В кръвта

ALT (аланин аминотрансфераза, ALT, ALT, GPT) е един от основните показатели за увреждане на чернодробните клетки и клетките на сърдечния мускул. Основните индикации за употреба: вирусен хепатит, токсично увреждане на черния дроб, холестаза, подозрения за инфаркт на миокарда, профилактични прегледи.

ALT е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините в клетката. Най-високите нива на ALT са в черния дроб, бъбреците, сърдечния мускул и скелетните мускули. В клетката ензимът се локализира главно в цитоплазмата, така че всяко увреждане на клетките води до увеличаване на неговото съдържание (активност) в кръвта. Органичните лезии при остри или хронични заболявания, придружени от некроза на клетки от всякаква етиология, водят до освобождаване на ALT от лезията в кръвта. При остър миокарден инфаркт началото на повишена ензимна активност се проявява след 6-12 часа, което почти съвпада с пика на ензимната активност.
Повишената серумна активност на ALT е най-характерна за различни чернодробни заболявания, включващи некроза (хепатит, токсични ефекти). ALT е индикатор за оценка на тежестта на вирусния хепатит А, В и В. При остър хепатит ензимната активност (независимо от етиологията) се увеличава десетократно преди появата на жълтеница. Най-значително увеличение на активността се наблюдава при вирусен остър хепатит (превишаване на нормата с 50-100 пъти). Нормализиране на дейността с благоприятен курс настъпва в един месец. Ако периодът на нормализация се забави, това може да е доказателство за прехода от остър към хроничен хепатит. Наблюдава се умерено повишаване на активността при хроничен хепатит, рак на черния дроб, чернодробни метастази и инфекциозна мононуклеоза.
Активността на ALT се увеличава с миокарден инфаркт, но в по-малка степен, отколкото AST (аспартат аминотрансфераза) активност. За изясняване на диагнозата се изчислява коефициентът de Ritis: съотношението на активностите на аспартатаминотрансфераза / аланин аминотансфераза. Обикновено това съотношение е 1,3 ± 0,4. Превишението на този индикатор показва увреждане на сърдечния мускул. Намалението на съотношението е характерно за некроза на чернодробните клетки при вирусен хепатит (намаление до 0,6 - 0,8). При остър инфекциозен хепатит ALT се увеличава повече от AST. При чернодробна цироза AST се увеличава повече от ALT. Когато инфарктът на миокарда се характеризира с по-голямо увеличение на активността на AST от ALT, коефициентът на де Ritis се увеличава. При вирусен хепатит връщането на серумната ензимна активност до нормална се наблюдава в рамките на няколко седмици.

Трябва да се има предвид, че понастоящем не се препоръчва да се използва само определянето на активността на АЛТ като биомаркер при диагностицирането на миокарден инфаркт. За тази цел съществуват по-специфични методи - определяне на тропонин (тропонин I, тропонин Т), миоглобин и креатинфосфокиназна активност на MV-тип (CK-MB).

Ролята на AsAT в биохимичния анализ на кръвта (GOT)

Основните представители на аминотрансферазите (АТ) в биохимията са AlAT (GPT) и AcAT. Тези ензими участват пряко в метаболизма на протеин-въглехидрати, който е много важен за жизнената активност и се среща в почти всички клетки на тялото.

Въпреки техните сходни функции, аминотрансферазите имат известна селективност по отношение на вътрешните органи и тъканите. За Alanin AminoTransferase, основната област на дейност е черният дроб, тук е установено максималното съдържание на този ензим.

Аспартатната аминотрансфераза показва най-голямата ензимна активност в сърдечния мускул, така че изолираните промени в индикатора играят сигнализираща роля в търсенето на сърдечни заболявания и по-специално инфаркт на миокарда. В значително количество е налице в мускулатурата на опорно-двигателния апарат и хепатоцитите, следователно, увеличението показва разрушителни процеси (увреждане: възпалително, травматично, токсично) в мускулната и чернодробната тъкан.

Чрез изчисляване на баланса на AsAT-AlAT е възможно, с висока степен на вероятност, да се предвиди точно къде е възникнал проблемът в тялото. Например: ако само Аспартат АТ се промени - болестта присъства в сърцето. Ако напротив, или GPT е много по-висок, проблемът е най-вероятно в черния дроб. С относително сходен увеличен брой и отсъствие на патология от страна на други чернодробни маркери е необходимо да се обърне внимание на скелетните мускули или панкреаса. По-сложната диагностика отчита стойността на GOT-GPT.

AsAT е доста променлива стойност, тя може да се различава както в зависимост от лабораторията (методи, реактиви), така и от научната школа. Общоприетите стандарти - до 40 U / l, а според други източници: за мъжете - 37, за жените - 31.

Въпреки че GOT е силно чувствителен, неговата специфичност оставя много да се желае. Отделно, тя почти никога не е дефинирана. Дори ако има съмнение за сърдечен удар, проучването се допълва от определянето на LDH, концентрациите на тропонин и т.н. При диагностицирането на дисфункцията на хепато-билиарната система AcAT-AlAT е неразделна двойка.

В комплекса Аспартат AminoTransferase се използва при изследване на автоимунни процеси, генерализирани и тежки инфекции, заболявания на панкреаса и скелетните мускули (миозит, дистрофия).

Въпреки ниската си специфичност, дефиницията на трансферазите не може да бъде пренебрегвана по никакъв начин. Ако се появят симптоми, които отговарят на горните условия, е необходимо проучване на нивото на GOT-GPT.

Цялата информация за кръвен тест GGT

GGT - гама-глутамилтрансфераза (синоним - гама-глутамилтранспептидаза, GGTP) е ензим (протеин), участващ в метаболизма на аминокиселините в клетките на тялото. Съдържа се главно в клетките на бъбреците, черния дроб и панкреаса. Но малко количество може да се открие и в далака, мозъка, сърцето, червата.

Той се намира в самата клетка (в мембраната, цитоплазмата и лизозомата), но когато е разрушена, тя влиза в кръвния поток. Ниската активност на този ензим в кръвта се счита за нормална, тъй като клетките се подновяват, но ако значителна част от клетките умират, активността на серума в кръвта се увеличава драстично. Най-високото съдържание на ензима се намира в бъбреците, но въпреки това, източникът на серумната активност на GGT е главно хепатобилиарната система. Анализът на GGTP на кръвния серум е най-чувствителният лабораторен индикатор за почти всички лезии и чернодробни заболявания:

• холестазия
• обструктивни лезии на черния дроб (интра- или пост-пепатално запушване) - увеличават се с 5-30 пъти нормата
• холецистит, холангит, жълтеница. При тези заболявания, анализът на GGT е по-точен, тъй като той се появява пред други чернодробни ензими (например AST и ALT) и се запазва за по-дълго време.
• Инфекциозен хепатит - 3-5 пъти над нормата. В този случай е по-добре да се съсредоточи върху показателите на AST и ALT.
• мастен черен дроб - увеличен 3-5 пъти нормално
• наркотична интоксикация
• панкреатит (остър и хроничен)
• алкохолна цироза
• първични и вторични неопластични чернодробни заболявания. Повишеният серумен ензим в кръвта е по-изразен, отколкото показателите за ALT и AST

Много полезна информация за GGT, GGTP, декодиране и др. Във видеото по-долу.

Също така, индексът GGT може да бъде увеличен на фона на промените, които не са свързани с чернодробни заболявания:

• злокачествени заболявания на панкреаса и простатната жлеза
• приемане на някои лекарства (например парацетамол и фенобарбитал)
• злоупотреба с алкохол

При определяне на анализа

Анализът на серумните нива в кръвта обикновено се предписва от лекар, а от всички чернодробни ензими GGT е най-чувствителен към алкохол, най-често от нарколог, в следните случаи:

• за рутинни медицински прегледи (рядко)
• в подготовка за операция
• при диагностициране на увреждане на черния дроб
• за подозрения за рак на панкреаса и простатата
• наблюдение на вече идентифицирани злокачествени заболявания
• за оценка на токсичността на приетите лекарства
• съмнение за алкохолна цироза, хепатит.
• мониторинг на лечението на пациенти с хроничен алкохолизъм
• с оплаквания от жълтеница, умора, гадене, повръщане, болки в десния корем

Как е кръвният тест

Анализът на гама-глутамилтрансфераза се отнася до биохимичния анализ на кръвта и е включен в групата на така наречените чернодробни тестове, заедно с такива показатели: ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза, холестерол, албумин и др.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Най-често се взема венозна кръв за този анализ. Стандартна подготовка:

• анализът се извършва на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа. Преди самия анализ можете да пиете малко количество вода.
• за няколко дни, за да се изключат мастни храни и алкохол
• ако приемате лекарства, уведомете Вашия лекар за това и ако можете временно да суспендирате другите, направете го
• премахване на тежки физически натоварвания
• ултразвукови и флуороскопски изследвания могат да повлияят на резултата, имайте това предвид
• някои физиотерапевтични процедури са забранени

Стандарти за изпълнение

Показателите зависят от възрастта, пола и дори расата на пациента. Също така, резултатите са повлияни от оборудването и мерните единици, така че е изключително важно всички изследвания да се провеждат в една лаборатория, така че динамиката на промените да е точна. Или, ако това не е възможно, при дешифрирането да се вземат предвид мерните единици (U / l, U / ml или μkat / l, където 1 U / l = 0.0167 μkat / l).

По-високите стойности при мъжете се дължат на присъствието на ензими в простатната жлеза. При бебетата такива високи стойности се дължат на факта, че през първите дни на живота плацентата е източник на този ензим и едва след това черният дроб постепенно става.

При бременни жени серумните нива в кръвта зависят от периода на бременността:

Какво може да повлияе на резултата

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от GGT анализа:

• продължителната употреба на аскорбинова киселина може да намали производителността
• парацетамол, аспирин, тестостерон, орални контрацептиви, статини (лекарства, които понижават холестерола в кръвта), антидепресанти, антибиотици, хистаминови блокери и някои други лекарства повишават нивото на GGTP
• пациенти със затлъстяване могат да надценяват

ВНИМАНИЕ! Необходимо е да се оценят резултатите и динамиката на промените в комбинация с други биохимични кръвни тестове - AST, ALT, LDH, липаза, алкална фосфатаза, билирубин и др. На практика всички промени в нивото на гама-глутамилтрансферазата се случват заедно с промени в работата на други ензими. Особено за правилната диагноза е важно съотношението на показателите на този ензим и ALT с AST.

Увеличение на нивото

Ако нормалното съдържание на GGT е повишено, то е предимно маркер за чернодробно и хепато-билиарно заболяване. Тъй като това е нейният серум от всички чернодробни проби, който е най-чувствителен към увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки), ако нивото на активност е повишено, може да се каже с 90% точност, че е въпрос на хепатотоксичност. Но фактът, че нивото се увеличава, може да бъде причинено от други фактори:

• заболявания на жлъчните пътища
• много високи стойности заедно с алкална фосфатаза могат да бъдат признак на автоимунни заболявания на жлъчните пътища (първична билиарна цироза и склерозиращ холангит)
• сърдечна недостатъчност
• рак на гърдата
• диабет
• миокарден инфаркт
• белодробна болест
• артрит
• лупус еритематозус
• хипертиреоидизъм

Спадът в

Намалените нива на гама-глутамилтранспептидаза са доста редки.

Има само три основни причини за неговия спад:

• при пациенти, подложени на лечение за алкохолна зависимост, след един месец терапия, нивото може да бъде значително намалено. Това се дължи на липсата на етанол, като основен стимулатор на ензимния синтез в чернодробните клетки, към който тялото е свикнало
• хипотиреоидизъм
• приемане на някои лекарства (например, хлорофибрат)

Как да се нормализира нивото

Не е възможно да се нормализира нивото на GGT в изолация от лечението на заболяването, с което е причинено.

Но ако следвате всички препоръки на лекаря и следвайте всички инструкции, показателите бързо се връщат към нормалното. Например при пациенти с алкохолна зависимост се наблюдава намаление в рамките на един месец. Като превенция на промените в нормалното ниво, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот и своевременно да се поставя диагноза и лечение на всички заболявания, които могат да доведат до нарушения.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Alt gpt в кръвния тест се увеличи

Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са ензими, които са активни участници в обмяната на аминокиселини. Те могат да бъдат в клетките на бъбреците, черния дроб, сърдечните мускули и други органи.

Ако те влязат в кръвта, това показва наличието на каквото и да е разрушаване на органите поради унищожаването на клетките.

Когато нивата на АЛАТ са повишени, това най-често показва развитието на специфично заболяване, засягащо черния дроб. Дешифриращият кръвен тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, значително ще повиши нивото на ALT или AST.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

Защо ALT е повишен в кръвните изследвания и какво означава това? Аланин аминотрансферазата (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащ към трансферазната група, подгрупа на трансаминазите или аминотрансферазите. Определянето на нивото му в кръвта се използва широко в медицинската практика, за да се идентифицират патологиите на черния дроб и някои други органи. Кръвните изследвания за ALT почти винаги се извършват във връзка с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези два лабораторни показателя позволява на лекаря да приеме локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се прилага коефициентът Ritis (съотношение AST / ALT), което обикновено е 1,33. При остър вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб той се увеличава.

Къде е ALT:

1. Черен дроб (повечето);
2. бъбрек;
3. светлина;
4. панкреас;
5. мускул;
6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмяната на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при прехвърлянето на определени молекули. В случай на нарушаване на енергийния метаболизъм се наблюдава повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до клетъчно разрушаване и освобождаване на ензима в кръвния серум.

норма

Стандартите, в които аланин аминотрансферазата трябва да се вмести в кръвта, са:

• деца до 1 година: 13 - 45 U / l;
• мъже на възраст до 1 - 60 години: 10 - 40 U / l;
• жени 1 - 60 години: 7 - 35 U / l.

При аналитичните изследвания на този ензим е необходима висока точност и тя е пряко свързана с приема на някои лекарства, които могат да нарушат аналитичната картина. Ето защо, преди да проверите нивото на АЛТ, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който или временно да отмени лекарството, или да вземе предвид отклоненията в резултатите от анализа, свързан с лекарствената терапия.

Повишена ALT в кръвта: причини

Казано с прости думи, аланин аминотрансферазата е ензим, който в допълнение към черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се намира почти във всички паренхимни органи, заемайки предимно цитоплазмата на тъканните клетки. Неслучайно АЛАТ се счита за своеобразен маркер за патология на черния дроб и се счита за надежден признак за увреждане на паренхима му, тъй като ензимната активност в кръвната плазма зависи пряко от степента на тъканно участие на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид високата чувствителност на ALT, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаи на най-малко страдание на чернодробния паренхим.

По този начин увеличаването на ALT се наблюдава в следните случаи:

1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит нивата на аланин аминотрансфераза в кръвта са незначителни.
2. Рядко може да се наблюдава повишаване на ALT в случаи на обструктивна жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки.
3. Цироза. Това заболяване е опасно, тъй като дълго време не може да има изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени.
4. Рак на черния дроб Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решения за оперативното решение.
5. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (стеатоза): нивото на АЛАТ леко се повишава - 2-3 пъти. Когато заболяването преминава в стеатохепатитната фаза, се наблюдава значително повишаване на ALT, високо ниво на общ и директен билирубин, както и индикатори за възпалителна кръвна активност.
6. Панкреатит. Наличието на това заболяване също показва нивото на ALT. Увеличеното му количество показва обостряне на панкреатита.
7. Миокардит. Тя се проявява в лезии на сърдечния мускул. Неговите основни симптоми са задух, умора на пациента и повишени нива на АЛАТ в кръвта.
8. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушен кръвен поток, водещ до некроза на сърдечния мускул.
9. Анализите могат да покажат повишаване на нивата на ALT при алкохолизма и веднага след поглъщането на алкохолни напитки.

С увеличаване на нивото на ALT 5 пъти, може да се предположи миокарден инфаркт, ако достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Остър хепатит провокира увеличаване на съдържанието на ензими в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиазит - с 8. За гангрена, остър панкреатит, горната граница на индекса е 3-5 пъти.

Причините за ALT не са свързани с болести

За да се увеличи нивото на ALT в кръвта може да drgua и причини, например, някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, holestatiki, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфонамид, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофибрат, клиндамицин.

В някои случаи физиологичните причини могат да причинят повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата:

1. Повишена физическа активност;
2. Приемане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно върху чернодробните клетки;
3. Употребата на алкохолни напитки седмица преди крайния срок за изследване на кръвта за АЛТ;
4. Емоционален стрес, който може да доведе до смущения в нервната система и в резултат на реакцията на тялото към него;
5. Неправилно хранене - по-специално, употребата на продукти с вредни хранителни добавки: храни под формата на храна, „бързо хранене“, захарни газирани напитки и др. - в този случай, когато регулирате диетата, ALT индикаторът се връща към нормалното.

Разбира се, обикновено нивото на ензима се увеличава поради други здравословни проблеми, но поради изброените по-горе причини индикаторът може да се увеличи, но само леко.

Какво да правите, когато АЛТ се повиши в кръвта?

Ако кръвното изследване на ALT се увеличи, тогава е необходимо по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-скоро това се направи, толкова по-добър резултат ще бъде.

Най-често хепатопротектори се предписват за намаляване на ALT:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. На първо място, те защитават чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, както и възстановяват вече увредени, но все още не мъртви клетки.

Биохимичен кръвен тест

Обща информация

Биохимичният анализ на кръвта е един от най-популярните изследователски методи за пациенти и лекари. Ако ясно знаете какво показва биохимичен кръвен тест от вена, възможно е на ранен етап да се идентифицират редица сериозни заболявания, включително вирусен хепатит, захарен диабет и злокачествени новообразувания. Ранното откриване на такива патологии прави възможно прилагането на правилното лечение и тяхното лечение.

Сестрата събира кръв за няколко минути. Всеки пациент трябва да разбере, че тази процедура не предизвиква неприятни усещания. Отговорът на въпроса къде се взема кръвта за анализ е недвусмислен: от вена.

Говорейки за биохимичния анализ на кръвта и какво е включено в него, трябва да се отбележи, че получените резултати са всъщност вид отражение на общото състояние на тялото. Въпреки това, опитвайки се да разберем нормално, нормален анализ или има някои отклонения от нормалната стойност, е важно да разберем какво е LDL, какво е CPK (CPK - креатин фосфоназа), за да разберем какво е карбамид (урея) и т.н.

Обща информация за анализа на биохимията на кръвта - какво е това и какво можете да откриете чрез провеждането му, ще получите от тази статия. Колко струва този анализ, колко дни трябва да получите, трябва да бъде открит директно в лабораторията, където пациентът възнамерява да проведе това изследване.

Как е подготовката за биохимичен анализ?

Преди да дарите кръв, трябва внимателно да се подготвите за този процес. Тези, които се интересуват от това как да преминат анализа, трябва да вземат под внимание някои доста прости изисквания:

• трябва да дарявате кръв само на празен стомах;
• вечер, в навечерието на предстоящия анализ, не трябва да пиете силно кафе, чай, консумирайте мазни храни, алкохолни напитки (последните не трябва да се пият за 2-3 дни);
• Да не се пуши поне един час преди теста;
• ден преди тестовете не трябва да практикувате никакви термични процедури - за да отидете в сауната, банята, също така човек не трябва да се излага на тежки физически натоварвания;
• лабораторни тестове трябва да се правят сутрин преди всякакви медицински процедури;
• човек, който се подготвя за анализи, след като дойде в лабораторията, трябва да се успокои малко, да седне за няколко минути и да си поеме дъх;
• отрицателен е отговорът на въпроса дали можете да си миете зъбите преди да вземете тестове: за да определите точно кръвната захар, трябва да пренебрегнете тази хигиенна процедура сутрин преди провеждане на проучване и да не пиете чай и кафе;
• антибиотици, хормонални лекарства, диуретици и др. не трябва да се приемат преди вземане на кръв;
• две седмици преди проучването, трябва да спрете приема на лекарства, които засягат липидите в кръвта, по-специално статини;
• ако е необходимо да се извърши пълен анализ, трябва да се направи едновременно, лабораторията трябва да бъде същото.

Декодиране на биохимичен анализ на кръвта

Ако се извърши клиничен кръвен тест, интерпретацията на индикаторите се извършва от специалист. Също така, интерпретацията на показателите за биохимичен анализ на кръвта може да се извърши с помощта на специална таблица, при която нормалните показатели на тестовете са показани при възрастни и при деца. Ако някой индикатор е различен от нормата, важно е да се обърне внимание на него и да се консултира с лекар, който може правилно да “прочете” всички получени резултати и да даде препоръки. При необходимост се предписва биохимия на кръвта: напреднал профил.

Таблица за декодиране на биохимичен анализ на кръвта при възрастни

глобулини (α1, α2, γ, β)

По този начин биохимичното изследване на кръвта дава възможност да се извърши подробен анализ за оценка на функционирането на вътрешните органи. Също така, декодирането на резултатите ви позволява адекватно „прочетете” точно кои витамини, макро- и микроелементи, ензими, хормони се нуждаят от тялото. Биохимията на кръвта позволява да се установи наличието на метаболитни патологии.

Ако правилно дешифрирате получените резултати, е много по-лесно да се постави диагноза. Биохимията е по-подробно изследване от ОАК. В крайна сметка, декодирането на показателите на общия анализ на кръвта не позволява да се получат такива подробни данни.

Много е важно такива изследвания да се провеждат по време на бременност. В крайна сметка, общият анализ по време на бременност не дава възможност да се получи пълна информация. Ето защо биохимията при бременни жени се предписва по правило в първите месеци и в третия триместър. При наличието на определени патологии и влошено здраве, този анализ се извършва по-често.

В съвременните лаборатории те са в състояние да провеждат изследвания и да дешифрират резултатите, получени за няколко часа. На пациента се предоставя таблица, в която са посочени всички данни. Съответно има възможност дори да се следи независимо как кръвните картини са нормални при възрастни и при деца.

Като таблица на декодирането на общия кръвен тест при възрастни, биохимичните анализи се дешифрират, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента. В крайна сметка, степента на биохимията на кръвта, както и степента на клиничен анализ на кръвта, може да варира при жените и мъжете, при младите и възрастните пациенти.

Хемограма е клиничен кръвен тест при възрастни и деца, който ви позволява да разберете броя на всички кръвни елементи, както и техните морфологични особености, съотношението на левкоцитите, съдържанието на хемоглобина и др.

Тъй като биохимията на кръвта е цялостно проучване, тя включва и тестове за чернодробна функция. Декодиращият анализ ви позволява да определите дали чернодробната функция е нормална. Чернодробните показатели са важни за диагностицирането на патологиите на този орган. Следните данни дават възможност за оценка на структурно и функционално състояние на черния дроб: ALT индикатор, GGTP (GGTP норма при жените е малко по-ниска), алкални фосфатазни ензими, билирубин и общи протеинови нива. Ако е необходимо, се провеждат чернодробни тестове, за да се установи или потвърди диагнозата.

Холинестеразата е определена да диагностицира тежестта на интоксикацията и състоянието на черния дроб, както и неговите функции.

Кръвната захар се определя за оценка на функциите на ендокринната система. Името на кръвния тест за захар може да бъде намерено директно в лабораторията. Обозначението на захарта може да се намери във формата с резултатите. Как се определя захарта? Той се обозначава с термина "глюкоза" или "GLU" на английски език.

Нормата CRP е важна, тъй като скокът на тези показатели показва развитието на възпаление. Индексът AST показва патологични процеси, свързани с разрушаване на тъканите.

MID резултатът в кръвния тест се определя чрез общ тест. MID нивото ви позволява да определите развитието на алергии, инфекциозни заболявания, анемия и др. Индикаторът MID позволява да се оцени състоянието на човешката имунна система.

MCHC е индикатор за средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите. Ако MCHC е повишен, причините за това са свързани с липса на витамин В12 или фолиева киселина, както и с вродена сфероцитоза.

MPV е средната стойност на обема на измерените тромбоцити.

Липидограмата осигурява определяне на показатели за общ холестерол, HDL, LDL, триглицериди. Определя се липиден спектър, за да се идентифицират нарушения на липидния метаболизъм в организма.

Скоростта на електролитите в кръвта показва нормален ход на обменните процеси в организма.

Серомукоид е фракция от плазмени протеини, която включва група гликопротеини. Като говорим за това как серомикоза - какво е то, трябва да се има предвид, че ако съединителната тъкан се разгради, съединителната тъкан се разгражда или уврежда, серомукоидите влизат в кръвната плазма. Следователно, серомукоидите са решени да предсказват развитието на туберкулоза.

LDH, LDH (лактат дехидрогеназа) е ензим, участващ в окислението на глюкоза и производството на млечна киселина.

Проведено е проучване на остеокалцин за диагностициране на остеопороза.

Определянето на С-реактивния протеин (CRP, CRP) при възрастен и дете дава възможност да се определи развитието на остра паразитна или бактериална инфекция, възпалителни процеси, неоплазми.

Анализ на феритин (протеинов комплекс, основният вътреклетъчен депо на желязото) се извършва при съмнения за хемохроматоза, хронични възпалителни и инфекциозни заболявания, тумори.

Анализ на кръв за ASO е важен за диагностициране на различни усложнения след стрептококова инфекция.

В допълнение се определят и други показатели, както и други проследявания (протеинова електрофореза и др.). Скоростта на биохимичния анализ на кръвта се показва в специални таблици. Тя показва скоростта на биохимичния анализ на кръвта при жените, таблицата също дава информация за нормалните показатели при мъжете. Но все пак е по-добре да попитате специалист, който да оцени адекватно резултатите в комплекса и да предпише подходящо лечение за това как да дешифрира пълната кръвна картина и как да чете данните от биохимичния анализ.

Декодирането на биохимията на кръвта при деца се извършва от специалист, назначил изследвания. За тази цел се използва и таблица, в която се посочва нормата при децата от всички показатели.

Във ветеринарната медицина има и стандарти за биохимични кръвни параметри за кучета, котки - в съответните таблици е посочен биохимичният състав на кръвта на животните.

Това, което някои показатели означават при кръвен тест, е разгледано по-подробно по-долу.

Общ серумен протеин, обща протеинова фракция

Протеин означава много в човешкото тяло, тъй като участва в създаването на нови клетки, в транспорта на веществата и в образуването на хуморален имунитет.

Съставът на протеините включва 20 незаменими аминокиселини, те също съдържат неорганични вещества, витамини, липиди и въглехидрати.

В течната част на кръвта има около 165 протеини, а тяхната структура и роля в организма са различни. Протеините се разделят на три различни протеинови фракции:

Тъй като производството на протеини се среща главно в черния дроб, тяхното ниво показва нейната синтетична функция.

Ако проведената протеинограма показва, че има намаляване на общия протеин в организма, това явление се определя като хипопротеинемия. Подобно явление се наблюдава в следните случаи:

• с белтъчно гладуване - ако човек следва определена диета, той практикува вегетарианство;
• ако има повишено отделяне на протеин в урината - с протеинурия, бъбречно заболяване, бременност;
• ако човек губи много кръв - с кървене, тежки периоди;
• при тежки изгаряния;
• с ексудативен плеврит, перикарден излив, асцит;
• с развитието на злокачествени новообразувания;
• ако образуването на протеин е нарушено - в случай на цироза, хепатит;
• при намаляване на абсорбцията на веществата - при панкреатит, колит, ентерит и др.;
• след продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

Повишено ниво на протеин в организма е хиперпротеинемия. Абсолютната и относителната хиперпротеинемия са различни.

Относителният растеж на протеините се развива в случай на загуба на течната част на плазмата. Това се случва, когато става въпрос за постоянно повръщане, с холера.

Абсолютното увеличение на протеина се отбелязва, ако възникнат възпалителни процеси, миеломна болест.

Концентрациите на това вещество с 10% се променят с промяна в позицията на тялото, както и при физическо натоварване.

Защо да промените концентрацията на протеиновата фракция?

Протеинови фракции - глобулини, албумин, фибриноген.

Стандартният биоанализ на кръвта не означава определяне на фибриноген, който отразява процеса на кръвосъсирване. Коагулограма е анализ, в който се определя този индикатор.

Кога е повишена протеиновата фракция?

Ниво на албумин:

• ако при инфекциозни заболявания се наблюдава загуба на течност;
• с изгаряния.

Alpha -глобулини:

• при системни заболявания на съединителната тъкан (артрит, ревматоиден, дерматомиозит, склеродермия);
• с гнойно възпаление в остра форма;
• изгаряния по време на възстановителния период;
• нефротичен синдром при пациенти с гломерулонефрит.

Глоб-глобулини:

• с хиперлипопротеинемия при хора с диабет, атеросклероза;
• с кървяща язва в стомаха или червата;
• с нефротичен синдром;
• с хипотиреоидизъм.

Гамма глобулините се увеличават в кръвта:

• вирусни и бактериални инфекции;
• при системни заболявания на съединителната тъкан (артрит, ревматоиден, дерматомиозит, склеродермия);
• с алергии;
• с изгаряния;
• с червеи.

Кога е понижено нивото на протеиновите фракции?

• при новородени поради недостатъчно развитие на чернодробните клетки;
• белодробен оток;
• по време на бременност;
• с чернодробни заболявания;
• с кървене;
• в случай на натрупване на плазма в телесните кухини;
• с злокачествени тумори.

Азотен метаболизъм

В тялото не е само изграждането на клетки. Те също се разрушават и в същото време се натрупват азотни бази. Тяхното образуване настъпва в човешкия черен дроб, те се екскретират през бъбреците. Следователно, ако индексите на азотния метаболизъм се повишат, то вероятно е налице нарушение на функциите на черния дроб или бъбреците, както и прекомерно разграждане на протеините. Основните показатели на азотния метаболизъм - креатинин, урея. По-рядко се откриват амоняк, креатин, остатъчен азот и пикочна киселина.

Карбамид (карбамид)

Причините за увеличението:

• гломерулонефрит, остър и хроничен;
• нефросклероза;
• пиелонефрит;
• отравяне с различни вещества - дихлороетан, етиленгликол, живачни соли;
• артериална хипертония;
• синдром на катастрофата;
• поликистоза или туберкулоза;
• бъбречна недостатъчност.

Причини за отказа:

• повишено отделяне на урина;
• администриране на глюкоза;
• чернодробна недостатъчност;
• хемодиализа;
• намаляване на метаболитните процеси;
• пост;
• хипотиреоидизъм.

креатинин

Причините за увеличението:

• бъбречна недостатъчност в остри и хронични форми;
• декомпенсиран диабет;
• хипертиреоидизъм;
• акромегалия;
• чревна обструкция;
• мускулна дегенерация;
• изгаряния.

Пикочна киселина

Причините за увеличението:

• левкемии;
• подагра;
• дефицит на витамин B-12;
• остри инфекциозни заболявания;
• Болест на Ваказа;
• чернодробно заболяване;
• тежък захарен диабет;
• кожни патологии;
• отравяне с въглероден окис, барбитурати.

гликоза

Глюкозата се счита за основен индикатор за въглехидратния метаболизъм. Това е основният енергиен продукт, който влиза в клетката, тъй като жизнената активност на клетката зависи от кислорода и глюкозата. След като човек е взел храна, глюкозата навлиза в черния дроб и след това се използва във формата на гликоген. Тези хормони на панкреаса, инсулин и глюкагон контролират тези процеси. Поради липса на глюкоза в кръвта се развива хипогликемия, чийто излишък показва, че се появява хипергликемия.

Нарушение на концентрацията на глюкоза в кръвта се наблюдава в следните случаи:

хипогликемия

• с продължително гладуване;
• при нарушение на абсорбцията на въглехидрати - с колит, ентерит и др.;
• хипотиреоидизъм;
• при хронични чернодробни патологии;
• в случай на недостатъчност на надбъбречната кора в хронична форма;
• при хипопитуитаризъм;
• в случай на предозиране на инсулин или хипогликемични лекарства, които се приемат през устата;
• с менингит, енцефалит, инсулома, менингоенцефалит, саркоидоза.

хипергликемия

• с диабет от първи и втори тип;
• с тиреотоксикоза;
• в случай на развитие на тумор на хипофизата;
• с развитието на тумори на надбъбречната кора;
• с феохромоцитом;
• при хора, които практикуват лечение с глюкокортикоиди;
• с епилепсия;
• за наранявания и мозъчни тумори;
• с психо-емоционална възбуда;
• при отравяне с въглероден окис.

Нарушаване на метаболизма на пигмента в организма

Специфични оцветени протеини са пептиди, които съдържат метал (мед, желязо). Това са миоглобин, хемоглобин, цитохром, церулоплазмин и др. Билирубин е крайният продукт от разграждането на такива протеини. Когато еритроцитът завърши в далака, биливердин редуктазата произвежда билирубин, който се нарича непряк или свободен. Този билирубин е токсичен, така че е вреден за организма. Въпреки това, тъй като настъпва бързото му свързване с кръвния албумин, не се наблюдава отравяне на тялото.

В същото време, хората, които страдат от цироза, хепатит, в организма, поради глюкуронова киселина не се случва, така че анализът показва високо ниво на билирубин. След това се осъществява свързването на индиректния билирубин с глюкуроновата киселина в чернодробните клетки и се превръща в свързан или директен билирубин (DBil), който не е токсичен. Неговото високо ниво се наблюдава при синдрома на Гилбърт, билиарната дискинезия. Ако се извършат чернодробни тестове, декодирането им може да покаже високо ниво на директен билирубин, ако чернодробните клетки са повредени.

След това, заедно с жлъчката, билирубинът се транспортира от чернодробните канали към жлъчния мехур, след това към дванадесетопръстника, където се образува уробилиноген. На свой ред, той се абсорбира в кръвта от тънките черва, навлиза в бъбреците. В резултат на това урината се оцветява жълто. Друга част от това вещество в дебелото черво е изложена на ензимите на бактериите, превръща се в stercobilin и оцветява изпражненията.

Жълтеница: защо се случва?

Има три механизма на развитие в тялото на жълтеницата:

• Хемоглобинът и другите пигментни протеини са твърде активни. Среща се с хемолитична анемия, ухапвания от змии, както и с патологична хиперфункция на далака. В това състояние производството на билирубин е много активно, така че черният дроб няма време да обработва такива количества билирубин.
• Чернодробни заболявания - цироза, тумори, хепатит. Образуването на пигменти се извършва в нормални обеми, но чернодробните клетки, които са засегнали болестта, не са в състояние да работят нормално.
• Нарушения на жлъчния отток. Това се случва при хора с жлъчнокаменна болест, холецистит, остър холангит и др. В резултат на изстискване на жлъчните пътища, потокът от жлъчката в червата спира и се натрупва в черния дроб. В резултат на това билирубин влиза в кръвния поток.

За организма всички тези състояния са много опасни, те трябва да бъдат спешно лекувани.

Общият билирубин при жените и мъжете, както и неговите фракции, са изследвани в следните случаи:

Показатели за липиден метаболизъм или холестерол

За биологичната активност на клетката, липидите са много важни. Те участват в изграждането на клетъчната стена, в производството на редица хормони и жлъчка, витамин D. Мастните киселини са източник на енергия за тъканите и органите.

Мазнините в тялото са разделени в три категории:

• триглицериди (триглицеридите са неутрални мазнини);
• общ холестерол и неговите фракции;
• фосфолипиди.

Липидите в кръвта се определят като такива съединения:

• хиломикрони (в състава си главно триглицериди);
• HDL (HDL, липопротеин с висока плътност, "добър" холестерол);
• LDL (VLP, липопротеин с ниска плътност, "лош" холестерол);
• VLDL (липопротеини с много ниска плътност).

Етикетът за холестерол присъства в общия и биохимичен кръвен тест. Когато се анализира холестерол, транскриптът включва всички показатели, но показателите за общ холестерол, триглицериди, LDL, LDL са най-важни.

При даряването на кръв за биохимия, трябва да се помни, че ако пациентът е нарушил правилата за подготовка за анализ, ако яде мазни храни, индикациите могат да бъдат неправилни. Следователно, има смисъл отново да се проверят показателите за холестерол. В този случай трябва да обмислите как да преминете кръвен тест за холестерол. За да намалите ефективността си, Вашият лекар ще Ви предпише подходящ режим на лечение

Защо е нарушен метаболизма на липидите и до какво води това?

Общият холестерол се повишава, ако има:

Общият холестерол се намалява, ако има:

• цироза;
• злокачествени тумори на черния дроб;
• ревматоиден артрит;
• пост;
• хиперфункция на щитовидната и паращитовидната жлези;
• ХОББ;
• нарушаване на абсорбцията на вещества.

Нивата на триглицеридите се увеличават, ако има:

• алкохолна цироза на черния дроб;
• вирусен хепатит;
• алкохолизъм;
• билиарна цироза;
• жлъчнокаменна болест;
• панкреатит, остър и хроничен;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хипертония;
• ИБС, миокарден инфаркт;
• диабет, хипотиреоидизъм;
• тромбоза на мозъчни съдове;
• бременност;
• подагра;
• Синдром на Даун;
• остра интермитираща порфирия.

Триглицеридите намаляват, ако има:

• хиперфункция на жлезите, щитовидната жлеза и паращитовидната жлеза;
• ХОББ;
• нарушаване на абсорбцията на вещества;
• недохранване.

Съдържание на холестерол в кръвта:

• при 5.2-6.5 mmol / l се забелязва лека степен на повишаване на холестерола, но вече съществува риск от атеросклероза;
• при 6,5-8,0 mmol / l се регистрира умерено повишаване на холестерола, което може да се регулира чрез диета;
• 8,0 mmol / l и повече - високи стойности, за които е необходимо лечение, схемата за понижаване на нивата на холестерола, се определя от лекаря.

В зависимост от това как се променя липидният метаболизъм се определят пет степени на дислипопротеинемия. Това състояние е предшественик на развитието на сериозни заболявания (атеросклероза, диабет и др.).

Кръвни ензими

Всяка биохимична лаборатория също определя ензими, специални протеини, които ускоряват химическите реакции в организма.

Основни кръвни ензими:

• аспартат аминотрансфераза (AST, AST);
• аланин аминотрансфераза (ALT, ALT);
• гама-глутамилтрансфераза (GGT, LDL);
• алкална фосфатаза (алкална фосфатаза);
• креатин киназа (СК);
• алфа амилаза.

Тези вещества се съдържат в различни органи, много малко от тях са в кръвта. Ензимите в кръвта се измерват в U / l (международни единици).

Аспартат аминотрансфераза (АСАТ) и аланин аминотрансфераза

Ензими, отговорни за химичните реакции за прехвърляне на аспартат и аланин. Голямо количество ALT и AST се съдържа в тъканите на сърцето, черния дроб, скелетните мускули. Ако има повишение на AST и ALT в кръвта, това показва, че клетките на органите са унищожени. Съответно, колкото по-голямо е нивото на тези ензими в човешката кръв, толкова повече клетки са умрели и следователно се случва унищожаването на всеки орган. Как да се намали ALT и AST зависи от диагнозата и предписанието на лекаря.

Определят се три степени на повишаване на ензимите:

• 1,5-5 пъти - лесно;
• 6-10 пъти - средно;
• 10 пъти или повече - високо.

Какви заболявания водят до увеличаване на AST и ALT?

• миокарден инфаркт (отбелязва се повече ALT);
• остър вирусен хепатит (отбелязва се повече AST);
• злокачествени тумори и чернодробни метастази;
• токсично увреждане на чернодробните клетки;
• синдром на катастрофата

Алкална фосфатаза (ALP)

Този ензим определя отстраняването на фосфорната киселина от химичните съединения, както и доставянето на фосфор вътре в клетките. Определят се костните и чернодробните форми на алкална фосфатаза.

Нивото на ензима се увеличава при такива заболявания:

• миелом;
• остеогенен саркома;
• болест на Ходжкин;
• хепатит;
• костни метастази;
• лекарствено и токсично увреждане на черния дроб;
• процес на зарастване на фрактури;
• остеомалация, остеопороза;
• цитомегаловирусна инфекция.

Гамаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

При обсъждането на GGT трябва да се има предвид, че това вещество участва в метаболитния процес на мазнините, носи триглицериди и холестерол. Най-голямо количество от този ензим се намира в бъбреците, простатата, черния дроб, панкреаса.

Ако ГГТ се повиши, причините най-често се свързват с чернодробно заболяване. Ензимът гамаглутамин трансфераза (GGT) също е засилен при захарен диабет. Също така ензимът гама-глутамилтрансфераза се усилва при инфекциозна мононуклеоза, алкохолна интоксикация при пациенти със сърдечна недостатъчност. По-подробно за това, GGT - какво е това, експертът, който дешифрира резултатите от анализите, ще покаже. Ако GGTP се повиши, причините за това явление могат да се определят чрез провеждане на допълнителни изследвания.

Креатин киназа (креатинфосфокиназа)

Трябва да се има предвид, когато се оценява СК на кръвта, че това е ензим, чиито високи концентрации се наблюдават в скелетните мускули, в миокарда и има по-малко количество в мозъка. Ако има повишение на ензима креатин фосфокиназа, причините за увеличаването са свързани с определени заболявания.

Този ензим участва в процеса на трансформация на креатин и също така поддържа енергийния метаболизъм в клетката. Ще бъдат идентифицирани три подтипа на КК:

• ММ - в мускулната тъкан;
• MV - в сърдечния мускул;
• BB - в мозъка.

Ако креатин киназата се повиши в кръвта, причините за това обикновено са свързани с разрушаването на клетките на органите, изброени по-горе. Ако кръвната креатин киназа е повишена, причините могат да бъдат както следва:

ММ креатин киназа

• миозит;
• синдром на смачкване;
• миастения гравис;
• гангрена;
• амиотрофична латерална склероза;
• Синдром на Guillain-Barre.

MV креатин киназа

• остър миокарден инфаркт;
• хипотиреоидизъм;
• миокардит;
• продължително използване на преднизон.

VV креатин киназа

• енцефалит;
• продължително лечение на шизофрения.

Алфа амилаза

Функции на амилазата - разделяне на сложни въглехидрати на прости. Амилаза (диастаза) се открива в слюнчените и панкреасните жлези. Когато транскриптът се извършва онлайн или от лекар, се обръща внимание както на повишаването, така и на понижаването на този показател.

Алфа-амилазата се увеличава, ако се забележи:

• остър панкреатит;
• рак на панкреаса;
• епидемичен паротит;
• вирусен хепатит;
• остра бъбречна недостатъчност;
• дълъг прием на алкохол, а също и глюкокортикостероиди, тетрациклин.

Алфа-амилазата се редуцира, ако е отбелязано:

• миокарден инфаркт;
• хипертиреоидизъм;
• токсикоза по време на бременност;
• пълна некроза на панкреаса.

Кръвни електролити - какво е това?

Натрий и калий са основните електролити в човешката кръв. Без тях в организма не може да се направи никакъв химически процес. Кръвен йонограма е анализ, при който се определя комплекс от микроелементи в кръвта - калий, калций, магнезий, натрий, хлориди и др.

калий

Това е много необходимо за обменни и ензимни процеси.

Неговата основна функция е да провежда електрически импулси в сърцето. Следователно, ако нормата на този елемент в тялото е нарушена, това означава, че човек може да изпита нарушена миокардна функция. Хиперкалиемията е състояние, при което нивата на калий са повишени, хипокалиемията е намалена.

Ако калийът се повиши в кръвта, специалистът трябва да открие причините и да ги отстрани. В крайна сметка такова състояние може да застраши развитието на опасни състояния за тялото:

• аритмии (интракардиален блок, предсърдно мъждене);
• нарушаване на чувствителността;
• понижаване на кръвното налягане;
• намаляване на честотата на пулса;
• нарушение на съзнанието.

Такива състояния са възможни, ако количеството калий се повиши до 7,15 mmol / l и повече. Следователно, калийът при жените и мъжете трябва периодично да се следи.

Ако био-кръвен тест дава резултати за ниво на калий по-малко от 3.05 mmol / l, тези параметри също са опасни за организма. При това състояние се появяват следните симптоми:

• гадене и повръщане;
• задух;
• мускулна слабост;
• сърдечна недостатъчност;
• неволно отделяне на урина и фекалии.

натрий

Важно е също колко натрий е в тялото, въпреки факта, че този елемент не е пряко свързан с метаболизма. Натрият е в извънклетъчната течност. Поддържа осмотичното налягане и нивото на рН.

Натрият се екскретира в урината, този процес се контролира от алдостерон, хормона на надбъбречната кора.

Хипернатремия, тоест повишените нива на натрий, води до чувство на жажда, раздразнителност, мускулни тремори и гърчове, спазми и кома.

Тестове за измама

Revmoproby - цялостен имунохимичен кръвен тест, който включва проучване за определяне на ревматоиден фактор, анализ на циркулиращи имунни комплекси, определяне на антитела към о-стрептолизин. Тестовете на Revm могат да се провеждат самостоятелно, както и като част от изследването, което осигурява имунохимия. Revmoproby трябва да се извършва, ако има оплаквания за болка в ставите.

данни

По този начин, общ терапевтичен цялостен биохимичен кръвен тест е много важно проучване в процеса на диагностициране. За тези, които искат да проведат пълен напреднал анализ на кръвта или OAK в клиниката или в лабораторията, е важно да се има предвид, че всяка лаборатория използва специфичен набор от реагенти, анализатори и други устройства. Следователно, нормите на показателите могат да варират, което трябва да се вземе предвид при изучаването на резултатите от клиничния кръвен тест или резултатите от биохимията. Преди да прочетете резултатите, е важно да се уверите, че във формуляра, който се издава в лечебното заведение, стандартите се маркират, за да се дешифрират резултатите от пробата правилно. Нормата на АОК при децата също е посочена във формулярите, но лекарят трябва да оцени получените резултати.

Мнозина се интересуват от: кръвен тест 50 - какво е това и защо трябва да се дарява? Това е анализ за определяне на антителата, които съществуват в организма, ако са заразени с ХИВ. Анализът на F50 се прави както за предполагаем HIV, така и за превенция на здрав човек. За такова проучване също си струва да се подготви правилно.