Жлъчката в стомаха

15 ноември 2016, 11:35 Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 91,309

Резултатът от холецистит, хепатит или други възпаления в черния дроб, пикочния мехур, каналите е жлъчката в стомаха. Интензивността, естеството на патологията, както и лечението, зависят от провокатора на състоянието. Провокиращите фактори са лошата пропускливост на каналите на жлъчния мехур, неуспехът на дуоденалния сфинктер, при който симптомът се появява често. Ако в стомаха се отделя много жлъчка не повече от веднъж месечно, не трябва да се тревожите. Но ако стомаха боли редовно, има горчивина на празен стомах, трябва да потърсите медицинска помощ.

Какво означава това?

Важен елемент на храносмилателната система е жлъчката. Той произвежда черния дроб и съхранява жлъчния мехур. Когато има нужда от жлъчка за по-нататъшно разграждане на храната, тя трябва да попадне в дванадесетопръстника. При нормални условия, храносмилателната тръба влиза в хранопровода в стомаха, след това в червата в една посока. Регулирайте процеса на сфинктери, които предотвратяват рефлукса на жлъчката в стомаха. При координирана работа жлъчката трябва да попада само в 12-дуоденалния процес на червата с появата на бучка в нея. Има редица нарушения и болести, които отпускат сфинктера и той не изпълнява функцията си. В тези случаи мътната и пенлива жлъчка често влиза в стомаха.

Причините за жлъчката в стомаха

Жлъчката може да влезе в стомаха, ако:

• повишено налягане в дванадесетопръстника;
• сфинктерът, който свързва стомаха и дванадесетопръстника, е слаб;
• балонът е премахнат.

Жлъчката може да бъде намерена в лумена на стомаха по време на бременност.

Жлъчката ще се открие в лумена на стомаха при такива състояния и заболявания:

• Травма на корема с нарушение на мускулите на стомашно-чревния тракт.
• Патологични състояния под формата на онкология, хроничен дуоденит, херния, когато повишеното налягане в дванадесетопръстника отслабва сфинктера.
• Постоперативни състояния с мускулни увреждания.
• Възстановяване след премахване на балона.
• Бременност. Налице е изстискване на храносмилателния тракт, което води до скок на налягането. В същото време се произвежда мускулно-релаксиращ хормон - прогестерон, поради който сфинктерът се отпуска и се наблюдава жлъчен поток.
• Действието на наркотиците. В резултат на влиянието на някои спазмолитици е възможно силно освобождаване на жлъчката в стомаха.
• Спете на пълен стомах, особено от лявата страна.
• Недостатъчно производство на защитна слуз.

Обратно към съдържанието

Типични симптоми на заболяването

Идентифицирайте рефлукса на жлъчката в стомаха чрез симптомите:

1. Оригване. В резултат на взаимодействието с храносмилателния сок се увеличава количеството на газовете, въздухът се излъчва с остра миризма и горчивина в устата.
2. Горчивина в устата. Често се свързва с липсата на храна в стомаха, така че най-тежкият симптом се проявява на празен стомах.
3. Примеси на жлъчката при повръщане. С по-чести хвърляния и увеличаване на изобилието, стомахът става много раздразнен и започва да се свива. Повръщането ви позволява да се отървете от съдържанието.
4. Жълто, плътно покритие на корена на езика.
5. Киселини в стомаха. Появява се на фона на стомашно дразнене при липса на защитна слуз.
6. Болка в епигастриума, но по-често без ясна локализация. Болките често са различни по интензитет.

При събиране на съдържанието на стомаха се открива пенлива, кална, тъмна жлъчка. В бъдеще се появяват симптоми на гастрит или язви, което е свързано с влошаване на фона на нелекуваната стагнация на жлъчката.

Диагностични методи

Ако жлъчката се изхвърля няколко дни подред, трябва да отидете при гастроентеролог. Лекарят ще предпише диагноза, която ще определи причината и ще определи режима на лечение. По-често използвани:

1. САЩ. Откриват се тумори и кисти в черния дроб, пикочния мехур, жлъчните пътища, панкреаса.
2. EGD. С помощта на мини-камера стомашно-чревния тракт се изследва до дванадесетопръстника, откриват се дефекти в лигавицата и сфинктерите. В същото време се взема биопсия на подозрителна тъкан и се взима стомашен сок. Жлъчката в патологията - кална и пенеста.
3. Рентгенови лъчи с бариев контраст. Оценка на състоянието на храносмилателния тракт и сфинктерите, тяхното местоположение и функционалност, ако са открили патология.

Важно е да се разбере, че стагнацията в стомаха поради честия рефлукс на жлъчката не е самостоятелно заболяване, а е симптом, причинен от някои нарушения в стомашно-чревния тракт. Диагнозата е важна за идентифициране на основната причина. Ако жлъчката не се отстрани своевременно от стомаха, на фона на постоянното дразнене на органа, ще се развият по-тежки хронични патологии като гастрит и язва.

Лечение на заболяване

След като се установи защо се натрупва тайната и къде се появява в лумена на стомаха, се разработват индивидуални терапевтични схеми. Целта на терапията е да се спре процесът, да се елиминират ефектите на дразнене на лигавицата, да се отстрани излишната киселина, следователно да се предотврати развитието на усложнения. Лечението може да:

• смекчаване на симптомите: диета с корекция на начина на живот, медикаменти;
• елиминиране на коренните причини за стагнация на жлъчката в стомаха: антибиотици за Helicobacter pylori, противовъзпалителна, жлъчна, херниева хирургия.

Обратно към съдържанието

Оперативна намеса

В допълнение към хроничното възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит), други патологични състояния в стомашно-чревния тракт, придружени от редовно инжектиране на жлъчката в стомаха, изискват хирургично лечение. Правете операции от двама техници:

1. Лапароскопия - минимално инвазивна хирургия. Позволява ви да премахнете тумора или да определите друг проблем чрез няколко малки разрези на кожата на корема, където се въвежда камера с оптика и инструменти. Предимства - по-малка площ на нараняване, кратък период на рехабилитация, ниска вероятност за следоперативни усложнения.
2. Лапаротомията е класическа техника, която включва голяма дупка в перитонеума. Така става възможно да се отстрани болната част на храносмилателния тракт. По-висок риск от усложнения и по-дълга рехабилитация поради мащаба на операцията.

Обратно към съдържанието

препарати

Физиологичните нарушения се лекуват с лекарства, когато натрупването на жлъчката е краткотрайно и непостоянно. Също така, медицинското лечение трябва да бъде хроничен дуоденит. Има специфичен списък от лекарства, които се използват за намаляване на симптомите на рефлукс. Това включва:

• Протонни инхибитори - "Омепразол", "Нексиум". Лекарствата регулират нивото на киселината в стомаха, като засягат секретиращите жлези, като по този начин неутрализират околната среда.
• Прокинетика - Мотилиум. Тяхното действие е насочено към регулиране на двигателната функция на стомашно-чревния тракт. С повишена контрактилност, жлъчката циркулира по-бързо.
• Анатациди - "Маалокс" или "Алмагел". Необходим за неутрализиране на киселинността.
• Урсодезоксихолова киселина - "Ursofalk". Лекарството е необходимо за превръщане на жлъчката във водоразтворима форма, облекчаване на симптомите под формата на оригване, киселини, гадене, горчивина в устата.
• Антиспазмолитици - за облекчаване на болката.
• Лекарства, които повишават подвижността на пикочния мехур, премахвайки стагнацията - магнезиев сулфат, "Холецистокинин".

Обратно към съдържанието

Народни средства

Като спомагателен метод за премахване на неприятните ефекти от хвърлянето на много жлъчка в стомаха е лечението на народни средства. Важно е да се прилагат рецепти само в комбинация с лекарства и диета, но само след консултация с лекар. По-долу са изброени популярни рецепти, които ви позволяват да премахнете признаци на отравяне на жлъчката, изграждане на подвижност.

Лекарство за киселини, гадене, горчивина в устата след оригване, болка е отвара от ленено семе. За готвене, ще трябва да сварите голяма супена лъжица суровини в 200 ml вода (15 минути). Вземете след 2-часова инфузия върху една супена лъжица преди хранене. Човек ще се отърве от симптомите на рефлукс с отвара от коренище от глухарче. Подготовка на състава от 1 супена лъжица. л. суровини в 250 мл. Пийте след 2 часа инфузия четири пъти дневно преди хранене.

Билките са популярни, ако стомахът боли от излишната жлъчка. Приготвени в термос от 2 супени лъжици. л. в 1 литър вряща вода. Съдържанието на тези такси е както следва:

1. Съставът на живовляка, безсмъртниче, мащерка, жълт кантарион.
2. Смес от цикория трева, берберис корен и глухарче.

Обратно към съдържанието

Характеристики на диета и начин на живот

В допълнение, пълна промяна в диетата, начина на живот и менюто на пациента. Правилното хранене е фундаментално при лечението на всякакви проблеми в храносмилателния тракт. За да се намали броят на хвърлянията в стомаха, за облекчаване на силната болка и горчивината в устата, за да се предотврати развитието на сериозни последици, трябва да се премахнат мастните, пушените и други агресивни продукти и ястия от диетата - такава храна е вредна. По-добре е да се използват продукти, които могат да обгръщат стените на стомаха, да стимулират производството на защитна слуз. Такива ястия включват лигавични каши и супи.

За да не се натоварва храносмилателната система и да се установи правилното производство на жлъчката в съответствие с храненето, е важно да се определи постоянният режим. За да направите това, яжте ежедневно наведнъж на малки порции. Също така е важно да се откаже от тютюнопушенето и алкохола, които влияят неблагоприятно на състоянието на стомашно-чревния тракт. Показани са редовни физически упражнения, по-добре е да се правят физически упражнения. Това ще укрепи мускулите и ще възстанови подвижността на GI.

усложнения

Краткотрайните, единични хвърляния в стомаха не са опасни. Ако присъствието на жлъчката в организма е редовно и продължително, се развиват сериозни последствия. Състоянието е изпълнено с развитие на гастроезофагеална рефлуксна патология, в резултат на което стомашните стени се възпаляват и увреждат и процесът може да погълне хранопровода с развитието на болестта на Барет (предракови). Съществува и висок риск от рефлуксен гастрит, хронично възпаление на стомаха с нарушено храносмилане.

Защо жлъчката се натрупва в жлъчния мехур

Жлъч в стомаха: причини, симптоми, лечение

Причини на жлъчката в стомаха и методи за лечение.

Самата жлъчка не е вредна или чужда. Тази течност е органична среда на тялото и участва в храносмилането, като помага за разграждането на храната. Въпреки това, когато излиза извън жлъчния мехур и навлиза в стомаха, киселините в течността предизвикват отрицателна реакция от организма. Има усещане за парене, болки и спазми, и благосъстоянието значително се влошава.

Жлъчката в стомаха е признак на необичайна диета или аномалии в храносмилателната система, сигнал за наличие на хронични заболявания.

Какво е опасно да удари жлъчката в стомаха? Жлъчната киселина, която обикновено се използва за разграждане на груби съединения и за улесняване на работата на тялото, започва да изяжда самия организъм. Хвърлянето на жлъчката в стомаха е изпълнено с изгаряния на стените му, а в най-лошия случай с корозивни ефекти. Такъв ефект може да дойде от жлъчката и солната киселина, които, смесвайки се в стомаха, представляват реален риск от гастрит или рефлукс, ерозия на стомашните стени.

Как се проявява?

Как да се определи какво е жлъчката в стомаха? Симптомите са:

1. Рязане и издърпване на болки в стомаха, понякога скитащи или без ясна локализация.

2. Чувство на тежест в корема близо до пъпа вдясно

3. Киселини, горчив вкус в устата.

4. Гадене, повръщане.

5. Прекомерна жажда.

6. Жълта патина на езика.

Защо се случва?

Жлъчката в стомаха може да се появи дори при здрав човек. Условията за проявление на отклонения са както следва:

1. Редовно нарушение на диетата, дълги паузи между храненията.

2. Неправилно хранене - комбинация от твърда, тежка храна с голям обем течност.

3. Спорт и други физически дейности веднага след хранене. Особено отрицателни са остри завои, наклонности на тялото, бягане, бързо ходене.

4. Сън след хранене, особено сън от лявата страна.

5. Използването на остарели, развалени продукти.

6. Пушене и пиене на алкохол.

Защо жлъчката се натрупва в стомаха? Причини за отклонение са в нарушаването на физиологичните процеси. Външно въздействие (разклащане, усукване и други натоварвания) провокира пренапрежение на мускулите, което обикновено е отговорно за поддържане на тонуса на стомашната лигавица. Релаксацията след спазъм отваря входящия клапан и жлъчката влиза в органа.

Влизането на жлъчката в стомаха става хронично при някои видове стомашно-чревни заболявания или системно нарушение на режима. Постоянно наблюдаваните симптоми на жлъчен разряд имат следните причини:

1. Развитието на дуоденален гастрит.

2. Постоянно редовно нарушение на диетата.

3. Последици от ектомията на жлъчния мехур.

4. Ерозивен гастрит.

5. Заболявания на ендокринната система.

6. Последствия от вирусен хепатит.

Какво да правите и как да се лекувате?

Ако освобождаването на жлъчката в стомаха се дължи на нарушение на режима и е едно явление, краткосрочните мерки ще помогнат - различни методи за домашно лечение.

1. За да се пие в малки глътки половин литър топла преварена вода - това ще помогне за промиване на стомаха, премахване на киселини.

2. Включете в менюто млечни продукти, желе, овесена каша - това е всичко, което допринася за обгръщането на стомашната лигавица.

3. На празен стомах сутрин, изпийте чаша топла вода - това ще ви помогне да изчистите стомаха, особено ако си легнете в нощта преди вечерта.

Вземете Смект на опаковката три пъти на ден. След 2-3 дни, всички последствия от освобождаването на жлъчката трябва да минат.

Друга тактика трябва да бъде избрана, ако явлението стане системно, има постоянни заболявания, причината за които е жлъчката в стомаха. Лечението в този случай започва с преход към строга диета с частична диета. Менюто включва мазни, пържени, пикантни храни, разнообразни сосове и подправки, алкохол, сода, сладки напитки.

След диагностициране и консултация с лекар се предписват спазмолитици и лекарства за лечение на заболявания, които предизвикват емисии на жлъчката.

Заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT)

Симптоми, лечение и хранене при заболявания на стомашно-чревния тракт

Според статистиката, почти 90% от градското население в различна степен страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт. Само лекар след задълбочен преглед може да определи каква патология причинява определени симптоми, които между другото могат да бъдат сходни при различни стомашно-чревни заболявания.

Обостряне на стомашно-чревни заболявания след празниците

Как да си помогнете в случай на обостряне на стомашно-чревни заболявания.

Най-добрият вариант е да се предотвратят такива последствия от празнични празници, но ако не бъдат избегнати, по-добре е да се обърнете към традиционната медицина, която ще помогне за бързо и ефективно премахване на симптомите на стомашно-чревни заболявания след празниците.

Когато жлъчката е в застой. При холецистит е необходима корекция на храненето.

Нашият експерт е терапевтът Наталия Ермолова.

Г-н Х в лоша компания

Кой от нас не е направил това? Седнахме на празничната маса, пиехме, ядохме и нещо стана лошо - изтръпване под десния край, гадене и като цяло някак неприятно усещане. Взех едно хапче или две, изглежда всичко си отиде. И, между другото, първите сигнали за холецистит могат да бъдат точно това. Това заболяване е общително, т.е. често се развива при наличието на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Например при гастрит, когато секреторната активност на стомаха намалява; жлъчнокаменна болест, при която се нарушава изтичането на жлъчката; жлъчна дискинезия и т.н. След четиридесет години много от нас вече са успели да спечелят едното или другото, така че отписваме неудобството на обичайните "рани". Какво е всичко - холецистит?

Популярно казано, възпаление на жлъчния мехур. В тази малка "торбичка" се натрупва жлъчка. Веднага след като сме изяли нещо, пикочният мехур се свива и освобождава жлъчката в червата - необходимо е да се активират ензимите, участващи в храносмилането. Но тази проста процедура може да бъде прекъсната - и веднага възникват проблеми.

Защо? Причините са много. Емисиите на жлъчката регулират нервната и ендокринната системи, всеки неуспех в тяхната работа (поради продължителен стрес, метаболитни нарушения) - и въпросът е готов. Или нещо не е наред със самите жлъчни пътища - да кажем, те са притиснати, огънати, блокирани с камъни и т.н.

Жлъчката може да стагнира по време на бременност (нарастващата матка натиска върху органите на стомашно-чревния тракт), поради заседналия начин на живот, наследствените „дефекти“ на жлъчния мехур - накратко, има много рискови фактори.

Заразена жлъчка е заразена: може да са бактерии - Е. coli, стрептококи, стафилококи, както и Giardia, гъбички, вируси. И започва възпалението. Въпреки това, тя може да бъде провокирана от токсични вещества, например, свръхдоза от лекарства и дори алергични процеси.

Бърза атака

Да не се забележи остър холецистит няма да успее - той може да бъде напълно независима болест и може да се прояви като хронична атака. Най-яркият симптом е болката вдясно, под ребрата, която често се отказва: до рамото и шията, лопатките. Може да бъде причинено както от възпаление, така и от запушване на канала с камък.

В устата има чувство на горчивина, метален вкус, понякога има оригване, гадене, а понякога повръщане, което не носи облекчение, започва да кипи в стомаха. Кожата и лигавицата на очите могат да станат жълти, това се дължи на влошаването на изтичането на жлъчката поради запушване на жлъчните пътища със слуз. При някои пациенти запекът се редува с диария, температурата се повишава, започват тръпки.

С появата на такива симптоми е невъзможно да се забави, трябва незабавно да се обадите на лекар и да не отказвате хоспитализация: атака е изпълнена с опасни последствия. Може да започне гноен процес, може да се появи перфорация на жлъчния мехур, причинявайки сепсис и други усложнения, които драстично увеличават вероятността от смърт. Но дори ако атаката преминава „меко” (появява се само тъпа и доста поносима болка), все още трябва да отидете на лекар - остър холецистит може да се превърне в хроничен.

Работа лукаво

Хроничен холецистит, като правило, за дълго време може да не се появи на всички. В около 80% от случаите това е свързано с образуването на камъни в жлъчката. Тази форма на заболяването се нарича калкулен холецистит. Неговата характерна проява е чернодробна колика: болка в горната част на корема отдясно, абдоминално раздуване, често повръщане, тежка слабост.

Има и друга форма на болестта - "обезкостена", или, на езика на специалистите, akuleous. Такъв холецистит обикновено провокира инфекция или нарушена циркулация на кръвта в жлъчния мехур. Периодите на ремисия в този случай се заменят с обостряния, които могат да провокират хранителни разстройства, алкохол. Тежката физическа работа, острата чревна инфекция и хипотермията също могат да предизвикат обостряне. Честите пристъпи могат да доведат до възпаление на големите интрахепатални канали. При хроничен холецистит се нарушава процесът на храносмилане и абсорбция на мазнини, което води до чревна недостатъчност, дисбиоза и обостряне на хроничните заболявания на червата.

Търсите детайли

Не дръпнете на посещение при лекар, ако от време на време след хранене имате някакъв дискомфорт. По принцип, след разговор с пациента, преглед на лекар, е ясно дали пациентът има признаци на холецистит. Но за да се избере правилното лечение, са необходими подробности: важно е да се разбере на какъв етап е заболяването, ако има съпътстващи и т.н.

Какво включва изследването?

пълна кръвна картина (високият брой на левкоцитите и ESR говорят за възпаление);
биохимичен анализ на кръв, урина;
анализ на изпражненията за паразити (кръгли червеи, Giardia често провокират заболяване);
Ултразвук на коремните органи (позволява да се види формата на жлъчния мехур, състоянието на стените му, да се определи наличието или отсъствието на камъни в жлъчния мехур и жлъчния канал, да се види дали има тумор и т.н.);
холецистография е рентгенов метод, който позволява да се открият признаци на възпаление на жлъчния мехур (изследването не се провежда в периода на обостряне на заболяването, както и по време на бременност).

В някои случаи могат да се предпишат допълнителни изследвания - фиброгастродуоденография, диагностична лапароскопия, томография.

И как се отнасят към тях?

Причини за освобождаване на жлъчката в стомаха и методи за нейното отделяне

Жлъчката в стомаха се причинява главно от заболяване като гастродуоденален рефлукс.

В нормално състояние, жлъчката от черния дроб се премества в дванадесетопръстника, след това в чревните участъци, а сфинктерите ограничават движението в обратна посока - кръгови мускули.

С развитието на заболяването жлъчното съдържание влиза в стомашната кухина, което води до множество неприятни симптоми.

Важно е да се знае защо се появява това заболяване, какво да се прави и как да се отстрани жлъчката от стомаха.

Причини и симптоми на заболяването

Преди да започнете да лекувате неприятни симптоми, е необходимо да разберете защо се е появило това нарушение.

Лекарите определят основните причини за жлъчния рефлукс в стомаха:

• различни наранявания, доброкачествени или злокачествени тумори, хернии на органите на стомашно-чревния тракт, които притискат дванадесетопръстника, в резултат на което жлъчката започва да се движи в обратна посока, преодолявайки резистентността на сфинктера;
• бременността предизвиква отказ поради същия механизъм като причината, описана по-горе. Плодът започва да стиска червата, като по този начин увеличава налягането и допринася за натрупването на жлъчка в стомаха;
• наличието на хроничен дуоденит, който е оток и възпаление на дуоденалната лигавица. Налягането се увеличава и жлъчката се изпомпва в стомаха;
• операцията, по време на която е имало дисекция на влакната на мускулите на сфинктера;
• употребата на наркотици за дълъг период, особено средствата за облекчаване на спазми и мускулните релаксанти - лекарства, които намаляват мускулния тонус;
• вродени характеристики на анатомията.

Причините, поради които жлъчката навлиза в стомашната кухина, могат да бъдат напълно несвързани с нарушения в храносмилателната система.

Фактори, които причиняват навлизането на жлъчката в стомаха:

1. редовно преяждане;
2. постоянното присъствие в менюто е твърде мазна, пикантна, солена и пушена храна или използването на нестандартни продукти;
3. често ядене преди лягане;
4. пиещи течности по време на хранене, особено сода или алкохол;
5. Активната физическа активност веднага след хранене може да допринесе за проникването на жлъчка в стомаха.

Да започнем да лекуваме болестта трябва да елиминираме причините, довели до това. Понякога прехвърлянето на жлъчката в стомаха може да се случи при доста здрави хора. Ако такова нарушение има еднократен характер, симптомите не се появяват.

Въпреки това, с развитието на гастродуоденальния рефлукс в повечето случаи могат да се наблюдават следните клинични симптоми:

• постоянна или интермитентна болка, която по същество съпътства всяко заболяване на храносмилателната система. Освобождаването на жлъчката в стомаха протича без специфично място на болка;
• оригване с неприятна миризма и горчив вкус;
• Киселини се появяват, когато има много жлъчка в стомаха, която влиза в хранопровода. Изгарянето започва независимо от храненето;
• чувство за пълнота в стомаха;
• на лигавицата на езика се образува жълта сянка;
• гадене и повръщане на жлъчката. При прекомерно повръщане се появяват симптоми на дехидратация.

Жлъчката в стомаха може да доведе до възпаление на лигавиците на тялото поради агресивното действие на киселините.

Ако навременно лечение не е на разположение, в повечето случаи пациентът развива симптоми на гастрит или улцерозен увреждане.

Освобождаването на жлъчката в стомаха и след това в хранопровода е много опасно, защото може да доведе до метаплазия на клетките.

Диагностика и лечение

Лечението на жлъчния рефлукс ще бъде по-успешно, ако се диагностицира на ранен етап, следователно, когато се появят първите признаци, трябва да се консултирате с лекар и да знаете какво да направите за домашно лечение.

Най-ефективните диагностични методи са анализ на анамнеза за пациента и инструментално изследване на органите на стомашно-чревния тракт.

Използват се следните проучвания:

• лабораторен анализ на функционални чернодробни проби;
• ултразвуково изследване с ендоскоп се използва за определяне на размера на камъните в жлъчните пътища, в зависимост от тяхната наличност;
• дуоденална интубация;
• магнитна резонансна холангиография може да открие камъни в жлъчката дори в началния етап на образуване;
• cholescintigraphy помага да се определи тонуса на жлъчния мехур с помощта на визуална проверка;
• ултразвукът е необходим, за да се изключи холелитиаза и да се определи размерът на жлъчния мехур;
• холедохосцинтиграфията помага при идентифициране на аномалии в сфинктера на Оди;
• провежда се и специален тест за определяне на готовността на пациента за операция.

Лечението на такива заболявания като жлъчен рефлукс в стомаха е насочено към нормализиране движението на жлъчката и секреторната функция на панкреаса, както и към подобряване на тонуса на мускулите на сфинктера.

Лечението включва използването на миотропни спазмолитични лекарства с холеретичен ефект, неселективни блокери, които имат релаксиращ ефект върху гладките мускули, инхибитори на протонната помпа, които трябва да неутрализират прекомерните количества солна киселина, холеретични лекарства, за да се подобри подвижността на жлъчния мехур.

Също така, лекарят винаги допълва лечението с Ursofalk, което прави жлъчните киселини по-водоразтворими, като по този начин те стават по-малко агресивни към стомашната лигавица.

Със сигурност трябва да допълвате лечението на излишната жлъчна диета. Тя ще спомогне за облекчаване на хода на заболяването и премахване на неприятните симптоми.

За успешно лечение на отлив на жлъчката, напълно премахване от диетата солени, мастни, пикантни и пушени продукти, както и алкохолни напитки и сладка сода.

Лекарите препоръчват да се ограничи употребата на богати супи и различни масла. Диетичното лечение включва разделени хранения: около 5 пъти на ден на малки порции.

Народни рецепти

Рефлуксът на жлъчката в стомаха може да се лекува не само с лекарства, но и с народни средства. Някои рецепти ефективно елиминират симптомите на всеки етап от заболяването.

За лечение на болестта могат да бъдат такива народни средства:

• налейте един литър вряща вода 2 супени лъжици. л. събиране на берберис корен, цикория трева и глухарче коренища, взети в равни части. Настоявайте за нощта и вземете на следващия ден половин чаша преди хранене под формата на топлина;
• За да се отървете от симптомите, трябва да налеете 1 литър вряща вода от колекцията от мащерка, жълт кантарион, живовляк и безсмъртниче (1 лъжица), да ври в продължение на 1 минута, след което да се охладят и да се пият по цял ден за малко количество;
• Изсипва се един литър вода върху корен от алтея, живовляк, кимион и риган, след което се оставя да заври на слаб огън. За да се отървете от жлъчката, пийте бульон 30 минути преди хранене за 1 супена лъжица. л.

Преди самостоятелно приемане на всички национални рецепти и лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Признаци на стагнация на жлъчката и как да се третират задръстванията народни средства и лекарства?

Стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и / или черния дроб - състояние, което изисква незабавно лечение на лекаря, назначаване на диагностични и терапевтични процедури, цялостна оценка на здравето на човек, страдащ от заболяване. Лекарят ще разбере причините за патологията, ще даде препоръки за храната, ще контролира хода на терапията, ще подобри прогнозата за възстановяване. Нека да видим защо има стагнация на жлъчката и как да се отървем от нея.

Защо жлъчката стагнира?

Причините за застой на жлъчката в жлъчния мехур (екстрахепатален холестаза) и черния дроб са добре проучени. Обикновено произведената жлъчка по чернодробните канали пристига и се натрупва в жлъчния мехур. След това отива в дванадесетопръстника и започва да разгражда бучка на храната в червата, без да причинява застой в червата. За да направите това, жлъчката трябва да остане течна. Ако тя придобие излишък от вискозитет, тогава естественият евакуационен процес се нарушава и се образува задръстване - холестаза или застойна чернодробна болест и / или жлъчен мехур.

Холестазата с различен произход се развива директно в самия черен дроб и / или в жлъчния мехур. Стагнацията на жлъчката в пикочния мехур има своите причини. Ние ги изброяваме:

• Склерозен холангит (първичен и вторичен).
• Болест на Кароли (вродена дилатация на интрахепаталните жлъчни пътища).
• JCB (холелитиаза, характеризираща се с образуването на камъни и / или пясък).
• Наследствена предразположеност към образуване на камъни.
• Сериозни или продължителни грешки в храненето.
• Стриктури на жлъчния канал.
• Хронична хиподинамия (заседнал начин на живот) или продължителна липса на физическа активност.
• Много заболявания на централната нервна система, инфекции на тазовите органи, особено на дебелото черво.
• Злокачествени новообразувания или метастатични процеси в панкреаса или сфинктера на основния му канал.
• Синдром на жлъчна атрезия не винаги е, но често провокира застойна болест на черния дроб и жлъчния мехур.

Стагнация на жлъчката в черния дроб възниква при вирусен или алкохолен хепатит (възпаление на чернодробни клетки), след сериозно отравяне, сепсис, билиарна цироза, застойна сърдечна недостатъчност. С кистозна фиброза, галактоземия, дефицит на алфа1-антитрипсин, тирозинемия и други вродени нарушения на метаболитните процеси могат да се очакват симптоми на чернодробна жлъчна стаза. Това е непълен списък на причините, които могат да причинят холестаза в интрахепаталния жлъчен канал.

Натрупването на жлъчката в черния дроб, когато са засегнати жлъчните пътища, се наблюдава при много ендокринни, хромозомни, "семейни" патологии. Специално споменаваме холестаза по време на бременност, в резултат на изместването на коремните органи, ако липсват хормони и / или ензими в организма. Излишъкът на жлъчката или застоя му често се появява при дете, когато се появят вродени патологии на органите на стомашно-чревния тракт.

Как да се определи стагнацията на жлъчката?

Първите признаци на стагнация на жлъчката често остават незабелязани, защото не са ясно изразени. В началните стадии на заболяването има лека болка в десния хипохондрий и необяснима слабост. Но на преден план сърбеж през нощта. Той е натрапчив и понякога непоносим.

Симптомите на стагнация на жлъчката в черния дроб и жлъчния мехур постепенно нарастват: жълтеница се присъединява, от устата, понякога дори и на голямо разстояние, се усеща миризмата на жлъчката. Пациентите се оплакват от постоянна горчивина, вкусът на храната изчезва. Освен това, ако няма лечение за конгестивно чернодробно заболяване, симптомите на интоксикация се увеличават: все повече гадене се притеснява, появява се повръщане, понякога с непоколебим характер.

Има разсипани болки в стомаха, панкреасът страда от стагнация и възпаление. Разпознаването на чернодробно заболяване може да помогне на инструменталните методи за диагностика. Много от тях са, следователно, след събиране на анамнезата, гастроентерологът ще избере най-подходящите методи. За да се систематизират симптомите и да се установи нарушение на оттока на жлъчката ще помогне:

• Ултразвуково изследване на коремните органи. Тя ще покаже билиарната утайка, наличието на камъни, степента на участие в процеса на панкреаса и т.н. Процедурата се прави най-добре на празен стомах.
• Чернодробна биопсия (рядко).
• Холесцинтиграфия, маркирана с технециев иминодиуксусна киселина.
• Холангиография.
• Фракционно дуоденално звучене и др.

Инструменталното изследване ще определи степента на застой в черния дроб или жлъчния мехур, наличието на съпътстващи заболявания. За проверка на диагнозата е необходима лабораторна проверка на кръвни изследвания (общо, билирубин и биохимични параметри). Информативните ще бъдат анализи на урината (общо, ежедневно) и изпражненията. Те разкриват нарушения на органите на стомашно-чревния тракт.

Как да елиминираме стагнацията на жлъчката?

Възможно е лечение на жлъчна стаза чрез медикаменти и нелекарствени средства. Независимо от това, рецептите на баба се вземат само за лечение на ранни форми на застойна патология. При започване на холестазата, народната терапия се посочва като един от елементите на комплексното лечение на задръстванията в черния дроб и жлъчния мехур. Друго средство за премахване на холестазата е масажът на жлъчния мехур.

Народни средства

Народни средства за помощ дойдоха на помощ на хора със застой в черния дроб и с холестаза на жлъчния мехур, много преди изобретяването на съвременни лекарства. Бульон, настойки, тинктури, различни упражнения, използване на бутилки с гореща вода - това е непълен списък от методи за борба със застоя в черния дроб и жлъчния мехур, особено при персистираща холестаза.

Почти всички холестази се лекуват с отхапване на холеретична билка или с лекарствени такси, състоящи се от няколко вида растителни суровини. Те са лесни за приготвяне, а лекарствените съставки са свободно достъпни в аптеката. Ето някои рецепти:

• Пелинът и жълт кантарион се показват с холестаза на фона на алкохолната зависимост. Суровини за приготвяне на лекарства, закупени в аптеките и следващи инструкциите за тяхното приготвяне.
• За да се гарантира потокът от жлъчката, ние приемаме корените на глухарче и брани, листа от мента, кора от зърнастец. В празна чаша се налива 1 супена лъжица. Лъжица събиране, налейте вряща вода, увийте, докато се охлади. След прецеждане течността може да се приема през деня преди хранене, като се разделя на 3 равни части.
• Мелиса, бедра, мента - списък на холеретични билки, които премахват застоя. Средствата помагат за справяне с холестаза от различен произход.
• Ако се наблюдава запек заедно със стагнация, тогава сена се използва като разхлабително растение.

Своевременното движение на червата прави възможно да се избегнат ситуации, в които жлъчката е застояла твърде дълго, причинявайки неприятни симптоми и увреждащи човешкото здраве.

Дебелата жлъчка в жлъчния мехур може да отстъпи след слепото усещане. Това е безопасен начин за разширяване на пътищата за неговото оттегляне. Техниката се използва от стотици години, то се понася добре от болни хора. Сляпото наблюдение е особено полезно, ако холестазата настъпва на фона на дискинезия - нарушение на подвижността на жлъчния канал.

препарати

Препаратите с жлъчна стаза се предписват активно като основни терапевтични средства. Те могат да имат бърз терапевтичен ефект и да доведат до дългосрочна ремисия. За лекарства със застойна чернодробна болест и жлъчен мехур са:

• Холеретични таблетки: екстракт от артишок, Liv 52, Odeston.
• Витаминни комплекси, съдържащи витамини В6, В12, В1, К, А, Е, D, минерали и микроелементи.
• При усложнена холестаза са показани антибиотици с широк спектър на действие.
• Хепатопротектори.
• Обезболяващи.
• Препарати за симптоматично лечение.

Лекарствата внимателно отстраняват застоялия процес при бременни жени и деца. Но много лекарства имат тератогенен ефект, който може да навреди на развиващия се плод. Внимателно, жените са избрани за лечение по време на бременност в първия триметър, когато плацентарната бариера все още не е включена в работата - защитната функция на плацентата. Това се взема предвид при лечението на застойна чернодробна болест и жлъчен мехур.

Децата са специални пациенти с холестаза при приемане в гастроентеролог. Бебешките лекарства са длъжни да действат внимателно и без сериозни странични ефекти, продуктите трябва да са вкусни. Ето защо, лекарствата се заменят с „баби” за деца, те извършват тръби, използват нагревателна подложка и т.н. Забранява се самолечението и опитът за самостоятелно преодоляване на симптомите на жлъчна стаза, когато чернодробните клетки или жлъчката са засегнати!

Правила за захранване

Диета с жлъчна стаза в черния дроб и жлъчния мехур е незаменим оръжие, което може да елиминира първоначалните признаци на заболяването. Нормализацията на храненето трябва да бъде постоянна, а не да действа като временна мярка. В таблицата даваме пример за това, което може и не може да се яде.

Таблица на забранените и разрешени храни и продукти за хранене в случай на застойна чернодробна болест и холестаза на жлъчния мехур

Стагниране на жлъчката

Сред стомашно-чревните аномалии гастроентеролозите разграничават стазоза на жлъчката, която е синдром, показателен за неправилно функциониране на хепато-билиарната система: жлъчен, чернодробен, жлъчен депо, или жлъчни пътища).

Какво е опасна жлъчна стаза?

Тази патология се диагностицира по-често, така че трябва да знаете колко опасно е застояването на жлъчката за тялото. След хранене съдържащите се в него мазнини започват да се емулгират, но за да се усвоят липидите и да се усвоят липофилните витамини, освен стомашния сок и панкреатичните ензими, са необходими жлъчни киселини и техните соли, основните компоненти на жлъчката. От жлъчния мехур те влизат в дванадесетопръстника, където продължава процесът на емулгиране и колоидна хидролиза на мазнини.

Ако жлъчката стагнира (т.е. не влиза в чревната част на храносмилателния тракт), активността на чревната липазна ензим намалява и мазнините не се разграждат напълно и влизат в кръвта в значителни количества, което затруднява трансформирането на глюкозата в гликоген (което е изпълнено с развитие на захарен диабет). Стагнацията на жлъчката е опасна чрез намаляване на екскрецията на излишния холестерол, който е в самата жлъчка: причинява хиперхолестеролемия (повишен холестерол в кръвта) и ускорява развитието на атеросклероза.

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур често води до възпаление (вторичен холецистит) или холелитиаза (холелитиаза). Именно в присъствието на камъни в жлъчния мехур най-често се развива остър и хроничен холецистит с жлъчна конгестия.

Възможно е едновременно да се диагностицира гастрит и стомашна жлъчка, когато лигавицата на хранопровода и стомаха е изложена на жлъчни киселини, които се получават чрез "обратен удар" от дванадесетопръстника при хроничен дуоденогастрален рефлукс (причинен от слабостта на сърдечния сфинктер на хранопровода).

Така нареченият склерозиращ холангит - възпаление, фиброза и стриктури на жлъчните пътища - може да доведе до застой на жлъчката в каналите.

В нарушение на циркулацията на жлъчните киселини в стомашно-чревния тракт, абсорбцията на мазнини (мастна абсорбция) и мастноразтворимите витамини намалява: ретинол (витамин А), ергокалциферол (витамин D), токоферол (витамин Е), филокхинон (витамин К). Най-известните ефекти и усложнения на дефицита на витамин А са влошаването на здрача, а витамин D е остеомалация (когато намаляването на минерализацията на костите води до омекотяване). В същото време едновременният дефицит на витамини А и D пречи на абсорбцията на калций, което прави костната тъкан също по-плътна, т.е. развива се остеопороза. Липсата на витамин К заплашва да намали съсирването на кръвта и появата на хеморагична диатеза и кървене.

Доста реална заплаха от хронична стази на жлъчката е повишаване на чревната киселинност, тъй като жлъчката, поради наличието на калциеви катиони в нея, намалява киселинността на стомашното съдържание, напоено с стомашен сок, което преминава в чревната фаза на храносмилането. При стагнация на жлъчката (холестаза) се забелязва киселинно-основен дисбаланс на стомашно-чревния тракт, а подкиселяването води до асцит (капка) и лоша функция на червата поради размножаването на патогенни микроби.

При дълготрайна стагнация на жлъчката в черния дроб, увеличаването на нивото на хонодезоксихоличната жлъчна киселина, произвеждано в черния дроб, може да доведе до смърт на хепатоцитите и фокална некроза на паренхима. Това е много сериозно усложнение, тъй като черният дроб е отговорен за много важни функции.

При стагнация на жлъчката в червата се повишава токсичността на конюгирани метаболитни продукти и екзогенни токсини (включително бактериален произход). Също така, последствията и усложненията са свързани със синтеза на хормони, който е значително намален, тъй като липидите са необходими за тяхното производство.

Код ICD-10

епидемиология

Според проучванията до 70% от случаите се случват при екстрахепатална жлъчна стаза. При жените този синдром е по-чест - особено по време на бременност. Поради незрялостта на ензимната система на черния дроб, новородените и децата от първите две или три години от живота са по-склонни към стагнация на жлъчката.

Причини за стагнация на жлъчката

В клиничната гастроентерология причините за стагнацията на жлъчката са свързани с унищожаването на хепатоцитите, дължащи се на първична билиарна или алкохолна цироза на черния дроб (хепатоцелуларна конгестия); с инфекции или паразити на увреждане на черния дроб (вирусен хепатит А, С, G; чернодробна туберкулоза; амебиаза, описторхоза, лямблиоза и др.); с ефект върху черния дроб на различни токсини или компоненти на лекарства (включително сулфонамиди, пеницилин антибиотици, аналгетици, хормони).

Според експерти, стагнация на жлъчката в черния дроб се случва, ако има чернодробна киста, злокачествени новообразувания или метастази.

Причините за стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и жлъчните пътища включват:

• дискинезия на жлъчния мехур;
• камъни в жлъчката;
• инфлексия на жлъчния мехур;
• тумори на жлъчния мехур или жлъчните пътища;
• възпаление на шийката на жлъчния мехур;
• кистични маси на общия жлъчен канал или неговата компресия от киста, разположена в панкреаса;
• компресия и свиване на началната част на общия чернодробен канал (синдром на Mirizzi);
• дисфункция на клапанната система на жлъчните пътища (сфинктер на Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• нарушения на ендокринните и паракринни механизми на гастродуоденальния етап на храносмилането, свързани с дисбаланс на секретин, холецистокинин, невротензин и други чревни хормони.

Рискови фактори

Хиподинамията и жлъчната стаза са тясно свързани: колкото по-малко се движи човек, толкова по-бавно протичат метаболитните процеси в тялото му и по-висок е рискът от развитие на дискинезия или образуване на жлъчни пътища в жлъчния канал.

И стагнацията на жлъчката след отстраняването на жлъчния мехур се нарича от експертите като част от типичните следоперативни ефекти, които са причинени от образуването на белези, която стеснява празнините в жлъчните пътища.

Важен хранителен рисков фактор за обструкция на жлъчните пътища поради жлъчни камъни може да бъде прекомерен прием на захар, както и съдържащи мазнини храни, които причиняват стази на жлъчката.

Също така, истинските рискови фактори за стагнация на жлъчката са злоупотребата с алкохол, преяждането, затлъстяването, наследствената генетична чувствителност към метаболитни нарушения.

патогенеза

Патогенезата на стагнацията на жлъчката в интрахепаталните канали е свързана с инфекции, ендокринни нарушения, генетични метаболитни нарушения (тиреотоксикоза, амилоидоза на черния дроб или червата) и ятрогенни ефекти. А патогенезата на стагнацията на жлъчката в екстрахепаталните канали (кистозна, обща чернодробна и обща жлъчка) се дължи на промени в състава на жлъчката и повишената литогенност, аномалии на жлъчните пътища и тяхната частична или пълна обтурация.

Симптоми на жлъчна стаза

На първо място, трябва да се има предвид, че това състояние може да бъде асимптоматично. А интензивността и последователността, в която се появяват симптомите на стагнация на жлъчката, зависят от специфичната причина и индивидуалните характеристики на хепатобилиарната система на тялото. Но първите признаци са сърбяща кожа и промени в изпражненията и урината. Смята се, че сърбежът с жлъчна стаза е реакция на повишаване на нивото на жлъчните киселини в кръвната плазма, където те попадат в резултат на увреждане на чернодробните клетки с ценодезоксихолова киселина.

Изпражнения с стагнация на жлъчката имат характерно обезцветяване поради нарушение на елиминирането на билирубиновия жлъчен пигмент (който обикновено се окислява до stercobilin, който оцветява кафяв цвят и урината до сламеножълт). Урината със стагнация на жлъчката, напротив, потъмнява, защото нивото на уробилин се увеличава в него (стеритробилин в урината).

Запек и диария с жлъчна стаза са типични симптоми на това състояние. Тъй като жлъчните киселини играят важна роля в чревната подвижност, намаляването им в чревния лумен води до запек. А диарията със стагнация е свързана или с високо съдържание на неразфасовани мазнини в фекалните маси (стеаторея), или с промени в чревната микрофлора.

Промени в цвета на кожата - жълтеност - не се наблюдават при всички пациенти, но при достатъчно високи плазмени нива на конюгиран билирубин кожата, склерата и лигавиците стават жълти. Жълти петна (xanthelasma) могат да се появят на клепачите, и около очите, в палмарните гънки, под гърдите, на шията и в областта на пелените, бебетата развиват фокални тумори на кожата с петна от холестерол (ксантоми).

Типични болки по време на жлъчна стаза - тъпа пароксизмална, локализирана в десния горен квадрант на корема (в хипохондрия); може да се откаже и задната (в ключицата, рамото или рамото); възможни са остри атаки под формата на колики.

Киселини при стагнация на жлъчката често са придружени от постоянно чувство на горчивина в устата, а също така е характерна и сухота в устата с жлъчна стаза. Жлъч помага за разграждането на протеините и азотните основи, съдържащи се в храната, а миризмата от устата поради стагнацията на жлъчката се причинява от влошаване на разграждането и абсорбцията на протеините. Между другото, горчивите наранявания на жлъчката често се проявяват и стагнацията на жлъчката след отстраняване на жлъчния мехур.

Треска - температурата при стагнация на жлъчката - доказателство за наличие на инфекция, например флегмонозен или гангренозен холецистит с холелитиаза. Сепсис, който се развива след ендоскопски диагностични манипулации, може да даде висока температура.

В допълнение, симптомите на застоялата жлъчка включват гадене и повръщане; замаяност и чувство на обща слабост; увеличен черен дроб (хепатомегалия); повишаване на налягането в порталната вена, водеща система към черния дроб. При стагнацията на жлъчката при децата, липсата на есенциални полиненаситени мастни киселини (линолова, линоленова, арахидонова) може да доведе до забавяне на растежа, увреждане на периферната нервна система и дерматит. Алопеция, т.е. загуба на коса със стази на жлъчката, също е резултат от дефицит на триглицериди.

Застояла жлъчка по време на бременност

Клинични проучвания през последните години показват, че жлъчната стаза по време на бременност се инициира от естрогени, които регулират повечето от процесите в тялото на бъдещата майка. Така че, бременните жени произвеждат големи хормони секретин, и следователно, повече жлъчката. Но в същото време растежният хормон на растежния хормон растежен хормон (STH) се увеличава и блокира холецистокининовия хормон, който е отговорен за редуцирането на жлъчния мехур и общия жлъчен канал.

Стагнацията на жлъчката по време на бременност (идиопатична жълтеница на бременността или акушерска холестаза) най-често се проявява чрез мъчителен сърбеж (особено дланите на ръцете и ходилата на краката) до средата на втория или третия триместър - като се достигне максималното ниво на естроген. В допълнение, значително увеличение на серумните нива на аминотрансфераза, алкална фосфатаза и неконюгирани жлъчни киселини; други симптоми са редки. В рамките на две до три седмици след раждането настъпват спонтанно облекчение и изчезване на всички симптоми.

Епидемиологията на застоялата жлъчка при бременни жени показва чувствителност от 0,4–1% към това състояние на жените в повечето региони на Централна и Западна Европа и Северна Америка, докато в Скандинавия и Балтийските държави тази цифра достига 1-2%, а в някои латиноамерикански региони. - до 5-15%.

В същото време се наблюдават такива последствия и усложнения от жлъчна стаза при бременни жени: преждевременно раждане (20-60%), оцветяване с меконий в околоплодната течност (повече от 25%), фетална брадикардия (14%), фетален дистрес (22-40%), фетална загуба. (0.4-4%).

Стагнация на жлъчката при 45-70% от жените се случва при всички следващи бременности.

Между другото, със сърбеж и отсъствие на жълтеница, стомаха на жлъчката и алергиите често не се различават, а пациентите се обръщат към дерматолози, които не могат да им помогнат.

Застояла жлъчка при дете

Има много причини за застой на жлъчката в детето, по-специално:

• липса на жлъчен мехур (агенезия);
• удвояване на жлъчния мехур (пълен или елементарен);
• задълбочаване на жлъчния мехур в чернодробния паренхим;
• дивертикул (изпъкване на част от стената) на жлъчния мехур;
• вродена дилатация на жлъчните пътища в черния дроб (синдром на Кароли);
• вродени стриктури в присъствието на обща киста на жлъчния канал;
• доста често срещано вродено (поради мутации в гена на серин храносмилателните ензими), нарушение на синтеза на чернодробния алфа-1-антитрипсин;
• генетично определено намаляване или пълно отсъствие на интрахепатални канали (билиарна атрезия);
• хетерогенно нарушение на жлъчната продукция - прогресивна фамилна интрахепатална конгестия (болест на Byler); патогенезата е свързана с мутации в гените на хепатоцелуларната транспортна система; диагностицирана при едно новородено от 50-90 хиляди

Освен това стагнацията на жлъчката при деца в предучилищна и училищна възраст може да има същите причини както при възрастните (вж. По-горе). Но най-често етиологията е свързана с нарушена подвижност на жлъчния мехур и функционални нарушения на жлъчните пътища.

Къде боли?

Диагностика на жлъчна стаза

В клиничната практика диагнозата стагнация на жлъчката се извършва чрез изследване, по време на което, в допълнение към събирането на анамнезата и изследването на пациента, такива тестове се приемат като:

• пълна кръвна картина;
• биохимичен анализ на кръвните нива на билирубин, холестерол, жлъчни киселини, 5-нуклеотидаза, аминотрансфераза, както и на чернодробни ензими - алкална фосфатаза, левцин аминопептидаза (LAP) и гама-глутамил транспептидаза (GGTP);
• кръвен тест за антитела срещу паразити;
• тест на урилин за уробилин;
• анализ на изпражненията за паразитни инвазии.

Инструментална диагностика на патологии при стагнация на жлъчката се извършва с:

• ултразвуково изследване (ултразвук) на жлъчния мехур, черния дроб и тънките черва;
• динамична холесцинтиграфия;
• езофагогастродуоденоскопия;
• радиоизотопна хепатобилисцинтиграфия;
• ендоскопска холангиография;
• ендоскопска ретроградна рентгенография на жлъчните пътища и панкреаса (ERCP).
• КТ или ЯМР на храносмилателните органи.

Какво трябва да се изследва?

Диференциална диагностика

Задачата се решава чрез диференциална диагноза, е ясно разграничаване на проблемите на хепатобилиарната система, причинена застоя на жлъчката, от наследствен дефект екскрецията на жлъчна (синдром на ротора, Dubin-Johnson), неконюгирана хипербилирубинемия (синдром на Gilbert), паренхимни жълтеница, хематурия, carotenemia, еритропоетини порфирия, чернодробни форми на инфекциозна мононуклеоза и др.

С кого да се свържете?

Лечение на застояла жлъчка

Принципите, на които се основава комплексното лечение на стагнацията на жлъчката: ако причината може да бъде елиминирана - етиологично лечение, включително хирургично лечение; когато причината не може да бъде елиминирана - симптоматична терапия с възможно най-голямо въздействие върху отделните патогенетични компоненти.

Ако стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур или черния дроб не доведе до запушване на канала, тогава се използват препарати на основата на жлъчна урсодезоксихолова киселина. Те включват хепатопротективно лекарство с холеретик (засилване на синтеза на жлъчката) и холеретично действие Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan и други търговски наименования) под формата на капсули и суспензии за орално приложение. Това означава също намалява производството на холестерол и неговата абсорбция в тънките черва, което намалява вероятността от образуване на камъни, съдържащи холестерол. Капсулите и суспензията се предписват за 10-15-20 mg на килограм телесно тегло на ден (лекарят определя специфичната доза); продължително лечение.

Ursofalk не може да се използва за цироза на черния дроб, остър холецистит или холангит, за калцинирани камъни в жлъчния мехур и дискинезия, както и при видима функционална недостатъчност на черния дроб, панкреаса или бъбреците. И сред страничните ефекти на урсодезоксихолевата киселина са отбелязани болки в горната част на корема, умерена диария и образуването на жлъчни калцинати.

Практически винаги се предписват холеретични агенти за стомашна жлъчка като алохол, хофитол (Артихол, Цинарикс), Холивър, Одестон (Гимекромон, Холестил, Холстамин форте и др.). Лекарството Едеметионин (Heptor, Heptral) е признато за най-ефективен хепатопротектор.

Алохолът (състоящ се от суха жлъчка, екстракти от коприва и чесън и активен въглен) насърчава производството на жлъчката, затова не се използва при остри форми на хепатит, чернодробна дисфункция и обструктивна жълтеница. Алкохолни таблетки се приемат след хранене - по 2 таблетки три пъти дневно. При някои лекарството може да предизвика кожни алергии и диария.

Таблетки (и разтвори за перорално приложение и за парентерално приложение) Хофитол съдържа екстракт от листа от артишок, който стимулира жлъчния поток, увеличава диурезата и метаболизма на холестерола. Лекарството под формата на таблетки се приема три пъти на ден, 1-2 таблетки (преди хранене), разтворът - 2,5 мл (за деца - 0,6-1,25 мл). Хофитол може да причини уртикария; Той е противопоказан за употреба при жлъчни камъни, обструкция на жлъчните пътища и чернодробна недостатъчност.

Холеретичен агент Холивер, освен екстракт от артишок, съдържа екстракти от жлъчка и куркума, стимулиращ синтеза на жлъчни киселини и освобождаване на чернодробна жлъчка. Инструментът е ефективен и при запек, свързан с чревна дисбиоза и газове. Противопоказанията са подобни на Hofitolu; Стандартна доза - 2-3 таблетки 3 пъти дневно (преди или след хранене).

Холеретичните таблетки Odeston (на базата на 7-хидрокси-4-метилкумарин) не само ускоряват циркулацията на жлъчката, но и облекчават спазми. Препоръчва се една таблетка (0,2 г) три пъти дневно в продължение на 10-14 дни, половин час преди хранене. Odeston е противопоказан при неспецифичен улцерозен колит и всякакви стомашно-чревни заболявания с язви, обструкция на жлъчните пътища, хемофилия; не се използва при лечение на деца. Страничните ефекти на лекарството се проявяват като диария, болка в епигастриума, повишено образуване на чревни газове.

Лекарството Ademetionin (S-аденозил-метионин) допринася за нормализиране на чернодробната функция и метаболизма. Назначава се по 2-3 таблетки на ден; Противопоказания на лекарството се отнасят до индивидуална непоносимост, използване при лечението на деца и бременни жени (в I-II триместър). Възможен страничен ефект е дискомфортът в хипохондрия.

В допълнение, при лечението на застояла жлъчка се използват фармацевтични холеретични заряди от лечебни растения. Например, колекция от жълтеника № 2 (цветя от безсмъртница, бял равнец, листа от мента, семена от кориандър) или колекция № 3 (цветя от невен, пижама и аптека и листа от мента). От сухата суровина се приготвя отвара - една супена лъжица в чаша вода (се вари не повече от 10 минути и се оставя за половин час в запечатан съд, прецежда се и се добавя преварена вода до първоначалния обем). След консултация с лекар трябва да се прилагат такси за жлъчката; пият бульони преди хранене два пъти на ден - 100 мл.

Dogrose също има choleretic свойства: можете да направите инфузия на сухи плодове или да вземе Holosas средство (десертна лъжичка на ден, деца половин чаена лъжичка). Трябва също да приемате витамини А, С, D, E, K.

хомеопатия

От хомеопатичните лекарства за лечение на жлъчна стаза, Galsthen може да се използва (таблетки под езика и капки) и Hepar Compositum (разтвор в ампули за парентерално приложение).

И двата препарата съдържат много компоненти, но всяка от тях съдържа млечен трън (Silybum marianum) или бял трън (под формата на екстракт от растителни семена). Сред активните вещества на бял трън, флавонолигнановият комплекс (силибинин, силибин, изосилибин, силикристин, изосиликристин, силидианин и дихидрокерцетин) има особено значение за черния дроб. Млечният трън също съдържа витамин К и ω-6 мастна линолова киселина.

Лекарството на Galsten стимулира производството на жлъчка и активира движението му от черния дроб към жлъчния мехур и по-нататък облекчава спазмите и възпалението. Лекарите препоръчват приемането на това лекарство по една таблетка (под езика) два пъти на ден; капки - 7-10 капки три пъти на ден (между отделните хранения). Инструкциите отбелязват нежелани алергични реакции, а при противопоказания се посочва само свръхчувствителност. Въпреки това, Galstena има Chelidonium majus, т.е. жълтурчета, и това растение е известно, че е отровно (поради наличието на изохинолинови алкалоиди) и може да причини гърчове, чревни спазми, слюни и свиване на мускулите на матката.

Хомеопатичното лекарство Hepar compositum се състои от 24 активни вещества (една от тях е бързеи). Използва се чрез интрамускулни или подкожни инжекции - по една ампула на всеки 3-7 дни в продължение на 3-6 седмици. Сред страничните ефекти са уртикария и сърбеж.

Хирургично лечение

Днес, в зависимост от етиологията и локализацията на жлъчна стаза, хирургичното лечение включва такива видове хирургична намеса като:

• лапароскопско отстраняване на камъни при жлъчнокаменна болест и камъни на жлъчните пътища (ендоскопска литоекстракция);
• отстраняване на кисти или тумори, които предотвратяват потока на жлъчката;
• инсталиране на стентове в жлъчните пътища;
• балонна дилатация (дилатация) на лумена на жлъчните пътища по време на обструкцията им;
• дрениране на жлъчния канал (холедохостомия);
• разширяване на жлъчния мехур или на неговите канали със стентиране и образуване на билидигестивни анастомози;
• операция на сфинктера на жлъчния мехур;
• отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).

Когато билиарната атрезия (вж. Раздел - Стагнация на жлъчката при дете), се образуват хирургични пътища в черния дроб: децата от първите два месеца преминават реконструктивна хирургия (Портоентеротомия), но може да се наложи и чернодробна трансплантация.

Народно лечение

Сред разнообразието от рецепти за народно лечение на тази патология, можете да изберете най-подходящите съвети:

• Да използва в рамките на 1-1,5 месеца смес от домашно приготвени сокове - морков, ябълка и цвекло (в равни пропорции); трябва да се пие 150 мл от този сок (един час след хранене).
• Пийте натурален ябълков оцет, като добавяте една супена лъжица към чаша ябълков сок или вода с лимонов сок; там можете също да сложите чаена лъжичка мед.
• Вземете за две седмици муми, разтворени във вода (0,2 g на 500 ml таблетка); изпийте цялото количество на ден (в няколко приема, половин час преди хранене). Между курсовете на приложение се препоръчва да се вземат 5-7 дневни почивки. Пълният цикъл на такава мумиетерапия може да продължи 3-5 месеца. Въпреки това, в популярната рецепта не се споменава, че при такива обеми на потребление на този биостимулатор може да има диария, сърцебиене и повишаване на кръвното налягане.

Също така, фолклорната терапия предполага използването на овес и приготвяне на отвара от него: изсипва се една супена лъжица пълнозърнести храни с две чаши вода и се вари около половин час; Пийте 15-20 минути преди хранене 3-4 пъти през деня (изпийте цялата сума на ден). Въпреки това, трябва да се има предвид, че овесът действа като слабително и понижава кръвното налягане.

Фермата с жлъчна стаза ще помогне за справяне с диария (за това се препоръчва да се приготви отвара). В Райска ябълка има много бета-каротин и витамин С, както и манган - кофактор за синтеза на антиоксидантния ензим супероксид дисмутаза, който повишава стабилността на лигавиците. Други мощни антиоксиданти, открити в Райска ябълка, включват ликопен и криптоксантин. Но нар не само допринася за образуването на кръв, но също така има и холеретични свойства; този плод обаче допринася за запек.

Така че, по-безопасно е да се използват choleretic билки с жлъчка стазис: dymyanki лекарствени, пясъчни безсмъртниче, планински обитател (knotweed), трилистни часовник, hernix гол, царевица близалца, сладка детелина, боядисан, планина арника. Бульони се приготвят и приемат, както и аптечни холеретични заряди (вж. По-рано).

Диета със застояла жлъчка

Медицинската диета при стагнация на жлъчката е диета № 5 и влиза в диета с определени ограничения и дори забрани.

Това означава, че трябва да изключите мастни храни (животински и готварски масла, богати бульони, мазни меса и риба, пълномаслено мляко, сметана, масло, сметана и т.н.); консервирани храни и месни гастрономии с консерванти; полуготови продукти и закуски; рафинирана захар, фруктоза и сладки; хляб и кифла от бяло брашно. Вижте също - Диета за заболявания на жлъчния мехур

Трябва да се яде: пресни зеленчуци и плодове; варено, печено или задушено постно месо и птици, морски дарове (източник на протеин); бобови растения (растителен протеин); здрави мазнини (орехи, бадеми, ленено семе, тиквени семки).

Необходими са цели зърна като кафяв ориз, ечемик, овес, елда; здравословни масла с полиненаситени ω-3 и ω-6 мастни киселини: зехтин, сусамово масло, ленено масло.

Упражнения при стагнация на жлъчката

Лекарите предупреждават: без движение всички процеси в тялото, включително секрецията на жлъчката, са нарушени. Ето защо е необходима гимнастика със стагнация на жлъчката, но тя не трябва да влошава патологията и да засилва симптомите.

Препоръчва се разходка (поне един час на ден), както и такива упражнения в случай на жлъчна стаза, която не изисква ниски завои, остри завои, силни движения на мачтата и скокове.

Не забравяйте, прости упражнения сутрин: повечето от неговите елементи са подходящи за стагнация на жлъчката. Например:

• Краката са с широчина на раменете, а ръцете на колана последователно завъртат тялото на дясната и лявата страна.
• Краката на ширината на раменете, ръцете зад главата - се накланя наляво и надясно.
• В една и съща начална позиция, огънете десния крак в коляното и стигнете до него с лакътя на лявата ръка, след това огънете левия крак и направете същото с лакътя на дясната ръка.
• Легнете по гръб (правите крака, ръцете са разперени по тялото); при вдишване десният крак се огъва в коляното, докато се приближава към корема, при издишване се взема първоначалната позиция, същото се прави от другия крак.
• Легнете по гръб, огънете краката си в коленете, сложете дланта си на стомаха, вдишайте дълбоко с повдигане на диафрагмата и издатина на коремната стена; на издишайте, нарисувайте в стомаха.
• За извършване на подобни дихателни движения, разположени на дясната и лявата страна.

Между другото, последното упражнение е един вид вътрешен самомасаж на почти всички органи, разположен точно там, където има застой на жлъчката. Но специален терапевтичен масаж за стагнация на жлъчката трябва да назначи само лекар, който има резултатите от изследването на жлъчния мехур и черния дроб на пациента.