нервен сплит, който иннервира работата на жлъчните пътища. Ако човек често изпитва повишена тревожност, страх, страда от пристъпи на паника, рискът от нарушена перисталтика на стомаха, червата, жлъчния мехур и други органи ще бъде много голям.

Невроза, пристъпи на паника, възбуда - всичко това има най-негативен ефект върху работата на целия храносмилателен тракт, включително и на жлъчната система.

Съществен фактор в развитието на дискинезията са нарушения в храненето, които се проявяват чрез преяждане (или, напротив, продължително гладуване), повишена консумация на мастни, пикантни, пушени и рафинирани храни, както и злоупотреба с алкохол. Доказано е, че двигателната функция на органите на храносмилателната и хепатобилиарната система при пациенти след диетата е стабилна, а рискът от запек, който не е свързан със заболявания на стомаха и червата в тази категория пациенти е минимален.

Правилното балансирано хранене намалява риска от заболяване на черния дроб и жлъчния мехур до минимум

Други причини за билиарна дискинезия при различни възрастови групи пациенти могат да бъдат: t

• заболявания на ендокринната и репродуктивната системи, при които се нарушава синтеза на основни хормони;
• патологии на храносмилателната система (болест на Crohn, дивертикулит, гастрит, гастроптоза, колит, ентерит и др.);

Дискинезията на жлъчния мехур често се развива на фона на ентерит и други заболявания на червата.

Инфекцията на организма с паразити също може да предизвика проблеми с жлъчната система.

Друга причина за дискинезия може да бъде наличието на полипи и други неоплазми в жлъчния мехур.

Рискът от генетично обусловена дискинезия, при условие че поне един от родителите страда от това заболяване, е най-малко 19,1%. При жените важен рисков фактор е използването на орални контрацептиви, така че лекарствата в тази група трябва да се предписват от строго лекуващ лекар.

Неправилното приемане на перорални контрацептиви може да повлияе на производството на жлъчката и да наруши функцията на жлъчните пътища, така че тези лекарства трябва да се използват само по указание на специалист, стриктно следвайки препоръките му.

Важно е! Спазъм на сфинктера на хепато-панкреатичната ампула, характерен за хипотонична дискинезия, възниква главно на фона на повишен тонус на симпатиковата нервна система (нервната система, регулираща функциите на дишането, храносмилането и кръвообращението). Причината за хипертония в общия жлъчен канал в повечето случаи е възпаление на блуждаещия нерв.

Класификация и особености на клиничното протичане

Патологията може да се прояви в две форми. При хипотонична (хипокинетична) дискинезия се забелязва слаба перисталтика или отсъствието му. Дискинезията от хиперкинетичен тип, напротив, се характеризира с повишен тонус на гладката мускулатура на жлъчния мехур, мускулните спазми и техните хаотични контракции, при които се нарушава равномерното отклоняване на жлъчката в дуоденалното пространство на тънките черва.

Смесена форма на дискинезия

Форми на билиарна дискинезия и техните особености

Местоположение и структура на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Жлъчният мехур (cholecystis) се отнася до човешката жлъчна система, която е отговорна за производството и освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника. Неговата болест винаги е съпроводена с характерни болки, но малцина знаят къде е жлъчката, от коя страна се намира и как да разграничат болестта му от сърдечна невралгия или чернодробно заболяване. Малцина са наясно със структурата на този орган, така че тази статия предлага кратка анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Това е необходимо, за да се разбере, че някои патологии на жлъчния мехур са причинени от промяна в неговата форма - наличие на свивания, които не са типични за здравословно състояние на гънките.

Местоположение на органа

Но къде е жлъчката при хората? Накратко, в десния хипохондрий. В медицинския език холецистията се намира на висцералната (или долна) повърхност на черния дроб, където има специален прорез за жлъчния мехур (надлъжен жлеб). Жлъчният мехур е свързан с влакнестата повърхност на черния дроб. Неговата външна повърхност, която не е разположена в ямата на черния дроб и излиза извън нея, е покрита с гъста перитонеум.

Размерът на холециста варира в зависимост от редица фактори, включително: възраст, структура на тялото. Обикновено тялото достига в размер от 8 до 14 см в дължина и 4-5 см в ширина, като пилешко яйце. Обемът на жлъчния мехур е около 40 милилитра. Тези показатели са норма за човек, иначе казват за появата на патология. Формата на органа в лицето прилича на продълговата круша, други имена са заострени, торбести, овални. Цветът на холециста е тъмнозелен, който се свързва с цвета на жлъчката (не е чудно, че езикът става жълтеникаво-зелен по време на различни заболявания, свързани със стагнацията му).

Вътрешна структура

Структурата на жлъчния мехур е в присъствието на три основни анатомични елемента: дъното, тялото и шията. Дъното е разположено малко извън черния дроб, като е най-голямо по ширина на жлъчния мехур. Тялото е област в средата, която след това плавно преминава в шията с достъп до кистичния канал. Формата на пикочния мехур при хората може да варира поради патологичните процеси, протичащи вътре в него.

Балонните тъкани са доста меки, тънки. Най-слабата точка е връзката на шийката на матката и тялото на холециста - ако налягането в тялото надвишава предписаните стойности, там се разкъсват тъканите и съдържанието се излива в коремната кухина.

Повърхността на тялото е трислойна, състои се от три черупки:

• серозен;
• мускул;
• лигавица;
• под перитонеума има специална подплата на съединителната тъкан на ронлива структура (така наречената субхерозна тъкан).

Мускулната тъкан на повърхността на холецистита е отговорна за подвижността на жлъчния мехур, осигурява движението на жлъчката. Той се състои от кръгови и надлъжни гладки мускулни влакна, броят на които се увеличава към врата - това е мястото, където подвижността на пикочния мехур е от първостепенно значение. Кистозните канали също са покрити с мускулен слой, който е свързан с този на холециста.

Слизестата тъкан покрива холециста с тънък слой, който прилича на мрежа, поради многобройните гънки. Тези гънки имат анатомични разлики в зависимост от местоположението им. Така те стават по-силни за шията и образуват серия от гънки на спираловидната форма. Жлезите на субмукозата също са разположени по-близо до шията.

Активността на жлъчния мехур се регулира от специален хормон - холецистокинин. Този хормон се секретира от самите клетки на дванадесетопръстника и контролира чувството на глад и апетит, регулира функцията на мускулните порти - сфинктера на Оди - и участва в процеса на жлъчна секреция, стимулирайки работата на черния дроб.

Свързване с други органични системи

Холецистът е свързан с другите храносмилателни органи на жлъчните пътища. Жлъчните пътища, идващи от холецистис, се сливат с чернодробния път в общия жлъчен канал, който се нарича холедох в медицината. С диаметър тя не превишава 4 милиметра и е свързана с дуоденума, който получава жлъчка за по-нататъшна ензимна обработка на храната. Черният дроб произвежда голямо количество жлъчка всеки ден, но процесът на храносмилане е далеч от денонощието, не цялата жлъчка, произведена от черния дроб, веднага се консумира. Прекомерната жлъчка се съхранява в жлъчния мехур, който се сигнализира през каналите в червата чрез повишаване на тонуса на органа.

Четири части на холедоха:

1. Мястото е над червата.
2. Зад върха на дванадесетопръстника.
3. Разстоянието между главата на панкреаса и стената на дванадесетопръстника намалява.
4. Гъз до главата на панкреаса, на същото място каналът е прикрепен към червата.

Сливането с обикновения жлъчен канал се дължи на сфинктера на Оди в папилата на Ватер. Това е специална анатомична формация, която играе ролята на врата на мускула, регулираща потока на жлъчката и панкреатичния продукт в дванадесетопръстника.

Общият жлъчен канал е покрит с по-плътни мускули, състоящи се от надлъжни и кръгови слоеве. Удебеляването на мускулната повърхност образува сфинктера на общия жлъчен канал. Повърхността на лигавицата няма гънки, както в жлъчния мехур, формата на тъканта е гладка.

Кръвоносната система доставя органи с кръв поради артерията на жлъчния мехур. Също така има подобна функция на чернодробната артерия. Органите са снабдени с портална вена, която циркулира през интраорганните вени и обратно във порталната вена.

заключение

Жлъчният мехур е важен орган на храносмилателната система, който участва в натрупването на жлъчка за по-нататъшното му отделяне в дванадесетопръстника. Никой процес на храносмилането не може да се справи без него, така че е изключително важно да се знае къде се намира, за да се забележат болестите му във времето. Ако почувствате болка в десния хипохондрий, свържете се с вашия гастроентеролог - този симптом може да сигнализира за патология на органите.

Не забравяйте, че болката може да излъчва от един орган в друг, така че не се лекувайте самостоятелно. Дори и да знаете точното местоположение на жлъчния мехур, нека ви прегледам от квалифициран специалист. Той ще назначи инструментално проучване на тази област, ще изясни диагнозата.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Билиарният тракт, където се намират

В случай на неприятни усещания и болка от дясната страна под реброто е важно да се разпознава причината своевременно. Заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища са заплаха за състоянието на човека и неговата пълна активност. При липса на подходящи методи на лечение, болестите, засягащи жлъчната система на организма, могат да преминат в по-тежки форми, което води до провал дори на централната нервна система.

Как се проявяват заболяванията на жлъчните пътища?

При първите симптоми на патологиите, описани по-долу, трябва незабавно да се свържете със специалистите. За да започне да действа, лекарят трябва да види обективна картина на здравето на пациента, което означава, че е изключително важно да се подложи на цялостен преглед. Получаване на подробна информация за това как засегнатите заболявания на жлъчните пътища, може да бъде само след първите етапи на диагнозата, които включват:

• първоначален преглед от гастроентеролог;
• ултразвуково изследване на коремните органи;
• резултати от лабораторни изследвания на кръв, урина и фекалии.

В случай на съмнение за развитие на патологичния процес в жлъчната система на тялото, лекарят, като правило, възлага на пациента да се подложи на по-задълбочени изследвания:

• гастроскопия;
• рентгенография на жлъчните пътища с използване на контрастно средство;
• биохимичен състав на жлъчката.

Като цяло, заболяванията на жлъчните пътища се различават по характерните черти на курса. Тяхната терапия зависи от тежестта на заболяването, симптомите и усложненията по време на насочването към специалистите.

Патологични процеси, които могат да се развият в жлъчния мехур и жлъчните пътища, най-често са:

• дискинезия;
• жлъчнокаменна болест;
• holingitami;
• различни форми на холецистит.

Причини за възникване на дискинезия в жлъчната система

Първата болест, която се среща често при пациенти на всяка възраст, се счита за жлъчна дискинезия. Симптомите и лечението на заболяването са взаимосвързани понятия, тъй като тази патология е пряко функционално увреждане на жлъчната система, поради абнормното функциониране на сфинктера на Оди, Мирити и Луткенс, както и контракции на жлъчния мехур.

Най-често болестта се проявява при жени на възраст от 20 до 40 години. Към днешна дата никой специалист не може да отговори категорично на причините за развитието на болестта. Най-вероятните фактори, които са изтласкали заболяването до прогресия, могат да бъдат разгледани:

1. Хормонална недостатъчност (нарушена продукция на вещества, които влияят на свиващата функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища, което води до нарушаване на мускулните механизми).
2. Нездравословна диета и нездравословен начин на живот.
3. Чести анафилактични и алергични реакции на организма към храната.
4. Патологии на стомашно-чревния тракт, действащи директно върху жлъчните пътища. Симптомите, лечението на такива заболявания са свързани с проблеми по време на лечението на основното заболяване.
5. Инфекция с хепатит В и С групи на вируса (патогенни микроорганизми от този тип влияят негативно на невромускулната структура на разглежданите органи).

В допълнение, дискинезия може да провокира други заболявания на жлъчните пътища (например хроничен холецистит). Болести на черния дроб, панкреаса, аномалии в развитието на жлъчната система също често водят до неуспех на повечето от храносмилателните органи.

Как да лекува дискинезия?

Лечението на жлъчните пътища има свои характеристики. Що се отнася до дискинезията, общата терапия може да бъде разделена на два блока.
Първата често включва терапевтични мерки за не-лекарствено съдържание, например:

1. Диета (пълно изключване на мазнини, пържени, пушени, консервирани и други вредни продукти от ежедневната диета; изготвяне на дневно меню, основано на храни, богати на фибри, холеретични продукти).
2. Пиенето на достатъчно течности през целия ден.
3. Активен начин на живот, лечебни дихателни упражнения.
4. Превенция на стресови ситуации, разстройства, преживявания.

Лечението с лекарства е съществен компонент при лечението на такова заболяване като жлъчна дискинезия. Наркотиците, които експертите препоръчват да се приемат пациенти, са насочени главно към облекчаване на напрежението в мускулите, осигуряване на успокоително и спазмолитично действие. Най-често срещаните дискинезии са Papaverine, No-spa, Novocain. Терапевтичният комплекс включва, включително използването на физиологичен разтвор.

Особености на хода на дискинезията при деца

Болест, засягащ жлъчните пътища на децата, днес не е необичайна. Дискинезията се открива от лекари при деца на възраст над три години. Между другото, експертите по тази болест разграничават детските патологии на жлъчните пътища, както често се установява. Всъщност причините за развитието на нарушения в хепатобилиарната система при дете са същите провокиращи фактори, както при възрастните.

Опасността за детските организми често е скрита в последиците от дискинезия, засягаща жлъчните пътища. Симптомите на заболяване при дете често се допълват от специфични прояви на нервната система и психо-емоционалното състояние. Като правило се разглеждат признаци на дискинезия при деца:

• сълзливост;
• умора;
• намаляване на концентрацията на вниманието, работоспособност;
• мускулна хипотония;
• обрив;
• сривове.

Препоръки за превенция на повторното проявление на заболяването при дете

Тъй като симптомите и диагностичните процедури са еднакви за възрастни пациенти и деца, тактиката на лечение също ще се основава на каноните на балансираната диета. Наложително е детето да яде здравословна храна в съответствие с ясен график, не само по време на обостряне на заболяването на жлъчните пътища или по време на преминаването на терапевтичния курс, но и с цел превенция. В идеалния случай този стил на хранене трябва да бъде норма за постоянно нарастващото тяло.

Също така трябва да се отбележи, че установената при детето дискинезия определя необходимостта от регистрирането му в диспансерната регистрация за периодичния преглед. Това е единственият начин да се предотврати развитието на болестта. Педиатрите наричат ​​следните принципи най-добрата превенция на дискинезията при здраво дете:

1. Хранене на всеки 2,5 часа през деня в малки частични порции.
2. Избягване на преяждане.
3. Липса на емоционално напрежение, стрес.

Какво е опасно жлъчнокаменна болест?

Следващото заболяване, засягащо жлъчните пътища не по-рядко от дискинезията, се счита за жлъчно-каменна болест. Тази патология се дължи на образуването на камъни в жлъчния мехур и се характеризира със значително възпаление в стените му. Лекарите наричат ​​скритите прояви на опасност и почти пълната липса на симптоми в ранните стадии на заболяването. По време на периода, когато е най-лесно да се справи с болестта, пациентът дори не може да предположи, че неговите жлъчни пътища се нуждаят от жлъчния мехур.

С постепенното прогресиране на патологията, чийто темп се дължи до голяма степен на начина на живот на пациента, първите признаци на заболяването стават осезаеми. Най-често срещаните от тях са билиарните колики, които пациентите почти винаги грешат за болка в черния дроб, обяснявайки това, като участват в обилен празник или пият алкохол предишния ден. Въпреки факта, че тези фактори наистина са способни да провокират обостряне на жлъчнокаменната болест, приемането на симптомите леко може да бъде изключително опасно за здравето на пациента. Сред усложненията, с които нелекуваната холелитиаза заплашва във времето, пациентите се диагностицират с:

• холецистит;
• панкреатит;
• злокачествени тумори, засягащи черния дроб и жлъчните пътища.

Рискова група на заболяването

Тъй като основната и единствена причина за образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите е нарушение на метаболитни процеси в организма (по-специално, холестерол, билирубин и жлъчни киселини), естествено е, че коригиращите мерки ще бъдат насочени към елиминиране на образуванията.

Камъните, които пречат на изтичането на жлъчката, се срещат при жените няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. В допълнение, хората с риск от жлъчнокаменна болест са изложени на най-голям риск:

• затлъстяване;
• водещ заседнал начин на живот;
• вида дейност, която определя предимно седящото положение през работното време;
• неспазване на режима при хранене.

Методи за лечение на жлъчнокаменна болест

За да се определи със сигурност дали камъните в жлъчния мехур на пациента са налице, ултразвуково изследване на коремните органи е достатъчно. Днес, при потвърждаване на диагноза, лекарите най-често вземат решения за холецистектомия.

Въпреки това, специалистът не може да наклони пациента към радикално хирургично лечение, ако формациите практически не причиняват дискомфорт. В този случай, експертите препоръчват да се подложи на курс на лечение, насочен директно към жлъчния канал. Симптомите на заболяването, които не се проявяват, позволяват да се използва методът на въздействие върху каналите на урсодезоксихолевата и хонодезоксихолиновата киселина.

Предимството му е възможността да се отървеш от камъните по нехирургичен начин. Сред недостатъците е голяма вероятност от рецидив. Терапевтичният курс, продължаващ около година, в повечето случаи дава въображаем, краткосрочен резултат, тъй като при пациенти често се отбелязва, че началото на многократно възпаление буквално няколко години след продължително лечение. Също така трябва да се отбележи, че тази възможност за лечение е достъпна само в присъствието на камъни холестерол, които не превишават диаметър от 2 сантиметра.

Какво е „холангит”: неговите симптоми и усложнения

Възпалението на жлъчните пътища също се счита за патологично състояние, чието име е холангит. Особеността на това заболяване, лекарите смятат, че да тече в независима форма или съпътстващ холецистит. Заболяването има различна степен на интензивност и опасност за здравето и живота на пациента. Има 3 основни етапа, основани на интензивността на симптомите:

Симптомите на всяка дисфункция на жлъчните пътища влияят на общото състояние на пациента почти еднакво, което води до:

• втрисане;
• гадене и повръщане;
• повишено изпотяване;
• висока телесна температура;
• сърбеж на кожата;
• болка синдром в десния хипохондрия.

При преглед на пациент може да се открие уголемен черен дроб и далак. Надежден признак на холангит е жълтенето на кожата, но присъствието му изобщо не е необходимо. Тази патология на жлъчните пътища, която е гнойна, има по-изразени признаци. Температурата на пациента може да достигне повече от 40 градуса. В допълнение, в този случай, рискът от сепсис и абсцес в субфренната област се увеличава няколко пъти. Често, при напреднали форми на заболяването, лекарите диагностицират пациенти с хепатит или чернодробна кома.

Диагностика и лечение на холангит

За окончателно потвърждаване на холангита при пациент, трябва да се извършат допълнителни кръвни изследвания. Високата стойност на левкоцитите, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите, по принцип винаги служат като индикации за преминаване на следните серии изследвания:

• холангиография;
• gastroduodenoscopy;
• лапароскопия.

Лечението на жлъчните пътища с холангит изисква използването на редица мощни лекарства. За да се избегне операция, пациентът може само с цялостен терапевтичен подход, основан на употребата на лекарства от различен спектър от действия. На първо място, такива препарати са необходими за жлъчните пътища, които са способни да оказват холеретичен ефект върху болния орган. Антибиотиците и лекарствата от нитрофурановата група са изключително важни за отстраняване на възпалението и потискане на патогенната микрофлора. При наличие на болезнен синдром в десния хипохондрий лекарят може да предпише спазмолитици.

Ако изискваният курс на лечение не води до положителни резултати, т.е. няма забележима промяна в състоянието на пациента, лекарят може да замени консервативната терапия с по-драстични хирургични действия.

Холецистит по време на обостряне

На фона на гореописаната жлъчнокаменна болест често се развива такова заболяване като холецистит. Тя може да се характеризира с възпалителен процес на стените и каналите на жлъчния мехур, както и на навлизането на патогенни микроорганизми в кухината му. Въпреки че при липса на камъни холецистит може да се появи и при жени на възраст над 30 години.

Основните признаци на остър холецистит

Като правило, обострянето на холецистита, както и други заболявания, засягащи жлъчните пътища, се появява след облекчаване на строг режим на хранене от пациента. Позволявайки дори най-малкото нещо вредно, скоро ще съжалява. Болезнените симптоми на холецистит под дясното ребро, излъчващо се в субкапсуларната област и надключичната зона, не позволяват да се забрави за болестта дори за кратко време. Трябва да се отбележи, че панкреатитът се счита за чест спътник на холецистит, чиито едновременни прояви причиняват невероятен дискомфорт и болка при пациент.

При възрастни хора, които са претърпели миокарден инфаркт, поради холецистит, може да се появи болка в ретростерналното пространство. Ангина рефлексния тип е допълнително съпроводен с гадене и повръщане. Еметичните маси първоначално представляват съдържанието на стомаха, т.е., че пациентът е ял предишния ден, тогава може да се открои само жлъчката.

Повишената телесна температура не може да се счита за задължителен симптом на холецистит. Липсата на температура не показва отсъствие на възпаление. Палпиране на корема, лекарят в повечето случаи, отбелязва напрежението на коремните мускули, болка в жлъчния мехур, която става все повече и повече като малка топка в десния хипохондрий. Черният дроб също започва да расте по размер. Характерна особеност на острия холецистит е скока на кръвното налягане. Няколко дни след откриването на болестта кожата може да стане жълта.

Различни степени на холецистит

Остър холецистит има основните етапи на курса:

1. Катаралната фаза на развитието на болестта не се характеризира с треска на тялото. Ако болката е налице, тя е сравнително умерена. Целият период трае не повече от седмица и най-често е възможно да се открие болестта на този етап случайно. На този етап е напълно възможно да се спре прогресирането на заболяването, ако лечението започне незабавно, като се предотврати появата на флегмонозен холецистит.
2. Вторият етап от развитието на заболяването се характеризира с изразена болка, често повръщане, висока температура и обща слабост на тялото. Апетитът на пациента е значително намален поради левкоцитоза, развила се на фона на патологията.
3. Най-опасният етап за пациента е гангрен. Перитонитът често се свързва с тази болест и няма други възможности за лечение освен спешна операция. Статистиката показва висока вероятност за смърт без спешна операция.

Една от най-честите причини за късно разпознаване на холецистита са нейните прояви, в повечето случаи характерни за други заболявания на коремните органи. Например, те също могат да се декларират:

• остър апендицит;
• обостряне на панкреатит;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• бъбречна недостатъчност, колики, пиелонефрит.

Лечение на холецистит

Както вече споменахме, абсолютно всички изследователски показатели играят роля при поставянето на диагноза. Ако жлъчните пътища са пълни с камъни, ултразвукът определено ще разкаже за това. Фактът, че тялото има възпалителен процес, ще потвърди надцененият брой левкоцити в биохимичния анализ на кръвта.

За лечение на заболявания, засягащи жлъчните пътища или жлъчния мехур, е необходимо само в болнична болница. Консервативните терапии могат да облекчат състоянието на пациента. На него му е предписан строг легло, липса на храна. За облекчаване на болката осигурете бутилка с топла вода с лед под десния хипохондрий.

Преди началото на лекарствената терапия тялото на пациента е напълно детоксикирано, след което му се предписват антибиотици. Липсата на резултати през целия ден изисква спешна намеса от хирурзи.

Какво да се промени в храненето при заболявания на жлъчните пътища?

Диета за заболявания на жлъчните пътища играе важна роля. Както знаете, по време на периоди на припадъци е забранено да се използва нищо, тъй като естественото освобождаване на жлъчката като реакция на входящата храна може да увеличи симптомите на заболяването. По време на ремисия е наложително да следвате правилната диета и да ядете според ясен график. Храна сама по себе си е най-добрият choleretic агент, така че трябва да се яде най-малко 4-5 пъти на ден. Основното нещо - да се изключи всяка, дори най-лесният закуска през нощта.

Като се придържате към следните съвети от специалистите по хранене и гастроентеролозите, можете да постигнете възможно най-дълго време ремисия:

1. Не е желателно да се яде прясно пшеничен хляб, особено след като е печен, горещ. Идеален, ако се суши или вчера.
2. Горещи ястия имат положителен ефект върху общото състояние на храносмилателните органи. По време на готвене, соте лук, моркови и т.н., не трябва да бъде.
3. Месото и рибата избират само нискомаслени сортове. Идеалният начин за готвене е задушаване, варене и печене.
4. Всяко масло от растителен или животински произход за употреба в малки количества не е забранено, но при липса на топлинна обработка.
5. При заболявания на жлъчните пътища най-добрите зърнени продукти са елда и овесена каша.
6. Мляко и млечни напитки, както и извара може да се консумира.

Във всеки случай, когато първите прояви на болестта си заслужават да отидете на лекар, пациентът рискува да се самолечи, за да влоши състоянието си.