Колко ще струва операцията на жлъчния мехур?

Премахването на жлъчния мехур се нарича холецистектомия и тази операция е една от най-често срещаните не само у нас, но и в чужбина. За холелитиаза или калкулен холецистит в остра или хронична форма, подобна операция често е единствената ефективна терапия.

Гражданите на Руската федерация могат да получат такава услуга съгласно политика, т.е. безплатно.

Въпреки това, много пациенти, които искат да получат възможно най-добро лечение, често се обръщат към частни медицински институции, които понастоящем съществуват в Руската Федерация. Цената на тази операция върху жлъчния мехур зависи от метода на нейното прилагане и от нивото на частна клиника и варира от десет до шестдесет хиляди руски рубли. За да отговорите на въпросите “Колко струва операцията за отстраняване на жлъчния мехур?” И “Какво е такава оперативна намеса?” - нека погледнем по-отблизо тази тема.

Кога се нуждаете от такава операция?

На първо място, такава операция е показана при холелитиаза, тъй като консервативното лечение често само забавя образуването на камъни и техния растеж, но не може напълно да освободи пациента от тях. В допълнение, здрав жлъчен мехур не допринася за образуването на камъни, а ако се появят - това е сигнал за нарушаване на работата на този орган.

Появата на камъни се причинява от застой в пикочния мехур, произведен от черния дроб на жлъчката, в резултат на което неговите компоненти (холестерол и билирубин) изпадат като утайка и образуват единични камъни или камъни в големи количества. Самите камъни в жлъчния мехур не са опасни за човешкия живот и здраве, но усложненията, които могат да причинят (например, холецистит (възпаление на стените на този орган) или камък могат да блокират жлъчния канал) са много, много опасни. Операцията за отстраняване на камъни от жлъчния мехур е безсмислена, така че целият орган се отстранява.

Също така, такава операция се предписва в случай на остър холецистит, придружен от силна болка, големи полипи, както и други патологии на този орган, които не могат да бъдат излекувани с консервативни методи.

Понастоящем няма по-надежден и ефективен начин за премахване на камъни от жлъчния мехур и премахване на много други заболявания на този орган, отколкото при хирургично отстраняване. Уви, няма ефективни лекарства, които да гарантират разтварянето на камъните в този орган и да ги изхвърлят естествено, а тези, които съществуват, не елиминират причината за образуването на камъни, което в повечето случаи след ремисия води до многократни пристъпи.

В тази връзка, за да се избегнат сериозни усложнения, лекарите с наличието на камъни в този орган, причинявайки заплахата от по-нататъшно влошаване на здравето, често препоръчват отстраняването на жлъчния мехур.

Цената на хирургичното лечение на жлъчния мехур

Да кажем веднага, че преди самата операция е необходимо да се извършат редица други процедури, които също могат да бъдат платени. Всичко започва с точна диагноза и определяне на състоянието на увредения орган. Много частни клиники включват цената на подготвителния етап в крайната цена, поради което се появява такава промяна в разходите.

Целта на подготвителните процедури е да се определи методологията за холецистектомия. Този етап започва с ултразвуково изследване на самия жлъчен мехур, както и на съседните органи (черен дроб и панкреас), резултатите от които ни позволяват да оценим общото състояние на тези вътрешни органи.

Много често КТ се определя за определяне на локализацията на камъните, както и за определяне на текущото състояние на стените на засегнатия орган, околните тъкани и търсене на сраствания.

ЯМР (магнитно-резонансна образна диагностика) също дава възможност за окончателно потвърждаване на наличието на камъни в този орган, както и за откриване на възпаление и други патологии на жлъчната система (черния дроб + жлъчния мехур).

В допълнение към изброените по-горе инструментални изследвания, пациентът трябва да премине през серия от тестове за лабораторни изследвания (кръв, урина и фекалии). Обикновено преди тази операция се изследват и органите на сърдечно-съдовата система, извършва се рентгенография на пациента на белите дробове на пациента, взема се електрокардиограма, допплерография и някои други процедури, които хирургът смята за необходимо.

Висококачественото провеждане на всички предварителни проучвания позволява оптимална подготовка на пациента за операцията и го изпълнява възможно най-бързо и ефективно, а това пряко влияе върху продължителността на следоперативната рехабилитация. В тази връзка, ако решите да отидете в частна клиника с този проблем, разберете дали предварителните прегледи и следоперативните рехабилитационни мерки са включени в цената на техните услуги и колко ще се увеличи цената, ако тези услуги са допълнителни. Колкото по-високо е нивото на клиниката и квалификацията на нейния персонал, толкова по-широк спектър от услуги, които предоставя, също. Следователно, колкото по-голямо доверие в него, а ще трябва да се изправи пред избор - ниска цена или качество.

Начини за премахване на жлъчния мехур

В момента съществуват два основни метода за извършване на такава операция: традиционна коремна холецистектомия (лапаротомия) и лапароскопско отстраняване на този орган (лапароскопия).

Първият метод включва премахване на жлъчния мехур чрез широк разрез в стените на перитонеума с принудително движение на органите и тъканите около пикочния мехур. Тази техника се използва главно в остри случаи, когато има висока степен на инфекция и тежко възпаление на жлъчния мехур, както и при големи размери на камъни, които не могат да бъдат отстранени по друг начин.

Също така се предписва открита холецистектомия на жлъчния мехур, ако има противопоказания за лапароскопия. Такава операция струва много по-малко от лапароскопията на жлъчния мехур, но рехабилитационният период след такава интервенция е много по-дълъг (от един до два месеца).

Едно от предимствата на такава техника се нарича от специалисти, за да се осигури добър достъп до оперативното поле, при което хирургът може да инспектира и изследва не само самия жлъчен мехур, но и неговите канали и да извършва (ако е необходимо) изследвания с помощта на контрастни вещества.

Основните недостатъци на този метод са:

• голям размер на следоперативния белег;
• дълъг период на възстановяване;
• козметичен дискомфорт, който се появява при пациент след операция;
• повишен риск от постоперативни усложнения.

Етапи на холецистектомия:

• разрязване на предната стена на перитонеума;
• ревизия на областта на патологията;
• подрязване или обвързване на кистозната и близките кръвоснабдителни артерии;
• отстраняване на органа и неговото извличане отвън;
• лечение на следоперативно легло;
• дренаж за отстраняване на следоперативни течности;
• затваряне на рани.

Лапароскопията на жлъчния мехур е по-нежен метод на такава операция, в резултат на което той е по-често срещан.

Същността на тази техника е, че чрез малки (не повече от един сантиметър) пробиви в коремната кухина се въвеждат специални инструменти и видеокамера за контрол на процеса на отстраняване. В резултат на това минималният размер на следоперативните рани и минимизирането на риска от следоперативни усложнения. Ако такава операция е успешна, пациентът може да бъде изписан от болницата на втория или четвъртия ден след отстраняването на жлъчния мехур, а рехабилитационният период рядко надвишава двадесет дни.

Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур се състои от следните стъпки:

Хирургия за отстраняване на камъни в жлъчката: показания, поведение, резултат

„Холелитиазата е едно от най-често срещаните хронични заболявания при възрастни, класирано на трето място след сърдечно-съдови заболявания и диабет”, пише д-р А. А. Илченко, един от водещите експерти по този въпрос в страната. Причините за неговото развитие са редица фактори, по-специално наследствеността, жените, приемащи орални контрацептиви, затлъстяването, консумирането на големи количества холестерол.

Консервативната терапия може да бъде ефективна само в предкастовия етап на заболяването, което на този етап се диагностицира само чрез ултразвук. Следващите стъпки показват операция. Хирургия за камъни в жлъчния мехур може да се намали до пълното отстраняване на жлъчния мехур, отстраняването на камъка инвазивно или естествено (след смачкване, разтваряне).

Видове операции, указания за

В момента има няколко възможности за хирургическа интервенция:

• Холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур.
• Holetsistolitotomiya. Това е минимално инвазивен вид интервенция, която включва запазването на жлъчния мехур и само извличането на отлагания.
• Литотрипсия. Тази процедура съсирва камъни с ултразвук или лазер и премахва фрагменти.
• Контактната литолиза е разтварянето на камъните чрез директно въвеждане на определени киселини в кухината на жлъчния мехур.

В повечето случаи се извършва холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур. Достатъчно показание е откриването на камъни и характерните симптоми на заболяването. Основно, това е силна болка и нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Важно е! Определено операцията се извършва при остър холецистит (гнойно възпаление) или холедохолитиаза (наличието на камъни в жлъчните пътища).

В асимптоматична форма операцията не може да се извърши с изключение на случаите, когато полипи са открити в жлъчния мехур, стените му са калцинирани или камъните надхвърлят 3 cm в диаметър.

Когато органът е запазен, съществува висок риск от рецидив - според някои данни до 50% от пациентите са изправени пред ре-формирането на камъните. Следователно, холецистолитомията се предписва само ако отстраняването на орган е неоправдан риск за живота на пациента.

Холецистолитомията и холецистектомията могат да бъдат извършени чрез разрез или лапароскопски. Във втория случай няма нарушение на стегнатостта на телесната кухина. Всички манипулации се извършват чрез пробиви. Тази техника се използва по-често, отколкото обикновено, отворена.

Литотрипсията може да бъде показана с единични малки камъни (до 2 см), стабилно състояние на пациента и без анамнеза за усложнения. В този случай лекарят трябва да осигури запазването на функциите на жлъчния мехур, неговата способност за свиване, проходимостта на отточните участъци на течната секреция.

Контактната литолиза се използва като алтернативен метод за неефективност или невъзможност за извършване на други. Разработена е и се използва главно на Запад, в Русия можете да намерите само няколко съобщения за успешна операция. Тя ви позволява да разтваряте само естеството на холестеролните камъни. Големият плюс е, че може да се използва с всякакъв размер, количество и местоположение.

Подготовка за операция

Ако състоянието на пациента позволява, по-добре е да се удължи времето преди операцията до 1 - 1.5 месеца. През този период пациентът се предписва:

1. Специална диета.
2. Приемане на агенти с антисекреторна активност и спазмолитици.
3. Курс на мултиензимните препарати.

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на обща кръв, урина, ЕЕГ, флуорография и да се изследва за редица инфекции. Заключението на медицинските специалисти, регистрирани при пациента, е задължително.

Коремна (отворена) холецистектомия

Операцията се извършва под обща анестезия. Продължителността й е 1-2 часа. За по-добра визуализация в жлъчния канал се инжектира контрастно вещество. Необходимо е да се контролира липсата на камъни в него. Разрезът се прави или под ребрата или по средната линия в областта на пъпа. Първо, хирургът притиска всички съдове и канали, които са свързани с жлъчния мехур с метални скоби или шевове със самопоглъщащи се нишки.

Самият орган по тъп начин (за да се изключат порязванията) се отделя от черния дроб, мастната и съединителната тъкан. Всички вързани канали и съдове се изрязват и жлъчката се отстранява от тялото. В раната е инсталирана дренажна тръба, от която ще се източи кръв и други телесни течности. Това е необходимо, за да може лекарят да следи дали гнойният процес се е развил в телесната кухина. С благоприятен изход, той се отстранява за един ден.

Всички тъкани се зашиват на слоеве. Пациентът се прехвърля в интензивното отделение. Докато ефектът от анестезията не свърши, се нуждаем от строг контрол върху пулса и натиска му. Когато се събуди, в стомаха му ще има сонда, а във вената - капкомер. Важно е! Необходимо е да се отпуснете, не се опитвайте да се движите, ставайте.

лапароскопия

Операцията на холецистектомията се извършва и под обща анестезия, продължителността му е малко по-малка, отколкото при отворени - 30-90 минути. Пациентът се поставя на гърба си. След започване на анестезията хирургът прави няколко пробивания в стената на коремната кухина и въвежда там троакари. Дупките се създават в различни размери. Най-големият се използва за изобразяване с камера, прикрепена към лапароскоп и екстракция на орган.

Забележка. Троакар - инструмент, с който можете да достигнете до кухината на тялото и да поддържате целостта на стените му. Това е тръба (тръба), в която е вмъкнат стилет.

Пациентът с игла се инжектира в кухината на тялото въглероден диоксид. Това е необходимо, за да се създаде достатъчно пространство за хирургични процедури. Поне два пъти по време на операцията лекарят ще наклони масата на пациента - първо, за да премести органите, за да намали риска от увреждане, и след това да се придвижи надолу по червата.

Мехурче се затяга от автоматична скоба. Каналът и самият орган се отличават с инструментите, въведени в една от пробивите. В канала се вкарва катетър, за да се предотврати компресията или изхвърлянето на съдържанието му в коремната кухина.

Проверете функцията на сфинктера. Проверете канала, за да се уверите, че в него няма камъни. Направете разрез с микро ножици. Също така идват с кръвоносни съдове. Мехурчето леко се изолира от леглото му, като същевременно се наблюдава наличието на увреждане. Всички те са запечатани чрез електрокаутерия (инструмент с нагрят електрически контур или връх).

След пълното извличане на жлъчния мехур се извършва аспирация. От кухината се изсмукват всичките натрупани там течности - тайните на жлезите, кръвта и т.н.

При холецистолитомията самият орган се отваря и камъните се отстраняват. Стените се зашиват, а повредените съдове коагулират. Следователно, прекъсването на каналите не се извършва. Хирургично отстраняване на камъни без отстраняване на жлъчния мехур се практикува рядко.

литотрипсия

Пълното име на процедурата е литотрипсия на екстракорпорална ударна вълна (ESWL). Това предполага, че операцията се извършва външно, извън тялото, и че се използва определен вид вълна, която разрушава камъка. Това се дължи на факта, че ултразвукът има различна скорост на движение в различни среди. В меките тъкани се разпространява бързо, без да причинява увреждане, а при преминаване към твърда форма (камък) се получават деформации, които водят до появата на пукнатини и разрушаване на камъка.

Тази операция може да бъде показана при приблизително 20% от случаите с камъни в жлъчката. Важно е! Това не се случва, ако пациентът има някакво друго образование в посока на ударната вълна, или ако трябва непрекъснато да приема антикоагуланти. Те инхибират образуването на кръвни съсиреци, което може да усложни заздравяването на възможни увреждания, възстановяване след операция.

Операцията се извършва под епидурална анестезия (прилагане на упойка към гръбначния стълб) или интравенозно. Преди провеждане на лекаря по време на ултразвука се изследва оптималната позиция на пациента и се привежда устройството-излъчвател до избраното място. Пациентът може да усети леки тремори или дори болка. Важно е да останете спокойни и да не се движите. Често може да имате нужда от няколко подхода или сесии на литотрипсия.

Операцията се счита за успешна, ако няма камъни и техните части са по-големи от 5 mm. Това се случва в 90-95% от случаите. След литотрипсията на пациента се предписва курс от жлъчни киселини, които помагат за разтварянето на останалите фрагменти. Тази процедура се нарича орална литолиза (от думата per os - през устата). Продължителността му може да бъде до 12-18 месеца. Отделянето на пясък и малки камъни от жлъчния мехур се извършва по каналите.

Възможността за разтваряне на камъни с лазер. Въпреки това, тази нова техника е все още на етап разработка и досега има малко информация за нейните ефекти и ефективност. Лазерът като ударна вълна се провежда към камъка през пункцията и се фокусира директно върху него. Евакуацията на пясък се среща естествено.

Контактна литолиза

Това е операция за отстраняване на камъните с пълна безопасност на органа. Когато лекува основното заболяване, тя има много добра прогноза. В Русия техниката е в процес на разработка, повечето операции се извършват в чужбина.

Той включва няколко етапа:

• Микрохолецистома на наслояване. Това е дренажна тръба, която премахва съдържанието на жлъчния мехур.
• Оценка чрез въвеждане на контрастиращо вещество от броя и размера на камъните, което ви позволява да изчислите точното количество литодина (разтворител) и да избегнете влизането му в червата.
• Въвеждане на метил-трет-бутилов етер в кухината на жлъчния мехур. Това вещество ефективно разтваря всички отлагания, но може да бъде опасно за лигавиците на съседните органи.
• Евакуация през дренажната тръба на жлъчката с литометрия.
• Въведение в кухината на жлъчния мехур противовъзпалителни средства за възстановяване на лигавицата на стените му.

усложнения

Много хирурзи смятат, че холецистектомията елиминира не само последствията от болестта, но и причината за нея. Докторът Карл Лангенбух, който за първи път през XIX век извърши тази операция, каза: „Необходимо е [да се премахне жлъчния мехур] не защото има камъни в него, а защото ги образува”. Някои съвременни специалисти обаче са убедени, че при неясна етиология операцията няма да разреши проблема, а последиците от болестта ще безпокоят пациентите в продължение на много години.

Тези статистически данни потвърждават това по много начини:

1. Почти 100% от пациентите изпитват проблеми в стомашно-чревния тракт след операцията.
2. Една четвърт от пациентите казват, че състоянието им не се е подобрило и почти 30% говорят за влошаване.
3. Инвалидизацията след операцията се възлага на 2% до 12% от пациентите.
4. Една трета от пациентите развиват така наречения синдром на постхолецистектомия. Този термин се отнася до дисфункцията на сфинктера на Оди след операцията - пръстеновиден мускул, притискащ канала, който влиза в стомаха от черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. Усложнението се проявява в тежка дълготрайна болка.
5. При някои пациенти мукозната мембрана на дванадесетопръстника се уврежда поради постоянното освобождаване на жлъчката без натрупването му в пикочния мехур, което води до развитие на рефлукс, дуоденит и др.

Следните фактори увеличават риска от усложнения:

• Пациент с наднормено тегло, отказът му да спазва предписанията на лекаря, диета.
• Грешки по време на операцията, увреждане на съседни органи.
• Възраст на пациента, наличие в историята на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Основната опасност от операции, които не включват отстраняване на жлъчния мехур, е рецидив на заболяването и съответно всички негови неприятни симптоми.

Период на възстановяване след операция

В рамките на няколко месеца пациентите ще трябва да следват някои препоръки и инструкциите на лекаря по отношение на храненето трябва да бъдат спазвани през целия им живот:

1. В първите месеци след операцията (дори минимално инвазивна) трябва да ограничите физическото натоварване. Полезни упражнения като "велосипед", размахвайки ръцете си от легнало положение. Точната гимнастика може да препоръча лекуващия лекар.
2. Първите седмици трябва да се измие само под душа, като не позволява на раната да се намокри. След хигиенни процедури трябва да се третира с антисептик - йод или слаб разтвор на калиев перманганат.
3. В рамките на 2-3 седмици, пациентът трябва да се придържа към диета номер 5 (с изключение на пържени, солени, мастни, сладки, пикантни), за да се вземе cholagogue. След този период е позволено да се приемат такива продукти само в много ограничени количества.
4. Препоръчително е да се използва за ядене на фракционни, 5-6 пъти на ден с почивки през първия месец след операцията на 1,5-2 часа, впоследствие - 3-3,5 часа.
5. Препоръчват се годишни посещения на курорти, особено за предпочитане 6-7 месеца след операцията.

Цената на операцията, хирургичната намеса на политиката

Най-често описаните операции са отворена и лапароскопска холецистектомия. Когато отидат в частна клиника, цената им ще бъде приблизително същата - 25 000–30 000 рубли в медицински институции в Москва. И двата вида са включени в основната застрахователна програма и могат да се извършват безплатно. Изборът в полза на публична или частна фирма е изцяло за пациента.

Литотрипсията на жлъчния мехур не се извършва във всеки медицински център и само за пари. Средната цена е 13 000 рубли на сесия. Контактната литолиза в големи количества в Русия все още не е осъществена. Холецистолитомията може да струва от 10 000 до 30 000 рубли. Въпреки това, не всички медицински институции предоставят такива услуги.

Отзиви на пациента

Основният въпрос във форумите, посветени на жлъчнокаменната болест - струва ли си или не си струва операцията. За съжаление, все още не са усъвършенствани органо-щадящите методи на интервенция и е необходимо да се сравняват рисковете и да се вземе трудно решение. Различните лекари могат да имат собствено мнение за необходимостта от операция, времето, което трябва да се извърши.

Лапароскопията е спечелила много положителни отзиви. Пациентите са доволни от липсата на шевове, бързото възстановяване. Онези, които са имали колики и силна болка, свързани с получаване на камък в канала, отбелязват с удоволствие усещането за лекота и комфорт.

Операцията днес, за съжаление - единственият ефективен начин да се отървете от камъни в жлъчката. Въпреки развитието на минимално инвазивни и органо-запазващи хирургически интервенции, в повечето случаи е необходимо да се прибегне до отстраняване на пикочния мехур. Операцията има редица усложнения, някои от симптомите могат да преследват пациентите до края на живота им, но те не могат да бъдат сравнени с болката, причинена от камъни.

Премахване на жлъчния мехур

Пълният процес на храносмилане в стомашно-чревния тракт осигурява жлъчния мехур, който натрупва жлъчката в необходимите количества. Излишъкът образува камък и запушва жлъчните пътища. Появата на симптоми на панкреатит, холецистит може да доведе до усложнения, изискват холецистектомия (т.нар. Премахване на жлъчния мехур). Научете повече за операцията.

Какво е отстраняването на жлъчния мехур

Холецистектомията се извършва при холецистит (гнойни), тумори на жлъчния мехур. Той може да се прояви в две форми: чрез разрязване на перитонеума (лапаротомия) или без разрези с лапароскопия (в коремната стена ще останат само три дупки). Лапароскопията има редица предимства: пренася се много по-лесно, постоперативният период е по-кратък, практически няма козметични дефекти.

Показания за отстраняване

Има няколко индикации за отстраняване на жлъчния мехур:

1. постоянна болка в десния хипохондрия, честа инфекция на органа, която не подлежи на консервативни методи на лечение;
2. органна патология;
3. хроничен холецистит;
4. постоянна жълтеност;
5. обструкция на жлъчните пътища;
6. холангит (причината - консервативното лечение не помага);
7. наличието на хронични заболявания в черния дроб;
8. вторичен панкреатит.

Тези симптоми са общи показания за холецистектомия. Всеки отделен пациент е индивидуален, някои случаи изискват спешна операция, а някои могат да изчакат няколко дни или седмици. За да се определи неотложността и състоянието на пациента, лекарите провеждат пълен списък от диагностични тестове.

обучение

Пълната подготовка за всякакъв вид хирургия на жлъчния мехур включва:

• ултразвуково изследване (ултразвук) на жлъчния мехур и коремните органи (черен дроб, панкреас, черва и др.);
• компютърна томография - помага да се оценят паравезикалните тъкани, стените, контурите на пикочния мехур, наличието на възли или адхезивни процеси;
• фистулография;
• MRI е надежден изследователски метод, който определя камъни, възпаление, стесняване на белези, патология на каналите.

Лабораторните методи на изследване на пациента дават възможност за откриване на нарушения. Определете съдържанието на трансаминази, билирубин, алкална фосфатаза, тимолова проба, количеството на жлъчката и други. Често се изисква цялостно изследване на сърцето и белите дробове. Операцията не се извършва, ако пациентът страда от остър холецистит, при наличие на остри възпалителни процеси, остър панкреатит.

Пациентът преди пълното отстраняване трябва:

• спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта (засягат съсирването), за да се избегне силно кървене по време на операцията;
• нощта преди операцията по препоръка на лекаря да спре да яде;
• прекарват почистваща клизма сутрин или пият лаксативи вечер;
• вземете душ с антибактериални средства преди операцията.

Диета преди операция

Преди рязане на тялото, 3-4 дни преди планираната операция, диетата се предписва:

1. без храна, причиняваща подуване (газове);
2. без твърде пържена и пикантна храна;
3. препоръчва се да се използват млечни продукти, постно месо и риба;
4. напълно изключва продукти, които водят до ферментация - плодове, зеленчуци, боб, хляб (особено ръж).

Методи за премахване

За отстраняване на орган се извършва лапаротомия или лапароскопия. Лапаротомията е отстраняване на зъбен камък чрез разрез в стените на органа. Извършете го от мечовидния процес по средата на корема до пъпа. Друга опция за премахване е чрез мини достъп. Разрезът се прави на мястото на жлъчните стени, диаметър - 3-5 см. Лапаротомията има следните предимства:

• голям разрез прави лекаря лесно да прецени състоянието на органа, да го усети от всички страни, продължителността на операцията е 1-2 часа;
• рязане по-бързо, отколкото при лапароскопия, което е необходимо при извънредни ситуации;
• по време на работа няма високо налягане на газа.

1. тъканите са тежко ранени, ще има видим, груб шрам;
2. операцията се провежда отворена, органите са в контакт с околната среда, инструментите, хирургичното поле е по-засято с микроорганизми;
3. престой в болницата - поне две седмици;
4. силна болка след операция.

Лапароскопията е операция за отстраняване на жлъчния мехур, която се извършва през малки дупки (0,5-1,5 cm) върху коремната стена. Може да има само две такива дупки или четири. В една дупка се вмъква телескопична тръба, наречена лапароскоп, прикрепена към видеокамера и цялата операция се показва на монитора. Същият метод е лесен за премахване на камъните.

• травмата е много малка;
• след 3 дни пациентът вече може да бъде освободен у дома;
• няма болка, бързо възстановяване;
• мненията са положителни;
• лапароскопската хирургия не оставя големи белези;
• мониторът позволява на хирурга да вижда по-добре хирургичното поле, като го увеличава до 40 пъти.

• движенията на хирурга са ограничени;
• изкривена дефиниция на дълбочината на раната;
• трудно е да се определи силата на удара върху орган;
• хирургът свиква с обратното (до ръцете му) движение на инструментариума;
• увеличава интраабдоминалното налягане.

Как да премахнете

Премахване на жлъчния мехур на една от операциите, избрани от пациента (лицето избира сам начин на отстраняване) - чрез лапароскопия или лапаротомия. Преди това те запознават човек с хода на операцията и неговите последствия, подписват споразумение и започват предоперативна подготовка. Ако няма спешна индикация, пациентът започва тренировка с диета у дома.

Премахване на жлъчния мехур: показания, процедура, усложнения и рехабилитация

Решението за необходимостта от операция се взема от лекар. Като правило, отстраняването на орган се препоръчва за острия ход на заболяването, на етапи, които не подлежат на медицинско лечение.

Защо да премахнете жлъчния мехур?

Когато намалява съкратителната способност на жлъчния мехур или има нередности в метаболитните процеси, жлъчката стагнира. Нейните компоненти кристализират и се утаяват. Първоначално частиците са малки (микролити), но постепенно се увеличават и се превръщат в камъни. Развива се Calculous холецистит или холелитиаза.

Заболяването има два варианта на курса:

1. Има камъни в жлъчния мехур, те се движат, но не пречат на изтичането на жлъчката и не водят до възпаление.
2. Камъните нарушават оттока на жлъчката, понякога преминават в жлъчните пътища, блокират ги, причиняват възпаление и развитие на инфекция.

Кога премахвате жлъчния мехур? В случай на хронично протичане, не е необходимо да се извършва операцията, достатъчно е да се наблюдават промени в органа и да се придържат към определен начин на живот, включително хранене. Рискът от усложнения в този случай е нисък. Но тази форма на заболяването може да бъде придружена от бавен възпалителен процес, който постепенно се разпространява към други органи. След това пациентът заедно с лекаря решава за операцията.

Ако изтичането на жлъчката е нарушено, възпалението се развива, а след това инфекцията, то е почти невъзможно да се отстрани проблемът без хирургическа намеса. Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се извършва с цел предотвратяване на пристъпи на холецистит - колики, придружени от остра болка, гадене, повръщане.

В допълнение, остър ход на заболяването води до усложнения. Съществува риск от възпалителни и инфекциозни процеси, които се разпространяват в черния дроб, панкреаса, коремната кухина. Пациентът може да развие реактивен хепатит, холангит, панкреатит, перитонит и чревна обструкция. Pus се натрупва в жлъчния мехур, възпалението се увеличава, абсцесът обхваща съседните тъкани, в стените на органа понякога се развива гангрена или перфорация.

Етапи и процес на процедурно поведение

Жлъчният мехур може да бъде отстранен по време на открита холецистектомия или лапароскопия. Първият вариант има по-широк списък от показания, но е по-травматичен. Вторият не изисква коремен разрез, но в някои случаи не може да се приложи (например при остро възпаление или сраствания). Изборът на метод се извършва от лекаря въз основа на характеристиките на заболяването, неговите усложнения.

Много пациенти са загрижени за продължителността на операцията за отстраняване на жлъчния мехур. И в двата случая процедурата отнема от 30 до 90 минути. Най-често продължителността му е 1 час.

Отворената холецистектомия се извършва под обща анестезия.

По време на операцията лекарят постепенно извършва следните действия:

1. Извършва разрез (15-30 cm) в десния хипохондриум или средна линия на корема от гръдната кост до пъпа.
2. Свързва жлъчния мехур с хирургическа нишка.
3. Захваща съдовете и каналите със специални скоби.
4. Скалпел прекъсва жлъчния мехур и го премахва.
5. Проверява наличието на камъни в жлъчните пътища.
6. Ушива разреза, като изважда катетъра (за да се отстрани ексудата).

Лапароскопската хирургия се извършва и под обща анестезия.

1. Специален инструмент (троакар) прави 3-4 пробивания в близост до пъпа и малко по-високо, вдясно.
2. В една от троакарите се вмъква сонда с камера, изображението се показва на монитора и лекарят има възможност да следи действията му.
3. Чрез троакарите той вмъква скобите, поставя ги върху съдовете и жлъчния канал.
4. Отрязва жлъчния мехур.
5. Ако размерът на балона не позволява да се премахне през дупката, лекарят първо премахва и премахва камъните, а след това и самия орган.
6. Ултразвук, лазер или коагулация спира кървенето.
7. Той зашива големи дупки и рани, малките се залепват с лепило.

Хирургът работи в екип, асистентът може да извърши някои действия. Курсът на операцията се запазва във видео формат.

Понякога отстраняването на жлъчния мехур се извършва на платена основа, цената на операцията зависи от нивото на клиниката, региона, квалификацията на хирурга. Средно, тя варира от 20 до 35 хиляди рубли, но в някои случаи може да бъде много по-висока.

Постоперативен период

Когато жлъчката се отстрани, пациентът има много въпроси за възстановителния период, например, какви лекарства да приемат, колко време да пристигнат в болницата, когато ще бъде възможно да се върнете към обичайния начин на живот.

След отворена холецистектомия, шевовете се отстраняват след 6-8 дни, а изписването от болницата отнема 10-14 дни, в зависимост от състоянието на пациента. Връщането към обичайния работен график ще стане след 1-2 месеца.

След лапароскопия не е необходимо да се отстраняват бода, те се освобождават от болницата за 2-4 дни. След 2-3 седмици можете да се върнете към предишната дейност.

Периодът на възстановяване след операция от всякакъв вид включва диета, удобен начин на работа, провеждане на масажни курсове. Понякога от лекарства е необходимо да се вземат препарати от жлъчката с леко действие.

Усложнения след операцията

Операцията винаги е свързана с риск от усложнения. Всяка операция е травматична, след което могат да възникнат проблеми като бавно зарастване на рани, тяхното нарастване, перитонит, кървене, вътрешен абсцес. За щастие процентът на такива усложнения е малък.

Какво друго заплашва премахването на жлъчния мехур? Сред най-честите оплаквания на пациентите са болки в дясната страна, в областта на черния дроб и стомаха, както и необичайни изпражнения.

Чернодробна болка

По-голямата част от черния дроб се намира от дясната страна: от диафрагмата (нивото на зърното) до долния край на ребрата. В продължение на един и половина месеца след отстраняването на жлъчния мехур черният дроб може да нарани. Ако усещанията са поносими и не са придружени от други симптоми, това е нормално. Така тялото се адаптира към настъпилите промени. Ако гадене, повръщане, повишена температура, храносмилането е нарушено, трябва да се консултирате с лекар.

След операцията черният дроб все още произвежда жлъчка. Най-често, той отива веднага в червата, но в някои случаи, когато жлъчката се отстранява, жлъчните пътища могат да бъдат запушени с тайна, която причинява симптоми на холестаза: тъпа болка в десния хипохондрий, жълтеност на кожата и склера, гадене, горчива уста, летаргия, сънливост.

Ако жлъчката се отстранява и черният дроб се боли, жлъчката стаза се потвърждава от резултатите от биохимичния анализ на кръвта и се предписва лечение: приемане на лекарства с хепатопротективен и холеретичен ефект (Ессенциале, Урсосан, Лив 52 и др.). Постепенно тялото се адаптира към промените и интрахепаталните канали частично заменят жлъчния мехур без болка.

Болка в дясната страна

След отстраняването на жлъчния мехур пациентите често имат болка в дясната страна.

Този симптом може да бъде причинен от няколко причини:

1. Увреждане на меките тъкани по време на операция и последващо възпаление. Дори при лапароскопия раните не могат да бъдат избегнати, болката може да се усети в дясната им страна, докато не бъдат напълно излекувани.
2. Адаптиране на храносмилателната система към променени условия. Болките са слаби, не се нуждаят от лечение, изчезват за 1-1,5 месеца.
3. Развитието на нови и обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт: панкреатит, хепатит, дуоденит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, спазми на жлъчния канал, жлъчна дискинезия и др.
4. Диетични смущения. Отнема много жлъчка за смилане на пикантни, мастни, твърде кисели или солени храни. Тъй като жлъчката вече не е там, тялото не може да осигури достатъчно количество. Храносмилателните разстройства се проявяват чрез болка.
5. Остатъчният камък е причината за жлъчните колики при отстраняване на жлъчния мехур. По време на операцията може да остане незабелязан малък камък в канала. По-нататък неговото изместване причинява болка.

За да се определи какво точно е причинило болката в дясната страна, трябва да се консултирате с лекар. Той ще прегледа и, ако е необходимо, ще предпише лечение.

Болка в стомаха

Когато жлъчката се отстранява, пациентите често се оплакват, че имат болки в стомаха. Този неприятен симптом е свързан с промени в храносмилателната система. След операцията жлъчката не се натрупва, а следователно и нейната консистенция и състав се променят: тя става течна, по-малко активна срещу патогенната микрофлора, но агресивно действа върху лигавицата на дванадесетопръстника.

В резултат на това мотилитетът на този отдел е нарушен, а хранителните маси се връщат обратно в стомашната кухина и в хранопровода. Има болка, развиват се гастрит, колит, ентерит. Това състояние изисква консултация с гастроентеролог.

Разстроено столче

При отстраняване на жлъчния мехур могат да се появят нарушения на храносмилането, които се проявяват по-често с хлабави изпражнения, по-рядко от запек. Диарията се развива благодарение на бързото преминаване на жлъчните киселини през дванадесетопръстника и стимулиране на производството на храносмилателния сок преди време.

Друга причина за течната изпражнения е нарушение на чревната микрофлора. Както беше отбелязано по-рано, жлъчката става по-малко концентрирана и засяга по-лошо микрофлората. Ситуацията се утежнява от намаляването на имунните сили на организма във връзка с операцията. Развива се синдромът на прекомерен бактериален растеж, придружен от рецидивираща диария, раздуване на корема и газове.

Причината за запек след отстраняване на жлъчния мехур често се превръща в намаляване на количеството консумирана храна и липсата на продукти с фибри в нея. Ето защо е важно да се следва препоръчвания режим на хранене и вода.

Хранене след операция

След отстраняване на жлъчния мехур се променя работата на стомашно-чревния тракт. Ако преди освобождаването на жлъчката се появи след поглъщането на храната, сега тя се оттича постоянно на малки порции. Това води до дразнене на лигавицата, възпаление, нарушена подвижност на дуоденума. Промените в състава на жлъчката влияят неблагоприятно на процеса на храносмилането.

Корекция на храненето помага да се избегнат много проблеми с храносмилането и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Общите правила са:

• През деня трябва да пиете около 2 литра вода, включително 1 чаша преди всяко хранене.
• Всички храни и напитки трябва да се вземат топло, оптималната температура е около 35-40 ° C.
• За да се отстрани жлъчката от тялото и не дразни чревната лигавица, трябва да ядете колкото е възможно по-често, 5-7 пъти на ден. Порциите могат да бъдат малки.
• Готвенето и задушаването се допускат от методи за готвене. При пържене в чиния се образуват съединения, които провокират интензивна секреция на стомашния сок, което води до дразнене на лигавицата и нарушаване на функционирането му.

След отстраняване на жлъчния мехур, силно кафе и чай, сода и алкохол, повечето бонбони, бобови растения, гъби, колбаси, консерви и пушени меса ще трябва да бъдат изоставени. Всички храни с високо съдържание на животински мазнини са забранени: някои видове риба, птици, месо, свинска мас. Когато готвите, не добавяйте подправки (особено горещи), лук и чесън. Сол да се използва най-малко, най-добре е да го добавите към вече приготвената храна.

• супи, основата на които е зеленчуков, рибен или постно месо;
• риба, птиче месо, говеждо или телешко месо, задушени, варени или задушени;
• от най-предпочитаните странични ястия са елда и овесени ядки, примамките трябва да се изхвърлят;
• за десерт можете да приготвите печени или задушени плодове;
• задушени, варени или варени зеленчуци;
• извара 9% мазнини, кефир, кисело мляко, риаженка, бифидок - винаги пресни.

Тази диета се нарича "Таблица № 5". Той е предназначен специално за пациенти с заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. 2 месеца след операцията, можете да влезете в диетата на мазнините: растителни масла, в малко количество - масло и заквасена сметана. Ако искате сладко, ви е позволено да ядете малко мед, бяла ружа, мармалад, сухи бисквити, но всичко това трябва да е без какао, шоколад, ядки или семена.

Наркотиците не са достатъчно ефективни, тъй като не са в състояние да премахнат камъните. Операцията за отстраняване на жлъчния мехур може да се извърши по традиционния начин (отворена холецистектомия) или лапароскопска. Вторият вариант е по-малко травматичен, но в някои случаи не може да се приложи.

Когато жлъчката се отстрани, възниква въпросът: как да живеем след операцията? Ограниченията на дейността ще трябва да се наблюдават в рамките на 1,5-2 месеца. Диета, която помага на храносмилателните органи да се адаптират към промените, е около една година. Останалата част от начина на живот не може да бъде променена.

Премахване на жлъчния мехур

Холецистектомия. Операция за отстраняване на жлъчния мехур. Лапароскопска холецистектомия

Всичко, което искате да знаете за отстраняването на жлъчния мехур:

Жлъчният мехур е орган с форма на торба, който натрупва жлъчката, която се произвежда от черния дроб. Жлъчният мехур има свой отделителен (кистичен) канал, който се отваря съвместно с жлъчните пътища на жлъчния канал на черния дроб. Жлъчният мехур играе ролята на резервоар за жлъчката, който се освобождава от него в дуоденалния лумен под действието на хормона холецистокинин. Жлъчката съдържа ензимите, необходими за нормалното храносмилане, чрез което се отделя билирубинов холестерол от организма. Въпреки това, въпреки важността на функциите, които жлъчката изпълнява като резервоар на жлъчката, този орган се подлага в някои случаи на отстраняване (операция за отстраняване на жлъчния мехур).

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия (от: отвор - жлъчка, киста - пикочен мехур, ектомия - отстраняване, изрязване).

Защо да премахнете жлъчния мехур? Показания за отстраняване на жлъчния мехур

Заболяванията на жлъчния мехур принадлежат към терапевтична и хирургична патология. Често хронични форми на холецистит и жлъчнокаменна болест могат да бъдат лекувани с консервативни методи (диетична терапия, медикаменти, литотрипсия). Хирургични методи (операция за отстраняване на жлъчния мехур, холецистектомия) се използват за усложнен холецистит и холелитиаза, в случай на неуспех на консервативно лечение.

Усложненията на холецистита и холелитиаза, които са индикация за холецистектомията, включват обструкция (обструкция) на жлъчния канал с камък (обструктивна жълтеница), воднянка, емпиема на жлъчния мехур в резултат на запушване на кистичния канал, перфорация (през отвор) на стената на жлъчния мехур, поради епидемия има големи камъни, флегмонозен или гангренозен калцинозен холецистит, развитие на сраствания поради чести обостряния на хроничен холецистит без камъни.

Изборът на метод на лечение (терапия или операция на холецистектомия) зависи от етапа на заболяването и наличието на усложнения при следните заболявания:

• Хроничен Calculous холецистит;
• Остър холецистит;
• Жлъчнокаменна болест;
• Холестероза на жлъчния мехур;
• Полипоза на жлъчния мехур.

Лапопоскопна холецистектомия в Челябинск. Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур чрез пробиви, без разрези:

Развитието на ендоскопската хирургия промени мнението за операцията на холецистектомията. Преди това операцията на холецистектомията се провеждаше по открит метод и имаше дълъг период на възстановяване, пълен с ограничения, забрани, болка, следоперативни усложнения. С въвеждането на лапароскопията в хирургична практика, отстраняването на жлъчния мехур се извършва ендоскопски, т.е. без разрези на предната коремна стена, след няколко пункции. При открита хирургия се прибягва само когато е невъзможно по една или друга причина да се използва лапароскопия за отстраняване на жлъчния мехур.

Лапароскопската холецистектомия има няколко предимства пред традиционната "отворена" хирургия:

• Ниска инвазивност и липса на следоперативни белези;
• Минимална болка в следоперативния период;
• Намаляване на времето за операция при лапароскопска холецистектомия;
• Намаляване престоя на пациента в болницата;
• Ранното активиране на пациента и връщане към обичайната ежедневна активност, която е най-добрата превенция на образованието в срастванията на коремната кухина.

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур в Челябинск в МК „Химен” е гаранция за качество, безопасност и повишен комфорт в следоперативния период. Отстраняването на жлъчния мехур се извършва в нашата собствена хирургична болница от компетентни хирурзи, използващи модерно ендоскопско оборудване. След операция за отстраняване на жлъчния мехур (лапароскопия), пациентът е в удобно отделение под надзора на квалифициран и внимателен персонал. Мощното техническо оборудване на клиниката, висококвалифицираните хирурзи и анестезиолозите, както и създаването на условия за комфортен престой на пациентите е ключът към бързото ви възстановяване.

Отстраняване на жлъчния мехур (лапароскопия) в Медицински център „Химен” Поискайте помощ от професионалисти!

За повече информация, моля обадете се на 8 (351) 200-33-10

Премахване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е важен орган, който играе важна роля в храносмилателния процес.

Чернодробните клетки - хепатоцитите отделят специално вещество, наречено жлъчка. Жлъчният мехур е един вид резервоар за това вещество.

Когато храната влезе в тялото през каналите, изхвърля жлъчката в червата за по-нататъшно храносмилане.

Отстраняването на жлъчния мехур е обща операция, която се извършва в случай на патологични проблеми с този орган.

Причини за формиране на патологии

Основният проблем, при който се извършва операция за отстраняване на жлъчния мехур, е образуването на камъни. Много фактори.

Трябва да се отбележи, че ако по-рано подобен проблем вече се е случвал в по-напреднала възраст, сега дори и децата могат да имат камъни.

Това често е по вина на неправилната диета. Сега на рафтовете на магазините има голям асортимент и не винаги това са качествени и здравословни продукти. Родителите ядат себе си и хранят децата си с тях, в резултат на което възникват различни проблеми.

Образуването на камъни се случва, когато нивото на холестерола в организма се повиши. Продукти с високо съдържание: масло, тлъсто месо, яйца, бъбреци и т.н.

Също така, проблемите се провокират, когато хората нямат определен режим. Или, ако дългото гладуване се замени с преяждане. В същото време човек се опитва да насити тялото си с пържени, мастни или сладки храни.

В резултат на това човек, който злоупотребява с вредна храна, става затлъстял. Много е лошо, когато се развива мастната дегенерация на черния дроб.

В допълнение към недохранването, има и други причини за жлъчни камъни.

Това може да е приемането на лекарства. Особено, ако дозировката е преувеличена или курса не се наблюдава. Това се отнася и за хормоналните контрацептиви.

Появата на болестта се влияе от други патологични промени в организма. Различни пречупвания, завои и други анатомични промени могат да предизвикат развитието на образуването на камъни.

Понякога това е пълното отстраняване на жлъчния мехур, което е единственото правилно решение. Важно е операцията да се извърши от квалифициран специалист, за да се предотврати вероятността от различни усложнения.

Показания за операция

Има няколко начина за отстраняване на орган. В зависимост от хода на заболяването и вида на патологията се прилага един или друг метод.

Показания за операция са:

1. Жлъчнокаменна болест. Именно с това заболяване най-често се изисква холецистектомия. Най-често се характеризира с чести пристъпи на жлъчни колики. Това значително усложнява живота на пациентите и те вече са съгласни с всичко, само за да спрат мъките им. В допълнение, развитието и растежа на жлъчни камъни и канали води до появата на различни усложнения. Ако времето не започне лечение, тогава човек може да развие перитонит или разкъсване на жлъчния мехур. И това е изпълнено със смърт. При хората заболяването може да бъде придружено от силни симптоми и пълното им отсъствие. Във всеки случай целта на операцията е да се предотвратят усложнения.
2. Полипоза. Необходими са периодични прегледи, когато се открият полипи в органа. Показанията за отстраняване са: бърз растеж (ако размерът надвишава 10 mm, а кракът на полипа е тънък), комбинация с холелитиаза.
3. Холестероза с лош поток на жлъчката. Счита се за опасно да бъде придружено от образуване на камъни в жлъчния мехур. Също така операцията трябва да се извършва задължително, ако се открият калциеви отлагания по стените на органа. Може да се придружава от симптоми или да действа по спокоен начин, без да показва никакви признаци.
4. Остро и хронично възпаление на жлъчния мехур. Например, това е холецистит. Заболяването се характеризира със силно възпаление на стените на жлъчния мехур. Особено опасно, когато холециститът е придружен от наличието на камъни. В този случай операцията трябва да се извърши възможно най-скоро.
5. Други функционални нарушения на тялото, с невъзможност за консервативно лечение и риск от усложнения.

Противопоказания

Ако има противопоказания, специалистът избира този, който носи повече риск за човешкото здраве.

Затова се наблюдава само известно внимание от страна на лекаря. Възможно е да се разделят всички противопоказания на местно и общо.

• Промени в нарушения.
• Съединения с терминали
• Тежка декомпенсирана патология на вътрешните органи.

Лапароскопията не е желателна за:

• Бременност в дългосрочен план.
• Патологични проблеми на вътрешните органи на етапа на декомпенсация.
• Патология на хемостазата.
• Перитонит.

Локални противопоказания за лапароскопия:

• Лепило.
• Остър холецистит.
• Бременност 1 и 3 триместър.
• Образуването на калциеви соли по стените на жлъчния мехур.
• Голяма херния.

В този случай лекарят и пациентът трябва да вземат предвид всички рискове и да вземат важно решение. Ако лапароскопията не е възможна, тогава се извършва абдоминална хирургия.

Какво очаква пациентът след операцията

Всяка намеса причинява различни промени. Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур не е изключение.

Пациентът може да живее напълно нормален живот без присъствието на този орган. Но в същото време, ще бъде необходимо да се следват всички препоръки на специалист, както и да следват вашата диета без да се провалят и да се откаже от лошите навици.

Само в този случай човек може да разчита на пълен и висококачествен живот.

Но дори и при най-положителното следоперативно протичане, трансформацията настъпва в тялото.

Промени в тялото след премахване:

1. Биле е участвало в храносмилането и е помогнало за борбата с случайно падащи бактерии и вредни компоненти. След отстраняване на органа, чревната микрофлора ще се промени и бактериалната популация ще се увеличи.
2. Сега няма място за съхранение на жлъчката, което означава, че веднага ще отиде направо от черния дроб към червата.
3. Повишено вътрекоравно налягане върху чернодробните канали.

При условие, че лицето не следва диетата и яде мазни храни, има недостиг на жлъчка за храносмилането.

В резултат на това има различни нарушения в червата, усвояването на храната се забавя и се влошава.

Пациентът започва да изпитва следните симптоми:

• Гадене. В някои случаи тялото може дори да започне да отхвърля храната, която ще се прояви под формата на повръщане. При повръщане присъства жлъчка.
• Увеличено образуване на газ.
• Признаци на стомашно разстройство.
• Киселини в стомаха.

В това положение пациентът има липса на определени вещества в организма:

1. Антиоксиданти.
2. Мастни киселини.
3. Витамини А, Е, D, K.

Също така важен е съставът на жлъчката. По време на рехабилитационния период на пациента се предписва специално лечение, което нормализира състоянието на жлъчния сок.

Ако е твърде корозивен, възможно е сериозно увреждане на чревната лигавица. В резултат на това съществува риск от образуване на ракови тумори.

Усещане в първите дни след холецистектомията

Много ще бъде от пациента и от методите на операцията. По време на лапароскопията, човек се възстановява в рамките на 2 седмици.

Когато операцията е извършена по обичайния абдоминален метод, се определя около 8 седмици за рехабилитация.

Пациентът в първите дни след операцията може да има следните прояви:

• Гадене. Външният му вид е най-често засегнат от ефектите на анестезията.
• Болка на мястото на инцизия или пункция. Това е естествено проявление, защото човек току-що е загубил много важен орган. Лекарите за болка предписват различни обезболяващи.
• След лапароскопия може да има болки в корема, които се простират до раменете. След няколко дни трябва да изчезнат.
• Общо неразположение.
• Образуване на газ.
• Диария.

Това е естествен процес на адаптация. Някой може да има повече симптоми, докато за други той ще бъде ограничен до няколко признака.

Основното нещо е, че хората не се паникьосват и следват всички препоръки на лекаря без изключение.

Стандартна коремна операция

Такава хирургична интервенция включва средна лапаротомия или коса в разреза под ребрата.

Това позволява на специалиста да получи добър достъп до органа и неговите канали.

Отворената операция има редица недостатъци:

1. Голям шев, който не изглежда най-добре.
2. Голяма операционна травма.
3. Възможни усложнения. Най-често това са функционални повреди в червата и другите вътрешни органи.

Основните показания за абдоминална хирургия са:

• Остър възпалителен процес с перитонит.
• Усложнени лезии на жлъчните пътища.

1. Разрез на предната стена на перитонеума и пълна инспекция на работата.
2. Изолиране и лигиране на всички канали и артерии, водещи до органа, за да се предотврати отварянето на кървене.
3. Екстракция на жлъчния мехур.
4. Обработка на местоположението на тялото.
5. Налагането на дренаж и зашиване на мястото на разреза.

лапароскопия

Най-адекватното лечение на много проблеми в жлъчния мехур. Този метод има много предимства в сравнение с метода на кухината.

Първо, лапароскопията носи малка операционна травма. На второ място, от пациентите си лек болка синдром по време на рехабилитационния период. Трето, лапароскопията има кратък период на възстановяване.

След такова лечение лекарят може да освободи пациента от болницата на третия ден, при условие че няма усложнения.

Показания за употреба:

• Хронична форма на холецистит.
• Жлъчнокаменна болест.
• Остри възпалителни процеси в жлъчния мехур.

1. Лапароскопията включва въвеждане на серия от инструменти директно в жлъчния мехур. Цялата процедура се извършва с помощта на компютърен монитор. За да извършите операцията, трябва да сте квалифициран специалист. На първия етап се извършват пробиви на коремната стена и поставяне на инструменти.
2. За по-добър преглед, осигурете принуждаване на въглероден диоксид вътре в корема.
3. След това идва подстригването, отрязвайки каналите и артериите.
4. Премахването на самия орган.
5. Премахване на инструмента и шиене.

Отбелязва се скоростта на операцията. Много често лапароскопията се дава не повече от 1 час и само в някои случаи, когато се появят усложнения, тя продължава до 2 часа.

Трябва да се отбележи, че чрез пробиви е невъзможно да се извадят големи конкременти. За да направят това, те първо се смачкват и едва тогава се отстраняват малки части от жлъчния мехур.

Понякога е необходимо да се инсталира дренаж под черния дроб. Това се прави, за да се осигури изтичането на жлъчката, която се образува в резултат на операционна травма.

minidostupa

Друг начин за извличане на жлъчния мехур. Ако лапароскопията не е възможна за някои противопоказания, лекарят решава да промени метода на хирургичната интервенция. Един от тях е мини-инвазивният метод.

Мини достъпът е нещо между конвенционална операция и лапароскопия. Етапите на работа включват:

1. Осигурете достъп.
2. Обличане и отрязване на артериите и каналите.
3. Отстраняване на жлъчния мехур.

За разлика от обикновената коремна операция, минидаптажът се характеризира с малка площ на разреза. Разрезът се прави не повече от 7 cm под ребрата в дясната страна.

Този метод на работа позволява на хирурга да извърши одит на вътрешностите и да извърши извличането на жлъчния мехур с най-високо качество.

Показания за мини-инвазивна хирургия:

1. Наличието на голям брой сраствания.
2. Възпалителна тъканна инфилтрация.

Пациентът се изписва от болницата още на 5-ия ден след операцията. В сравнение с коремната интервенция, постоперативният период е много по-лесен и по-бърз.

Подготовка за операция

Как се подготвя пациентът за операцията ще зависи от това как ще премине периодът на преместване и рехабилитация.

Преди операцията са необходими диагностични мерки:

1. Коагулация.
2. Кръвен тест Те правят както общи, така и биохимични. Също така е важно да се открие наличието на сифилис и хепатит.
3. Анализ на урина
4. Флуоропрофия на белия дроб.
5. Ултразвукова диагностика на коремната кухина.
6. Важно е преди операцията да се определи кръвната група и Rh фактор.
7. ЕКГ.
8. Fibrogastroscopy.
9. Колоноскопия.

Също така е необходимо да се прегледате и да получите съвет от различни специалисти. Всеки трябва да се консултира с терапевт. Някои хора трябва да посетят гастроентеролог, ендокринолог, кардиолог.

Преди започване на операцията специалистите трябва да идентифицират всички противопоказания и да изяснят различни важни моменти.

Също така трябва да върнете налягането обратно към нормалното, да контролирате нивата на захарта, ако пациентът е диабетик. Тежките патологии на вътрешните органи трябва да бъдат компенсирани във възможно най-голяма степен.

Вече трябва предварително да се приспособите към специална диета. В навечерието на операцията храната трябва да бъде възможно най-лека.

Вечерта преди операцията пациентът е лишен от храна и вода. Също така вечер и сутрин на човек се дава почистваща клизма, за да елиминира съдържанието в червата.

На сутринта на пациента се препоръчва да извърши всички хигиенни процедури, да се измие и да се смени с чисти дрехи.

В случай на остър курс и внезапна хоспитализация, процедурите се извършват много бързо. Всички процедури отнемат не повече от 2 часа.

Постоперативен период

Колко хора ще бъдат в болницата, в повечето случаи зависи от вида на операцията. Начинът, по който тялото ще бъде възстановено, е пряко свързано със спазването на препоръките и състоянието на самия организъм.

По време на коремната хирургия, конците се отстраняват не по-рано от 7 дни и пациентът се държи под контрол за около 2 седмици. С добър поток и възстановяване на тялото, способността за работа вече се случва в рамките на 1-2 месеца.

Лапароскопията е по-малко травматична и човек вече е изписан за 2-4 дни. Човекът се възстановява твърде много по-бързо. Пълният работен капацитет идва след 20 дни.

Първите 6 часа не можете да ядете храна и вода. Също така си струва да наблюдаваме почивка на легло. На първия ден човек може да изпитва гадене и световъртеж.

Това е естествено състояние, тъй като пациентът се отдалечава от анестезията. Ето защо, първите опити да се измъкнем от леглото трябва да бъдат внимателни.

Само ден по-късно на пациента е позволено да ходи малко в отделението, да пие и да яде. Диетата включва: банани, зърнени храни, зеленчукови пюрета, леки супи, сварено постно месо, млечни продукти.

Под забраната са: различни сладкиши и сладкиши, силен чай, кафе, пържени и пикантни ястия, алкохол.

Диетата сега е важен човешки спътник след холецистектомия. Сега тялото губи важен орган, а натоварването нараства значително. За да се намали въздействието на негативните фактори, експертите съветват да се запази диетата номер 5.

Също така лекуващият лекар може да предпише лекарства, съдържащи ензими, които подобряват храносмилането. Това е панкреатин, мезим, фестал. Използването на choleretic билки също ще бъде от полза.