Болка в десния хипохондрий

Анализът на болковия синдром показва, че болката, локализирана в десния хипохондрия, се усеща в различно време до 1/3 от възрастното население. При 90% от хората причините за това са патологичните промени.

Това са главно заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, чернодробно заболяване и хепатомегалия, причинени от подуване при сърдечна недостатъчност. Нека се опитаме да подчертаем особеностите на болката, като вземем предвид локализацията и характеристиките на оплакванията на пациентите.

Дясна област на хипохонда

Ако говорим за локализация, тогава трябва да изясним какво място на човешкото тяло се нарича "десен хипохондрий". За да направите това, съществува класическа дефиниция на топографската анатомия - областта на предната коремна стена, която има:

горната граница е десният купол на диафрагмата на нивото на V реброто;
отдолу - вътрешният ръб на крайбрежната дъга;
в центъра - условната вертикална линия, преминаваща през най-долния край на реброто;
от дясната страна - вертикална връзка на XII реброто и дясната илиачна гребена на тазовата кост.

Както виждате, анатомичната дефиниция е доста сложна. Всъщност, ние говорим за хипохондрия всичко, което е разположено в областта на десните долни ребра и под тях, като се започне от гръбначния стълб (от гърба) до гръдната артикулация.

В проекцията на десния хипохондрия попадат вътрешните органи:

черния дроб и жлъчния мехур;
огъване на възходящата и напречната черва;
горния полюс на десния бъбрек с надбъбречната жлеза;
перитонеалната страна на купола на диафрагмата, отделяща гръдната кухина от коремната.

Условия на болка

Причините за болката в десния хипохондрия се състоят от структурата на стените на вътрешните органи, от особеностите на тяхната инервация. За възпалено тяло трябва да бъдат изпълнени следните условия:

в гъсти паренхимни органи е подпухналост, увеличаване на размера и разтягане или разрушаване на капсула с болкови рецептори;
за червата и жлъчния мехур - спазъм или разтягане на мускулите и слоя, възпаление в субмукозата (самата лигавица няма болни точки), нарушаване на целостта на стената.

Също толкова важна характеристика на коремните вътрешности е общата инервация от някои части на гръбначния мозък, така че болките под долните ребра могат да отразяват местната патология в стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, долната вена.

Може ли болка да дойде от здрав човек?

Болка в десния хипохондрий в предната част може да възникне по физиологични причини и не е придружена от патология. По време на физическото натоварване (по-често при тичане, натискане нагоре), нетренираният човек може да има болки в бода под ребрата вдясно.

Това се дължи на намаляване на тонуса и разтягането на жлъчните пътища под въздействието на освобождаването на допълнителна порция адреналин, увеличаване на кръвоснабдяването на черния дроб с опъната капсула, спастично свиване на мускулите на диафрагмата при вдишване поради нетренирано дишане.

При жените коликите в ипохондрия вдясно причиняват повишаване на естрогена и спад на прогестерона в периода преди менструацията. Хормонален дисбаланс засяга тонуса на жлъчния мехур и пътищата, причинява стагнация и свръхразмерност, следователно, краткотрайни колики.

По същия начин, хормоналните контрацептиви работят, тяхното приемане е придружено и от нарушение на изтичането на жлъчката. През третото тримесечие на бременността физическото натоварване е придружено от умерена болка в хипохондрия или чувство на тежест. Симптомите спират след раждането.

Патологични причини за болка

Заболяванията на органите, разположени в десния хипохондрий, са придружени от болки от различни нюанси, облъчване на други части на корема, долната част на гърба и гърдите. Симптомите на болка в десния хипохондрия трябва да бъдат известни на лекарите, тъй като те се основават на диференциална диагноза.

Заболявания на черния дроб, включително хепатит от различно естество, алкохолна хепатоза, цироза, паразитни заболявания (ехинококоза, трихинелоза), абсцеси, рак на черния дроб или метастатичен възел от стомаха, белия дроб, дебелото черво, млечната жлеза.

Сърдечна патология (исхемична болест, широко разпространен сърдечен пристъп, кардиопатия, възпалителни заболявания на мембраните, дефекти) - има слабост на дясната камера. Това означава, че мускулът губи способността си да изпомпва кръв в необходимия обем. Циркулаторната недостатъчност се съпровожда от стагнация на кръвта под кухите вени.

При остра внезапна болка трябва да се има предвид тромбоза на нивото на долната вена. В жлъчния мехур и каналите са възможни възпаление, дискинезии и утаяване на соли с образуването на камъни. Има хроничен Calculous и calculous холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест. Рядко открити тумори.

Болестите на десния бъбрек са много разнообразни. Възпаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) може да продължи едностранно за дълго време, вторият бъбрек приема функциите и на двете. Бъбреците страдат от абсцес, туберкулоза, ехинококоза, структурата на тъканта е нарушена от хидронефроза, поликистоза.

Уролитиаза причинява запушване на таза или уретера с камък, по-нататъшното застояване на урината предизвиква възпаление. Туморите от бъбречния паренхим, както и честите метастази в други ракови места, са съпроводени с тежка персистираща болка. В дясната надбъбречна жлеза се развива феохромоцитом и други видове злокачествени новообразувания.

Сред болестите на дебелото черво трябва да се постави синдром на дразнимото черво, колит, причинен от инфекция, болест на Крон, улцерозен колит, тумори, дивертикулоза и чревна обструкция.

В граничните тъкани на диафрагмата и ребрата са възможни увреждания, дължащи се на фрактури на долните ребра, междуребрена невралгия, диафрагматит и тумор около херпес, причинен от херпес вирус.

Коремната болка излъчва в горната дясна област и хипохондрия по време на перфорация на язва на дванадесетопръстника, панкреатит, апендицит, травматично увреждане на бъбреците и черния дроб.

Пациентите описват болковия синдром по различни начини. Видът на болката се взема предвид при диференциалната диагноза.

Характеристики на болката

Освен това, възможностите за болка и техните характеристики на фона на болести.

Остра болка

Остра болка в десния хипохондрий - настъпва внезапно, е включена в понятието "остър стомах". Въпросът за хирургичното лечение. Остра болка в хипохондрия отдясно е причинена от следните условия.

Рани и сълзи на черния дроб, бъбреците, червата. Нарастващите хематоми, дължащи се на вътрешно кървене, придават тъпа болка в натиска, придружена от шок, замаяност, признаци на анемия в кръвните изследвания.

Остър холецистит, панкреатит, апендицит с необичайно място в началото на атаката причиняват гадене и повръщане, треска, болка, излъчвана встрани, гръб, лопатка. Започва да пулсира, ако възпалението се превърне в гнойно. В този случай са необходими спешни мерки, тъй като състоянието показва разкъсване на тялото в близко бъдеще и разпространението на гной в перитонеума.

Чревната перфорация е причинена от язвена лезия на цялата дълбочина на стената. Характеризира се с рязане на болка. Среща се при перфорация на язвата (болест на Крон, язвен колит, язва на дванадесетопръстника), разкъсване на дивертикула.

Чревната обструкция се формира постепенно, обикновено острото състояние се предшества от период на запек и болка. Добавени са коремни раздразнения в горните секции, повръщане, задържане на газ.

Когато жлъчният канал е напълно блокиран с камък, настъпва мускулна контракция. От друга страна, стагнацията на жлъчката води до увеличаване и възпаление на жлъчния мехур. Ето защо, остър пристъп се редува с тъпи извити болки в десния хипохондрий.

Тромбоза на артериите и вените, тромбоемболизъм на хранителните съдове води до кислородно гладуване (исхемия), а след това до тъканна некроза. Болката е много интензивна, е възможен болезнен шок. Бъбречната колика, причинена от движението на камъка по протежение на десния уретер, излъчва нагоре към хипохондрия, в гърба и в ингвиналните органи. Остра болка, непоносима, мъчителна.

Счупване на десните ребра причинява стрелба чрез болка, влошена от вдишване, движения. По същия начин се чувства болен от междуребрена невралгия, херпес.

Научете повече за причините за болката по време на дишането в тази статия.

Болка скучна

Болката в десния хипохондриум се описва от пациентите като „нещо боли, не позволява да лежиш от дясната страна, избухва”. Те се понасят от пациентите, въпреки че те могат да варират по интензивност. При умерена болка някои пациенти не желаят да посещават лекар.

Този тип болкови синдром е характерен за дълготрайно хронично възпаление, начален стадий на неоплазма и се наблюдава:

с хроничен хепатит, чернодробна цироза;
паразитни чернодробни заболявания;
хроничен холецистит и пиелонефрит без обостряне;
колит без язва на стената;
дивертикула на дебелото черво;
постепенно увеличаваща се хидронефроза;
метастази от други органи.

Усещане за "тежест"

Пациентите със сърдечна недостатъчност показват постоянна тежест в десния хипохондрий, причинена от застой на кръвта. В същото време има подуване на краката и краката, увеличаване на корема (асцит), дължащо се на изпотяване на плазмата в коремната кухина.

С значително увеличаване на тялото се появява болка. Подобни симптоми се проявяват при хепатит, мастна хепатоза, жлъчна дискинезия (хипомоторен тип), хроничен холецистит без обостряне.

Какво причинява болка?

Всички органи, разположени в десния хипохондриум "не харесват" пикантни и мазни храни, пържени храни, пушени меса и кисели краставички. Тези храни причиняват храносмилането да работи с повишен стрес.

От естеството на болката са скучни, спазми (спазми, пронизващи), наличието на гадене, придружено от абдоминално раздуване, нарушение на стола. Можете да научите повече за болката в десния хипохондрий след хранене в тази статия.

Физическата активност активира калкулни процеси в жлъчния мехур и бъбреците. Дават специална роля, разклащане при транспортиране, бягане, скачане. Причинява се от движението на камъни, което означава - пристъп на бъбречни колики, камъни в жлъчката.

В същото време се задейства пълненето на черния дроб с кръв, болките в хипохондрия се увеличават след усилена работа, спортна тренировка. Товарите провокират обостряне на междуребрената невралгия, остеохондроза, миозит. Принос за тромбоемболични усложнения на кръвоносните съдове.

Ако билиарната дискинезия е причинена от мускулна хипотония, тогава упражнението подобрява жлъчния поток. Пациентите отбелязват елиминирането на болката. Особености на болковия синдром се разглеждат на примера на различна патология.

Болка поради чернодробно заболяване

В хипохондрия е десният лоб на черния дроб, лявата - към епигастриума. Болка, причинена от претоварване на капсулите. Този механизъм е подходящ както за подуване на паренхима по време на възпаление, така и за обемни процеси (абсцес, хидатидна киста, неоплазма).

Хепатитът е голяма група възпаления на чернодробния паренхим с различна етиология. От причини се различават вирусни инфекциозни, алкохолни, токсични, автоимунни. Болките са тъпи, извити.

В клиничното протичане настъпва интоксикация на организма: гадене, липса на апетит, повръщане, тежка слабост. Нарушавайки метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, обменът на жлъчни пигменти причинява жълтеност на кожата и лигавиците. Изпражненията стават сиви, урината потъмнява.

С цироза на черния дроб - постепенно възпалението преминава в стадия на белези. Образуват се плътни възли, които не съдържат хепатоцити. По същия начин завършва мастната хепатоза при алкохолно заболяване. Характеризира се с постоянна болка в началото на заболяването, когато черният дроб все още е увеличен. Тогава размерът на тялото намалява. Развива се чернодробна недостатъчност.

Ехинококовата киста се проявява, когато ларвите на паразитния ехинокок влязат в тялото. Най-често се локализира в десния лоб. Тъй като расте, тя изстисква черния дроб и жлъчните пътища, разтяга капсулата.

При 12% от пациентите той предизвиква нагъване с образуването на абсцес на черния дроб. За абсцедиране се казва пулсираща болка в десния хипохондрий. Клинично се открива при интензивна, постоянна болка в хипохондрия отдясно на тъпа и болезнена характеристика. Облъчете се до дясното рамо, лопатката.

Характерно е укрепването в легнало положение на лявата страна, на фона на движенията, на дълбоко дишане. Болката се намалява, ако лежиш на дясната страна, навита нагоре. При преглед лекарите определят силна болка при натискане на долните десни ребра.

Болка при застойна сърдечна недостатъчност

Сърдечна недостатъчност причинява значително увеличаване на черния дроб, подуване на краката и краката, трофични язви, асцит. Болката е чувство на тежест в хипохондрия вдясно. Пациентът успява да открие предишната история на заболяването на сърдечния мускул.

В коремната форма на инфаркта на миокарда болката се характеризира с интензивно притискане и парене ("нож инсулт"). Дайте в дясното рамо за гръдната кост. Най-типичен за инфаркт на задната стена на лявата камера. Възможен спад на кръвното налягане, аритмия, задух.

Как боли в жлъчния мехур?

Жлъчният мехур и каналите са кухи органи. Следователно, болка в тях може да възникне при разтягане (нарушение на изтичането на жлъчката) или спастично свиване. Дискинезията се нарича съответно хипотонична и хипертонична.

В чистата си форма е възможно в детството, в нервните, емоционални хора. По-често придружени от възпаление (холецистит и холангит). Повишеният тон предизвиква спазъм по време на движението на камъка, който се проявява чрез пристъп на чернодробна колика. Облъчвайте в гърба, дясното рамо.

Хроничният холецистит продължава до влошаване с тъпи болки, но в острата фаза се съпровождат с остри усещания за рязане. Възможно е повръщане на жлъчката, пожълтяване на склерата, подуване, горчив вкус в устата сутрин.

Заболявания на съседното дебело черво

Десният хипохондриум се отнася само до извивката на напречно дебелото черво и възходяща черва. Но червата се характеризират с разпространението на болка в корема. Първоначално те са по-слабо изразени и не засягат перитонеума. Пациентът се чувства подут, счупена изпражнения.

Възпалението на перитонеума може да доведе до болезнен шок, перитонит. Симптомите се наблюдават при наранявания на червата. Спастичният колит причинява спазми, запек, газове. Заболяването често има инфекциозен характер.

Ако неспецифичният улцерозен колит и болестта на Крон засягат целия червата, промените засягат и дебелото черво. В фекалните маси се открива слуз, гной, примеси в кръвта. Болките са интензивни, покриващи целия корем.

Туморите рядко се локализират в горния десен ъгъл на напречното дебело черво. Те се проявяват като механична пречка за преминаването на съдържанието, разпадане. Тогава основният симптом е остра чревна обструкция със забавено изпражнение, подуване на горната част на червата, остра болка. С разпадането на съдържанието влиза в кухината на перитонеума и се развива перитонит.

Бъбречно заболяване

Пиелонефритът е възпаление на десния таз на бъбрека. Тече в различни форми. Формата на апостема (с многобройни язви) е най-тежка. Болки в хипохондрия вдясно "отиват" дълбоко в кръста.

С абсцес или карбункул имат дифузен пулсиращ характер. Температурата се повишава рязко, наблюдава се втрисане. Уринирането е нарушено. Пациентът има често уриниране, спазми. В урината се открива гной, кръв.

Паранефрит - причинен от прехода на възпаление от капсулата на горния полюс на бъбрека към заобикалящата мастна тъкан. Повишена температура. Болният синдром се локализира първо в гърба, след това покрива десния хипохондрий, увеличава се с вдъхновение, ходене, изправяне на тялото.

Уролитиаза - проявява се със силни болки. Намира се в долната част на гърба, в дясната част на корема, излъчва се в слабините, външните полови органи. В разгара на атаката е възможно повръщане. В урината се откриват физиологичен разтвор и кръв.

Рак на бъбреците - дава симптоми само в по-късните етапи. В началото няма характерни признаци. С нарастване на кръвта в урината, интензивна болка и остра задържане на урина. Туморите на дясната надбъбречна жлеза (феохромоцитом, алдостерома, кортикостерома) са известни на ендокринолозите, тъй като те променят хормоналния състав на човека, вторичните сексуални характеристики.

Рибно заболяване

Синини, фрактури, междуребрена невралгия са придружени от интензивни болки в гърба и отстрани. Те се подсилват чрез дълбоко вдишване при завъртане на тялото при огъване. Яснотата води до палпация на възпалени места. На проява на болка в десния хипохондрия и обратно, прочетете тази статия.

Ако усетите болка в десния хипохондрий, не трябва да разчитате на собствените си познания. Само експерт ще помогне да се разбере и открие причината. Продължителното търпение има тежки последствия.

Какво може да навреди на десния хипохондрий?

Усещането за болка в тази област е често срещано оплакване и те могат да бъдат основното доказателство за наличието на различни заболявания или смущаващи напълно здрави хора, например, след прекомерно двигателно или физическо натоварване, особено когато водят заседнал начин на живот.

Такива симптоми в повечето случаи са основният симптом на застой на жлъчката, която завършва с течен изпражнения, след което състоянието на човека се стабилизира доста бързо. Въпреки това, в определени ситуации, такава болка може да бъде и първият признак за наличие на сериозно заболяване, а само квалифициран специалист може да диагностицира и лекува. В тази статия вече сме обсъдили подробно въпроса какво може да навреди на лявата страна.

Къде е десният хипохондрий?

Първоначално човек трябва да разбере къде се намира десният хипохондриум, топографската анатомия дава ясен отговор на този въпрос: тази област е областта, разположена от предната страна на коремната стена.

В същото време следните зони са ограничени от различни страни:

Горната граница е петият ръб.
Долната граница е съответният ръб на крайбрежната дъга.
Вътрешната граница върви по вертикална линия, която пресича долната точка на ръба.
Външната граница се дефинира от същата въображаема вертикална линия, само тя преминава през издатината на тазовата кост.
Ако е необходимо да се разшири долната граница през областта на гърба, тя пресича дванадесетото ребро и третия прешлен, разположен в лумбалната област.

Видове болки в десния хипохондрий

Болестите прояви, които се срещат в тази област, не са от един и същ вид и могат да бъдат от различно естество. Тази функция е много важна, защото в зависимост от специфичните усещания може да зависи от предварителна диагноза.

В повечето случаи болката в десния хипохондрия е както следва:

Острата болка традиционно показва наличието на заболявания, свързани с жлъчния мехур. Обикновено образуването на жлъчката се извършва в черния дроб, от човешкото тяло се изисква да поддържа нормалното функциониране на храносмилателната система, тъй като съставът му съдържа всички необходими ензими. Въпреки това, понякога се произвежда в излишък, цялото излишък се транспортира в жлъчния мехур, а от там в дванадесетопръстника.
Болката от изгарящ тип, особено при наличието на чувство на гадене или повръщане, както и до областта на рамото или рамото, в повечето случаи е първият признак на холецистит, настъпил в острата фаза. Този възпалителен процес може да бъде причинен от образуването на камъни в жлъчката, системно неправилно и потенциално вредно хранене или инфекция в организма.
Тъпата болка най-често е придружена от промяна в тонуса на кожата и може да бъде признак на възпалителни процеси в жлъчния мехур, които често се превръщат в хронична форма.
Проявлението на болката най-често се дължи на разширен черен дроб, причините за това явление могат да бъдат много различни. Той може да бъде и симптом на хроничен хепатит, който обикновено не се проявява дълго време, или е резултат от лошото хранене и консумацията на големи количества твърде мазни храни.
Най-силната болка най-често е свързана с нарушено функциониране на черния дроб, като това може да бъде причинено от хепатит, прекомерна употреба на алкохолни напитки, предозиране с фармакологични лекарства или остри химически отравяния.
В повечето случаи болният тип се причинява от нарушение на контракциите в жлъчните пътища. Най-често това е един от признаците на сложна неизправност на тялото, ако тя не води до значителни промени в органичния тип. Такова проявление обикновено е изключително психосоматично.
Натискащата болка е най-често само един от симптомите и може да бъде придружена от чувство на горчивина в устата, чувство на обща слабост, внезапно влошаване на настроението. Обикновено причинени от същите причини като болка в болката.
Пулсиращата и доста силна болка, особено ако има някакви други симптоми и общо усещане за дискомфорт, може да бъде признак на панкреатит или други подобни заболявания. Ако заболяването вече е успяло да премине в по-сложна фаза или е хронично, тогава болката обикновено се извива.
Убождащата болка обикновено връща гърба или корема, в повечето случаи показва наличието на заболявания или увреждане на функционирането на десния бъбрек.
Нощната болка почти винаги се свързва с образуването на язви в дванадесетопръстника или други лезии на тази част от тънките черва. Въпреки това, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма на всеки човек и местоположението на вътрешните органи, такива усещания могат да бъдат и първите признаци на възпалителен процес в десния бял дроб или апендицит.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наскоро не можех да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в поликлиники, но там предписани са само скъпи хапчета и мехлеми, от които изобщо не се използва.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, отивам на работа в селска къща ден по-късно и вървя на 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Локализация на болката

Болка в десния хипохондрий отпред

Друга важна характеристика на болката, която може да помогне при диагностицирането, е тяхната локализация. Обикновено причината е лезия или дисфункция на функционирането на вътрешните органи, които са най-близо до дадена зона.

Затова в повечето случаи болката отпред е признак на следните заболявания:

Хепатит, независимо от техния произход.
Цироза на черния дроб, състояща се в масовата смърт на нейните клетки, което причинява значителна промяна в структурата на този вътрешен орган с образуването на възли. Болестта може да се развие самостоятелно или да е следствие от съществуващ хепатит.
Хепатоцелуларен карцином, много сходен по първични симптоми с цироза на черния дроб, което понякога затруднява правилната диагноза.
Ехинококозата, която е образуването на киста с вътрешно съдържание на течен тип, е доста често срещано чернодробно заболяване, засягащо в повечето случаи неговата дясна област.
Сърдечна недостатъчност, свързана със стагнационен тип и водеща до влошаване на процеса на кръвообращението, което засяга здравето на много вътрешни органи, включително на черния дроб.
Апендицит, колит от различни видове или чревни тумори. В повечето случаи те са придружени от сложно разстройство на храносмилателната система и причиняват почти непоносима болка.
Разнообразие от заболявания, засягащи жлъчния мехур.

Болки в десния хипохондрий зад

Появата на болка в задната част на десния хипохондрий обикновено е признак на много различни видове заболявания.

Най-често срещаните диагнози, които се правят в този случай, са изброени по-долу:

Уролитиаза, както и други заболявания, засягащи десния бъбрек. Болката обикновено е много тежка и може да се разпространи в бедрото или гениталиите.
Пиелонефрит, който е остър възпалителен процес в бъбреците, най-често е инфекциозен. Болката е придружена от прекалено често уриниране, дискомфорт след тях, появата на фалшиви пориви и образуването на оток.
Некроза на бъбречните зърна се появява, когато съдовете са блокирани, което води до липса на кислород в тъканите на този орган и поради това гладуване се разрушава на клетъчно ниво. В риск са обикновено хора с диагноза диабет.
Развитието на злокачествени новообразувания в бъбреците, болковите симптоми обикновено започват да се проявяват в по-късните етапи.
Развитието на злокачествени тумори в дясната надбъбречна жлеза, обикновено болезнени симптоми, се проявява в присъствието на доста големи тумори.
Силни натъртвания на задните сегменти на ребрата.
Невралгични прояви, които най-често се състоят от мускулно възпаление.
Херпес, ако успее да удари нервите в съответната област. Заболяването обикновено има характерни дерматологични симптоми, така че диагнозата му не предизвиква затруднения.
Тромбоза на вена кава, разположена в долната част, обикновено се изразява в болка, предавана към лумбалния отдел на гръбначния стълб, но това заболяване е доста рядко.

Появата на болка в десния хипохондрий

В много случаи пациентите забелязват системността в проявата на болка, ако възникнат през определен период от време или след извършване на някакво действие. Това трябва незабавно да се докладва на специалиста, тъй като такива характеристики често опростяват диагнозата.

Болката, която се появява в определено време, може да бъде свързана с различни заболявания, както следва:

Понякога болката се появява веднага след хранене, тъй като този процес стимулира секрецията на жлъчката в тялото, както и кръвоснабдяването на черния дроб. Проявата на болка в такъв период може да показва патологични процеси в червата, черния дроб или жлъчния мехур. Специалистът прави точна диагноза въз основа на вида на болката, както и резултатите от тестовете и други изследвания.
Появата на болка след тежко физическо натоварване възниква при хепатит, застой на черния дроб или цироза. Подобни симптоми могат да бъдат причинени от обичайното разтърсване, което се случва например, когато сте в обществения транспорт.
Случва се, че болката се увеличава значително, когато си поемете силен дъх, такива усещания могат да бъдат придружени от чувство на гадене или повръщане. В повечето случаи това е признак за обостряне на холецистит или начален перитонит от местен тип. Ако описаните усещания не преминат и температурата на тялото започва да нараства при пациента, се изисква незабавен апел за професионална медицинска помощ.

Причините за болка

В статията вече е предоставена информация за възможни диагнози в случай на болка в определени области на десния хипохондрий, по-долу са общи причини, които могат да предизвикат подобни симптоми:

Инфекциозни или неинфекциозни заболявания, засягащи черния дроб.
Всякакви сърдечно-съдови заболявания, които влияят неблагоприятно на процеса на кръвообращението.
Всички заболявания, засягащи дебелото черво.
Всяко заболяване, засягащо десния бъбрек или надбъбречна жлеза, намиращо се от същата страна.
Появата на тумори или заболявания, засягащи активността на жлъчния мехур.
Патологични процеси в дясната част на диафрагмата.
Фрактури, тежки натъртвания или други увреждания на долните ребра.
Лезии на различни мускулни групи, прищипване на междуребрените нерви и други причини за невралгичен тип.
Някои дерматологични заболявания, като например херпес.
Всяко хирургично състояние, което експертите комбинират под името "остър корем".
Някои варианти на съдова оклузия в долните вени.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Какво да правите, когато има болка под десния ръб?

Ако имате болка в тази област, трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ. Такива симптоми могат да показват голямо разнообразие от заболявания, а диагнозата е доста сложна, така че всяко самолечение може да причини непоправима вреда за здравето.

Поканата за специалисти трябва да бъде направена незабавно в следните ситуации, които могат да показват, че дадено лице е в критично състояние:

Остра болка, която възниква внезапно и без видима причина.
Спестява болка за един час.
Спестяване на болка в продължение на половин час при извършване на движения.
Съпътстваща болка диария, гадене или повръщане.

Диагностика на болка под десния ръб

В други ситуации, когато не се изисква повикване на линейка, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар в районната клиника. Той ще извърши първична визуална инспекция и ще насрочи тест, след което на пациента ще бъде поставена предварителна диагноза.

Преди да я настроите, задължително е да се проведат следните изпити:

Външен преглед на кожата, за да се изключи наличието на дерматологични заболявания или гъбични лезии, които на определени етапи могат да повлияят и засягат нервните окончания.
Проверка на езика и очите, както и назначаването на допълнителни тестове, ако се установи, че състоянието им е незадоволително.
Изпълнението на диагностичния тип ултразвук.
Чувство на коремната област.

За да потвърди това, терапевтът ще ви предпише насочване към гастроентеролог, хирург, кардиолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни болести или друг високо специализиран лекар, в зависимост от подозренията. Този специалист ще бъде назначен за по-нататъшно изследване и повторно тестване, или предписано лечение, ако бъде потвърдена предварителната диагноза, направена от терапевта.

За да се опрости процеса на диагностика, трябва незабавно да предоставите на лекаря следната информация:

Наличието или отсъствието на хронични заболявания от всякакъв вид.
Подробности за обичайната диета и последните промени, ако са направени в него.
Наскоро прехвърлена операция.
Неотдавна са претърпели наранявания или съмнения за тях.
Честотата на прояви на болка и тяхната природа.
Начин на живот и обичайна физическа активност.

Лечение на болки в десния хипохондрий

Липсата на квалифицирана медицинска помощ или неправилно самолечение може да доведе до най-ужасните последствия, включително смъртта на човек. Поради тази причина не се препоръчва да се опитвате самостоятелно да диагностицирате и диагностицирате, както и да предписвате терапия.

Въпреки това, ако болката е непоносима, преди посещението на лекар или при пристигането на екипа на линейката, симптомите на болката могат да бъдат намалени чрез следните методи:

Приемане на упойващи средства. Препоръчително е да се прибегне до тази мярка само в крайни случаи, когато болката е много тежка, тъй като това може да усложни процеса на диагностициране от специалист.
Отказ да се яде, докато всички мазни, пържени или пикантни храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата за целия период на лечение, особено ако заболяването е свързано с функционирането на жлъчния мехур или черния дроб.
С болка в черния дроб, специална смес се отличава с висока ефективност, която се приготвя чрез смесване в равни пропорции на естествено разнообразие от мед, зехтин и прясно изцеден лимонов сок. При липса на каквато и да е съставка, обикновеният мед с добавянето на канела също ще помогне за намаляване на болката.
Нанасянето на студен компрес на мястото, където се локализира болката. В същото време категорично е забранено да се правят топли или топли лосиони, както и по други начини да има термичен ефект върху такива места, тъй като това може да доведе до най-сериозни и сериозни усложнения.
Готвенето и използването на картофен бульон помага, ако причината за болката е неизправност на жлъчния мехур.

Трябва обаче да се помни, че всички тези мерки са насочени единствено към елиминиране на основните симптоми, точна диагноза и лечение могат да бъдат предписани само от специалист.

Какви са причините за болката в десния хипохондрий и какво е необходимо за лечението?

Болката в десния хипохондрия е симптом на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист не може да направи точна диагноза само въз основа на този симптом.

Причинява синдрома на болката може съвсем безвредни причини, като преяждане или прекомерно упражнение. Но по-често, дискомфорт в десния хипохондрия провокира възпаление, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочната система, вътрешните органи (черния дроб, бъбреците) и жлъчните пътища.

Защо е наранен десният хипохондрий, в кои случаи този симптом не представлява опасност и в кои случаи изисква незабавно искане за медицинска помощ? Отговори на всички въпроси можете да намерите в нашата статия.

Болки в десния хипохондрий: възможни причини

За да се определи площта на десния хипохондрий, достатъчно е да прикрепите дланта на лявата ръка към ребрата, така че китката да е в средата на страната, а малкият пръст е прикрепен към долния край на крайбрежната дъга. Този анатомичен квадрант на корема отчита проекциите на следните органи:

жлъчен мехур, черен дроб;
поклон на дебелото черво;
десен бъбрек и надбъбречна жлеза;
частта от диафрагмата, която отделя коремната и гръдната кухина.

Освен това болката в десния хипохондрия може да се появи като отражение на проблеми с панкреаса, долната вена, жлъчните пътища и дванадесетопръстника.

Физиологични причини за болка

Често пациентите се оплакват, че след хранене имат болка в десния хипохондрий. Такъв симптом при здрав човек може да бъде реакция на консумация на мазни, пържени, пикантни храни или алкохол. Дори физически развитите хора могат да изпитват дискомфорт и пронизващи болки в десния хипохондрий, ако правят тежка физическа работа или започват тренировка веднага след добър обяд.

Друга причина за физиологичната болка е късната бременност. През този период плодът достига големи размери и притиска съседните органи (черен дроб, жлъчен мехур, диафрагма), причинявайки болки в десния хипохондрий. Коликите в дясната страна при жените могат също да предизвикат предменструален синдром, който причинява спазъм на жлъчните пътища.

Съпътстващи заболявания

Но по-често болката и тежестта в десния хипохондър провокират различни заболявания на вътрешните органи. Сред тях са:

увреждане на черния дроб (хепатит с различна етиология, цироза, хепатоза, рак, паразитни инфекции);
сърдечно заболяване (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда);
чревни патологии (колит, болест на Crohn, дисбактериоза, тумори, синдром на раздразнените черва);
заболявания на жлъчния мехур, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса;
прояви на междуребрена невралгия;
наранявания (натъртвания на вътрешни органи);
остри състояния, изискващи хирургична интервенция. Този списък включва апендицит, вътрешно кървене, разкъсване на черния дроб, бъбреци, перфорирани язви, проникващи наранявания, обостряне на холецистит, панкреатит, холелитиаза.

Същност на болката

Болката в десния хипохондрия може да има различен характер. Така че, хроничните заболявания се характеризират с тъгащи болки в болката, които постоянно преследват дълго време.

Пулсираща, тъпа болка в десния хипохондрий се появява, когато функциите на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса са нарушени и е често срещан съпътстващ заболявания на стомаха, червата и туморните процеси. Постоянният болен синдром съпътства такива състояния като фрактури на ребрата, паразитни чернодробни кисти, метастази и тумори на вътрешните органи.

Острият характер на болката е признак на сериозни проблеми, изискващи спешна хирургична намеса. Съгласно концепцията за "остър стомах" се крият следните състояния:

апендицит, обостряне на холецистит, панкреатит, жлъчнокаменна болест.
кървене в коремната кухина, причинено от нараняване или травма;
счупвания и увреждане на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, жлъчен мехур, дебелото черво);
чревна обструкция, перфорация на стомаха, обструкция (запушване) на жлъчните пътища.

Остра, интензивна болка е опасна за развитието на болковия шок, който е съпроводен от спад в кръвното налягане, загуба на съзнание и нарушения на сърдечния ритъм. Пронизващата болка в десния хипохондрия може да бъде признак на влошаване на улцерозен колит, чревна инфекция или блокиране с камък на жлъчния канал.

Болка в десния хипохондрия, простираща се до гърба, лопатка, ключица, се появява при обостряне на холецистит, с тежки поражения на черния дроб, с движение на камъни в жлъчните пътища. Гадене и болка в десния хипохондрий съпътстват хранителни разстройства, паразитни инфекции, болести като хепатит, панкреатит, цироза, черва.

Болката и тежестта в десния хипохондрия са сигурен признак за хроничен холецистит, жлъчна дискинезия на хипомоторния тип, мастна хепатоза на черния дроб, хепатит с различна етиология, увеличаване на размера на черния дроб на фона на сърдечна недостатъчност.

Понякога дискомфорт и болезнени колики в десния корем са проява на псевдо-абдоминален синдром, който съпътства заболявания като пиелонефрит (възпаление на бъбреците), пневмония (пневмония) или миокарден инфаркт.

Симптом комплекс

Болезнените усещания в десния хипохондрия обикновено са придружени от цял комплекс от симптоми, което предполага наличието на определена патология и улесняване на предварителната диагноза. Такива симптоми могат да означават различни заболявания на храносмилателната, нервната, ендокринната или дихателната система и предполагат наличието на възпалителен процес или остри състояния, които изискват хирургическа намеса. Най-характерните за този списък са следните прояви:

гадене, повръщане;

липса на апетит;
умора, слабост, апатия;
повишаване на кръвното налягане;
симптоми на интоксикация (треска, болки в ставите и мускулите, втрисане);
диспептични симптоми (оригване, подуване, диария, метеоризъм);
нарушение на сърдечния ритъм, загуба на съзнание;
болки в сърцето, долната част на гърба;
жълтеност на кожата, склера на очите, лигавици;
обезцветяване на изпражненията и урината, затруднено уриниране;
неврологични нарушения и други специфични симптоми, характерни за дадено заболяване.

Това са свързани симптоми, които често са определящ фактор при диагностицирането на заболяването. Пълен преглед, включващ лабораторни и хардуерни методи за изследване, помага да се види напълно клиничната картина на заболяването и да се направи правилна диагноза. Ранното лечение ви позволява да премахнете болката и да облекчите други неприятни симптоми на съпътстващо заболяване.

Какво означава болка в десния хипохондриум?

Дискомфорт в дясната страна настъпва при различни патологични състояния, най-честите от които са заболявания на стомашно-чревния тракт и вътрешните органи, патологията на жлъчната и пикочната система, наранявания от различен вид. Често болката в тази област възниква при заболявания на гръбначния стълб, сърцето или дихателната система. Естеството и степента на тежест на болката, мястото на неговото локализиране и тежестта на съпътстващите симптоми показват развитието на заболяването.

Болката в десния горен квадрант обикновено се появява от органите, които са съседни на тази област и могат да показват следните заболявания:

Холецистит (остър и хроничен).

Хронична, тъпа болка, която се появява периодично, обикновено след нарушение на диетата, преяждане и ядене на забранени храни (пържени, пикантни, мазнини), са характерни за хроничната форма на заболяването. Обострянето на заболяването е придружено от повишено възпаление на жлъчния мехур, гадене, горчивина в устата и болки в десния хипохондрий. Възпалителният процес провокира стагнацията на жлъчката, която е съпроводена с нарушено храносмилане, гадене, повръщане с примес на жлъчката и обезцветяване на кожата, която става жълто-зелена. Лечение на холецистит се извършва в комплекс, с използване на антибактериални средства, choleretic лекарства, спазмолитици, упойващи средства. Задължително е задължително спазване на специални навици, отказ от лоши навици, корекция на начина на живот

Чернодробна цироза

Тази диагноза означава необратимо разрушаване на черния дроб, което е следствие от хроничен хепатит, хепатоза, нарушено кръвоснабдяване на черния дроб, алкохолна и наркотична интоксикация. При цироза настъпва упорита болка в десния хипохондрия, която не се спира от болкоуспокояващи. В същото време се развиват и други симптоми - черният дроб и далака се увеличават, сърбежът се натрупва и се появява жълтеност на кожата. Лечебните методи се основават на използването на симптоматична поддържаща терапия, която включва хепатопротектори, есенциални фосфолипиди, витамини, лекарства за укрепване на имунната система.

Вирусен хепатит

Придружени от продължителни извити болки в десния хипохондрий и тежки симптоми на интоксикация на тялото (слабост, повишена умора, диспептични симптоми, гадене, повръщане, лимонена кожа и склера, сърбеж на кожата, промяна в цвета на урината и изпражненията). Лечението се избира в зависимост от формата на хепатит, се използват антивирусни лекарства, поддържаща терапия, насочена към регенерация на чернодробните клетки. Задачата на комплексната терапия в този случай е да облекчи възпалителния процес и да предотврати евентуални усложнения. В допълнение към медикаментозното лечение, на пациента се препоръчва специална диета, изоставяне на лошите навици, здравословен начин на живот.

Жлъчнокаменна болест

Характеризира се с образуването на камъни в жлъчния мехур, което допринася за появата на болка в десния хипохондрия и други неприятни прояви. Образуването на камъни се предшества от трудността на изтичането на жлъчката, дисфункцията на жлъчния мехур, черния дроб, жлъчните пътища, свързаните с нея заболявания (хроничен холецистит, панкреатит, ендокринна патология).

Обостряне на жлъчнокаменната болест причинява движение на камъни, които са способни да блокират каналите на жлъчните пътища и да причинят тежки колики в десния хипохондрий, придружени от гадене, повръщане, треска, слабост, пожълтяване на кожата и склерата. В този случай е необходима спешна хирургична намеса, която се извършва по различни начини. Ендоскопски премахват камъните от жлъчния канал, като запазват жлъчния мехур и неговите функции. Класическата хирургия включва премахване на жлъчния мехур, както и съдържанието на смятане.

Панкреатит (възпаление на панкреаса)

Типичен симптом на заболяването е избухваща болка в десния хипохондрий, придружена от абдоминално раздуване, бледност или жълтеникавост на кожата, разстроено изпражнение, гадене и освобождаване от повръщане. Панкреатит може да бъде остър и хроничен, да се развие в резултат на алкохолна интоксикация, наличие на кистични образувания или гноен процес. Режимът на лечение се подбира индивидуално от специалиста, като се взема предвид тежестта на симптомите и формата на заболяването, и се основава на употребата на лекарства, диетична терапия, физиотерапевтични процедури, отказ от алкохол и пушене.

Пептична язва

Типичните болки в десния хипохондрий са свързани с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Естеството на болката и нейната интензивност зависи от много фактори. Дискомфортът се появява след хранене, на празен стомах или след тренировка. Болков синдром е придружен от киселини, кисел оригване, повръщане, загуба на сила, редуващи се диария и запек, сърцебиене. Често пептичната язва се появява в латентна форма, в напреднали случаи има заплаха от вътрешно кървене и перитонит, което е опасно за живота на пациента и изисква спешна хирургична интервенция.

Болест на червата

Тежката, непоносима болка вдясно причинява възпаление на дебелото черво. В същото време усещането за болка се простира до цялата дясна страна (до слабините) и областта на пъпа. Ако перитонеума участва във възпалителния процес, той може да доведе до болезнен шок. Освен това заболяванията на червата, като колит, болест на Crohn, улцерозен колит, неопластични процеси, апендицит, допринасят за появата на спастични болки в десния хипохондрий.

Болка в десния хипохондрий зад заболявания на пикочно-половата система, бъбреците и надбъбречните жлези, тромбоза на вена кава.

пиелонефрит

Острото възпаление на бъбреците е придружено от болка от дясната страна, под ребрата, излъчваща се до гърба, трудно и болезнено уриниране, оток, висока температура, обща интоксикация на тялото. В същото време, изразените скърцащи болки стават постоянни, наблюдава се намаляване на обема на урината до пълното му прекратяване.

уролитиаза

При поражение на десния бъбрек има болки с интензивен характер, локализирани вдясно, но излъчващи се към гърба и долната част на гърба. Миграцията на камъни от бъбреците през уретера провокира бъбречна колика и пароксизмална силна болка, излъчваща се в областта на бедрото и слабините.

Други причини

В допълнение към горните заболявания, следните състояния могат да причинят развитие на болка в десния хипохондрий:

Пневмония, бронхит - възпалителен процес в белите дробове причинява агонизиращи пристъпи на кашлица, които предизвикват болка в десния хипохондрий и са придружени от чувство на липса на въздух.
Гинекологичните проблеми (например възпаление на придатъците) при жените също предизвикват характерни спастични болки в дясната страна, които се дават на слабините и гърба.
Сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт. Отказът на кръвообращението води до оток, натрупване на течности в коремната кухина, увеличаване на размера на черния дроб и тъпа болка. С развитието на миокарден инфаркт се появяват внезапни болки в остър кинжал в епистрагията и десния хипохондрий, които се отказват от гръдната кост и под лопатката.
Херпес - вирусна инфекция, която е придружена от везикули по междуребрените стволове на нервите, силна болка, треска и други неприятни симптоми.
Интеркосталната невралгия е заболяване на нервната система, придружено от пронизваща, остра болка, която се влошава от огъване, обръщане и вдишване.
Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява болка с различна интензивност, варираща от болка до остра, стрелба и е придружена от ограничаване на подвижността.

В допълнение, причината за характерната болка могат да бъдат наранявания (фрактури и натъртвания по ребрата), злокачествени тумори на вътрешните органи, тромбоза на вена кава или чревна обструкция.

Първа помощ за болков синдром

Болката в десния хипохондрия не изисква посещение при лекар, ако е причинена от физиологични причини (преяждане, прекомерни натоварвания). Във всички останали случаи този симптом показва развитието на заболяването или обострянето на съществуващата патология. За да облекчите състоянието у дома, можете да вземете антиспазматично хапче (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Не е необходимо да се удави болката със силни болкоуспокояващи, тя може да намаже картината на болестта и да затрудни правилната диагноза.

Не забавяйте търсенето на медицинска помощ, тъй като забавянето може значително да влоши състоянието и да причини опасни животозастрашаващи усложнения. Болката може да означава обостряне на тежки патологични процеси, които преди са били асимптоматични, така че е необходимо да се направи преглед възможно най-скоро и да се получи адекватно лечение.

Кой лекар да се свърже?

Ако имате болки в десния хипохондрий, първо трябва да си запишете час за терапевт. Специалистът ще събере необходимата история, ще прегледа пациента и, за да изясни диагнозата, напишете препоръка за редица лабораторни и хардуерни изследвания. Според резултатите от диагностичното изследване, пациентът ще бъде диагностициран и изпратен за по-нататъшно лечение на тесни специалисти. В зависимост от характера на патологията, пациентът ще бъде лекуван от гастроентеролог, хепатолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, специалист по травма, гинеколог и редица други специалисти.

Кога е необходима спешна медицинска помощ?

Острата болка в десния хипохондриум може да означава опасни усложнения, изискващи спешна медицинска помощ. Това състояние на медицината се нарича "остър стомах". Тази дефиниция включва вътрешно кървене, разкъсване и увреждане на вътрешните органи, апендицит, перитонит, перфорирани язви и други процеси, които застрашават живота на пациента. Спешно трябва да се обадите на екипа за бърза помощ, когато се появят следните симптоми:

появата на остра, непоносима болка, интензивността на която се увеличава;
персистиращо, агонизиращо повръщане с примес на жлъчка или кръв, което не носи облекчение;
рязък спад на кръвното налягане, бледа кожа, загуба на съзнание;
забавяне или отсъствие на уриниране;
хлабави изпражнения, кръв в изпражненията;
висока температура;
продължително запек, подуване на корема, което може да е признак на чревна обструкция.

Атаките на остра болка при бременни жени могат да бъдат признак на извънматочна бременност или спонтанен аборт, който изисква спешна хоспитализация и операция.

Преди пристигането на лекарите на пациента, трябва да лежите на негова страна, разкопчайте дрехите му, за да облекчите дишането, нанесете студен черен компрес. Не можете да оставите пациента да се движи, да яде, да пие течност, забранено е да се дават лекарства.

Превантивни мерки

активен начин на живот

Превантивните мерки за превенция на болката в десния хипохондрия се свеждат до спазване на следните препоръки:

здравословен и активен начин на живот;
отхвърляне на лоши навици;
правилно и пълноценно хранене;
приемане на лекарства само по лекарско предписание;
избягване на стресови ситуации;
лична хигиена;
използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отхвърляне на случайни връзки.

Редовните медицински прегледи (1 път годишно) ще предотвратят или открият всякакви аномалии в здравето и ще получат необходимото лечение.