В хепато-билиарната система на човешкото тяло най-важната роля се придава на външната секреция на жлезата - черния дроб. Този орган е активен в процесите на разлагане, отлагане (отлагане), метаболизъм и синтез на хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати). Една от основните функции на жлезата е неутрализирането на токсините, отровите, продуктите от разлагането.
Неправилните функции на черния дроб водят до проблеми не само в хепатобилиарната система и храносмилателния тракт, но и в цялото тяло. Състоянието на черния дроб се определя чрез лабораторни изследвания и медицински прегледи. Най-честата диагностична процедура е ултразвук. Структурата, контура, размерът на черния дроб е нормален при ултразвук, жените и мъжете имат определени параметри и са различни от децата.
Сравнявайки резултатите от ултразвука със стандартите, лекарят може да определи болестта или патологичните промени в органа. Популярността на ултразвуковата диагностика се дължи на информационното съдържание на метода, неговата наличност, ниска цена, безвредност и безболезненост за пациента, липсата на противопоказания.
Критерии за оценка на черния дроб по ултразвук
От всички жлези на външната и вътрешната секреция в тялото, черният дроб има най-голям размер и тегло. Средно желязото тежи около половин килограм за мъжете и 1 200 г за жените. Други показатели на черния дроб по пол се различават много малко. В детството желязото расте с детето, докато достигне среден размер.
Едно ултразвуково изследване оценява здравето на черния дроб по няколко критерия:
- размер на органа (дължина, ширина, дебелина, наклонен вертикален и краниокаудален размер);
- структура и контури (контури) на чернодробните дялове
- ехогенност (проводящо и отразяващо свойство по отношение на ултразвуковите вълни при диагностиката);
- вени и съдове.
Цифрови индикатори
Според анатомичните стандарти, размерът на черния дроб при здрав човек трябва да се вписва в следните цифри. Дясна дясна част: дебелина (пълнота), размерът на наклонената вертикална, дължината е от 110 до 130 mm, не повече от 150 mm, съответно от 110 до 150 mm. Ъгълът на дясната лобарна част е идеално 75 градуса.
Лявата част: височина или краниокудуларен размер, дебелина или размер на предно-горната част са не повече от 100 mm, съответно около 70 mm. Ъгълът на лявата лобарна част е 45 градуса. Цялата жлеза: дължината, размерът на напречния параметър, дебелината (размерът на черния дроб в сагиталната равнина) съответстват - от 140 до 180 mm, от 190 до 230 mm, от 100 до 120 mm.
Размерът на чернодробната портална вена в норма не надвишава 13 mm, вена кава - 15 mm, далак - 10 mm, артерия - 7 mm. Артерията е нормална трябва да бъде 5-7 мм. Размерът на общия жлъчен канал е половината от параметрите на вената кава. Здравото тяло е представено от хомогенна структура, състояща се от малки зърна. Черният дроб трябва да бъде без издатини и депресии, с ясно очертани граници.
Показател за ехогенност е скоростта и степента на отражение и абсорбция на ултразвуковите вълни от клетките. Ултразвукът показва как чернодробната тъкан е способна да предава ултразвук. Вълните се абсорбират по-зле и се отразяват по-бързо, когато количеството течност в тъканите е твърде ниско. Преобладаването на течност, напротив, допринася за усвояването на вълните. Прекомерната или недооценена ехогенност на данните показват неизправност на жлезата и наличие на патологии.
Индикатори за промяна
Ако този или онзи нормален индикатор се промени в посока на намаляване или увеличаване, можем да говорим за наличието на анормални процеси и сериозни заболявания.
Когато няма ясни огнища на възпалението и промените в активните епителни клетки на черния дроб (паренхима) се разпределят равномерно по цялата жлеза, всяка отделна част от тялото отразява вълните по различен начин, т.е. ехогенността на чернодробните промени. В протоколите за медицински изследвания тази ситуация е скрита под надписа "дифузни промени".
Когато черният дроб се разширява и увеличава обема (хепатомегалия), се подозира стеатоза (мастна хепатоза) или кардиогенен исхемичен хепатит (заболяването е пряко свързано с работата на сърцето и кръвоносните съдове). Ако проводимостта на ултразвука намалее, това е признак на задържане на вода и подуване. Използваният медицински термин е хипохехогенност.
Хиперехогенност или надценен показател за вълновата проводимост е характерна за промените в състава на мазнините, за наличието на онкологични процеси, поликистоза и хепатит (включително етиология на алкохола) и цироза. Наличието в образа на местни тъмни петна с различни форми и размери показва куха маса в черния дроб (кисти). Тези патологии могат да бъдат вродени и придобити.
Последните са разделени на два типа:
- паразитни (ехинококови), провокирани от хелминтна инвазия
- травматични, тези, които тялото е получило поради механични повреди.
Консолидирането на структурата на жлезата на фона на повишената ехогенност може да бъде индикатор за образуваната доброкачествена ангиома или мастен тумор (липома). Също така, доброкачествените тумори се определят от изкривяването на чернодробните съдове и тяхната форма.
Какви заболявания са придружени от отклонения в размера от нормата
Ултразвукът с висока точност определя редица заболявания на хепатобилиарната система, основните от които са:
- наранявания, механични наранявания, прекъсвания;
- гнойни възпалителни лезии (абсцеси), хепатит от всяка етиология, дистрофични промени, причинени от метаболитни нарушения в клетките на жлезите (мастна и холестатична хепатоза) - възпалителни заболявания;
- кисти, тумори, липоми, ангиоми (неоплазми от различно естество);
- съдова патология;
- инфекциозно възпаление на жлъчните пътища (холангит);
- увреждане на хелминти;
- фатално чернодробно заболяване (цироза);
- пролиферация на съединителна тъкан с цикатриални промени (фиброза).
За по-подробен преглед могат да бъдат препоръчани и други хардуерни техники: дуоденална интубация (диагностика с парентерално приложение на стимула), рентгенова или рентгенова холангиография, ЯМР холангиография.
Черният дроб е единственият орган, който притежава свойството за самовъзстановяване, но с пренебрежение към здравето и неговите възможности са ограничени. Заболяванията на хепатобилиарната система са винаги трудни патологии с принудителна промяна в начина на живот. Не излагайте жлезата на прекомерен стрес под формата на алкохол, вредни храни, мастни храни.
Размерът на черния дроб при възрастни и деца
Черният дроб е един от най-големите човешки органи. Съществуват определени стандарти, които той трябва да спазва в зависимост от пола и възрастта на лицето. Всяко отклонение от тези индикатори е първият сигнал за неговата неправилна работа. Помислете какъв е размерът на черния дроб нормален и какво означава той, ако тялото не съответства на нормите при диагностициране.
Показания и методи за измерване
Най-оптималният метод за изследване - ултразвук. Ултразвукът ви позволява напълно да изследвате границите и структурата на тялото. Специалистът отчита фактора, че размерът на черния дроб може да варира в определен диапазон в зависимост от пола и възрастта на пациента.
Ултразвукова диагностика е разрешена за пациенти от всички възрастови категории, няма противопоказания. Ултразвукът се показва, когато пациентът се оплаква от болка, дискомфорт в десния хипохондрий, при наличие на заболявания (например цироза, хепатит), за да се определи развитието на патологията.
Нормален размер на черния дроб чрез ултразвук
Ултразвуково изследване се предписва при наличие на симптоми като:
- болка в болката, чувство на тежест в черния дроб;
- гадене;
- повръщане;
- чувство на горчивина в устата;
- липса на апетит;
- Жълтеника на кожата, лигавиците, склерата на очите.
Процедурата е доста бърза, безболезнена и не дава на пациента никакъв дискомфорт. В повечето случаи се извършва ултразвуково сканиране, когато пациентът лежи на дивана. Ако е необходимо, за по-подробно проучване лекарят може да поиска от пациента да промени ситуацията.
Специален гел се нанася върху тестовата зона, след което лекарят извършва изследване с помощта на ултразвуков сензор. Ултразвуковият сензор излъчва звукови вълни с определена честота и мощност. Визуализацията се извършва на компютърен монитор.
Местоположението на черния дроб позволява най-подробно, в достъпна форма за изследване на тялото. Въпреки това е невъзможно за лекаря, изпълняващ ултразвуковата процедура, веднага да визуализира целия черния дроб в същото време поради големия си размер. Ето защо, лекарят прави няколко парчета от изображения, които ви позволяват да създадете една картина. С помощта на ултразвук е възможно да се определи контура на орган, неговите размери, форма, структура.
Детайлно се изучават лобът на опашката, квадратният лоб и техните сегменти. С помощта на такава диагностична техника се идентифицират съществуващи патологии.
Когато пациентът е диагностициран чрез ултразвук, се определят следните показатели:
- вертикален размер (KKR);
- вертикален наклонен размер (CWR);
- дебелина;
- дължина;
- еластичност;
- ехогенетичността.
Лекарите отбелязват, че основният резултат и определянето на диагнозата се прави въз основа на данните за вертикалния косо размер, особено по отношение на десния лоб на черния дроб. Обикновено тя не трябва да надвишава 150 mm. Ако този показател се увеличи, вероятността за наличие на хепатомегалия (отравяне с отрова или токсични отпадъци) е висока. Декодирането на тези данни е много важно за по-нататъшната диагностика на пациента.
В процеса на ултразвукова диагностика специалистът определя плътността на органа (ехото). Преувеличени или подценени стойности - друг признак за сериозна патология. Ако данните за размера на черния дроб имат определена грешка в зависимост от възрастта и теглото на пациента, тези параметри нямат ефект върху ехогенността.
Нормални стойности
Както знаете, черният дроб е един от най-големите несдвоени органи. Нормално за възрастен (мъжки), той може да тежи до 1,6 кг. При жените теглото е малко по-малко - около 1,3 кг. Здравият орган има ясен контур, остър ръб и гладка, равномерна структура.
Функции на тялото
Черният дроб изпълнява следните функции:
- Метаболитният. Насърчава регулирането на метаболитните процеси (протеини, въглехидрати, липиди, аминокиселини, хормони, микроелементи, витамини). Активно участва във водния обмен.
- Депозитар. Той допринася за натрупването и запазването на запасите от вещества, важни за хората (мазнини, протеини, въглехидрати, витамини, микроелементи).
Черният дроб извършва изключително активна ежедневна работа. Изключително важно е да се следи работата му, както и състоянието на тялото като цяло, тъй като рискът от неизправност е висок. Той трябва да е запознат с нормалния размер за възрастен (Таблица 1) и за детето (Таблица 2).
Таблица 1 - Нормални стойности за възрастен
Експертите отбелязват, че жените имат малко по-различни размери на тялото в сравнение с мъжете. При мъжете черният дроб е по-голям.
Таблица 2 - Оптималният размер на черния дроб при деца
Курловско изследване
При диагностициране може да се използва методология за определяне на размера на орган според Kurlov. MD предложи да определи размера, визуално разделяйки тялото от границите и точките:
- 1 граница. Определя се от горната част на органа до долния край на петото ребро.
- 2 граница. Определя се от долния край на черния дроб (близо до крайбрежната дъга) до средната линия на ключицата.
- 3 граница. От ниво 1 на границата до средната линия.
- 4 граница. Определя се на нивото на горната граница на органа до средната трета (близо до пъпа).
Перкусия на черния дроб според Курлов
Според разпределението на черния дроб по тези граници, специалистът идентифицира истинския размер на органа. Според метода на Курлов десният дял при възрастен е с размер от 9 до 11 cm (определя се от разстоянието на първата и втората граница), а левият дял - от 7 до 8 cm (граници 3 и 4).
Защо се случват промените?
Промяната в размера на органа е пряк сигнал, че има патология на черния дроб. Ако общият размер на тялото не отговаря на приемливи показатели, тогава можем да говорим за прогресивен възпалителен процес.
Тя може да бъде предизвикана от различни заболявания, като хепатит, фиброза или цироза. Също така, такова нарушение може да посочи застояли процеси. Ако се наблюдава отклонение от нормата само в един лоб на органа, това може да означава наличие на тумор, пролиферираща метастаза на рак или киста.
Увеличеният черен дроб обаче не винаги е причинен от някакво заболяване. Често такова нарушение се забелязва при неконтролирана консумация на лекарства, както и при наличие на лоши навици (и не само със специална любов към алкохолните напитки, но и към цигарите). Но това е възможно само ако с увеличаване на черния дроб структурата на органа не се променя, остава гладка и равномерна.
Увеличеният орган и откриването на фиброзна тъкан е най-вероятният признак на тежък възпалителен процес. В същото време то е съпроводено от неравномерност и хетерогенност на повърхността, промяна в структурата и появата на нехарактерни петна.
Мнения и мнения на специалисти и пациенти
Според статистиката от диагностичните центрове, черният дроб е един от най-често изследваните органи чрез ултразвук. Разглеждане на мненията на специалисти и пациенти относно тази процедура:
Елена, Санкт Петербург: “Лекуващият лекар се позова на ултразвуково изследване, което показва резултатите от чернодробните граници с много странни показатели. Левият дял се определя от размера на 54 mm, а десният дял - 98 mm. Повърхността е еднаква, дори контурът е чист, жлъчните пътища не се разширяват. Единственото нещо - леко надценена ехогенност. Тревогата бе, че преди 3 години беше извършено ултразвуково сканиране, а размерите бяха много по-големи - десният лоб беше 130 mm!
Първа мисъл - цироза в стадия на прогресия. Лекарят изпрати за преразглеждане, като ме увери, че по време на ултразвука могат да възникнат грешки. Назначава се също диагноза фиброскан. В резултат на това се оказа, че в действителност първите резултати се оказали неверни, но този път те показали фиброза на 1-ва степен. Лекарят отбеляза, че патологията е открита на ранен етап и е добре лечима.
Моето заключение е следното: ако резултатите от проучването изглеждат неправилни, по-добре е да се подложи на преразглеждане. Във всеки случай обаче съвременното оборудване не може да доведе до глобална грешка. Ако се отбележи отклонение от нормата (дори като се вземе предвид грешката на методологията на изследването), вероятността за наличие на патологии е висока. "
К. В. Арутюнян, хепатолог: “При извършване на ултразвук е важно да се вземат предвид не само получените данни за размера на органа, но и да се сравнят с височината, теглото и пола на пациента. Например, имах случай в моята практика, че ултразвуково сканиране показа CWR от 155 mm. Ако прочетете таблицата, показваща нормалните индикатори, тази стойност се възприема като излишък.
Въпреки това, височината на пациента е 195 см. И за него такива показатели са свързани с нормата. Експертите стигнаха до заключението, че за пациенти с растеж в рамките на два метра, коефициентът CWR може да се разглежда като показател до 160 mm. Ето защо не си струва да поставяте диагноза самостоятелно, когато се запознаете с резултатите от ултразвука на черния дроб. Това трябва да се прави само от лекар. Винаги има вероятност за отделни отклонения от нормата. "
Панфилов К. В., доктор: „Провеждането на ултразвукова диагностика е задължителна процедура за откриване на чернодробни патологии. Ултразвукът ви позволява да определите точно границите на тялото, неговия размер, структура. Ако резултатите от проучването показват аномалии - това е първият сигнал за наличие на патология.
Важно е да се определи дали целият черен дроб е разширен или само един от неговите дялове. Ако има несъответствие в размера на двата лопата, такова нарушение може да бъде свързано със сериозни заболявания, като хепатит или цироза. Ако само една част е претърпяла промени, тогава рискът от рак е висок. Може да е доброкачествен тумор, киста или рак.
T.V. Kondratyeva, лекар: “Стандартите за размера на черния дроб са свързани с пола, теглото и височината на пациента. Въпреки това, при диагностициране на деца с ултразвук е важно да се помни, че в този случай въпросът за пола и възрастта не е от значение. Децата се развиват по различни начини: едно дете на възраст от една година може да тежи 8 кг, а другото може да тежи 13 кг.
Освен това момичетата често растат по-активно от момчетата. И това очевидно противоречи на твърдението, че в мъжкото тяло черният дроб е по-обемист, отколкото при жените. Когато става въпрос за ултразвукова диагностика на деца, е важно да се сравнят получените показатели на изследването само с физическото развитие на младия пациент. Табличните норми в този случай не винаги са релевантни.
Размерът на тялото е пряко свързан с неговото състояние. Когато става въпрос за диагностициране на черния дроб, са възможни незначителни отклонения от нормата, свързани с индивидуалните характеристики на пациента.
Въпреки това, ако границите на тялото надхвърлят допустимите граници, проблемът може да бъде наличието на патология. Това може да бъде свързано с отравяне с лекарства, рак и активно разпространение на метастази. Във всеки случай само специалист трябва да диагностицира пациента и да интерпретира резултатите.
Нормалният размер на черния дроб чрез ултразвук
Ултразвук на черния дроб - информативен диагностичен метод. Назначава се при съмнение за развитие на остри и хронични възпалителни процеси, вродени дефекти в структурата, поява на доброкачествени и злокачествени тумори. Ултразвукът също ви позволява да опровергаете или потвърдите появата на фокални и дифузни лезии на жлезата, да оцените ефективността на терапията или да я наблюдавате в динамиката. Статията разглежда нормалния размер на черния дроб чрез ултразвук при възрастен и дете, както и стандарти и стандартен алгоритъм за дешифриране на данните, получени по време на диагностиката.
Принципи на изследване
При провеждане на ултразвук, специалистите изследват жлезата постепенно, получавайки голям брой участъци по време на сканирането. Лекарят не може едновременно да оцени работата на тялото поради големия си размер. Поетапното проучване се основава на анализа на следните параметри:
- Местоположението, формата, контурите и анатомията на жлезата - всеки от получените показатели се сравнява с телесното тегло на пациента, възрастта, типа на конституцията.
- Размерът на жлезата като цяло, всеки лоб и сегмент също се анализират в зависимост от възрастта, телесното тегло и конституцията.
- Структура и ниво на ехогенност - позволява да потвърдите или отхвърлите наличието на дифузни, фокални или комбинирани промени.
- Доплерография - диагностика на състоянието на съдовото легло на черния дроб, оценка на симптомите на деформация, вродени аномалии, промени в кръвния поток.
- Оценка на състоянието на близките органи, които поради тяхното местоположение могат да променят сонографската картина на жлезата.
Също така е извършена диференциална диагноза. Като се има предвид получената клинична картина, експертите сравняват визуализираните данни с резултатите от други изследвания. Можете да използвате допълнителни техники, които биха позволили по-ясна картина, например използването на контрастни агенти. Чернодробната тъкан също се приема под ултразвуков контрол (както е посочено).
Нормална структура и производителност
Жлезата се намира в дясната горна част на коремната кухина. Изключение правят хората с транспониране на вътрешните органи. Диафрагмалната повърхност на черния дроб има изпъкнала форма, тя е в непосредствена близост до долната повърхност на диафрагмата. Лигаментът с форма на полумесец разделя черния дроб на дяловете (дясно и ляво). Зад черния дроб той се свързва с коронарния лигамент. Втората повърхност на жлезата е висцерална. Тя има няколко бразди. Първият сулус е разположен на нивото на сърповидния лигамент, вторият образува леглото на жлъчния мехур и сулкусът на долната вена кава. И двете бразди са свързани помежду си, образувайки портата на черния дроб.
Висцералната повърхност на десния дял на черния дроб е представена от квадрата и каудалните дялове. Първият е разположен пред портите на жлезата, а вторият - в задната част. Висцералната повърхност на тялото в контакт с хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, бъбреците и надбъбречната жлеза, дебелото черво. Извън жлезата е покрита с висцерална перитонеума, под която е глиссон капсула. Експертите са на мнение, че черният дроб е разделен на три лоба и осем сегмента.
Десен дял
Долният ръб на този лоб върху състоянието на здрав черен дроб е на нивото на десния крайбрежен арк. Изпъкнало е леко по средата на средночелузните (10-20 мм) и средните линии (до 60 мм). Увеличаване на тези параметри, при условие че жлезата е с нормален размер, е възможно при пациенти с бронхиална астма, бронхит с астматичен компонент и възпаление на плеврата. Черният дроб "се издига" на фона на подуване на корема, след резекция на десния бял дроб. Ъгълът на долния ръб не трябва да надвишава 75 °.
Измерванията на десния лоб се извършват по средата на ключичната линия. Норма при възрастни (сантиметри):
Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.
- CWR (наклонен вертикален размер) - до 15;
- височина - 8.5–12.5;
- дължина - 11–15.
Размерът на десния дял на жлезата при дете зависи от възрастта. От върха до долния ръб на бебето индексът е 6 см, при 15 се увеличава до 10 см, през следващите 3 години се увеличава до 12 см.
Ляв дял
Размерът на тази част от черния дроб от долния край до диафрагмената повърхност не трябва да надвишава 10 см. Нормалните стойности на дебелината са в рамките на 5-6 см - това е един от най-важните параметри, който позволява диагностицирането на хепатомегалията в ранните му стадии. Долен ъгъл - 30–45о. Размерът на левия лоб на черния дроб е нормален при деца (от горния до долния край) също зависи от възрастовата категория: при кърмачета - до 4 cm, на 15 години - до 5,5 cm, на 18 години - до 6 cm.
Дял на опашката
Измерванията на този органен лоб осигуряват допълнителни данни за диференциалната диагноза на редица заболявания. Неговата дебелина при нормалните възрастни не трябва да пресича прага от 3–3,5 см. Дължината му е до 7 см, размерът на папиларния процес е 1—3,8 см. Отношението на опашния лоб към десния дял е по-малко от 0,55.
Други структури
Оценката на размера на общата чернодробна артерия (ASD) се извършва чрез сканиране в областта на епигастриума. Сензорът се премества от мечовидния процес към кръстопътя на чернодробните и далачните артерии. OAP има тръбна структура, характеризираща се с липса на ехогенност. Диаметърът му е 0,5 cm, обемната скорост на кръвния поток е 6,9 ml / min / kg (изчислена в зависимост от телесното тегло на пациента).
Собствената чернодробна артерия се намира пред порталната вена. Нейната сонографска картина съответства на показателите на ASO. Когато превключвате на режим B, можете да разгледате мястото на разклонението на съда и неговите лобарни клони. По-малки структури не се оформят. Диаметър - около 0,44 cm.
Порталната вена е разположена в областта на портата на жлезата. Той има и тръбна структура без ехогенност, но стените му са хиперехоки, което улеснява изследването на състоянието на съда по време на ултразвуково изследване. В редки случаи, специалист в порталния лумен може да открие сигнали с ниска ехогенност, което погрешно се възприема като наличие на кръвни съсиреци. Важно е да се помни, че на височината на вдъхновението диаметърът на съда се увеличава, а при изтичане той намалява. За да се види порталната вена, сензорът се поставя перпендикулярно на десния край на арката и преминава от мечовидния процес към визуализацията на портите на жлезата. Диаметърът на вдишване е 0.12–0.14 см, а диаметърът на издишване е 0.08–0.12 см. Обемната скорост на кръвния поток е 13.5 мл / мин / кг.
Висшата мезентериална вена се визуализира чрез преместване на ултразвуковия сензор по надлъжната ос от далачната артерия. Диаметърът му е 0,55–0,95 см, обемната скорост на кръвния поток е 640–980 мл / мин. Провежда се оценка на жлъчния канал, започвайки с лобар. Те имат стени с висока ехогенност и малък диаметър - 0,1–0,3 cm.
Отклонения от нормата
На първо място, трябва да се каже за възможни аномалии на жлезата. При жените, при мъжете и децата може да възникне:
- отсъствието на всички лобове на черния дроб (несъвместими с живота) или едно от тях (наблюдава се хипертрофия на съществуващата част);
- локализация на друго място в тялото, например, наляво под ребрата. Това състояние се комбинира с транспонирането на всички органи на коремната кухина;
- въртене - промяна на местоположението на жлеза по една от осите;
- хипертрофия на един от дяловете на органа без развитие на патологично състояние;
- появата на допълнителни акции;
- появата на допълнителни бразди.
Steatogepatoz
Това е заболяване, характеризиращо се с мастна дегенерация на черния дроб. Това се случва в нарушение на липидния метаболизъм, злоупотребата с мазнини и пържени храни, на фона на дефекти в структурата на хепатоцитите. Какви промени лекарят вижда по време на диагнозата зависи от тежестта на заболяването. В дифузната форма патологичният процес обхваща почти цялата тъкан на жлезата, понякога има непроменени зони (по-често се срещат в портите на черния дроб, първия, четвъртия и петия сегменти).
хепатит
Заболяването се характеризира с възпаление на черния дроб, което може да възникне в остра и хронична форма. Хепатит - група от патологични процеси, които възникват на фона на увреждане на тъканите на вирусите на жлезите, продължително лечение с лекарства, излагане на токсични и токсични вещества. При острия ход черният дроб запазва яснотата на контурите, неговата форма, капсулата е по-ясно визуализирана, отколкото при здрав човек. Структурата на жлезата губи еднаквостта си, появяват се области с различна ехогенност, стените на големите съдове са по-ясно видими.
При хроничното протичане на заболяването размерът на тялото се увеличава за сметка на всички отдели. Контурите остават гладки и ясно визуализирани, въпреки че чернодробната капсула не е толкова видима, колкото е нормална. Долният край на жлезата е закръглен, ъгълът му се увеличава. Ехогенността на тъканите се увеличава, което може да е равномерно или неравномерно.
цироза
В началния етап ултразвукът практически не открива промени. При някои пациенти може да се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб - първо на десния дял, след това на левия и едва след това на опашката. Дебелината на последната достига повече от 4 см, което означава компенсаторна хипертрофия. Образуването на цикатрични контракции води до промяна в контурите на засегнатия орган, те стават неравномерни и неравномерни. Долните краища на двете части увеличават ъгъла си.
Наблюдавани са и промени в структурата на черния дроб. Появяват се огнища с различна ехогенност. Намалена звукова проводимост на тялото. Ако пациентът страда от жълтеност на кожата, склерата и лигавиците, специалистът трябва да провери състоянието на интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. С развитието на портална хипертония диаметърът на кръвоносните съдове се променя (в таблицата).
Какво показва ултразвукът на черния дроб
Черният дроб е най-важната жлеза на външната секреция, изпълняваща в организма цял комплекс от основни физиологични функции. Болестите на този орган водят до значително влошаване на качеството на живот. Един от основните инструментални методи за изследване на черния дроб е ултразвук.
Кога е показан ултразвук на черния дроб? Как да се подготвим правилно за него? Какво показва ултразвуково изследване на черния дроб и как се прави транскрипцията? Какъв е нормалният размер на черния дроб чрез ултразвук при възрастни мъже и жени? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.
Показания за ултразвук
Решението за провеждане на ултразвуково изследване на черния дроб може да бъде взето въз основа на симптомите на пациента, подозрението на лекаря за наличието на определена органна патология или резултатите от лабораторните тестове. Препоръчва се ултразвуково изследване за:
- Пожълтяване на лигавиците, кожата и склерата на очите;
- Наличието на болка в десния хипохондрий, който се формира в процеса на физическо натоварване, използването на "тежка" храна или алкохол;
- Подозрения за всякакъв вид тумори, локализирани в коремната кухина, както и наранявания в тази област;
- Заболявания на жлъчния мехур и панкреаса;
- Продължителна системна употреба на редица наркотици или алкохолизъм, наркомания;
- Хронични чернодробни патологии;
- Хепатит от всякакъв тип;
- Гинекологични проблеми, както и избор на хормонални контрацептиви, необходими за една жена;
- Мониторинг на текущата динамика на заболявания, пряко или косвено свързани с работата на черния дроб;
- Положителни резултати от лабораторни изследвания, показващи увреждане на органа или наличие на възпалителен процес в него;
- Предполага се, че чернодробните паразити или абсцес.
Подготовка за ултразвукова диагностика на черния дроб
Основна подготовка за ултразвуково изследване на черния дроб и други органи на коремната кухина, предимно включва специална диета - пациентът трябва да сведе до минимум концентрацията на газове в червата по време на събитието.
4 дни преди ултразвуковото сканиране е необходимо напълно да се изключат от ежедневната диета храни, които причиняват повишено образуване на газ - това са сода, мляко във всякаква форма, бобови растения, сурови зеленчуци, черен хляб, висококалорични сладкиши, кисели краставички, маринати и храни, богати на фибри и мазна, силно пържена храна.
Като добавка за хора, склонни към метеоризъм, рационалното използване на ензими (мезим, фестал), еспумизан, активен въглен и ентеросорбенти ще бъде рационално. 2 дни преди ултразвуковото изследване, колоноскопия и гастроскопия са забранени.
Самата ултразвук се извършва на празен стомах, за 12 часа преди прегледа трябва да се въздържат от ядене и използване само на чиста вода, а не пушене.
изследване
Ултразвуково изследване на черния дроб и коремните органи е напълно безболезнена процедура, извършвана на съвременна апаратура с ултразвукови вълни.
Устройството произвежда насочени звукови импулси, отразени от тъканта - чрез сензора се получава обратен сигнал с различен акустичен импеданс, след което данните се обработват от системата и се формира двумерно или триизмерно изображение в реално време.
Преди процедурата пациентът се съблича до кръста и се поставя на дивана с гръб надолу (в някои случаи, например, при изследване на бъбреците е необходимо да се направи презентация на корема надолу).
USDG лекар прилага специален гел за кожата за по-добро провеждане на импулси, след което започва да наблюдава основните органи - черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса, уретерите, стомаха, червата, далака, жлъчния мехур, коремната аорта и др. като цяло, оценяване на общите им параметри, и по-специално, отчитане на отделните елементи на дадена система.
По-нататък в статията ще намерите информация за декодиране на ултразвук на черния дроб, както и какви са правилата за размера на тялото при възрастни.
Нормалният размер на черния дроб при възрастни мъже и жени чрез ултразвук
Пълно ултразвуково изследване на черния дроб включва мониторинг на всичките му компоненти и работа като цяло. В ранните стадии на развитие на патологията лекарят на USDG може да идентифицира изолирани признаци на увреждане, докато в процеса на активно развитие на заболяването или синдрома, деструктивни промени засягат както тъканта на органа, така и неговите кръвоносни съдове.
Изследване на чернодробния паренхим
Той включва следните стъпки:
- Обща ехогенност или способност за преминаване през ултразвук. Напълно здрав орган предава ултразвукови вълни равномерно по повърхността му. В същото време общото ниво на параметъра е малко по-високо (или равно) от това на панкреаса и значително по-малко от това на далака;
- Дължина. Обикновено дължината на десния дял на черния дроб при възрастен трябва да бъде не повече от 15 сантиметра, а лявата - не повече от 12 сантиметра;
- Размер на кръста При здрави хора, черният дроб в напречен размер варира от 20-22 сантиметра;
- Грит. Здравият черен дроб над цялата повърхност на паренхима е финозърнест, без структурни аномалии;
- Обемно образование. За здраво тяло, всяко обемно образование е абсолютно неприемливо!
Нормалните чернодробни показатели при ултразвук при възрастни са представени в таблицата:
Изследване на кръвоносните съдове на черния дроб
Изследването на основната мрежа от кръвоносни съдове, които пренасят кръвоснабдяването на черния дроб, включва качествена и количествена оценка на:
- Портална или портална вена. При здрав възрастен със спокойно, равномерно дишане, напречният размер на порталната вена на черния дроб обикновено не може да надвишава 13 милиметра, а притока на кръв трябва да бъде насочен към черния дроб, а не от него. В допълнение, очакваната скорост на кръвния поток по време на задържане на дъх при издишване е нормална - нормално този индикатор варира от 22-24 сантиметра в секунда;
- Чернодробна артерия. Обикновено чернодробната артерия се разделя на ляво и дясно, докато напречният размер на структурата не трябва да надвишава 6 милиметра, а скоростта на кръвния поток в определеното място - от 75 до 80 сантиметра в секунда;
- Чернодробни вени. При здрав човек тези структури могат да имат променлива форма - те могат да се образуват от три основни клона (ляво, дясно и междинно), или могат да образуват структурно хлабав вид, когато клоните на съдовете са подобни на корените на дървото и имат повече от 10 малки клона. Нормалният напречен размер на чернодробните вени в здрав орган варира от 0,5 до 1 сантиметър;
- Долна вена на кава. Основният диагностичен параметър на вената кава е неговият диаметър, който обикновено варира от 2 до 2,4 сантиметра.
Като добавка, лекар USDG може да извърши двустранно сканиране. За тази цел се използват съвременни ултразвукови машини, които могат да улавят ефекта на Доплер - т.нар. Червено изместване на структури по време на движение. Изследваният пациент няма да усети разликата в провеждането на основния и допълнителните методи на процедурата, но общото време на събитието може да се увеличи с 10-15 минути.
Отклонения от ултразвука
По-долу е даден типичен списък с аномалии в процеса на ултразвукова диагностика на черния дроб, който предполага или точно поставя възможна патологична диагноза въз основа на получените данни:
- Хетерогенна ехогенност. Обикновено показва патологична промяна в чернодробната тъкан и е признак на хепатоза от мастен тип или цироза в началния етап;
- Увеличаване на размера на тялото. Показва наличието на хроничен възпалителен процес, характерен за хепатит, хепатоза или цироза в началния етап;
- Намаляване на размера на тялото. Показва късна или крайна цироза;
- Големи зърна, възли или тубери. Характеризира растежа на влакнестите процеси с образуването на белези, гранулации и образуването на съединителни тъкани. Може да посочва редица патологии с черния дроб, като правило, с хроничен характер;
- Обемно образование. Обикновено се посочва наличието на кисти или абсцеси в тялото, които се образуват при генерализирани форми на бактериални лезии на коремната кухина, дори при сепсис;
- Обратно движение на кръвния поток в порталната вена. Ясен признак на портална хипертония;
- Разширяване на чернодробните вени. Наред с изкривяването на краищата на органа и леката хетерогенност на паренхима се посочва наличието на хепатит;
- Тъмни петна. Може да показва наличие на хемангиома, лимфом или рак на черния дроб;
- Лека кръгла формация, заемаща най-малко една трета от единия дял на черния дроб. Висока вероятност за хепатоми;
- Миниатюрни тъмни зони. Класическа зараза с червей, най-често лямблиоза;
- Малки светли зони. Обикновено се посочват отлагания на калциеви соли в локализации.
Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:
Какъв е нормалният размер на черния дроб за ултразвук?
За оценка на плътността, структурата и формата на органа се извършва ултразвук на черния дроб. Методът има висока степен на информационно съдържание, сигурност и не изисква специална подготовка. Диагностикът, описвайки резултата от проучването, разчита на общоприет размер на черния дроб при нормални възрастни за ултразвук. Колебанията в голямата партия сочат за възпалителни процеси, паразитни инвазии. Възможно е увеличаване на размера на този орган при жени по време на бременност.
Методология на изследванията
Размерът на черния дроб се определя от специалист. Процедурата продължава 15-30 минути. Извършва се в легнало положение, но ако е необходимо, човек трябва да застане или да седне.
Специален гел, който подобрява плъзгането се прилага върху кожата в проекцията на черния дроб. Специалистът провежда ултразвуково излъчване на кожата. Вълните се отразяват от различни чернодробни структури при различни скорости, което дава визуален образ на монитора. Лекарят може да оцени обема, структурата, морфологията, тъканната еднородност.
Как здравият черен дроб изглежда по ултразвук?
В медицината има стандартен процент на черния дроб, т.е. неговите морфологични маркери. Тялото има остри ръбове. Ъгълът на левия лоб не е по-висок от 45 градуса, а десният ъгъл е 75 градуса. Здравият човешки черен дроб има еднакъв модел съдове: чернодробните вени и клоните на порталната вена. Ултразвукът също показва чернодробните канали, през които жлъчката се влива в жлъчния мехур. Контурите трябва да са ясни, гладки.
Размерът на черния дроб на ултразвук: норма при възрастни и деца
Нормалният размер на черния дроб при жените чрез ултразвук, както при мъжете, е в същия диапазон. Но по време на бременността тялото може да има леко уголемена форма.
Размерът на черния дроб е нормален за ултразвук, изброени в таблиците.
Това е нормалният размер на черния дроб чрез ултразвук при възрастен.
Границите на черния дроб трябва да имат еднакъв контур. При здрав човек тъканта на черния дроб е еднаква, зърнеста. Тя проследява ясно дефинирани визуално тубулни стени на кръвоносните съдове. Диаметърът на порталната вена е 1-2 см. Виена е свързана с портата на органа (канал на долната повърхност).
Приемливите нива при децата варират в зависимост от възрастта. Тялото на детето непрекъснато расте, а параметрите се променят съответно. Средният размер на десния дял на черния дроб при кърмачетата е 5 см. След 2 години тя се увеличава до 6,5 см. След 5 години тази цифра достига 8,5 см, а за 12 години - 10 см. През 18 години цифрата е близка до нормалните възрастни хора. - 12 cm
При липса на заболяване при детето черният дроб трябва да има правилни и ясни линии на всички сегменти. Структурата е хомогенна, ясно се вижда порталната вена.
Какви са отклоненията
Отклоненията от нормалните стойности могат да означават както леки, така и сериозни заболявания.
преоразмеряване
Увеличаването на размера с нормална структура се разглежда като индикатор:
- сърдечни нарушения, при които ултразвуковата машина показва разширяване на чернодробните вени;
- остър хепатит;
- фиброза и цироза;
- тропическа хепатомегалия, която е придружена от увеличен размер на черния дроб и далака;
- инфекции на Schistosoma mansoni или Schistosoma japonicum, което предполага пролиферация на фиброзна тъкан близо до порталната вена.
Също така е възможно намаляване, макар и рядко. Масовата некроза, дефицитът на витамини, нелекуваните чернодробни инфекции водят до намаляване.
Ако терапията не започне своевременно и причината за патологичните промени в органа не се елиминира, могат да се развият сериозни усложнения и понякога е невъзможно да се отърват от тях.
Друга причина е неспособността на хепатоцитите (чернодробните клетки) да приемат инсулин и в резултат на това да получават достатъчно глюкоза. Това се случва при определени наследствени и автоимунни заболявания, лошо хранене.
Промени в ехогенността
Увеличаването на размера заедно с морфологичните промени, когато ехото е увеличено, може да бъде признак на такива заболявания:
- Цироза. Размерът на дяловете на черния дроб е различен от нормата. Повърхността на тъканта е неравна и покрита с възли, туберкули.
- Мастна хепатоза. Хроничен процес, при който се заменя мъртвите чернодробни клетки с мазнини.
Чрез намаляване на ехогенността можем да говорим за болести като:
- Остър хепатит. Тази патология се характеризира с намаляване на ехогенността и подуване на тъканите. Структурата на паренхима е хетерогенна.
- Хепатит в хронична форма. Обемът на черния дроб се увеличава, съдовете могат да бъдат проследени слабо.
Други патологични признаци
Ако диагностицираният ултразвук диагностицира хетерогенност на морфологията, множествени фокални неоплазми и наличието на свободна течност, те могат да бъдат такива заболявания:
- Метастази. Често се открива патология, диагнозата на която е много трудна, тъй като е трудно да се определи основният фокус на рака.
- Синдром на Badda Chiari. Характеризира се с нарушаване на изтичането на кръв през вените на черния дроб поради стесняване на лумените им. Допълнителни симптоми - подуване на краката и корема, коремна болка, бъбречна недостатъчност.
- Хепатомът. Това е злокачествен тумор, който допринася за бързата загуба на чернодробна функция. Тригерите са хепатит или цироза.
- Хемангиоми. По правило, този доброкачествен тумор се диагностицира при жени. Този феномен на медицината все още не може да бъде обяснен. Първичните симптоми са замъглени, поради което е почти невъзможно да се открие болестта в ранните му стадии.
- Лимфом. Патологично променените лимфоцити в патологията на вътрешните органи се отлагат в черния дроб.
Кистозните неоплазми също са добре проследени чрез ултразвук. Изпитът показва:
- Самотна киста. Образованието присъства от раждането на човек и не носи рискове за здравето. Необходима е диференциална диагноза чрез биопсия, тъй като образуването е морфологично подобно на паразитна киста.
- Фалшива киста. Появява се след хирургични интервенции, възпалителни заболявания, наранявания.
Опасни усложнения на кистите - гнойни процеси и кръвоизливи. На ултразвук можете да видите абсцеси или дезинтегриращи тумори.
Най-трудно се идентифицира се счита за паразитна киста, която се образува от колония ехинококи.
При рак, ултразвуково изобразяване на райони с неравни контури и нисък фон на ехогенност. Злокачественото новообразувание допълнително провокира увеличаване на размера на лимфните възли и изместването на жлъчния мехур.
Какви допълнителни техники за ултразвук се използват
Сред допълнителните ултразвукови техники трябва да се разграничат еластометрия и доплер. Те се използват като помощно средство за по-задълбочено проучване на патологичните процеси в черния дроб.
При ултразвук се обръща особено внимание на структурните характеристики, хомогенността на органите, състоянието, в което се намират жлъчните пътища, малките клони и големи съдове, както и измерването на всички жлези.
Ултразвукът не предоставя пълна информация за всичките му болести.
Elastometry
Ако черният дроб е нормален по време на изследването чрез ултразвук, тогава този метод не се използва. Еластометрията (еластография, фибросканиране) ви позволява да оцените степента на пролиферация на фиброзна тъкан. Този процес е опасен, тъй като ако не се лекува, това води до цироза. Продължителността на диагнозата е 10-15 минути.
Еластичността на тъканите на органа показва дали има фиброза, каква е нейната степен на активност и тежест. Резултатите се базират на ултразвукови показатели, взети от десетки точки. Изследването отразява плътността на органа и получените данни са посочени в килопаскали (kPa).
доплер
Чрез Доплер, експерт ще получи точна картина на кръвоносните съдове на черния дроб, наличието на тяхното свиване или тромбоза и скоростта на кръвния поток. Методът също така дава възможност да се визуализира патологията на каналите на жлъчния мехур.
При диагностицирането на този метод се използват мехурчета от инертен газ, които генерират сигнал. Промяната на честотата му, акустичното налягане и повторението на импулса влияят на скоростта на трептене на контрастната среда. Това свойство ви позволява да визуализирате съдовете и капилярите. Понякога допплерографията се предписва с въвеждането на контрастно вещество - тогава изследването трябва първо да се подготви.
С помощта на доплер се проявяват слабо изразени анехогенни неоплазми, което ни позволява да диференцираме доброкачествено и злокачествено увреждане на чернодробната тъкан. При повечето ракови тумори диаметърът на артериите се увеличава. Той променя картината на ултразвук.
Как да определим размера на черния дроб без ултразвук: перкусия от Курлов
Чрез този метод можете да определите разстоянието между крайните точки на органа. Ако ръбът на черния дроб е нормален, тогава говори за патология не е необходимо.
Специалистът слуша звука, който трябва да бъде глух, когато подслушва органа.
Има пет ключови индикатора:
- Граничен връх. То се намира в близост до петото ребро в средата на клавикуларната линия и се определя чрез потупване в посока отгоре надолу.
- Границата на ръба с тъп контур се намира на 1 см над крайбрежната дъга. Той се открива чрез перкусия отдолу нагоре.
- Третият индикатор е разположен на същото ниво с първата точка в областта на гръдната кост.
- Четвъртият се счита за долната граница, която се намира на 8 cm под мечовидния процес.
- Петата граница е разположена близо до острия ръб. Показва се чрез потупване по цялата крайбрежна арка.
Определяйки размера на здрав черен дроб с помощта на това проучване, лекарят взема предвид особеностите на човешкото тяло. Така, при астеника (с липса на мускулна и мастна маса) долният край може да бъде леко понижен, а при хиперстения може да е малко по-висок от нормалното положение. Това не се счита за отклонение.
След като сте получили резултат от ултразвук, не изпадайте в паника, ако видите, че черният дроб е увеличен или намален. За да постави диагноза, лекарят използва не само тези показатели, но и допълнителни симптоми, както и данни от лабораторни изследвания.
Какъв е размерът на черния дроб е нормално за ултразвук при възрастни
Необходимо е да се контролира размерът на черния дроб при нормалните възрастни за ултразвук, защото черният дроб е най-необходимият и важен човешки орган. Една от основните му функции е да поддържа правилния баланс в организма.
Счита се за едно от най-големите храносмилателни жлези на човека, произвеждащи жлъчка. Органът е централен за метаболизма: той почиства кръвта от токсични вещества, действа като филтър и не позволява прехвърлянето на отровни и опасни лекарства в общото кръвообращение.
В допълнение, желязото участва във всички видове метаболизъм. Черният дроб поддържа имунитета на организма, предпазва от инфекции, предотвратява разпространението на патогени в организма. Уникалната способност на това тяло да премине към нормален размер и да възобнови гладкото функциониране. Това се дължи на структурните особености на това тяло.
Каква е необходимостта от ултразвук?
Най-изчерпателният, прост и общ диагностичен метод с право се счита за ултразвук на черния дроб, който показва най-малката неизправност в неговото функциониране. Тя дава възможност да се наблюдават различните аномалии на тялото, да се види структурата, размерът, да се идентифицират болестите и патологиите, докато те все още не са започнали да увреждат тялото.
Прегледът с ултразвуково сканиране не вреди на останалите органи, така че всеки пациент може да го претърпи. При извършване на проучване от специалист се измерват размерите на органа, които се сравняват с референтните стойности.
Този орган се намира в горната част на корема под диафрагмата, отдясно спрямо оста на симетрия. Теглото му обикновено варира в рамките на 1,5-2 кг (което означава: около 2% от масата на целия организъм). Без наличие на патология има тъмно кафяв цвят, мека и еластична тъкан. Състои се от две лопатки. Обикновено техният размер - около 25-30 см дължина и 20-22 см и 15-16 см височина. Ширината на черния дроб остава в рамките на 10 cm.
Разглеждането на това тяло може лесно да се извърши с помощта на ултразвукова диагностика. Този тип диагноза дава възможност да се открият незначителни аномалии в черния дроб. Получените измервания могат да се различават от референтните с двойка конвенционални единици. Това се дължи на възраст, пол, тегло. Детският организъм има свой собствен набор от нормални стойности.
Важни параметри, за които трябва да се обърне специално внимание на ултразвука на черния дроб, са неговият размер и граници. Измерванията се правят върху акциите, като се вземат предвид различни външни и вътрешни фактори на организма.
Референтна стойност на черния дроб чрез ултразвук
Стандартните размери на черния дроб се изчисляват като сума от индивидуалните лобни и сегментарни параметри. Всяка част от тялото има свои специфични характеристики. Общият резултат от всички показатели и параметри ни позволява да проследим развитието на всички процеси в този орган, за да предотвратим евентуални патологии.
Поради факта, че този орган е най-голямата храносмилателна жлеза, не е възможно едновременно да се сканират всички негови сегменти. За правилна диагноза специалистите правят филийки дялове.
За изследването органът е разделен на следните лобове:
Самият черния дроб е разделен не само на дялове, но и на 8 различни сегмента. В процеса на диагностика всяка част се изследва индивидуално. Такъв подход дава възможност не само за своевременно откриване на болестта, но и за търсене на точното място на неговото развитие в черния дроб: сравняват се нормата и реалните показатели и въз основа на получените данни се правят съответните изводи.
При ултразвукова диагностика (ако пациентът отговаря на медицинските изисквания, необходими за подготовката), определен брой кухини са налице в долната равнина на органа, които са получени в резултат на стегнато прилягане към структури като:
- десен бъбрек;
- дебело черво;
- стомаха;
- дясна надбъбречна жлеза.
Лигаментният апарат няма да бъде видим, с изключение на коронарната болка. Всички тези подробности могат да се видят от специалист само ако има много вода в стомашно-чревната кухина.
Стандарт за възрастни
По време на прегледа сонологът разглежда всеки компонент на органа в реципрочни посоки, измерва всички необходими стойности и записва тези параметри в специален дневник.
Нормален размер на черния дроб при възрастни:
- дебелина на десния дял - 11.2-12.6 cm;
- вертикален наклонен размер на десния лоб (CWR) - до 15 cm;
- дължина на десния дял - 11-15 см;
- дебелината на левия лоб е приблизително 7 cm;
- височина или кранио-каудален размер (CCR) на левия дял около ≤ 10 cm;
- дължината на целия черен дроб е 14-18 cm;
- ширина - 20.1-22.5 cm;
- сагитален размер - 9-12 cm.
При по-дълбоко изследване на черния дроб се измерват големи съдове и жлъчен канал. В идеалния случай следните резултати:
- размерът на общия жлъчен канал е около 6-8 mm;
- портална вена ≤ 13 mm;
- вена кава има диаметър ≤ 15 mm;
- чернодробни вени на разстояние от устата до 2 cm - 6.0-10.0 mm;
- чернодробна артерия в портата на черния дроб - 4-7 мм.
След проучването е важно да се сравнят резултатите с нормата, да се оцени структурата, контурите и тъканите на черния дроб. Като се вземат предвид всички данни за ултразвука, специалистът поставя диагноза.
Чернодробна тъкан
Според стандарта тъканта ще бъде описан като "хомогенен, ехогенен". С увеличаване или намаляване на ехогенността ще се разкрие признак на промяна в органна функция. При заболяване като цироза черният дроб има хетерогенна ехогенност, тъй като в органите се формират възли - места за разширяване на тъканите. Известно е, че черният дроб има способността да се възстановява: от тези възли на чернодробната тъкан може да се образува цяло тяло.
В чернодробната тъкан има различни включвания. Например, кистите имат вид на гладки мехурчета, съдържащи течност. Ехинококовите кисти показват вид закръглени уплътнения с масивна обвивка, съдържаща течност. Метастазите обикновено са видими като единични или множество места на натрупване на тъкани с повишена плътност. Те имат различни размери.
Обикновено споменатите видове различни включвания се включват в резултатите не като диагноза, а като формация с описание на техните характеристики.
Контури на черния дроб
При човек, който е здрав и здрав, се наблюдават правилните очертания на черния дроб, тяхното облекчение е равномерно, а ръбовете са остри. Неравномерността на повърхността показва наличието на огнища на болестния процес, цироза и други органни модификации.
Черният дроб има тенденция да се увива около ръбовете, а размерите му се увеличават с големи застояли промени, особено когато има застой на кръвта в основната циркулация поради сърдечна недостатъчност.
Жлъчен мехур и канали
Правилното функциониране на тези два органа зависи пряко един от друг, следователно, когато се разглежда един, задължително се преразглежда другото. Обикновено жлъчката съответства на следните стойности: дължина 5-7 cm, дебелина на стената 2-3 mm. В същото време, отклоненията в по-малка степен и в по-голяма степен показват развитието на патологиите на органа.
Разглежда се норма, когато съдържа малко количество жлъчка с еднаква консистенция. С развитието на човешки камъни в жлъчните камъни се образуват седименти. С течение на времето този утайка се превръща в камъни.
Много жлъчни пътища имат свой вид, свързват черния дроб, жлъчния мехур и дванадесетопръстника. По време на изследването те основно разглеждат диаметъра на тази структура, тъй като този параметър може да разкаже за състоянието на по-малките канали. Неговият размер е в рамките на 6-9 мм. Ако стойността достигне отметка от 1 см, можем да говорим за застой на жлъчката в тялото. От патологичните явления в каналите може да се отбележи стесняване, области на експанзия и кисти.
Ограничения при ултразвук на черния дроб
Няма специални забрани за различните възрастови групи за изследване на ултразвука на черния дроб и жлъчния мехур. Противопоказание е гнойно кожно заболяване или изгаряне на корема. Въпреки това, в специален случай - с тежка чернодробна колика - прегледът е разрешен. За да се установи точната причина за нарушения, е необходимо да се проведат проучвания с интервал от няколко седмици.
Такива изследвания като КТ, ЯМР или биопсия, се назначават от специалист в допълнение към изясняване на диагнозата. При диагностициране е необходимо задълбочено интервюиране на пациента, провеждане на външен преглед и провеждане на физически и лабораторни изследвания.
Заключения по темата
Представете си приблизителна картина на личната болест на всеки пациент. Имайки предвид показателите за здравето на черния дроб, е възможно да ги сравним индивидуално с резултатите от ултразвуковото изследване на черния дроб и да направим заключения за състоянието на вашето здраве. Въпреки това, трябва да се помни, че е невъзможно да се диагностицира самостоятелно болестта. Понякога ултразвуковите изследвания разкриват различни симптоми, които са резултат от различни причини.
В такава ситуация само лекар с опит може правилно да интерпретира данните, знаейки каква болест може да се основава на резултатите от ултразвука на черния дроб. Следователно, след процедурата на ултразвук на черния дроб е невъзможно спонтанно да се открият отклонения от нормата в резултатите и да се предпише лечение. С тези данни трябва да отидете при опитен лекар за правилна диагноза. Такива специалисти са: специалист по инфекциозни заболявания, онколог, гастроентеролог, терапевт или хирург.