Декодиране на резултатите от ултразвук на черния дроб

При диагностициране на чернодробно заболяване, ултразвукът е най-разпространеният метод. По време на ултразвука се разглеждат параметрите като размера на черния дроб, състоянието на жлъчните пътища и големите кръвоносни съдове. Обръща се внимание и на структурата на тъканта, състоянието на контурите и наличието на патологични включвания.

Анализът на получените данни най-добре може да се направи от опитен лекар. Въпреки това, познавайки нормалните показатели за състоянието на черния дроб, можете самостоятелно да ги сравните с резултатите от ултразвука и да направите някои заключения.

Ултразвук на черния дроб

Един от най-важните параметри е размерът на черния дроб и границата. Това отчита фактори като възраст, пол, тен. При мъжете, като правило, този орган е по-голям както по обем, така и по маса, при жените е по-малък. Обикновено дясната и лявата част се измерват поотделно.

Размерът на черния дроб при възрастни:

дебелина на десния дял 11–13 cm;
вертикален наклонен размер на десния лоб (CWR) до 15 cm;
дължина на десния дял 11–15 cm;
дебелина на левия дял приблизително 7 cm;
височина (кранио-каудален размер, CCR) на левия лоб около 10 cm;
дължината на целия черен дроб е 14–18 cm;
ширина 20–22,5 cm;
сагитален размер 9–12 cm;

Размерът на черния дроб при децата е различен от този при възрастните, тъй като детският орган е много по-малък и е в процес на растеж. Размерът на черния дроб при децата:

дължината на десния дял на възраст от 1 година е 6 cm, лявата е 4 cm;
дължината на десния дял на 15-годишна възраст е 10 cm, а лявата е до 5 cm.

Дори малко отклонение от нормалния размер и граници на тялото е вече патология и означава наличие на възпалителен процес (причинен например от хепатит), стагнация или ранен стадий на цироза. Ако увеличението е локално, то това може да покаже появата на тумор, метастази или кисти, провокирани от паразити.

Равномерното нарастване на целия орган при запазване на хомогенността на структурата не винаги означава наличие на сериозно заболяване. Често това се дължи на употребата на наркотици (преминаването на курс на лечение с наркотици) или на наличието на лоши навици (честа употреба на алкохол, пушене). След прекратяването на тези фактори размерът може да се нормализира.

Ако уголемяването на жлезата е придружено от уплътняване на тъканта, тогава има голяма вероятност от възпалителния процес, причинен от вируса (с хепатит). Когато е възможно да се открие увеличаване на органа, хетерогенност на чернодробната тъкан, наличие на петна и променени структури, тогава вероятността от циротични промени е висока.

Какво представлява CWR на ултразвук на черния дроб?

Това съкращение понякога повдига въпроси за пациентите, така че ще се опитаме да разберем какво стои зад него. Най-често лекарите използват данните за своя косов вътрешен размер (CWR) за диагностициране на чернодробни заболявания. Неговите нормални показатели, както е посочено по-горе, не трябва да надвишават 15 см. Данните и интерпретацията на CWR, особено на десния лоб на черния дроб, са много важни за по-нататъшната диагноза.

Увеличението на този параметър показва наличието на хепатомегалия.

Такъв симптом може да се определи с точност до 90% по този показател. Ако CWR в черния дроб е нормално, то това не гарантира отсъствието на патология на черния дроб - трябва да се направи оценка на всички ултразвукови показатели в комбинация.

Контури и структура на плат

В допълнение към дължината или ширината на черния дроб, важна роля в диагнозата играят външните показатели: яснота на контурите, хомогенност на структурата и дори ъгли. По-специално, ясни, дори контури на тялото по целия периметър се считат за нормални, с ъгли в областта на левия лоб 45 и вдясно не повече от 75 градуса. Повърхността трябва да бъде гладка, гладка, остри ръбове. Структурата на тъканта трябва да бъде еднаква.

Промяната в плътността (ехогенност) може да показва наличие на сериозна патология. По-специално, това явление се наблюдава при цироза.

Също така, наличието на натъртвания по повърхността на тялото или хетерогенни включвания в дълбочината на тъканта е отклонение от нормата и може да означава развитие на онкология (метастази) или увреждане на черния дроб от паразити (ехинококи). Но за по-точна диагностика на такива процеси са необходими допълнителни изследвания.

Ако описанието на ултразвука показва такова явление като ярък черен дроб, тогава този симптом е характерен за ранните етапи на хепатита.

Няколко думи за съдовете на черния дроб. За точен преглед е важно диаметърът на долната кава на вената, който не трябва да надвишава 15 mm. Порталната или порталната вена се влива в портата на черния дроб, а нейният лумен се увеличава от периферията.

Състоянието на жлъчния мехур и каналите

Тъй като функционирането на черния дроб е тясно свързано с работата на жлъчния мехур, описание на неговото състояние е задължително условие за ултразвук. В здраво тяло не трябва да има промени в стените и границите на балона.

Надлъжният размер на жлъчния мехур е около 5-7 cm, с дебелина на стената не повече от 2-3 mm. Ако размерът на жлъчния мехур е по-малък от нормалния, може да се развие дискинезия. Увеличеният жлъчен мехур показва излишък на жлъчката. Наличието на малко количество жлъчка вътре е нормално, при условие че има хомогенна консистенция. Утайката в жлъчката казва за началото на жлъчнокаменната болест, която с времето може да се превърне в камъни. Понякога вътре в пикочния мехур може да има полипи.

В процеса на изследване на жлъчните пътища обикновено се взема предвид техният диаметър, който не трябва да надвишава 6-9 мм.

Превишението на този показател може да означава стагнация на жлъчката. Понякога се наблюдават и свиване на каналите, свиване или кисти. Такива аномалии често са вродени и не се нуждаят от специално лечение, при условие че те не пречат на нормалното функциониране на органа.

Важно е да се разбере, че след извършване на ултразвуково изследване на черния дроб е необходимо декодиране от специалист. Сравнението на нормалните стойности и данните, получени по време на проучването, може да даде обща представа за състоянието на черния дроб. Опитният лекар, сравняващ всички факти, може не само правилно да идентифицира болестта, но и да предпише курс на лечение.

KVR на десния лоб на черния дроб е нормален

Размерът на черния дроб при възрастни:

дебелина на десния дял 11–13 cm; вертикален наклонен размер на десния лоб (CWR) до 15 cm; дължина на десния дял 11–15 cm; дебелина на левия дял приблизително 7 cm; височина (кранио-каудален размер, CCR) на левия лоб около 10 cm; дължината на целия черен дроб е 14–18 cm; ширина 20–22,5 cm; сагитален размер 9–12 cm;

дължината на десния дял на възраст от 1 година е 6 cm, лявата е 4 cm; дължината на десния дял на 15-годишна възраст е 10 cm, а лявата е до 5 cm.

Увеличението на този параметър показва наличието на хепатомегалия.

Чернодробните стойности по време на ултразвуково изследване на коремната кухина са доказателство за здравето на цялото тяло. Какви характеристики на черния дроб се регистрират чрез ултразвук? На първо място, това са параметри на измерване, данни за ултразвукова пропускливост (ехогенност) на органните тъкани, анатомично описание на структурите в здраво състояние. Тези стандартни, общоприети критерии са необходими, за да се сравнят с цифрите, получени в резултат на проучването. На базата на сравнителните характеристики се прави заключение за нормалното или патологично състояние на органа.

Той е един от най-големите несдвоени органи в човешкото тяло. Той представлява 2,5% от общото тегло на човек, т.е. теглото му е около 1,5 кг., телесното тегло на тялото на жената е 1,2 кг. Тази най-голяма жлеза се намира в хипохондрия от дясната страна на коремната кухина, в нормално състояние не излиза от дъгата на реброто, тъй като се държи от физиологичното налягане на коремното налягане.

Жлезата е с мека, но доста плътна структура, тъмночервен оттенък и включва четири лопасти: голямо дясно, по-малко ляво, по-малка опашка и квадратна.

Черният дроб е един от най-големите неспарени човешки органи, има жлезиста структура. Анатомично, желязото е разделено на четири лоба, всеки от които изпълнява своите функции

Чернодробната циркулация е значително различна от всички други системи в организма. Чернодробната артерия снабдява органа с богата на кислород кръв, а кръвта, преминаваща през същата артерия, се насища с въглероден диоксид. В допълнение към така познатия кръг на кръвния поток, тялото получава огромни количества кръв, която идва от всички храносмилателни органи. Цялата кръв, която мие стомаха, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, влиза в черния дроб през голямата портална вена. В този орган се абсорбират повечето хранителни вещества и нехранителни вещества, които се абсорбират в кръвта от храносмилателната система.

Функционалното разнообразие прави черния дроб основния биохимичен синтезатор в човешкото тяло. Съществуването без тази жлеза е невъзможно. Тялото участва активно в процеса на усвояване на храната, произвежда необходимото количество жлъчка за това, изпълнява защитна функция, неутрализира отровните вещества, микроби, бактерии и вируси, влизащи в кръвта и участва в метаболитните процеси, като е основен производител на гликоген.

Развитието и прогресирането на заболявания, които могат да попречат на пълното функциониране на черния дроб и да провокират нарушения на оттока на жлъчката, налага бързото установяване на правилна диагноза. В крайна сметка, своевременното откриване на патологии предотвратява развитието на усложнения и улеснява подбора и назначаването на адекватно лечение.

В съвременната медицинска диагностика техниката на ултразвуковите изследвания на вътрешните органи е често срещано и търсено.

Процедура на ултразвук на черния дроб

- информативен, неинвазивен и обществено достъпен метод за диагностика. Това не е съпроводено с рентгенова експозиция, цената на изследванията е много по-ниска от магнитно-резонансната.

Ултразвуковата диагностика е бърза и не причинява болезнени, неприятни усещания. Противопоказания за процедурата на ултразвук не са налични, препоръчва се за всички възрастови групи. Комбинацията от тези предимства дава възможност за извършване на ултразвуково изследване във всички случаи, когато има дори и най-малка нужда от него. Ултразвуковият метод се използва за ефективна оценка на черния дроб, идентифициране на неговите структурни промени, оценка на параметрите на количествата и патологични отклонения.

Декодиране на ултразвук на черния дроб се извършва от специалист. Лекарят записва всички изследвани стойности и прави общ анализ за наличие на патологии в жлезата. Обикновено данните, получени по ултразвук, са достатъчни, за да се опише напълно състоянието на органа. Окончателното диагностично заключение обаче се дава на базата на медицински преглед, оплаквания на пациентите, лабораторни резултати, ултразвуков доклад и други критерии, които до известна степен влияят на показателите.

Физиологичното местоположение на черния дроб ви позволява ефективно да провеждате ултразвуково изследване, за да увеличите максимално събирането на необходимите данни, за да идентифицирате незначителни промени в структурата и нарушенията в организма. В зависимост от възрастовия фактор, пола и структурните особености на организма, показателите, получени по ултразвук, варират и могат да варират в малък диапазон.

Анатомичната норма на местоположението на изследвания орган е десният хипохондрий. Големите обеми на черния дроб не позволяват пълната визуализация да се извърши наведнъж. В тази връзка, лекарят-uzistu за определяне на структурните характеристики на необходимостта да се направи няколко раздела на изображения. Във всеки раздел специалистът определя стойностите на контура, форма и структура на органа.

Поради големия размер на жлезата диагностикът трябва да изследва черния дроб в различни участъци. Обикновено пациентът лежи по гръб, но по желание на лекаря стойката може да се промени

Ултразвуковото изследване дава възможност за провеждане на отличителна визуализация на десния дял на каудалата и на левия квадратен дял и изследване на техните сегменти. Това изследване на тялото ви позволява точно да определите местоположението на съществуващата патология.

С подходяща подготовка за процедурата на изследване и нейното изпълнение, можете да видите малки ями на повърхността на черния дроб от дъното. Тяхното образуване се дължи на тесния контакт на изследваната жлеза с десния бъбрек, дебелото черво, стомаха и дясната надбъбречна жлеза.

При нормални условия лигаментният апарат не се вижда. Вижда се само ръбът на коронарната болка. Патологичното присъствие на свободна течност в коремната кухина прави възможно визуализирането на чернодробните връзки. По време на ултразвука трябва лесно да се определи положението на чернодробните вени, състоянието на клоновете на порталната вена и жлъчните пътища.

По време на проучването, специалистът изследва всички сегменти и лобове на черния дроб в наклонен и напречен разрез, прави оценка и записва всички получени данни. В хода на извършване на ехография се правят отделни измервания на всички части на тялото. В зависимост от структурата и пола се допускат леки отклонения от стандартните стойности.

Значителната разлика в критериите за размер при възрастни е признак на активен възпалителен процес, например, хепатит или доказателство за стагнация, началото на цироза. Увеличението не в целия орган, а в определена част от него, показва възможен туморен процес, развитие на метастази или други сериозни заболявания.

Здравото тяло има правилни очертания, гладка външна обвивка, остри ръбове по периметъра. Наличието на повърхностни могили може да означава патологичен процес, заоблените ръбове на черния дроб показват развитието на сърдечна недостатъчност.

При ултразвук се обръща особено внимание на структурните характеристики, хомогенността на органите, състоянието, в което се намират жлъчните пътища, малките клони и големи съдове, както и измерването на всички жлези.

Стандарти за размера на черния дроб при възрастни:

за десния дял, величината на предния-задния критерий е от 11 cm до 13 cm, наклонена вертикална (CWR) е не повече от 15 cm, дължини от 11 cm до 15 cm, размерът на дебелината е до 6 cm за левия лоб, височини - по-малки от 10 см, за целия орган нормата е следната: по дължина - от 14 см до 18 см, в напречно сечение - от 20 см до 22,5 см, размерът на черния дроб в сагиталната равнина - от 9 Виж до 12 см; портална вена в диаметър - до 1,5 см; чернодробна артерия с диаметър - до 0,6 см

С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират и вътрешните органи на детето. Не забравяйте да запомните, че скоростта на характеристиките на органите е пряко пропорционална на възрастта на бебето.

Размерът на черния дроб се увеличава в съответствие с възрастовия период, поради което педиатрите са разработили средни норми за размера на черния дроб чрез ултразвук при деца. Така за едногодишното дете размерът на десния дял е 6 см. Всяка година постепенно става 0.6 см. До 15-годишна възраст размерът на преддверието е приблизително 10 см, а на 18-годишна възраст се движи около 12 см. новородено бебе, при равни други условия, е 3 см. - 4 см., годишно се увеличава с 0,2 см, а на 18-годишна възраст достига средно 5 см. t

При децата размерът на тялото има свои собствени стандарти, защото в процеса на растеж на детето му черният дроб расте. Лекарят сравнява получените измервания с помощта на ултразвуковата машина с одобрените таблици.

Независимо от възрастта, структурата на органа трябва да бъде хомогенна, ръбовете да са остри, контурът да е чист, да се вижда ясно порталната вена, нейните клони и жлъчните пътища. Не трябва да се занимавате с самодиагностика на детето според таблиците на стандартите. Протокол за дешифриране - прерогатив на лекаря. Специалистът ще проведе сравнителен анализ на всички данни от ултразвука и ако бъдат открити аномалии, ще бъдат разработени подходящи терапевтични мерки.

Има случаи, когато показанията на ултразвук не отговарят на общоприетите стандарти. В тази връзка има промяна в нормалните параметри на черния дроб? Понякога при хора с голям ръст се наблюдава незначително отклонение от размера на нормата. Това явление не се счита за патология и причината за това са физиологичните особености на структурата на организма.

Патологичните промени в черния дроб се дължат на състояния като:

чернодробни заболявания, сърдечна недостатъчност, кръвни заболявания, наследствени заболявания.

Обикновено промяната в размера на органа се съпътства от остър и хроничен хепатит, началните стадии на цироза, образуването на тумори, метастази и различни видове кистични образувания. Структурата на черния дроб се променя, хомогенността му се губи по време на развитието на мастната хепатоза.

Може да се интересувате и от:

Черният дроб е жлезист орган, разположен в десния хипохондрий. Той и далакът - основните филтри на тялото. Размерът на черния дроб обикновено се определя чрез редовен ултразвук. Здравият черен дроб има различни параметри в зависимост от това колко възрастен човек е. Отклоненията от нормата се считат за признак на заболяване или лошо състояние на организма.

Разглеждат се нормите за образуване на черния дроб и са характерни за определена възраст на човек.

По време на изследването на черния дроб се взема предвид дебелината, дължината и други показатели. Общата маса на здравото тяло е 1,5 кг. Най-голямата жлеза на тялото има дясна и лява части. За всяка една от акциите има свой стандартен размер. Размерът на здрав черен дроб за възрастни мъже и жени при декодиране на ултразвук:

Черният дроб на възрастен мъж или жена има същите параметри, а скоростта или отклонението се определя от хардуерния преглед, дебелината на десния дял е 110-130 mm, дължината е 110-150 mm, максималният му вертикален наклон (CWR) е до 150 mm, а дебелината на левия лоб е до 150 mm. 50-70 mm, височина на левия лоб (краниокаудален размер, CCR) около 10 cm, дебелина на целия орган - 200-230 mm, обща максимална дължина - до 180 mm.

Черният дроб се счита за увеличен в параметрите на CWR и CCR. Но дори ако CWR е нормално, е необходимо декодиране на други ултразвукови индикатори. Специалистът трябва да вземе под внимание външния вид - еднородност, яснота на контура, тегло, състояние на вените - портална и долна кухина (IVC), техните параметри. Също така взема под внимание възрастта на пациента и други показатели. Например, при бременни жени и деца черният дроб обикновено е по-голям и по-малък.

В допълнение към самата жлеза, основните съдове на органа, абдукционните структури на съдовата система, особено техният диаметър, трябва да бъдат изследвани. Три важни съда преминават през черния дроб - чернодробната артерия, порталната вена (порталната) и долната вена кава (IVC). Първият осигурява приток на кръв към органа, а порталът и IVC - премахват венозната кръв, наситена с кислород от органа. Порталната вена е разположена в плексуса на дванадесетопръстника и черния дроб. В портата на черния дроб порталната вена е разделена на 2 клона.

В един здрав орган, в допълнение към тези съдове, има 3 основни и много малки. Те осигуряват изтичане на кръв от най-голямата жлеза. Малките и главните вени в горната част на органа излизат от черния дроб в областта на браздата на IVC и се вливат в IVC. Таблицата показва нормалния диаметър на всички основни съдове.

Размерът на черния дроб при възрастни и деца

Черният дроб е един от най-големите човешки органи. Съществуват определени стандарти, които той трябва да спазва в зависимост от пола и възрастта на лицето. Всяко отклонение от тези индикатори е първият сигнал за неговата неправилна работа. Помислете какъв е размерът на черния дроб нормален и какво означава той, ако тялото не съответства на нормите при диагностициране.

Показания и методи за измерване

Най-оптималният метод за изследване - ултразвук. Ултразвукът ви позволява напълно да изследвате границите и структурата на тялото. Специалистът отчита фактора, че размерът на черния дроб може да варира в определен диапазон в зависимост от пола и възрастта на пациента.

Ултразвукова диагностика е разрешена за пациенти от всички възрастови категории, няма противопоказания. Ултразвукът се показва, когато пациентът се оплаква от болка, дискомфорт в десния хипохондрий, при наличие на заболявания (например цироза, хепатит), за да се определи развитието на патологията.

Нормален размер на черния дроб чрез ултразвук

Ултразвуково изследване се предписва при наличие на симптоми като:

болка в болката, чувство на тежест в черния дроб;
гадене;
повръщане;
чувство на горчивина в устата;
липса на апетит;
Жълтеника на кожата, лигавиците, склерата на очите.

Процедурата е доста бърза, безболезнена и не дава на пациента никакъв дискомфорт. В повечето случаи се извършва ултразвуково сканиране, когато пациентът лежи на дивана. Ако е необходимо, за по-подробно проучване лекарят може да поиска от пациента да промени ситуацията.

Специален гел се нанася върху тестовата зона, след което лекарят извършва изследване с помощта на ултразвуков сензор. Ултразвуковият сензор излъчва звукови вълни с определена честота и мощност. Визуализацията се извършва на компютърен монитор.

Местоположението на черния дроб позволява най-подробно, в достъпна форма за изследване на тялото. Въпреки това е невъзможно за лекаря, изпълняващ ултразвуковата процедура, веднага да визуализира целия черния дроб в същото време поради големия си размер. Ето защо, лекарят прави няколко парчета от изображения, които ви позволяват да създадете една картина. С помощта на ултразвук е възможно да се определи контура на орган, неговите размери, форма, структура.

Детайлно се изучават лобът на опашката, квадратният лоб и техните сегменти. С помощта на такава диагностична техника се идентифицират съществуващи патологии.

Когато пациентът е диагностициран чрез ултразвук, се определят следните показатели:

вертикален размер (KKR);
вертикален наклонен размер (CWR);
дебелина;
дължина;
еластичност;
ехогенетичността.

Лекарите отбелязват, че основният резултат и определянето на диагнозата се прави въз основа на данните за вертикалния косо размер, особено по отношение на десния лоб на черния дроб. Обикновено тя не трябва да надвишава 150 mm. Ако този показател се увеличи, вероятността за наличие на хепатомегалия (отравяне с отрова или токсични отпадъци) е висока. Декодирането на тези данни е много важно за по-нататъшната диагностика на пациента.

В процеса на ултразвукова диагностика специалистът определя плътността на органа (ехото). Преувеличени или подценени стойности - друг признак за сериозна патология. Ако данните за размера на черния дроб имат определена грешка в зависимост от възрастта и теглото на пациента, тези параметри нямат ефект върху ехогенността.

Нормални стойности

Както знаете, черният дроб е един от най-големите несдвоени органи. Нормално за възрастен (мъжки), той може да тежи до 1,6 кг. При жените теглото е малко по-малко - около 1,3 кг. Здравият орган има ясен контур, остър ръб и гладка, равномерна структура.

Функции на тялото

Черният дроб изпълнява следните функции:

Метаболитният. Насърчава регулирането на метаболитните процеси (протеини, въглехидрати, липиди, аминокиселини, хормони, микроелементи, витамини). Активно участва във водния обмен.
Депозитар. Той допринася за натрупването и запазването на запасите от вещества, важни за хората (мазнини, протеини, въглехидрати, витамини, микроелементи).

Секреторен. Той е пряко ангажиран в процеса на формиране и производство на жлъчката.

Detox. Черният дроб е основният филтър на човешкото тяло, допринася за отстраняването на вредни вещества и компоненти.

Хомеостатичното. Една от функциите на тялото е нормализирането на хомеостазата (антигенна, метаболитна).

Черният дроб извършва изключително активна ежедневна работа. Изключително важно е да се следи работата му, както и състоянието на тялото като цяло, тъй като рискът от неизправност е висок. Той трябва да е запознат с нормалния размер за възрастен (Таблица 1) и за детето (Таблица 2).

Таблица 1 - Нормални стойности за възрастен

Експертите отбелязват, че жените имат малко по-различни размери на тялото в сравнение с мъжете. При мъжете черният дроб е по-голям.

Таблица 2 - Оптималният размер на черния дроб при деца

Курловско изследване

При диагностициране може да се използва методология за определяне на размера на орган според Kurlov. MD предложи да определи размера, визуално разделяйки тялото от границите и точките:

1 граница. Определя се от горната част на органа до долния край на петото ребро.
2 граница. Определя се от долния край на черния дроб (близо до крайбрежната дъга) до средната линия на ключицата.
3 граница. От ниво 1 на границата до средната линия.
4 граница. Определя се на нивото на горната граница на органа до средната трета (близо до пъпа).

Перкусия на черния дроб според Курлов

Според разпределението на черния дроб по тези граници, специалистът идентифицира истинския размер на органа. Според метода на Курлов десният дял при възрастен е с размер от 9 до 11 cm (определя се от разстоянието на първата и втората граница), а левият дял - от 7 до 8 cm (граници 3 и 4).

Защо се случват промените?

Промяната в размера на органа е пряк сигнал, че има патология на черния дроб. Ако общият размер на тялото не отговаря на приемливи показатели, тогава можем да говорим за прогресивен възпалителен процес.

Тя може да бъде предизвикана от различни заболявания, като хепатит, фиброза или цироза. Също така, такова нарушение може да посочи застояли процеси. Ако се наблюдава отклонение от нормата само в един лоб на органа, това може да означава наличие на тумор, пролиферираща метастаза на рак или киста.

Увеличеният черен дроб обаче не винаги е причинен от някакво заболяване. Често такова нарушение се забелязва при неконтролирана консумация на лекарства, както и при наличие на лоши навици (и не само със специална любов към алкохолните напитки, но и към цигарите). Но това е възможно само ако с увеличаване на черния дроб структурата на органа не се променя, остава гладка и равномерна.

Увеличеният орган и откриването на фиброзна тъкан е най-вероятният признак на тежък възпалителен процес. В същото време то е съпроводено от неравномерност и хетерогенност на повърхността, промяна в структурата и появата на нехарактерни петна.

Мнения и мнения на специалисти и пациенти

Според статистиката от диагностичните центрове, черният дроб е един от най-често изследваните органи чрез ултразвук. Разглеждане на мненията на специалисти и пациенти относно тази процедура:

Елена, Санкт Петербург: “Лекуващият лекар се позова на ултразвуково изследване, което показва резултатите от чернодробните граници с много странни показатели. Левият дял се определя от размера на 54 mm, а десният дял - 98 mm. Повърхността е еднаква, дори контурът е чист, жлъчните пътища не се разширяват. Единственото нещо - леко надценена ехогенност. Тревогата бе, че преди 3 години беше извършено ултразвуково сканиране, а размерите бяха много по-големи - десният лоб беше 130 mm!

Първа мисъл - цироза в стадия на прогресия. Лекарят изпрати за преразглеждане, като ме увери, че по време на ултразвука могат да възникнат грешки. Назначава се също диагноза фиброскан. В резултат на това се оказа, че в действителност първите резултати се оказали неверни, но този път те показали фиброза на 1-ва степен. Лекарят отбеляза, че патологията е открита на ранен етап и е добре лечима.

Моето заключение е следното: ако резултатите от проучването изглеждат неправилни, по-добре е да се подложи на преразглеждане. Във всеки случай обаче съвременното оборудване не може да доведе до глобална грешка. Ако се отбележи отклонение от нормата (дори като се вземе предвид грешката на методологията на изследването), вероятността за наличие на патологии е висока. "

К. В. Арутюнян, хепатолог: “При извършване на ултразвук е важно да се вземат предвид не само получените данни за размера на органа, но и да се сравнят с височината, теглото и пола на пациента. Например, имах случай в моята практика, че ултразвуково сканиране показа CWR от 155 mm. Ако прочетете таблицата, показваща нормалните индикатори, тази стойност се възприема като излишък.

Въпреки това, височината на пациента е 195 см. И за него такива показатели са свързани с нормата. Експертите стигнаха до заключението, че за пациенти с растеж в рамките на два метра, коефициентът CWR може да се разглежда като показател до 160 mm. Ето защо не си струва да поставяте диагноза самостоятелно, когато се запознаете с резултатите от ултразвука на черния дроб. Това трябва да се прави само от лекар. Винаги има вероятност за отделни отклонения от нормата. "

Панфилов К. В., доктор: „Провеждането на ултразвукова диагностика е задължителна процедура за откриване на чернодробни патологии. Ултразвукът ви позволява да определите точно границите на тялото, неговия размер, структура. Ако резултатите от проучването показват аномалии - това е първият сигнал за наличие на патология.

Важно е да се определи дали целият черен дроб е разширен или само един от неговите дялове. Ако има несъответствие в размера на двата лопата, такова нарушение може да бъде свързано със сериозни заболявания, като хепатит или цироза. Ако само една част е претърпяла промени, тогава рискът от рак е висок. Може да е доброкачествен тумор, киста или рак.

T.V. Kondratyeva, лекар: “Стандартите за размера на черния дроб са свързани с пола, теглото и височината на пациента. Въпреки това, при диагностициране на деца с ултразвук е важно да се помни, че в този случай въпросът за пола и възрастта не е от значение. Децата се развиват по различни начини: едно дете на възраст от една година може да тежи 8 кг, а другото може да тежи 13 кг.

Освен това момичетата често растат по-активно от момчетата. И това очевидно противоречи на твърдението, че в мъжкото тяло черният дроб е по-обемист, отколкото при жените. Когато става въпрос за ултразвукова диагностика на деца, е важно да се сравнят получените показатели на изследването само с физическото развитие на младия пациент. Табличните норми в този случай не винаги са релевантни.

Размерът на тялото е пряко свързан с неговото състояние. Когато става въпрос за диагностициране на черния дроб, са възможни незначителни отклонения от нормата, свързани с индивидуалните характеристики на пациента.

Въпреки това, ако границите на тялото надхвърлят допустимите граници, проблемът може да бъде наличието на патология. Това може да бъде свързано с отравяне с лекарства, рак и активно разпространение на метастази. Във всеки случай само специалист трябва да диагностицира пациента и да интерпретира резултатите.

Размерът на черния дроб по ултразвук (лекция за диагностиката)

Размерът на десния лоб на черния дроб върху ултразвука

При ултразвук размерът на десния лоб на черния дроб се измерва в средночелукленовата линия, десният бъбрек не трябва да попада в секцията. Оценете черепно-каудалната (CK), предно-горната (PZ), коса вертикална (CWR), както и ъгъла на долния край.

Черепно-каудален размер на десния дял нормален до 120-140 mm;

Преден-заден размер на десния дял в норма до 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Наклоненият вертикален размер на десния дял - от края на черния дроб до най-далечната краниална точка на диафрагмата - обикновено е до 150 mm, с хепатомегалия на CWR над 160 mm;

Ъгълът на долния край на десния дял обикновено е по-малък от 75 °.

Размерът на левия лоб на черния дроб върху ултразвука

При ултразвук размерът на левия лоб на черния дроб се измерва по средната линия. Оценете размера на черепно-каудалния (QC) и предно-горния (PZ) размер на левия лоб, предния-задния размер на опашния лоб (PZHD), както и ъгъла на долния край.

Черепно-каудален размер на левия дял обикновено до 60 mm;

Anteroposterior размер на левия лоб нормално до 100 mm;

Ъгълът на долния край на левия лоб е нормален

Размерът на черния дроб при децата, в зависимост от височината на Pykov - за печат

При деца размерът на черния дроб зависи от ръста и теглото. Моля, обърнете внимание, че кранио-каудална в astenikos, докато в hypersthenics, anteroposterior размер може да надвишава границите на нормата, но сумата не трябва. Съотношението на предно-задния размер на левия и опашния дял при децата не надвишава 30%.

Съотношението на опашката и десния лоб на черния дроб - HD / PD

Чернодробният лоб е функционално автономен сегмент. Нейната дясна и лява портални вени доставят кръв, както и директен венозен дренаж към долната вена кава. При чернодробни заболявания, опашният лоб е засегнат по-малко от други области. Съотношението на опашката и десния дял на черния дроб (CD / PD) е специфичен маркер за цироза на черния дроб (Harbin et al, 1980).

HD / PD по-малко от 0,6 е нормално, но не изключва наличието на цироза;

HD / PD 0.6-0.65 - гранични стойности;

HD / PD по-голям от 0,65 - вероятността от цироза е 96%;

HD / PD по-голям от 0.73 - вероятността от цироза е 99%.

Фигура. Съотношението на опашката и десния дял на черния дроб: линия 1 - перпендикулярна от десния край на долната вена на стомаха на порталната вена („глава на Мики Маус”); линия 2 показва левия край на опашния лоб; линия 3 - перпендикулярна от страничния ръб на десния дял на линии 1 и 2; PD - ширината на десния лоб; HD е ширината на опашния лоб.

Размерът на съдовете на черния дроб чрез ултразвук

Долна вена кава нормална до 20–25 mm;

Диаметърът на чернодробните вени е нормален до 6-10 mm;

Диаметърът на ствола на порталната вена в нормалната до 13-14 mm;

Сленски и превъзходни мезентериални вени обикновено до 10 mm.

Фигура. Долната вена (IVC) се измерва в устата, чернодробните вени са 2 cm назад, а стволът на порталната вена (BB) е на нивото на главата на Mickey Mouse.

Размерът на жлъчния мехур за ултразвук

Формата на жлъчния мехур може да бъде овална, цилиндрична, вретенообразна, закръглена, крушовидна, G и S-образна форма.

Дебелина на стената на жлъчния мехур

Дължината на жлъчния мехур е 60-100 mm (измерена приблизително на фона на завоите);

Височината на жлъчния мехур е 15-40 mm;

Площта на жлъчния мехур е 13-18 cm²;

Диаметърът на общия чернодробен канал е по-малък от 5 mm;

Диаметърът на жлъчния канал е по-малък от 9 mm, след холецистектомия - 10-12 mm;

Интрахепаталната жлъчен канал не трябва да надвишава половината от диаметъра на клона на взривното вещество в квартала.

Фигура. Размерът на жлъчния мехур по ултразвук. Обемът на жлъчния мехур = (дължина * ширина * височина) * 0.523;

Размери на жлъчния мехур при деца (McGahan J.P. 1982) - за печат

Внимавайте, диагностикът ви!

Video. Лекция на Владимир Изранов "Размерът на черния дроб на ултразвука"

Изпращане на отговор

"Аз не знам най-доброто лекарство за астма..." Никълъс Калпепер, 1653 г. Орлови нокът къдрав (L. periclymenum) някога е бил широко използван в Европа за лечение на бронхиална астма, уринарни нарушения и раждане. Плиний препоръчва да се добавя към виното за заболявания на далака. Въз основа на инфузия на цветя на орлови нокти, къдрава (L. periclymenum), традиционно се прави сироп, който се приема като отхрачващо средство със силна кашлица [...]

До средата на лятото, цъфтят върба започва да цъфти, покривайки с розово килим големи площи от горски горичка и поляни. Цветя и листа се събират по време на цъфтежа, сушат се на сянка и се съхраняват в плътно затворени буркани и кутии. Кипри е теснолистен, Иван-чай или Копорски чай е добре позната билка с разстилаща се четка от розови цветя. Това е едно от малкото диви растения, които се използват в храната […]

"Това е едно от най-удивителните билки от рани, високо ценени и скъпи, използвани като вътрешно и външно лекарство." Никола Culpeper, 1653 Херб е получил руското си име заради печени листа, наподобяващи украсата на средновековни рокли, а латинското му име идва от думата "алхимия", което показва чудотворните свойства на растението. Съберете трева по време на цъфтежа. Характер: хладен, сух; вкус [...]

"Естеството на това растение е толкова невероятно, че едно от неговите допирни точки спира кървенето." Плиний, 77 г. сл. Хр Хвощ е ботаническа реликва в близост до дърветата, които растат на Земята преди 270 милиона години, по време на карбоновия период. В СССР имаше 15 вида хвощ. Най-голям практически интерес представлява хвощ (E. arvense). Хвощ (E. arvense) е многогодишно спорно растение […]

Растителният ефедра (Ma Huang, на китайски) съдържа алкалоиди - ефедрин, норефедрин и псевдоефедрин. Алкалоиди от 0,5 до 3%. В ефедра, хвощ и ефедра са по-големи от ефедрин, а в средната ефедра - псевдоефедрин. През есенните и зимните месеци съдържанието на алкалоиди е максимално. В допълнение към алкалоидите в ефедра, до 10% танини и етерични масла.

Ефедрин, норефедрин и псевдоефедрин са подобни на адреналина - те стимулират алфа- и бета-адренорецепторите.

Тази книга е предназначена за начинаещи, които обичат да отглеждат производители на женшен в частни парцели и производители на жен-шен, които за първи път започват работа по индустриални насаждения. Нарастващият опит и всички препоръки са дадени, като се вземат предвид климатичните особености на нечерноземния регион. Подготвяйки се да опиша моя опит в отглеждането на женшен, мислех дълго и упорито къде да започна да заявявам натрупаната информация, и стигнах до заключението, че има смисъл да се говори накратко и последователно за целия път на женшен, който пътувах, така че читателят да може да прецени силните си страни и възможности случай.

Тиквените семки съдържат кукурбитин, който парализира някои паразити - острици, тения, аскариди и други тении и кръгли червеи. След като червеите разхлабят хватката, те лесно се отстраняват от червата, като приемат слабително средство - например рициново масло.
За убиеца напитка от червеи се нуждаете: 3 супени лъжици сурови (не пържени) тиквени семки, половин малък лук, 1 чаена лъжичка мед,? чаша мляко, блендер.

Д-р Попов относно народните средства срещу болестта на Крон и язвения колит (ХС): Хроничният колит е много лесен за излекуване, ако вземете една супена лъжичка семена на плодника сутрин на празен стомах, и една чаена лъжичка семена от коняр.

Всяка пролет една от първите издънки се появява коприва. Копривата е първият подарък от пролетта. Чаят от коприва ще лекува, подмладява, засилва имунитета и пробужда тялото през пролетта.

Време е да се отървете от кървенето на венците и да укрепите венците. През пролетта се създава уникална трева, наречена sverbig. Ако го ядете поне седмица, кървенето на венците ще ви отведе завинаги.

Краката пот! Ужасът! Какво да правим Изходът е много прост. Всички рецепти, които даваме, се тестват преди всичко върху себе си и имат 100% гаранция за ефективност. Така че, да се отървете от изпотяване краката.

В историята на живота на пациента е много по-полезно, отколкото във всички енциклопедии на света. Хората се нуждаят от вашия опит - „син на трудни грешки“. Питам всички, изпращайте рецепти, не съжалявайте за съвета, те са за пациента - лъч светлина!

За медицинските свойства на тиква Вроден нокът съм на 73 години. Язви се появяват, като това, което дори не знае, че те съществуват. Например, на големия пръст, нокът изведнъж започна да расте. Болката ме спря да вървя. Предлага операция. В "HLS" прочетох за тиква. Почистих семената от пулпа, сложих ги на нокти и полиетилен и го увих в […]

Гъбички на краката Гъбички на краката Изсипете гореща вода в басейна (колкото по-горещо, толкова по-добре) и разтрийте сапуна с кърпа. Задръжте краката си в нея за 10-15 минути, за да ги прави пара. След това почистете подметките и петите с пемза, уверете се, че сте нарязали ноктите си. Избършете краката си сухи, подсушете ги и ги смажете с подхранващ крем. Сега приемайте фармацевтична бреза […]

В продължение на 15 години, кракът не се притеснява Медицинската сестра на крака Дълго време медицинската сестра от левия крак ме притесняваше. Излекувах го 7 нощи, отървах се от болката и започнах да ходя нормално. Необходимо е да се втрие парче от черна ряпа на ренде, поставете каша върху кърпа, здраво свързана с възпалено място, увийте в целофан и поставете на чорап. Компресиране е желателно да се направи през нощта. Аз [...]

Млад лекар е предписал рецепта за баба си Gout, петата шпори, изпращам ви рецепта за третиране на петата и конусите в близост до големия пръст. Той ми беше даден от млад лекар преди около 15 години. Той каза: „Не мога да пиша болничен списък по този повод, не е необходимо. Но баба ми се лекуваше за тези проблеми, така че... "Аз приех съвета [...]

Аспирин от пукнатини в краката.Плаща в краката.Искам да споделя една рецепта за лечение на кожата на пръстите на краката. 100 ml алкохол и 10 таблетки на прах аспирин се разклащат, докато таблетките се разтворят. След това добавете един флакон с йод и разбъркайте отново. Да се съхранява на тъмно място в добре затворен контейнер. Намажете напукана кожа. Baun L. V. [...]

Нека започнем с подагра, причинена главно от метаболитни нарушения. Нека да чуем какво казва доктор ДВНАМОВ Винница за падагре. Отнасяме се към подагра от Naumov Gout "Здравословен начин на живот": Много въпроси за разтварянето на соли в ставите. Вие твърдите, че ядивната сол, която използваме вътре, няма нищо общо с неразтворими соли като урати, фосфати и оксалати. И това, което [...]

По съвет на Антонина Хлобистина, Остеомиелит На 12-годишна възраст се разболях с остеомиелит и почти останах без крак. Бях поставен в болница в тежко състояние и бях опериран в същия ден. Целият месец беше третиран и изваден от регистъра едва след 12 години. В края на краищата аз се излекувах с едно просто народно лекарство, което Антонина Хлобистина ми предложи от Челябинск-70 (сега […]

С течение на годините костите стават много крехки, остеопорозата се развива - особено жените страдат от това. Какво да правите, ако имате фрактура? Какво освен гипс и почивка на легло може да си помогне? С тези въпроси се обърнахме към доктора по биологични науки, професор Дмитрий Дмитриевич ШУМАРОКОВ, специалист по възстановяване на костната тъкан. "HLS": Вие сте на 25 години [...]

Лучена супа за остеопороза Остеопорозата Лекарите наричат остеопороза "тиха крадец". Калцият напуска костите тихо и без болка. Човек страда от остеопороза и не знае нищо за него! И тогава започват неочаквани костни фрактури. 74-годишен мъж с фрактура на бедрената кост влезе в нашата болница. Той паднал в апартамент на равен терен - костта не можела да устои на тялото и […]

Размер на черния дроб при възрастни чрез ултразвук: норма и интерпретация на резултатите за жените и мъжете

За човешки черен дроб

Методология на изследванията

Здравословен черен дроб на ултразвук

Нормални ултразвукови характеристики при възрастни