Лечението с подаръци на природата, а именно минерална вода, кумис и уникален климат, практикува санаториума Юматово от много години. Най-голямото лечебно-рекреационно заведение на Република Башкортостан се развива активно, достигайки държавно ниво.
Здравният курорт практикува профилактика и лечение на много заболявания, но основният профил е гастроентерологични, жлъчни заболявания. Наскоро, панкреатит, дуоденална язва и стомашна язва, камъни в жлъчката са значително подмладени. Операцията определя млади хора, които в резултат губят способността си да работят. Периодичната превенция и навременното лечение могат да предотвратят операцията. Ако човек не може да се справи без операция, то след това е необходимо да се подложи на санаторно-курортна рехабилитация.
След подлагане на холецистектомия при половината от пациентите се развива синдром на постхолецистектомия. Ето защо, на фона на комплексното лечение, санаториумът реши да използва и минерална вода и кумис.
Препоръчително е да се купуват ваучери за Юматово за пациенти, които се нуждаят от рехабилитация след премахване на жлъчния мехур, панкреатичната хирургия, за язва на дванадесетопръстника, за стомаха. Специално за тези пациенти санаториумът е открил отдел. Пациентите, които са здрави, се освобождават от болницата след операцията след 2 седмици.
В здравен курорт, специалисти за оценка на състоянието на лицето, извършват биохимични и общи кръвни изследвания, правят ЕКГ, ултразвук и други изследвания. Пациентите имат възможност да се запишат за консултация с диетолог, психотерапевт, гинеколог и стоматолог. Ако е необходимо, се предписват лекарства, превръзки се правят. Важна роля за възстановяването играят климатът в региона, лечебните води и кумис.
жлъчен мехур
Билиарният тракт, черният дроб и жлъчния мехур образуват сложна система в човешкото тяло. Неуспехът на това устройство предизвиква появата на много болести. При нарушения на функционалната жизнеспособност на жлъчния мехур, неговата структура страда. Резултатът от този процес е премахването на органа.
Медицински специалисти препоръчват санаторно-курортно лечение след отстраняване на жлъчния мехур, тъй като подобна операция е придружена от рехабилитационна фаза. Усилията на персонала на здравните заведения са насочени към осигуряване на бърза адаптация на човека към нови условия на живот след операцията.
След операция на жлъчния мехур се препоръчва да се спазва лек режим, който ограничава двигателната активност. За терапевтични цели са показани тези видове санаторни процедури:
- балнеолечение (перлени вани с иглолистни екстракти, ароматни, сухи карбонови и морски бани);
- Приемане на минерални води с оптимален катионен състав;
- електрофореза с лекарства;
- диетична терапия;
- билков чай;
- терапия с кал;
- Упражняваща терапия (щадящ комплекс);
- климатолечение.
В условията на санаторно лечение, след отстраняване на жлъчния мехур се използват термални минерални води, които имат антиспазматично и обезболяващо действие. Ефектът от тези води е насочен към ускоряване на адаптацията на човешкия организъм след операция.
Специално внимание се отделя на метода на възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур, реализиран от Есентуки в санаториум. Мултидисциплинарен комплекс Металург осигурява внимателно наблюдение на пациенти, които преди това са преминали операция. Ако е необходимо, всеки човек преминава допълнителен преглед, последван от консултация с медицински специалист. Корекция на плана за уелнес лечение се основава на състоянието на пациента. Като се има предвид факта, че санаторно-курортната рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур се показва 1 година след интервенцията, всяка процедура на лечение позволява на човек да ускори възстановяването на организма, нормализира работата на храносмилателната система и стабилизира метаболитните процеси.
Етапи на рехабилитация и хранителни правила след холецистектомия
Холелитиаза и холецистит са най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт, изискващи хирургично лечение. Ето защо въпросът за лечението и следоперативната рехабилитация на такива пациенти винаги остава актуален. Въпреки че съществуват и други методи за лечение на заболяването (например литотрипсия на шокови вълни), лечението с операция остава на първо място. Рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур се състои от няколко етапа.
Видове холецистектомия и етапи на рехабилитация
Има два вида холецистектомия:
- Laparatomic cholecystectomy - се прави разрез на коремната стена, през която се отстранява жлъчката. Този метод се използва в спешна хирургия, както и в случай на противопоказания за лапароскопска хирургия. Подобно на всички коремни операции, изисква дълъг период на възстановяване.
- Лапароскопска холецистектомия - в коремната стена се правят четири малки пункции, през които се вкарват троакари и се отстранява жлъчката. Този метод е по-малко травматичен от абдоминалната хирургия, тъй като рехабилитационният период е много по-малък.
Рехабилитацията на пациента е разделена на следните етапи:
- Ранният стадий (в болница) трае първите 2 дни. През този период се изразяват промени, дължащи се на операция и анестезия.
- Късният стадий (в болницата) продължава от 3 до 6 дни с лапароскопия, а при лапаротомия - до две седмици. През този период се възстановява дихателната функция, стомашно-чревният тракт започва да се адаптира към работата без жлъчния мехур и се активира процесът на заздравяване на раната.
- Амбулаторната рехабилитация продължава от 1 до 3 месеца (в зависимост от вида на операцията). През този период, дихателните и храносмилателните функции се нормализират и физическото състояние на пациента се възстановява.
- Санаторно лечение може да се извърши шест месеца след операцията.
Промени в тялото на пациента след операцията
Възстановяването след отстраняване на жлъчния мехур не може да бъде ефективно, ако не знаете какви промени се случват в тялото на пациента след холецистектомия. Поради използването на изкуствена вентилация на белите дробове, по време на операцията, дихателната функция е нарушена. В коремната стена за известно време се проявява болка. Активността на пациента намалява, тялото е отслабено. След операцията могат да се развият усложнения, например пневмония. За да се избегнат усложнения, трябва да се извършват дихателни упражнения.
Отокът и възпалението се развиват на мястото на операцията, което може да доведе до сраствания. Този риск се увеличава с лапаротомията. По време на лапароскопията увреждането е по-малко обемно, защото периодът на възстановяване е по-кратък. Промените в двигателната функция на стомашно-чревния тракт по време на лапаротомията продължават около 14 дни, а при лапароскопията почти липсват.
Стационарна и извънболнична рехабилитация
По време на престоя на пациента в болницата към него се прилагат следните рехабилитационни мерки:
- Дихателна гимнастика за 3-5 минути 5-8 пъти през деня, пациентът трябва да вдишва 10–15 пъти дълбоко в носа и да издиша рязко през устата.
- Ранна активност на пациента. С лапароскопия можете да ставате от леглото няколко часа след операцията.
- Диета. За да може храносмилателната система да се адаптира към промените, е необходимо да се запази стомашно-чревния тракт през първия ден.
- Упражнение за възстановяване на активността на пациента.
- Медикаментозно лечение. Назначен за получаване на обезболяващи, ензими, средства за корекция на чревната пареза.
Пациентът се наблюдава от специалисти за известно време след операцията:
- той е прегледан от хирург, както и от терапевт на 3-тия ден след изписването, една седмица и три седмици след изписването;
- дава пълна кръвна картина и биохимичен кръвен тест след 14 дни и една година след изписването;
- Едно ултразвуково изследване е насрочено за един месец, а година по-късно - без съмнение.
- постепенно увеличаване на натоварването на коремните мускули (упражнение "велосипед", "ножица");
- ускоряване на темпото и продължителността на ходене;
- дихателни упражнения.
- за два месеца след операцията се препоръчва хранене със стандартно количество мазнини, въглехидрати и протеини;
- мазнини, пържени и пикантни храни трябва да бъдат изключени;
- готвене на пара, варени и печени храни;
- храна трябва да се приема на всеки 3 часа на малки порции;
- в рамките на два часа след хранене не можете да се навеждате и да лежите;
- Не се препоръчва да се яде повече от 2 часа преди лягане.
- в случай на дуодено-стомашен рефлукс (изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха) се използват лекарства против рефлукс (например, Motilium);
- в случай на стомашна язва се използват антисекреторни средства (например, омепразол);
- с болка, киселини в стомаха, се използват антиациди (например Maalox, Almagel, Renny).
- минерални води;
- физиотерапия (магнитотерапия, ултразвук).
Спа лечение
След холецистектомия се посочва спа лечение. По време на такава рехабилитация се провеждат процедури, които помагат за възстановяване от операцията. Те включват:
- Пиенето на негазирана минерална вода под формата на топлина 0,5 чаши 4 пъти на ден 30 минути преди хранене.
- Балнеолечение. Приемане на минерални, иглолистни, въглеродни и радонови вани около 12 минути на ден. Курсът е до 10 бани.
- Електрофореза на янтарната киселина, ускорява адаптацията на организма.
- Прием на лекарства, които помагат за възстановяване на енергийния метаболизъм (например, рибоксин, милдроната).
- Медицинско хранене и физическо възпитание. Пациентът трябва да следва диета и упражнения за възстановяване на тялото.
Диета след операция
Във връзка с отстраняването на жлъчния мехур, пациентът може да изпита някои хранителни проблеми. Можете да ги елиминирате с диета. В допълнение, правилното хранене ще помогне за премахване на следоперативния синдром.
Основното правило на диетата не е специфичен набор от храни, а спазването на диетата. Храненето трябва да се прави на редовни интервали на малки порции. Такива приеми трябва да бъдат 5-6 през деня. Такава диета се нарича дробна и се използва при пациенти след холецистектомия.
Пържени, пикантни и мазни храни са изключени от диетата. Особено внимание трябва да се обърне на температурата на храната. Не се препоръчва пациентите да приемат студено и горещо. Забранено е използването на газирани напитки. В същото време трябва да пиете повече вода. Препоръчително е да се пие чаша вода преди ядене, тъй като неутрализира действието на жлъчните киселини и предпазва лигавиците на дванадесетопръстника и стомашно-чревния тракт от тяхното действие.
В допълнение, водата предотвратява преминаването на жлъчката веднага след операцията, когато могат да се появят смущения в дванадесетопръстника и жлъчката да бъде хвърлена в стомаха. В този момент пациентът може да изпита киселини или горчивина в устата. Водата спомага за неутрализирането на такива процеси.
С помощта на вода, също така е възможно да се предотвратят или да се спре диспептичните нарушения (подуване на корема, газове, диария, запек и др.). Полезно е посещение на басейна, плуване на открито, тъй като това е лек масаж на коремните органи. Допуска се да се вземат водни процедури за 1–1,5 месеца след операцията.
Възможно ли е да се получи насочване за рехабилитация в санаториум след отстраняване на жлъчния мехур?
Възможно ли е да получите билет за санаториум безплатно след операция за отстраняване на жлъчния мехур с лапароскопия? Бях опериран на 19 февруари, те бяха изписани от болницата. Утре отивам в клиниката да отида на лекар, за да премахна шевовете. Мога ли да попитам лекар за направление в санаториум?
Адвокат Отговори (1)
Наредба на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22 ноември 2004 г. N 256 (изменена на 15.12.2014 г.) “За процедурата за медицинска селекция и насочване на пациенти към санаторно-курортно лечение” е в сила в Руската федерация.
Лекуващият лекар определя медицинските показания за санаторно-курортно лечение и липсата на противопоказания за неговото прилагане, предимно за прилагане на природни климатични фактори, въз основа на анализ на обективното състояние на пациента, резултатите от предишно лечение (амбулаторно, стационарно), лабораторни, функционални, радиологични и други данни. изследвания.
Ако има медицински показания и няма противопоказания за санаторно лечение, на пациента се дава сертификат за получаване на ваучер във формуляр N 070 / y-04 (наричан по-долу сертификат за получаване на ваучер) (Приложение № 2), препоръчващ санаторно-курортно лечение. Лекуващият лекар на лечебно-профилактичната институция вписва подходящо в медицинската карта на амбулаторния пациент.
Затова съгласувайте въпроса с лекаря и напишете съответното изявление.
Търсите отговор?
По-лесно е да попитате адвокат!
Задайте на нашите адвокати въпрос - той е много по-бърз от намирането на решение.
Характеристики на санаторно лечение след отстраняване на жлъчния мехур
Жлъчният мехур е важен орган на храносмилателната система на нашето тяло. Уви, но подобно на всеки друг вътрешен орган, той е податлив на различни заболявания, много от които могат да бъдат лекувани само хирургично. Като правило, основният метод за хирургично лечение на този орган е холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).
Показания за такава операция са следните заболявания:
- жлъчнокаменна болест (ако големи или многобройни камъни не могат да бъдат отстранени от тялото с други средства);
- остър холецистит (възпаление на стените на жлъчния мехур);
- хроничен Calculous холецистит;
- дисфункция (неуспех) на този орган;
- полипи, по-големи от 10 милиметра;
- други патологии, които застрашават появата на сериозни усложнения (например съществува риск от рак).
Тази операция се извършва по два начина - традиционна кухина и лапароскопска.
Първата операция е традиционна интервенция чрез достатъчно голям разрез на перитонеалната стена. След такава операция могат да се появят различни постоперативни усложнения, да остане голям белег, а самата рехабилитация да отнеме доста време.
Лапароскопията се състои в отстраняване на органа чрез малки (около сантиметър) пробиви в стената на коремната кухина и се извършва под наблюдението на видеокамера с помощта на специални инструменти, вмъкнати през специални троакари. След такава операция рискът от усложнения е минимален, шевовете са почти незабележими и рехабилитацията е много по-бърза.
Често пациентът след лапароскопия се освобождава на втория или третия ден след резекцията на органа. В тази връзка, тази техника е от съществено значение при премахването на пикочния мехур, а традиционната се използва в спешни случаи дори когато лапароскопската интервенция за пациента по някаква причина е противопоказана.
Разбира се, след премахването на жлъчния мехур по време на възстановителния период е необходимо да се следват някои препоръки, които ще обсъдим по-късно.
Особености на рехабилитацията на лица, подложени на холецистектомия
Първо, трябва да следвате диета, наречена "Таблица за лечение № 5".
Той предполага дробно хранене, чиято същност е да се яде храна на малки порции на редовни интервали от време пет до шест пъти на ден. Също така, тази диета препоръчва много напитки (поне една и половина до два литра на ден). Храната не трябва да е студена, а не гореща. Готвенето е възможно само с пара, варене или печене. Пърженето - е изключено.
Необходимо е да се откаже от използването на мазнини месо (свинско, агнешко, патица и гъска), бульони на базата на него, свинска мас, мазни риби, пържени, пикантни, мазни и пушени продукти, както и кисели краставички и кисели краставички. Също така трябва да бъдат отстранени от диетичните подправки, подправки, гъби, бобови растения, сладкиши, печене, алкохол и газирани напитки.
Менюто трябва да бъде доминирано от диетични меса (телешко, пиле, заек, пуйка), извара, нискомаслени млечни продукти, зеленчуци, сладки плодове и плодове, както и зърнени и зеленчукови супи на базата на елда, овесена каша, ориз. Полезни магданоз и копър. Препоръчително е да се използват една или две супени лъжици растително масло на ден (за предпочитане зехтин). Сладък, успешно замени мед, сушени плодове и бяла ружа. Хлябът може да се яде вчера или сушен под формата на бисквити и бисквити.
В допълнение към ограниченията на храните, трябва да се обърне внимание на нивото на тяхната физическа активност.
Той (особено в началото) трябва да бъде ограничен, но човек не трябва да се отказва напълно от физическата активност. Плуването в басейна, разходките в чист въздух и уроците по физиотерапия са много полезни.
Повечето лекари силно съветват да не се забравя за този вид рехабилитация, като санаториум лечение и спа лечение. Ще говорим за това поотделно.
Санаторно лечение след операция
Санаториум след отстраняване на жлъчния мехур е идеалното място за възстановяване. В специализирани санаториуми ще ви бъде осигурено правилно хранене и всички необходими процедури за ранно завръщане в пълноценен живот. След операцията не винаги е лесно човек да се адаптира към нов начин на живот, а задачата на курортните лечебни заведения е да улесни този процес колкото е възможно повече.
Като правило, такива санаториуми са концентрирани в района на Кавказки минерални води (Есентуки, Пятигорск, Кисловодск, Железноводск), въпреки че можете да отидете за лечение в санаториума на Черно море (например в Крим). След операцията по холецистектомия лекарите препоръчват да посещават такива медицински институции два пъти годишно, но тук всичко зависи от реалните възможности на всеки човек.
В такива санаториуми, под надзора на персонала, се осигурява необходимото и безопасно ниво на физическа активност и щадящ режим и диета и се извършват редица възстановителни процедури, които включват:
- балнеологични процедури (т.нар. перлени бани с добавка на борови игли, полезни ароматни вещества, както и морски и сухи бани с въглероден диоксид);
- редовен прием на полезни негазирани минерални води, съдържащи оптималното количество вещества, необходими за организма;
- електрофореза при използване на специални лекарства;
- лечебни кални бани;
- билкови лекарства;
- терапевтични упражнения под ръководството на квалифицирани наставници.
Курортите след премахването на жлъчния мехур могат значително да намалят периода на адаптация на организма към нови условия на съществуване. Използваните в тези курорти минерални води имат добър спазмолитичен ефект, който спира болката след операцията, а съдържащите се в тях хранителни вещества ускоряват нормализирането на храносмилателния процес при липса на жлъчен мехур.
В допълнение, на пациента се предписва курс от лекарства, насочени към възстановяване на правилното ниво на енергиен метаболизъм (например, Mildronat или Riboxin), което също ускорява рехабилитацията.
Перлени вани с екстракт от игли
Цената на разрешителното варира от две до две и половина до шест до осем хиляди рубли на ден, но в този случай не трябва да спестявате за здравето си. Модно е да се закупи билет както в санаториума чрез интернет, така и чрез специализирани туристически агенции.
Рехабилитация след холецистектомия
Към днешна дата често срещаните заболявания на храносмилателните органи са холецистит и холелитиаза (ICD). Има много методи за лечение на това заболяване, включително диета и медикаменти. Въпреки това, лечението на холецистит и жлъчни камъни не винаги се ограничава до консервативни методи на лечение. В някои случаи има нужда от операция - отстраняване на жлъчния мехур - холецистектомия. Изборът на холецистектомия като метод на лечение се определя от гастроентеролога и хирурга, като най-честите индикации за такъв метод на лечение са:
- хроничен холецистит с множество малки или единични големи (повече от 3 см)
- конкреции в жлъчния мехур;
- холестероза и полипоза на жлъчния мехур;
- чести болезнени атаки;
- остър панкреатит на фона на остър GCB или остър холецистит;
- холестазен синдром с жълтеница.
За поддържане на положителен следоперативен ефект е много важно да се придържате към определен начин на живот. За да направите това, всеки човек, който е претърпял холецистектомия, е необходимо радикално да преразгледа дневния си хранителен режим и дневния си режим. Първо, важно е до края на живота си да се придържате към диета. Факт е, че след отстраняване на органа, отговорен за натрупването на жлъчка, е необходимо да се отстрани жлъчката от жлъчните пътища колкото е възможно по-често, тъй като натрупването му отново може да доведе до образуването на камъни и възпаление на коремните органи. Премахването на жлъчката се наблюдава при всяко хранене, в това отношение е важно честотата на хранене да е поне пет пъти на ден.
След отстраняване на жлъчния мехур в жлъчката, количеството ензими, отговорни за разграждането на животинските мазнини, се намалява, затова в ежедневната диета е желателно да се ограничат животинските мазнини. Готвенето трябва да се извършва чрез кипене, задушаване или варене на храната.
Списък на продуктите, показани за употреба след холецистектомия:
супи зърнени храни, плодове, млечни продукти, бульони не са силни (месо и риба);
месо (постно говеждо, пиле, пуйка, заек), кюфтета, кнедли, парни котлети, месо, печено на парче;
нискомаслена риба във варени, задушени, печени;
ферментирали млечни продукти, извара, кефир с бифидални добавки;
яйца в омлет 2-3 пъти седмично;
Масло в ограничено количество, растително масло (слънчогледово, царевично, маслиново) 25-30 г на ден;
зърнени храни (елда, ечемик, ориз, овесени ядки), паста;
всички зеленчуци варени, печени и сурови, с изключение на спанак, репичка, репички, лук, е необходимо да се ограничат доматите;
сладки плодове и плодове (с изключение на кисели), сурови и варени;
сухи бисквити, мед, мармалад, бонбони;
зеленчукови сокове, плодови сокове, компоти, желета, бульон от шипка (в зависимост от вкусовите навици, характера на изпражненията и наличието на съпътстващи заболявания);
минерална вода, сладък чай с лимон.
Списък на нежеланите продукти след холецистектомия:
тесто за масло, пържени пайове, пасти;
мазни меса и домашни птици (свинско, агнешко, гъска, патица);
пържена риба;
гъбни бульони;
животински мазнини;
торти, сметана, сладолед, газирани напитки, алкохолни напитки, силно кафе;
пикантни закуски.
Храненето във всеки случай не трябва да се придружава от преяждане. Всички изброени храни трябва да бъдат въведени в диетата в разумни количества. Също така е необходимо да се избягва употребата на студени храни, защото те предизвикват спазми на жлъчните пътища.
В допълнение към спазването на дневната дажба за отстраняване на жлъчката, се препоръчва да се вземат хологенни средства, ензимни препарати, както и средства за нормализиране на чревната микрофлора. За хората, които са претърпели холецистектомия, диетата през целия живот е изключително важна. Само правилното хранене и спазването на всички препоръки на лекуващия лекар ще помогнат да се избегнат последствията от операцията и ще ви позволи да се насладите на пълен живот на здрав човек.
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация (Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия) от 11 април 2005 г. N 273 Москва относно лечението на пациенти в санаториум
Промени и изменения
Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 21 април 2005 г.
Регистрация N 6541
На основание на Решение на Правителството на Руската федерация от 21 април 2001 г. № 309 “За приемане на разпоредба за придобиване, разпределение и издаване на ваучери за санаторно-курортно лечение и подобряване на здравето на работниците и членовете на техните семейства” (Сборно законодателство на Руската федерация, 2001 г., N 18, чл. 1853) 2005, N 7, член 560) и с цел по-нататъшно подобряване на организацията на последващите грижи (рехабилитация) на пациенти в специализирани санаториуми (ведомства) за сметка на фондовете за задължително социално осигуряване, заповядвам:
1.1. Процедурата за изпращане на работници за последваща грижа веднага след стационарно лечение в специализирани санаториуми (катедри) (Приложение № 1).
1.2. Препоръки за медицинска селекция на пациенти с остър миокарден инфаркт, изпратени за последващи грижи (рехабилитация) в специализирани санаториуми (катедри) (Приложение № 2).
1.3. Препоръки за медицинска селекция на пациенти след коронарен байпас, резекция на сърдечна аневризма и балонна ангиопластика на коронарните съдове, изпратени за последващо лечение (рехабилитация) в специализирани санаториуми (кабинети) (Приложение № 3).
1.4. Препоръки за медицинска селекция на пациенти, претърпели остър мозъчно-съдов инцидент, изпратени за последващо лечение (рехабилитация) в специализирани санаториуми (катедри) (Приложение № 4).
1.5. Препоръки за медицинска селекция на пациенти след операции за стомашна язва, дуоденална язва и отстраняване на жлъчния мехур, насочени към последващо лечение (рехабилитация) в специализирани санаториуми (катедри) (Приложение № 5).
1.6. Формата на регистъра на регистрацията на ваучери за последваща грижа (рехабилитация) на пациенти, изпращани в специализирани санаториуми (катедри) (Приложение № 6).
1.7. Формата на доклада на лечебно-профилактичната институция за използването на ваучери за последваща грижа (рехабилитация) на пациенти в специализирани санаториуми (катедри) (Приложение № 7),
2. Контролът върху изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-министъра на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация V.I. Starodubova.
Процедурата за изпращане на работници за последваща грижа веднага след стационарно лечение в специализирани санаториуми (катедри)
1. С тази процедура се определят принципите за организиране на съвместната работа на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация и нейните регионални служби, здравните органи на субектите на Руската федерация и лечебните заведения за последващо лечение (рехабилитация) на пациенти от броя на осигурените граждани (наричани по-нататък „пациенти”) веднага след стационарното лечение.,
2. Лечебно-профилактичната институция извършва подбора и насочването за последващи грижи (рехабилитация) на специализирани санаториуми (катедри) (наричани по-нататък санаториуми) на пациенти след остър миокарден инфаркт, остри нарушения на мозъчното кръвообращение, коронарен байпас, коронарна аневризма, балонна ангиопластика на коронарните артерии стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, отстраняване на жлъчния мехур в съответствие с препоръките за t Лечение в санаториума.
3. Осигуряването на последващи грижи (рехабилитация) в санаториуми се осигурява чрез предоставяне на пациенти с медицински показания с безплатни здравни ваучери за срок до 24 дни в санаториум, разположен в Руската федерация.
4. Санаториалните ваучери за последваща грижа (рехабилитация) в санаториум (наричани по-нататък "ваучери") се издават от лечебни заведения, които са в списъка, определен от здравния ръководен орган на Руската федерация (наричан по-долу "здравен ръководен орган"). насочване на пациенти за последваща грижа (рехабилитация) в санаториум с регионален офис на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация (наричан по-нататък регионален офис на фондацията).
5. Споразумение за организиране на работата по насочване на пациенти за последваща грижа (рехабилитация) в санаториум се сключва въз основа на заявление за ваучери за пациенти за следващата календарна година, представено от здравно заведение, съгласувано със здравния управителен орган.
Заявлението за ваучери се изготвя от медицинска институция в съответствие с необходимостта от последващо лечение (рехабилитация) на пациенти непосредствено след стационарното им лечение в това лечебно заведение.
6. Ваучерите се закупуват от регионалния офис на фондацията за санаториуми, които притежават съответните лицензи, които осигуряват най-пълната гама от терапевтични мерки, както и подходящи условия за живот, храна, по социално ориентирана цена на ваучера и включени в списъка, определен от регионалното бюро на фондацията.
7. Придобиването на ваучери се извършва въз основа на споразумение, сключено със санаториуми за закупуване на санаторни ваучери, в рамките на предвидените в член „Изплащане на ваучери за санаториално и курортно лечение и рехабилитация на служители и техните семейства“ в рамките на установения вътрешен списък.
Годишното определяне на размера на бюджетните кредити и разпределението на средствата, отпуснати на регионалните офиси на Фонда, се извършва от Фонда за социално осигуряване на Руската федерация по установения начин.
8. Лечебно-профилактичната институция регистрира получените от регионалното бюро на фондацията ваучери в предписаното списание. Списанието се поддържа от лекар, който отговаря за издаването и съхраняването на ваучерите по заповед на ръководителя на лечебното заведение.
9. Счетоводството и съхранението на ваучери, получени от регионалния клон на Фонда, се извършва от медицинска институция в съответствие с установената процедура за водене на счетоводна отчетност в институции и организации, финансирани от бюджети на различни нива.
Доклад за използването на ваучерите се подава в регионалния офис на Фонда по установената форма.
10. Ваучерите се издават от лечебни заведения на пациенти, живеещи и работещи на територията на този субект на Руската федерация.
В някои случаи ваучерите могат да се предоставят на пациенти, подложени на стационарно лечение, но живеещи или работещи на територията на друг субект на Руската федерация. В такива случаи, между съответните регионални служби на Фонда, както е договорено, се извършват взаимни уреждания.
11. Когато пациентът се насочва за последваща грижа (рехабилитация) в санаториум от медицинско заведение, му се дава попълнен ваучер, удостоверение за инвалидност, санаторно-курортна карта с подробни данни за болничния преглед и лечение, препоръки за по-нататъшно лечение в санаториум, извлечение от медицинската история.,
12. Транспортиране на пациенти за рехабилитация в санаториум се извършва с транспорт с линейка придружен от лекар. Пациентите след хирургични интервенции на храносмилателните органи от болницата на медицинско заведение към санаториума отиват самостоятелно.
13. При освобождаване от санаториума на пациента се издава ваучер за връщане на санаторно-курортната карта с епохална епикриза.
Обратният билет на санаторно-курортната карта и извлечение от историята на заболяването, получени след стационарно лечение, се представят на пациентите в лечебно-профилактичното заведение, където се наблюдава.
14. Фондът за социално осигуряване на Руската федерация наблюдава получените ваучери, издадени на пациенти за последващи грижи (рехабилитация) веднага след стационарно лечение.
15. Контролът върху целевото използване на фондовете за задължително социално осигуряване, както и върху точността на отчитаните данни, се извършва от Фонда за социално осигуряване на Руската федерация.
Препоръки за медицинска селекция на пациенти с остър миокарден инфаркт,
изпратени за последваща грижа (рехабилитация) в специализирани санаториуми (катедри)
1. Медицинска селекция на пациенти с остър миокарден инфаркт, насочена за последващо лечение (рехабилитация) към специализирани санаториуми (отдели) (наричани по-нататък санаториуми), се извършва от медицинска комисия на съответната медицинска институция (наричана по-нататък медицинска комисия).
2. Решението на медицинската комисия да изпрати пациента за последваща грижа (рехабилитация) в санаториум се съставя в медицинското досие на болницата, вписано в регистъра на ваучерите и регистъра на протоколите от заключенията на лекарската комисия.
3. Пациентите, които са претърпели остър миокарден инфаркт, нямат медицински противопоказания, могат да се самообслужват, са достигнали нивото на физическа активност, позволявайки да се извърши дозирано ходене до 1500 м в 2 - 3 приема, да се изкачат по стълбите 1 - 2, за да се лекуват (рехабилитират) в санаториум. марш без значителен дискомфорт.
4. Пренасочването на пациенти за последваща грижа (рехабилитация) в санаториум е допустимо с неусложнен малък миокарден инфаркт, който се появява без тежка коронарна недостатъчност и неусложнен по-нисък миокарден инфаркт не по-рано от 15 дни от началото на заболяването; при неусложнен преден миокарден инфаркт - не по-рано от 18-21 дни от момента на развитие на инфаркта.
5. Показания за насочване на пациенти за последващи грижи в санаториум: t
първичен или повтарящ се голям фокален (включително трансмурален) и малък фокален миокарден инфаркт в стадия на възстановяване, с всякакви усложнения в острия период, но със задоволително състояние на пациента по време на посоката към санаториума, със стабилизирани промени на ЕКГ или с наличие на динамика, отразяваща образуването на пост-инфаркт Румен.
Следните усложнения и свързаните с тях заболявания се допускат до момента на изпращане на пациента в санаториум:
недостатъчност на кръвообращението не по-висока от II етап;
норма- или брадиаритмична форма на постоянното предсърдно мъждене;
единична или честа, но не политопна или групова екстрасистола;
атриовентрикуларна блокада не по-висока от I степен;
сърдечна аневризма без признаци на циркулаторна недостатъчност или, ако е налице, не по-висока от I степен;
артериална хипертония I и II стадий;
захарен диабет компенсиран или субкомпенсиран.
6. Противопоказания за насочване на пациенти за последващи грижи в санаториум: t
1) недостатъчност на кръвообращението над II етап;
2) хронична коронарна недостатъчност III степен;
3) тежки нарушения на сърдечния ритъм и проводимост (пароксизмално мигане и предсърдно трептене два пъти и по-често на месец, пароксизмална тахикардия с честота на припадъци повече от 2 пъти месечно, политопна и групова екстрасистола, атрио-вентрикуларна блокада II - III степен, пълен сърдечен блок) );
4) непълен рецидивиращ миокарден инфаркт;
5) артериална хипертония с изразени промени във фундуса на окото, нарушена азотна бъбречна функция; симптоматична хипертония със същите промени във фундусната и бъбречната функция, критичния ход на хипертонията;
6) сърдечна аневризма (остра или хронична) със симптоми на циркулаторна недостатъчност над I етап;
7) аортна аневризма с циркулаторна недостатъчност над етап I;
8) повтарящи се тромбоемболични усложнения;
9) нарушена мозъчна циркулация в остър или подостра стадий;
10) декомпенсиран диабет и тежко течение;
11) общи противопоказания, с изключение на насочването на пациенти в санаториум (остри инфекциозни и полово предавани болести, психични заболявания, кръвни заболявания в острата фаза, злокачествени новообразувания, съпътстващи заболявания в стадия на декомпенсация или обостряне и др.).
Препоръки за медицинска селекция на пациенти след коронарен байпас, резекция на сърдечна аневризма и балонна ангиопластика на коронарните съдове, изпратени за последващо лечение (рехабилитация) в специализирани санаториуми (катедри)
1. Медицински подбор на пациенти след коронарен байпас, резекция на сърдечна аневризма и балонна ангиопластика на коронарните съдове, изпратени за последващо лечение (рехабилитация) в специализирани санаториуми (отдели) (наричани по-нататък санаториуми), се извършва от медицинската комисия на съответната медицинска институция (наричана по-нататък медицинска комисия),
2. Решението на медицинската комисия да изпрати пациента за последваща грижа (рехабилитация) в санаториум се съставя в медицинското досие на болницата, вписано в регистъра на ваучерите и регистъра на протоколите от заключенията на лекарската комисия.
3. Пациентите, подложени на коронарен байпас, резекция на сърдечна аневризма и балонна ангиопластика на коронарните съдове, преди 14 дни след операцията, в задоволително състояние, при липса на следоперативни усложнения, без нужда от превръзки, които могат да се самообслужват, трябва да се лекуват в санаториуми. физическа активност, която ви позволява да направите измерена разходка най-малко 1500 м в 3 стъпки, с темп от 60 - 70 стъпки в минута и изкачване по стълбите до един етаж. Нивото на физическа активност на пациента се установява в хирургичната болница на лечебното заведение по разработените критерии и трябва да съответства на I, II, III функционални класове.
4. Позволено направление към санаториума на пациенти с:
недостатъчност на кръвообращението не по-висока от стадий IIa;
норма- или брадиаритмична форма на постоянното предсърдно мъждене;
атриовентрикуларен блок не по-висок от I степен;
артериална хипертония етап I, II;
тип II захарен диабет (инсулин-независим) в етап на компенсация.
5. Противопоказания за насочване на пациенти за последващи грижи в санаториум: t
1) състояние, еквивалентно на функционален клас IV (ангина пекторис и леко физическо натоварване);
2) циркулаторна недостатъчност над стадий IIa;
3) тежки нарушения на сърдечния ритъм и проводимост (пароксизмално мигане и предсърдно трептене два пъти и по-често на месец, пароксизмална тахикардия с честота на припадъци повече от 2 пъти месечно, политопна или групова екстрасистола, атрио-вентилирана блокада от II - III степен, пълен сърдечен блок) );
4) стадий III артериална хипертония, злокачествена симптоматична хипертония;
5) аортна аневризма;
6) повтарящи се тромбоемболични усложнения;
7) нарушение на мозъчното кръвообращение в остър или подостра стадий;
8) захарен диабет тип I, тип II в стадия на субкомпенсация и декомпенсация на периферното кръвообращение;
9) шунтна тромбоза, клинично проявена с остър миокарден инфаркт, сложни аритмии, остра сърдечна недостатъчност;
10) остра сърдечна недостатъчност;
11) стомашно и чревно кървене;
12) медиастинит, перикардит;
13) общи противопоказания, с изключение на насочването на пациенти към санаториум (инфекциозни и венерически заболявания в остра или инфекциозна форма, психични заболявания, кръвни заболявания в острата фаза, злокачествени новообразувания, съпътстващи заболявания в стадия на декомпенсация или обостряне и др.).
Препоръки за медицинска селекция на пациенти, претърпели остър мозъчно-съдов инцидент, изпратени за последващо лечение (рехабилитация) в специализирани санаториуми (катедри)
1. Медицинска селекция на пациенти, претърпели остра мозъчно-съдов инцидент (наричана по-нататък ОНМК), които се насочват за последваща грижа (рехабилитация) в специализирани санаториуми (катедри) (наричани по-нататък санаториум), се извършва от медицинската комисия на съответната медицинска институция (наричана по-нататък медицинска комисия).
2. Решението на медицинската комисия да изпрати пациента за последваща грижа (рехабилитация) в санаториум се съставя в медицинското досие на болницата, вписано в регистъра на ваучерите и регистъра на протоколите от заключенията на лекарската комисия.
3. Пациенти, които са имали инсулт и са способни на самостоятелно движение, самообслужване, с ниво на физически, умствени и умствени способности, съответстващи на положителни прогнози за рехабилитация, са обект на лечение (рехабилитация).
4. Условията за насочване на пациенти в санаториум зависят от клиничната форма на инсулта и се определят индивидуално за всеки конкретен случай. Препоръчително е да се спазват следните условия за насочване на пациенти в санаториум с най-често срещаните форми:
- в случай на преходна исхемична атака и “малък” инсулт - не по-рано от 14 дни от хоспитализацията;
- мозъчен инфаркт - не по-рано от 21 дни в болница;
- субарахноидална, паренхимна кръвоизлив - не по-рано от 28 дни в болница.
5. Показания за насочване на пациенти за последващи грижи в санаториум: t
пациенти със следните клинични форми на първични или повтарящи се остри церебрални нарушения, характеризиращи се по време на изпращането до санаториума, общо задоволително състояние, стабилизиране на централната и церебрална хемодинамика, липса на съзнание, мозъчни и менингеални симптоми, които продължават (с изключение на преходни исхемични атаки и "малки") инсулти) фокални неврологични симптоми (двигателни, координаторни, речеви, сетивни и други нарушения) Когато възможността Независимият ходене и контакт реч:
- остър исхемичен цереброваскуларен инцидент (мозъчен инфаркт), включително "незначителни" инсулти;
- остър мозъчно-съдов инцидент с хеморагичен характер (субарахноидален или паренхимен кръвоизлив), потвърден от компютърна томография или лумбална пункция;
- преходна (преходна) исхемична атака;
- остри мозъчно-съдови инциденти (циркулаторна декомпенсация) със стеноза и оклузия на пред-мозъчните и мозъчните артерии без мозъчен инфаркт, включително след реконструктивни операции на мозъчните съдове;
- остър мозъчно-съдов инцидент след операция за инсулт и аневризма на артериите на мозъка;
- остър мозъчно-съдов инцидент, дължащ се на вертебрален вертебрален артериален синдром при дорсопатия на шийните прешлени, включително след операции на гръбначния стълб;
- остро нарушение на кръвообращението в гръбначния мозък (миелопатия), дължащо се на вертебрална компресия на гръбначния или радикуларните артерии, включително след операции на гръбначния стълб.
6. Допускат се следните усложнения или съпътстващи заболявания по време на сезиране в санаториума: t
- лека интракраниална хипертония без признаци на мозъчен оток и податлива на медицинско лечение;
- редки (1-2 пъти годишно) епилептиформни припадъци в историята, включително развитие на инсулт;
- отдалечена или подрязана (напълно отрязана от кръвообращението) аневризма или малформация на мозъчните съдове;
- недостатъчност на кръвообращението не по-висока от стадий IIa;
- норма- или брадиаритмична (сърдечна честота не по-малка от 50 удара в минута) форми на предсърдно мъждене;
- единични или чести, но не и групови, а не политопни екстрасистоли;
- атриовентрикуларен блок не по-висок от I степен;
- сърдечна аневризма без признаци на циркулаторна недостатъчност или, ако е налице, не по-висока от I етап;
- артериална хипертония без признаци на азотиране на бъбреците;
- захарен диабет, компенсиран или субкомпенсиран;
- доброкачествена хиперплазия на простатата на етап I;
- асимптоматични фиброиди, които не изискват хирургично лечение (не повече от 8 седмици бременност подходяща по размер).
7. Противопоказания за насочване на пациенти за последващи грижи в санаториум: t
1) остро нарушение на мозъчното кръвообращение при наличие на изразени двигателни, умствени или речеви нарушения, които предотвратяват самостоятелно движение или вербален контакт, трофични и тазови нарушения;
2) заболявания на нервната система на всяка етиология в острия период на заболяването;
3) епилепсия с честота на припадъци по-често 2 годишно;
4) хронична церебрална исхемия (дисциркуляторна енцефалопатия) с тежък психоорганичен синдром или деменция;
5) изразени хипохондрични, депресивни или обсесивно компулсивни нарушения;
6) не се изключва от кръвния поток, потвърждава се чрез ангиография на аневризма или малформация на мозъчните съдове;
7) артериална хипертония с критичен ход, изразени колебания в кръвното налягане, недостатъчно коригирана с медицинска терапия или със стабилен курс с показатели на фона на антихипертензивното лечение на систоличното налягане над 180 mm Hg. v.
8) циркулаторна недостатъчност над стадий IIa;
9) хронична коронарна недостатъчност, по-висока от II степен с трансмурален инфаркт или повтарящ се миокарден инфаркт в историята;
10) нарушения на сърдечния ритъм и проводимост (пароксизмална трептене и предсърдно трептене, пароксизмална тахикардия, политопна и групова екстрасистола, атриовентрикуларен блок 2-3 градуса, пълен сърдечен блок);
11) сърдечна аневризма със симптоми на циркулаторна недостатъчност над I етап;
12) аортна аневризма с циркулаторна недостатъчност над етап I;
13) тромбоемболия на клоните на белодробната артерия и тромбоемболични нарушения на други вътрешни органи в историята;
14) тежък захарен диабет или декомпенсация;
15) общи противопоказания, с изключение на насочването на пациенти към санаториум (остри инфекциозни и венерически заболявания, психични заболявания, кръвни заболявания в острата фаза, злокачествени новообразувания, съпътстващи заболявания в стадия на остра или декомпенсация или нуждаещи се от хирургическа помощ).
Препоръки за медицинска селекция на пациенти след операция при стомашна язва, дуоденална язва и отстраняване на жлъчния мехур, насочени към последващо лечение (рехабилитация) в специализирани санаториуми (катедри)
1. Медицинска селекция на пациенти за последващи грижи (рехабилитация) в специализирани санаториуми (отдели) (наричани по-нататък санаториуми) след операции за язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника и след отстраняване на жлъчния мехур се извършва от медицинската комисия на съответната медицинска институция. на Комисията).
2. Решението на медицинската комисия да изпрати пациента за последваща грижа (рехабилитация) в санаториум се съставя в медицинското досие на болницата, вписано в регистъра на ваучерите и регистъра на протоколите от заключенията на лекарската комисия.
3. За последващо лечение (рехабилитация) в санаториум, пациентите се изпращат директно от болницата не по-рано от 12-14 дни след операцията в задоволително общо състояние, лечебната рана, отсъствието на следоперативни усложнения и възможността за достигане до санаториума с обществен транспорт.,
4. Пациентите, които са преминали холецистектомия с лапароскопска (ендоскопска) апаратура, съгласно решенията на медицински комисии, могат да бъдат изпращани за последваща грижа (рехабилитация) в санаториум директно от болници на лечебни заведения по-рано от 12 дни след операцията. В този случай, периодът на престой в санаториума на такива пациенти е 18 дни.
5. Показания за насочване на пациенти за последващи грижи в санаториум: състояние след операции, които източват стомаха в комбинация с различни видове ваготомия, след селективна проксимална ваготомия при наличие на астеничен синдром, т.нар. Синдром на “малък стомах”, лека до умерена степен, и операции на "изключено", след гастректомия, холецистектомия и реконструктивни операции на жлъчните пътища.
6. Противопоказания за насочване на пациенти за последващи грижи в санаториум: t
1) постоперативни усложнения: незаразена постоперативна рана, лигатурна фистула, стомашно-чревна фистула, синдром на аферентна линия, дъмпинг-тежък хипогликемичен синдром, атония на стомаха, остър панкреатит, остра холецистит, холангит;
2) усложнения на сърдечната и белодробната системи, които се развиват в ранния следоперативен период и не изчезват от момента на освобождаването от хирургичната болница;
3) пациенти със следните заболявания на храносмилателните органи не се изпращат в специализирани отдели на санаториуми:
- ентероколит с тежка малнутриция (загуба);
- хронична дизентерия, улцерозен колит, хроничен колит с екстензивен или ерозивен процес в ректума или сигмоиден дебелото черво, както и кървене на хемороиди, чревни полипи или полипози;
- остатъчни ефекти от вирусен хепатит (наличие на болка, диспепсия, астеничен синдром) със значителни аномалии в чернодробните тестове;
- хроничен (прогресивен) хепатит от всякаква етиология;
- нарушение на проходимостта на панкреатичния канал;
4) общи противопоказания, с изключение на насочването на пациенти в санаториум (остри инфекциозни и полово предавани болести, психични заболявания, кръвни заболявания в острата фаза, злокачествени новообразувания, съпътстващи заболявания в остър стадий или декомпенсация или изискващи хирургична грижа).
Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур
Жлъчнокаменната болест е една от най-честите хирургични патологии. Поради това проблемът с лечението и рехабилитацията на такива пациенти не губи значение. Въпреки разработването на консервативни методи (литотрипсия на ударна вълна), хирургичното лечение остава водещо. В тази връзка, рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур включва няколко етапа.
Видове холецистектомия
Лапаротомна холецистектомия
Класическият метод е да се направи голям разрез в коремната стена, да се изолира и отстрани жлъчката. Лапаротомията се използва, когато е необходимо да се извърши спешна интервенция, невъзможността да се извърши лапароскопска процедура. Както всяка друга коремна операция, тя се пренася сравнително трудно. Поради тази причина е необходим дълъг период на възстановяване.
Лапароскопска холецистектомия
Лапароскопските интервенции са по-малко травматични за пациента.
Той има няколко предимства пред класическата холецистектомия. По време на лапароскопията се правят няколко малки разреза в коремната стена, травматизирането на органите и тъканите се свежда до минимум. Периодът на рехабилитация на пациента е много по-кратък.
Етапи на рехабилитация след холецистектомия
- Ранен стационарен етап (първите два дни), когато промените, причинени от операция и анестезия, са най-изразени.
- Късно стационарен етап (3-6 дни с лапароскопия и до 14 дни с лапаротомия), когато се възстановява функцията на дихателната система, започва адаптация на стомашно-чревния тракт към работа с липсващия жлъчен мехур, активират се процесите на регенерация в зоната на интервенция.
- Амбулаторна рехабилитация (1-3 месеца, в зависимост от вида на операцията), когато функциите на храносмилателната и дихателната система, физическата активност на пациента са напълно възстановени.
- Активното спа лечение се провежда за 6-8 месеца.
Особености на патофизиологичните нарушения при пациенти, подложени на холецистектомия
Ефективната рехабилитация на пациентите след холецистектомия е невъзможна без познаване на особеностите на развитието на промените в организма по време на хирургичното лечение.
Нарушаването на външното дишане е свързано с изкуствена вентилация на белите дробове по време на хирургическа интервенция, предната коремна стена се свива поради болка, намалена активност на пациента, отслабвайки тялото. Това може да доведе до развитие на следоперативни усложнения, като пневмония. За профилактика на дихателната гимнастика, физиотерапия.
Местните промени в храносмилателната система се проявяват чрез развитие на оток и възпаление в областта на интервенцията, висок риск от образуване на сраствания по време на класическа операция. При лапароскопския метод обемът на увреждането е значително по-нисък, което означава, че е необходимо по-малко време за пълно възстановяване. Нарушенията на двигателната функция на стомашно-чревния тракт могат да продължат до две седмици по време на лапаротомията, а при минимално инвазивния метод практически няма прояви.
Стационарна болнична рехабилитация
Докато пациентът е в болницата, той трябва да извърши следните рехабилитационни мерки:
- Дихателни упражнения за 3-5 минути 5-8 пъти през деня. Пациентът прави 10-15 максимално дълбоки вдишвания с носа, след това резки издишвания през устата.
- Ранно активиране на пациентите, когато им е позволено да станат няколко часа след лапароскопска хирургия.
- Диетична терапия за адаптиране на храносмилателната система към новите условия на труд. Първият ден трябва максимално schazhenie стомашно-чревния тракт.
- Физикална терапия за бързо възстановяване на физическата активност.
- Медикаментозно лечение: ензими, обезболяващи, лекарства за корекция на чревната пареза.
Рехабилитация на пациенти в поликлинични условия (амбулаторно)
- преглед от хирург и терапевт на третия ден след освобождаване, след това след 1 и 3 седмици;
- клинични и биохимични кръвни изследвания 2 седмици след изписването и 1 година по-късно;
- Ултразвукът се предписва през първия месец по показания, след 1 година на всички пациенти.
- постепенно увеличаване на натоварването върху коремните преси (упражнения "ножици", "велосипед");
- увеличаване на темпото и продължителността на ходенето;
- дихателни упражнения.
- В първите 2 месеца се препоръчва умерена диета с нормално съдържание на протеини, въглехидрати и мазнини.
- необходимо е да се изключат ястия, богати на подправки, екстрактивни вещества, мазнини, пържени.
- Продуктите трябва да бъдат задушени, изпечени, варени.
- Необходимо е да се ядат на малки порции на всеки 3 часа.
- след хранене в продължение на 2 часа, не накланяйте или лягайте.
- Последното хранене трябва да бъде поне час и половина преди лягане.
- по време на развитието на стомашен дуоденален рефлукс (инжектиране в стомаха на дванадесетопръстника) се предписват лекарства против рефлукс (например Motilium 10 mg преди хранене три пъти на ден).
- когато настъпват ерозии на стомашната лигавица, се предписват антисекреторни лекарства (например, омепразол, 30 mg преди хранене, два пъти дневно).
- с болка синдром, киселини в стомаха, се препоръчват антиациди (Almagel, Maalox, Renny).
- минерална вода ½ чаша до 4 пъти на ден;
- физиотерапия (ултразвук, магнитна терапия).
Спа лечение
Отложената холецистектомия е директна индикация за санаторно-курортно лечение. Посочените по-долу процедури ще улеснят бързото възстановяване на човек след операцията.
- Прием на минерални води в дегазирана и нагрята форма от ½ чаша 4 пъти на ден половин час преди хранене.
- Балнеолечение. Радонови, иглолистни, минерални, карбонови бани до 12 минути на ден през ден. До 10 вани на лечение.
- Електрофореза за ядрена киселина за корекция на адаптационните процеси.
- Медикаментозно лечение за корекция на енергийния метаболизъм (Милдронат, Рибоксин).
- Диетична терапия и физиотерапия.
По този начин холецистектомията може да се извърши по два начина: лапаротомия или лапароскопия. Продължителността на процеса на възстановяване зависи от това. Въпреки това, във всеки случай, рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур се извършва в няколко етапа.