Камъни, плаващи в жлъчния мехур

Здравейте Днес, ултразвук намери 0.75 cm камък в жлъчния мехур (се появи в рамките на 10 месеца преди това, по ултразвук, всичко е нормално). В допълнение, панкреасът стана притеснителен (те казаха, че е възпален от камъка). Vobschem плаващ камък, каза спешно на хоспитализация.. преди новата година.
Майка ми имаше камък, продължила дълго време с него, после имала операция, баба й я имала, а тя нямала операция (почивка на душата си) по други причини.
И съм толкова подозрителна, лекарите казаха спешно, вярвам. Или може би можеш да живееш нова година у дома без операция, а?
Има хора, които нямат камъни и не стоят на едно място и все още не сте извършили операцията, споделете знанията си, колко скоро трябва да се кандидатирате за лапароскопия?
Момичета, и как да разберат, че боли podzhel. или това притеснява камъните?

Здравейте Днес, ултразвук намери 0.75 cm камък в жлъчния мехур (се появи в рамките на 10 месеца преди това, по ултразвук, всичко е нормално). В допълнение, панкреасът стана притеснителен (те казаха, че е възпален от камъка). Vobschem плаващ камък, каза спешно на хоспитализация.. преди новата година.
Майка ми имаше камък, продължила дълго време с него, после имала операция, баба й я имала, а тя нямала операция (почивка на душата си) по други причини.
И съм толкова подозрителна, лекарите казаха спешно, вярвам. Или може би можеш да живееш нова година у дома без операция, а?
Има хора, които нямат камъни и не стоят на едно място и все още не сте извършили операцията, споделете знанията си, колко скоро трябва да се кандидатирате за лапароскопия?

Е, това нещо е. непредвидим.

Не дадох. Но аз имам добър хомеопатичен лекар, който ми помага да се справя с този проблем вече 17 години. И вие решавате. Тук съветниците няма да ви помогнат.

Е, кой може да ви каже, тази последна седмица не ми беше достатъчно: FIFA:
Освен това, само NG, хайвер, майонеза салати, алкохол. Искате ли да празнувате? И това с ICD и зараждащия се панкреатит е изключително забавление, казвам ви като местен историк. Може би лекарите се страхуват, че след традиционната почивка на празника те ще трябва да действат на фона на нападение?

Няма да ви посъветвам нищо, не знам, може би някой като късметлия. Майка ми живя много, много години с камъни в жлъчката. Тя умря напълно от друга болест, тя беше почти на 80 години.

Миналата година лежех с усложнения, когато камъните (също малки) отидоха и блокираха канала, в резултат на 3 седмици под капки (панкреатит, обструктивна жълтеница) и операция по отстраняване на жлъчния мехур. Всичко беше внезапно, дете на 3,5 месеца, и аз се изви, така че майка ми, не скърбят, болката, да припаднат. Така че, по-добре е да го направите по план (само 3 дни), няма да рискувам, особено движещ се камък.

Благодаря, утре ще отида на консултация с оперативния хирург.

Камъкът може да се държи непредсказуемо (((аз само си тръгнах с него половин година след откриването. Исках да излекувам всичко, но той влезе в канала и започна ужасната жълтеница. Мисля, че не трябва да обяснявам подробностите. Като цяло изтрих и живея нормален живот. това все още не е живот с камък, само се страхувайте, че ще започне да се движи.

Претърпях болка, мислех, че стомахът, докато един ден направих ултразвук. Оказа се, че тя се е подготвила за панкреатит и камъни в треската. Лекарят убеждаваше да отиде в болницата. А аз вече свикнах с болката, мислех, че ще се справя с хапче. В крайна сметка, пристигайки в болницата, бях изпратен на интензивно лечение. Анализите, направени при допускането, не бяха в ада. Лекарите очертаха перспективата. След 3 седмици дойдох да премахна LP. Докато все още е в болницата. Сега няма да има изкушение под формата на Оливие, свинско и Кампари. Знаейки себе си, особено преди Нова година отиде да изтриете. Надявам се, че всичко ще бъде наред. Един плюс е вече там - отслабна. Да, все още получавам достатъчно сън за последните 3 години)

Знаейки себе си, особено преди Нова година отиде да изтриете.

След операцията, трябва да се придържате към диета в продължение на половин година. Така че забравяйте Нова година салата салата, свинско месо и т.н. Но тогава след година тялото ще бъде възстановено, панкреасът най-накрая се успокоява и можете да ядете ВСИЧКО, но, разбира се, не конските дози)))

След операцията, трябва да се придържате към диета в продължение на половин година. Така че забравяйте Нова година салата салата, свинско месо и т.н. Но тогава след година тялото ще бъде възстановено, панкреасът най-накрая се успокоява и можете да ядете ВСИЧКО, но, разбира се, не конските дози)))

Затова отидох да оперирам пред NG. И тогава със сигурност един сандвич с хайвер и шампанско сам по себе си би хвърлил и спечелил друга атака. И само чай с парна патичка.

И появата на панкреатит, тъй като тя е свързана с появата на камъни в жлъчката? Сега вече не ям почти нищо, но тя все още се чувства. Не ми казвай, и млечни с панкреатит е лошо?

Отидох до хирурга, се съгласих да направя след празниците, добре (((
PS Не живея в Санкт Петербург, а в малък град, където има само два действащи хирурга ((

Затова отидох да оперирам пред NG. И тогава със сигурност един сандвич с хайвер и шампанско сам по себе си би хвърлил и спечелил друга атака. И само чай с парна патичка.

И вече сте имали операция или просто трябва? Не споделяйте впечатленията си, как се почувствахте след операцията?

И вече сте имали операция или просто трябва? Не споделяйте впечатленията си, как се почувствахте след операцията?
Мога да кажа :))
Lapra направих.. eem. Петък сутрин: 017:
разтреперен от болка на адковете на линейката: 005: Дори не подозирах за камъни. и върху тях имаше повече от двадесет парчета. 0.5-0.8 mm: 010:
Този следобед вече бях у дома: 008: Измих подовете, всичко беше измито. нищо дори не притеснява: подкрепа:
Е, оказва се 4 макс 5 дни
всъщност, първите дни не са много добри с дренаж и може да се отиде.. тогава те го свалят и с всеки ден става все по-добро и по-добро.

Как да се разтворят камъни в жлъчката: лечение на народни средства

• Симптоми на жлъчнокаменна болест
• Лечение на камъни в жлъчката с народни средства

Ако сте загрижени за камъни в жлъчката, лечението с народни средства е най-ефективният начин за борба с болестта. Но преди да започне експерименти за отстраняване, разтваряне и премахване на камъни от тялото, е необходимо да се консултирате с лекар. Можете да премахнете камъни в жлъчката с народни средства.

Симптоми на жлъчнокаменна болест

Заболяването протича тайно: то се усеща само когато камъните в жлъчката вече са се образували. Повече от 70% от хората не знаят, че са болни. Когато камъните са напълно оформени, човек започва да усеща дискомфорт. Но за да се определи, че вече има камъни, той не може. Когато камъните започнат да блокират жлъчния канал, започва жлъчна колика (това е атака на остра болка, която трае от 5 минути до 5 часа).

Има 3 етапа на жлъчнокаменна болест:

1. Физико-химични. На този етап има промяна във физико-химичния състав на жлъчката. Биохимичният анализ на жлъчката може да разкрие увеличаване на холестерола, а ултразвукът може да покаже сгъстяваща течност в пикочния мехур и наличието на пясък. Самият човек не чувства промените, които се случват в жлъчния му мехур. Пациентът може само да предположи, че има процеси на образуване на камъни в организма под влиянието на неправилна диета и начин на живот.
2. Етап на образуване на камък. Според резултатите от ултразвука, можете да идентифицирате началото на образуването на камъни в жлъчката, плаващите камъни ще бъдат ясно видими. Едно ултразвуково сканиране също ще покаже промяна във формата и дебелината на жлъчния мехур.
3. Calculous холецистит. На този етап, пациентите изпитват дискомфорт в жлъчния мехур и стомаха, понякога болката дава в десния хипохондрий и между лопатките, но болковите симптоми не винаги се появяват. Първият признак на третата фаза на заболяването понякога е цветът на кожата: става жълта. Ултразвуковото изследване точно показва наличието или отсъствието на камъни в болния орган.

Обратно към съдържанието

Лечение на камъни в жлъчката с народни средства

Каучук # 8212; вечнозелен многогодишен храст. Листата му имат тонизиращ и разтварящ камък ефект. През пролетта и през първата половина на лятото, преди появата на цветя и плодове, събират листата на брусниче, което се суши в сянка в продължение на 5-7 дни. За да разтворите камъните вземете 2 супени лъжици сушени листа, налейте чаша вряща вода, всичко това трябва да се влива в продължение на 30 минути. Този бульон трябва да се пие 3 пъти на ден с храна, може да се използва вместо чай, позволено е да се добави умерено количество захар.

За превенция и лечение, можете да пиете плодови напитки от плодове или сладко от каучук: те имат тонизиращо действие върху човешкото тяло, подсилват и укрепват имунната система.

Листата от глухарчета разтварят камъните.

Преди употреба, е необходимо да се накисва пресни листа от глухарче в студена вода за 1-2 часа, след това се изсипва чаша вряща вода и се поставя на слаб огън, но не се оставя да заври. Полученият бульон да се пие сутрин и вечер за половин чаша. Листата се използват само пресни, ако се сушат, способността на растението да разтваря камъните изчезва. Също така е възможно да се използват корени от глухарчета за тези цели, но те трябва да бъдат леко изцедени, в противен случай отварата ще бъде много горчива. Глухарче не само освобождава човек от камъни в жлъчката, но също така нормализира метаболитните процеси в организма, помага за справяне със затлъстяването и остро чувство на глад в диетичното хранене.

Лечение на камъни в жлъчния мехур по народни методи се извършва с помощта на растение като херва вълна. В Русия, това невероятно растение не расте. Според научни данни най-ценна е хервата вълна, която расте на остров Цейлон. Комбинацията от климатични условия и почвата помага на тревата да разкрие всичките си лечебни свойства. От сухата билка, закупена в аптека, се приготвя инфузия. Листата на растението трябва да настояват за 2-3 часа, след това пият 2 пъти на ден за половин чаша. Можете да настоявате в термос, от тези лечебни свойства на инфузията няма да намалее.

Корените на кучешката роза имат диуретично действие, премахват камъните от жлъчния мехур. Има много розови бедра, но най-мощният при жлъчнокаменната болест е майската роза. Корените трябва да се събират по време на плодните бедра. В шипка много витамин С, така че има стягащ ефект върху тялото.

Народните средства за лечение на камъни в жлъчката предполагат лечение с хомеопатия. Хомеопатията буквално означава "продължително лечение". Ако болестта е в първия етап, тогава може да се използва хомеопатията като основен метод за лечение, но ако заболяването е вече в третия етап, придружено от колики, тогава е по-добре да се използват бързодействащи народни средства или да се потърси помощ от специалисти по традиционна медицина.

Горските ягоди ще бъдат отлична превенция на камъните, това може да доведе до пълното им разтваряне. Можете да използвате не само плодове като храна, но също така и листа, да ги пиете вместо чай или да добавите към чай като ароматизиращ агент.

Кафето трябва да бъде изключено от диетата: тази напитка е стимулант на жлъчния мехур. Следвайте диетата, с изключение на пържени и пикантни храни. Необходимо е да се поддържа мобилен начин на живот, прекъсван по време на работния ден за упражнения, ако работата е заседнала. Продукти като кефир, пресни краставици и лимонов сок трябва да се добавят към диетата, те трябва да се консумират ежедневно, редувайки се. Тези народни средства не само облекчават холелитиаза, но и са негова превенция.

Разтваряне на камъни в жлъчката

Разтварянето на камъни в жлъчката (орална холелитолитична терапия, разтваряне на камъни в лекарството) преследва целта # 8211; или стимулиране на синтеза (секреция) на жлъчните киселини, или намаляване на синтеза (секреция) на холестерола в жлъчката и усвояването на холестерола в червата.

Лекарствата от първата група включват лиобид, липрахол, зексорин, занхол, роволол, розанол и др.

възможности

Възможностите за лекарствено разтваряне на камъни в жлъчката значително зависят от техния химичен състав. Оралната холелитолитична терапия е предназначена предимно за пациенти с холелитиаза, които имат холестеролни камъни, стига да няма методи, които ефективно разтварят камъни в жлъчката, съдържащи големи количества калций или жлъчни пигменти.

Доказано е, че съставът на холестерола в конкрециите се основава на изследване на кристалните структури на жлъчката, получени по време на дуоденалното отчитане чрез поляризационна микроскопия, резултатите от инструменталното изследване на жлъчния мехур, оралната холецистография. Така, на рентгенова снимка, холестеролните камъни са рентгенови отрицателни. При компютърна томография (отсечки до 3-5 мм) в камъка няма калцификация. На холецистограма на устната кухина, холестеролните камъни се откриват като хоризонтален слой в жлъчния мехур # 8211; Плаващ # 8221; конкреции.

Условия за разбиване на камъни

Условията за медикаментозно разтваряне на камъни в жлъчката са: 1) диаметър на конкремента до 15 mm (най-оптималния 5 mm, ефективността на оралната литолитична терапия намалява с увеличаване на размера на конкремента); 2) пълнене на жлъчния мехур с камъни по-малко от 1/2 обема; 3) запазване на контрактилната функция на жлъчния мехур; 4) добра пропускливост на кистозната и общата жлъчни пътища; 5) нормално телесно тегло; 6) елиминиране на действието на фактори, които стимулират процеса на образуване на камъни в жлъчния мехур и спомагат за намаляване на абсорбцията на използваните лекарства (клофибрат, естрогени, антациди, холестирамин и др.); 7) редовно приемане на предписани лекарства в дългосрочен план.

Разтваряне на жлъчни камъни не се извършва при бременни жени, при пациенти, страдащи от затлъстяване, чернодробни заболявания с нарушена функция (цироза, хроничен хепатит), подложени на резекция на илеума, с нарушена бъбречна функция, ентероколит.

техниката

Методът на разтваряне на лекарството в жлъчните камъни се дължи на вида на използваното лекарство, телесното тегло на пациента. Продължителността на лекарственото разтваряне на камъни в жлъчката варира от 6 до 24 месеца. и се наблюдава на всеки 6 месеца. използване на ултразвук, орална холецистография или компютърна томография. Ако след 12 месеца. Тъй като размерът на жлъчните камъни не е намалял, продължаването на пероралната холелитолитична терапия се счита за неподходящо. Резултатът от разтварянето на камъните в жлъчката зависи от дозата на използваните лекарства, размера и броя камъни в жлъчния мехур. Така, назначаването на ursofalk в еднократна доза от 12 mg / kg телесно тегло на пациента за 6 месеца. съпроводено с разтваряне на 71% камъни и при доза от 7 mg / kg # 8211; 38%. Конкременти с диаметър по-малко от 5 mm се разтварят почти напълно в 79% от случаите и с диаметър повече от 10 mm # 8211; само 49% (May et al. 1993).

резултати

Честотата на повторение на образуването на камъни след разтваряне на камъни в жлъчката варира от 10 до 70%. Основата на рецидивите на холелитиаза е метаболитно нарушение в тялото на пациента, което продължава и след преустановяване на употребата на лекарствата и води до пренасищане на жлъчката с холестерол. За да се предотврати повторното появяване на камъни в жлъчката, пациентите трябва да следват препоръките за намаляване на съдържанието на холестерол в жлъчката: 1) да се стреми да намали телесното тегло; 2) консумирайте диета с нисък холестерол; 3) приемат антилипидемични лекарства (като клофибрат); 4) спазват диетата (често поглъщане в частични порции); 5) провеждане на дългосрочна поддържаща терапия с ниски дози лекарства, които допринасят за разтваряне на камъни в жлъчката (например, урсодезоксихолова киселина в доза от 250 mg на ден).

Жлъчнокаменна болест, борба с камъни в жлъчния мехур

Жлъчнокаменна болест (друго име холелитиаза) е заболяване, характеризиращо се с появата на камъни в жлъчните пътища. По-специално, камъните се образуват в жлъчния мехур (става дума за холецистолитиаза) и в жлъчните пътища (в този случай се развива холедохолитиаза).

Появата на камъни в развитието на жлъчнокаменна болест се дължи на отлагането на неразтворими компоненти на жлъчката. Тези компоненти са холестерол, калциеви соли, жлъчни пигменти, както и някои видове протеини. Също така, в някои случаи има конкременти, които са чисти от гледна точка на химичния състав. Камъните, които се образуват в жлъчните пътища и пикочния мехур, се разделят на холестерол, пигмент, както и рядко, което е калциев карбонат. Ако говорим за смесени камъни, те обикновено са съставени от 70% холестерол.

Смята се, че холелитиаза е един от най-честите проблеми в гастроентерологията.

Според медицинската статистика през последните години броят на случаите на холелитиаза се е увеличил значително: за 25 години броят на пациентите с холелитиаза се е увеличил с около 2,8 пъти.

Симптомите на жлъчнокаменната болест се проявяват основно сред хората, както и в напреднала възраст. Въпреки това, тази болест може да се разболее на всяка възраст. Заболяването се наблюдава дори при новородени. Сред общия брой на пациентите преобладават жените, но при мъжете камъните в жлъчния мехур се образуват доста често.

Причини за жлъчнокаменна болест

До днес механизмите, които водят до образуването на камъни, не са напълно разкрити. Обичайно е да се разграничават три етапа на тяхното формиране: етапа на насищане, кристализация и последващ растеж. Най-важният етап е насищането на жлъчката с холестерол. При жлъчката холестеролът се разтваря чрез сложен химичен процес, който се определя от съотношението на други жлъчни липиди.

Експертите идентифицират някои от причините, поради които човек може да развие жлъчнокаменна болест. Основните причини за проявата на заболяването трябва да се отбележи стагнация на жлъчката, нарушение на метаболитните процеси, както и инфекциозен фактор.

Нарушаването на метаболизма на холестерола в организма и вследствие на това повишаването на холестерола в жлъчката и кръвта води до появата на камъни в жлъчката. Проучванията показват, че развитието на жлъчнокаменна болест често се наблюдава при затлъстели хора. Затлъстяването увеличава литогенността на жлъчката поради твърде високите нива на секреция на холестерола.

Един от важните фактори, влияещи върху появата на камъни в жлъчката, е храненето. Хората, които са предразположени към това заболяване, се препоръчват специална диета за холелитиаза, включваща възможно най-малко холестерол и повече продукти с диетични фибри. В допълнение към затлъстяването, факторите, които допринасят за образуването на камъни, са хиподинамия и възрастният човек. Има и проучвания, които потвърждават, че холелитиаза често се развива при мъже и жени, страдащи от диабет, атеросклероза.

При жените един от провокиращите фактори е пренасянето на дете. В процеса на растежа на плода жлъчният мехур се свива, което води до стомас на жлъчката. В последните етапи на бременността жлъчката е наситена с холестерол, което също допринася за образуването на камъни. Жлъчнокаменната болест е по-често срещана при жените след втората бременност.

Холестерол камъни често се формира, когато човек има други заболявания на жлъчния мехур или стомашно-чревния тракт. Концентрацията на холестерола се увеличава със синдром на раздразнените черва, дисбиоза.

Следователно, холелитиаза е полиетично заболяване, причинено от различни фактори, чиято комбинация в крайна сметка води до образуване на камъни в жлъчния мехур.

Симптоми на жлъчнокаменна болест

Жлъчнокаменната болест се проявява в човек с много различни симптоми. Експертите разграничават няколко различни форми на болестта. Това са латентни, диспептични, болезнени торпидни и пароксизмални болезнени форми.

Когато периодът на латентната форма на заболяването завърши, първоначално пациентът може да забележи проявление на диспептични нарушения. След известно време той вече има умерен синдром на болка, а по-късно човек вече е притеснен за периодични пристъпи на жлъчни колики. Но не винаги холелитиазата се развива точно според описаната схема.

Камъните в жлъчния мехур или каналите не винаги провокират клинични прояви на заболяването. Понякога наличието на един камък в дъното на жлъчния мехур не предизвиква проявление на осезаеми симптоми. Продължителността на латентната форма на заболяването може да варира от 2 до 11 години.

При прехода към диспептичната форма на заболяването пациентът вече има общи диспептични нарушения, които често се проявяват при заболявания на храносмилателния тракт. В областта на десния хипохондрия и епигастрията се наблюдава чувство на тежест, в устата периодично се появява сухота и горчивина. Възможни са пристъпи на киселини, постоянни оригвания, подуване на корема и нестабилни изпражнения. В този случай, пациентът се чувства зле, след като яде мазни и пикантни храни. Такива симптоми възникват редовно на този етап от развитието на болестта.

При болезнена торпидна форма на жлъчнокаменна болест не се наблюдава поява на пристъпи на болка при хора. Понякога има тъпа и болка в епигастриума, чувство за тежка тежест в десния хипохондрий. По-интензивна болка се появява след нарушения в храненето с холелитиаза. Освен това болката става силна след силно треперене, осезаемо физическо натоварване, неприятни емоции и промени в метеорологичните условия. Болката често излъчва към дясното рамо и дясната лопатка. Някои хора страдат от честото гадене, киселини, подуване на корема, постоянно чувство на неразположение. Симптомите на жлъчнокаменната болест при жените се характеризират с повишена болка в дните на менструацията. Тази форма на заболяването може да продължи дори няколко десетилетия, придружена, при липса на адекватна терапия, от пристъпи на билиарна колика или остър холецистит.

Болезнена пароксизмална форма се нарича още жлъчна колика. Тече във вълни: на фона на нормално състояние внезапно възниква тежка атака на колики. В същото време, такива атаки могат да се проявят след няколко дни и след няколко години. Болката при жлъчни колики е много остра, зашита или къса. Той се намира в десния хипохондриум или в епигастралната област. В същото време, човек страда от тежко мъчение, не може да намери подходяща позиция на тялото и дори крещи от болка.

Понякога такива атаки се проявяват без причина, много често те се провокират от мазни или пикантни храни, други отклонения от диетата, както и от приема на алкохол, физически или емоционален стрес. Жените често страдат от колики по време на менструация, по време на бременност. Болките в жлъчните колики често се дават под дясната лопатка, в ключицата и в надключичната област, врата, дясното рамо, зад гръдната кост. В по-редки случаи болката се появява в областта на сърцето и може да бъде сбъркана с пристъп на ангина. Често по време на болка има гадене, повръщане на жлъчката, което не носи облекчение на пациента. Ако човек страда от невъзмутимо повръщане по време на пристъп на жлъчна колика, това може да означава, че панкреасът е участвал и в патологични процеси.

Най-тежките пристъпи на колики се наблюдават при хора, които имат малки камъни в жлъчния мехур. Хората, страдащи от жлъчни колики, имат горчив вкус в устата си, могат да бъдат измъчвани от киселини, газове, не понасят пържени и мазни храни.

Усложнения на жлъчнокаменната болест

Ако в хода на развитието на жлъчнокаменна болест, възпаление се присъедини, инфекция или запушване се развива в жлъчните пътища поради движението на камъните, клиничната картина на заболяването се променя значително. Когато запушването на канала или врата на жлъчния мехур може постепенно да се развие водниста на жлъчния мехур. В този случай, човек страда от тежка атака на болка и след известно време лекарят може да усети увеличения жлъчен мехур. Ако пациентът се развива водното, остри пристъпи на болка постепенно се заменя с чувство на тежест в десния хипохондрия. В същото време няма повишаване на телесната температура или промени в лабораторните кръвни тестове. Но при присъединяване към инфекцията се развива емпиема на жлъчния мехур. С тази диагноза, има рязко влошаване на състоянието на пациента: той е преодолян от болка, втрисане, има значително увеличение на телесната температура.

Ако има пълен запушване на входа на жлъчния мехур с камък, изтичането и потока на жлъчката става невъзможно. В резултат на това балонът атрофира с времето.

Понякога определено движение на камъни допринася за притока на жлъчката в дванадесетопръстника. В този случай, човек развива жълтеница. Последствията от стагнацията на жлъчката в черния дроб са хепатомегалия; също усложнение на холелитиаза може да бъде възпаление на жлъчните пътища, провокиращи холангит.

Ако процесът преминава в хронична форма, то това е изпълнено с проява на необратими промени: цироза на черния дроб, холангиохепатит, хепато-бъбречна недостатъчност. Като усложнение на прогресивното заболяване е възможно и развитието на билиарния перитонит, панкреанекрозата. Такива състояния трябва спешно да се третират изключително чрез операция.

Най-често срещаното усложнение на холелитиаза е деструктивен холецистит, перфорация на жлъчния мехур.

Сериозно усложнение на продължителното присъствие на камъни може да бъде развитието на рак на жлъчния мехур. Рядко има жлъчнокаменна обструкция на червата.

Диагностика на жлъчнокаменна болест

Диагнозата в случай на жлъчнокаменна болест, като правило, не причинява особени затруднения, ако пациентът развие пристъп на жлъчна колика. По-трудно е да се диагностицира заболяването при наличие на размита болка, диспептични симптоми или симптоми на патология на други органи на стомашно-чревния тракт. Един от най-важните моменти в процеса на диагностициране е правилната история, от която лекарят може да научи за всички характеристики на хода на заболяването.

В процеса на диагностиката информативен метод е лабораторното изследване на кръвта, както и изпражненията и урината.

Понякога на пациенти със съмнение за наличие на жлъчни камъни се предписва дуоденална интубация. Провеждане на биохимично изследване на жлъчката позволява да се оценят свойствата на жлъчката, която до известна степен зависи от наличието на патологичен процес в жлъчните пътища. Въпреки това, поради възможността от обостряне на заболяването след провеждане на дуоденална интубация, рентгеновите и ултрасонографските методи на изследване се използват по-често за потвърждаване на диагнозата. За да се провери напълно коректността на диагнозата, се извършва ултразвуково сканиране, както и метод на орална холецистография и инфузионна холеография. Съвременният метод на холангиография позволява да се получат образи на жлъчните пътища след директното инжектиране на контрастен агент в тях. Това се прави чрез ендоскопия, пронизваща коремната стена. Проучването използва компютърна томография и магнитно-резонансна томография.

Лечение на камъни в жлъчката

За да се постигне най-осезаем ефект при лечението на камъни в жлъчката, е важно да се вземат различни подходи към принципите на лечението при пациенти с различна възраст и на различни етапи на заболяването. Трябва също да помислите за наличието или отсъствието на усложнения. За всички пациенти, при които са открити камъни в жлъчката, е важно да има правилно хранене в случай на жлъчнокаменна болест.

Ако пациентът има обостряне на заболяването, пристъп на жлъчна колика, той не трябва да приема храна за един или два дни, за да се осигури леко лечение на панкреаса. След това трябва да ядете изключително варени, пюре, ниско съдържание на мазнини храна.

В случай на остър пристъп на заболяването, на пациента се предписват лекарства с анестетичен ефект. В тежки случаи е възможно да се предписват наркотични аналгетици, както и въвеждането на спазмолитични лекарства интравенозно. Ако по време на диагнозата се установи развитие на възпаление в жлъчните пътища, в хода на комплексната терапия се включват антибиотици. Ако панкреатитът е свързан с жлъчнокаменна болест, препоръчително е да се вземат ензимни препарати - мезим, празничен, креон.

Възможно е също така назначаването на лекарства, които подобряват функционирането на черния дроб - Есенциале, Хепатил, Карс. Ако се открият само единични, плаващи жлъчни камъни, лечението може да се състои в опит за тяхното разтваряне. Като лекарства, които допринасят за разтварянето на камъни, се използват препарати от chenodeoxycholic или ursodeoxycholic acid.

За да се разтворят успешно камъните е важно да се запазят нормалните функции на жлъчния мехур, да няма възпаление в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Тези лекарства допринасят за намаляване на синтеза на холестерол, намаляват неговата секреция с жлъчката, допринасят за отделянето на кристали от холестерол от камъните и отделянето им от жлъчката.

Това лечение може да продължи повече от шест месеца. За периода на лечение е важно пациентът да следва диета, която да включва минимум холестерол и много течности. Въпреки това, това лечение е противопоказано за бременни жени, тъй като лекарствата могат да имат отрицателен ефект върху плода.

Shockwave cholelitis е съвременна техника за лечение на камъни в жлъчката, която се състои от трошащи камъни. За тази цел се използва звукова вълна. За да бъде смачкване успешно, размерът на камъка не трябва да бъде повече от 3 см в диаметър.

Хирургията за жлъчнокаменна болест включва пълно премахване на жлъчния мехур. Днес предимно се използва лапароскопска холецистектомия. Този метод на отстраняване на жлъчния мехур е много по-малко травматичен, постоперативният период трае много по-кратък период от време. Такава операция може да се направи, ако целта е да се премахнат камъните от жлъчния мехур.

За камъни в жлъчния канал се извършва комбинирана операция: жлъчният мехур се отстранява с помощта на лапроскопски метод и камъните се извличат от жлъчните пътища с помощта на ендоскоп и сфинктеротомия.

Диета за холелитиаза

Лечението на това заболяване е невъзможно без стриктно спазване на определени принципи на хранене. Диета с камъни в жлъчния мехур може ефективно да елиминира честата поява на неприятни симптоми на жлъчнокаменна болест.

Неговият основен принцип е да ограничи храните, които съдържат холестерол. Хората с камъни в жлъчния мехур не трябва да ядат сирене, мозък, яйчен жълтък, черен дроб, колбаси, свинско месо, мастни млечни продукти, патешко и гъши месо.

Ако пациентът има наднормено тегло, той трябва да изключи лесно смилаемите въглехидрати от менюто.

Важно е редовно да се ядат храни, които съдържат протеини. Диета за жлъчнокаменна болест включва ядене на риба, птиче месо, заек, нискомаслено извара. За да се намали съдържанието на холестерол в храните, те трябва да се варят, но не се пие бульон. Храната трябва да се яде печена, варена, задушена. Ако месото се пече, кожата трябва да се отстрани преди хранене.

Зеленчукови салати, подправени с кефир, зехтин. Не можете да ядете пресен хляб: по-добре е да вземете малко остаряло парче хляб или тост. Важно е да се увеличи редовната консумация на фибри, въвеждайки в храната възможно най-много зеленчуци. Не ограничавайте ежедневната употреба на течни напитки, тъй като те допринасят за отделянето на токсини от тялото, а също така поддържат нормални метаболитни процеси.

Диета с камъни в жлъчния мехур елиминира включването в диетата на сода, сладолед, шоколад. Мастните ястия значително натоварват жлъчния мехур. Трябва да се яде в относително малки порции, като се раздели общата дневна диета за 6-7 хранения.

Профилактика на камъни в жлъчката

За да се предотврати развитието на холелитиаза, е важно бързо да се елиминират всички причини, които допринасят за нарушаване на метаболитните процеси и стагнация на жлъчката. Хората, които са склонни към образуване на камъни в жлъчката, както и тези, които страдат от други заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва да обърнат специално внимание на диетата, като изключват, ако е възможно, храна, която е забранена за употреба със специална диета. Необходимо е да се елиминира запек, да не се носят стегнати колани, за да се осигури активен ежедневен живот.

Поради факта, че в организма се получава синтез на холестерол от глюкоза, важно е да не се злоупотребява със захарта, както и с продуктите, които го съдържат.

Поради факта, че интензивният растеж на камъните се наблюдава предимно през нощта, трябва да се опитате да изпразните жлъчния мехур преди лягане. За да направите това, около два часа преди лягане, можете да използвате choleretic продукти - чай ​​или кефир с мед, минерална вода.

Ако пациентът е диагностициран с латентен ход на заболяването, той трябва да посещава гастроентеролог поне веднъж годишно.

Жлъчни камъни: симптоми, причини и лечение

Откриването на камъни (камъни) в жлъчния мехур често става неприятна изненада. В крайна сметка, тяхното присъствие показва развитието на холецистолитиаза или жлъчнокаменна болест и поставя въпроса за възможността за посещение в хирургична клиника.

През последните десетилетия, това заболяване, характерно за хората от средна и напреднала възраст, е значително подмладено. Една пета от пациентите с холецистолитиаза все още не са отбелязали тридесетия си рожден ден.

Образуваните камъни се различават по количество (единични или многократни), химически състав (черен и кафяв пигмент, холестерол, смесен, сложен), размер и местоположение (могат да се преместват от пикочния мехур към жлъчните пътища).

Симптоми на жлъчнокаменна болест

При някои пациенти дори големи камъни в жлъчния мехур не се проявяват по никакъв начин, те обикновено се оказват неочаквано откритие по време на рентгеново или ултразвуково изследване по напълно различни причини (асимптоматична форма). За други обаче много малки камъни значително усложняват ежедневието, причинявайки им:

• пароксизмална болка с различна тежест (от едва доловима до интензивна колика, наречена билиарна) в десния хипохондриум и епигастралната зона, понякога те дават на дясната ръка, гърба или дясната ключица;
• горчив вкус в устата;
• гадене;
• оригване на горчивост или въздух;
• повръщане;
• подуване на корема.

Понякога болестта се проявява нетипично. Вместо характерни коремни болки, има болки в лявата страна на гръдния кош и зад гръдната кост, подобно на сърдечно-съдово заболяване - ангина пекторис.

Често пациентите сами отбелязват ясна връзка между появата на признаци на заболяването и консумацията на мастни храни, стрес, физическо натоварване или пътуване в транспорта чрез разклащане на пътя.

Дългосрочното откриване на камъни води до факта, че те постоянно нараняват нежната лигавица на жлъчния мехур, като причиняват неговото възпаление - калкулен холецистит. Развитието му е придружено от появата на треска, прекомерна умора, загуба на апетит. Заболяването не е инфекциозно, така че тези пациенти не представляват епидемиологичен риск за хората около тях.

причини

Учените смятат, че процесът на формиране на смятане започва, когато се комбинират следните ключови условия:

• пренасищане на жлъчката с калций, холестерол или жлъчен пигмент - неразтворим във вода билирубин;
• наличието на възпаление в жлъчния мехур;
• намаляване на контрактилитета на пикочния мехур, придружен от стагнация на жлъчката.

И появата на тези условия, от своя страна, допринася за:

• женския пол (въпреки че броят на болните мъже също постоянно нараства);
• затлъстяване;
• често раждане;
• приемане на естроген - женски хормони (включително по време на IVF процедурата);
• обременена наследственост;
• студен климат;
• лечение с някои лекарства (клофибрат, циклоспорин, октреотид и др.);
• висококалорична диета с липса на фибри;
• бърза загуба на тегло;
• някои заболявания (хемолитична анемия, захарен диабет, болест на Crohn, цироза на черния дроб, синдром на Caroli и др.);
• предишни операции (отстраняване на долния илеум, ваготомия и др.).

Диагностични процедури

А отложена жлъчна колика атака трябва да бъде мощен стимул за по-нататъшно изследване и незаменим посещение на лекар. Всъщност в 70% от тях се повтаря. По-добре е да познаваш своя “враг” и да започнеш да се бориш с него по-бързо, отколкото да го доведеш до сериозни усложнения (емпиема - гнойна на жлъчния мехур, преход на възпаление към близки органи, запушване на камъни с жлъчен канал с камъни, вторична билиарна цироза, цикатрични промени в каналите, рак на жлъчния мехур и други), изискващи спасителна намеса на хирурга.

В допълнение, описаните симптоми могат да се появят при по-безвредни функционални нарушения (например спазъм на мускулния клапан - сфинктера на Оди, разположен на самия вход на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника).

Съвременните диагностични изследвания, необходими за откриване на камъни в жлъчния мехур, могат да включват:

• квалифициран преглед на лекаря (при изследване на корема в специални зони и точки на жлъчния мехур се открива болка);
• Ултразвук - основният метод, който открива до 95% от камъните, оценявайки тяхното местоположение, размер, състояние на стените и размера на жлъчния мехур;
• Рентгенови изследвания:
  • обща радиография (можете да видите само калцирани камъни с калциеви включвания);
  • холецистография (позволява ви да откривате радиологично контрастни камъни, да оценявате състоянието и функцията на пикочния мехур);
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения (използвани при неясни ситуации);
  • endoUsI (изследване с ендоскопско устройство с ултразвукова дюза определя не само състоянието на пикочния мехур, но и дукталната система, панкреаса, главната дуоденална папила);
  • ERCP (изключва камъни и други образувания в каналите);
  • хемограма (при остро възпаление на пикочния мехур се установява увеличение на левкоцитите, техните фракции - неутрофили, ускорена СУЕ).

лечение

Идентифицирането на камъни не винаги означава задължителна операция. Но неконтролирано самолечение в този случай е изпълнено с запушване на жлъчните пътища и аварийно попадение на операционната маса на първия хирург. Затова е по-добре да не се пият съмнителни коктейли от категорично забранени холеретични билки и растително масло, което някои „лечители” на хората препоръчват, а да се запишат за консултация с гастроентеролог или хирург.

Лечението на камъни в жлъчния мехур може да бъде както консервативно, така и хирургично.

Комплексът от лекарствена терапия може да включва:

• означава премахване на жлъчни колики: спазмолитици (не-спа, папаверин и др.), ненаркотични (аналгин, баралгин и др.) и наркотични (морфинови и др.) аналгетици;
• антибиотици (в развитието на холецистит - кларитромицин и др.);
• средства за разтваряне на камъни (урсодезоксихолова и хонодезоксихолова киселина, но за тях има твърди индикации, които само квалифициран специалист може да определи).

Приемането на литолитични (разтварящи камъни) лекарства може да доведе до усложнения, така че пациентът трябва да бъде под този постоянен лекарски контрол през този период (може да продължи до 2 години).

На някои пациенти се предписва екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни (фрагментация на камъни).

Без хирургично лечение не може да се направи, когато:

• чести жлъчни колики;
• Балон „откъснат” (загубена контрактилна способност);
• големи камъни;
• чести обостряния на холецистита;
• усложнения.

Съвременните технологии помагат за отстраняването на пикочния мехур без традиционния разрез на коремната стена (лапаротомия) чрез малки пункции (лапароскопска холецистектомия) в него.

предотвратяване

Предотвратяването на образуването на камъни в жлъчката се свежда до елиминиране на всички възможни фактори, предразполагащи към заболяването (наднормено тегло, небалансирано хранене и др.). За да се предотврати появата на нови камъни, повечето пациенти след операцията препоръчват литолитични лекарства.

Кой лекар да се свърже

Ако имате болки в десния хипохондрия или случайно откриване на камъни, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог. Консервативното лечение включва диета, така че диетологът ще бъде полезен. В някои случаи има индикации за операция. Подходът към всеки пациент с холелитиаза е индивидуален, така че няма смисъл да се свързвате със специалист от разстояние, необходимо е пълно лично изследване и разпит на пациента.

Какво да направите, ако се открият камъни в жлъчката: диагностика и лечение

Жлъчнокаменна болест (холелитиаза) се счита за една от най-честите заболявания. Характеризира се с образуването на твърди камъни в жлъчния мехур с различни размери и форми. По-често жените страдат от болестта, както и от хора, които злоупотребяват с мастни и протеинови храни.

Жлъчният мехур е важен орган, участващ в храносмилателния процес. Той натрупва жлъчката, произвеждана от черния дроб, която е необходима за храносмилането. Тя има тесни канали, които се отварят в тънките черва и доставят жлъчката към нея за усвояване на мастни храни, холестерол, билирубин. От жлъчката се образуват скални образувания, които запушват жлъчните пътища.

Какво е жлъчнокаменна болест?

За заболяването се характеризира с образуването в жлъчния мехур или каналите, твърдите камъни. Има патология в резултат на метаболизма на холестерола. Жлъчката се състои от билирубин и холестерол, а камъните в пикочния мехур се формират поради стагнацията му. В същото време, холестеролът се задържа в тялото и образува плътна утайка в жлъчния мехур, от която се образува пясък.

С течение на времето, ако не започнете лечението, зърната от пясък се слепват заедно, образувайки твърди конгломерати. На формирането на такива камъни отнема от 5 до 25 години, а пациентът за дълго време не изпитва дискомфорт.

В риск от холелитиаза са възрастните хора, както и пациентите, приемащи лекарства, които влияят на метаболизма на холестерола. Наследствено предразположение, нездравословна диета (преяждане и гладуване), някои заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения могат да провокират развитието на заболяването.

Вижте видеото за ефекта от гладуването върху жлъчния мехур:

Симптоми на жлъчни камъни

В случай на остра болка, незабавно се консултирайте с лекар.

Тежестта и степента на симптомите зависят от размера на камъните и тяхното местоположение. Колкото по-дълго трае болестта, толкова по-болезнени са симптомите. Един от най-силно изразените симптоми на жлъчнокаменна болест е тежка и остра болка, наречена чернодробна или жлъчна колика.

Локализира се в десния хипохондрий и няколко часа след началото на атаката обхваща целия участък на жлъчния мехур. Болката може да се даде на шията, гърба, под лопатката и в сърцето.

• киселини в стомаха;
• горчивина в устата;
• оригване;
• болка под ребрата вдясно;
• обща слабост.

Причината за атаката често е използването на мазни, пикантни и пържени храни, алкохол. Болката може да предизвика стрес, физическо претоварване, спазъм на жлъчния мехур, причинен от движението на камъните. Оклузията на жлъчните пътища е съпроводена от постоянна болка в тегленето, чувство на тежест в дясната страна.

Характеризира се с появата на тежко гадене и повръщане, нарушаване на стола, раздуване на корема. В някои случаи се наблюдава повишаване на температурата, повишена температура и пълно запушване на главния жлъчен канал - жълтеница и бели изпражнения.

Причини за образуване на камъни

Жлъчният мехур има обем не повече от 70-80 мл, а жлъчката в нея не трябва да се задържа и да се натрупва. Процесът на движение към червата трябва да бъде непрекъснат. При продължителна стагнация, утайката от холестерол и билирубин, където те кристализират. Този процес води до образуването на камъни с различни размери и форми.

Причини за възникване на холелитиаза (жлъчнокаменна болест):

• затлъстяване;
• хормонални лекарства;
• наследственост;
• цироза на черния дроб;
• злоупотреба с алкохол;
• неправилна диета, гладно;
• приемане на лекарства, които засягат метаболизма на холестерола (октреотид, циклоспорин);
• възпалителен процес в жлъчния мехур;
• при жени многоплодни раждания;
• захарен диабет;
• чревна хирургия;
• повишени нива на калций в жлъчката.

Често жлъчните камъни се причиняват от употребата на мастни и пикантни храни, ендокринни патологии и токсично увреждане на черния дроб.

Видове камъни в жлъчката и какви размери достигат

Видовете камъни зависят от техния състав.

Има няколко вида камъни, които се различават по състав. Тя зависи от съставните компоненти на жлъчката.

• холестерол;
• вар;
• смесена;
• билирубин.

Холестеролните камъни са заоблени гладки образувания с хомогенна структура. Те могат да достигнат размер от около 15-20 mm в диаметър, а причината за тяхното образуване е метаболитно нарушение при затлъстели хора. Локализира се изключително в жлъчния мехур и се появява при липса на възпалителен процес.

Варовик, съставен от калций, а причината за тяхното образуване е възпаление на жлъчния мехур. Около бактерии или малки частици холестерол се натрупват калциеви соли, които бързо се втвърдяват и образуват камъни с различни форми и размери.

Смесени камъни се появяват в резултат на повишено възпаление на черния дроб и жлъчния мехур. Калциевите соли се наслояват върху холестерол и пигментни образувания, образувайки твърди хетерогенни образувания с пластова структура.

Bilirubin, се образуват независимо от наличието на възпаление, и причината за това е нарушение на протеиновия състав на кръвта или вродени дефекти, свързани с повишена разбивка на червените кръвни клетки. Тези камъни са малки и по-често локализирани в жлъчните пътища.

Рядко има варовикови камъни, а по-често - смесени камъни, размерът на които варира от 0,5 mm до 5-6 cm.

Диагностика на жлъчнокаменна болест

JCB е безсимптомна за дълго време и пациентите се лекуват от лекар само със силна болка. Чернодробната колика изисква преглед от гастроентеролог, за да се потвърди диагнозата. Лекарят е длъжен да предпише пълна кръвна картина и биохимия.

При едно биохимично изследване ясно се забелязва повишено ниво на билирубин, и като цяло, увеличаване на левкоцитите и бърза ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Допълнителна диагноза изисква ултразвуково изследване на жлъчния мехур, което показва наличието на камъни в жлъчния мехур и каналите в 90-95% от случаите, както и холедохоскопия. Варовиците са ясно видими на рентгеновите лъчи, а ултрасонографията с ендоскоп ви позволява да виждате камъни в жлъчката при много мастни, затлъстели пациенти.

ERPG (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) ефективно идентифицира каменисти образувания в жлъчните пътища.

Когато камъните в жлъчката са по-добре да не се докосват

Методът на раздробяване чрез ултразвук се състои в смилане на камъните под влияние на висока компресия и вибрации на ударната вълна.

Хирургът ще ви помогне да се отървете от големи камъни, но ако болестта не се прояви, не е необходимо да се лекувате. Основното нещо, което трябва да се направи, е да се следва диета, да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици.

Малките камъчета могат да бъдат разтворени с помощта на лекарства, но те трябва да бъдат лекувани много дълго време и ефектът е кратък. В допълнение, използването на такива лекарства разрушава чернодробните клетки и причинява множество усложнения.

Ако се намерят 1-2 малки камъчета, те могат да бъдат смачкани с помощта на ударна вълна. След това полученият фин пясък напуска тялото. В никакъв случай не може да се яде choleretic лекарства (включително на растителна основа). Неконтролираното движение на камъните по жлъчния мехур заплашва с опасни усложнения.

Методи за лечение

Лечението с наркотици се използва само в началния етап от развитието на JCB.

В този случай лекарят предписва следните лекарства: