Exhol: инструкции за употреба, аналози и прегледи

Exhol е хепатопротектор с холеретично и холелитично действие. Активна съставка - Урсодезоксихолова киселина.

In vitro проучванията показват, че урсодезоксихоловата киселина има пряк хепатопротективен ефект и намалява хепатотоксичността на хидрофобните жлъчни соли.

Той има ефект върху имунологичните реакции, намалявайки патологичната експресия на клас I HLA антигени върху хепатоцитите и потискайки производството на цитокини и интерлевкини.

Exhol намалява литогенния жлъчен индекс, увеличавайки съдържанието на жлъчните киселини в него. Допринася за частичното или пълно разтваряне на холестеролните камъни при перорално приложение. Освен това има и холеретично действие.

За успешното разтваряне е необходимо камъните в жлъчния мехур да бъдат чисто холестерол, не по-голям от 15–20 мм, жлъчният мехур да се пълни с камъни не повече от 50%, а жлъчните пътища напълно да запазват своята функция.

Показания за употреба

Какво помага Exhol? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• неусложнена жлъчнокаменна болест (жлъчна жлъчка, разтваряне на холестеролни жлъчни камъни в жлъчния мехур с функциониращ жлъчен мехур, предотвратяване на рецидиви на образуване на камъни след холецистектомия);
• хроничен активен хепатит;
• токсично (включително лекарствено) увреждане на черния дроб;
• алкохолно чернодробно заболяване;
• безалкохолен стеатохепатит;
• първична билиарна цироза;
• първичен склерозиращ холангит;
• кистозна фиброза (кистозна фиброза) на черния дроб;
• жлъчна дискинезия;
• жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит.

Инструкции за употреба Exhol доза

Таблетките от лекарството трябва да се приемат през устата с вода.

В случай на чернодробни заболявания, жлъчнокаменна болест, Exhol се предписва за продължително приложение (до 2 години) в доза от 10 mg / kg до 15 mg / kg, т.е. 2-5 капсули.

Продължителността на лечението с камъни в жлъчката трябва да бъде още 3 месеца след отстраняването на камъните. Според инструкциите за чернодробни заболявания, лекарството трябва да се приема в 2-3 дози. Капсулите трябва да се пият по време на хранене.

При рефлуксен езофагит и рефлуксен гастрит се предписва в доза от 250 mg. т.е. 1 капсула на ден преди пациентът да си легне. Лечението трябва да продължи 14-180 дни. Ако е необходимо, терапията се удължава до две години.

В случай на наркотично, индустриално, алкохолно, лекарствено увреждане на черния дроб, дозата се изчислява в размер на 10-20 mg / kg, което трябва да се приема в 2-4 дози. Лечението трябва да продължи шест месеца или една година. Ако е необходимо, терапията се удължава до две години.

При билиарна цироза се предписва лекарство в размер на 10 mg / kg телесно тегло на ден (ако е необходимо, дозата се увеличава до 20 mg / kg) в 3-4 дози. Лечението продължава 6-12 месеца, понякога терапията се удължава до 2 години.

При склерозиращ холангит се предписва в дозировка от 12-15 mg / kg телесно тегло (понякога може да се наложи 20 mg / kg). Съгласно инструкциите за употреба, Exhol трябва да се приема в 2-3 дози.

Когато се предписва лекарство от стеатохепатит в доза от 13-15 mg / kg телесно тегло. Продължителността на лечението е от 6 до 24 месеца. При кистозна фиброза дозата трябва да се увеличи до 30 mg / kg. Продължителността на лечението е 6-12 месеца.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните странични ефекти при предписване на Exhol:

• преходно увеличение на чернодробните трансаминази, сърбеж, алергични реакции.
• Рядко: диария, калцификация на камъни в жлъчката.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва Exhol в следните случаи:

• свръхчувствителност;
• Рентгенови положителни (високо калциеви) камъни в жлъчката;
• нефункциониращ жлъчен мехур;
• стомашно-чревна фистула;
• остър холецистит;
• остър холангит;
• цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;
• остри инфекциозни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата;
• тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• обструкция на жлъчните пътища;
• емпиема на жлъчния мехур;
• възраст на децата до 3 години.

С грижа: деца на възраст 3-4 години, защото затруднено поглъщане на капсули.

свръх доза

Не са идентифицирани случаи на предозиране. Симптоматично лечение.

Аналози Exhol, цена в аптеките

Ако е необходимо, Exhol може да бъде заменен с аналог за активното вещество - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Exhol, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в руски аптеки: Exhole 250 mg капсули 50 бр. - от 829 до 903 рубли, капсули 250 mg 100 бр. - от 1783 до 1521 рубли, 500mg 50pcs. - от 1500 рубли, според 649 аптеки.

Да се ​​съхранява на защитено от светлина и влага място при температура до 25 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Според прегледите на лекарите, Exhol е достъпен и ефективен хепатопротектор, който понижава показателите на аминотрансферазата, билирубина и подобрява състоянието при дискинезия на жлъчния мехур. Също така, лекарите отбелязват добрата му толерантност от по-голямата част от пациентите.

EKSKHOL

Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, овални, рискови; върху напречното сечение - бяло или почти бяло.

Помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат - 40 mg, калциев стеарат - 7 mg, карбоксиметил нишесте натрий - 28 mg, картофено нишесте - 33,5 mg, манитол - 58 mg, макрогол (полиетилен гликол 4000) - 3,5 mg, повидон К30 - 30 mg.

Съставът на филмовата обвивка: бял opadry - 20 мг (хипромелоза (хидроксипропилметил целулоза) - 6.75, хипролоза (хидроксипропил целулоза) - 6.75, талк - 4 мг, титанов диоксид - 2.5 мг).

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.

Хепатопротективното средство също има холеретично, холелитолитично, хиполипидемично, понижаващо холестерола и някои имуномодулиращи ефекти. Притежавайки високи полярни свойства, урсодеоксихолевата киселина (UDCA) образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашния рефлукс да уврежда клетъчните мембрани при жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит. В допълнение, UDCA образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в клетъчните мембрани (хепатоцити, холангиоцити, стомашно-чревни епителни клетки), да ги стабилизират и да ги направят имунизирани срещу действието на цитотоксични мицели. Чрез намаляване концентрацията на жлъчни киселини, които са токсични за чернодробните клетки и стимулиращи холерезиса, богата на бикарбонати, UDCA ефективно допринася за разрешаването на интрахепаталната холестаза. Намалява наситеността на жлъчката с холестерол поради инхибиране на неговата абсорбция в червата, потискане на синтеза в черния дроб и намаляване на секрецията на жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; намалява литогенния жлъчен индекс. Резултатът е разтваряне на холестеролните камъни и предотвратяването на образуването на нови камъни. В имуностимулиращ ефект се дължи на инхибиране на HLA-1 антигени експресирани върху мембраните на хепатоцитите и HLA-2 cholangiocytes, нормализиране на естествен убиец лимфоцитна активност и др надеждно забавяне на развитието на фиброза при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза, и алкохолен стеатохепатит.; намалява риска от развитие на разширени вени на хранопровода. UDCA забавя процесите на преждевременно стареене и клетъчна смърт (хепатоцити, холангиоцити и др.).

UDCA се абсорбира в тънките черва поради пасивна дифузия (около 90%) и в илеума чрез активен транспорт. C_макс в кръвната плазма, чрез поглъщане на 50 mg след 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, съответно 5,5 mmol / l и 3,7 mmol / l. C_макс постигнато в рамките на 1-3 часа. Комуникацията с плазмените протеини е висока - до 96-99%. Той прониква в плацентарната бариера. При системно приемане UDCA става основна жлъчна киселина в серума и представлява около 48% от общото количество жлъчни киселини в кръвта. Терапевтичният ефект на лекарството зависи от концентрацията на UDCA в жлъчката.

Метаболизира се в черния дроб (клирънс по време на първоначалния преход през черния дроб) в тауринови и глицинови конюгати. Получените конюгати се секретират в жлъчката. Около 50-70% от общата доза на лекарството се екскретира в жлъчката. Малко количество неабсорбирана UDCA навлиза в дебелото черво, където се разгражда от бактерии (7- дехидроксилиране); Образуваната литохолова киселина се абсорбира частично от дебелото черво, но се сулфатира в черния дроб и бързо се екскретира като сулфолитохолил глицин или сулфолитохолил таурин конюгат.

- разтваряне на малки и средни холестеролни камъни с функциониращ жлъчен мехур;

- първична билиарна цироза при липса на признаци на декомпенсация (симптоматично лечение);

- хроничен хепатит с различен генезис;

- първичен склерозиращ холангит;

- муковисцидоза (кистозна фиброза);

- алкохолно чернодробно заболяване;

- жлъчна дискинезия.

- свръхчувствителност към урсодезоксихолова киселина или някоя от съставките на лекарството;

- рентгенови положителни (високо калциеви) камъни в жлъчката;

- нефункциониращ жлъчен мехур;

- остри инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата;

- цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;

- тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;

- възрастни и деца с тегло до 34 кг, деца до 3 години за този ЛФ.

Вътре, без дъвчене, измиване с достатъчно вода.

Разтваряне на холестеролни жлъчни камъни

Препоръчителната доза Exhol е 10 mg / kg телесно тегло на ден.

Цялата дневна доза се приема веднъж през нощта. Курсът на лечение е 6-12 месеца. За предотвратяване на повторното образуване на камъни се препоръчва приемането на лекарството в продължение на няколко месеца след разтварянето на камъните.

Лечение на жлъчен рефлуксен гастрит

При 250 mg / ден преди лягане. Курсът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.

Симптоматично лечение на първична билиарна цироза

Дневната доза зависи от телесното тегло и е 10-15 mg / kg / ден (ако е необходимо - до 20 mg / kg) в 2-3 дози през първите 3 месеца от лечението. След подобряване на "черния дроб" показателите на дневната доза могат да се прилагат 1 път вечер. Продължителността на курса на лечение не е ограничена. В редки случаи, в началото на клиничните симптоми може да се влоши (често сърбеж). В този случай дневната доза трябва да се намали и след това постепенно да се увеличи дозата (седмично повишаване на дневната доза), докато се достигне препоръчваният режим на дозиране.

При хроничен хепатит с различен произход, безалкохолен стеатохепатит, алкохолно чернодробно заболяване

Препаратът Exhol се предписва дневна доза от 10-15 mg урсодезоксихолова киселина на 1 kg телесно тегло в 2-3 дози, непрекъснато за дълго време (6-12 месеца или повече).

При първичен склерозиращ холангит и кистозна фиброза (муковисцидоза)

При първичен склерозиращ холангит: 12-15 mg / kg / ден (до 20 mg / kg) телесно тегло на ден 2-3 дози. Продължителност на употреба - от 6 месеца до няколко години. При кистозна фиброза (кистозна фиброза): 20-30 mg / kg / ден в 2-3 дози. Продължителност на употреба - от 6 месеца до няколко години.

При жлъчна дискинезия

Средната дневна доза от 10 mg / kg в 2 дози за 2 седмици до 2 месеца. Ако е необходимо, лечението се препоръчва да се повтори.

Ако е невъзможно да се приложи режим на дозиране, се препоръчва използването на лекарствената форма на капсулата Exhol, 250 mg.

Деца на възраст над 3 години на урсодезоксихолова киселина се предписват индивидуално, в размер на 10-20 mg / kg / ден.

Arsehole, Asshole - Превод

какво означава „задник“? Разхождайки се по форумите на английски език и общувайки с връстниците си в чат стаи, потребителите срещат голям брой непознати съкращения, изрази и жаргон, които не могат да преведат. Въпреки това, на нашия сайт, модни думи., Ние решихме да направим подбор на преводи и интерпретации на най-популярните думи от американския жаргон. Не забравяйте да ни добавите към вашите отметки, за да посещавате периодично нашия ресурс. Е, днес ще говорим за друг термин, който често се среща не само в световната мрежа, но и във филмите, това е задник, преводът, който ще прочетете малко по-ниско.
Преди да продължите обаче, бих искал да ви посъветвам още няколко интересни публикации по темата за английския жаргон. Например, какво означава Дик, как да разбираме думата Muppet, кой е Plonker, какво е Moron и т.н.
Така че, продължете, какво означава Asshole? Този термин се състои от две думи "Ass" и "Hole", първата може да се преведе като "f * pa", а втората като "дупка".

Синоним на Asshole: задник, mudoeb, коза, padla, задника.

Шон е най-големият шибан задник (Шон е най-големият шибан задник, който някога съм срещал в живота си!).

Стан за задника си. (Стан смята, че връзката му с Джени е сериозна, докато не го изостави за този задник).

Така че можете да се обадите на всеки, който не прави това, което според вас трябва да прави, само когато си мислите, че той трябва да го направи.

Този задник ми зае мястото за паркиране. (Този задник ми взе паркомястото).

- Заобиколен съм от задници! (Аз съм заобиколен от някои задници!).

Той едва го вижда и не ви дава издръжка на дете! Трябва да се грижиш за сина си, Тара !! Какъв задник (Той едва го вижда и не подкрепя детето! Нуждаете се от всяка стотинка, за да се грижите за сина си, Тара! Какъв задник).

Видях го. Неговите задници не оцеляха (видях полицай да падне от коня си и да се приземи по лицето му. Неговият задник (очила) не оцеля).

След като прочетете тази малка статия, сега ще знаете какво означава преводът на Asshole и вече няма да бъдете в капан, когато намерите тази дума отново.

Ekskhol

Exhole: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Exhol

ATX код: A05AA02

Активна съставка: Урсодезоксихолова киселина (Урсодезоксихолова киселина)

Производител: Kanonfarma Production, JSC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 23.10.2018

Цени в аптеките: от 1243 рубли.

Exhol е лекарство с имуномодулиращо, хепатопротективно, хиполипидемично, хипохолестеролемично, холелитолитично, холеретично действие.

Форма и състав за освобождаване

Дозови форми за Exhol:

• капсули: твърд желатин, тяло / капачка бяло, размер №0; капсулите съдържат почти бял или бял прах, присъствието на гранули е приемливо (10 или 15 броя в блистерни опаковки, 1, 3, 5 или 10, или 2, 4 или 6 опаковки, съответно 50 или 100 броя в картонена опаковка. в банки, в картонена кутия 1 се поставя банката;
• филмирани таблетки: овални, сърцевината и черупката са почти бели или бели, с риск (10 броя в блистери, 1, 3, 5 или 10 опаковки се поставят в картонена кутия, 50 или 100 броя в банки, в картонена опаковка 1 банка).

Състав 1 капсула:

• активна съставка: урсодезоксихолова киселина - 250 mg;
• допълнителни съставки: повидон - 9 mg; магнезиев стеарат - 2 mg; Аеросил - 2 mg; лактоза монохидрат - 38 mg; калциев хидрофосфат дихидрат - 29 mg;
• обвивка на капсулата: титанов диоксид, желатин.

Съставки 1 таблетка:

• активна съставка: урсодезоксихолова киселина - 500 mg;
• допълнителни компоненти: калциев хидрофосфат дихидрат - 40 mg; калциев стеарат - 7 mg; натриев карбоксиметил нишесте - 28 mg; картофено нишесте - 33,5 mg; манитол - 58 mg; макрогол (полиетилен гликол 4000) - 3.5 mg; Повидон К30 - 30 mg;
• обвивка: Opadry white (хипромелоза - 6.75 mg; талк - 4 mg; хипролоза - 6.75 mg; титанов диоксид - 2.5 mg) - 20 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Exhol се отнася до броя на хепатопротективните средства. Има също така и хиполипидемичен, холелитолитичен, хипохолестеролемичен, холеретичен и незначителен имуномодулиращ ефект.

UDCA (урсодезоксихолова киселина) има високи полярни свойства. Поради образуването на нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини при рефлуксен езофагит и жлъчен рефлуксен гастрит, вероятността от увреждане на клетъчната мембрана при стомашен рефлукс се намалява.

В допълнение, веществото образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в клетъчните мембрани (холангиоцити, хепатоцити, епителни клетки на стомашно-чревния тракт), като ги стабилизират и намаляват податливостта към действието на цитотоксични мицели. Чрез намаляване на концентрацията на жлъчните киселини, които имат токсичен ефект върху чернодробните клетки, UDCA допринася за разрешаване на интрахепаталната холестаза.

Други ефекти на лекарството:

• забавяне на прогресирането на фиброза при първична билиарна цироза, кистозна фиброза и алкохолен стеатохепатит;
• намаляване на вероятността от разширени вени на хранопровода;
• забавяне на процесите на преждевременно стареене и клетъчна смърт (холангиоцити, хепатоцити и др.);
• нормализиране на естествената убийствена активност на лимфоцитите, инхибиране на експресията на HLA-1 антигени върху хепатоцитни и HLA-2 мембрани върху холангиоцити и др. (имуностимулиращо действие);
• намаляване на насищането на жлъчката с холестерол, което се дължи на инхибиране на неговата абсорбция в червата, потискане на синтеза в черния дроб и намаляване на секрецията към жлъчката;
• увеличаване на разтворимостта на холестерола в жлъчката (поради образуването на течни кристали с него);
• намаляване на литогенния жлъчен индекс.

В резултат на употребата на Exhol холестеролните камъни се разтварят и се предотвратява образуването на нови камъни.

Фармакокинетика

Абсорбцията на UDCA се случва в малкия и илеума (съответно чрез пасивна дифузия или активен транспорт). След перорално приложение, 50 mg С_макс (максимална концентрация на веществото) в кръвната плазма след 30, 60, 90 минути е съответно 3,8; 5.5 и 3.7 mmol / 1. Време за достигане на C_макс - 1-3 часа.

UDCA има висока степен на свързване с плазмените протеини - 96-99%. Когато систематично се приема в серума става основна жлъчна киселина в кръвта е приблизително 48% от общия брой на жлъчните киселини. Той прониква в плацентарната бариера. Терапевтичният ефект се определя от концентрацията на веществото в жлъчката.

Метаболизмът настъпва в черния дроб. Метаболизира се до глицинови и тауринови конюгати, които се секретират в жлъчката. Приблизително 50-70% от общата доза се екскретира чрез жлъчката. Неабсорбираната UDCA в малки количества влиза в дебелото черво, където се разгражда от бактерии (7-дехидроксилиране); част от образуваната литохолова киселина се абсорбира от дебелото черво, останалата част се сулфатира в черния дроб и бързо се екскретира като конюгат на сулфолитиолголитур / сулфолитохолилглицин.

Показания за употреба

• жлъчна дискинезия;
• първичен склерозиращ холангит;
• алкохолно чернодробно заболяване;
• кистозна фиброза (муковисцидоза);
• безалкохолен стеатохепатит.

Освен това за Exhol таблетки:

• разтваряне на холестеролови камъни с малък / среден размер при липса на дисфункция на жлъчния мехур;
• първична билиарна цироза при липса на признаци на декомпенсация (като симптоматична терапия);
• хепатит с различна етиология в хроничен курс;
• жлъчен рефлуксен гастрит.

Допълнително за капсули Exhole:

• неусложнена холелитиаза (билиарна утайка, разтваряне на холестеролни жлъчни камъни в жлъчния мехур при отсъствие на дисфункция на жлъчния мехур, предотвратяване на рецидив на камъни след холецистектомия);
• токсични увреждания на черния дроб, включително лекарствени;
• активен хепатит в хроничен курс;
• жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит;
• първична билиарна цироза.

Противопоказания

• Рентгенови положителни камъни в жлъчката (в присъствието на високо съдържание на калций);
• нефункциониращ жлъчен мехур;
• инфекциозни заболявания на червата, жлъчни пътища / пикочен мехур в острия курс;
• цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;
• тежко бъбречно / чернодробно увреждане;
• период на лактация;
• възраст до 3 години;
• наличието на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Освен това за Exhol таблетки:

• панкреатит;
• телесно тегло до 34 кг.

Допълнително за капсули Exhole:

• остър холангит;
• обструкция на жлъчните пътища;
• стомашно-чревна фистула;
• емпиема на жлъчния мехур;
• остър холецистит.

Поради възможността за затруднено приемане на капсули при деца на възраст 3-4 години, Exhol в тази лекарствена форма трябва да се прилага с повишено внимание.

При бременност, капсули / таблетки могат да се приемат само след оценка на съотношението полза / риск. По време на лечението се препоръчва жени в детеродна възраст да използват нехормонални контрацептивни лекарства.

Инструкции за употреба Exhol: метод и дозировка

Exhol се приема орално, без да се дъвче, с достатъчно количество вода.

Препоръчителна схема на дозиране:

• холестерол камъни в жлъчния мехур (за разтваряне): 10 mg / kg на ден (1 път на ден през нощта) в течение на 6–12 месеца; след разтваряне на камъните с цел профилактика, се препоръчва да продължите да приемате Exhol в продължение на няколко месеца;
• жлъчен рефлуксен гастрит (терапия): 250 mg на ден, преди лягане; продължителността на курса е от 10-14 дни до шест месеца, като продължителността на курса може да бъде удължена до 2 години;
• първична билиарна цироза (симптоматично лечение): 10–15 mg / kg дневно (до 20 mg / kg, ако е необходимо), през първите 3 месеца от лечението дневната доза се разделя на 2–3 дози, след подобряване на чернодробните параметри, може да се приема вечер 1 път. на ден. Продължителността на терапията не е ограничена. В началото на курса рядко се наблюдава влошаване на клиничните симптоми (повишен сърбеж). В такива случаи дневната доза се намалява, след това се увеличава постепенно (1 път в 7 дни) до препоръчаната;
• неалкохолен стеатохепатит, хроничен хепатит с различен произход, алкохолно чернодробно заболяване: 10–15 mg / kg дневно в 2-3 дози за дълъг период от време (6-12 месеца или повече);
• кистозна фиброза: 20–30 mg / kg дневно в 2-3 дози; продължителност на курса - от 6 месеца до няколко години;
• първичен склерозиращ холангит: 12–15 mg / kg дневно (вероятно 20 mg / kg) в 2–3 дози; продължителност на курса - от 6 месеца до няколко години;
• жлъчна дискинезия: 10 mg / kg в 2 дози; продължителност на курса - от 14 дни до 2 месеца.

Ако е необходимо, курсът на лечение се препоръчва да се повтори.

За деца на възраст над 3 години Exhol се прилага в дневна доза от 10-20 mg / kg.

Странични ефекти

Оценка на честотата на поява на нарушения (> 10% - много често;> 1% и 0.1% и 0.01% и

Exhol® (Exhol)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологични групи

Нозологична класификация (МКБ-10)

структура

Описание на лекарствената форма

Капсули: твърди, желатин, № 0, бяло с тяло и капачка.

Съдържание на капсулите: бял или почти бял прах. Наличието на гранули.

Таблетки с филмово покритие: овални, с рисково покритие с бяло или почти бяло покритие.

В напречно сечение: бяло или почти бяло.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Хепатопротективен агент, също има холеретично, холелитолитично, хиполипидемично, хипохолестеролемично и някои имуномодулиращи ефекти. Притежавайки високи полярни свойства, урсодеоксихолевата киселина (UDCA) образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашния рефлукс да уврежда клетъчните мембрани при жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит. В допълнение, UDCA образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в клетъчните мембрани на хепатоцити, холангиоцити, стомашно-чревни епителни клетки, да ги стабилизират и да ги направят имунизирани срещу действието на цитотоксични мицели. Чрез намаляване концентрацията на жлъчни киселини, които са токсични за чернодробните клетки и стимулиращи холерезиса, богата на бикарбонати, UDCA ефективно допринася за разрешаването на интрахепаталната холестаза. Намалява наситеността на жлъчката с холестерол поради инхибиране на неговата абсорбция в червата, потискане на синтеза в черния дроб и намаляване на секрецията на жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; намалява литогенния жлъчен индекс. Резултатът е разтваряне на холестеролните камъни и предотвратяването на образуването на нови камъни. Имуностимулиращият ефект се дължи на вкл. инхибиране на експресията на HLA-1 антиген върху хепатоцитни мембрани и HLA-2 върху холангиоцити, нормализиране на естествената убийствена активност на лимфоцити. Надеждно забавя развитието на фиброзата при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза и алкохолен стеатохепатит; намалява риска от развитие на разширени вени на хранопровода. UDCA забавя процесите на преждевременно стареене и клетъчна смърт (включително хепатоцити, холангиоцити).

Фармакокинетика

UDCA се абсорбира в тънките черва поради пасивна дифузия (около 90%) и в илеума чрез активен транспорт. C_макс в кръвна плазма, когато се прилага 50 mg след 30, 60, 90 min - 3.8; 5,5 и 3,7 mmol / 1, съответно. T_макс - 1-3 ч. Комуникацията с плазмените протеини е висока - до 96-99%. Той прониква в плацентарната бариера. При системно приемане UDCA става основна жлъчна киселина в серума и представлява около 48% от общото количество жлъчни киселини в кръвта. Терапевтичният ефект на лекарството зависи от концентрацията на UDCA в жлъчката. Метаболизира се в черния дроб (клирънс по време на първоначалния преход през черния дроб) в тауринови и глицинови конюгати. Получените конюгати се секретират в жлъчката. Около 50-70% от общата доза на лекарството се екскретира в жлъчката. Малко количество неабсорбирана UDCA навлиза в дебелото черво, където се разгражда от бактерии (7-дехидроксилиране); Образуваната литохолова киселина се абсорбира частично от дебелото черво, но се сулфатира в черния дроб и бързо се екскретира като сулфолитохолил глицин или сулфолитохолил таурин конюгат.

Показания лекарство Exhol ®

Общи за двете лекарствени форми

първичен склерозиращ холангит;

кистозна фиброза (муковисцидоза);

алкохолно чернодробно заболяване;

жлъчна дискинезия.

неусложнена жлъчнокаменна болест (жлъчна утайка, разтваряне на холестеролни жлъчни камъни в жлъчния мехур с функциониращ жлъчен мехур, предотвратяване на рецидив на камъни след холецистектомия);

хроничен активен хепатит;

токсично (включително лекарствено) увреждане на черния дроб;

първична билиарна цироза;

жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит.

Филми, покрити с филм

разтваряне на малки и средни холестеролни камъни с функциониращ жлъчен мехур;

първична билиарна цироза при липса на признаци на декомпенсация (симптоматично лечение);

хроничен хепатит с различен произход.

Противопоказания

Общи за двете лекарствени форми

свръхчувствителност към UHD или към някой от компонентите на лекарството;

Рентгенови положителни (високо калциеви) камъни в жлъчката;

нефункциониращ жлъчен мехур;

остри инфекциозни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата;

цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;

тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;

възраст на децата до 3 години.

обструкция на жлъчните пътища;

емпиема на жлъчния мехур;

С грижа: деца на възраст 3-4 години, защото затруднено поглъщане на капсули.

Филми, покрити с филм

възрастни и деца с тегло до 34 кг.

Употреба по време на бременност и кърмене

Жени в детеродна възраст по време на употребата на лекарството се препоръчва да се използва нехормонална контрацепция. Употребата на UDCA по време на бременност е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Понастоящем няма данни за разпределението на UDCA с кърмата. Ако е необходимо, използвайте UDCA по време на кърмене трябва да вземете решение за прекратяване на кърменето.

Странични ефекти

Болки в гърба, гадене, повръщане, диария (може да бъде дозозависима), запек, преходно (преходно) повишена активност на чернодробните трансаминази, алергични реакции; рядко - калциране на жлъчни камъни, влошаване на предишен псориазис, алопеция.

Филми, покрити с филм

Класификацията на СЗО за честотата на страничните ефекти: често от ≥1 / 100 до 1 и 0.1 и 0.01 и ®.

UDCA може да повиши абсорбцията на циклоспорин от червата. Следователно, при пациенти, приемащи циклоспорин, е необходимо да се следи концентрацията му в кръвта и да се коригира дозата на циклоспорина, ако е необходимо.

В някои случаи лекарството Exhol® може да намали абсорбцията на ципрофлоксацин.

Понижаващи липидите лекарства (особено клофибрат), естрогени, неомицин или прогестини увеличават наситеността на жлъчката с холестерол и могат да намалят способността за разтваряне на холестерола.

Дозировка и приложение

Вътре, без дъвчене, измиване с достатъчно вода.

Дифузни заболявания на черния дроб, жлъчнокаменната болест (холестеролови камъни и жлъчна утайка): Exhol ® се предписва продължително време (от няколко месеца до няколко години) в дневна доза от 10 до 12-15 mg / kg (2-5 капачки.). Продължителността на приема за разтваряне на камъни - до пълно разтваряне, плюс още 3 месеца за предотвратяване на повторение на образуването на камъни. В случай на дифузни чернодробни заболявания дневната доза Exhol® се разделя на 2-3 дози, капсулите се приемат с храна. При холелитиаза цялата дневна доза се приема веднъж на вечер.

Жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит: лекарството се предписва на 250 mg / ден (1 капсула) преди лягане. Курсът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.

След холецистектомия, за предотвратяване на повторна холелитиаза: препоръчителната доза е 250 mg 2 пъти дневно в продължение на няколко месеца.

Токсични, лечебни лезии на черния дроб, алкохолно чернодробно заболяване и атрезия на жлъчните пътища: дневната доза е определена на 10-15 mg / kg в 2-3 дози. Продължителността на терапията е 6–12 месеца или повече.

Първична билиарна цироза: лекарството се предписва в размер на 10-15 mg / kg / ден (ако е необходимо, до 20 mg / kg) в 2-3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години.

Първичен склерозиращ холангит: 12–15 mg / kg / ден (до 20 mg / kg) в 2–3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години.

Безалкохолен стеатохепатит: 13–15 mg / kg / ден в 2-3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години.

Муковисцидоза: Дозата се установява в размер на 20-30 mg / kg / ден (до 20 mg / kg) в 2-3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години. Деца на възраст над 3 години от дозата на лекарството се предписват индивидуално, в размер на 10-20 mg / kg / ден.

Филми, покрити с филм

Вътре, без дъвчене, измиване с достатъчно вода.

Разтваряне на камъни в холестерол. Препоръчителната доза Exhol® е 10 mg / kg / ден.

Цялата дневна доза се приема веднъж през нощта. Курсът на лечение е 6–12 месеца. За предотвратяване на повторното образуване на камъни се препоръчва приемането на лекарството в продължение на няколко месеца след разтварянето на камъните.

Лечение на жлъчен рефлуксен гастрит. При 250 mg / ден преди лягане. Курсът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.

Симптоматично лечение на първична билиарна цироза. Дневната доза зависи от телесното тегло и е 10-15 mg / kg / ден (ако е необходимо до 20 mg / kg) в 2-3 дози през първите 3 месеца от лечението. След подобряване на чернодробните показатели дневната доза може да се прилага веднъж вечер. Продължителността на курса на лечение не е ограничена. В редки случаи клиничните симптоми (повишен сърбеж) могат да се влошат в началото. В този случай дневната доза трябва да се намали и след това постепенно да се увеличи дозата (седмично повишаване на дневната доза), докато се достигне препоръчваният режим на дозиране.

Хроничен хепатит с различен произход, безалкохолен стеатохепатит, алкохолно чернодробно заболяване. Exhol® се предписва в дневна доза от 10-15 mg / kg UDCA в 2-3 дози, непрекъснато за дълго време (6-12 месеца или повече).

Първичен склерозиращ холангит и кистозна фиброза (кистозна фиброза)

Първичен склерозиращ холангит: 12–15 mg / kg / ден (до 20 mg / kg / ден) в 2-3 дози. Продължителност на употреба - от 6 месеца до няколко години.

Кистозна фиброза (кистозна фиброза): 20-30 mg / kg на ден в 2-3 дози. Продължителност на употреба - от 6 месеца до няколко години.

Дискинезия на жлъчните пътища. Средната дневна доза е 10 mg / kg в 2 дози за 2 седмици до 2 месеца.

Ако е необходимо, лечението се препоръчва да се повтори. Ако е невъзможно да се приложи режима на дозиране, препоръчва се да се използва лекарствената форма на капсулата Exhol®, 250 mg.

За деца над 3 години UDCA се предписва индивидуално, в размер на 10-20 mg / kg / ден.

свръх доза

Не са идентифицирани случаи на предозиране.

Специални инструкции

За успешното разтваряне е необходимо камъните да бъдат чисто холестерол, не повече от 15-20 мм, жлъчката да е пълна с не повече от половината камъни, а жлъчните пътища да запазят напълно функцията си.

Когато се предписва с цел разтваряне на камъни в жлъчката, е необходим контрол на активността на чернодробните трансаминази и концентрациите на алкална фосфатаза, GGT и билирубин. Холецистографията трябва да се извършва на всеки 4 седмици през първите 3 месеца от лечението, а след това на всеки 3 месеца. Наблюдение на ефективността на лечението се препоръчва на всеки 6 месеца по време на ултразвука през първата година от лечението.

Ако поддържате повишени нива на лекарството трябва да се отмени. След пълното разтваряне на камъните се препоръчва да продължи да се използва поне 3 месеца, за да се улесни разтварянето на остатъците от камъни, чиито размери са твърде малки за тяхното откриване и за предотвратяване на повторното появяване на камъни. Ако в рамките на 6–12 месеца след началото на терапията не настъпи частично разтваряне на камъните, малко вероятно е лечението да бъде ефективно. Откриването на невизуализиран жлъчен мехур по време на лечението е доказателство, че конкременти не са напълно разтворени и лечението трябва да бъде спряно.

Филми, покрити с филм

Пациентите с диария трябва да намалят дозата на лекарството. При персистираща диария лечението трябва да се преустанови.

В случай на необходимост от продължителна терапия с високи дози UDCA (до 30 mg / kg / ден), употребата на лекарството може да доведе до сериозни нежелани реакции при пациенти с първичен склерозиращ холангит.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други механизми. Когато се използва лекарството Exhol®, няма ефект върху способността за управление на превозни средства и механизми.

Формуляр за освобождаване

Капсули, 250 mg. В блистерна лента от PVC фолио и алуминиево отпечатано лаково фолио в 10 или 15 бр. 1, 3, 5, 10 блистера по 10 бр. или 2, 4, 6 блистера от 15 бр. в опаковка от картон.

Таблетки, покрити с филм, 500 mg. На 10 раздела. в блистерна опаковка от PVC фолио и алуминиево отпечатано лаково фолио.

1, 3, 5, 10 блистера от 10 таб. поставени в опаковка от картон.

производител

ЗАО “Canonpharma Production”. 141100, Русия, Московска област, Щелково, ул. Ген. Zarechnaya 105.

Тел: (495) 797-99-54; факс: (495) 797-96-63.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на Exhol®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Exhol ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Aeschol лекарство инструкция цена

Exhol е медикамент, предназначен за заздравяване на органите на жлъчната система и черния дроб. Лекарството е включено в групата на хепатопротекторите.

Притежава такива свойства като холеретична, холелитолитична, имуномодулираща и др. В структурата има активно вещество под формата на урсодезоксихолова киселина.

Лекарството има две лекарствени форми - таблетки и капсули. В сравнение с други структурни аналози се счита за най-достъпна цена.

Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря, но зависи от тежестта и вида на патологията. Инструкциите показват много нежелани реакции, но съдейки по коментарите на потребителя за Ekshol, те се появяват доста рядко.

В статията ще бъдат разгледани подробни инструкции за употреба, основните показания, противопоказания за всяко лекарствено състояние и други характеристики на употреба.

Инструкции за употреба

Форма и състав за освобождаване

Лекарството има две лекарствени форми - капсули и таблетки. Белите капсули имат желатинова структура, а вътре в тях има и бял прах. Таблетките са овални и бели.

Името на веществото

Количество в 1 капсула / таблетка (g)

Основният състав на таблетката

Допълнителен състав на таблетката

Калциев хидрофосфат дихидрат

Състав на черупката

Опадри бяло, гипролоза, пречистен талк, Е171

Основният състав на капсулата

Капсулна поддържаща структура

Пирогенен силициев диоксид

Калциев хидрофосфат дихидрат

Състав на черупката

Лекарството е опаковано в блистери, които са опаковани в картонени кутии. В една кутия може да бъде от 10 до 100 броя лекарства.

Фармакологично действие

Това е опаковката с лекарството под формата на таблетки.

Лекарството има няколко полезни ефекти. Благодарение на основното вещество в структурата, лекарството има регулиращ ефект върху имунната система, оказва укрепващо действие върху него, намалява количеството на холестерола в организма.

Той също така намалява концентрацията на някои липиди, активира ефективността на черния дроб, ускорява и увеличава секрецията на жлъчката, разтваря камъни, които се образуват в жлъчния мехур, които се образуват в жлъчния мехур, изпълнява защитни функции.

Максималното количество средства в кръвта се постига в рамките на половин час след поглъщане. Извлича се главно чрез ккал.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на хепато-билиарни нарушения. И за двете лекарствени състояния лекарството има следните показания:

• PSC;
• muskovistsidoz;
• рефлуксен гастрит на черния дроб;
• възстановяване на структурата на черния дроб след алкохолна зависимост;
• DZHVP;
• NASH.

Ако говорим за всяка лекарствена формула поотделно, тогава капсулите се предписват в следните случаи:

• PBC;
• рефлуксен езофагит на черния дроб.

Таблетката помага в борбата срещу такива заболявания като:

• камъни от холестерол (малки или средни) с работещ жлъчен мехур;
• хроничен хепатит от различно естество;
• PBC в декомпенсиран етап.

Дозировка и продължителност на лечението

Правилната доза се определя от лекаря, както и продължителността на терапията. Даваме приблизителни препоръки:

Име на патологията

Количество (mg / 1 kg тегло)

Честота на приемане (веднъж дневно)

капсули

Токсично увреждане на черния дроб, билиарна атрезия

След отстраняване на жлъчния мехур

Холелитиаза, камъни в жлъчката

Рефлуксен гастрит, чернодробен рефлуксен езофагит

таблетки

Разтваряне на камъни в жлъчката

2-3, след стабилизиране на показателите (приблизително за три месеца) 1 път

Хроничен характер на хепатит с различен произход, NASH,

Продължителността на лечението във всеки случай се определя от лекаря. Обикновено периодът на лечение продължава дълго време и може да достигне няколко години. Минималният срок за приемане на лекарството е 10 дни.

За деца медикаментите се предписват индивидуално с приблизителен брой от 10-20 mg от лекарството (капсули или таблетки) на килограм тегло на бебето на ден.

Понякога след започване на лечение, клиничните симптоми на заболяването могат да се влошат. В такава ситуация дневната доза трябва да бъде намалена и след това всяка седмица да започва постепенно увеличаване на дозата, докато се достигне предписаната доза от лекарството.

Начин на употреба

Приемайте лекарства перорално с храна. Капсулите не могат да се дъвчат или разделят. Когато приемате лекарството в еднократна доза, то трябва да се приема през нощта.

Взаимодействие с лекарства

Лекарството намалява неговата ефективност при взаимодействието с антиацидни лекарства, които включват алуминий, синтетични органични йонообменници, например, Колестирамин. Ако използването на тези средства не може да бъде отменено, е важно да ги вземете два часа преди да вземете Exhol.

Exhol е в състояние да повиши ефекта на циклоспорин, така че дозата трябва да се коригира, ако е необходимо. В някои случаи обаче Exhol може да намали ефективността на Ciprofloxacin.

Понижаващи холестерола лекарства, по-специално Клофибрат, както и естрогени, неомицин, прогестогени могат да увеличат количеството на холестерола в жлъчката, да намалят ефекта на Exhol върху разтварянето на камъни в жлъчката.

Противопоказания и странични ефекти

Препоръчваме ви да се запознаете с противопоказанията, преди да използвате лекарство.

Има и общи и специални противопоказания за всяка форма на употреба на Exhol. Общи ограничения за допускане:

• специална реакция към състава;
• високи калциеви камъни;
• неоперабилен жлъчен мехур;
• остри инфекциозни патологии на билиарната система;
• декомпенсиран стадий на цироза;
• чернодробна недостатъчност, бъбреци;
• деца до 3 години.

Капсулите са противопоказани за прилагане при такива заболявания като:

• запушване на жлъчните пътища;
• остро гнойно възпаление на жлъчния мехур;
• жлъчни, стомашна фистула;
• остро възпаление на жлъчния мехур;
• ангиохилит остър характер.

Таблетките не са предписани за:

• панкреатит;
• тегло на лицето до 34 кг.

Капсулите се приемат с повишено внимание, когато децата са на възраст около 3-4 години, тъй като поглъщането им може да бъде трудно.

Странични ефекти

При приемане на капсули могат да възникнат следните нежелани реакции:

• болка в гърба;
• гадене, подтискане на повръщане;
• диария или, обратно, запек;
• увеличаване стойността на чернодробните трансаминази, което по-късно нормализира;
• алергични прояви;
• образуване на калций в жлъчни камъни;
• обостряне на псориазиса, ако е имало преди;
• косопад.

През периода на приемане на хапчетата могат да се наблюдават:

Въпреки че не са идентифицирани случаи на предозиране, препоръчваме употребата на лекарството само в дози, предписани от лекар

• увредено изпражнение;
• диария;
• декомпенсация на цироза, която изчезва след преустановяване на лечението;
• прекомерно образуване на калций в жлъчни камъни;
• алергия.

свръх доза

Не са наблюдавани нежелани ефекти от приемането на по-високи дози от лекарството. В случай, че това се случи, се извършва симптоматично лечение.

По време на бременността

Плодородните жени трябва да използват нехормонални контрацептиви, докато получават лечение с Exhol. Бременните жени могат да бъдат одобрени само от лекар. По време на храненето на бебето е важно да се спре лечението или да се спре лактацията.

Условия за съхранение

Важно е лекарството да се съхранява при температура под 25 ° С, на сухо, защитено от влага и достъп за деца място. Срокът на употреба е 36 месеца.

Цената на лекарството може леко да варира и зависи от аптечната верига, страната и региона на покупка. Даваме приблизителни данни.

Exhol наркотици

Разходи в Русия (руб.)

Цена в Украйна (UAH)

аналози

Лекарството има няколко структурни аналога:

Не правете избора на подобен наркотик сам, нека лекарят ви го направи

Отзиви

Коментарите на пациентите за лекарството са само положителни. Положителни прегледи описват нормализирането на показателите, появата на чувство за лекота, подобряване на здравето, разумна цена, добра поносимост, премахване на болката, възможността за използване като превантивна мярка, помага за разтваряне на холестерол камъни, подобрява тена, елиминира жълтостта на кожата, първите резултати след няколко седмици няма нежелани реакции, не вреди на храносмилателните органи.

заключение

Кратък курс за използването на Exhol:

1. Exhol е хепатопротектор, който се бори с хепато-билиарните нарушения. В структурата има такава известна субстанция като урсодезоксихолова киселина. Предлага се в капсули и таблетки.
2. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар. Тя зависи от дозата на теглото на лицето и е назначена в съответствие с нея. Периодът на лечение може да продължи от няколко дни до няколко години. Вземете лекарството вътре, измито с вода. Капсулите не могат да се дъвчат. Когато се приема лекарството в еднократна доза, се приема през нощта.
3. Exhol губи своята ефективност, когато се комбинира с антиациди, липидо-понижаващи лекарства, естрогени, неомицин или прогестин. Exhol засилва действието на циклоспорин, намалява терапевтичния ефект на ципрофлоксацин.
4. Преди започване на терапията трябва внимателно да прочетете противопоказанията и възможните нежелани реакции, тъй като те съставят дълъг списък. Не е открит случай на предозиране.
5. По време на бременност и кърмене е забранено.
6. Условията за съхранение са стандартни, срок на използване - 36 месеца.
7. Цената на лекарствата в Русия е приблизително 800-1800 рубли, в Украйна 700-1500 гривна.
8. Има много структурни аналози - Ливодекса, Урдокса, Урсофалк и др.
9. Отзивите са само положителни. Пациентите отбелязват подобрение в общото благосъстояние, премахване на болковите симптоми, възможността за използване на лекарството като превантивна мярка, ефективно разтваряне на камъни в пикочния мехур и др.

Ekskhol

Активна съставка

Урсодезоксихолова киселина * (Урсодезоксихолова киселина *)

A05AA02 Урсодезоксихолова киселина

Фармакологични групи

• Хепатопротектор [Хепатопротектори]
• Хепатопротективен агент [Cholagogue и препарати от жлъчка]
• Хепатопротективен агент [Други средства за понижаване на липидите]

структура

Описание на лекарствената форма

Капсули: размер 0, бяло и тяло.

Съдържание на капсулата: смес от гранули и бял до почти бял прах.

Фармакологично действие

Фармакологични ефекти - хепатопротективно, холелитолитично, холеретично, липидопонижаващо, хипохолестеролемично, имуномодулиращо действие.

фармакодинамика

Хепатопротективното средство също има холеретично, холелитолитично, хиполипидемично, хипохолестеролемично и някои имуномодулиращи ефекти. Притежавайки високи полярни свойства, урсодезоксихолевата киселина (UDCA) образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява възможността за стомашен рефлукс, за да увреди клетъчните мембрани с жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит. В допълнение, UDCA образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в клетъчните мембрани на хепатоцити, холангиоцити, стомашно-чревни епителни клетки, да ги стабилизират и да ги направят имунизирани срещу действието на цитотоксични мицели. Чрез намаляване концентрацията на жлъчни киселини, които са токсични за чернодробните клетки и чрез стимулиране на болест с бикарбонати холерезис, UDCA допринася добре за разрешаване на интрахепаталната холестаза. Намалява наситеността на жлъчката с холестерол, поради инхибирането на неговата абсорбция в червата, потискането на синтеза в черния дроб и намаляването на секрецията на жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; понижава литогенния жлъчен индекс. Резултатът е разтваряне на холестеролните камъни и предотвратяването на образуването на нови камъни. Имуностимулиращият ефект се дължи на вкл. инхибиране на експресията на HLA-1 антиген върху хепатоцитни мембрани и HLA-2 върху холангиоцити, нормализиране на естествената убийствена активност на лимфоцити. Надеждно забавя развитието на фиброзата при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза и алкохолен стеатохепатит; намалява риска от разширени вени на хранопровода. UDCA забавя процесите на преждевременно стареене и клетъчна смърт (включително хепатоцити, холангиоцити).

Фармакокинетика

UDCA се абсорбира в тънките черва поради пасивна дифузия (около 90%) и в илеума чрез активен транспорт. Cmax в кръвната плазма при прилагане на 50 mg след 30, 60, 90 min - 3.8, 5.5 и 3.7 mmol / 1, съответно. Tmax - 1-3 часа Комуникацията с плазмените протеини е висока - до 96-99%. Той прониква в плацентарната бариера. При системно приемане UDCA става основна жлъчна киселина в серума и представлява около 48% от общото количество жлъчни киселини в кръвта. Терапевтичният резултат на лекарството зависи от концентрацията на UDCA в жлъчката. Метаболизира се в черния дроб (клирънс по време на първоначалния преход през черния дроб) в тауринови и глицинови конюгати. Получените конюгати се секретират в жлъчката. Около 50-70% от общата доза на лекарството се екскретира в жлъчката. Малко количество неабсорбирана UDCA навлиза в дебелото черво, където се разгражда от бактерии (7-дехидроксилиране); Образуваната литохолова киселина се абсорбира частично от дебелото черво, но се сулфатира в черния дроб и бързо се екскретира под формата на сулфолитохолил глицин или сулфолитохолил таурин конюгат.

Показания лекарство Exhol®

неусложнена жлъчнокаменна болест (жлъчна утайка, разтваряне на холестеролни жлъчни камъни в жлъчния мехур с функциониращ жлъчен мехур, предотвратяване на рецидив на камъни след холецистектомия);

хроничен активен хепатит;

токсично (включително лекарствено) увреждане на черния дроб;

алкохолно чернодробно заболяване;

първична билиарна цироза;

първичен склерозиращ холангит;

кистозна фиброза (кистозна фиброза) на черния дроб;

жлъчна дискинезия;

жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит.

Противопоказания

Рентгенови положителни (високо калциеви) камъни в жлъчката;

нефункциониращ жлъчен мехур;

цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;

остри инфекциозни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата;

тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;

обструкция на жлъчните пътища;

емпиема на жлъчния мехур;

възраст на децата до 3 години.

С грижа: деца на възраст 3-4 години, защото затруднено поглъщане на капсули.

Употреба по време на бременност и кърмене

Жените в детеродна възраст в периода на употреба на лекарството се насърчават да използват нехормонална контрацепция. Употребата на UDCA по време на бременност е вероятно само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Понастоящем няма данни за разпределението на UDCA с кърмата. Ако е необходимо, използвайте UDCA по време на кърмене трябва да вземете решение за прекратяване на кърменето.

Странични ефекти

Болки в гърба, гадене, повръщане, диария (може да бъде дозозависима), запек, преходно (преходно) повишена активност на чернодробните трансаминази, алергични реакции; рядко - калцификация на жлъчни камъни, влошаване на предишен псориазис, алопеция.

взаимодействие

Антиацидите, съдържащи алуминиеви и йонообменни смоли (Kolestiramine) намаляват абсорбцията на лекарството.

Понижаващи липидите лекарства (особено клофибрат), естрогени, неомицин или прогестини увеличават наситеността на жлъчката с холестерол и могат да намалят способността за разтваряне на холестерола.

Дозировка и приложение

Вътре, без дъвчене, измиване с достатъчно вода.

Дифузно чернодробно заболяване, жлъчнокаменна болест (холестеролови камъни и жлъчна утайка): Exhol® се предписва непрекъснато за дълго време (от няколко месеца до няколко години) в дневна доза от 10 mg / kg до 12-15 mg / kg ( 2–5 капачки.). Продължителността на приема за разтваряне на камъни - до пълно разтваряне, плюс още 3 месеца, за да се предотврати повторение на образуването на камъни. При дифузни чернодробни заболявания дневната доза Exhol® се разделя на 2-3 дози, капсулите се приемат с храна. При холелитиаза цялата дневна доза се приема веднъж на вечер.

Жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит: лекарството се предписва на 250 mg / ден (1 капсула), преди лягане. Курсът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.

След холецистектомия, за да се предотврати повторна холелитиаза: препоръчителната доза е 250 mg 2 пъти дневно в продължение на няколко месеца.

Токсични, лечебни лезии на черния дроб, алкохолно чернодробно заболяване и атрезия на жлъчните пътища: дневната доза е определена на 10-15 mg / kg в 2-3 дози. Продължителността на терапията е 6–12 месеца или повече.

Първична билиарна цироза: лекарството се предписва в размер на 10-15 mg / kg / ден (ако е необходимо, до 20 mg / kg) в 2-3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години.

Първичен склерозиращ холангит: 12–15 mg / kg / ден (до 20 mg / kg) в 2–3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години.

Безалкохолен стеатохепатит: 13–15 mg / kg / ден в 2-3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години.

Муковисцидоза: дозата се определя на 20-30 mg / kg / ден (до 20 mg / kg) в 2-3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години. Деца на възраст над 3 години предписват доза от лекарството поотделно, в размер на 10–20 mg / kg / ден.

свръх доза

Не са идентифицирани случаи на предозиране.

Специални инструкции

За успешното разтваряне е необходимо камъните да бъдат чисто холестерол, не повече от 15-20 мм, жлъчката да е пълна с не повече от половината камъни, а жлъчните пътища да запазят напълно функцията си.

Когато се предписва разтваряне на камъни в жлъчката, е необходим контрол на активността на чернодробните трансаминази и концентрациите на алкална фосфатаза, GGT и билирубин. Холецистографията трябва да се извършва на всеки 4 седмици през първите 3 месеца от лечението, а след това на всеки 3 месеца. Предлага се да се наблюдава ефективността на лечението на всеки 6 месеца по време на ултразвуково изследване през първата година от лечението.

Ако поддържате високи нива на лекарството трябва да се отмени. След пълното разтваряне на камъните се предлага използването им да продължи най-малко 3 месеца, за да се улесни разтварянето на остатъците от камъни, чиито размери са твърде малки, за да бъдат открити и да се предотврати повторното образуване на камъни. Ако в рамките на 6–12 месеца след началото на терапията не настъпи частично разтваряне на камъните, малко вероятно е лечението да бъде ефективно. Откриването на невизуализиран жлъчен мехур по време на лечението се счита за доказателство, че пълното разтваряне на камъните не е настъпило и лечението трябва да бъде спряно.

Формуляр за освобождаване

Капсули, 250 mg. В блистерна лента от PVC фолио и алуминиево отпечатано лаково фолио в 10 или 15 бр. 1, 3, 5, 10 блистера по 10 бр. или 2, 4, 6 блистера от 15 бр. в опаковка от картон.

производител

ЗАО “Canonpharma Production”. Русия, 141100, Московска област, Щелково, ул. Ген. Zarechnaya 105.

Тел: (495) 797-99-54; факс: (495) 797-96-63.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на препарата Exhol®

На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството за изтичане

Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.