Хепатомегалия на черния дроб - какво е това, причините, симптомите, усложненията, лечението и диетата

Хепатомегалията е патологичен синдром, състоящ се в истинско уголемяване на черния дроб (размерът на дясната средноклавикуларна линия надвишава 12 cm или левият дял е осезаем в епигастралната област). Обикновено черният дроб е мека консистенция, лесно се усеща под ребрата. При различни заболявания размерът на тялото може да се увеличи значително, структурата става по-плътна.

Какво е чернодробно заболяване, причините и признаците на хепатомегалия при възрастни и как да се лекува правилно и защо диетата играе важна роля за възстановяването.

Хепатомегалия: Какво е чернодробно заболяване?

Хепатомегалията е процес на увеличаване на размера на черния дроб, иницииран от различни болезнени състояния. Той може да предизвика дифузни промени в черния дроб или фокален, но винаги е патологичен, тъй като болестите водят до такава драматична промяна в размера на органа, че не е характерен дори в период на повишено функционално натоварване.

Черният дроб се намира под диафрагмата и се състои от две лопатки, нарича се „естествен филтър“ поради способността му да премахва вредните вещества от тялото и да пречиства кръвта. В нормалното състояние тя има гладка структура, нейното сондиране не причинява болка.

Нормалните параметри на орган при изследването му с ултразвуков апарат в преднозолово направление са 12,5 cm при измерване на десния лоб и 7 cm - на левия лоб. Напречният размер е 20–22 см. Размерите са и размерите на съдовия сноп на черния дроб.

Увеличаването на размера на черния дроб не съдържа специфична информация за заболяването, но служи като ясен сигнал, че патологията се развива.

Важно е да се подчертае, че черният дроб има значителни възстановителни резерви, така че болестта може да се развие дълго време без симптоми.

Тези резерви позволяват на организма да изпълнява функциите си дори с лезия с 50% или повече. Умерената хепатомегалия може да продължи при хора в продължение на много години.

В зависимост от степента на увеличаване на тялото се разпределят:

• умерена хепатомегалия (лека промяна в размера и структурата, не отговаря на нормалните стойности),
• изразено (увеличение от 10 см от нормата),
• дифузен (повече от 10 сантиметра).

Отделна форма е частичната хепатомегалия, когато черният дроб е неравномерно увеличен - само част от него или един лоб.

Причини за хепатомегалия при възрастни

Когато метаболитно нарушение на черния дроб започва да се натрупват въглехидрати, мазнини и други метаболитни продукти, което води до неговото увеличаване. Сред заболяванията на натрупване са хемохроматоза, амилоидоза, мастна хепатоза, хепатолентна дегенерация. Причините за метаболитни нарушения са свързани с начина на живот на човек, но някои от тези патологии са наследствени.

Всички заболявания на черния дроб водят до поражение на нейните клетки. В същото време започва процесът на регенерация или настъпва тъкан. Когато едем е необходимо да се намали възпалението, да се върне тялото до нормално.

При хепатомегалия е необходимо да се проведат редица изследвания, за да се определят причините за неговото развитие. Те могат да включват следните отклонения:

• инфекциозни заболявания;
• хепатит;
• дистрофия на мастния тип;
• онкология;
• алкохолна или наркотична интоксикация;
• пренаситени мастни вещества на черния дроб;
• нездравословна диета;
• поява на течни метастази;
• запушване на вените на тялото;
• патология на метаболитните процеси;
• доброкачествени новообразувания;
• цироза;
• натрупване на мед.

Метаболитни нарушения

Ако метаболизмът е нарушен, в организма настъпва натрупване на метаболитни продукти, което води до хепатомегалия. Причини за патология:

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Тази причина рядко води до хепатомегалия при новородени и малки деца. Най-често се диагностицира при хора на средна или старост. Причините за увеличаването на тялото в този случай са следните:

• недостатъчност на кръвообращението;
• констриктивен перикардит.

Симптоми и характерни признаци

Чернодробната хепатомегалия е патологично разширяване на органа и дифузна промяна в тъканите му. С тази патология черният дроб може лесно да се палпира под ребрата, докато здравият орган е труден за усещане. При палпация пациентът чувства болка, която също е признак на заболяването. Хепатомегалията е симптом, който показва, че черният дроб се нуждае от лечение.

Следните симптоми могат да представляват интерес за пациента:

• Болезнено чувство или усещане за тежест в дясната страна, особено при промяна на позицията на тялото.
• Кожен обрив, придружен от сърбеж. Понякога има червени точки по кожата, наподобяващи паяци - със съдови крака, които се отклоняват встрани. Те дори се наричат ​​"чернодробни звездички".
• Натрупване на течност в коремната кухина.
• Храносмилателни нарушения (не само диария, но и запек).
• Повишен обем на корема.
• Чести киселини, свързани с лош дъх.
• Гадене.

Левият дял рядко се увеличава, най-вече прав. Левият дял е разположен до панкреаса, така че увеличаването на тази част на черния дроб обикновено се свързва с увредени жлези.

Десният лоб на черния дроб е по-податлив на хепатомегалия. Това се случва поради най-големия товар, който пада върху нея. Освен това увеличаването на съотношението може да бъде естествено, но не и следствие от болестта. По време на диагностиката, по-голямата част от вниманието се обръща на дясната страна на черния дроб, тъй като е отговорен за основния товар и функционалност.

Симптомите на заболяването, в зависимост от причината на черния дроб

• симптоми на интоксикация,
• пожълтяване на кожата
• гадене, повръщане,
• слабост
• повишаване на температурата
• главоболие,
• чувствително чувство при натискане

• появата на кървене,
• температура,
• главоболие,
• слабост
• общо влошаване на организма,
• гадене,
• постоянно изтръпване в черния дроб,
• придобиване на земни тонове на кожата,
• силна болка по време на палпация.

• спад на налягането
• поява на слабост
• умора,
• загуба на тегло
• възпалени стави
• хиперпигментация на кожата.

• липса на енергия,
• появата на жълт цвят на кожата,
• отравяне
• болките.

диагностика

Всъщност лекарят има само два подхода за диагностициране и откриване на хепатомегалия:

• Ръчни техники (палпация и перкусия на корема).
• Методи за визуализация на вътрешните органи (ултразвук, КТ, ЯМР).

Всеки подход има своите предимства и недостатъци. Следователно, за да се увеличи точността на диагностиката, те се опитват да използват двата подхода и ръчните методи са първични, а методите за визуализация са вторични.

Симптомите, характерни за хепатомегалия, дават всички основания за извършване на подробен преглед на тялото. По правило пациентите се предписват:

• Биохимичен анализ на кръвта (серумен билирубин, тимолов тест, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинограма, ALT и AST).
• Компютърна томография и магнитен резонанс на коремната кухина.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Рентгенография.
• Анализ на чернодробната функция, включително тестове за кръвосъсирване.
• Биопсия. В някои случаи, за да се изяснят процесите в черния дроб, се провежда биопсия. Този анализ се извършва с лапароскопия.

Как за лечение на чернодробна хепатомегалия?

При увеличен черен дроб лечението се предписва в зависимост от резултатите от диагнозата. Когато хепатомегалията е причинена от вирусен хепатит, пълното възстановяване може да се постигне чрез стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар. Терапията се провежда за определено време. След като вирусната инфекция най-накрая се елиминира от организма, е много важно да се предотврати повторение.

Лечение на хепатомегалия с лекарства:

1. Терапия на основните лекарства за заболяване. Хепатит (А, В и т.н.) изисква назначаването на антивирусни лекарства. Листериозата и другите бактериални инфекции се лекуват с антибиотици.
2. Ехинококозата е показание за назначаването на антихелминтни лекарства (мебендазол и др.).
3. Раковите заболявания изискват използването на химиотерапевтични средства. Сърдечната недостатъчност се лекува със сърдечни гликозиди.
4. Хепатопротектори - лекарства, които защитават чернодробните клетки от увреждане и възстановяват вече увредени хепатоцити. За целта се прилагат: есенциални фосфолипиди, билкови препарати, витаминни комплекси и аминокиселини.

Хепатомегалията винаги изисква пълен преглед на пациента, за да се изясни диагнозата.

При някои заболявания чернодробната тъкан може да бъде напълно възстановена. Например, в случай на не тежки форми на вирусен хепатит се получава пълно възстановяване и черният дроб придобива нормалния си размер.

Хроничните прогресиращи заболявания, които водят до смъртта на голям брой чернодробни клетки и тяхното заместване с клетки от съединителна тъкан, обикновено водят до цироза. За да се възстанови функцията на черния дроб напълно в този случай е невъзможно.

За хирургично отстраняване на причините за хепатомегалия се използват:

• отваряне и дрениране на чернодробни абсцеси - с гнойни заболявания;
• отстраняване на тумори - с рак. Хирургично отстраняване на доброкачествени тумори се извършва, когато се развие значително разширяване на черния дроб;
• лигиране на съдове за кървене, причинено от увреждане на чернодробната тъкан.

Ако хепатомегалията е причинена от остра тромбоза, е показана чернодробна трансплантация.

Диета за хора с хепатомегалия

При хепатомегалия се спазват принципите на терапевтичното хранене според М. Певзнер. Това е така наречената таблица номер 5 - щадяща диета, която се предписва за всички заболявания, свързани с разширен черен дроб и далак, както и при жлъчния мехур. Показания за употребата му са остри и хепатит, чернодробна цироза, камъни в жлъчката.

Основните принципи на клиничното хранене са:

• физиологична хранителна стойност на диетата за всички макро / микроелементи;
• нежни хранителни навици;
• редовност и частичен характер на храненето.

Диета с разширен черен дроб включва следните разрешени количества храни:

• овесени ядки, ечемик, фиде, елда или ориз;
• асортиментът от риби е представен от нискомаслени сортове;
  обезмаслено мляко;
• супи с добавка на макаронени изделия, зеленчуци и зърнени храни. Първите курсове не могат да се ядат
• на основата на богат бульон;
• месни продукти от нискомаслени сортове. Тя може да бъде кюфтета, кюфтета или колбаси. В редки случаи
• разрешено е готвене на месо под формата на големи парчета;
• протеинов омлет от едно яйце;
• Зеленчукови сортове включват моркови, тиквички, цвекло, картофи и тиква. Можете да добавите към менюто
• ястия от печени, варени или пресни зеленчуци;
• сушени плодове;
• масло (растителни, сметана);
• Вчерашна сладкарница без печене;
• мед, желе, суфле;
• отвара от дива роза.

Хранителната хепатомегална диета предвижда изключването на следните храни от диетата:

• Мазни червени меса, карантии, месо от водолюбиви птици, тлъста риба, свинска мас, сладкиши, шоколад, сладкиши, сладкиши, бутер тесто.
• Бобови и всички груби зеленчуци, кисело кисело зеле, кисели краставички и маринати.
• Кулинарни / животински мазнини, пушено месо, морски дарове.
• Спанак, киселец, репичка, лук, гъби, репички, чесън, майонеза, кетчуп, сосове от горещ хрян, черен пипер, оцет, горчица.
• Пълномаслено, осолено / пикантно сирене. Използването на мазнини извара, заквасена сметана, сметана и сладки извара е ограничено.
• Сурови пилешки яйца, варени меко сварени - до три броя на седмица.
• Силен чай / кафе, какао, шоколад, сладолед.
• Алкохолни и газирани напитки, пакетирани сокове.

Народни средства

Ефективни народни средства, които могат да се използват за лечение на хепатомегалия на черния дроб.

1. Лекарствен разтвор на мед има положителен ефект не само върху функционирането на тялото, но и върху черния дроб. Всяка сутрин и преди лягане, изпийте едно питие от 2 супени лъжици мед, 200 мл топла вода и 2 супени лъжици лимонов сок.
2. Сухата дъжда с градински чай, добавете корен от глухарче с божур. Вземете цикория. Смесва се, залива се 500 ml вода. Чакат кипенето. Охладете се - половин час. Щам и напитка.
3. Тиква. Ние ядем, втриваме, приготвяме каша или сок. Може би някой обича суровата тиква повече. И някой иска да направи сок от червена боровинка изобщо.
4. Цвекло. Ето още един полезен зеленчук за черния дроб. И суровото цвекло изстискайте сока, инкубирайте го за 15-20 минути и го смесете със свеж сок от моркови в съотношение 3:10. В деня изпийте 100 мл от този сок. Също така, цвекло може да се поставя в салати или да се използва в сварена форма.

перспектива

Прогнозата се определя от причината за синдрома и степента на увреждане на хепатоцитите, обратимостта на процеса. Хепатомегалията е прогностично неблагоприятна за чернодробна цироза, токсично увреждане и първичен неопластичен процес. Умерено увеличаване на органите при общи заболявания, включително вирусни инфекции, преходна хепатомегалия при деца се характеризира с бързо регресивен курс.

Съмнителна прогноза в случай на хепатомегалия се прави само при пациенти с ракова патология на 2-4-та фаза на процеса, както и при пациенти с генетични заболявания.

В такива случаи черният дроб бързо се връща към нормалния си размер:

• вирусни инфекции;
• с така наречената преходна хепатомегалия (преходно нарастване без лабораторни промени) в детска възраст.

Какво е хепатомегалия на черния дроб и как да се лекува

Хепатомегалията на черния дроб е патологично състояние на органа, който се характеризира с увеличаване на неговия размер. Причините могат да бъдат много различни: от възпаление до развитие на рак и тежки вродени аномалии.

Форми на развитие

Хепатомегалията има няколко форми на развитие, които се разпределят в зависимост от размера на тялото:

1. Неизразен етап - черният дроб се увеличава с 1-2 см, симптоматичната картина липсва. За откриване на заболяването е възможно само чрез ултразвукова диагностика.
2. Частичен етап - някои части на тялото се разширяват. Най-честите нарушения на хомогенността на структурата на черния дроб. Това състояние е опасен фактор, който провокира появата на ракови тумори, кисти, гнойни образувания.
3. Леката хепатомегалия е леко увеличение на черния дроб, което може да бъде причинено от неправилно хранене, честа употреба на алкохолни напитки. Също така, тази форма на заболяването често се среща при кърмачета.
4. Изявен етап на патологичния процес е прекомерното разширяване на органа. Има симптоматична картина, която показва бързото развитие на чернодробната патология. При влошаване на заболяването без подходящо лечение, черният дроб може да поеме цялата перитонеална кухина. Причината за развитието на това състояние е онкологичен процес.
5. Хепатомегалия дифузна форма - размерът на черния дроб с 12 см или повече надвишава нормата. Образуват се множество абсцеси. Лечение на този етап на заболяването е възможно само чрез хирургическа интервенция.

Процесите, протичащи преди развитието на дифузния стадий на заболяването, са обратими и могат да бъдат коригирани чрез медикаментозна терапия и диетични промени.

Дифузната форма на заболяването е изключително труден патологичен процес, който възниква на фона на цироза, пренебрегвани форми на хепатит, наличие на ракови тумори. Не може да се лекува, защото е невъзможно да се елиминира заболяването, което е предизвикало критично разширяване на черния дроб.

Причини за образование

С леко увеличение на размера на черния дроб се различават следните причини за развитието на патологичното състояние на организма:

• метаболитни нарушения;
• неправилна диета;
• прекомерна употреба на алкохолни напитки;
• токсични вещества в кръвта (ако човек приема наркотични вещества или работи в опасна индустрия и често контактува с вредни химикали).

При наличието на тези провокиращи фактори, хепатомегалията се развива в резултат на инхибирането на активността на хепатоцитите - чернодробни клетки, които не могат да функционират, т.е. да дезинфекцират токсични вещества поради големия им брой и редовността на приема.

Причината за развитието на хепатомегалия може да бъде директно чернодробно заболяване:

• хепатит;
• цироза;
• наличие в организма на онкологични тумори, включително доброкачествен характер;
• инфекциозни възпалителни процеси - алвеококкоза, ехинококоза.

Увеличаването на черния дроб може да бъде причинено от заболявания, причинени от метаболитни нарушения:

1. Гликогенна чернодробна патология. Да имат наследствен характер, проявяващ се при дете след раждането. Характеризира се с увеличаване на размера на тялото поради нарушаване на процеса на производство на гликоген.
2. Хемохроматозата е заболяване, чието развитие се причинява от прекомерно натрупване на желязо в червата. С течение на времето желязото се абсорбира от червата към други органи и черния дроб, поради което органът става по-голям.
3. Когато в тялото попадне прекомерно количество мазнини, се развива патологията на мастния черен дроб.

Хепатомегалията може да се появи на фона на неизправност на сърдечния мускул и кръвоносната система. Болести на други вътрешни органи с възпалителна, инфекциозна природа винаги засягат състоянието на черния дроб.

Наличието на инфекциозна патогенна микрофлора в организма води до факта, че патологичните процеси започват в чернодробния паренхим, което води до неговото увеличаване. Това се случва със следните заболявания: инфекциозна мононуклеоза, абсцеси, гърло, гноен тип тромбофлебит, неспецифичен холангит.

Друга група заболявания, които причиняват увеличаване на размера на черния дроб, са дегенеративни процеси, засягащи меките тъкани на органа. Такива патологии включват стеатохепатит, стеатохепатоза.

Хепатомегалия се проявява при ендокринни патологии на природата: захарен диабет, развитие на ендокринопатия при жени по време на бременност. Други патологии, които водят до нарушаване на състоянието, размера и функционирането на черния дроб, са заболявания с автоимунен характер, механично увреждане на орган, наранявания с различна тежест.

Патологичното състояние на черния дроб често се среща при хора, чиято специфична професионална дейност е свързана с постоянен контакт с тежки метали и техните съединения, особено с мед: натрупването му в меките тъкани води до тежка хронична интоксикация на черния дроб.

Не е необичайно хепатомегалията да се задейства от продължително и прекомерно лечение, редовна употреба на хранителни добавки.

симптоми

Ако черният дроб е увеличен леко, няма признаци. С прогресирането на заболяването започва да показва клинична картина, която постепенно увеличава нейната интензивност. Чести симптоми на анормално разширяване на органите:

• гадене и повръщане, които не са свързани с приема на храна;
• нарушение на чревната перисталтика - запек, диария, тежко подуване на корема;
• често и продължително оригване;
• тежка киселина;
• пожълтяване на кожата и лигавиците на очите;
• обрив на тялото;
• сърбеж;
• асиметрична издатина на корема, която от дясната страна ще бъде по-голяма поради увеличен черен дроб.

Признаци на разширен черен дроб могат да варират по характер и интензивност, в зависимост от основната причина за заболяването.

Когато инфекциозен патоген влезе в мастната тъкан на черния дроб, в повечето случаи няма признаци. Ако основната причина не е излекувана, черният дроб започва постепенно да се увеличава. В този случай има неприятни усещания в страната отдясно, появата на сърбеж по кожата, обрив по тялото е възможен.

Пациентът има неприятна миризма от устата. При силно увеличаване на органа се появява симптоматична картина на диспептично състояние - гадене и гадене, диария, прекомерно натрупване на газ в червата.

Хепатит - заболяване, което води до увеличаване на черния дроб до критичен размер. Колко далеч може да протече патологичният процес зависи от вида на хепатита и от навременността на лечението. Има специфични симптоми: кожата и лигавиците стават жълти, показващи признаци на обща интоксикация. С развитието на патологията, болките се появяват под ребрата от дясната страна, кожата става земен оттенък. Отворено вътрешно кървене.

В случаите, когато хепатомегалията е причинена от сърдечна дисфункция или неправилно функциониране на кръвоносната система, няма изразена симптоматична картина.

Ако токсичните вещества увреждат черния дроб, може да се наблюдава следната симптоматична картина: пожълтяване на кожата и лигавиците на очите. Ако уголеменият черен дроб е причинен от механично увреждане на органа, човек има силна болка, която често води до развитие на болезнен шок и се открива обилно кървене.

Налице са скокове в кръвното налягане, нарушен е сърдечният ритъм, се появяват признаци на тахикардия. При палпация на черния дроб пациентът чувства много болка.

усложнения

Хепатомегалията е опасна патология на черния дроб, която без своевременно лечение води до усложнения: развитие на бъбречна недостатъчност, повишен риск от вътрешно кървене.

Болестта може да премине в хроничен стадий, който изисква постоянна поддържаща терапия и радикална промяна в начина на живот, храненето. Ефектите на разширения черен дроб не винаги са обратими.

В допълнение към увеличаване на черния дроб, основната причина за заболяването се влошава. Липсата на терапия води до това, че хепатомегалията достига до дифузна форма, която не може да бъде лекувана, защото е причинена от нелечими заболявания: последните етапи на онкологията, цирозата.

диагностика

При наличие на изразена симптоматична картина, показваща нарушение на състоянието и функционирането на черния дроб, се извършва палпация на органите, при което се установява несъответствие между размерите му и нормите.

За да се потвърди първоначалната диагноза, да се открие причината за патологичното състояние и да се определи точния размер на черния дроб, да се установи рискът от усложнения, да се извърши медицински преглед, включващ следните тестове и инструментални техники:

• общи и подробни кръвни изследвания;
• биохимичен анализ на урината;
• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• PCR анализ (полимеразна верижна реакция);
• вирусологична техника;
• биопсия на игла;
• радиоизотопно сканиране;
• вземане на проби от биологичен материал;
• коагулация;
• магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• доплер-сонография;
• имунологични изследвания.

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа. За идентифициране на причината за увеличаване на черния дроб се използва метод за изключване. На първо място, лекарят провежда диференциална диагноза на пациента, чиято цел е да изключи или потвърди вирусния произход на заболяването.

Детайлна история на пациента се събира и изследва. Провеждат се лабораторни изследвания за определяне в кръвта на антитела срещу вирусни форми на хепатит и други вирусни заболявания.

Важно място заема PCR анализът - най-информативният и надежден диагностичен метод.

При анализа на урина могат да бъдат открити инфекциозни патогени. Ако е необходимо, използвайте метода на пункционна биопсия.

За елиминиране на автоимунния характер на хепатомегалията се използва ниво на анализ на циркулиращите автоантитела. Автоимунното разширяване на черния дроб се наблюдава предимно при жени под 30-годишна възраст.

Най-често използваният инструментален метод за изследване на патологиите на органа е ултразвукова диагностика, която дава възможност за получаване на данни за състоянието на чернодробния паренхим и показва диаметъра на далачните и портални кръвоносни съдове.

Изследването на вените, които хранят черния дроб, се извършва чрез доплеров метод. Магнитно-резонансната визуализация се възлага само ако има съмнение за раков тумор. Предлагат се и други изследователски методи в случаите, когато лабораторни изследвания и ултразвук не могат да разкрият етиологията на разширения черен дроб.

лечение

Лечението на хепатомегалията е насочено към премахване на основната причина. Терапията се избира въз основа на причините за развитието на патологичното състояние на черния дроб и включва вземане на лекарства, след стриктна диета, провеждане на мерки за възстановяване на организма и укрепване на имунната система.

Лекарствата се предписват за премахване на симптоматичната картина и нормализиране на размера на тялото.

Необходимо е преди всичко да се проведе терапия, насочена към възстановяване на състоянието и функционирането на черния дроб. Лекарствата от групата на хепатопротекторите се предписват от лекуващия лекар. Терапията се състои от вземане на основни фосфолипиди, витаминни комплекси, лекарства с растителни съставки.

Особено внимание се отделя на лекарствата, в които има бодил. При диагностициране на остър хепатит се провежда антивирусна терапия, използват се методи за детоксикация. Ако хепатомегалията е причинена от хроничен хепатит, се предписват лекарства от групата на имуномодулаторите и интерфероните.

Ако заболяването е причинено от нарушения във функционирането на сърцето или кръвоносната система, антикоагулантите се лекуват за възстановяване и нормализиране на процеса на кръвообращението. Ако има усложнение под формата на множество кръвни съсиреци, единственият начин да се излекува човек е да има донорна хирургия за трансплантация на черния дроб.

Лечението на черния дроб, което се е увеличило поради развитието на патогенна бактериална микрофлора и паразити в организма, което е довело до образуването на абсцеси, се извършва с антибиотици и антипаразитни средства. Какво означава да се извърши антибиотична терапия, лекарят реши, въз основа на резултатите от лабораторни тестове, които идентифицират вида на патогенната микрофлора.

Ако абсцесът е достигнал голям размер, се извършва пункция с отстраняване на външен дренаж, което предотвратява повторното развитие на патологичния процес.

Ако хепатомегалията е причинена от развитието на онкологична неоплазма, се провежда химио- и лъчева терапия. В тежки случаи прибягва до хирургично отстраняване на ракови тумори.

В случай на голямо увеличение на органа и наличие на усложнения, ако консервативната терапия не даде положителна динамика, ще се наложи хирургична интервенция.

Основата на чернодробната терапия е терапевтична диета. В допълнение към приема на лекарства и наблюдение на правилното хранене, по време на лечението на хепатомегалията е необходимо да се ограничи степента на физическото натоварване, да се откаже временно да се вдигат тежести, тъй като интензивната физическа активност ще се отрази негативно на състоянието на разширения черен дроб.

диета

Регулирането на диетата е насочено към намаляване на натоварването на черния дроб и нормализиране на неговия размер. При хепатомегалия се предписва терапевтична диета номер 5. Тежката храна е изключена от диетата: пържени храни, кисели краставички, подправки, кафе. Потреблението на сол, сладкарски изделия, брашно е ограничено. Диетичната маса № 5 се състои от следните продукти и ястия:

• супи от зеленчукови бульони;
• зеленчуци и плодове сурови, варени, печени;
• нискомаслени сортове риба и месо;
• млечни продукти;
• житни растения;
• кисело зеле.

Необходимо е да се ограничат доматите в менюто, рядко консумация на сирена, яйца, масло е позволено.

Ако размерът на черния дроб се увеличи с не повече от 2 см, възможно е да се върне в нормално състояние и да се възстанови функционирането без приемане на лекарства, важно е да се следва само терапевтична диета.

Голяма роля в възстановяването играе регулирането на диетата. Важно е да се избегне преяждането, тъй като това ще повлияе неблагоприятно на работата на черния дроб. Начинът на хранене трябва да бъде частичен - на малки порции 5-6 пъти на ден.

Прогноза и превенция

При диагностициране на хепатомегалия прогнозата зависи от степента на увреждане на органите и основната причина за патологичното състояние на черния дроб. Ако увеличаването на размера на черния дроб се предизвика от заболявания като цироза, увреждане от токсични вещества, наличие на злокачествени новообразувания в етап 4, прогнозата е неблагоприятна.

Тези патологии не могат да бъдат лекувани. Всичко, което пациентът може да помогне, е да проведе поддържаща терапия, насочена към облекчаване на тежка симптоматична картина. Благоприятна прогноза в случаите, когато черният дроб е увеличен леко или умерено, а увеличението е причинено от инфекциозни или вирусни заболявания, които са обратими и подлежат на медицинско лечение.

Превенцията на хепатомегалията включва премахване на фактори, които предизвикват развитието на патологичния процес в черния дроб. Предотвратяването на заболяването може да бъде постигнато чрез спазване на правилния начин на живот: чрез отказ от прекомерна и честа консумация на алкохолни напитки, приемане на наркотични вещества, коригиране на диетата, ограничаване на пържените и мазни храни.

Важна роля в превенцията на патологичното разширяване на черния дроб играе своевременното лечение на различни заболявания, които могат да предизвикат нарушение. Много болести нямат изразена симптоматична картина, така че трябва да помните за необходимостта от рутинен преглед поне 1 път годишно.

хепатомегалия

Хепатомегалията е синдром, характеризиращ се с увеличаване на размера на черния дроб. Причината може да бъде вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, алкохолни заболявания, цироза, патология на натрупване (хемохроматоза), синдром на Budd-Chiari (тромбоза на чернодробните вени), мастна дистрофия, онкологични, сърдечно-съдови и други заболявания. Основните прояви са чувство на тежест, болки в десния хипохондрия, признаци на свиване на съседните органи, диспептични нарушения. Диагнозата се основава на резултатите от чернодробни тестове, ултразвуково изследване на коремните органи, МСКТ, пункционна биопсия на черния дроб и други методи. Лечението се определя от причината за синдрома.

хепатомегалия

Хепатомегалията е патологичен синдром, състоящ се в истинско уголемяване на черния дроб (размерът на дясната средноклавикуларна линия надвишава 12 cm или левият дял е осезаем в епигастралната област). Обикновено черният дроб е мека консистенция, лесно се усеща под ребрата. При различни заболявания размерът на тялото може да се увеличи значително, структурата става по-плътна. Хепатомегалията може да бъде причинена от дистрофични промени в чернодробните клетки (с хепатоза), лимфомакрофагична инфилтрация (в случай на остър или хроничен хепатит), възли и фиброза (с цироза), кръвна стаза (с чернодробни лезии, констриктивен перикардит, сърдечна недостатъчност) или фокални промени. (с абсцеси, тумори, кисти). Този синдром често е водещ, определящ клиничната картина. Хепатомегалията не е самостоятелно заболяване, а е признак на определена патология.

Причини за хепатомегалия

Увеличаването на размера на черния дроб може да възникне при много заболявания. Един от най-често срещаните етиологични фактори - заболявания на съдовото легло на тялото. По-често, хепатомегалията се развива с поражението на порталните и чернодробните вени поради тромбообразуването, синдрома на Budd-Chiari, много по-рядко при поражението на чернодробната артерия.

Втората по важност група причини са инфекциозно-вирусни поражения, които могат да доведат до увреждане на чернодробния паренхим, порталната вена и жлъчните пътища (при вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, амебно абсцес, гноен тромбофлебит на порталната вена, неспецифичен холангит поради холедохолитиаза). Хепатомегалията е характерна черта на неопластичния процес (онкологична патология). Първично увреждане на тумора на черния дроб се среща много рядко, по-често се развива метастатично поражение; от доброкачествени тумори могат да бъдат открити чернодробни аденоми и хемангиоми.

Хепатомегалия се среща и при дегенеративни лезии на чернодробната тъкан (стеатохепатоза, безалкохолен стеатохепатит, вторични промени в патологията на сърдечно-съдовата система), амилоидоза, действието на хепатотоксични вещества (алкохол, наркотици, някои синтетични и природни съединения). Рядко, хепатомегалията се причинява от вродени аномалии, автоимунни заболявания, ендокринни заболявания (захарен диабет, ендокринопатии по време на бременност) и травматично увреждане на чернодробната тъкан (чернодробни увреждания).

Класификация на хепатомегалията

Най-често гастроентеролозите използват етиологичната класификация на този синдром. В зависимост от заболяванията, които причиняват нарастване на черния дроб, има хепатомегалия поради нарушения в кръвообращението, метаболитни нарушения, първични чернодробни заболявания, инфилтративни процеси в органа, някои хематологични заболявания и локални лезии.

Също така, при проверка на диагнозата се взема предвид анатомичната и морфологична класификация на хепатомегалията: увреждане на паренхима, жлъчен канал, съединителна тъкан или съдова мрежа. За диференциална диагноза класификацията отразява дали този симптом е комбиниран със спленомегалия (разширяване на далака), жълтеница или асцит.

В зависимост от степента на нарастване на органа, хепатомегалията е умерена (лека промяна в размера и структурата, не отговаря на нормалните стойности), изразена (увеличение с 10 cm от нормата) и дифузна (повече от 10 сантиметра). Отделна форма е частичната хепатомегалия, когато черният дроб е неравномерно увеличен - само част от него или един лоб.

Симптоми на хепатомегалия

Симптомите на увеличаване на размера на черния дроб се определят от основното заболяване. Леката хепатомегалия, която се развива при остри вирусни инфекции и недохранване при деца, може да не се прояви по никакъв начин. Когато черният дроб достигне значителен размер, дискомфорт е възможен в десния хипохондрий, болезнен, утежнен от движенията. Характерни са също сърбеж, обрив, диспептични оплаквания (гадене, необичайно изпражнение, газове) и лош дъх.

В случай на хепатомегалия на фона на вирусен хепатит се определя от печата на паренхима на черния дроб, който лесно се открива дори при палпация. Увеличеният черен дроб е съпътстван от жълтеника на склерата и кожата, симптоми на интоксикация. С навременното ефективно лечение синдромът може да се възстанови. Хепатомегалията при чернодробна цироза е причинена от увреждане на хепатоцитите и образуването на съединителна тъкан на тяхно място. Характеризира се със значително уплътняване на тялото, постоянна болка в десния хипохондрия, земни тонове на кожата, склонност към кървене.

Увеличеният черен дроб, дължащ се на първична неопластична лезия, е доста рядък, като водещите симптоми са: хепатоспленомегалия, болка, диспепсия, жълтеница, оток и асцит. При вторично (метастатично) увреждане, симптомите на хепатомегалия обикновено са по-слабо изразени от признаците на първичен туморен растеж. В случай на доброкачествени чернодробни бучки, разширяването на органите обикновено е първият и водещ симптом. При достигане до образуването на значителни размери е възможно асиметрично увеличение на корема, признаци на компресия на съседни органи.

Особеността на хепатомегалията при дегенеративни промени (мастни чернодробни заболявания) е оскъдна симптоматика, рядкото развитие на тежки увреждания. Обикновено това заболяване е диагностично откритие, когато пациентът се обръща за други причини. В случай на амилоидоза, черният дроб може да достигне значителни размери, структурата му е плътна, ръбът е четен, няма болка при палпация.

Хепатомегалия със сърдечно заболяване се развива в случай на дясна вентрикуларна недостатъчност; синдромът прогресира бързо, което води до разтягане на органната капсула и силна болка. Размерът на черния дроб е променлив и намалява с успешното лечение на основното заболяване.

В случай на токсично увреждане на хепатоцитите, единственият признак може да бъде увеличеният черен дроб, рядко комбиниран със сърбеж, жълтеност на склерата и кожата, умерени промени в лабораторните параметри. В случай на травматично увреждане на чернодробната тъкан, хепатомегалията на фона на тежкото общо състояние на пациента се придружава от признаци на интраабдоминално кървене и хеморагичен шок. Прогресират артериалната хипотония и тахикардия, хипоксия; Палпирането на черния дроб е остро болезнено.

Диагностика на хепатомегалия

Определяне на увеличението на размера на черния дроб не е трудно - за тази цел, палпиране и перкусия, както и ултразвук на коремните органи. Необходимо е да се установят причините за този синдром.

Диференциалната диагноза на хепатомегалията в гастроентерологията започва с изключение на вирусната етиология. Анамнезата (дали трансфузия на кръв или нейни компоненти, хемодиализа и други неблагоприятни епидемиологични фактори) са проучени подробно. В лабораторни изследвания с вирусен хепатит се определя от повишената активност на аминотрансферазите, с преобладаващо ALT. Надежден диагностичен метод е откриването на специфични имуноглобулини и генетичния материал на патогена чрез полимеразна верижна реакция (PCR). За да се оцени степента на хистологичната активност е пункционна биопсия.

За да се изключи автоимунният характер на хепатомегалията, се определя нивото на циркулиращите автоантитела. Най-често тази патология се развива при жени под 25-годишна възраст и в постменопаузалния период и може да бъде съпътствана от симптоми като болки в ставите (артралгия), гломерулонефрит и треска.

Циротичната етиология на хепатомегалията се потвърждава от анамнестични индикации за употреба на алкохол или чернодробно заболяване, повишени кръвни гама глобулини, активност на алкална фосфатаза и аминотрансферази, ниски нива на серумния протромбин и албумин. УЗИ на коремната кухина разкрива дифузна хетерогенност на чернодробния паренхим, както и увеличаване на диаметъра на порталните и слезковите вени.

Диагностика на съдовите причини за хепатомегалия (обструкция на чернодробните вени) се основава на резултатите от доплерови ултразвук, по-ниска кавиграфия, чернодробна биопсия и радиоизотопно сканиране. За изключване на туморна лезия се извършва МСКТ на коремните органи.

Лечение на хепатомегалия

Основните направления на лечение за хепатомегалия зависят от неговата причина. Терапията включва диетична храна (таблица № 6), която предполага честа храна, отказ от мазни, пържени храни, излишък на прости въглехидрати и адекватен прием на витамини, протеини и микроелементи.

За предпазване и възстановяване функционирането на чернодробните клетки се предписват хепатопротектори (есенциални фосфолипиди, билкови препарати, витамини и аминокиселини). При остър хепатит се извършва и детоксикация и специфична антивирусна терапия. При хроничен хепатит се използват интерферони и имуномодулатори.

Кардиогенната хепатомегалия намалява добре, когато предписва лечение, което елиминира сърдечната недостатъчност в голям кръг на кръвообращението. В случая на тромбоза на порталната вена, водеща е тромболитичната и антикоагулантната терапия, а при остра тромбоза е показана трансплантация на черния дроб. При абсцес се провежда антибактериална или антипаразитна терапия, пункция на кухината и външен дренаж. При лечението на амилоидоза се използват преднизон и колхицин.

Хепатомегалната неопластична етиология изисква химиотерапия, радиационни техники или хирургично отстраняване на тумор (в зависимост от вида на основния фокус). В случай на доброкачествени новообразувания е необходимо оперативно лечение, когато хепатомегалията достигне значителен размер и нарушаване на работата на близките органи.

Прогноза и профилактика на хепатомегалия

Прогнозата се определя от причината за синдрома и степента на увреждане на хепатоцитите, обратимостта на процеса. Хепатомегалията е прогностично неблагоприятна за чернодробна цироза, токсично увреждане и първичен неопластичен процес. Умерено увеличаване на органите при общи заболявания, включително вирусни инфекции, преходна хепатомегалия при деца се характеризира с бързо регресивен курс. Превенцията е превенцията на заболявания, които могат да причинят разширен черен дроб.

Хепатомегалия на черния дроб: какво е това, ехо-признаци, как да се лекува

Хепатомегалията е уголемяване на черния дроб, което е признак за различни заболявания. Разгледайте основните причини за хепатомегалия, видове, методи за диагностика и лечение.

Черният дроб е орган, в който се получават химични реакции, които неутрализират токсичните вещества. Увеличеният черен дроб се нарича хепатомегалия и може да възникне при отравяне с различна етиология. Учените не приписват тази патология на самостоятелни заболявания, а я определят като хепатомегален синдром. Много често този синдром се съпровожда от разширен далак.

Код ICD-10

Причини за хепатомегалия

Хепатомегалията е характерен признак на увреждане на черния дроб, чийто характер и стадий зависи от големината на органа. Той се среща при заболявания на сърдечно-съдовата система, туморни процеси или метаболитни нарушения. При цироза и хепатит се наблюдава повишено подуване и възпаление.

Причините за хепатомегалия на черния дроб могат да бъдат разделени на няколко групи, всяка от които зависи от заболяването, което води до неговото увеличаване.

Разгледайте основните причини за хепатомегалия:

• Хепатит А, В, С, токсичен хепатит.
• Инфекциозни заболявания: малария, мононуклеоза.
• Алкохолна интоксикация на черния дроб.
• Безалкохолен и алкохолен мастен черен дроб.
• Раковите метастази в черния дроб от други органи и кисти, пълни с течност.
• Болест на Гоше.
• Влакнести промени в черния дроб.
• Обструкция на жлъчните пътища и обструкция на чернодробните вени.
• Перикардит.
• Левкемия.
• Злокачествени тумори на лимфната система.
• Доброкачествени чернодробни тумори: аденом, хемангиома.
• Натрупването на анормален протеин в черния дроб е амилоидоза.
• Метаболитни нарушения.
• Болестта на Уилсън, т.е. отлагането на мед в черния дроб.

Симптоми на хепатомегалия

Симптомите на хепатомегалия зависят от заболяването, което е довело до разширяване на черния дроб и неговите клинични прояви. Ако хепатомегалията е изразена (черният дроб достигне голям размер), то може да се открие с палпация и дори по контурите на корема. При палпация пациентът чувства болка.

Помислете за симптомите, характерни за хепатомегалия:

• Болезнено чувство и усещане за тежест в дясната страна, особено при смяна на позициите.
• Кожен обрив, сърбеж.
• Натрупване на течност в корема, асцит.
• Пожълтяване на кожата (най-често при хепатит).
• Нарушаване на изпражненията (диария или запек) и уголемяване на корема
• Киселини и лош дъх.
• Гадене.
• Появата на "чернодробни звезди" върху кожата.

Ако хепатомегалия възникне на фона на хепатит, тогава пациентът има равномерно увеличаване и уплътняване на паренхима. Поради това, долният край на черния дроб може да се палпира под крайбрежната дъга. Опитите за изследване на черния дроб причиняват болка и дискомфорт. При обостряне на хепатита болката става постоянна. Хепатитът причинява пожълтяване на кожата и симптоми на интоксикация (слабост, треска, главоболие).

Усложнението на хепатита е цироза, която също е придружена от хепатомегалия. В този случай здравите хепатоцити се заменят с съединителна тъкан. Пациентът има склонност да кърви, земни тонове на кожата и постоянна болка в десния хипохондрий.

Има екстрахепатални заболявания, чийто основен симптом е увеличаване на черния дроб. Те включват метаболитни нарушения, наследствени и придобити. Поради нарушаването на гликогенния катаболизъм, той започва да се натрупва в черния дроб, което води до бавното му нарастване. Но в допълнение към черния дроб, бъбреците и далака, които също се увеличават по размер, страдат.

Хепатомегалията, дължаща се на левия или десния лоб причинява хемохроматоза, обмяна на заболяване, което провокира анормалното функциониране на ензимните системи, отговорни за абсорбцията и свързването на желязосъдържащите съединения. В този случай се увеличава органът по типа цироза. Но промените се случват не само в черния дроб, но и в белите дробове. Пациентът страда от силна кашлица с кървава храчка.

За провокиране на увеличаване на черния дроб могат да се развият заболявания на сърдечно-съдовата система. Поради недостатъчна контрактилност се развива хронична сърдечносъдова недостатъчност, която води до развитие на хронична хипоксия. В резултат на това се развива застоял черен дроб. Продължителната хепатомегалия може да причини хепатоцитна некроза и нейната замяна с съединителна тъкан.

Дифузната хепатомегалия се появява, когато размерът на черния дроб при възрастен надвишава 12–13 см. Стрептококови, стафилококови и други инфекции причиняват абсцеси в черния дроб, което води до дифузна хепатомегалия. Лечението в този случай се извършва само по хирургичен метод, тъй като приемането на лекарства не е ефективно. Ако дифузните промени в размера и структурата на органа се причиняват от цироза (алкохолна интоксикация или токсични вещества, отрови), тогава хепатомегалията причинява болки в ставите и увеличена далака.

Причината за дифузните промени в хепатомегалията може да бъде при продължителна употреба на наркотици или злоупотреба с мастни храни. Ежедневното излагане на токсини в организма води до нарушена чернодробна функция, промени в структурата и размера на тялото. Леките дифузни промени могат дори да провокират нова диета, между другото, това е често срещана причина за хепатомегалия при жените.

За диагностициране на дифузно уголемяване на черния дроб се извършва ултразвук. При откриване на леко повишаване на органа и дори консолидация на паренхима, пациентът се проверява за хепатит. По-подробно за степента на увреждане на черния дроб, тежестта на чернодробната недостатъчност се оценява по резултатите от биохимичните кръвни тестове. Ако има промени в контурите на органа, груба и неравномерна структура, това може да означава цироза.

Основното лечение за хепатомегалия с дифузни промени е следването на диета. Пациентът се състои от диета, която означава отказ от мазни, пикантни и сладки храни, както и от алкохол и други лоши навици. За почистване на черния дроб могат да се използват методите на традиционната медицина и, разбира се, лекарства. Но най-важното е бързо да се определи причината за патологията и да се започне незабавно лечение и комплексен ефект върху симптомите на заболяването.

Частична хепатомегалия

Частичната хепатомегалия не е равномерно уголемяване на черния дроб, т.е. промяна в размера на отделните части или части от органа. Например, хепатомегалията на левия или десния дял на черния дроб показва частично уголемяване на органа. В редки случаи настъпва неравномерна промяна в долния край на черния дроб. При палпация тази патология се усеща неравномерно и неравномерно.

Частичната хепатомегалия може да бъде диагностицирана чрез ултразвук. Заболяването има характерен ехопронизъм: нарушение на хомогенността на тъканите на органа. Наличието на тумори, кисти или абсцеси също показват частична промяна в черния дроб и прогресирането на заболяването.

Хепатомегалия и спленомегалия

Това са две условия, които много често се случват едновременно и едно от тях може да провокира появата на втория. Хепатомегалията е уголемяване на черния дроб, а спленомегалията е уголемяване на далака. Има хепатолиенален синдром, т.е. комбинация от патологии и промени в размера на далака и черния дроб.

При такива заболявания на организма настъпват хепатомегалия и спленомегалия:

1. Хронично увреждане на черния дроб (фокален, дифузен), както и заболявания, които причиняват нарушения на кръвообращението в системите на чернодробните и слезковите вени.
2. Хемохроматоза, амилоидоза, болест на Гоше, хепато-церебрална дистрофия и други заболявания.
3. Паразитни и инфекциозни заболявания: абдоминална туберкулоза, малария, алвеококкоза, инфекциозна мононуклеоза и др.
4. Заболявания на лимфоидната тъкан и кръв: левкемия, лимфогрануломатоза, хемолитична анемия.
5. Заболявания на сърдечно-съдовата система, придружени от хронична недостатъчност на кръвообращението: коронарна болест на сърцето, сърдечни дефекти, перикардит.

Участието в патологичния процес на далака се обяснява с тясната функционална връзка на органите. Хепатолинеалният синдром е по-чест при педиатрични пациенти, отколкото при възрастни. Това се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на растящия организъм. Наследствени заболявания, инфекциозни заболявания и вродени аномалии могат също да провокират хепатомегалия и спленомегалия.

Като правило, диагнозата не е трудна и се извършва по метода на перкусия и палпиране. Основната трудност се състои в определянето на причината, т.е. основното заболяване, което причинява хепатомегалия и увреждане на далака.

Хепатомегалия на фона на мастната хепатоза

Това е уголемяване на черния дроб, причинено от дегенерацията на органичните клетки в мазнини. Най-често това заболяване се случва, когато липидите се натрупват в чернодробните клетки (хепатоцити). Патологията се развива поради ефектите върху организма на алкохол, мастни храни, лекарства и други негативни фактори.

Оставена без лечение, мастната хепатоза се причинява от фиброза и цироза на черния дроб. Има няколко етапа на това заболяване:

• В първия етап се появяват клетки с висока концентрация на прости мазнини. Ако има няколко огнища, те могат да причинят дифузни промени в чернодробната тъкан.
• На втория етап се увеличава броят на мастните клетки и между клетките започва да расте съединителната тъкан.
• В последния етап се появяват изразени ленти от съединителна тъкан, които впоследствие водят до фиброза и изразена хепатомегалия.

Една от причините за хепатомегалия на фона на мастната хепатоза са метаболитни нарушения и затлъстяване. Но има и други фактори, които могат да причинят заболяване, помислете ги:

• Заболявания, причиняващи нарушения на липидния метаболизъм: захарен диабет тип II, затлъстяване, хипертриглицеридемия и други.
• Токсичен ефект върху черния дроб. Поради постоянната неутрализация на токсичните вещества, черният дроб престава да изпълнява напълно функциите си, което води до неговото възпаление и увеличаване. Има такова нещо като алкохолна мастна хепатоза, причинена от системната употреба на алкохол.
• Храносмилателни разстройства и свързани заболявания. Черният дроб е активно включен в процеса на храносмилането, но ако има нарушение на абсорбцията на мазнини или екскрецията на жлъчните киселини, това води до сериозни патологии.
• Заболявания на ендокринната система. Мастната хепатоза се появява при прекомерно производство на надбъбречни хормони и липса на тироиден хормон.
• Недохранването причинява нарушение на липидите, което води до хепатомегалия и мастна хепатоза. Нередовни хранения, ограничено количество протеини, редовно гладуване, честа смяна на диетата. Всичко това води до изчерпване на тялото и до факта, че чернодробните клетки вече не изпълняват работата си.
• Продължителната употреба на лекарства или пробиотици, както и радиация, причиняват чернодробно заболяване.

Основният симптом на хепатомегалия на фона на мастната хепатоза е гадене, повръщане, болки в десния хипохондрия. При пациента се появява дисбактериоза, състоянието на кожата се влошава и остротата на зрението може да спадне. Симптомите на заболяването се проявяват в последния етап на мастната хепатоза.

Хепатомегалия при деца

Хепатомегалия при деца може да се появи във всяка възраст, както при новородени, така и при юноши или деца на училищна възраст. Нарушения на храненето, автоимунни процеси в организма и други фактори могат да причинят аномалии на черния дроб и далака. Например, при деца на възраст 5-7 години, увеличеният черен дроб е свързан с възрастта, следователно хепатомегалията е умерена. Такова физиологично явление не изисква медицинска намеса и лечение. Но ако това се случи при по-големи деца, причината може да бъде в нарушения на тялото или заболявания.

Опасността не е просто разширен черен дроб, а придружаващите я симптоми. Ако бебето се оплаква от болка под ребрата, обриви и промени в пигментацията на кожата, появата на вени на паяка на стомаха, гадене и повръщане, умора и загуба на апетит, това показва сериозни здравословни проблеми. Всеки от горните симптоми в комбинация с разширен черен дроб е причина незабавно да се потърси медицинска помощ. Вашият лекар ще назначи тестове за потвърждаване или изключване на увреждане на черния дроб.

Причините за хепатомегалия при децата са разнообразни, но лекарите определят 6 основни фактора, които могат да доведат до проблеми, да ги разгледат:

• Възпалителни заболявания - вродени инфекции (херпес, цитомегаловирус, рубеола), токсични и лекарствени увреждания, затваряне на лумена на жлъчните пътища, хепатит А, В, С, паразитни заболявания.
• Метаболитни нарушения - нарушение на структурата и метаболизма на гликогена, нарушения на метаболизма на протеините, болестта на Уилсън, нарушения на липидния метаболизъм, мукополизахаридози, порфирия и др.
• Увреждане на черния дроб (инфилтративен) - хемолитични заболявания на новородени, лимфом, левкемия, хепатом, метастази, образуване на кръв в "атипични" органи, хистиоцитоза.
• Нарушаване на изтичането на жлъчката и кръвта - цироза, стеноза, тромбоза, атрезия, сърдечна недостатъчност, болест на Уилсън.
• Основното увреждане на черния дроб е мултиксистоза, вродена чернодробна фиброза, билиарна цироза и др.
• Хиперплазия на клетките на Купфер, които абсорбират и обработват мъртви клетки - грануломатозен хепатит, сепсис, хипервитаминоза.
• Фалшивата хепатомегалия - се развива поради патологии на дихателната система, например при емфизем. Разширените органи изтласкват черния дроб отдолу под ребрата

За изследването детето е подложено на перкусия на коремната обиколка и палпация. Особено внимание се обръща на изразената венозна мрежа в корема, промени в пигментацията на кожата и лигавиците, симптоми на интоксикация, болка и тежест. Ако хепатомегалията е умерена, няма обективни симптоми.

За надеждно потвърждение на увреждането на черния дроб се извършва ултразвук. Такава диагноза е напълно оправдана при липса на външни прояви на хепатомегалия. Ултразвукът ви позволява да разпознавате различни форми на заболяването, да откривате нарушения в структурата на тялото. Въз основа на резултатите от изследването се избира подходящо лечение. Но самата хепатомегалия не се лекува, като основното заболяване, което е причинило тази патология, трябва да се лекува.

Хепатомегалията на плода показва, че черният дроб на ембриона е по-голям от нормалния. Тази патология се диагностицира лесно, тъй като увеличаването на тялото води до увеличаване на корема, което е невъзможно да не се обърне внимание по време на ултразвука на бременна жена. Основната задача на лекаря е да определи причините, които са причинили патологията на нероденото дете. Това зависи от тази тактика на лечение и прогноза.

Има много причини за хепатомегалия в плода, разгледайте ги по-подробно:

• Вътрематочните инфекции - отрицателните ефекти на токсоплазмоза, цитомегаловирус, варицела, рубеола, вирус на Coxsackie, сифилис и дори резус, могат да доведат до разширяване на черния дроб.
• Различни форми на черния дроб.
• Метаболитни нарушения.
• Сърдечна недостатъчност.
• Хемолиза.
• Синдром Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Ако на фона на вътрематочна инфекция настъпи хепатомегалия, това води не само до увеличаване на органа, но и до появата на малки хиперехоични включвания. Що се отнася до неопластичните лезии в черния дроб на плода, това могат да бъдат хемангиома, хепатобластома, аденом, мезенхимален хамартома и други.

Доста често, уголеменият черен дроб е придружен от патологии на далака. По правило хепатомегалията се открива през втората половина на бременността. Но най-важното при откриването на тези проблеми е да се премахне синдрома на Даун. Тактиката на въвеждане на бременността зависи пряко от причините за патологията, тъй като изолираната хепатомегалия в плода се среща много рядко.

Хепатомегалия при новородени

Счита се за норма, ако има неизразена природа, по-малка от 2 см. Списъкът на болестите е обширен, тъй като хепатомегалията не се появява сама по себе си, а сигнализира за наличието на заболявания на орган или организъм. Синдромът на хепатомегалия може да бъде свързан с нарушения в храненето, автоимунни процеси или състояние след ваксинация.

Основните причини за патологията са при възпалителни и дистрофични процеси в чернодробния паренхим. Хепатомегалията при новородените може да бъде физиологично явление. Помислете за основните причини за увеличаване на черния дроб при бебета:

• Инфекциозни заболявания - почти всички вирусни инфекции при бебетата причиняват втвърдяване и разширяване на черния дроб.
• Заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи - патология може да се развие поради дясна вентрикуларна недостатъчност. •
• Запушване на жлъчните пътища и киста на жлъчния канал - това заболяване е много рядко, но също така причинява увеличен черен дроб. Основните симптоми са треска, а когато се опитвате да палпирате черния дроб, детето започва да плаче.
• Холангит - хепатомегалия се появява поради възпаление на жлъчните пътища. Заболяването е придружено от треска и болка в десния хипохондрий.
• Синдром на Дебре - патология се среща при деца, които се развиват слабо. Поради забавяне на развитието на черния дроб, гликогенът и мастната тъкан се натрупват, което може да причини мастна хепатоза.
• Нарушения на липидния метаболизъм - в този случай при новороденото се появява тежка диария, повръщане и кожни ксантоми.
• Ехинококозата е заболяване, причинено от въвеждането на тении в черния дроб на ларвите. Патологията причинява нодуларно уголемяване на органа. Основната причина за ехинококоза е контакт с животни, особено кучета.
• Voringer синдром - хепатомегалия се среща при деца с автономни симптоми и анормално телесно тегло.
• Синдромът на Mauriac е усложнение на захарния диабет, който причинява натрупване на мазнини в черния дроб на бебето.
• Чернодробните тумори - хепатобластоми и изолирани органни тумори са изключително редки, но могат да метастазират и да повлияят както едната, така и двете лобове на черния дроб.
• Болестта на Gyrke е заболяване на натрупването на гликоген. В допълнение към увеличаване на черния дроб, той предизвиква гърчове, повишено количество млечна киселина в кръвта и екскрецията на ацетооцетна киселина в урината.

Въпреки многообразието от причини и фактори, причиняващи хепатомегалия при новородени, има общи симптоми, които могат да покажат заболяване, вземете ги под внимание:

• Жълтеника на кожата - упорита жълтеница се появява при много чернодробни заболявания. Особено внимание трябва да се обърне на цвета на изпражненията на детето. Ако бебето ви има безцветно изпражнение, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.
• Съдови звезди в корема.
• Гадене, дружба, лош апетит.
• Сънливост, умора.
• Подуване на пъпа - това се случва само при тежки заболявания на черния дроб и коремната кухина. Коремът на детето се увеличава значително поради натрупването на течност.

Особено внимание се обръща на заразените с ХИВ новородени с хепатомегалия. В някои случаи увеличеният черен дроб е ранен симптом на HIV инфекцията. При такива деца се увеличава далака, появяват се инфекции на горните дихателни пътища, дерматит, заушка и разширяване на лимфните възли. Ако заболяването е в умерен курс, тогава бебето може да страда от дългосрочна кандидоза, хепатит, диария, треска, анемия, менингит или сепсис.

Хепатомегалия по време на бременност

Това се случва доста често. Чернодробните проблеми обикновено се появяват през последния триместър. Благодарение на увеличаването на матката, черният дроб се измества нагоре вдясно, тялото става по-обемно и пълноценно. Това намалява екскурзията на диафрагмата, което причинява затруднения при отстраняването на жлъчката. Освен това, по време на бременност има редица промени, които трябва да бъдат взети под внимание при изследване на орган. Например, появата на паяжини по кожата, високо съдържание на мастни киселини, серумни триглицериди или холестерол. Всичко това се дължи на влиянието на естроген и прогестерон и увеличаване на обема на циркулиращата кръв.

Всички чернодробни заболявания, които възникват по време на бременност и причиняват хепатомегалия, се разделят на три групи:

• Органни поражения, свързани с бременността (възникват само при бременни жени).
• Интрахепаталната холестаза при бременни жени е заболяване, което се диагностицира при 20% от жените. Основата на патологията е наследствена предразположеност към анормална холестатична реакция към естрогени и прогестерони, получени по време на бременността.
• Увреждане на черния дроб поради токсикоза (с прекомерно повръщане). Подобно явление се среща при 2% от бременните жени и се развива между 4 и 10 седмица от бременността, завършвайки до 20-та седмица на бременността. Прекомерното повръщане води до дехидратация, белтъчен катаболизъм, електролитни нарушения и загуба на тегло.

В допълнение към описаните по-горе причини, хепатомегалия по време на бременност може да се дължи на съдова стаза, мастна хепатоза, диабет, левкемия, възпалителни заболявания, туморни неоплазми и кисти.

Къде боли?

форма

Хепатомегалията е включена в международната класификация на болестите 10 ревизии. Това е един-единствен регулаторен документ, използван за отчитане на честотата, причините за смъртта и причините за населението, търсещо медицинска помощ.

Неопределена хепатомегалия

Характеризира се с увеличаване на черния дроб с 1-2 см. Такива промени не причиняват болезнени симптоми, поради което тяхното присъствие може да бъде диагностицирано само с помощта на ултразвук. Но процесът на чернодробна деформация рано или късно започва да се проявява с характерни клинични симптоми. Тъй като без подходящо лечение прогресира неизразена хепатомегалия.

Типични симптоми на неизразена хепатомегалия са слабост, умора, която се проявява без физически или други упражнения. В коремната кухина има неприятни усещания за тежест и дискомфорт, възможна парене, лош дъх, сърбеж и диспепсия. Когато се появят гореспоменатите симптоми, е необходимо да се подложи на пълен преглед, тъй като палпацията е неефективна. На пациента се предписва ултразвук, резултатите от който могат да оценят състоянието и размера на черния дроб. В допълнение към ултразвука може да се предпише коремна компютърна томография, която осигурява по-пълна и надеждна информация за състоянието на органа.

Ако се установи промяна в черния дроб, на пациента се предписва диета и медикаменти. Първата стъпка към възстановяването е правилното хранене и отхвърлянето на лошите навици. Ако болката в десния хипохондрия стане по-силна, тогава лекарят предписва лекарства за укрепване на мембраната на чернодробните клетки: Карс, Урсосан, Есенциале-форте и други.

Лека хепатомегалия

Диагностицира се при пациенти с незначителни дифузни промени в черния дроб и съответните клинични симптоми. Лекарите използват този термин, за да опишат аномалии в структурата и размера на орган, който не отговаря на нормата.

Умереното разширяване на черния дроб се проявява при продължителна злоупотреба с алкохол и небалансирано хранене. Като правило, тази диагноза може да се види след ултразвуково изследване или КТ на коремната кухина. Без подходящо лечение и здравословен начин на живот патологията прогресира и става ясно изразена.

Тежка хепатомегалия

Показва патологични, но все пак обратими промени в размера на черния дроб. По правило това се наблюдава при хемобластоза и левкемия, дължащо се на масивна инфилтрация на органна тъкан от злокачествени клетки. Това провокира появата на огнища на некроза и растежа на съединителната тъкан. В тези случаи черният дроб достига огромен размер, заемайки по-голямата част от коремната кухина, като по този начин нарушава работата на други вътрешни органи.

При тежка хепатомегалия лекарите оценяват не само размера на органа, но и структурата, контурите и структурата на тъканта. Значителното нарастване в някои области, появата на камениста консистенция или туморни огнища, показва определени заболявания. Възможно е бързо разширяване на черния дроб с мастна инфилтрация и сърдечно-съдови заболявания.

Диагностика на хепатомегалия

Лекарят изследва пациента, провежда палпация и перкусия на черния дроб. Специално внимание се обръща на историята на заболяването. Пациентът трябва да уведоми лекаря, ако има болки в корема, повръщане и гадене, необичаен цвят на изпражненията, пожълтяване на кожата, чувство за прекомерна тежест или бучка в корема. За по-нататъшно изследване лекарят ще знае дали пациентът приема лекарства, колко алкохол консумира, и за храненето.

Симптомите, характерни за хепатомегалия, дават всички основания за извършване на подробен преглед на тялото. По правило пациентите се предписват:

• Биохимичен анализ на кръвта (серумен билирубин, тимолов тест, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинограма, ALT и AST).
• Компютърна томография и магнитен резонанс на коремната кухина.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Рентгенография.
• Анализ на чернодробната функция, включително тестове за кръвосъсирване.

В някои случаи, за да се изяснят процесите в черния дроб, се провежда биопсия. Този анализ се извършва с лапароскопия. Всички горепосочени диагностични методи ви позволяват да разберете ситуацията и точно да определите причината за хепатомегалията.

Ултразвукови признаци на хепатомегалия

Проявява се при сканиране като фокални лезии. Увеличеният черен дроб се характеризира с наличието на зони с намалено натрупване на радионуклиди. По време на прегледа лекарят откри топографски промени в положението, размера на органа, промените в структурата на чернодробните сегменти.

Ултразвуковото изследване позволява да се открият всякакви фокални чернодробни лезии. Диагнозата позволява да се определи степента на хепатомегалия, състоянието на далака и други вътрешни органи. По-обширна информация за проучване на причините за разширяване на черния дроб се получава чрез ехохепатография.

Ехо-признаци на хепатомегалия

Те играят важна роля при определяне на заболяванията, причиняващи нарастване на черния дроб.

• Ако патологията е причинена от сърдечна недостатъчност, остър хепатит или паразитни заболявания, тогава се запазва хомогенната структура на органа.
• Ако се открие хетерогенна ехоструктура на черния дроб, това може да означава мастна хепатоза, цироза и хроничен хепатит.
• В случай на огнища на възпаление или некроза в тъканите на черния дроб, които причиняват смущения в ехогенната структура, можем да говорим за наличието на туморни неоплазми, кисти или абсцеси.

Ехо-признаци на хепатомегалия Ви позволяват точно да определите степента на патологията: неизразено, умерено и ясно изразено разширение на черния дроб.

Какво трябва да се изследва?

Диференциална диагностика

Необходима е диференциална диагноза на хепатомегалията, за да се определи точно причината за увреждането на черния дроб и да се отдели от други заболявания със сходни симптоми. Особено внимание се обръща на размера на акциите на тялото. По този начин увеличаването на ръба на десния дял без диференциална диагноза може да се сбърка с тумори на дебелото черво, жлъчния мехур или бъбреците. Друг важен етап от диагнозата е да се разграничи хепатомегалията от хепатоптоза и хепатоза. За точно определяне на причините за увеличаване на черния дроб, се правят палпации в различни позиции и ултразвуково изследване.

• При диагностициране на хепатомегалия с остър вирусен хепатит е важна информация за последните трансфузии на кръв или нейните компоненти. Многократни инжекции, парентерални манипулации, както и за принадлежността на пациента към рискова група или за наличието на епидемиологична история с неблагоприятен характер. За да се елиминира остър вирусен хепатит, се провежда изследване на маркерите на вируси В, С, D, G. Това ви позволява да установите фазата на вирусна репликация и да откриете неговото присъствие.
• Хепатомегалията е един от първите симптоми на цироза на черния дроб, така че е важно също така да се диференцира това заболяване. Цирозата причинява портална хипертония, функционално увреждане и удебеляване на черния дроб.
• Порталната хипертония е придружена от нарушения на кръвообращението, което води до увеличаване на органа. За да се разпознае това заболяване, се извършва гастроскопия, която разкрива разширени вени на стомаха и хранопровода, евентуално провеждаща биопсия.
• Увеличен черен дроб и болка в десния хипохондрия също са характерни за обструкция на чернодробните вени, което води до нарушен приток на кръв от органа (синдром на Budd-Chiari). Пациентът се оплаква от треска, слабост и асцит. За поставяне на диагнозата се извършва ултразвуково изследване на доплера с оценка на кръвния поток. Основният симптом на това заболяване е хепатомегалията с пълна чернодробна дисфункция. Задължително е пункционна биопсия.
• Изключително важно е да се признаят болести на натрупването (амилоидоза, мастна хепатоза, хепатоцеребрална дистрофия, хемохроматоза), които в началния етап дават един единствен симптом - хепатомегалия. Да се ​​идентифицира мастната хепатоза при използване на КТ и ултразвук. При диагнозата хемохроматоза се обръща специално внимание на резултатите от кръвните изследвания. За да се потвърди диагнозата хепатоцеребрална дистрофия, се обръща внимание на наличието на неврологични симптоми и данни за пункционна биопсия.
• При диагностициране на заболявания на сърдечно-съдовата система, които причиняват хепатомегалия, е необходимо да се помни за възможния перикардит в областта на дясната камера. По правило в този случай имаше травми в областта на сърцето или туберкулозата. Първите признаци на заболяването причиняват болка в десния хипохондрий, увеличаване на левия лоб на черния дроб, задух и повишено налягане.

С кого да се свържете?

Лечение на хепатомегалия

Лечението на хепатомегалия напълно зависи от резултатите от диагнозата и от етиологичния компонент на патологията. Лечението трябва да е насочено към отстраняване на причините за увреждане на черния дроб и за борба с болезнените симптоми. Задължително е да се спазва специална диета, лек режим на упражнения и профилактична хепатопротективна терапия.

Ако хепатомегалията е причинена от хепатит, то антивирусната и хепатопротективна терапия води до пълно възстановяване и възстановяване на нормалния размер на черния дроб. В случай на цироза, която причинява необратима замяна на чернодробни клетки със съединителна тъкан, пълното възстановяване на черния дроб е невъзможно. Лечението е насочено към възстановяване на недостига на ензими в организма и поддържане на нормалното функциониране. Лечението се свежда до палиативна терапия, срещу която бавно прогресира хепатомегалията и състоянието на пациента постоянно се влошава.

Ако пациентът има увеличен черен дроб на фона на компенсирана цироза, се препоръчва да се ограничи физическото натоварване, да се следва диета с достатъчно витамини и протеини, както и да се откаже напълно от алкохола. Активна вирусна цироза В и С причинява вирусна репликация, следователно лечението се извършва с лекарствени средства, които предотвратяват развитието на хепатокарцином. Ако цирозата е автоимунна, тогава за лечение се използват глюкокортикостероиди.

Когато хепатомегалията е причинена от чернодробна недостатъчност с асцит и дефицит на натриев хлорид, се предписват диуретици за лечение. Ако основното заболяване прогресира, е придружено от цироза на черния дроб или пациент под 60-годишна възраст, трансплантацията на органи е възможна.

Лечение на народни средства

Лечение на хепатомегали фолк средства се извършва на всеки етап от заболяването. Но най-доброто лечение е умерено и леко увеличение на черния дроб. Помислете за най-ефективните рецепти за народна терапия на хепатомегалия.

• За да се нормализира функционирането на черния дроб и да се възстанови нормалния му размер, ще се използва следният популярен метод. Вземете билките от сърце и мъдрец в съотношение 1: 1. Прибавете към тях равни дялове корени от глухарче, цикория и божур, разбъркайте добре. Получената смес се изсипва 500 мл вода, вари и се държи на слаб огън за 30-40 минути. Готовата инфузия трябва да бъде добре опакована и да се остави да престои няколко часа. След това, всички внимателно щам и пият целия бульон за няколко приема през деня.
• Лекарствен разтвор на мед има положителен ефект не само върху функционирането на тялото, но и върху черния дроб. Всяка сутрин и преди лягане, изпийте едно питие от 2 супени лъжици мед, 200 мл топла вода и 2 супени лъжици лимонов сок.
• За да възстановите ефекта на хепатомегалия, можете да използвате тиква. Препоръчително е да се ядат 500 г настъргана суха тиква на ден. Ако не обичате сурови зеленчуци, можете да направите сок от тиква, варена тиква или печен. Цвекло също има терапевтични свойства при хепатомегалия. Препоръчително е да се яде половин варено червено цвекло всеки ден или да се правят салати от този зеленчук с добавянето на зехтин.
• Маринованите кисели кисели краставички са най-простото и най-популярно лечение за разширен черен дроб. Смесете чаша туршия с чаша доматен сок и пийте на малки порции през целия ден.
• Сок от прясна ягода е средство за лечение на болки в десния хипохондрий и началните етапи на хепатомегалията. Терапевтичните свойства на плодовия сок са от ягоди и боровинки. Ако няма противопоказания, тогава всяка сутрин преди хранене е необходимо да се изпие чаша сок от плодовете.
• Зрелите зелени ябълки са отлично средство за поддържане на формата и премахване на хепатомегалията. Пригответе натурален сок от зрели зелени ябълки, около 500-600 мл. Смесете го с honey чаша мед и разбъркайте добре. Полученият инструмент трябва да се приема на ½ чаша 4-5 пъти на ден.
• Необработеният слънчоглед и зехтинът имат лечебни свойства. За терапия е необходимо да се пие по чаша сутрин и преди лягане. В същото време, след консумация на маслото, лежете от дясната страна, поставете подложка за подгряване и легнете за 40-60 минути.
• Ореховите ядки в комбинация с меда са отлично средство за укрепване на имунната система и предотвратяване на увеличаване на черния дроб. Смесете ядките с 5-7 ядки с еднакво количество мед, вземете по една лъжичка всеки ден.
• Хвойните плодове също помагат за премахване на разширен черен дроб, само ако трябва да ги вземете на празен стомах, т.е. между основните хранения. Можете да ядете до 15 плодове на ден, започнете от 2-3 и постепенно увеличавайте дозата.

Хранене за хепатомегалия

Храненето за хепатомегалия е едно от най-важните условия за възстановяване на здравето на черния дроб. Една здравословна балансирана диета има благоприятен ефект върху черния дроб и тялото като цяло. Разгледайте основните правила за хранене при хепатомегалия:

• Трябва да се яде най-малко 6 пъти на ден, т.е. три основни хранения и три леки закуски. Храна се препоръчва да се вземат на части, малки порции.
• Необходимо е напълно да се откаже от мазнините и пържени. Ястията са най-добре задушени, варени или печени. В деня е позволено да се консумират не повече от 70 грама мазнини, докато животинските мазнини се заменят най-добре с растителни мазнини.
• От храната трябва напълно да елиминирате хлебни изделия, захар и всякакви сладкиши.
• Забранено е да се ядат мазни меса и риба, свинска мас, пушена, пикантна, консервирана или осолена храна.
• В диетата трябва да се варят и варени зеленчуци, зърнени храни, задушени или печени риби, птиче месо. Препоръчително е да се ядат повече сезонни зеленчуци и плодове.

Диета за хепатомегалия

Диета за хепатомегалия е насочена към нормализиране на функционирането на черния дроб. Диета е пет хранения на ден на всеки 3-4 часа с някои ограничения в избора на продукти. Тези изисквания напълно съответстват на диетата на Певзнер №5. В допълнение към предписаните лекарства за лечение на хепатомегалия, възстановяването може да бъде ускорено с храна. Неспазването на правилата на диетата може да има много сериозни последствия за организма и да предизвика възпаление на черния дроб, което само ще засили хепатомегалията.

Първото правило на нормалното функциониране на този орган е достатъчно количество захар, разбира се, плодовете са по-добри. Така че, през есенния сезон, гроздето може да бъде включено в диетата, защото съдържа калий, който укрепва черния дроб. Всякакви сладки зеленчуци и плодове могат да се консумират във всякаква форма, а тиква е много полезна.

• Растителни масла.
• Морска и речна риба.
• Пресни зеленчуци и плодове, зеленчуци.
• Мляко и млечни продукти.
• Скъпа, сладко, сладко.
• Сушени плодове.
• Зърнени култури.
• Домашни птици с ниско съдържание на мазнини.
• Супи от зеленчуци, зърнени храни и мляко.
• Кисело зеле.

Ястията с хепатомегалия задължават да вечерят не по-късно от седем вечерта. Строго е забранено да се преяжда, между храненията трябва да бъдат интервали от 2,5-3 часа, но не повече.

• Масло (повече от 50 г на ден) и маргарин.
• Яйца (не повече от 2 на седмица).
• Колбаси и колбаси.
• Свинско, гъши месо, агнешко месо.
• Сирене с високо съдържание на мазнини.
• Мариновани и пържени храни.
• Пикантни подправки, сосове, оцет.
• Бобови растения и лук.
• Доматен сок.
• Бяла рафинирана захар и всякакви сладкарски изделия.
• Шоколад.
• Консервирани храни.
• Хлебни изделия.

Диета и хепатомегалия са две неделими понятия. Тъй като без правилно хранене е невъзможно да се възстановят напълно функциите на черния дроб и здравето на тялото. След поставянето на диагнозата, лекарят може да добави допълнителни хранителни ограничения, които са свързани с конкретно заболяване, което е причинило увеличаване на органа. Продължителността на диетата се определя и от лекуващия лекар, но някои препоръки трябва да се спазват през целия живот.

предотвратяване

Превенцията на хепатомегалията зависи от основното заболяване, което е довело до увеличаване на черния дроб. За да се предотврати хепатомегалия, трябва да следвате здравословна диета, да се откажете от лошите навици (алкохол, пушене) и да контролирате теглото. С изключителна предпазливост и само след медицинско разрешение, можете да приемате лекарства, тъй като те също могат да причинят токсично увреждане на черния дроб.

За превантивни цели се препоръчва поддържане на активен начин на живот, спортуване. Предпоставка за добро здраве е пълноценен сън и навременен достъп до медицински грижи за неблагоприятни симптоми на организма.

перспектива

Прогнозата за хепатомегалия зависи от естеството на появата на тази патология и тежестта на нарушенията. Ако увеличението на черния дроб се дължи на вирусни и инфекциозни лезии, то тогава е лечимо. Антивирусната терапия е особено ефективна в ранните стадии, докато рискът от преход към изразената форма е 5%. При патологии на черния дроб, причинени от токсични увреждания, прогнозата се влошава. Неблагоприятна прогноза е цироза, неконтролирана мастна хепатоза, фулминантни форми на хепатит.

Всички заболявания, които причиняват не само увеличаване на органа, но и промени в паренхима на черния дроб се характеризират с бързо развитие и развитие на тежки последствия. В 30% от случаите смъртта настъпва от усложнения на основното заболяване, което причинява хепатомегалия. Това могат да бъдат интраперитонеално кървене, тежки инфекциозни заболявания, нарушена антитоксична функция на черния дроб и др.

Хепатомегалията е признак на чернодробни и телесни проблеми. Редовните медицински прегледи и ултразвуковите изследвания разкриват разширения черен дроб в ранните му стадии. Поради това е възможно да се започне своевременно лечение на основното заболяване и да се върне към нормалния размер на тялото и неговите функционални способности.