Хепатит Лечение с лекарства и народни средства

Хепатит А е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Вирусът се предава чрез заразена вода и храна, най-често се разпространява в пренаселени части на планетата, където няма необходими санитарни условия. Този вид хепатит рядко води до смърт. Необходимо е обаче да се знаят не само правилата за диагностика, но и терапевтичните мерки за борба с инфекциите.

Особености на лечението на хепатит А

Най-често лечението на хепатит А се извършва в специализирани лечебни заведения, стационарни единици. Но тъй като хода на заболяването не се различава в тежката си форма, лекарите често освобождават пациентите за по-удобни домашни условия.

Лечение на хепатит А при възрастни

Пациентите с хепатит А не представляват епидемиологичен риск за населението, тъй като към момента на хоспитализацията им количеството вирусен антиген в техните изпражнения е намалено или изобщо липсва. В много европейски страни обичайно е лечението на хепатит А да се извършва само у дома.

През последните години медицината значително е променила комплекса от терапевтични мерки за борба с хепатит А. Хепатологичните центрове са възприели принципите на сдържана терапия, която осигурява защита на засегнатия черен дроб. Органът се опитва да защити от енергийните разходи. И на пациента се предписва само доказани, нежни и ефективни лекарства.

Основното лечение се счита за оптимално: рационален двигателен режим, диетична храна, медикаментозно лечение (препарати от жлъчка), минерални води, мултивитамини.

По време на лечението на вирусен хепатит А пациентите трябва да спазват специален двигателен режим. Степента на ограничение в движението зависи от няколко фактора: тежестта на симптомите на интоксикация, общото благосъстояние на пациента, тежестта на диагностицираната болест.

В случай на анитерични и леки форми на заболяването се осигурява режим на полу-легло. Пациентите могат да ядат на общата маса, да използват обща мивка и тоалетна.

При умерен до тежък хепатит А лекарят предписва строга почивка на легло за целия период на интоксикация, обикновено в рамките на три до пет дни от иктеричния период. Ако пациентът има апетит, подобрява здравето му, съня, намалява жълтеницата, лекарят може да облекчи строг режим.

Степента на нарастване на физическата активност зависи от естеството на патологичния процес, степента на възстановяване на чернодробната функция, наличието на остатъчни ефекти на заболяването и възрастта на пациента.

Лечение на хепатит А при деца

Хепатит А се нарича „детска болест“, тъй като най-често от него страдат деца от 14 до 15 години. Те са болни не повече от 40 дни, но периодът на възстановяване може да отнеме половин година. През целия този период пациентите трябва да следват терапевтична диета и да ограничават физическата активност.

Децата с вирусен хепатит А се изпращат много рядко в болницата. Това се дължи на факта, че болестта вече е диагностицирана по време на етапа на жълтеница, когато пациентът не представлява особена опасност за околната среда. Стационарното лечение е стресиращо за децата, а стресът от своя страна оказва неблагоприятно въздействие върху нервната система и имунитета. Това увеличава риска от инфекция с други вирусни заболявания в болницата. Ето защо, най-често младите пациенти се лекуват у дома.

Терапевтичният комплекс за лечение на хепатит А при деца включва следните цели:

1. Строго почивка на легло (през първите 8-10 дни). След това, щадящ режим на движение.
   
2. След нормализиране на благосъстоянието са възможни кратки разходки.
   
3. Изключени спортни и активни игри за 5-6 месеца.
   
4. Приемане на холеретични чайове и отвари (безсмъртниче, царевични кочани).
   
5. Приемане на витаминни комплекси.
   
6. Приемане на ограничен списък от лекарства (растителни хепатопротектори).
   

Препоръчва се също специална диетична храна номер 5, която предвижда:

• Изключването на пикантни и пържени от диетата;
  
• Включване в менюто на млечни продукти, които са преминали топлинна обработка;
  
• Готвене на нискомаслена риба;
  
• Готвене на пара или с помощта на класически метод за готвене;
  
• Влизане в менюто на каши, картофи, салати;
  
• От напитките е позволено компот и желе.
  

Съотношението на протеините, въглехидратите и мазнините в менюто трябва да бъде както следва: 1: 4: 1. Препоръчва се също да се пие минерална вода (1-2 чаши на ден).

Лечението на хепатит А при децата осигурява както сметка в клиниката, така и наблюдение след възстановяване. Това помага за премахване на повторната инфекция, ускорява процеса на възстановяване. Първото посещение в клиниката трябва да се извърши не по-късно от 40 дни след началото на заболяването. Вторият е след три месеца. След шест месеца диспансерното наблюдение се прекратява и детето се счита за напълно възстановено.

Използването на лекарства за хепатит А

Повечето хора с хепатит А не се нуждаят от специално лечение. Специален двигателен режим, диетична храна, комфортни условия на престой, които изключват възможността от инфекция с други видове хепатит, осигуряват некритичен ход на заболяването и пълно възстановяване на пациента.

Лекарите с голяма предпазливост предписват лекарства за хепатит А, защото процесът на оползотворяване, отстраняването им от тялото е сложен поради засегнатото чернодробно заболяване. При най-негативното развитие на събитията могат да се появят хепатотоксични ефекти, т.е. лезия на вече отслабен орган. Последиците от медицинската грешка могат също да бъдат вредни за пациента, когато не са отчетени особеностите на комбинирането на курсовете на лекарствената терапия.

При лечение на вирусен хепатит А, има смисъл да се предпише Фосфоглив. Това е комбинирано лекарство, което съдържа фосфолипид или фосфатидилхолин, както и сол на глицеризинова киселина.

Компонентите на лекарството за лечение на хепатит А имат следните функции:

• Фосфолипиди. Основата на структурата на фосфолипидната мембрана. Той действа като лепило за тези мембрани, възстановява тяхната структура и функция. Това помага на клетките да запазват ензими, активни вещества, нормализират протеиновия метаболизъм, липидния и мастния метаболизъм. Възстановява основната функция на черния дроб - детоксикация, инхибира синтеза на съединителната тъкан в черния дроб. Фосфолипид намалява риска от развитие на фиброза и цироза на пациента.
  
• Глициризинова киселина. Облекчава възпалението, потиска възпроизвеждането на вируса в черния дроб и други органи. Той стимулира производството на интерферон-у, увеличава фагоцитозата (процеса на абсорбиране на твърди частици от специални фагоцитни клетки), увеличава броя на активните естествени клетки-убийци.
  

В острия период на хепатит А, препаратите се предписват с холекинетично действие, насочено към намаляване на процесите на гниене и ферментация в червата чрез стимулиране на нейните рецептори. Те включват: магнезиев сулфат, фламин, берберин. 5% Магнезиев сулфат има не само холеретични функции, но и слабително действие.

И в реконвалесценция период, когато пациентът започва да се възстановява, лекарите съветват да се използват лекарства с choleretic действие. Такива холеретични лекарства включват алохол и холенцим.

При продължително лечение на хроничен хепатит А се предписват две капсули Phosphogliv три пъти дневно. Необходимо е да се приема по време на храна за 1-4 седмици. Фосфоглив ви позволява качествено да възстановите функционалното състояние на черния дроб.

Пациентите с хепатит А не се нуждаят от инфузионно лечение, което е насочено към детоксикиране и възстановяване на хомеостазата. Това се дължи на естеството на заболяването: при хепатит А пациентите рядко изпитват интоксикация и промените в хомеостазата не са значими.

Лечение с инфузия на хепатит А се прилага в изключително тежки случаи на заболяването. Следните компоненти се прилагат интравенозно: реопиглюкин, 5% разтвор на глюкоза, полийонни буферни разтвори. Също така обърнете внимание на мощните лекарства за хепатит: Sovaldi, Hepcinat LP.

Използване на витамини по време на лечението на хепатит А

По време на комплексното лечение на хепатит А лекарите препоръчват приема на мултивитамини. Те са необходими, за да се осигури каталитичното действие на ензимите. Ензимите са важни за всички метаболитни процеси, те осигуряват нормален метаболизъм в организма. Пациенти с хепатит А се предписват следните витамини: витамини от група В (В1, В2 и В6), С, РР.

В този комплекс можете да добавите витамин А (ретинол) и Е (токоферол), както и витамин Р (рутин). Употребата на витамини по време на лечението на хепатит А се препоръчва за не повече от 10-15 дни. Лекарите настояват за перорален прием на витамини (поглъщане), а не за парентерално (заобикаляне на стомашно-чревния тракт).

Имайте предвид, че през последните години имаше дискусии за необходимостта от употребата на витамини при хепатит А. Някои хепатолози твърдят, че това не само не е полезно, но и вреди на отслабено тяло. Витамините могат да нарушат динамичното равновесие на метаболитните процеси в клетката, както и да доведат до изместване на други компоненти от чернодробните клетки, които са необходими за неговото функциониране. Ето защо, преди да приемате някакви витаминни комплекси, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Народни средства за лечение на хепатит А

Лечението на хората с хепатит А ще спомогне за подобряване на чернодробната функция и ще ускори ефекта на лекарствата. Такива средства действат като "партньори" на лекарствената терапия, а не като основен вид лечение.

Помислете за рецепти, които помагат при лечението на хепатит А:

1. Билкова колекция №1. За да направите отвара от лечебни билки, трябва да смесите в равни количества (2 чаени лъжички) корен от валериана, цветя от глог, кора от берберис и листа от мента. Чаша гореща вода (не кипяща вода) се изсипва. Настоявайте един ден. Прилагайте отвара трябва да бъде половин чаша два пъти на ден преди хранене.
   
2. Номер за събиране на трева 2. Ние го приготвяме по тази схема: смесете една чаена лъжичка натрошен корен от цикория, трева от хвощ, трева от жълт кантарион, бял равнец. Напълнете сместа с чаша вряща вода. Използваме колекцията два пъти дневно, една чаена лъжичка преди хранене.
   
3. Инфузия на Бери. Ние го приготвяме по следния начин: смесете една чаена лъжичка офика и същото количество бедра. Напълнете с чаша вода. Добавете мед на вкус. Инструментът трябва да се прилага 2-3 пъти на ден.
   
4. Лимонов сок и чесън. За приготвянето на терапевтична антивирусна смес се нуждаем от: два лимона, два чесъна. Необходимо е сокът да се изстиска от съставките и да се разбърка добре. Нанесете този инструмент една чаена лъжичка след хранене, за предпочитане в рамките на два часа. Курсът на лечение не е повече от месец. Можете да повторите след две седмици.
   
5. Сок от картофи. За да се възстановят функциите на черния дроб, е необходимо да се приема сок от пресни картофи три пъти дневно 25-30 минути преди хранене. Курсът на кандидатстване е три седмици.
   
6. Тинктурен мъдрец. Мъдрецът отдавна се използва от народната медицина за борба с вирусни заболявания. За да направите тинктура на базата на нея, трябва да излеете две лъжици градински чай с чаша гореща вода. Настоявайте един час, след това напрежение. Тинктурата се използва на всеки два часа, една супена лъжица седмично.
   
7. Пийте от корените на хрян. За да направите здраво хрян напитка, ние следваме тази рецепта: един корен от хрян е внимателно земята до състояние на прах, напълнени с чаша вряща вода. Сместа се смесва в продължение на един час и се филтрира. Пийте напитката три пъти дневно за половин чаша преди ядене.
   

Профилактика на хепатит А

Превантивните мерки, насочени към борба с вируса на хепатит А, осигуряват предимно лична и домашна хигиена.

Когато предотвратявате хепатит А, трябва да спазвате следните правила:

• Дезинфекцирайте ръцете със сапун след употреба на тоалетната, ходене навън, преди всяко хранене.
  
• Измийте закупените храни (плодове, зеленчуци, месо) старателно преди ядене и готвене.
  
• Не правете покупка, ако има съмнение в стандартите за производство или продажба на храна.
  
• Ваксинирайте срещу хепатит А преди да пътувате до екзотични страни.
  
• Внимателно се отнася до подбора и приготвянето на морски дарове. Мидите например са често срещан източник на хепатит А.
  
• Да не се яде в "кетъринг" на пазарите и гарите.
  
• Сварете водата, особено изворна вода, преди да пиете.
  
• Не яжте сурово мляко.
  

Изолирането на пациент с хепатит А е важно по време на инкубационния период и пректиките. Затова е необходимо да се предпази пациента от семейството и екипа възможно най-скоро. Ако по някаква причина пациентът не може да бъде хоспитализиран и принуден да остане у дома, е необходимо да се ограничи неговата комуникация с деца и други членове на семейството. Лицето, полагащо грижи, трябва да спазва хигиенни мерки: да измие ръцете преди ядене, да носи специален халат по време на посещение при пациента.

През периода на заболяване човек трябва да се храни от отделни ястия, да използва индивидуални средства за хигиена. Детските играчки често трябва да се дезинфекцират първо с вряща вода, а след това с разтвор от 2% разтвор на белина за един час.

Как да се лекува хепатит А - вижте видеото:

Хепатит А е заболяване, което може да бъде напълно излекувано без бъдещи здравни ефекти. Проучихме как да лекуваме хепатит А, кои лекарства и витамини трябва да се използват за това заболяване. Знаейки ефективни методи за народно лечение, лесно можете да победите тази болест.

Какво е лечението на хепатит а?

Хепатит А или Боткин

- Остра вирусна чернодробна болест, която причинява увреждане на клетките на органа. Тя се проявява чрез обща интоксикация и

. Хепатит А се предава чрез фекално-орален път, поради което се нарича още и „болест с мръсни ръце”.

В сравнение с други хепатити (B, C, E), това заболяване се счита за най-доброкачествено. За разлика от това, хепатит А не причинява хронични лезии и има ниска смъртност под 0,4%. При неусложнен курс симптомите на заболяването изчезват в рамките на 2 седмици и функциите на черния дроб се възстановяват след месец и половина.

Болестите са еднакво чувствителни както за мъже, така и за жени от всички възрасти. Деца от една година до 10 години страдат от леки заболявания, докато бебетата и възрастните страдат от тежко заболяване. След болестта имунитетът остава силен, следователно хепатит А е болен веднъж.

Статистиката за заболеваемостта от хепатит А Според СЗО, всяка година 1,5 милиона души страдат от болестта. В действителност, броят на случаите повече. Факт е, че 90% от децата и 25% от възрастните страдат от скрита асимптоматична форма на заболяването.

Вирусният хепатит А е често срещан в развиващите се страни с ниска степен на хигиена. Египет, Тунис, Индия, страните от Югоизточна Азия, Южна Америка и Карибите. Това си струва да си припомним за туристите, които пътуват на почивка до горещи страни. В някои държави болестта е толкова често срещана, че всички деца страдат преди десетгодишна възраст. Територията на ОНД се отнася до страни със среден риск от заразяване - 20-50 случая на 100 хил. Души. Тук се наблюдава сезонно нарастване на заболеваемостта през август - началото на септември.

История. Хепатит А е известен още от древността като "иктерично заболяване". Големи епидемии избухнаха по време на войната, когато масите на хората се озоваха в нехигиенични условия, така че хепатитът също се наричаше „жлеза с траншеи“. Лекарите отдавна свързват болестта само с блокиране на жлъчните пътища. През 1888 г. Боткин предположи, че болестта има инфекциозен характер, така че по-късно е кръстен на него.

Вирусът на хепатит е открит едва през 70-те години на ХХ век. След това имаше възможност да се създаде ваксина, която да предпазва от инфекции.

Свойства на вируса на хепатит А

Хепатит А вирус или HAV принадлежи към семейство Picornavirus (от италиански „малък“). Той наистина се различава от другите патогени в много малки размери - 27-30 nm.

Структура. Вирусът има закръглена сферична форма и е единична верига от РНК, затворена в протеинова обвивка - капсид.

HAV има 1 серотип. Следователно, след като страдат от заболяване, антителата към него се запазват в кръвта и при повторно заразяване болестта вече не се развива.

Стабилност в околната среда. Въпреки факта, че вирусът няма черупки, той остава за доста дълго време във външната среда:

при сушене на битови предмети - до 7 дни; в влажна среда и на храна 3-10 месеца; при нагряване до 60 ° C издържа до 12 часа; когато е замразен под -20 ° C, той се запазва в продължение на години. Те неутрализират вируса чрез кипене за повече от 5 минути или чрез дезинфекция на разтвори: белина, калиев перманганат, хлорамин Т, формалин. Като се има предвид резистентността на вируса, дезинфекцията в помещенията на пациента трябва да се извърши много внимателно.

Жизнен цикъл на HAV. С храната вирусът навлиза в лигавицата на устата и червата. От там той прониква в кръвния поток и в черния дроб.

От момента, в който вирусът влезе в организма до началото на заболяването, отнема от 7 дни до 7 седмици. В повечето случаи инкубационният период продължава 14-28 дни.

След това вирусът прониква в чернодробните клетки - хепатоцити. Как той управлява това все още не е инсталиран. Там той напуска черупката и е вграден в рибозомите на клетките. Той пренарежда работата на тези органели по такъв начин, че те създават нови копия на вируса - вирионите. Новите вируси с жлъчка влизат в червата и се екскретират в изпражненията. Инфектираните чернодробни клетки се износват и умират, а вирусът се премества в съседни хепатоцити. Този процес продължава, докато тялото не развие достатъчно количество антитела, които да унищожат вирусите.

Причини за възникване на хепатит А

Трансмисионният механизъм е фекално-орален.

Болен човек изхвърля огромно количество вируси в околната среда. Те могат да влязат във водата, храната, битовите предмети. Ако патогенът влезе в устата на здрав човек, податлив на инфекция, ще се развие хепатит.

Можете да получите хепатит А в такива ситуации.

Плуване в замърсени басейни и езера. Вирусът навлиза в устата с прясна и морска вода. Консумиране на замърсена храна. Често това са плодове, за които човешките изпражнения са били използвани като тор. Хранене на сурови мекотели и миди от замърсени водни тела, където патогенът може да продължи дълго време. Когато се използва слабо пречистена вода. Замърсената вода е опасна не само да се пие, но и да се използва за измиване на ръцете и съдовете. Когато живеете заедно с пациент, инфекцията възниква чрез домакински вещи (дръжки на вратите, кърпи, играчки). При сексуален контакт с пациента. Този начин на предаване е особено разпространен сред хомосексуалистите. За интравенозна употреба на наркотици с нестерилна спринцовка. Вирусът циркулира в кръвния поток и се предава от един човек на друг чрез игла.

Рискови фактори за хепатит А

неспазване на правилата за лична хигиена, престой в местата за пренаселване: училища-интернати, казарми, престой в условия, при които няма водоснабдяване и канализация: бежански лагери, полеви лагери за военни лица, пътувания до райони с висока честота без предварително ваксиниране, живеене с човек с хепатит А; безопасна питейна вода

Симптоми на хепатит А

Лечение на хепатит А

Лечение с хепатит А

Няма специфично лекарствено лечение за хепатит А. Терапията е насочена към премахване на симптомите, облекчаване на интоксикацията и ускоряване на възстановяването на нормалната чернодробна функция.

В момента лекарите се опитват да изоставят ненужните лекарства, предписвайки само необходимия минимум за отстраняване на симптомите.

Имате ли нужда от хоспитализация за лечение на хепатит А?

В случай на хепатит А се изисква хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания в такива случаи: в случай на усложнени форми на хепатит А, при съвместна прогресия на болестта на Боткин и друг хепатит с алкохолно чернодробно увреждане при пациенти в напреднала възраст и деца под 1 година при отслабени пациенти с тежки съпътстващи заболявания.

Диета за хепатит А

При лечението на хепатит А се препоръчва диета 5. Лечебното хранене играе важна роля в борбата срещу инфекциите. Той намалява натоварването на черния дроб и предпазва клетките му. Препоръчително е да се ядат малки порции 4-6 пъти на ден.

Препоръчителни продукти за хепатит А:

ферментирали млечни продукти: ниско съдържание на мазнини извара, кефир, кисело мляко, нискомаслени сметани за преработка на нискомаслено месо: говеждо, пилешко, заешко месо: кнедли, кюфтета, кренвирши, колбаси от говеждо месо. pollock зеленчуци: картофи, тиквички, карфиол, краставици, цвекло, моркови, зеле, домати странични ястия: зърнени култури (с изключение на бобови и перлени ечемик), тестени супи, нискомаслени зеленчуци, млечни с добавка на зърнени храни вчерашния тихо на ден десерти: мусове, желета, кис смърч, бяла ружа, мармалад, бонбони, дълги бисквити, мед, домашно сладко, сушени плодови мазнини: масло 5-10 г, растителни масла до 30-40 г напитки: черен чай, билков чай, компот, сокове, узвар, отвара от шипка, кафе мляко, алкална минерална вода, 5% разтвор на глюкоза. Препоръчват се препарати за рехидратиране за възстановяване на електролитния баланс: Regidron, електролит Humana, Hydrovit Forte. За да се изключи от диетата: пържени пушени консерви риба, месо, зеленчуци месо, мастни сортове: свинско, гъска, патешка риба: есетра, биче, пикантна херинга, хайвер мазнини: свинска мас, свинска мас, маргарин, сладкиши от масло и бутер тесто, пресен мазен хляб млечни продукти: пълномаслено мляко, сметана, маслено извара, осолени сирене супи в концентрирано месо, рибен бульон, кисело зеле: репички, репички, кисело зеле, киселец, лук, магданоз, кисели зеленчуци, гъби десерти: сладолед, шоколад, продукти сметана, сладкиши, напитки на пара: кр pky кафе, какао, безалкохолни напитки, алкохол, диета трябва да се спазват по време на болестта и в продължение на 3-6 месеца след възстановяване. Ограничаването на мазнините и простите въглехидрати помага за предотвратяване на мастната дегенерация на черния дроб. Лесни за храносмилане ястия и частично хранене допринасят за по-доброто изтичане на жлъчката и нормализират храносмилането.

Много е важно да се придържаме към режима на пиене. За да се премахнат токсините, е необходимо да се използват поне 2 литра чиста вода без газ.

Може ли хепатит С да се лекува у дома?

При леки заболявания хепатитът може да се лекува у дома. Това изисква няколко условия:

Пациентът е прегледан, тестван и лекарят редовно ще посещава болестта в лека, неусложнена форма, като е възможно пациентът да се изолира в отделна стая Диета и половин легла.Когато се появи жълтеница, пациентът става практически безвреден за другите. Той може да яде на една маса със семейството си, да използва обща тоалетна и баня.

Ограничения. Не е препоръчително пациентът да се включва в готвенето. Всички членове на семейството трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена и да измиват добре ръцете си след употреба на тоалетната.

Mode. Необходим е пректичен период - почивка на легло. Пациентът изпитва тежка слабост и допълнителните енергийни разходи могат да доведат до допълнителен стрес върху черния дроб. И в хоризонтално положение болният орган получава повече кръв, което допринася за бързото възстановяване.

Период на жълтеница - режим на полу-легло. След като симптомите на болестта са намалели, можете постепенно да увеличите активността. Това допринася за възстановяването на физическото и емоционалното състояние.

Последици от хепатит a

Усложненията не са типични за хепатит А. Ефектите се проявяват само в 2% от случаите. В риск са хора, които нарушават диетата, не следват предписанието на лекар, злоупотребяват с алкохол и страдат от чернодробна патология.

Най-честите усложнения на хепатит А

Дискинезия на жлъчните пътища - нарушение на подвижността на жлъчните пътища, водещо до стагнация на жлъчката. Симптоми: болка в десния хипохондрий, простираща се до дясното рамо, се появява след хранене и упражнения. Горчивина в устата, гадене, повръщане, лош дъх. Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур, придружено от стагнация на жлъчката. Симптоми: остра болка в десния хипохондрий, придаваща на дясната страна на талията и шията. Укрепване чрез движение, кашлица, промяна на позицията на тялото. Дясната половина на коремната стена е напрегната. Възможни са жълтеница, сърбеж, гадене, повръщане. При хроничен холецистит с безкостни след хранене в дясната половина на корема се появяват тъпи болки. Хроничният панкреатит е хронично възпаление на панкреаса. Симптоми: болки в стомаха и ляво хипохондрия, болка може да бъде постоянна или периодична, дават гръб, сърце, често имат заобикалящ характер. Заболяването е придружено от диария, гадене и може да причини диабет.

Профилактика на хепатит А

Профилактиката на хепатит А включва няколко посоки.

Дезинфекция при избухване на хепатит А

Дезинфекцията се извършва в апартамента на пациента. Медицинският персонал учи членовете на семейството си как да се справят с предметите, с които се е свързал пациентът.

Спалното бельо и дрехите се варят в сапунен 2% разтвор (20 g всеки прах за пране на литър вода) в продължение на 15 минути, след което се измиват както обикновено. След хранене, ястията се варят в продължение на 15 минути в разтвор от 2% сода, като килимите се почистват с четка, овлажнена с 1% разтвор на хлорамин. Измийте пода и други повърхности с горещ 2% сапун или разтвор на сода. По същия начин се борави с дръжките на вратите на тоалетната и казанчето. Ваксинация срещу хепатит А

Ваксинацията е насочена към намаляване на податливостта към вируса.

Човешкият имуноглобулин е нормален. Лекарството се прилага интравенозно на хора, живеещи в един и същ апартамент с пациента. Лекарството съдържа готови донорни антитела срещу хепатит А и други инфекции. Използването му намалява риска от заболяване няколко пъти. Ваксината срещу хепатит А е смес от неутрализирани пречистени вируси. В отговор на ваксината, тялото произвежда специфични антитела. Следователно, ако се появи инфекция, болестта не се развива - антитела бързо неутрализират вирусите.
Ваксината не е включена в списъка на задължителните ваксинации поради скъпата си цена.

Въвеждането му се препоръчва за хора в риск:

Пътници, заминаващи за страни с ниска хигиена Военнослужещи, които пребивават дълго време в полеви условия Хора в бежански лагери и други места, където не могат да се спазват хигиенни правила поради липса на течаща вода и канализация Медицински персонал Хранителни работници правила за хигиена измиване на ръцете след посещение тоалетните пият само преварена вода, измиват зеленчуци, плодове и зеленчуци, не се къпят в резервоари, в които канализацията може да ври и да изпържи продукта в подготовката на дейности, свързани с лица, се свържете

За да се предотврати разпространението на инфекцията, здравните работници наблюдават хората, които са били в контакт с пациента:

Карантина в групи и детски групи за период от 35 дни от момента на изолацията на последния болен. Проверете дали има жълтеност на лигавиците и склерите, дали черният дроб е увеличен. Когато се появят грипоподобни симптоми, те трябва да бъдат изолирани Кръвен тест за наличие на специфични антитела срещу вируса на хепатит А (IgG) Хепатит А се счита за относително доброкачествено заболяване, но изисква сериозно лечение и лечение. В противен случай въздействието му може да се усети месеци и години.

За упоменатите в текста лекарства има противопоказания. Трябва да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.

Специалност: Практикуващ лекар от втора категория

Вирусен хепатит А - симптоми, профилактика, лечение. Как се предава хепатит А?

Хепатит С е заболяване, което засяга черния дроб. Това заболяване се причинява от вирус. Предава се от човек на човек чрез кръв. Инфекцията може да се прояви по различни начини, например, при интравенозна употреба на наркотици или полов акт.

Хепатит А (или болест на Botkin). Причинителят е вирусна етиология, която принадлежи към семейството Picornaviridae. Основният начин на разпространение: фекално-орален. В повечето случаи инфекцията възниква при контакт със заразени течности, хранителни продукти или лични хигиени на носители на вируса на хепатит А. Трябва да се отбележи, че екскрети и лигавични секрети на пациенти по време на инкубационния период също са опасни за здравия човек.

Вирусът на хепатит А е силно устойчив на екстремни температури (до 20 ° С) в продължение на две години, запазва вирулентност, когато температурата се повиши до 60 ° С за четири часа, продължава дълго време в околната среда. Но податливи на дезинфектанти, съдържащи хлор

Хепатит болест

Въвеждането на вируса на хепатит А в човешкото тяло се осъществява през лигавиците на стомашно-чревния тракт. Хематогенно прониква в черния дроб, където намира най-благоприятните условия за по-нататъшно размножаване и разпространение. В резултат на поражението на хепатоцитите и влошаването на пропускливостта на мембраните, активността на ензимите (аминотрансферази и др.) Се увеличава.

При силна чернодробна недостатъчност лекарите често отбелязват значително намаляване на размера му. Хистологично се откриват обширни некротични промени в паренхима, клетъчна пролиферация и др., Но за щастие такива форми на ХК са изключително редки.

Вирусът на хепатит А може да бъде открит в кръвта и изпражненията на пациента в края на инкубационния период, той спира да се генерира в организма под активното влияние на имунните реакции по време на острия цикличен ход на заболяването още в първите дни на итеричния период.

Инкубационният период за хепатит А отнема от 15 до 45 дни, обикновено от 20 до 30. Вирусният хепатит може да приеме иктеричната, безцветната и субклиничната форма. Те също така разграничават остър (до 2 месеца), удължен (до 6 месеца).Хроничното протичане на заболяването не е доказано за НА. Началото на болестта е остра при пректичната фаза, която отнема средно от 2 дни до една седмица.

Този период се характеризира и с продромални явления: краткотрайно повишаване на телесната температура, загуба на апетит, гадене, повръщане, болки в черния дроб, забавено изпражнение, уголемяване на черния дроб и леко увреждане на урината.

В итеричната фаза, жълтеница се появява и се появява в рамките на 2-3 дни, понякога придружена от сърбеж на кожата, но симптоми на интоксикация в типични случаи отшумяват.Оздравяването се характеризира с постепенно жълтеница и нормализиране на благосъстоянието, но увеличаването на размера на черния дроб и увеличаването на трансаминазата може да продължи до 3-6 месеца и само до този момент трябва да се припише истинското възстановяване от тази инфекция.

Лечение на хепатит А

От първите дни на болестта, особено важно е спазването на почивка на легло и специална нежна диета (таблица № 5). Хепатопротектори. На пациента се препоръчва да пие много течности до 3 литра на ден под формата на разтвори на глюкоза, сладък чай или минерална вода, съдържаща алкали.

Стриктното легло е изключително важно за пациенти с тежък хепатит А още при първите прояви на симптомите на заболяването. Необходимо е също да се ограничи максимално физическото натоварване, подновяването им е възможно само след шест месеца от момента на освобождаване от болницата и под наблюдението на лекарите, въз основа на биохимичните параметри на пациента.

Диетата трябва да бъде различна нормална калория (2500 - 3000 kcal на ден), пълна с протеини, сложни въглехидрати и лесно смилаеми мазнини (това не се отнася за свинско, говеждо или овче мазнина). Вижте калкулатора на калориите.

За ускоряване на метаболитните процеси в организма се предписва балансирана витаминна терапия. В първите дни на заболяването са подходящи ентеросорбенти (ентеродези, ентеросгел и др.)

Терапията за диагностициране на по-леките форми на заболяването е ограничена до горепосочените дейности.

При умерен и висок хепатит А е необходимо допълнително антиинтоксикационно лечение: приложение на 5% глюкозни разтвори, Рингер-Лок (5-10%), албумин, протеинови хидролизати, хемодезия, сорбитол, реополиглюкин и др. Ефективен терапевтичен ефект ще има лекарство на базата на ензими - "Цитохром С", което активира редокс реакциите на организма. Дозата на лекарството се изчислява индивидуално и може да достигне от 40 до 100 mg.

С ниска ефикасност на детоксикационната терапия на вирусен хепатит А, лекарите предписват допълнително употребата на кортикостероиди, което е отговорно решение в редки случаи с ХК, когато заболяването е застрашено от чернодробна енцефалопатия.

В случаи на енцефалопатия, които са още по-редки в НА, е необходимо да се увеличи количеството на инжектираните медицински кортикостероиди от 100 до 250 mg на ден (интрамускулно или интравенозно), допълнително се определят инхибитори на протеолитични ензими, такива като трасилол, contrial (10,000-30000 U). Необходимо е също така да се увеличи обемът на разтворите, които се въвеждат в тялото на пациента чрез инфузия за детоксикация.

Симптомите на свръххидратация изискват включване на диуретични лекарства в терапевтични мерки: етакринова киселина, верошпирон, фуросемид и др.

Необходима мярка е потискане на чревната микрофлора с помощта на вещества, приемани през устата: неомицин (1 г 4 пъти на ден), канамицин (0,5 г 4 пъти на ден). Пациентите също така се препоръчват ежедневни клизми със слаб разтвор на натриев бикарбонат (2%).

Както бе споменато по-горе, възстановяването след хепатит А започва постепенно, този процес може да бъде леко ускорен чрез провеждане на възстановителен курс на процедурите в санаториума, наложително е лекарят да контролира състоянието на пациента.

Независимо от тежестта, НА допринася за поражението на жлъчните пътища (холецистит и др.). За да се предотвратят и подобрят възстановителните процеси на черния дроб, е препоръчително, като се започне от иктеричния период и целия период на остатъчните ефекти (3-6 месеца), да се приложи UDCA при доза от 10-12 mg / kg на ден.

Профилактика на хепатит А

Контрол на фокуса на заболяването в рамките на 45 дни, извършване на мерки за неговата дезинфекция. Изолиране на условията на карантина на пациент с диагностициран хепатит А. Спешно изследване и при липса на имунитет срещу ваксинация срещу ХК при всички контактни лица. След възстановяване, задължително наблюдение на състоянието на пациента в диспансерни условия за 6 месеца. Прилагане на мерки за предотвратяване разпространението на вируса на хепатит А по фекално-орален път чрез спазване на санитарни и епидемиологични стандарти. Насърчаване на здравословния начин на живот сред населението, разпространение на информация за характеристиките на хепатит А и начини за предотвратяването му.

Как и какво е лечението на хепатит А

Хепатит А се отнася до инфекциозни заболявания, които се проявяват с увреждане на чернодробните клетки. Източникът на болестта е болен човек, а причинителят е вирус, принадлежащ към групата на РНК-съдържащи ентеровируси. За да предпише правилното лечение за всяко заболяване, трябва внимателно да се справите с етиологията, която е причината за неговото възникване, както и с механизма на развитие на патологични реакции, т.е. с патогенезата.

Етапи на хепатит А

Развитието на болестта при вирусен хепатит преминава през няколко етапа:

Всеки от тези етапи се характеризира с определена симптоматика, механизъм на развитие и следователно се нуждае от подходящо лечение.

Патогенът влиза в тялото чрез пиене на заразена вода или храна. От този момент започва инкубационният период.

След като проникне в тялото, вирусът се размножава в чревните стени и регионалните лимфни възли. След това влиза в кръвния поток, причинявайки виремия, т.е. циркулацията на патогена в кръвния поток, причинявайки развитието на продромалния период.

Достигайки до черния дроб, той продължава да се размножава активно, причинявайки развитието на патологични метаболитни процеси и некроза в чернодробните клетки. Появата на жълтеница и височината на заболяването се свързват с тези огнища на разрушаване и некроза. В патогенезата на хепатит А, роля играе нарушената чернодробна функция и преди всичко пигментния метаболизъм.

На следващия етап, под действието на защитните сили на организма, вирусът се инактивира и започват възстановителните процеси в чернодробния паренхим. Този процес се проявява чрез намаляване на клиничните симптоми и възстановяване.

Специфичното лечение на хепатит А все още не е разработено. Самото заболяване може да се прояви в лека, умерено тежка и тежка форма.

Най-често се случва лесно за него. Това заболяване е особено доброкачествено на места с недостатъчно развити санитарно-хигиенни условия.

В някои развиващи се страни от Централна Азия, Турция, Египет се отбелязва, че 90% от децата на възраст под 10 години вече са страдали от това заболяване, без да получават подходящо лечение. Това предполага, че при леки случаи заболяването може да бъде почти безсимптомно и не се нуждае от корекция.

Правила за лечение и хранене при заболяване

Въпреки това, в развитите страни на Европа, САЩ също могат да изпитат огнища на това заболяване, а курсът сред възрастното население не винаги е с лека форма. Лечението на хепатит А в този случай предполага следното:

1. Следвайки диета, характерна за този вид патология;
2. Детоксикационна терапия;
3. Предназначение на хепатопротекторите;
4. Вземане на спазмолитици;
5. Витамин терапия.

Диетата е важно условие за възстановяване поради факта, че черният дроб е орган, който активно участва в процесите на храносмилането. В случаите, когато има нарушение на функциите му, осигуряването на правилно хранене трябва да допринесе за ранна нормализация на процеса. В болницата на пациента се дава таблица за диета № 5.

В амбулаторни условия, яде храни, богати на протеини и въглехидрати, като същевременно намалява общото количество мазнини.

Полезни храни като извара, овесена каша, плодове, зеленчуци. Храната трябва да бъде максимално укрепена.

Алкохолът е строго забранен. Месото трябва да бъде варено или на пара. Пържени, пушени, пикантни храни трябва да бъдат изключени.

Детоксикационната терапия може да включва както обилно обогатено пиене (предпочитание се дава на бульоните на шипка), а в по-тежките случаи - на назначаването на инфузионни разтвори под формата на капкомер.

Хепатопротектори са лекарства, които нормализират чернодробната функция. Всяка година те стават все по-чести в медицината. Тези лекарства възстановяват увредените паренхими на черния дроб, изпълняват защитна функция, някои от тях предотвратяват стагнацията на жлъчката.

Съществуват и комплексни лекарства, които имат в допълнение към хепатопротектори, витамини и други вещества, необходими за нормалното функциониране на черния дроб.

Антиспазмолитиците, като duspatalin, but-shpa се предписват както за облекчаване на болката в десния хипохондрия, така и за профилактика срещу застояла жлъчка. В края на иктеричния период, когато се нормализират други функции на черния дроб, но има лезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, се препоръчва назначаването на холеретични лекарства.

Благоприятните ефекти върху метаболитните процеси в черния дроб имат витамини от група В, както и Р, С, К, които могат да бъдат или под формата на таблетки, или под формата на инжекции. По този начин, за да се реши проблемът за лечението на хепатит А, е необходимо във всеки отделен случай по свой начин, въз основа на тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания.

С оглед на факта, че болестта може да продължи до шест месеца и повече, за да има усложнения, е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. За тези цели рисковата група може да бъде ваксинирана.

Тъй като източникът на заболяването е болно дете, в развитите страни като САЩ, Италия, Испания, Израел се извършва ваксинация на деца от предучилищна и начална училищна възраст.

Така на детето се осигурява силен имунитет, макар и по-слабо, отколкото след болестта. Такава ваксинация не е получила широко разпространение, очевидно поради високата цена на лекарството.

Друг начин за предотвратяване развитието на заболяването е въвеждането на имуноглобулин. Това лекарство може да се използва като превантивно средство в епидемично неблагоприятни области. Въвеждането му най-малко на половината от децата в началната училищна възраст намалява риска от заболеваемост в тази възрастова група с 2-3 пъти.

Употребата на имуноглобулин също е оправдана в случаите, когато поради някои обстоятелства рискът от инфекция се увеличава. Това може да се случи, когато водата от заразения източник е надеждно използвана за пиене (замърсяване на чешмяна вода с канализация) или в близък контакт с пациент в предходни и итерични периоди.

Въпреки това, ефективността на лекарството в този случай ще се отбележи само за две седмици. По-нататъшното му използване вече няма да е от полза, тъй като вирусът ще започне да се размножава активно.

Принципи на превантивните мерки

Говорейки за лечението на вирусен хепатит А, човек не може да се докосне до темата за превенцията. Тя включва както национални, така и частни събития. Действително, програмата от национално значение е да осигури на населението на големите и малките градове доброкачествена вода, която отговаря на санитарните и хигиенни стандарти, което им позволява да го използват в домовете си без страх.

Хранителните продукти, които попадат на масата на потребителя без топлинна обработка (плодове, зеленчуци), също трябва да бъдат подложени на строг контрол. Същите мерки следва да се прилагат за спонтанни пазари, които често не спазват санитарните стандарти.

Като се вземат предвид начините на заразяване с хепатит А, самото население трябва да участва в превантивни мерки. Възрастните и децата трябва да следват тези инструкции:

• измийте ръцете внимателно след употреба на тоалетната и преди ядене,
• пийте само преварена вода за пиене (времето на кипене не трябва да бъде по-малко от 5 минути),
• преди ядене плодове и зеленчуци трябва да се измиват с преварена вода,
• плуване в резервоари трябва да се извършва само в разрешени места,
• При завръщането си от места с съмнителна епидемична ситуация, трябва да се консултирате с лекар, който ще поръча прегледи и да препоръча допълнителни превантивни мерки.

Следвайки тези прости предпазни мерки, познати от детството, човек може да остане здрав дори в неблагоприятни санитарни условия.

Същите мерки ще бъдат безопасни от други инфекции, предавани по фекално-орален път.

Какви лекарства трябва да лекуват хепатит?

Хепатитът е чернодробно заболяване, което се характеризира с наличието на възпалителен процес в клетките на различна етиология. При неправилно лечение или липса на такива има опасни последствия - цироза или рак на черния дроб, които често водят до смърт на болен.

Към днешна дата има много лекарства, които могат ефективно да се справят с патологията. С ранната диагностика на заболяването и правилно избраното лечение, в повечето случаи пациентът е напълно излекуван (с изключение на хепатит В, който не може да бъде напълно излекуван). В тази статия ще се опитаме да отговорим на основните опасения относно лекарственото лечение на хепатит.

Форми на заболяването и основните принципи на терапията

Сред хепатитите с различен генезис вирусният хепатит е най-често срещаният. В този случай възпалението на черния дроб се развива на фона на навлизането на вируси в тялото. Те имат няколко вида (A, B, C, D, G, E, F), в зависимост от това коя специфична терапия е предписана.

Заболяването протича в 2 форми, които имат свои собствени характеристики:

Остра. Тази форма започва рязко, има изразени симптоми, трае не повече от шест месеца, се характеризира с незначителни увреждания на чернодробните клетки. По правило подобна форма с подходящо третиране не води до опасни за човешкото здраве и живот последствия, въпреки че е изключително трудно да се толерира.

Хронична. Развива се постепенно и продължава дълго време. При този курс на заболяването се наблюдават значителни лезии на чернодробните клетки. Тази форма е доста трудна за откриване на ранен етап, тъй като често няма специфични симптоми.

Определянето на формата на патологията е от решаващо значение при назначаването на лечение. Така например, остър хепатит А и Б често предполагат само поддържащо лечение, докато хроничният хепатит В изисква хоспитализация и лечение с антивирусни лекарства в болнична обстановка.

В зависимост от причините, довели до увреждане на черния дроб, в допълнение към вирусните форми, няколко други вида хепатит са изолирани:

Токсичен хепатит.
Тази патология се развива на фона на отравяне на организма с различни отрови от естествен или химичен произход. В същото време, има лезия на чернодробните клетки и тяхната некроза.Тези видове токсичен хепатит се различават:

• лекарства (отравяне с определени видове лекарства, когато се използват неправилно);
• химически (поглъщане на химикали, които имат токсични свойства в стомашно-чревния тракт, дихателните пътища или върху кожата);
• зеленчуци (отравяне с гъби и някои токсични растения);
• алкохолни напитки (алкохолно отравяне). Лечението на токсичен хепатит е да се предприемат мерки за спиране на потока от отрови, както и отстраняване на токсичните вещества от организма чрез медикаменти. По-нататъшно предписана възстановителна терапия, корекция на храненето.

Автоимунен хепатит.
Това възпалително чернодробно заболяване, при което се откриват антитела в кръвта, има за цел разрушаването на този орган (човешката имунна система унищожава собствения си черен дроб) За този вид хепатит е характерна комбинация от некротични процеси в чернодробните клетки с автоимунни реакции. В този случай лечението има за цел да потисне имунната система, за да намали производството на антитела от нея. За тази цел се използват кортикостероиди и поддържащи лекарства. Лечението с лекарства е най-често използваният и ефективен метод за лечение на автоимунно увреждане на черния дроб.

Най-високата ефикасност при лечението на хепатит има лекарствена терапия. Това е особено вярно за лечението на вирусен хепатит. В същото време се използват различни лекарства за различни форми на заболяването.

Ефекти върху хепатит А и Е

Вирус А инфектира чернодробните клетки на гъсталаците на всичко. Той влиза в човешкото тяло заедно с храната и водата. Носители на вирусна инфекция са мухи, някои насекоми и мекотели. От човек на човек вирусът се предава по орално-фекален път. Хепатит А има остър курс и завършва най-вече със самолечение. В някои тежки случаи може да се наложи медицинско обслужване. Освен това, на пациента се предписва почивка и спазване на специална диета.

Хепатит А не е сериозно заболяване, така че рядко се лекува в болница. Като правило, на пациентите се разрешава да се прибират вкъщи, където им се показва легло, както и специална диета. Самото тяло е в състояние да преодолее вируса. Но ако това не се случи, се предписва медикаментозна терапия. Сред предписаните лекарства в тежки случаи:

• Лекарства, които имат хепатопротективни свойства, които могат да предпазят черния дроб от вредните ефекти, както и да подобрят работата си. Едно от тези лекарства е Фосфоглив. Съдържа активни съставки:
  • глициризинова киселина (намалява възпалението, предотвратява размножаването на вируса, стимулира производството на естествен интерферон). Такъв ефект на активните вещества на лекарството намалява риска от развитие на фиброза и цироза на черния дроб. Karsil, Ursosan, Essentiale също се използват за защита на черния дроб;
  • фосфолипид (помага на чернодробните клетки да поддържат ензими, подобрява липидния и протеинов метаболизъм, насърчава детоксикацията).
• Средства за подобряване на храносмилателната система (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Лекарства, които имат холекинетичен ефект (Flamin, Berberine). Те имат холеретично и слабително действие. Това изчиства храносмилателния тракт. Те се предписват в периода на остро заболяване.
• Холеретични лекарства (алохол, холеним). Те се използват в периода на възстановяване за почистване на тялото.

За спешна детоксикация прилагайте инфузионна терапия. Назначават се интравенозно приложение на реополиглюкин 5%, разтвор на глюкоза и полиионни буферни разтвори. Също така използвайте мощни инструменти Sovaldi, Hepsinat. Но такава терапия има редица противопоказания (бременност, кърмене, детска възраст), както и странични ефекти.

Като допълнителна терапия се използват витаминни комплекси. Това са витамини от група В, витамин С, РР, ретинол и токоферол. Те вземат курс за 2 седмици. Те трябва да се пият само по препоръка на лекуващия лекар и под негов надзор, тъй като в допълнение към тяхната употреба те могат да бъдат вредни, причинявайки сериозна алергична реакция.

Хепатит Е има много общо с хепатит А, но неговото начало не е толкова драматично. Като правило, това не води до опасни последствия (само при бременни жени може да предизвика някои усложнения). Когато е заразена с вируса на хепатит Е, тялото е в състояние да се бори само, но понякога се изисква симптоматична терапия, подобна на тази, използвана във Форма А.

Как да се справим с хепатит B и D?

Вирусът от форма В навлиза в човешкото тяло по няколко начина:

Начини за придобиване на хепатит

• чрез кръв;
• в резултат на незащитен секс;
• от майка на детето.

В случай на остър курс патологията често преминава самостоятелно. Понякога обаче такова заболяване се появява в хронична форма и в този случай е трудно да се лекува. Като правило, пълно възстановяване в случай на хроничност на патологичния процес не настъпва.

Обърнете внимание! Основният принцип на лечението е антивирусна терапия с използването на интерферони. Лечението продължава дълго време, понякога през целия живот.

За да се улесни състоянието на пациента, допълнително предписани хепатопротектори, диета, физиотерапия.

Хепатит В е труден за лечение. Невъзможно е да се убие напълно вирусът, особено ако тя е в тялото за дълго време. Следователно, терапията на тази патология е много дълга и сложна. Тя може да се изтегли за няколко години или да продължи цял живот. На първо място е показано използването на антивирусни лекарства. Сред тях са:

Днес пегилираните интерферони (Pegasys) се използват при лечението на хроничен хепатит В. Поради наличието в състава на полиетилен гликол, е възможно да се поддържа висока концентрация на интерферон в кръвта за дълго време. Вирусът не показва устойчивост към лекарството, поради което неговата ефективност е значително повишена. Това лекарство се прилага веднъж седмично, курсът продължава около година.

Интерферони - списък на популярните лекарства

Лекарства от нуклеотидната група. Те са в състояние да потискат репродукцията на вируса, както и да подобрят състоянието на черния дроб. Сред тези лекарства се излъчват:

• Ентекавир (може да се приема дори при пациенти с цироза на черния дроб);
• Lamivudin (убива вируса на мястото на най-голямото му натрупване - черния дроб, така че пациентът усеща мигновено облекчение);
• Телбивудин (предписан за активен възпалителен процес на хроничен хепатит В, може да повлияе неблагоприятно на работата на бъбреците).

Също така, като допълнително средство, се предписват лекарства, които предпазват черния дроб от вредното въздействие на вирусите - хепатопротектори. Например, Livolin Forte, който съдържа фосфолипиди, които запълват липсващите елементи в чернодробните клетки. Това лекарство практически няма противопоказания и има благоприятен ефект върху черния дроб.

Правилно подбраното лекарство може да потисне активността на вируса за една година. Но това не гарантира пълно възстановяване.

Важно е! В допълнение към приема на лекарства, пациент с тази форма на заболяването трябва постоянно да се придържа към стриктна диета, за да не натоварва засегнатия черен дроб, а също и да предприема мерки за повишаване на имунитета му.

Хепатит D се развива само в съчетание с хепатит B. Той значително претегля хода на последния, така че се лекува в болница. Там пациентът получава основна и симптоматична терапия, подобна на тази при хронична форма на хепатит В.

Терапия с хепатит С

Хепатит С има много общо с хепатит В (същите начини на инфекция, риск от усложнения като цироза или рак на черния дроб), но лечението му е по-успешно и в повечето случаи завършва с пълното възстановяване на пациента. Хепатит С се лекува с интерферон с рибавирин, има и нови агенти, които са работили добре (директни антивирусни лекарства). Допълнително е предписан курс на хепатопротектори и витамини.

Вирусът на това заболяване се диагностицира при повече от 80% от случаите на инфекция. В същото време, хепатит С често се среща в хронична форма, когато пациентът дори не подозира наличието на заболяването на ранен етап. Когато има усложнения под формата на цироза или рак на черния дроб, лечението е неефективно. Ето защо, колкото по-рано е възможно да се диагностицира патология, толкова по-благоприятна е прогнозата за нейното лечение.

Основни схеми

За хепатит С има няколко режима на лечение, които се използват в зависимост от сложността на заболяването, както и от физическото състояние на пациента:

1. Като правило се използва интравенозно или интрамускулно приложение на интерферони, които са евтини лекарства, които се използват активно при хепатит. Това е стандартен режим, като курсът на терапията продължава една година. Може да не настъпи пълно възстановяване. При лечение на хепатит С се използват: Pegasis, Pegintron.
2. Широко се прилага практиката на едновременно прилагане на интерферон и рибавирин. Тази комбинация от антивирусни лекарства може значително да повиши ефективността на лечението и в повечето случаи да постигне пълно възстановяване (70-75%). Рибавиринът има преобладаващ ефект върху вирусните частици. Алфа-интерферон и пегинтерферон - синтетични субстанции, подобни на тези, получени от кръвни бели тела в човешкото тяло в отговор на вирусна атака.

Напоследък най-новото средство - лекарства от директно антивирусно действие. Те позволяват да се увеличи степента на възстановяване до 95% дори при пациенти с цироза на черния дроб. Те инхибират протеазата и полимеразата, което ви позволява да действате директно върху вируса.

Сред тези лекарства се отделят: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир, Хаврони. Също така тази група включва по-малко ефективни лекарства от пряко действие - протеазни инхибитори, например, Телапревир, ефективни само за някои генотипове на вируса.

Терапия с интерферон

Отказът от интерферон в лечението на хепатит С се практикува все повече и повече, така че този въпрос трябва да бъде обсъден по-подробно. При лечение на вирусна патология се използват лекарства с пряко действие:

Горните полимеразни инхибитори (Sofosbuvir и други). Те засягат вирусните агенти, като нарушават естествения им цикъл в организма. Те се характеризират с висока активност по отношение на всички генотипове на вируса, както и с минимални негативни последици за организма. В някои случаи тези лекарства се предписват в комбинация с рибавирин и интерферон.

Високата ефективност на новите продукти позволява в 95% от случаите да се справят с патологията, без да причиняват нежелани реакции и минимизиране на риска от рецидив. Лекарствата са одобрени за употреба от почти всички категории пациенти, с изключение на деца (до 18 години) и жени в периода на пренасяне на дете и HB. Въпреки това, тези лекарства имат значителни недостатъци: високата цена и липсата на регистрация в Руската федерация.

За да се заменят тези скъпи лекарства, днес се появиха генерични лекарства - лекарства с подобен състав и действие, които се правят в Египет или Индия. Те имат еднаква висока ефективност, но цената им (в сравнение с оригиналната) е много по-ниска. В Русия днес, най-популярните и достъпни такива генерични продукти на египетското производство:

• MPI Viropack. Лекарството се основава на софосбувир, ефективен за лечение на 1-4 генотипа;
• MPI Viropack Plus. Той се различава от предишното лекарство по това, че съдържа Ledipasvir, т.е. може да се използва като еднократно средство, без да се изисква допълнително лечение;
• Произвежда се на базата на даклатасвир. Изисква допълнителна употреба на софосбувир;
• Heterosofir Plus. Комплексен препарат на базата на ледипасвир и софосбувир. Според прегледа на пациентите, той се отличава с висока ефективност и отсъствие на странични ефекти;
• Подобни в действие могат да се считат и за такива египетски генерични продукти: Софоланко, Гратисовир, Гратециано, Дакланорк.

Индийски препарати на основата на софосбувир, ледипасвир и даклатасвир също са популярни. Сред тези средства - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Въпреки това генеричните лекарства в Русия са доста трудни за закупуване, тъй като поради липсата на държавна регистрация те не могат да бъдат закупени в редовна аптека. Днес има десетки компании, специализирани в продажбата на египетски или индийски генерични лекарства в интернет, но никой не може да гарантира тяхната цялост и качество на лекарствата.

Протеазни инхибитори. За разлика от софосбувира и ледипасвира, той е по-достъпен за нашите пациенти днес. В Русия са регистрирани три лекарства от тази група: Телапревир, Боцепревир и Симепревир. Лекарствата ефективно засягат вирусните частици в човешкото тяло, предотвратявайки тяхното възпроизвеждане. Първите две лекарства са ефективни за борба с 1 и 1б генотипа на вируса, но те имат много недостатъци.

За да се припишат тези средства за беинтерфероновата терапия може да бъде условно, като правило, те се възлагат в комбинация с интерферон и рибавирин, причинявайки тежки странични ефекти, така че днес тяхната употреба е ограничена. Полезно различен наркотик Simeprevir, който с увеличаване на процента излекувани до 80% на практика не предизвиква странични ефекти, следователно, тази схема все повече се практикува в руски клиники.

Изборът на лекарства за лечение на хепатит С е доста широк. В допълнение към скъпите оригинални продукти, по-достъпните индийски генерици, които могат да се справят с вируса, също са много ефективни.

Токсично и автоимунно увреждане на черния дроб

Токсичен хепатит е чернодробно заболяване, при което е било отровено от вещества от естествен или химичен произход. Тази патология изисква комплексно лечение, което е насочено към:

• спиране на постъпването на токсини в тялото през кожата, дихателните пътища или стомашно-чревния тракт;
• неутрализация на токсини;
• елиминиране на симптомите на интоксикация;
• възстановяване на чернодробните клетки.

Важно е! В случай на отравяне с токсични вещества (включително алкохол), трябва да потърсите помощ от медицинско заведение.

Преди всичко се провеждат процедури за прекратяване на отрови. За тази цел стомахът се промива или кръвта се пречиства чрез прилагане на глюкозо-натриеви разтвори.

Допълнително предписана лекарствена терапия, която включва използването на такива групи лекарства:

• хепатопротективни средства (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), които предпазват и възстановяват чернодробните клетки;
• cholagogue агенти (Holnezim, Allohol), премахване на токсините от тялото заедно с жлъчката;
• лекарства, които подобряват стомашно-чревния тракт (Mezim, Festal).
• за повишаване на имунитета, приемайте витаминни комплекси (група В, витамини А, Е, С).

Ако при токсичен хепатит телесната температура се повиши, тогава обичайните антипиретични лекарства трябва да бъдат изоставени, тъй като те могат да влошат отравянето на черния дроб. Рехабилитационната терапия продължава от няколко седмици до няколко месеца.

Терапевтичните мерки за автоимунен хепатит са насочени към потискане на имунната система, която разрушава клетките на черния му дроб. В същото време се провежда цялостно лечение, което включва приемането на такива групи лекарства:

Имуносупресори (азатиоприн, меркаптопурин). Те се прилагат, когато кортикостероидите са противопоказани (при диабет, пептична язва).

Кортикостероиди. Това са хормонални лекарства, които потискат активността на имунната система. Те са взети по 2 схеми:

• комбинираната терапия (преднизолон с азатиоприн) има нисък риск от нежелани реакции и често е показана при по-възрастни пациенти, хора със затлъстяване, диабет и прекомерна възбудимост;
• монотерапия (висока доза преднизолон) е показана при бременни жени и хора с хемопоетични заболявания и наличие на тумори. И двата метода са ефективни. Какво е по-добре да назначи определен пациент решава лекуващия лекар. Понякога в специални случаи се използва хормонална (стероидна) терапия.

Лекарства, които съдържат ursodeoxycholic (жлъчна) киселина. Той засяга имунологичните реакции в черния дроб.

Симптоматична терапия. Често автоимунният хепатит е придружен от различни алергични реакции. В същото време на пациентите се предписват антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, никотинова киселина).

Антибиотици за хепатит

Трябва също да се спрем на употребата на антибиотици за хепатит. Като правило, тези лекарства са необходими за бактериални лезии или за тяхната превенция. Известно е обаче, че антибиотиците имат много негативен ефект върху черния дроб. Те са особено опасни за организма, засегнат от развитието на каквато и да е форма на хепатит.

Антибактериалните лекарства не действат на вируси, така че тяхното използване в случай на вирусен хепатит не се практикува.

Но има ситуации, когато едновременно с хепатит пациентът се инфектира с бактериална инфекция (респираторни заболявания, чревна дисбиоза и др.), При което антибиотиците не могат да бъдат премахнати.

Затова трябва да знаете кои от тях са най-опасни за черния дроб. Грешен избор на лекарства в тази група може да доведе до обостряне на вирусно или токсично увреждане на органи, както и до нарушаване на изтичането на жлъчката и задръстванията в черния дроб. Такива процеси водят до значително влошаване на състоянието на пациента, прогресия на хепатита и следователно до по-нататъшно разрушаване на черния дроб.

Когато хепатит от всякакъв характер е забранен, такива антибиотици:

1. Всички тетрациклини.
2. Антибиотици за туберкулоза.
3. Азитромицин.
4. Кетоконазол.
5. Еритромицин.
6. Хлорамфеникол.

Ако е необходимо, антибиотична терапия в този случай, специалистът предписва по-малко токсични за черния дроб лекарства (флуорохинолони, пеницилини), а лечението трябва да бъде придружено от прилагането на хепатопротектори:

Както вече беше казано, самият хепатит не се лекува с антибиотици, но за някои от неговите усложнения те определено се предписват. Основните са:

• сепсис;
• асцит;
• перитонит;
• чернодробна енцефалопатия.

В случай на развитие на такива патологии с хепатит се предписват лекарства, които се характеризират с по-нисък увреждащ ефект върху черния дроб:

1. Флуорохинолони (ципрофлоксацин; норфлоксацин).
2. Цефалоспорини от трето поколение (Ceftriaxone, Cefotaxime).
3. Пеницилини (Augmentin, Amoxiclav).
4. Аминогликозиди (Неомицин).
5. Гликопептиди (ванкомицин).
6. Нитроимидазоли (метронидазол.)

Вирусният хепатит е най-добре лекуван с лекарства, тъй като антивирусната терапия може да се отърве от причината (вирусите). Това незабавно улеснява състоянието на пациента. Някои сложни форми на хепатит (хронични В и С) обаче не са напълно излекувани. Въпреки че при подходяща поддържаща терапия е възможно значително да се облекчи живота на пациента и такива форми на патология.