За такова заболяване като хепатит В всеки е чувал. За да се определи това вирусно заболяване, има редица тестове, които могат да открият антитела към антигените на хепатит В в кръвта.
Вирусът, влизащ в тялото, причинява неговия имунен отговор, който позволява да се определи наличието на вируса в организма. Един от най-надеждните маркери на хепатит В е HBsAg антигенът. Откриване в кръвта може да бъде дори на етапа на инкубационния период. Кръвният тест за антитела е прост, безболезнен и много информативен.
Маркери на хепатит В: HBsAg маркер - описание
HbsAg - маркер за хепатит B, който ви позволява да идентифицирате заболяването няколко седмици след инфекцията
Има редица маркери за вирусен хепатит B. Маркерите се наричат антигени, това са чужди вещества, които, когато влязат в човешкото тяло, причиняват имунната система да реагира. В отговор на наличието на антиген в организма, тялото произвежда антитела за борба с причинителя на заболяването. Именно тези антитела могат да бъдат открити в кръвта по време на анализа.
За определяне на вирусния хепатит В се използва антигенът HBsAg (повърхностен), HBcAg (ядрен), HBeAg (ядрен). За надеждна диагноза се определя цяла гама от антитела. Ако се открие HBsAg антиген, можете да говорите за наличието на инфекция. Препоръчително е обаче да се дублира анализът, за да се елиминира грешката.
Вирусът на хепатит В е сложен по структура. Тя има ядро и доста солидна обвивка. Съдържа протеини, липиди и други вещества. HBsAg антигенът е един от компонентите на обвивката на вируса на хепатит B. Основната му цел е проникването на вируса в чернодробните клетки. Когато вирусът влезе в клетката, той започва да продуцира нови нишки от ДНК, да се размножава и HBsAg антигенът се освобождава в кръвта.
HBsAg антигенът се характеризира с висока якост и устойчивост на различни влияния.
Той не се срутва нито от високи, нито от критично ниски температури, а също така не е податлив на действие на химикали, той може да издържи както кисели, така и алкални среди. Черупката му е толкова силна, че позволява да оцелее в най-неблагоприятните условия.
Принципът на ваксиниране се основава на действието на антигена (АНТИО - GENeretor - производител на антитела). В кръвта на човек се инжектират или мъртви антигени, или генетично модифицирани, модифицирани, които не причиняват инфекция, а провокират производството на антитела.
Научете повече за хепатит В във видеоклипа:
Известно е, че вирусният хепатит В започва с инкубационен период, който може да продължи до 2 месеца. Въпреки това, HBsAg антигенът се освобождава вече на този етап и в големи количества, затова този антиген се счита за най-надеждния и ранен маркер на заболяването.
Откриване на HBsAg антиген може да бъде вече на 14-ия ден след инфекцията. Но не във всички случаи, той влиза в кръвта толкова рано, така че е по-добре да изчакате месец след възможна инфекция. HBsAg може да циркулира в кръвта през цялата остра фаза на заболяването и да изчезне по време на ремисия. Откриване на този антиген в кръвта може да бъде за 180 дни от момента на инфекцията. Ако заболяването е хронично, тогава HBsAg може постоянно да присъства в кръвта.
Диагностика и възлагане на анализ
ELISA - най-ефективният анализ, който позволява да се открие наличието или отсъствието на антитела срещу вируса на хепатит В
Има няколко метода за откриване на антитела и антигени в кръвта. Най-популярните методи са ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) и RIA (радиоимуноанализ). И двата метода са насочени към определяне на наличието на антитела в кръвта и се основават на реакцията антиген-антитяло. Те са в състояние да идентифицират и диференцират различни антигени, да определят стадия на заболяването и динамиката на инфекцията.
Тези анализи не могат да се нарекат евтини, но са много информативни и надеждни. Изчакайте резултата, от който имате нужда само 1 ден.
За да преминат тест за хепатит В, трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах и да дарите кръв от вена. Не се изисква специална подготовка, но се препоръчва да не се злоупотребява с вредни пикантни храни, бързо хранене и алкохол предишния ден. Не можете да ядете 6-8 часа преди да дарите кръв. Няколко часа преди да посетите лабораторията, можете да изпиете чаша вода без газ.
Всеки може да дари кръв за хепатит В.
Ако резултатът е положителен, от медицинските специалисти се изисква да регистрират пациента. Можете да преминете теста анонимно, тогава името на пациента няма да бъде разкрито, но когато отидете на лекар, такива тестове няма да бъдат приети, ще трябва да ги възстановите.
Тестът за хепатит В се препоръчва редовно да се приемат следните лица:
- Служители на лечебни заведения. Редовното изследване за хепатит В е необходимо за здравните работници, които влизат в контакт с кръв, медицински сестри, гинеколози, хирурзи и зъболекари.
- Пациенти със слаби чернодробни тестове. Ако човек е претърпял пълна кръвна картина, но показателите за ALT и AST са силно повишени, се препоръчва да се дарява кръв за хепатит В. Активната фаза на вируса започва с повишаване на чернодробните функционални тестове.
- Пациентите се подготвят за операция. Преди операцията е необходимо да се направи преглед, да се дарява кръв за различни тестове, включително хепатит Б. Това е необходимо изискване преди всяка операция (коремна, лазерна, пластична).
- Донори на кръв. Преди да дари кръв за дарение, потенциалният донор дарява кръв за вируси. Това се прави преди всяко кръводаряване.
- Бременни жени. По време на бременността жената дава кръв за ХИВ и хепатит В няколко пъти през всеки триместър на бременността. Опасността от предаване на хепатит от майка на дете води до сериозни усложнения.
- Пациенти със симптоми на нарушена чернодробна функция. Такива симптоми включват гадене, пожълтяване на кожата, загуба на апетит, обезцветяване на урината и изпражненията.
Открит е антигенът на HBsAg - какво означава това?
По правило резултатът от анализа се интерпретира недвусмислено: ако се открие HBsAg, това означава, че е настъпила инфекция, ако тя липсва, няма инфекция. Въпреки това е необходимо да се вземат предвид всички маркери на хепатит В, те ще помогнат да се определи не само наличието на болестта, но и неговия етап, тип.
Във всеки случай лекарят трябва да дешифрира резултата от анализа. Вземат се предвид следните фактори:
- Наличието на вируса в организма. Положителният резултат може да бъде при хронични и остри инфекции с различна степен на увреждане на чернодробните клетки. При остър хепатит в кръвта присъстват както HBsAg, така и HBeAg. Ако вирусът е мутиран, може да не се открие ядрен антиген. В хроничната форма на вирусен хепатит В и двата антигена се откриват в кръвта.
- Пренесена инфекция. По правило HBsAg не се открива при остра инфекция. Но ако острия стадий на заболяването е приключил наскоро, антигенът все още може да циркулира в кръвта. Ако имаше имунен отговор към антигена, то за известно време резултатът от хепатита ще бъде положителен дори след възстановяване. Понякога хората не знаят, че веднъж са имали хепатит В, тъй като са го бъркали с обикновен грип. Само имунитетът преодолява вируса и антителата остават в кръвта.
- Превоз. Човек може да бъде носител на вируса, без да се чувства болен и да не усеща симптоми. Има версия, според която един вирус, за да се осигури възпроизвеждане и съществуване за себе си, не се стреми да атакува индивиди, чийто принцип на избор не е ясен. Той просто присъства в тялото, без да причинява усложнения. Вирусът може да живее в тялото в пасивно състояние за цял живот или в даден момент да атакува. Човекът носи заплаха за други хора, които могат да бъдат заразени. В случай на превоз, предаването на вируса от майка на дете е възможно по време на раждането.
- Грешен резултат. Вероятността за грешка е малка. Може да възникне грешка поради реактивите с лошо качество. В случай на положителен резултат, във всеки случай се препоръчва отново да се извърши анализът, за да се изключи фалшив положителен резултат.
Има референтни стойности за HBsAg. Показател по-малък от 0.05 IU / ml се счита за отрицателен резултат, по-голям или равен на 0.05 IU / ml - положителен. Положителният резултат за хепатит В не е присъда. Необходимо е допълнително изследване, за да се идентифицират възможните усложнения и етапа на заболяването.
Лечение и прогноза
Лечението трябва да бъде избрано от лекар по инфекциозни заболявания в зависимост от възрастта и тежестта на състоянието на пациента.
Вирусният хепатит В се счита за опасна болест, но не изисква особено сложно лечение. Често тялото се справя с вируса сам по себе си.
Вирусният хепатит В е опасен, тъй като може да доведе до сериозни последици в ранна детска възраст или с отслабена имунна система и също така лесно се предава чрез кръв и сексуално. Хепатит D може да се присъедини към вирусен хепатит В. Това се случва само в 1% от случаите. Лечението на такова заболяване е трудно и не винаги води до положителен резултат.
Като правило, хепатит В се лекува само с диети, почивка и тежко пиене. В някои случаи се предписват хепатопротектори (Esliver, Essentiale, млечен бял трън). След няколко месеца имунната система се справя със самото заболяване. Но по време на болестта трябва постоянно да се наблюдава.
Прогнозата обикновено е благоприятна, но при различен курс на заболяването може да има различни варианти на неговото развитие:
- След инкубационния период настъпва остра фаза, по време на която се появяват симптоми на чернодробно увреждане. След това, със силен имунитет и спазване на препоръките на лекаря започва ремисия. След 2-3 месеца симптомите отшумяват, тестовете за хепатит стават отрицателни и пациентът получава имунитет през целия живот. Това завършва хода на хепатит В в 90% от случаите.
- Ако инфекцията е сложна и хепатит D се присъедини към хепатит В, прогнозата става по-малко оптимистична. Такъв хепатит се нарича фулминантен, може да доведе до чернодробна кома и смърт.
- Ако няма лечение и болестта преминава в хронична форма, има два възможни варианта за по-нататъшно развитие на хепатит В. Или имунитетът се справя с болестта и започва възстановяване или започва чернодробна цироза и различни екстрахепатални патологии. Усложненията във втория случай са необратими.
Лечението на острия хепатит В не изисква антивирусни средства. В хроничната форма могат да се предписват антивирусни лекарства от групата на интерфероните, за да активират защитните функции на организма. Не използвайте традиционни рецепти и рекламирани хомеопатични лекарства за лечение на хепатит В без консултация с лекар.
Hbsag антигенен хепатит b вирус
Изследване за висококачествен хепатит Hbs Ag
Хепатит В е едно от най-трудните вирусни заболявания. Това е инфекция, която има различни форми и особености на развитие, за да се определи коя е необходимо да се направи кръвен тест за HBsAg. HBsAg е най-ранният маркер за вирусен хепатит В, който прави възможно откриването на болестта няколко седмици след инфектирането.
Частицата на вируса на хепатит В има сложна структура. На външната обвивка са протеиновите молекули HBsAg. Те предизвикват имунния отговор на човешкото тяло под формата на анти-HBs антитела. HBsAg и анти-HBs са маркери на хепатит В, които показват наличието или отсъствието на вирус в човешката кръв. Например, присъствието в кръвта на човек в същото време HBsAg и анти-HBs е характерно за периода на жълтеница.
Хепатит b HBsAg
HBsAg (от Hepatits B повърхностен антиген) се нарича повърхностен или "австралийски" хепатит В антиген. Това е индикатор за инфекция с хепатит B. Молекулите на HBsAg са вградени във външната обвивка на вирусна частица, следователно положителен кръвен тест за този антиген е доказателство за остра или хронична хепатит В болест.
HBsAg хепатит В
HBsAg е молекула, която формира основата на външната обвивка на вируса на хепатит В. HBsAg антигенът е изключително устойчив на физико-химични ефекти (например, не се разпада при многократно замразяване и размразяване, когато се нагрява повече от 20 часа при температура 60 ° С ), поради което самият вирус на хепатит В е много опасна болест.
HBs антигенът (HBsAg) е най-ранният "фар", маркер на острата форма на вирусен хепатит В. Той се открива чрез кръвен тест 4-6 седмици след инфекцията. Той може също да е признак за асимптоматичен хроничен хепатит В. Ако антигенът на HBs присъства в кръвта повече от шест месеца, това показва хронично заболяване.
Анти-HBs са антитела към HBs антигена. Наличието на тези антитела показва наличието на защитна реакция на организма към вирусен хепатит В. Появата на анти-HBsAg се дължи на ваксинация срещу вируса на хепатит В. Тези антитела могат да присъстват в човешкото тяло повече от 10 години, като доказателство за вашия имунитет към този вирус.
Anti-HBs (anti-HBs) се появяват при човек с хепатит В в края на острия стадий на заболяването. Това показва положителна тенденция за спиране на инфекциозния процес. Но за да се предскаже точно хода на заболяването, е необходимо да се съпоставят показателите на няколко маркера на хепатит В (по-специално HBsAg и анти-HBs).
HBs антигени и анти-HBs (антитела към HBs антигени) са един от основните маркери на вирусния хепатит В. Тяхното присъствие в кръвта, както и техният брой показва наличието на инфекция, както и стадия на развитие на заболяването и съответно какви мерки за лечение трябва да се предприемат.
HBs кръвен тест
Наличието на HBsAg в анализа на кръвта показва заболяване на вирусен хепатит b и наличието на анти-HBs в кръвта показва способността на организма да се противопостави на вируса. Правилната диагноза ви позволява да определите необходимостта от ваксинация или на кой етап е заболяването и да предпише ефективно лечение на хепатит В.
Анализът за наличието на HBsAg и анти-HBs в кръвта е процедура, която трябва да прави всеки, който се грижи за здравето си. Този анализ ще помогне да се оцени необходимостта и ефективността на ваксинацията срещу вирусен хепатит b. Защитете себе си и близките си от вируса на хепатит B с кръвен тест.
Кръвен тест за HBs антиген
Кръвен тест за HBs антиген изисква спазване на набор от правила. Вземането на кръв от пациента трябва да се прави на празен стомах, за предпочитане сутрин. В вакуумна система, в която се поставя кръв, тя трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа. В същото време е важно да се спазва температурния режим - 2-8 ° С.
Анализът на HBsAg е необходим в няколко случая: при определяне на клиничната картина на вирусен хепатит (определяне на стадия на заболяването и предписване на ефективно лечение), при подготовката за ваксинация и за потвърждаване на ефективността на ваксинацията. По-добре е анализът да се прави на празен стомах, т.е. интервалът между вземането на кръв и последния прием на храна трябва да бъде поне 8 часа.
Кръвен тест за HBsAg
HBsAg е повърхностен антиген на вирусен хепатит В, основният симптом на острата и хронична форма на заболяването. В повечето случаи (приблизително 85%), кръвен тест може да покаже наличието на HBsAg по време на инкубационния период на заболяването, т.е. около месец след инфекцията. Но е възможно и доживотен носител на вируса с отрицателен резултат от анализа.
Наличието на HBsAg в кръвта е признак на хепатит B. Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се изясни активността на вируса и за ясно разбиране на правилната антивирусна терапия. Средната продължителност на кръвообращението HBsAg е около 2,5 месеца, но при хроничната форма на хепатит В тя може да присъства в кръвта на пациента в продължение на няколко години.
Положителен тест за HBsAg показва инфекция с вирусен хепатит В. Положителният тест за анти-HBs антиген показва наличието на защитен отговор на човешкото тяло към вируса. Но HBs не са единствените маркери на заболяването, така че за по-точен анализ е необходимо да се знаят резултатите от анализа по други показатели.
HBs антиген позитивен
Положителният кръвен тест за HBs антигена предполага, че вирусът на хепатит В присъства в човешкото тяло, но в каква форма? За да се отговори на този въпрос, е необходим анализ на показателите за други маркери на това вирусно заболяване, тъй като наличието на HBsAg може да показва както остър, така и хроничен хепатит b.
Положителен кръвен тест за антиген на вирусния хепатит В (HBsAg) показва, че пациентът е болен от вирусен хепатит В в една от следните форми: 1) инкубационен период на заболяването; 2) остър хепатит В; 3) хронична форма на заболяването; 4) латентен превоз на вируса на хепатит B. За по-точна диагноза е необходимо да се изследват резултатите от анализа по други показатели.
Anti HBs положително
Наличието на анти-HBs (т.е. положителен индикатор за антитела към HBsAg) е признак на имунна защита срещу хепатит В. Анти-HBs може да се появи в човешката кръв или в резултат на ваксинация или в резултат на инфекция с хепатит B. Във втория случай това е признак за положителната динамика на инфекциозно заболяване.
Кръвта за HBs се изисква редовно, за да се вземат хората, които работят с хора, ще отидат в болницата или се подложат на ендоскопско изследване. Можете да дарите кръв анонимно. Единствената подготвителна работа за това е да дойдете в клиниката на празен стомах, т.е. не можете да ядете нищо преди 8 часа.
HBsAg скрининг
HBsAg тестването е първата стъпка в диагностицирането на вирусен хепатит B. Обикновено се проявява при хора, изпитващи заболяване в семейство или екип, хора с клинични признаци на остър или хроничен хепатит B. Донорите и хората в риск са изложени на превантивни тестове (например: здравни работници). Подготовката за ваксинация или за хоспитализация също е причина за тестване за HBsAg.
Кръв за HBs антиген
Всяка диагноза на заболявания, включително хепатит В, започва с тестване. Можете да дарявате кръв за антигена на HBs в клиниката на мястото на пребиваване или в някой от медицинските центрове. Ще получите резултатите от теста на следващия ден. За тяхното тълкуване трябва да се консултирате със специалист.
Вие сте медицински специалист?
За научна информация, посетете раздела за лекари.
Хепатит В
Структура на вируса на хепатит В
Какви лекарства се използват при лечението на хронични заболявания
При хроничен хепатит В антивирусната терапия може значително да намали активността на вирусната репродукция, да възстанови чернодробната функция и да намали риска от цироза.
Пациенти с остър хепатит B Остър хепатит B Хепатит B е антропонотично вирусно заболяване, причинено от патоген с изразени хепатотропни свойства - вируса на хепатит B (в специалната литература той може да бъде наричан HBV вирус, HBV или HBV) от семейството на hepadnavirus.
в повечето случаи се възстановяват сами. При хроничен хепатит В антивирусната терапия може значително да намали активността на вирусното мултиплициране, черният дроб се възстанови, рисковете от цироза са намалени, но е възможно да се постигне пълно излекуване (пречистване на организма от вируса) при хроничен хепатит В с не повече от 10-15% от случаите., Задачата на лекаря е да направи всичко възможно, така че пациентът да е сред тях. При остър хепатит В се предписва само поддържаща и детоксикационна терапия Детоксикационна терапия Всъщност терапията с детоксикация включва пълната гама от терапевтични мерки, насочени към борба с болестта, но преди всичко това елиминиране на токсичните вещества от организма.
. насочени към отстраняване на токсините и възстановяване на чернодробната тъкан. Не се провежда антивирусно лечение. дума от речника
При хроничен хепатит В се провежда цялостно лечение, което се подбира индивидуално. Специалните препарати се предписват в съответствие с формата и тежестта на заболяването.
Специални функции
Терминът "хепатит" означава възпаление на черния дроб.
Хепатит В е един от различните видове хепатит; неговата причина е инфекция с вируса на хепатит В (английска абревиатура - HBV).
Структурата на вируса на хепатит В
Вирусът на хепатит В има редица характеристики. Той съдържа протеинови молекули (антигени), които, от една страна, причиняват имунния отговор на организма, а от друга, спомагат за диагностицирането на това заболяване (Фигура 1 и Таблица 1). Стойност на откриване на вирусните компоненти и антитела в кръвта. )..
Фигура 1. Схематична структура на вируса на хепатит В.
Сред протеините на вируса се отделят:
Повърхностен s-антиген - HBsAg. Откриването му в кръвта означава, че вирусът присъства в тялото; Този анализ се използва като скринингов скрининг - скрининг (от английски. Скрининг - подбор, сортиране) - стратегия в организацията на здравеопазването, насочена към идентифициране на заболявания при клинично асимптоматични индивиди в популацията. за бързо откриване на носители на вируси. Въпреки това, трябва да се има предвид, че малки количества HBsAg в кръвта може да не бъдат открити и след това може да се направи погрешно заключение за липсата на хепатит В. Ако пациентът има защитни протеини в кръвта - антитела към s-антигена (HBsAb, anti-HBs), това означава, че това означава имунитет срещу вируса. Антителата се появяват в напълно излекувани индивиди или във ваксинирани срещу хепатит В.
Shell e-антиген - HBeAg. Нейното откриване в кръвта, като правило, означава, че вирусът се размножава активно. Има мутантни форми на вируса, които не произвеждат HBe-Ag. Ако в кръвта се открият антитела към е-антигена (HBeAb, anti-HBe), това означава, че понастоящем няма активна репродукция на вируса.
Антиген на ядрото на ядрото - HBcoreAg. Той се произвежда в клетките на черния дроб и не влиза в кръвния поток като цяло (може да се открие само неговия “фрагмент” HBeAg). Ако в кръвта се открият антитела към основния антиген (HBCore-Ab, anti-HBcore), това означава, че пациентът е имал контакт с вируса на хепатит В: тези антитела могат да издържат цял живот, ако са напълно излекувани, или показват, че пациентът е заразен с момента. Съществува категория хора, в които в кръвта се определя само HBCore-Ab - в такива случаи вероятността от „латентна” инфекция е висока и е необходимо постоянно наблюдение на тези индивиди.
Нивата на кръвта също се изследват за вирусна ДНК. За целта използвайте метода на полимеразна верижна реакция (PCR). ДНК детекция означава наличието на вирус и неговото умножение. Можете да определите количеството на ДНК ("вирусен товар"), което е важно за проследяване на развитието на заболяването и лечението.
Стойността на откриването на компонентите на вируса на хепатит В и антителата към тях в кръвта.
Броят на кръвта и тяхното значение
Пациентът е заразен (НО: не могат да бъдат открити малки количества антиген)
Антитела към s-антиген (HBsAb) t
Пациентът е напълно излекуван или ваксиниран срещу хепатит В
Shell e-антиген (HBeAg)
Вирусът се размножава активно (НО: не е показателен за инфекция с вирус мутант, който не произвежда е антиген)
Антитела към е-антиген (HBeAb) t
Понастоящем няма активна репродукция на вируса.
Антитела към антигена на ядрото на ядрото (HBCoreAb) t
Пациентът е имал контакт с вируса на хепатит В: напълно излекуван или заразен.
ДНК на хепатит В
Вирусът присъства в тялото и се размножава
Варианти на комбинация от различни показатели.
Начини на заразяване
Днес около 350 милиона души са заразени с вируса на хепатит В.
Вирусът на хепатит В се предава по парентерален път - с кръв и други телесни течности. Инфекцията е възможна чрез преливане на кръвни продукти, медицински интервенции, когато се използва нестерилен инструмент, татуиране, сексуален контакт, близък контакт с хора с увредена кожа, бебето от майката по време на раждането.
Вирусът НЕ се предава чрез вода, храна, фекално-орален път.
Също така е общоприето, че вирусът НЕ се предава чрез кърмата.
Групи с повишен риск от инфекция с вируса на хепатит В
- медицински специалисти, особено тези, които са в контакт с кръв и кръвни продукти
- членове на семейството и сексуални партньори на пациент, инфектиран с вирус
- хора, които са употребявали или са употребявали преди това наркотици
- пациенти на устройството "изкуствен бъбрек"
- пациенти, получаващи имуносупресивни лекарства
- безразборни лица
- нетрадиционна сексуална ориентация (рискът от проникване на вирус през епитела на ректума е значително по-висок).
Всички бременни жени също са обект на задължително изследване за наличие на вируса.
Честотата на инфекцията с вируса на хепатит В е значително по-висока при злоупотребяващите с алкохол, което очевидно може да се обясни с нередовен начин на живот.
Какво означава HBsAg? и резултатът е отрицателен?
Маргарита Филатова Висше съзнание (131434) преди 5 години
Антигенът на хепатит В вирус "s" (HBsAg, повърхностен или "австралийски" антиген) е показател за инфекция на човека с вируса на хепатит B
Той е маркер за остър и хроничен хепатит В. Основни показания за употреба: диагностика на хепатит, профилактични прегледи, изследвания на рискови групи (чести инжекции, кръвопреливания). подготовка за операция, чернодробно заболяване.
Причинителят на хепатит В е ДНК-съдържащ вирус, който се предава по-често чрез кръвопреливане, наркомания и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителното носене може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще може да се развие цироза.
Австралийският антиген или HBsAg се открива в липопротеиновата обвивка на вируса на хепатит В и е липопротеин. През 1963 г. той е посочен от Б. Блумберг. Този антиген определя способността на вируса за дългосрочна персистентност в човешкото тяло, термична стабилност, както и устойчивостта на вируса към действието на протеази (ензими, които разрушават протеини) и детергенти.
Този антиген се открива в кръвния серум на остро заболяване, като правило, през последните 2 седмици от инкубационния период и през първите 1 до 6 месеца след началото на заболяването. Освен това, концентрацията на HBsAg се намалява до пълно изчезване при повечето пациенти в рамките на три месеца. Но средно, продължителността на откриване на този антиген в развитието на остър хепатит В не надвишава 6 месеца с благоприятен ход на заболяването. Откриването на антигена след 6 месеца може да означава преход на болестта към хроничната форма. Откриването на HBsAg по време на профилактични прегледи при „здрави” индивиди изисква потвърждаване на диагнозата с използването на други маркери за хепатит В. Ако положителните тестове се повтарят за повече от три месеца, тези пациенти могат да се припишат на носители на HBsAg (хроничен превоз се образува в 1-5% от случаите след заболяването). Възможен доживотен превоз на HBsAg. Счита се, че този антиген е способен да активира клетъчни протоонкогени. След достатъчно дълъг период (20 години) може да се развие хепатокарцином.
Отрицателен резултат означава:
-Липса на инфекция с хепатит В.
-възстановяване.
-Едновременна инфекция с хепатит D (хепатит D инхибира репликацията на вируса на хепатит B, следователно, маркери на хепатит B, и по-специално, HBsAg в кръвта, може да липсва).
- Инфекцията с хепатит В може да се появи с дефектна - серонегативна HBsAg.
Джулия. Мислител (5144) преди 5 години
HBsAg (HBs антиген, повърхностен антиген на хепатит B, австралийски антиген) е основният маркер на вирусния хепатит В. При отсъствието на HBs антиген, отговорът е отрицателен.
Ако се открие HBs-антиген в серума, се поставя допълнително потвърждаващо проучване, включително повторно определяне на HBsAg в тестова формулировка с имуноинхибиция и разреждане.Ако се потвърди първичният положителен резултат, HBsAg отговорът е положителен.
Студен лунен салдж (16865 г.) преди 5 години
Вие не сте заразени с вируса на хепатит В.
“Галина Жигунова” Висш разум (831093) преди 5 години
HBsAg е хепатитен вирус. И че той е вашият негатив, радвайте се, защото това е велико.
Глеб Глебов Ученик (91) Преди 2 седмици
Какво означава hbsag средния PCR резултат не е открит. antihbsag 613,08 мед / ml?
Вирусен хепатит В. Инфекция с хепатит, симптоми и признаци на хепатит. Кръвен тест за хепатит В (маркери за хепатит), антитела срещу хепатит В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общо, HBeAg, анти-Hbe), PCR диагностика, билирубин, AST, ALT.
Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Как се появява инфекцията с хепатит В?
Кой най-често е заразен с хепатит В (рискова група)?
- Роднини на пациент с хепатит - съпруга, деца.
- наркомани
- Деца на инфектирана майка (по време на раждане, вероятността за предаване е висока)
- Спокоен сексуален контакт
- Сексуални малцинства и други лица, практикуващи извратени форми на секс
- Здравни работници
- Лица, излежаващи присъди в затвора
- ръкостискане
- Ако кихате или кашляте
- Когато общувате с човек
- С прегръдки
- С целувка по бузата
- Използване на общи прибори
Какви са симптомите и признаците на хепатит В?
Веднага след заразяването пациентът не забелязва никакви симптоми или признаци на увреждане на черния дроб - те могат да се появят по-късно - след няколко месеца.
Симптоми на вирусен хепатит В:
- Обща слабост
- Болки в ставите
- Повишена телесна температура (не е свързана със студ, чревни заболявания или бъбреци)
- Сърбеж навсякъде
- Загуба на апетит
- Умерена болезненост в десния хипохондрий
- Жълтата кожа и белите очи
- Тъмен цвят на урината (цвят на силен черен чай)
- Бледи столове (сивкава или лека глина)
Антителата за хепатит В са показатели за инфекция, възстановяване или прогресия на заболяването.
В диагнозата се използват редица имунологични методи - всички те откриват или антигени (протеинови молекули на самия вирус - HbsAg, HBeAg), или антитела към компонентите на вируса (клас Анти-HBc, IgM и IgG).
Относно токсичния (алкохолен) хепатит, прочетете статията:
Хепатит В антигени
HBsAg (австралийски антиген) - какво е това?
Какво означава положителен HBsAg (австралийски антиген)?
HBeAg - какво е това?
Какво означава положителен HBeAg?
- Остър хепатит
- Обостряне на хроничен хепатит (активен хроничен хепатит) t
- Висока вирулентност (способност за заразяване)
- Неадекватно лечение
- Лош знак за възстановяване
HBcAg - какво е това?
HBAAg е ядрен протеин на вируса, който може да бъде открит само чрез лабораторно изследване на фрагмент от черния дроб - той не се открива в кръвта. Въпреки това, в кръвния тест е възможно да се определят антитела към този протеин - общо анти-HBc (общо) и различни класове: анти-HBc (общо) = IgM анти-HBc + IgG анти-HBc. IgM антитела се произвеждат в началото на заболяването - ако има остър хепатит, с хроничен хепатит IgM, анти-HBc се открива само с висока вирусна активност - с хроничен активен хепатит.
За усложнението на хроничния хепатит - цироза на черния дроб, прочетете статията: Цироза
Какво представлява анти-HBs (HBsAb)?
Какво е анти-HBs (общо) (HBsAb)?
анти-HBc (общо) (HBcAb) е антитяло към хепатит В ядрен протеин, HbcAg. Когато имунната система влезе в контакт с вируса на вируса, се синтезират и прикрепят към него антитела, специфични за протеина, предотвратявайки разпространението на вируса в тялото. Благодарение на антителата, имунните клетки могат лесно да откриват и унищожават вируси, предотвратявайки разпространението на инфекцията в тялото.
Какво означава анти-HBc (общо) (HBsAb) откриване?
- Наличието на вирусен хепатит в миналото и пълното му самолечение
- Наличието на тази марка в кръвта не показва заболяване, а само, че имунната система е имала в миналото контакт с вируса на хепатит и е образувала имунитет срещу тази инфекция. Можете да прецените присъствието на заболяването само чрез оценка на резултатите от други маркери или чрез оценка на промените в титъра на антителата с течение на времето.
IgM анти-HBc (HBcAb IgM) - какво е това?
Какво показва откриването на IgM анти-HBc (HBcAb IgM)?
- Остър хепатит В
- Активен хроничен хепатит В
- Неефективно лечение на вирусен хепатит
- Висока вирулентност (инфекциозност) на кръвта на пациента
анти-HBe (HBeAb) - какво е това?
PCR диагностика на хепатит В (HBV-ДНК)
Какво представлява вирусът за откриване на вируси (HBV-DNA)?
Възможна ли е бременност и кърмене при хепатит B (B)?
Жени с хепатит В могат да забременеят и да имат здраво бебе. Смята се, че вирусът на хепатит В е доста голям, поради което не е в състояние да проникне в плацентата в кръвта на бебето. Инфекцията може да се появи в 5-10% поради плацента, отслабване, амниоцентеза и други процедури, които могат да увредят амниотичния мехур и навлизането на кръвните частици в майчината вода около плода.
Преди всичко, детето е изложено на риск от заразяване по време на раждането чрез контакт с кръвта и вагиналния секрет на майката. Така, по време на естествено раждане при болни жени, инфекцията на детето се появява в 70% от случаите, при жени, които носят вируса в 10%. Цезаровите доставки помагат за премахване на риска от предаване на вируса на бебето.
За дете, родено от инфектирана майка, имуноглобулин се инжектира в рамките на 12 часа след раждането, за да се неутрализира вирусът, който може да се погълне. Един месец след раждането се извършва ваксинация срещу хепатит В.
Кърменето с хепатит В е възможно. Въпреки че отделни вируси могат да бъдат открити в кърмата, инфекцията не се появява по този начин. Кърменето засилва имунната защита на детето чрез широк спектър от имунни клетки, имуноглобулини и ензими, съдържащи се в млякото. Ето защо, майки с хроничен хепатит и жени, чиято кръв е намерена австралийски антиген, лекарите препоръчват храненето на бебето с кърмата.
Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит B (B)?
Ваксинирането срещу хепатит В е необходимо за всички. Ето защо тя е включена в графика за задължителните ваксинации. Първата ваксинация се извършва в болницата на първия ден от живота и след това по схемата. Ако по някаква причина детето не е било ваксинирано, то ваксинацията се извършва на 13-годишна възраст.
Схема за ваксиниране
1 ml от ваксината, съдържаща неутрализираните протеини на вируса на хепатит, се инжектира в делтоидния мускул на рамото.
- Първата доза е на определения ден.
- Втората доза - месец след първата ваксинация.
- Третата доза е 6 месеца след първата ваксинация.
След тройно инжектиране се получава силен имунитет при 99% от ваксинираните и предотвратява развитието на болестта след инфектиране.
Категории възрастни, ваксинирани срещу хепатит В
- Хората, заразени с други видове вирусен хепатит или с хронични неинфекциозни чернодробни заболявания
- Членове на семейството на пациенти с хроничен хепатит В и техните сексуални партньори;
- Медицински специалисти;
- Студенти по медицина;
- Хора, работещи с кръвни продукти;
- Пациенти на хемодиализа - устройство с изкуствен бъбрек;
- Хора, които инжектират наркотици;
- Хора с множество сексуални партньори;
- Хора, практикуващи хомосексуален контакт;
- Хората, които пътуват до страни в Африка и Източна Азия;
- Затворници в затворите.
Как за лечение на хепатит B (B) народни средства?
Лечението на хепатит B с народни средства е насочено към отстраняване на токсините, поддържане на черния дроб и укрепване на имунната система.
1. Въглища с мляко се използват за премахване на токсините от червата. В чаша мляко се разбърква една чаена лъжичка натрошени въглища. Можете да използвате активен въглен от бреза или активирана аптека (5-10 таблетки). Частиците от въглища и млечни молекули абсорбират токсините от червата и ускоряват тяхното отделяне. Инструментът се взема сутрин за половин час преди закуска в продължение на 2 седмици.
2. Царевични близалца намаляват нивото на билирубина в кръвта, оказват холеретичен ефект, подобряват свойствата на жлъчката, намаляват възпалението на черния дроб и жлъчните пътища, облекчават жълтеницата. 3 супени лъжици. л. сухи царевични близалки изсипва чаша вряла вода и се инкубира на водна баня в продължение на 15 минути. Бульонът се охлажда в продължение на 45 минути и се филтрува. Царевичната коприна се раздробява и обемът на отвара се довежда до 200 мл с преварена вода. Пийте 2-3 супени лъжици на всеки 3-4 часа. Вземете инфузия за дълго време - 6-8 месеца.
3. Отвара от корени от цикория подобрява жлъчната секреция и работата на храносмилателната система като цяло има имуно-укрепващ ефект. 2 супени лъжици корени от цикория се наливат 500 мл вряща вода и се оставят за 2 часа. Бульон филтър и се добавят 2 супени лъжици. л. мед и една чаена лъжичка ябълков оцет. Вземете инфузията вместо чая до възстановяване.
Хепатит лимонов сок не се препоръчва, въпреки факта, че тази рецепта често се намира на специализирани сайтове. Киселините, съдържащи се в лимона, влошават състоянието на черния дроб, поради което е противопоказан при хепатит.
Внимание! При лечение на хепатит B с народни средства е необходимо стриктно да се спазва диета № 5 и напълно да се откаже от алкохола.
Лечението с хепатит В с народни средства не е в състояние да освободи тялото от вируси и да победи болестта, като се има предвид колко трудно се лекува. Ето защо билките и хомеопатичните лекарства могат да се използват като адюванти, но те няма да заместят предписаното от лекаря антивирусно лечение.
Как да се държим, ако близък роднина има хепатит В (В)?
Родителите на пациент с хроничен хепатит В са изложени на особен риск. За да се предпазите, трябва да вземете предвид характеристиките на разпространението на инфекцията. Най-важното е да се избягва контакт с биологичните течности на пациента, които съдържат вируса: кръв, слюнка, урина, вагинална течност, сперма. Ако те навлязат в увредена кожа или лигавици, може да настъпи инфекция.
Мерки за превенция на хепатит В (В) за членовете на семейството на пациента или носителя
- Ваксинирайте се срещу хепатит В. Ваксинацията е основното средство за предотвратяване на хепатит В.
- Премахнете споделянето на елементи, върху които може да се съхранява кръвта на пациента. Те включват предмети, които могат да наранят кожата: аксесоари за маникюр, бръснач, епилатор, четка за зъби, подложка за измиване.
- Премахнете споделянето на спринцовките.
- Избягвайте сексуалния контакт с пациента. Използвайте презервативи.
- Избягвайте контакт с кръвта на пациента. Ако е необходимо, лекувайте раната си, носете гумени ръкавици.
Не можете да получите хепатит В чрез ръкостискане, прегръдка или използване на съдове. Заболяването не се предава от въздушни капчици при говорене, кашляне или кихане.
Какво е опасно за хепатит B (B)?
90% от случаите на остър хепатит В завършват с възстановяване. Така че при хора с нормален имунитет това се случва за 6 месеца. Но пациентите и техните роднини трябва да знаят колко опасен е хепатит В. Информацията за усложненията води до отговорно лечение и диета.
Усложнения на хепатит B (B)
- Преходът на остър хепатит В в хронична форма. Наблюдава се при 5% от засегнатите възрастни и 30% при деца под 6-годишна възраст. В хроничната форма вирусът остава в черния дроб и продължава да има разрушителен ефект. Възстановяване от хроничен хепатит В се среща само при 15% от пациентите.
- Максимална форма на хепатит се среща при 0,1% от пациентите. Такъв ход на заболяването се наблюдава при хора с имунен дефицит, които получават терапия с кортикостероиди и имуносупресори. Те имат масивна смърт на чернодробните клетки. Прояви: в допълнение към "чернодробни симптоми", се развива екстремно вълнение, тежка слабост, гърчове и впоследствие кома.
- Цироза. При 5-10% от пациентите с хроничен хепатит чернодробните клетки се заменят с съединителна тъкан и тялото не може да изпълнява функцията си. Прояви на цироза: "главата на медузата" - разширяване на сафенозните вени по кожата на корема, треска, слабост, загуба на тегло, лошо храносмилане, лоша толерантност към храната.
- Рак на черния дроб усложнява протичането на заболяването в 1-3% от случаите. Ракът може да се развие на фона на цироза или като самостоятелно заболяване поради факта, че клетките, увредени от вируса, стават податливи на злокачествена дегенерация.
- Остра чернодробна недостатъчност - по-малко от 1% от пациентите. Среща се при тежък остра хепатит. Една или повече чернодробни функции са нарушени. Немотивирана слабост, оток, асцит, емоционални разстройства, дълбоки метаболитни нарушения, дистрофия, кома.
- Носителят на вируса на хепатит B се развива в 5-10% от хората, които са имали остра форма. В този случай симптомите на заболяването отсъстват, но вирусът циркулира в кръвта и носителят може да зарази други хора.
Процентът на усложненията на хепатит В е сравнително малък и хората с нормален имунитет имат всички шансове за възстановяване, при условие че препоръките на лекаря се спазват стриктно.
Как да се храните с хепатит B (B)?
Основата на храненето за хепатит В е диетата на Певзнер №5. Той осигурява консумация на нормални количества протеини, въглехидрати и ограничаване на мазнините. Необходимо е да се консумират храни на малки порции 5-6 пъти на ден. Подобно хранене намалява натоварването на черния дроб и допринася за равномерно изтичане на жлъчката.
Показани са храни, богати на липотропни вещества, които помагат за очистването на черния дроб от мазнините и тяхното окисляване. Най-полезни:
- протеинови храни - постно риби (щука, треска), калмари, миди, пилешки протеини, говеждо месо;
- нискомаслени млечни продукти - мътеница, получена чрез разбиване на сметана в масло, ниско съдържание на мазнини извара и други млечни продукти;
- соево брашно, соев тофу;
- морска зеле;
- пшенични трици;
- нерафинирани растителни масла - слънчоглед, памучно семе, царевица.
Протеини - 90-100 g на ден. Основните източници на протеини са постно месо и риба, яйчен белтък и млечни продукти. Месо (пилешки гърди, телешко, говеждо, заешко месо) на пара, варени, печени. Предпочитат се продуктите, произведени от мляно месо - парни котлети, кюфтета, кюфтета.
Черен дроб, бъбреци, мозък, тлъсто месо (гъска, патица, свинско, агнешко), свински и агнешки мазнини са противопоказани.
Мазнини - 80-90 г на ден. Източникът на мазнини са нерафинираните растителни масла и млечните продукти. Към готовите ястия се добавя масло и растително масло. Тези "правилни" мазнини са необходими за изграждане на нови чернодробни клетки.
Забранено е използването на комбинирани мазнини, мазнини, мазнини. При усвояването на мастни продукти от животински произход се отделят много токсични вещества, които черният дроб, увреден от хепатит, не може да се справи. В допълнение, излишната мазнина се отлага в черния дроб и води до неговата мастна дегенерация.
Въглехидрати - 350-450 g на ден. Пациентът трябва да получава въглехидрати от добре приготвени зърнени храни (овесена каша, елда), вчерашен сладкарски хляб и варени зеленчуци, които могат да се използват като гарнитура.
Препоръчва се сладки плодове и плодове в естествена форма: банани, грозде, ягоди. Всички плодове под формата на желе, компоти, конфитюр. Допускат се сурови бисквити от не сладко тесто.
Не са показани кисели плодове и плодове: боровинки, череши, цитрусови плодове. Изключват се кифли и торти.
Напитки - чай, чай с мляко, компоти, бульони, зеленчукови и плодови сокове, мусове.
Изключете пържени, студени и топли ястия, екстракти, които увеличават секрецията на храносмилателните жлези и дразнят чревната лигавица. са забранени:
- алкохол;
- силно кафе;
- какао, шоколад;
- сладка газирана вода;
- гъби;
- репички;
- лук;
- чесън;
- зърна;
- силни бульони;
- колбаси и пушени меса.
При остър хепатит В е необходима по-строга диета - таблица № 5А, която изключва черния хляб, суровите зеленчуци, плодовете и плодовете.
Примерно меню за деня за пациент с хепатит B (B)
Закуска: каша от елда, варена във вода с мляко, чай, мед или конфитюр, бял сух хляб
Втората закуска: печени ябълки или банан
Обяд: зеленчукова супа на „втори” бульон, облечена със заквасена сметана, компот
Обяд: домашно сирене и бульон
Вечеря: кюфтета с картофено пюре, чай с мляко
Втора вечеря: кефир и бисквити
Откриване на повърхностния антиген (HBsAg) на вируса на хепатит В
HBsAg, повърхностният протеин на обвивката на вируса, е основният маркер, използван за скриниране на определени популации, за да се идентифицират индивиди, заразени с HBV, и се открива в серума средно 4–6 седмици след инфекцията (в зависимост от аналитичната чувствителност, използвана за диагностициране на реактивни комплекти ). Откриването на HBsAg е неоспоримо доказателство за инфекция с HBV. Бързото изчезване на HBsAg в първите дни на появата на симптомите на отработените газове може да предшества развитието на фулминантен хепатит. Изчезването на HBsAg в рамките на три месеца след прехвърлянето на GHU свидетелства за възстановяване. Продължителното (над 6 месеца след появата на първите клинични симптоми на заболяването) откриване на серумния HBsAg показва хронична инфекция.
Показания за изследване
- Пациенти с признаци на отработени газове;
- бременни жени;
- донори;
- получатели на кръв и нейни компоненти;
- бебета, родени от майки, заразени с HBV;
- персонал на организации, ангажирани с придобиването, преработката, съхранението и сигурността на дарената кръв и нейните компоненти;
- персонала на хемодиализа, бъбречна трансплантация, сърдечно-съдова и белодробна хирургия, хематология;
- персонал на хирургични, урологични, акушеро-гинекологични, офталмологични, отоларингологични, анестезиологични, реанимационни, стоматологични, инфекциозни, гастроентерологични болници, отдели и офиси на поликлиники (включително процедурни, ваксинационни), персонални пунктове и служби за спешна помощ;
- пациенти на центрове и отдели на хемодиализа, бъбречни трансплантации, сърдечно-съдова и белодробна хирургия, хематология;
- пациенти с хронична патология (туберкулоза, онкологични, невропсихиатрични заболявания и др.);
- пациенти с хронични заболявания, включително такива с увреждане на черния дроб;
- пациенти на лекарствени и дерматологични и венерологични клиники, офиси, болници, с изключение на пациенти с тения и краста;
- пациенти, приети в болници за планирани хирургични интервенции;
- отделения и персонал на закрити детски заведения (детски домове, домове за сираци, интернати, интернати и др.)
- контакт при огнища на HBs (остри и хронични форми и носител на вируса);
- лица преди профилактика с ваксина срещу хепатит В (едновременно с анти-HBs).
Идентифицирането на HBsAg включва проучвания, използващи два комплекта реагенти - скрининг и потвърждаващи. Скрининговите комплекти се характеризират с висока чувствителност и относително ниска специфичност и се използват за първоначално изследване на проби. Пробите, които дават положителен резултат при пресяването, трябва задължително да бъдат изследвани с помощта на потвърждаващи комплекти, които се характеризират с относително ниска чувствителност и висока специфичност. Положителните проби ("HBsAg - открити") се считат само за онези проби, за които е получен положителен резултат в проучване, проведено с помощта на комплект за потвърждение. Комплектите с реагенти се различават по своята аналитична чувствителност (0.010.1 ng / ml (IU / ml)) и тяхната способност да откриват мутантни форми на HBsAg.
Характеристики на интерпретацията на лабораторни резултати при различни категории субекти
Изпитване и проверка
- Откриването на серумния HBsAg показва HBV инфекция;
- липсата на серумен HBsAg показва липсата на HBV инфекция. Необходимо е да се вземат предвид ситуации, при които, въпреки наличието на вирус, HBsAg не може да бъде открит:
- началния период на заболяването (периодът на "серологичен прозорец");
- заболяването се причинява от HBV мутантния HBV мутантния щам (когато се използва за диагностициране на комплекти от реактиви, които не могат да открият такива мутантни форми на вируса);
- латентен хепатит В (“окултен” хепатит В) - HBsAg не се открива в заразения серум, HBV ДНК се открива в кръвната плазма или чернодробната тъкан.
Пациенти със съмнение за HBV, които нямат HBsAg, се препоръчват да проведат проучвания за откриване на HBV ДНК.
Скрининг преди ваксинация срещу хепатит В
- Липсата на серумен HBsAg и анти-HBs е показание за ваксинална профилактика;
- липсата на серумен HBsAg в присъствието на анти-HBs показва наличието на имунитет към HBV в резултат на предишна инфекция или ефективна ваксинация. Такъв резултат от проучването е индикация за количественото определяне на анти-HBs за оценка на интензивността на имунитета;
- наличието на серумен HBsAg в отсъствието на анти-HBs показва HBV инфекция.