Намерен хепатит С - какво да правим?

Преминавайки редовен преглед и тестване, много от тях са изправени пред неприятно откритие - ако в кръвта се открият антитела срещу вируса на хепатит С, това се превръща в сериозна причина за безпокойство. Но реалността не е толкова лоша. За начало си струва да се успокои и да се избегнат паническите състояния или депресията - във всеки случай мракът е недопустим.

Заслужава да се отбележи, че около една пета от хората, които са претърпели заболяване, не са наясно с това, тъй като телата им са успели да се справят с вирусна атака сами. След това антигените остават в кръвния поток, които се разпознават по време на теста и могат да заблудят човек, чийто имунитет вече е преодолял болестта.

Какво да направите, ако се намери хепатит С

За начало си струва да се разгледат възможните методи за проверка Специално внимание се обръща на въпроса за точността - най-добрият анализ за хепатит ще ни позволи да кажем със сигурност колко голяма е заплахата от болестта.

Първият тест се провежда за наличието на HCV (антитела, произведени от тялото при сблъсък с HCV). Вторият анализ е PCR, който ви позволява да определите точно дали вирусната РНК присъства в тялото на пациента. Този тест дава надеждни резултати, дори ако процентът на вирусните тела е изключително малък, или инфекцията е възникнала само преди няколко дни. Ако се открият антитела срещу хепатит С и самият вирус не е в тялото, този анализ ще ви позволи да се върнете към нормален живот без безпокойство.

Ако и човешката HCV РНК и антителата присъстват в човешкото тяло, вероятността от развитие на хронична форма се увеличава. В този случай има смисъл да се мисли за лечението и по-нататъшните предпазни мерки.

Какво да направите, ако сте открили хепатит С - правилната подкрепа

Не трябва веднага да се изолирате от обществото - в случай на болест, достатъчно е да следвате основните правила на хигиената и предпазливостта. Важно е да се помни, че вирусът преминава изключително през пряк удар в кръвта и затова е невъзможно да се заразят другите чрез ежедневни средства. Рискът от предаване на HCV по време на полов акт е доста нисък, но използването на рестриктивни контрацептиви напълно неутрализира тази опасност.

Необходимо е да се откажат от алкохолни напитки и пушене, както и храна, претоварване на черния дроб. Важно е да отделите време за здравословен сън. Няма да е излишно да се ваксинирате срещу формите на хепатит А и В, за да елиминирате риска от двойно проникване на вируса.

Той трябва незабавно да вземе решение за специалист. Това не трябва да пречи на консултациите с други хепатолози - това е въпрос на лична безопасност и затова мнението на професионалистите остава важно. Самолечението - напротив, може да навреди и следователно трябва да бъде напълно изключено.

Ако лекарят съветва да се подложат на поредица от допълнителни тестове (например, количествена PCR), а също и да бъдат изследвани с помощта на фиброскан, трябва да следвате препоръките без възражение - това ще ви позволи да определите степента на фиброза, както и да определите увреждането на органите. В бъдеще тя е полезна при назначаването на терапия.

Лечението с хепатит С не трябва да се купува веднага след поставянето на диагнозата - за пълно възстановяване, преди всичко трябва да се погрижите за имунната система. Ще бъде полезно да се очисти тялото, да се възстанови баланса на витамините, да се отиде на лека диета и да се разработи нов дневен режим.

Моралната подкрепа ще бъде осигурена от хора, които са изправени пред вирус - като се свържете с тях, можете да започнете да споделяте опит. Те могат също да препоръчат места, където можете да си купите софосбувир, както и да споделите впечатленията си от новото лекарство. Използвайки техния пример, можем да оценим ефективността на тандемния софосбувир и даклатасвир, намирайки надежда за пълно възстановяване.

Какво да направите, ако се открие хепатит С

„Привързан убиец“ - лекарите наричат ​​това ужасно име за хепатит С.

Хепатит С всъщност „убива” незабелязано. Много често първите прояви на заболяването са цироза или рак на черния дроб. Честотата на цироза при пациенти с хроничен хепатит С може да достигне 50%.

Хепатит С е най-често срещаният сред всички вирусни хепатити. Това вероятно се дължи на голям брой безсимптомни пациенти, които не са наясно със заболяването си. В допълнение, хепатит С е една от най-честите причини за всички хронични чернодробни заболявания. Броят на носителите на вируса на хепатит С у нас, според официалната статистика, е около 5 милиона души.

Хепатит С вирус има редица интересни свойства: има много разновидности на този вирус, освен това, един пациент може едновременно да има няколко варианта на вируса, които обикновено се наричат ​​псевдо-видове.

Тези псеводовиди се образуват в човешкото тяло, поради уникалната вариабилност на вирусите на хепатит С. Това им позволява да "избягат" от ефектите на имунната система на организма и да предизвикат нарастваща прогресия на заболяването.

В околната среда при стайна температура, вирусът може да продължи 16 часа, а понякога и до 4 дни.

Има 2 начина на предаване на вируса: хематогенни (т.е. през кръвта) и генитални. Най-честият начин е хематогенният.

Как става инфекцията?

С преливането на кръв и нейните компоненти. Преди това беше основният начин за инфектиране на хепатит С. Въпреки това, с настъпването на метода на лабораторната диагностика на вирусния хепатит С и въвеждането му в задължителния списък на донорските изследвания, този път избледня на заден план. Най-често срещаният метод за заразяване е заразяване по време на татуиране и пиърсинг. Използването на лошо стерилизирани, а понякога и изобщо необработени инструменти доведе до рязко увеличаване на честотата на заболяванията. Често инфекцията се случва при посещение на зъболекар, маникюр стаи. Когато се използват общи игли за интравенозна употреба на наркотици. Хепатит С е изключително разпространен сред употребяващите наркотици. Когато използвате общи четки за зъби, самобръсначки, ножици за нокти с болен човек. Вирусът може да се предава от майка на дете по време на раждането.По време на сексуален контакт: този път на инфекция не е толкова важен за хепатит С. Само в 3-5% от незащитените секс случаи, инфекцията може да се появи. Инжекции със заразени игли: този метод на заразяване не е рядкост сред медицинските специалисти.

При приблизително 10% от пациентите с остър хепатит С и при 30% от пациентите с хроничен хепатит С, източникът остава необяснен.

Трябва да се помни, че вирусът на хепатит С не се предава от въздушни капчици и контакт. За инфекцията се изисква пряк контакт на кръв и кръв.

Следователно, ако има пациент с хепатит С във вашата среда, за да се избегнат прекомерни ограничения, трябва да знаете, че не можете да получите хепатит С:

При кашлица и кихане. При ръкостискане. С прегръдки и целувки. Когато консумирате обща храна или напитка.

Инкубационният период (периодът от началото на инфекцията до първите прояви на заболяването) за хепатит С е от 15 до 160 дни (средно 50 дни).

При повечето пациенти (около 80%) хепатитът е асимптоматичен в продължение на много години. За съжаление, когато се появят първите признаци на заболяването, увреждането на черния дроб може вече да е твърде обширно и сериозно.

Някои пациенти развиват остър хепатит С. Той започва под формата на общи признаци на неразположение - т.нар. Понастоящем се появяват следните симптоми:

Загуба на апетит Умора, летаргия. Гадене и повръщане. Понякога температурата се повишава. Болки в мускулите и ставите. Главоболие. Кашлица. Хрема Възпалено гърло.

Тогава има иколичен период:

Първият симптом, който прави едно предупреждение, е потъмняване на урината. Урината става тъмнокафява, "цветът на тъмната бира." След това склерата и лигавиците на устата пожълтяват, което може да се определи чрез повдигане на езика към горното небе; пожълтяването на кожата е по-забележимо на дланите. По-късно кожата става жълта. С настъпването на иктеричния период общите симптоми се намаляват, пациентът обикновено става по-лесен. Въпреки това, в допълнение към пожълтяване на кожата и лигавиците, има тежест и болка в десния хипохондрий. Понякога се наблюдава обезцветяване на изпражненията, което е свързано с запушване на жлъчните пътища.

При неусложнен курс на остър хепатит, възстановяването в 75% от случаите настъпва в рамките на 3-4 месеца от началото на иктеричния период; в други случаи промените в биохимичните параметри се наблюдават още по-дълго.

То може да е следствие от остър хепатит и може да настъпи самостоятелно. Проявите на хроничния хепатит са:

Първият признак на хепатит е умората, която постепенно се увеличава, придружена от слабост и сънливост. Често пациентите не могат да се събудят сутрин. Наблюдава се промяна в цикъла на съня: дневната сънливост се заменя с нощно безсъние, което може да е първият признак на начална чернодробна енцефалопатия. Прикрепена липса на апетит, гадене, подуване на корема, повръщане.

Жълтеница при хроничен хепатит С е рядкост.

Понякога хроничен хепатит С се проявява най-напред в стадия на цироза на черния дроб.

Кой е по-трудно да понася хепатит С

Злоупотребяващи с алкохол. Лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити. Инфектирани с HIV лица. Възрастни хора и деца.

Хепатит С усложнения

Цироза на черния дроб е специално състояние на чернодробната тъкан, при което се образува зона на рубцови промени, нарушава се структурата на черния дроб, което води до трайно нарушаване на функцията му. Цирозата е най-често резултат от прехвърлен хепатит: вирусен, токсичен, лекарствен, алкохолен.

Цирозата, в допълнение към общите симптоми на хроничния хепатит, има следните прояви:

Тежка загуба на тегло, намален апетит. Има натрупване на течност в коремната кухина - увеличаване на размера на корема (асцит), в краката (изразен оток), а понякога и в цялото тяло. В случай на цироза се появяват разширени вени в хранопровода и ректума, дължащи се на склероза (уплътняване) на чернодробните вени. При разкъсване на тези вени може да се развие тежко кървене, което се проявява чрез кърваво повръщане или диария. Такова кървене често е фатално. Може да се появи жълтеност на кожата и лигавиците. Сърбеж по кожата.

Цирозата също може да доведе до чернодробна енцефалопатия, поради чернодробна недостатъчност.

Чернодробната енцефалопатия е следствие от недостатъчна чернодробна функция, нейната неспособност да неутрализира някои токсични продукти, които, ако се натрупат, могат да имат отрицателен ефект върху мозъка. Първите признаци на чернодробна енцефалопатия са сънливост през деня, безсъние през нощта; тогава сънливостта става постоянна; има кошмари. След това има разстройства на съзнанието: объркване, безпокойство, халюцинации. С напредването на състоянието се развива кома - т.е. пълна липса на съзнание, реакции към външни стимули с прогресивно влошаване на функцията на жизнените органи, което е свързано с пълна депресия на централната нервна система - мозъка и гръбначния мозък. Понякога с фулминантен хепатит кома се развива веднага, понякога при липса на други прояви на заболяването.

Хепатоцелуларен рак е първичен рак на черния дроб - злокачествен тумор, източникът на който са чернодробните клетки. Развива се при 1-2% от пациентите с хроничен хепатит С.

За точната диагноза на хепатит С, определението на антитела към вируса в кръвта, т.е. специфични защитни протеини, които се образуват в организма в отговор на появата на вируса на хепатит C. Проверката трябва да се извърши не по-рано от 6 месеца след заразяването - през това време се образуват антитела към вируса. Когато се получи положителен резултат, за да се избегнат фалшиви положителни отговори, тестът се повтаря с друг метод.

В допълнение, понякога се използва PCR диагностика на хепатит С, т.е. полимеразна верижна реакция. С този метод се определя наличието на вирусна РНК в кръвта и по този начин се потвърждава активността на вируса - фактът на неговото размножаване.

Извършва се и количествена PCR диагностика, която определя вирусния товар - т.е. концентрация на вирус в кръвта. Обикновено този метод се извършва за оценка на ефективността на лечението.

За да се определи степента на активност на вирусния хепатит, се извършват и редица биохимични анализи - активността на чернодробните ензими и нивото на билирубина се определят.

Лечение с хепатит С вирус

Въпреки всички ужасни усложнения, които хепатит С може да доведе, в повечето случаи курсът на хепатит С е благоприятен - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се прояви. По това време, хепатит С не изисква специално лечение - само внимателно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се проверява функцията на черния дроб, при първите признаци на активиране на заболяването трябва да се извърши антивирусна терапия.

В момента се използват 2 антивирусни лекарства, които са най-често комбинирани: интраферон-алфа и рибавирин.

Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено когато се прилага парентерално, т.е. под формата на инжекции, както обикновено се използва при лечение на хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва под задължително медицинско наблюдение с редовно определяне на редица лабораторни параметри и подходяща корекция на дозата на лекарството.

Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Когато хепатит е необходимо да бъдат особено внимателни при избора на лечение - във всеки случай, не може да се самолечение. Не е факт, че лекарство, което се рекламира активно в медиите, е точно за вас. Не забравяйте, че всички небрежни ефекти върху черния дроб могат значително да ускорят развитието на заболяването!

Традиционното лечение доста често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на развитието на заболяването.

Понастоящем не е разработена ваксина срещу хепатит С, така че за превенция може да се предложат само общи мерки за безопасно поведение:

Безопасен секс. Въпреки че вероятността от заразяване с хепатит С по време на полов акт не е толкова голяма, трябва да се помни, че тя се увеличава с присъствието на няколко сексуални партньори. Ето защо, ако носителят на хепатит С не е ваш редовен партньор, по-добре е да използвате презервативи. Но трябва да се помни, че дори при правилно използване на презерватива никога не се защитава 100%. Никога не използвайте общи игли за различни инжекции. При набиване на татуировки, пиърсинг, трябва да сте сигурни в качествената стерилизация на инструментите, уверете се, че капитанът използва ръкавици за еднократна употреба. Използвайте само лични инструменти за маникюр. Не използвайте споделени четки за зъби, самобръсначки. Анализирайте хепатит С, когато планирате бременност.

Сред чернодробните лезии, един от най-опасните е хепатит С, инфекциозно заболяване, причинено от РНК-съдържащ хепатотропен вирус. Неговата характеристика е в дълъг асимптоматичен период, през който се развиват необратими усложнения и има възможност за предаване на здрави хора. Можете да се предпазите само от инфекция, като знаете за хепатит С, всичко, което е необходимо за висококачествена профилактика.

Не е тайна, че през 2014 г. Хепатит С получи статут на напълно лечимо инфекциозно заболяване. Тази сензационна присъда беше направена от хепатолози-инфекциозни болести от цял ​​свят, които се срещнаха на годишния Европейски конгрес за чернодробни заболявания (EASL).

Новите протоколи за лечение показват 99% успех, което е равносилно на пълна победа над вируса, както и на последствията от медицинския прогрес. Редакторите на нашия сайт са подготвили статия за съвременните методи на лечение, която ще ви разкаже за ползите от приемането на нови лекарства и как да ги придобиете.

Етиологията на хепатит С се основава на наличието на вирус и чувствителен организъм, в зависимост от условията на механизма на инфекцията. Трябва да се каже, че това е една от най-устойчивите инфекции, която продължава до 4 дни върху инструментите и повърхностите, с които заразената кръв е влязла в контакт.

На каква температура умира вирусът на хепатит С? Кипенето го разрушава за 2 минути, а при 60 градуса по Целзий отнема около половин час.

Въпреки факта, че вирусът е бил открит преди повече от тридесет години, спорът около него досега не е намалял. Съществуват привърженици на теорията, че няма хепатит С. Въпреки това, доказателствената база е изолирането на вирусната РНК и нейните антитела по време на специфични проучвания.

Според Международната класификация на болестите (МКБ-10), кодът на хепатит С е В18.2.

Класификацията на хепатит С разделя болестта на две форми: остра и хронична. При острия вариант симптомите може да не са или те са подобни на всеки друг инфекциозен хепатит. Хроничният курс има такива фази като латентни (скрити) и ярки клинични прояви.

Какво е хепатит С? Всъщност това е инфекция, която целенасочено избира черния дроб като „мишена”. Патогенът, който има шест генотипа, се чувства чудесно вътре в хепатоцитите (чернодробни клетки), а имунната система е безсилна да го унищожи, без да унищожава паренхима на черния дроб (тъкан).

Хепатит С тип 1 се разпространява по целия свят. Това се дължи на факта, че последващите варианти най-вероятно са резултат от мутация - средство за адаптиране на вируса към начините за борба с него. Сред пациентите с наркомания преобладава 3 вида хепатит С.

Какво е опасно за хепатит С? На първо място, развитието на чернодробна цироза е хроничен необратим процес на заместване на функциониращ паренхим с плътни влакнести възли.

Вирусът на хепатит С има няколко начина за влизане в организма. Сред тях са:

Парентерално. Означава инфекция при контакт с кръвта. Броят му в този случай няма значение: само малка капка, която не се вижда на окото, може да причини заболяване.
Хепатит С се предава по време на кръвопреливане - процедура за кръвопреливане и хемодиализа - почистване на организма от метаболитни продукти за бъбречни заболявания. Кръвните остатъци могат да бъдат намерени на инструменти за медицински и немедицински манипулации - хирургични и ендоскопски изследвания, маникюр, татуиране, пиърсинг на ушите и други видове пиърсинг.
Съществува риск дори при използване на чужда четка за зъби или комплект за бръснене, целуване, ако заразеното лице и партньорът му имат рани в устата. Разбира се, трансплантацията на органи предполага същите възможности за предаване на хепатит С, докато трансплантацията предполага имунен дефицит, поради което инфекциозният процес е по-труден и по-бърз.
Един от най-често срещаните механизми е навлизането на патогенния хепатит С в тялото със същата игла на спринцовка при хора, които инжектират наркотици. Сексуална. Опасността е секрет на гениталните жлези, ожулвания и микротравми, причинени от увреждане на лигавицата по време на незащитен сношение. Вирусът на хепатит С, като правило, се съдържа в тайна в значителни количества само при активен процес в организма; хепатит С рядко се предава по време на латентния период. Вертикална. Тази инфекция на детето в утробата е трансплацентарно (през съдовете на маточно-плацентарния кръвен поток) или по време на раждане, когато бебето е принудено да влезе в контакт с майчината мукоза и може да получи леки наранявания, отваряйки „входната порта” на инфекцията.
Може би този механизъм дава изчерпателен отговор на въпроса: възможно ли е да имаме деца с хепатит С? Репродуктивната функция, т.е. възможността за зачеване, не е засегната от болестта. Степента на вирусно натоварване е важна като основен фактор за вероятността от предаване на патогена.

Източникът на инфекция може да бъде не само болен, но и носител на хепатит С.

Какво е това? Превоз означава състояние, при което вирусът е в кръвта, но не причинява вреда; Няма симптоми на увреждане на черния дроб. Въпреки това, тя може да бъде прехвърлена на друго лице, в чието тяло болестта се активира в пълна сила.

Може ли хепатит С да бъде опасен за членовете на семейството, които използват същите битови предмети като пациента? Комуникационното предаване на тази инфекция не е своеобразно, обаче, с наранявания на устната лигавица, кръвта може да остане върху чиниите, кърпите, четката за зъби, затова е нежелателно да ги прехвърляте на някого.

Какво да направите, ако се намери хепатит С? Необходимо е да се следват инструкциите на лекуващия лекар, който при необходимост ще предпише допълнителни диагностични тестове и ще избере оптималния режим на антивирусна терапия.

Инкубационният период за хепатит С продължава от две седмици до шест месеца; Вирусната РНК се свързва с рецепторите на клетъчната повърхност и прониква в хепатоцитите. Тъй като е под надеждна защита, непроницаема за имунитета на мембраната, патогенът започва процеса на репликация (копиране) и се умножава.

По това време курсът може да бъде асимптоматичен; неактивен хепатит С, или латентният период може да продължи месеци и години.

При наличие на имунен дефицит или съпътстващи чернодробни заболявания, той се намалява.

Клиниката за хепатит С се характеризира със следните симптоми:

постоянна слабост, умора, апатия, депресивно настроение; намаляване или липса на апетит, гадене, повръщане; коремни болки главно в десния хипохондрий; увеличен черен дроб (хепатомегалия), по-рядко - далак (спленомегалия); тъмна урина, сиви изпражнения; пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата на очите; болки в ставите.

Тези признаци се наблюдават в острия период. Депресивните разстройства са често срещани при хепатит С, но те не са специфичен задължителен симптом.

Черният дроб постоянно ли боли? Хроничната форма е съпроводена с образуване на цироза и портална хипертония - синдром, който се развива в резултат на увеличаване на налягането в порталната вена.

След това, при изследване на пациент, могат да се видят увеличени сафенови вени на предната коремна стена, черният дроб често се уголемява и лицето изпитва дискомфорт, болка в десния хипохондрий по време на физическо натоварване или грешки в храненето. Серозна течност се натрупва в стомаха - това явление се нарича асцит.

При фиброгастродуоденоскопия (изследване на стомашно-чревния тракт от оптичната тръба) се откриват разширени венозни съдове на хранопровода и стомаха. В по-късните етапи са характерни нарушения в коагулационната система, тъй като една от функциите на черния дроб е синтеза на витамин К и фактори на кръвосъсирването.

Те се проявяват като назално, стомашно-чревно кървене с различна тежест.

Такива усложнения на хепатит С показват необратимо увреждане на чернодробния паренхим.

Дали хепатит С причинява увреждане и коя група? Всъщност, вирусният хепатит с нарушена чернодробна функция е в основата на това. Клинични и лабораторни показатели и способност за самообслужване и работа.

Възможно ли е да се работи с хепатит С? Тъй като вирусът не се предава по време на ежедневни контакти, няма нужда да се ограничава активността на пациента в обществото, което включва професионални аспекти.

Днес медицината има достатъчно възможности да потвърди хепатит С.

Носителят се открива само чрез лабораторни данни.

Диагностичните методи се разделят на неспецифични (отразяващи общата картина на увреждането на черния дроб и тялото като цяло) и специфични (насочени към откриване на вируса или имунния отговор към неговото наличие):

Пълна кръвна картина (показва преди всичко анемия - намаляване на нивото на червените кръвни клетки, хемоглобин, цветен индикатор). Анализът на изпражненията за скрита кръв (с малко стомашно кървене може да не е ярка клиника, но хемоглобинът е в изпражненията). Биохимичен анализ на кръвта (повишена активност на чернодробните ензими: ALT, AST, алкална фосфатаза, увеличаване на билирубина, холестерол и намаляване на общия протеин). Откриване на антитела чрез ELISA (ELISA) и РНК на вируса на хепатит С с помощта на PCR (полимеразна верижна реакция). Положителният анализ означава, че инфекцията е настъпила и е или заболяване, или асимптоматичен превоз на хепатит С. Ултразвукова диагностика или компютърна томография на коремните органи (определя се размерът, структурата и схемата на кръвния поток в черния дроб). Хистологично изследване на чернодробната биопсия със съмнение за цироза ("златен стандарт" на диагнозата на циротичния процес, като се откриват регенеративни възли на съединителната тъкан и некротични хепатоцити).

Понякога възниква такава ситуация: има антитела срещу хепатит С, но няма вирус. Това е възможно, ако настъпи самолечение - имунната система е в състояние да преодолее инфекцията. Антителата показват, че имунната система реагира на проникването на патогена.

Фалшиво положителен резултат при диагностицирането на хепатит С е много рядък, но възможен феномен. Причините могат да бъдат нарушение на правилата за подготовка и изследване на материала, банално объркване с епруветки или преднамерено доставяне на не-кръв на пациента, което е възможно при дистанционно събиране (вземане на кръв извън лабораторията).

Не се извършва микробиология или микробиологична диагноза, тъй като хепатит С има вирусна етиология и просто не расте върху хранителната среда, използвана за бактерии.

Твърдеше, че хепатит С е нелечимо. Вярно ли е това и колко ефективни са предложените фармацевтични препарати? За съжаление, след заразяването вирусът не може да бъде напълно изкоренен, но съвременните терапии могат да потиснат неговото възпроизвеждане, така че да не бъдат открити в кръвта.

Положителният хепатит С трябва да се лекува, а не с цел пълно елиминиране (премахване) на вируса от организма, но за предотвратяване на усложнения. Цироза при липса на подходяща медицинска помощ е заплаха за чернодробна недостатъчност, последствията от която при хепатит С са тежки.

Как се лекува хепатит С? Има няколко основни групи наркотици, използвани за борба с вируса:

Интерферони (Viferon, Alferon). Инхибитори на РНК полимераза (рибавирин, софосбувир). Протеазни инхибитори (симепревир, боцепревир, телапревир).

Продължителността на приема на лекарството е от 16 до 72 седмици, докато тези лекарства се комбинират за по-ефективно въздействие върху вируса.

За поддържане на черния дроб се предписват и хепатопротектори - вещества, които стимулират регенеративните способности и помагат на организма да издържи на опустошенията на хепатит С.

Алкохолът и неговите заместители са несъвместими с лечението, диетата предполага отхвърляне на мазни и пържени храни, пикантни подправки, синтетични аромати.

Пациентите се оплакват от постоянна умора, така че трябва да рационализирате начина на работа и почивка, да се ангажирате в укрепване на физическите упражнения, но избягвайте прекомерната умора.

По-добре е да се консултирате с Вашия лекар и да замените или отмени напълно хепатотоксични лекарства - отслабеният черен дроб е трудно да се справи с повишения стрес, а рискът от странични ефекти се увеличава десетократно.

Рецидив на хепатит С след лечение, т.е. рецидив на симптоми, е възможен, ако терапията не е напълно завършена, черният дроб е силно повреден и има затлъстяване.

За жените има риск и след менопауза.

Видът на инфекцията е важен - генотип 1 се повтаря много по-често от други варианти на заболяването, зад него е високата му устойчивост към лечение, което може да доведе до недостатъчен ефект върху хепатит С. Това трябва да се вземе предвид при планиране на продължителността на схемата.

Злоупотребата с алкохол е сериозно утежнена и ускорява началото на ефектите на хепатит С, тъй като дори при неинфектирани хора това води до развитие на цироза.

Безспорно е, че хепатит С е сериозно заболяване, но въпреки това не е присъда. Основните пречки пред качественото лечение са високата му цена и късната диагноза, когато патогенът се открива на етапа на цироза на черния дроб. Курсът на хепатит С, открит навреме, може да се забави и дори да се скъси.

Какво да направите, за да не получите хепатит С? Необходима е строго индивидуална употреба на медицински и козметични инструменти или внимателна стерилизация с подходящ качествен контрол.

Медицинските работници в процедурите, свързани с риска от кръв или друга биологична течност на пациента върху кожата и лигавиците, носят ръкавици, маски и очила.

Защитното оборудване трябва да бъде за еднократна употреба и да се унищожава след употреба съгласно действащите разпоредби.

Препоръчва се използването на презерватив за полов акт. Това важи и за редовния партньор, ако има носител или потвърдена инфекция с хепатит C. Бременни жени и жени, които планират да забременеят, преминават скринингова диагностика на хепатит С.

Можете да научите всичко за риска за детето, като се консултирате с акушер-гинеколог.

Днес модерните лекарства от ново поколение Софосбувир и Даклатасвир с 97-100% шанс ще ви излекуват завинаги от хепатит С. Поръчаните лекарства ще бъдат доставени с куриер в рамките на 4 дни, като плащането ще бъде извършено при получаване. Вземете безплатна консултация относно използването на съвременни лекарства, както и научете за начините на придобиване, можете да посетите официалния сайт на доставчика Zydus в Русия.

Автор: Torsunova Татяна

„Привързан убиец“ - лекарите наричат ​​това ужасно име за хепатит С.

Вирусен хепатит С всъщност "убива" незабелязано. Много често първите прояви на заболяването са цироза или рак на черния дроб. Честотата на цироза при пациенти с хроничен хепатит С достига 50%.

Хепатит С е най-често срещаният сред всички вирусни хепатити. Това вероятно се дължи на голям брой безсимптомни пациенти, които не са наясно със заболяването си. В допълнение, хепатит С е една от най-честите причини за всички хронични чернодробни заболявания. Броят на носителите на вируса у нас, според официалната статистика, е около 5 милиона души.

Вирусът на хепатит С има редица интересни свойства: има много разновидности на този вирус, включително хепатит А, освен това, един пациент може едновременно да има няколко варианта на вируса, които обикновено се наричат ​​псевдо-типове.

Тези псевдо-видове се образуват вече в човешкото тяло, поради уникалната вариабилност на вируса. Това им позволява да се измъкнат от ефектите на имунната система на организма и да причинят прогресия на заболяването.

В околната среда при стайна температура вирусът може да продължи 16 часа, а понякога и до четири дни.

Има два начина на предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенни (т.е. през кръвта) и генитални. Най-честият начин е хематогенният.

Как става инфекцията?

С преливането на кръв и нейните компоненти. Преди това е основният метод за заразяване. Въпреки това, с настъпването на метода на лабораторната диагностика на вирусния хепатит С и въвеждането му в задължителния списък на донорските изследвания, този път се отдръпва на заден план. Най-често срещаният начин е заразяване с татуиране и пиърсинг. Използването на лошо стерилизирани и понякога не изобщо обработени инструменти доведе до рязко увеличаване на честотата на заболяванията. Често инфекцията се случва при посещение на зъболекар, маникюр стаи. Когато се използват общи игли за интравенозна употреба на наркотици. Хепатит С е изключително разпространен сред употребяващите наркотици. Когато използвате общи четки за зъби, самобръсначки, ножици за нокти с болен човек. Вирусът може да се предава от майка на дете по време на раждането. При сексуален контакт: този път не е толкова важен за хепатит С. Само в 3-5% от незащитените сексуални случаи може да възникне инфекция. Инжекции със заразени игли: този метод на заразяване не е рядкост сред медицинските специалисти.

При приблизително 10% от пациентите с остър и при 30% от пациентите с хроничен хепатит С, източникът остава неясен.

Трябва да се помни, че вирусът на хепатит С не се предава от въздушни капчици и контакт. За инфекцията се изисква пряк контакт на кръвта на здрав човек със заразена кръв.

Следователно, ако има пациент с хепатит С във вашата среда, за да се избегнат прекомерни ограничения, трябва да знаете, че не можете да получите хепатит С:

При кашлица и кихане. При ръкостискане. С прегръдки и целувки. Когато консумирате обща храна или напитка.

Инкубационният период (периодът от началото на инфекцията до първите прояви на заболяването) за остър вирусен хепатит С варира от 15 до 160 дни (средно 50 дни).

При повечето пациенти (около 80%) хепатитът е асимптоматичен в продължение на много години. За съжаление, когато се появят първите признаци на заболяването, увреждането на черния дроб може вече да е твърде обширно и сериозно.

Някои пациенти развиват остър хепатит С. Той започва под формата на общи признаци на неразположение - т.нар. Понастоящем се появяват следните симптоми:

Загуба на апетит Умора, летаргия. Гадене и повръщане. Понякога температурата се повишава. Болки в мускулите и ставите. Главоболие. Кашлица. Хрема Възпалено гърло.

Тогава има и иктеричен период. Първият симптом, който прави едно предупреждение, е потъмняване на урината. Урината става тъмнокафява, с цвят на "тъмна бира". След това склерата и лигавиците на устата пожълтяват, което може да се определи чрез повдигане на езика към горното небе; пожълтяването на кожата е по-забележимо на дланите. По-късно кожата става жълта. С настъпването на иктеричния период общите симптоми се намаляват, пациентът обикновено става по-лесен. Въпреки това, в допълнение към пожълтяване на кожата и лигавиците, има тежест и болка в десния хипохондрий. Понякога се наблюдава обезцветяване на изпражненията, което е свързано с запушване на жлъчните пътища.

При неусложнен курс на остър хепатит, възстановяването в 75% от случаите настъпва в рамките на 3-4 месеца от началото на иктеричния период; в други случаи промените в биохимичните параметри се наблюдават още по-дълго.

То може да е следствие от остър хепатит и може да настъпи самостоятелно. Проявите на хроничния хепатит са както следва:

Първият признак на хепатит е умората, която постепенно се увеличава, придружена от слабост и сънливост. Често пациентите не могат да се събудят сутрин. Наблюдава се промяна в цикъла на съня: дневната сънливост се заменя с нощно безсъние, което може да е първият признак на начална чернодробна енцефалопатия. Прикрепена липса на апетит, гадене, подуване на корема, повръщане.

Жълтеница при хроничен хепатит С е рядкост.

Понякога хроничен хепатит С се проявява най-напред в стадия на цироза на черния дроб.

Кой е по-трудно да понася хепатит С

Злоупотребяващи с алкохол. Лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити. Инфектирани с HIV лица. Възрастни хора и деца.

Профилактика на хепатит С

Понастоящем не са разработени ваксини срещу вирусен хепатит С., така че за предотвратяване може да се предложат само общи мерки за безопасно поведение:

Безопасен секс. Въпреки че вероятността от заразяване с хепатит С по време на полов акт не е толкова голяма, трябва да се помни, че тя се увеличава с присъствието на няколко сексуални партньори. Ето защо, ако носителят на хепатит С не е ваш редовен партньор, по-добре е да използвате презервативи. Никога не използвайте общи игли за различни инжекции. При набиване на татуировки, пиърсинг, трябва да сте сигурни в качествената стерилизация на инструментите, уверете се, че капитанът използва ръкавици за еднократна употреба. Използвайте само лични инструменти за маникюр. Не използвайте споделени четки за зъби, самобръсначки. Анализирайте хепатит С, когато планирате бременност.

Цироза на черния дроб е специално състояние на чернодробната тъкан, при което се образува зона на рубцови промени, нарушава се структурата на черния дроб, което води до трайно нарушаване на функцията му. Цирозата е най-често резултат от прехвърлен хепатит: вирусен, токсичен, лекарствен, алкохолен.

Цирозата, в допълнение към общите симптоми на хроничния хепатит, има следните прояви:

Тежка загуба на тегло, намален апетит. Има натрупване на течност в коремната кухина, което се проявява с увеличаване на размера на корема (асцит), в краката (изразен оток), а понякога и в цялото тяло. В случай на цироза се появяват разширени вени в хранопровода и ректума, дължащи се на склероза (уплътняване) на чернодробните вени. При разкъсване на тези вени може да се развие тежко кървене, което се проявява чрез кърваво повръщане или диария. Такова кървене често е фатално. Може да се появи жълтеност на кожата и лигавиците. Сърбеж по кожата.

Цирозата може също да доведе до чернодробна енцефалопатия поради чернодробна недостатъчност.

Чернодробната енцефалопатия е следствие от недостатъчна чернодробна функция, нейната неспособност да неутрализира някои токсични продукти, които, ако се натрупат, могат да имат отрицателен ефект върху мозъка. Първите признаци на чернодробна енцефалопатия са сънливост през деня, безсъние през нощта; тогава сънливостта става постоянна; има кошмари. След това има разстройства на съзнанието: объркване, безпокойство, халюцинации. С напредването на състоянието се развива кома, т.е. пълна липса на съзнание, реакции към външни стимули с прогресивно влошаване на функцията на жизнените органи, което е свързано с пълна депресия на централната нервна система - мозъка и гръбначния мозък. Понякога с фулминантен хепатит кома се развива веднага, понякога при липса на други прояви на заболяването.

Хепатоцелуларен рак, първичен рак на черния дроб е злокачествен тумор, източникът на който са чернодробните клетки. Развива се при 1-2% от пациентите с хроничен хепатит С.

За точната диагноза на хепатит С, определението на антитела към вируса в кръвта, т.е. специфични защитни протеини, които се образуват в организма в отговор на появата на вируса на хепатит C. Проверката трябва да се извърши не по-рано от 6 месеца след заразяването - през това време се образуват антитела към вируса. Когато се получи положителен резултат, за да се избегнат фалшиви положителни отговори, тестът се повтаря с друг метод.

В допълнение, понякога се използва PCR диагностика на хепатит С, т.е. полимеразна верижна реакция. Използвайки този метод, се определя наличието на вирусна РНК в кръвта и по този начин се потвърждава активността на вируса - факта на неговото възпроизвеждане.

Извършва се също така количествена PCR диагностика, при която се определя вирусния товар, т.е. концентрация на вирус в кръвта. Обикновено този метод се извършва за оценка на ефективността на лечението.

За да се определи степента на активност на вирусния хепатит, се извършват и редица биохимични анализи - активността на чернодробните ензими и нивото на билирубина се определят.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Имам хепатит С, инструкции стъпка по стъпка - какво да правя?

И така, научихте за наличието на вирус в кръвта и сега е важно да разберете какво да направите.

Ако имате само подозрения за хепатит С, тогава в тази статия ще научите какво да правите.

Основното нещо не е да се паникьосваш. Първото нещо, което трябва да направите - от всички страни да разберете какво е хепатит С, колко е опасно за вас и вашите близки. След това спешно вземете мерки за възстановяване. Във връзка с това всяка минута е ценна. Да, можете да умрете от хепатит, но е много по-лесно да се възстановите от него.

Добрата новина е, че хепатит С е 100% излекуван днес и колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-малко ще останат последиците за вас и вашето тяло.

Инструкции за стъпка по стъпка:

1. Събиране на информация - да се разбере какво е заболяване, как е опасно, как се предава и т.н.
2. Анализи - научете всички необходими данни, за да започнете най-ефективното лечение
3. Лечение - веднъж завинаги се отървете от вируса
4. Повторни тестове - уверете се, че сте здрави

На пръв поглед всичко е съвсем просто. Да започнем.

Помогнете ни да подобрим тази статия, задайте въпросите си в коментарите и ще ги публикуваме в секцията "Често задавани въпроси"!

Обща информация

Да започнем с обща информация за това какво е хепатит С. ← Следвайте връзката. За тези, които вече знаят, нека ви напомня, че хепатит С е вирус, който няма ясно изразени симптоми на инфекция, унищожава черния дроб бавно, но сигурно. Обикновено хората ще разберат за него или по време на случайно изследване, или когато вече е късно и ефектите на хепатит С се проявяват.

Хепатит С се нарича нежен убиец именно защото заразените ще разберат за това много късно и самото заболяване не се забелязва до повратната точка.

На първо място, вирусът засяга най-голямата жлеза в тялото ви - черния дроб. И тъй като черният дроб няма болкови рецептори, ще научите за неговото увреждане само когато страда сериозно. Поражението на тялото ще се развие в цироза и черният дроб няма да бъде подложен на възстановяване. Ето защо, ние препоръчваме да водят здравословен начин на живот, да спрат да пият, да пушат, да преминат към здравословна диета, редовно да си осигурявате адекватно физическо натоварване и периодично да извършвате преглед на тялото.

Как се предава вирусът и безопасността на близките

Когато разберете какво е хепатит С и защо е опасно - е време да защитите близките си.

За да направите това, си струва да знаете подробно как се разпространява вирусът:

• Как се предава хепатит С? ← Тук е обща информация и как да се предотврати инфекцията в ежедневието.
• Възможно ли е да правите секс? ← Всичко, което трябва да знаете за секса в контекста на нашата тема.

Като цяло, не се притеснявайте много. Лесно можете да останете в обществото, да водите практически нормален живот.

Сега, въоръжен със знание, можете да предприемете действия. И всичко започва с тестове.

диагностика

Тук ще ви кажа какви тестове и в какъв ред трябва да направите, за да откриете състоянието си и да се подготвите за лечение.

Ако искате да знаете повече - прочетете общата статия за диагнозата хепатит С

Да започнем с факта, че по някакъв начин сте разбрали за наличието на вирус в кръвта. Антителата на хепатит С (анти-HCV) обикновено се откриват първо като следствие от ELISA за кръвен тест. Самите антитела не са опасни, те само казват, че тялото ви вече е започнало да се бори с вируса. Имунитетът започва да произвежда специални протеини, предназначени за борба с вируса. За съжаление, в 80% от случаите защитните системи на самия организъм не могат да се справят и болестта навлиза в хроничен стадий.

Антителата на хепатит С могат да се открият в кръвта до края на живота им, дори и при хора, които успешно са се възстановили от заболяването си.

Сега трябва да направите следните тестове:

• Общ кръвен тест
• Биохимичен кръвен тест
• PCR тест за откриване на РНК вирус в кръвта ← Ето подробна статия за този анализ и за това къде и как да го вземем. Обърнете внимание на факта, че PCR анализът е от 3 вида - качествен, количествен и генотипичен. Когато за първи път кандидатствате, трябва да направите качествен анализ и генотипизиране. Можете да помолите специалист да направи генотипиране само в случай на положителен резултат в качествен анализ. Това ще им спести време и парите. Ако, в присъствието на антитела, се установи, че PCR е отрицателна и преди не сте преминали антивирусна терапия, след това повторете анализа след 3 месеца.
• Определете генотипа на вируса ← В тази статия ще научите подробно какви са генотипите на хепатит С и как те се различават. Моля, имайте предвид, че генотипирането се извършва по време на PCR кръвния тест.
• Ултразвук на коремните органи (черен дроб, жлъчен мехур, далак, панкреас)

Рядко се предава хепатит С в ежедневния живот, сексуално и от майка на дете. Но все пак си струва да се провери за наличието на антитела. Също така за всички пациенти с хепатит С се препоръчва ваксинация срещу хепатит А и В (при липса на имунитет към тях).

С резултатите от тези тестове можете спокойно да отидете при инфекциозните заболявания.

Лекарят може да поръча допълнителни изследвания. По-долу съм дал пълен списък на тестовете, които са предписани за диагностициране на хепатит С. Кои от тези изследвания са ви необходими - специалистът ще реши след изследване и интерпретиране на резултатите от тестовете, изброени по-горе.

• Пълна кръвна картина - хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити, ESR, левкоцитна формула.
• Биохимичен анализ на кръвта - ALT, AST, билирубин, GGT, алкална фосфатаза, глюкоза, феритин, серумно желязо, трансферин, креатинин, холестерол, триглирида. тимолов тест (ТР).
• Оценка на чернодробната функция - Протеинови фракции (α1-глобулини, α2-глобулини, бета-глобулини, гама глобулини), коагулограма, албумин, общ протеин. Предполага се за съмнение за чернодробна дисфункция.
• Други тестове за вирусен хепатит - HBsAg, Anti-HBc, анти-HBs (маркери на хепатит В), анти-HAV (общо антитела към хепатит А), HGV РНК (хепатит G РНК), TTV ДНК (хепатит TTV ДНК).
• HIV тест - (анти-HIV-1 HIV-2)
• Оценка на стадия на хепатит и активност на заболяването - чернодробна биопсия, еластометрия, фибротеста, ултразвук (3D + PD-режими). Най-често използваната еластометрия (фибросконкиране) на черния дроб.
• PCR анализ - количествено изследване.
• Тестове за функция на щитовидната жлеза - Тези проучвания се провеждат, когато е необходимо лечение с интерферон и рибавирин +/- софосбувир. Този режим на лечение вече е остарял, но в някои случаи използването му е оправдано.

- антитела към тиреоглобулина
- антитела към тиропероксидазата
- тироид стимулиращ хормон (TSH), Т3, Т4
- ултразвук на щитовидната жлеза

• Тестове за автоимунни заболявания

- АМА (антимитохондриални антитела), ANA (антинуклеарни антитела), SMA (антитела към гладките мускули)
- Криоглобулини
- Ревматоиден фактор (RF)
- Антиядрен фактор (ANF)

лечение

Сега знаете за състоянието на тялото си и най-важното - знаете генотипа на вируса, с който сте заразени. Позволете ми да ви напомня, че най-често срещаните генотипи на хепатит С са 1, 2, 3, 4. За някои генотипи, схемата на лечение е различна.

Да се ​​надяваме, че не сте получили изостанал лекар, който не знае за съвременните лекарства и препоръчва терапията с интерферон като единствената, която познава. Препоръчвам да прочетете повече за терапията с hcv без интерферон и интерферон.

Струва си да се обърне внимание на факта, че всеки вид терапия напълно елиминира приема на алкохол. Хепатит С с алкохол не само губят своята ефективност, но и тази смес причинява огромни щети на организма, утежнява и без това най-доброто състояние на нещата.

Също така не е важен фактор в лечението е диета. В тази статия има списък на това, което може и не може да се консумира с хепатит С. Трябва да извадите максимално черния дроб и да помагате на тялото по всички възможни начини.

Остаряла терапия

Накратко, терапията с интерферон може да бъде описана като безнадеждно остаряла. Тя е с ниска ефективност, която едва достига 50% в най-оптимистичните случаи. По-голяма продължителност на лечението е 12 месеца. Този вид лечение също има списък с доста неприятни странични ефекти, които често премахват лечението. По време на лечението лекарството предизвиква странични ефекти от централната нервна и сърдечно-съдовата системи, както и от стомашно-чревния тракт, сетивните органи, кръвообращението и много други.

Списък на някои странични ефекти:

• бъбречна недостатъчност
• депресивни синдроми
• апатия
• сънливост
• депресивен ефект върху централната нервна система
• исхемична ретинопатия
• намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити и хемоглобин в кръвта
• парализа на нервите, отговорни за движението на очите
• значимо увреждане на зрението
• уртикария
• сърбеж
• усещане за парене
• суха кожа
• херпес
• фурункулоза
• гадене
• повръщане
• диария

Много пациенти се отказват от такава терапия, защото не могат да понасят ефектите от едновременно лечение.

Съвременни схеми на лечение

Още през 2013 г. в света се появиха схеми на лечение със софосбувир. Терапията с това лекарство действа директно върху РНК на вируса на хепатит С, като предотвратява размножаването на вируса и се елиминира напълно от тялото. Прочетете повече за нови лекарства за хепатит C ← Препоръчвам да прочетете, ако искате да разберете в детайли производителите, цените и основните различия на новия вид терапия от стария и най-важното, да решите какъв режим на лечение да обърнете към вас.

След 4 седмици прием на лекарството, за да се установи ефективността на лечението - се прави анализ за откриване на вирусен товар. Вирусният товар е количеството вирус в кръвта на човек.

Най-популярният и ефективен режим е комбинацията от софосбувир с едно от следните лекарства: Daclatasvir, Ledipasvir или Velpatasvir. Предимството на режимите на лечение със софосбувир е липсата на изразени странични ефекти, ефективността е 98%, а минималната продължителност на лечението е 3 месеца. От опита на колегите и лично от мен, нямаше нито един пациент, който да не може да се излекува от хепатит С, използвайки този вид терапия.

В момента индийският пазар е водещ на фармацевтичния пазар, характеризиращ се с висококачествени продукти и ниски цени. Има и продукти, произведени в САЩ, които са идентични по качество, но значително по-скъпи. Наркотиците, произведени в Китай и Египет, страдат от лошо качество и оплаквания за ефективност.

Наркотиците, които произвеждат индийски растения, също се наричат ​​генерични. Моля, прочетете един от най-популярните ни статии, хепатит C Cure от Индия. Тя разкрива подробно въпроса защо индийските производители са най-доверените в света.

По-долу ще дам стандартните препоръки за лечение на хепатит С от Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания (EASL)