Лечение на софосбувир

Софосбувир е името, дадено на лекарството, принадлежащо към новото поколение, което има антивирусни свойства. Той се различава от подобни лекарства от старото поколение, че има ефект само върху причинителя на хепатит С.

Съвсем наскоро при пациенти с хепатит С основното лекарство е пегинтерферон, който има много нежелани събития. Софосбувир отказа да я използва.

През 2013 г. в Съединените американски щати беше одобрено ново лекарство за лечение на хепатит С. След успешни клинични проучвания Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания обяви софосбувир като водещо лекарство за хепатит С. При лечението на втория и третия генотип, започна да използва софосбувир в комбинация с рибавирин, а по време на лечението на хепатит В на първия и четвъртия генотип, софосбувир е предписан заедно с рибавирин и пегинтерферон.

През 2014 г. старите лекарства бяха заменени с нови лекарства - Ледипасвир и Даклатасвир, благодарение на които успяхме напълно да изоставим интерферона. Схемата на софосбувир даклатасвир и ледипасвир софосбувир има чудотворен ефект не само при хепатит, но и при цироза. Благодарение на уникалните терапевтични свойства на софосбувир, Световната здравна организация я описва като един от най-важните лекарства.

Ползи от ново лекарство

В сравнение с други лекарства, използвани за лечение на хепатит, sofosbuvir има няколко съществени предимства:

• има незначителни странични ефекти;
• лесно се понасят дори от възрастните хора;
• значително повишава ефективността на лечението, поради което продължителността на терапията се намалява 2-3 пъти;
• позволява да откажете използването на интерферон;
• може да се използва за лечение на инфектирани с HIV пациенти.

Механизъм на действие

Софосбувир има целенасочен инхибиращ ефект върху NS5B РНК полимераза. В резултат на това вирусът не е в състояние да копира собствената си РНК и следователно става неспособна да се развива и възпроизвежда.

Резултатите от клиничните изпитвания

Софосбувир прави радикални промени в световната медицина по време на лечението на хепатит С, което позволява на пациентите да получат ефективна терапия, без да изпитат странични ефекти.

Лекарството по време на клиничните проучвания показа отлични резултати в борбата срещу вируса на хепатит.

Изследването включва пациенти, принадлежащи към различни категории:

• първи път, подложен на терапия;
• получи отрицателен опит от предишно лечение;
• имат различни чернодробни увреждания и страдат от HIV инфекция.

При всички групи лечението на хепатит С със софосбувир се увенчава с успех: в 95% от случаите се постига стабилен вирусологичен ефект.

Лечение на софосбувир

Софосбувир има способността да унищожи патогена на хепатит С, принадлежащ към първите четири генотипа.

Режимите на лечение с хепатит С с софосбувир са по-ефективни в сравнение с предишните методи. Те осигуряват 100% резултат, дори в случаите, когато цирозата е прикрепена към хепатита или човешкият имунодефицитен вирус навлиза в тялото.

Курсът на лечение със софосбувир е 12 седмици, което е значително по-малко, отколкото при употребата на лекарства от старото поколение. При тежки случаи лекарят удължава терапевтичния период до 24 седмици. Някои пациенти получават постоянни резултати след 4 седмици.

Но за успешното лечение на хепатит е необходимо да сте наясно как да приемате софосбувир.

Режим на лечение на хепатит С на различни генотипове

HCV е била открита едва през деветдесетте години на 20-ти век, но не е проучена достатъчно.

Известно е, че нуклеотидите във вирусната РНК могат да се подредят в различни последователности, образувайки 11 генотипа, 6 от които могат да доведат до развитието на заболяването. Освен това всеки генотип може да образува няколко подтипа. Генотипите са обозначени с номера от 1 до 6 (генотип 1, генотип 2, генотип 3) и подтипове с латински букви (1a, 1b, 1c).

По принцип (в 70% от случаите) се диагностицират генотипи 3, 2 и 1 от херпесния вирус. Те се разпространяват по целия свят. Генотипи 4, 5 и 6 се срещат главно в страни от Африка, Югоизточна Азия и Близкия изток. Но според статистическите данни случаите на диагностициране на генотипа на хепатит С 4 напоследък стават все по-чести в Русия.

Обикновено поставянето на диагнозата на хепатит С не показва генотипа на вируса. Но за избора на правилния режим на лечение е необходимо да се знае геномната последователност на патогена. За тази цел пациентът се изпраща за ензимен имуноанализ или за полимеразна верижна реакция.

В повечето случаи вирусът се предава чрез кръв. В същото време най-малката капка кръв, оставена на иглата или друг инструмент, е достатъчна, за да зарази тялото. Доскоро употребяващите наркотици бяха изложени на риск. Сега всеки човек може да се зарази дори при назначаване на стоматолог, в стая за маникюр или в салон за татуировки, ако служителите позволяват небрежност и не обработват инструментите в съответствие с установените правила.

Следователно през последните години вирусът се е разпространил широко в целия свят и е изправен пред епидемиологична ситуация. Според информация, предоставена от СЗО, повече от 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит в световен мащаб.

Какво е опасно за хепатит С?

Хитростта на вируса е, че тя може да се размножава за дълго време в черния дроб, като постепенно го унищожава, но в същото време не дава нищо. Ето защо, в повечето случаи, хепатитът се диагностицира само когато увреждането на черния дроб е твърде далеч, поради което вирусът се нарича "нежен убиец". Първите признаци на заболяването се откриват не по-рано от 1,5 месеца след инфекцията.

Освен това, по време на репликацията вирусът е способен да мутира, което му позволява успешно да устои на човешкия имунитет и ефектите на много лекарства. След като унищожи една подгрупа, лекарството е неактивно по отношение на другата формирана подгрупа.

Друга опасност, произтичаща от вируса, е развитието на цироза или рак на черния дроб, което при липса на терапия води до смърт.

Лечение на хепатит С с традиционни методи

Доскоро хепатит се лекува с интерферон, комбинирайки го с рибавирин. Но с помощта на подобен режим на лечение за хепатит С е възможно да се постигне поражение на болестта само в 50% от случаите. Освен това, като се отървем от едно заболяване, хората придобиха много други проблеми, произтичащи от страничните ефекти на лекарствата. Косата започва да изпада, развива се анемия, се наблюдават неизправности във функционирането на щитовидната жлеза, влошава се психичното състояние, открива се депресия и отслабва имунната система.

За да се нормализира дейността на организма, хората са преминали допълнително лечение, което изисква нови парични разходи и много време. Но това не е всичко. Някои хора по-късно разбраха, че победата е непълна и болестта се връща отново.

Лечение на хепатит без терапия с интерферон

Напоследък хепатит С се счита за нелечимо заболяване. Пациентите трябвало да приемат антивирусни лекарства през целия си живот, за да запазят репродукцията на вируса под контрол. Но благодарение на появата на световния пазар на инхибиторни лекарства от нов тип (Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир), одобрен от СЗО, беше възможно да се постигнат 95% от ефективността на терапията. След завършване на курса на лечение, рецидив не настъпва. Също така е невъзможно отново да се зарази. Страничните ефекти са незначителни. Противопоказанията са минимални.

Лекарствата също ще помогнат на тези хора, които преди това са преминали курс на интерферонна терапия, но не са постигнали желания резултат. Благодарение на иновативните лекарства, много пациенти, за които се смяташе, че са нелечими, имаха шанс да се завърнат в пълен живот.

Наркотиците с пряко действие позволяват не само да се повиши ефективността на лечението, но и да се съкрати неговата продължителност. Преди това лечението отне не по-малко от една година. Сега са достатъчни 12 седмици.
Но за пълно възстановяване е необходимо стриктно да се спазва препоръчаната схема на лечение за хепатит С.

Най-високата ефикасност на лечението на 3 генотипа на хепатит С. Лечението е особено трудно, когато заболяването е по-старо (повече от 5 години). Ефикасността на лечението също се влияе от вирусологичния товар (броя на вирусите в организма), степента на увреждане на черния дроб, наличието на съпътстващи заболявания, особено цироза, онкологията и HIV инфекцията.

В борбата срещу вируса, особено ако се диагностицира генотип 3, е необходима комплексна терапия. Но ако пациентът има индивидуална непоносимост към определено лекарство, тогава трябва да се прибягва до монотерапия, което значително намалява ефективността на лечението.

Режимът на лечение за хепатит С се избира в зависимост от генотипа на вируса, състоянието на черния дроб (степен на фиброза и наличието на цироза), наличието на коинфекция и дали пациентът се подлага на терапия за първи път или е имал лош опит в лечението. Продължителността на лечението също зависи от тези фактори.

Ако се диагностицира генотип 1, Sofosbuvir се комбинира с Ledipasvir или Dactalasvir. Курсът на лечение е 12 седмици. При генотип 1а се препоръчва удължаване на курса на лечение с 2 пъти, независимо от историята на пациента. При лечение на хепатит C 1b с фиброза 0-2 градуса, комбинацията от Sofosbuvir с Dactalasvir или Ledipasvir се препоръчва в продължение на 12 седмици. Ако фиброзата е достигнала етап 3-4 или има цироза, продължителността на курса на терапията се удвоява.

При лечение на вирусен хепатит С, ако е причинен от генотип 2, ледипасвир не е необходим. В съответствие със схемата Софосбувир се използва в комбинация с Dactalasvir. Пациентите с фиброза или цироза степен 3-4 трябва да приемат лекарство в продължение на 24 седмици.

За лечение на 3 генотипа на вируса, както и при 1 генотип, се използва комбинацията от Софосбувир с Ледипасвир или Дакталасвир.

При генотип 4, комбинацията от Софосбувир с Ледипасвир и Дакталасвир има висока ефективност, дори ако пациентите имат цироза на черния дроб.

Оригиналните лекарства са много скъпи. Ето защо само малцина могат да ги купят. Следователно производството на евтини генерични лекарства започна в Индия. Тяхната цена е много по-ниска в сравнение с маркови лекарства, а ефективността е същата.

Индийските генерични лекарства все още не се предлагат безплатно в Русия. Но винаги можете да ги закупите на сайта sofosbuvir. Рус.

Ако имате допълнителни въпроси, обадете ни се и нашите консултанти ще ви предоставят изчерпателна информация за схемите на лечение за всички генотипове на хепатит С.

Най-ефективният режим на лечение за всички генотипи от 1 до 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

СХЕМА НА ЛЕЧЕНИЕ НА SOFOSBUVIROM | Лечение на хепатит c

Софосбувир е антивирусно лекарство от пряко действие на новото поколение.

ПРЕПОРЪКИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕПАТИТ С C 2016 | лечение на хепатит c

Той е инхибитор на NS5B РНК полимераза. Лекарството не позволява на вируса да се размножава и развива чрез копиране на неговата РНК.

За разлика от антивирусните агенти от старата проба, Софосбувир действа само върху вируса на хепатит С. Лекарството предотвратява размножаването на вируса в кръвта. За лечение на хроничен хепатит С, софосбувир трябва да се комбинира с други антивирусни средства. В зависимост от предишното лечение, наличието или отсъствието на увреждане на черния дроб, генотипа на вируса, лекарството се комбинира с Daclatasvir, Ribavirin, Inteferon или Simeprevir. Режимът на лечение се съставя индивидуално за всеки пациент. Софосбувир е одобрен за пациенти с инфекция, свързана с ХИВ. За да се подходите правилно към лечението, трябва да знаете как да приемате Sofosbuvir.

Софосбувир не е предназначен за монотерапия, може да се използва само в комбинация с други антивирусни средства. Лекарството се появи на пазара през 2013 година. Лекарството има малко количество странични ефекти. Но в сравнение с други лекарства за хепатит С, схемата на лечение с Sofosbuvir се понася добре от пациенти от различни възрасти. Софосбувир може да намали продължителността на лечението с два до три пъти, като значително повишава ефективността. В повечето случаи лекарството помага за премахване на интерферона от списъка на необходимите лекарства. Пегинтерферон за дълго време е бил основният инструмент за лечение на хроничен хепатит С. Но страничните ефекти са принудили много хора да откажат лечението.

През 2013 г. лекарството е одобрено за лечение на хроничен хепатит С в САЩ. Скоро след успешни клинични проучвания Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания направи Софосбувир водещото лекарство за хепатит С. Софосбувир беше одобрен за първи път в комбинирана терапия с Рибавирин при втория и третия генотип, а в комбинираната терапия с Пегинтерферон и Рибавирин за първия и четвъртия генотип. Но през 2014 г., след появата на Daclatasvir и Ledipasvir, необходимостта от използване на интерферон изчезна почти напълно. Комбинацията от Софосбувир с Ледипасвир или Даклатасвир показва зашеметяваща ефективност дори при наличие на цироза на черния дроб.

Световната здравна организация е посочила Софосбувир в списъка си с основни лекарства.

Препоръчителният режим на лечение за всеки генотип:

Препоръки на EASL 2016 за лечение на HCV моноинфекция или коинфекция с HIV / HCV при пациенти без цироза, включително тези, които преди това не са получавали терапия, и пациенти, които са се провалили вирусологично при лечението на пегилиран интерферон и рибавирин.

Препоръки на EASL 2016 за лечение на HCV моноинфекция или коинфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза (клас A по Child-Pugh), включително тези, които не са били лекувани преди и пациенти, които са претърпели вирусологичен неуспех по време на лечение с пегилиран интерферон и рибавирин

*** - ако има прогнози за лош отговор - 24 седмици в комбинация с рибавирин;
RBV - рибавирин;

Как действа Sofosbuvir

Софосбувир действа целенасочено, удряйки точка върху вируса на хепатит С. Активното вещество на лекарството потиска вируса, като го предпазва от умножаване. Без да копира собствената си РНК, вирусът на хепатит С не е способен да се възпроизвежда.

Ефективност на лекарството

Софосбувир е предназначен за лечение на първия, втория, третия и четвъртия генотип на вируса на хепатит C. С появата на Daclatasvir и Ledipasvir първият и четвъртият генотип отстраняват необходимостта от инжекции с интерферон. Антивирусните лекарства от новото поколение са много по-ефективни от старите схеми на лечение. Те позволяват да се постигне почти сто процента ефективност дори при наличие на цироза или HIV инфекция. Софосбувир значително намалява продължителността на лечението - сега е 12 седмици. В някои случаи тя може да достигне 24 седмици (максимална продължителност на лечението).

Лекарството има много предимства. За разлика от интерферона, това са хапчета. Лекарството се приема веднъж дневно и почти не предизвиква странични ефекти. От нежеланите събития може да се отбележи главоболие, лека умора и сънливост. До десетки болезнени ефекти на интерферона, тези странични ефекти са невидими.

След успешни клинични проучвания, едно ново лекарство напълно промени схемата на лечение за хроничен хепатит С в световен мащаб. Сега пациентите с хепатит С имат възможност за удобно и ефективно лечение без странични ефекти.

Таблетки Софосбувир спира действието на вируса в черния дроб. Някои пациенти получават траен вирусологичен отговор след четири седмици лечение.

Клиничните проучвания показват висока ефективност на лекарството по отношение на вируса на хепатит C. В проучванията участват различни категории пациенти. Сред тях са хора, които са били лекувани за първи път, пациенти с отрицателен опит в терапията, пациенти с различно увреждане на черния дроб и свързана с HIV инфекция. Всички групи показаха отлични резултати - устойчив вирусологичен отговор се наблюдава при 95% от участниците от всички категории.

Как да приемате Sofosbuvir

Софосбувир се приема веднъж дневно, по една таблетка (400 mg). Таблетката има горчив вкус, така че не се препоръчва да се дъвче. Вземете лекарството по време на хранене, като пиете много вода. По-добре е лекарството да се пие с обикновена вода, а не с чай, сок или други напитки.

Режим на лечение на софосбувир за всеки генотип на вируса съгласно публикацията hcvsvrpredictor.liverdoc.com

Представяме ви схеми за лечение на хроничен хепатит С, одобрени от Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания. Тази информация се предоставя само за информационни цели. Това не е призив за самолечение. Хроничният хепатит С трябва да се лекува под контрола на компетентен специалист. Квалифицираният хепатолог или специалист по инфекциозни болести ще ви помогне да изберете правилния режим на лечение във вашия случай, като вземете предвид индивидуалните особености на организма и хода на заболяването.

За лечението на първия генотип на вируса на хепатит С се използва комбинацията от Софосбувир с Даклатасвир, Ледипасвир, Рибавирин, Симепревир и Пегинтерферон. Ефективността на лечението зависи от комбинацията от антивирусни лекарства. Най-висока е ефективността на лечението със Софосбувир и Даклатасвир, Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин, Софосбувир, Рибавирин и Ледипасвир. Разнообразие от режими на лечение ви позволява да изберете оптималната терапия за различни групи пациенти. Дванадесет седмици терапия е достатъчна за лечение на първия генотип без увреждане на черния дроб и коинфекция. В някои случаи, например за инфектиран с ХИВ човек, може да е необходимо да се продължи терапията до 24 седмици.

Режим на лечение за първия генотип:

Най-оптималната схема на лечение за втория генотип на вируса на хепатит С е комбинацията от Софосбувир с Даклатасвир. За HIV-инфектирани пациенти и пациенти с цироза се използва комбинацията от Sofosbuvir с Ribavirin.

Режим на лечение на втория генотип:

За лечението на третия генотип, комбинацията от Софосбувир и Даклатасвир най-често се използва в продължение на дванадесет седмици, а комбинацията на Софосбувир с Рибавирин в продължение на двадесет и четири седмици. При отрицателен отговор на терапията може да се използва Peginterferon.

Режим на лечение за третия генотип:

Принципът на лечение на четвъртия генотип на вируса на хепатит С е много подобен на принципа на лечение на първия. Пациентите с HIV инфекция не винаги са показали комбинация с Daclatasvir, най-често предписаната терапия с Ribavirin и Sofosbuvir.

Режим на лечение на четвъртия генотип:

По преценка на лекаря към всеки режим се добавя хепатопротектор за поддържане на чернодробната функция и неутрализиране на токсините. Отказът от алкохол и спазването на специална диета са задължителни.

Какви лекарства не могат да приемат Sofosbuvir | лечение на хепатит c

Комбинираната употреба на Софосбувир с Телапревир и Боцепревир не се препоръчва.

Кой не трябва да приема Sofosbuvir

Софосбувир не може да приема деца на възраст под 18 години, бременни жени, когато кърми, с индивидуална непоносимост. За горните категории пациенти не са провеждани проучвания, така че лечението все още не е одобрено. Хората над 65 години могат да приемат лекарството без корекция на дозата.

Странични ефекти при лечение на хепатит С

Софосбувир няма силни странични ефекти. Най-често пациентите са имали гадене, главоболие и сънливост. Страничните ефекти са по-зависими от лекарството, използвано в комбинация със Sofosbuvir.

За да се намали тежестта на страничните ефекти, следвайте препоръките на лекуващия лекар. Напълно отказвайте алкохола, пушенето и вредните храни. Една балансирана диета и умерени упражнения ще помогнат на черния дроб да се възстанови по-бързо.

Консултирайте се с Вашия лекар преди лечението.

Стъпка 2. Как да изберем схема на лечение въз основа на резултатите от теста?

Така че, всички необходими тестове вече са били представени, сега е време да преминем към избора на подходяща терапия.

Какво трябва да се обърне внимание

Точка 1: Какъв е вашият генотип?

Режимът на лечение на вирусен хепатит С се определя предимно от генотип.

За да го научите, трябва да преминете през специален анализ, който се нарича "Генотипиране". Остава малкото - да изложи състоянието на черния дроб и да определи дали съпътстващите заболявания засягат избора на лекарства и продължителността на лечението.

Точка 2: Имате ли цироза или фиброза?

В зависимост от състоянието на черния дроб, може да има различна продължителност на лечението или рибавирин ще бъде добавен към основния режим на лечение.

Точка 3: Съществуват ли съпътстващи заболявания?

Болести като хепатит В и HIV могат да повлияят на режима на лечение. В първия случай е необходимо да се обърне внимание на терапията за хепатит В и, ако е необходимо, да се заместят лекарствата, които взаимодействат слабо с терапията. В случай на коинфекция с хепатит С + ХИВ, съществува възможност за промяна на продължителността на лечението или състава на лекарствата за терапия.

Режими на лечение

Сега, познавайки вашия генотип, фиброза и коинфекция, можете да се обърнете към основните режими на лечение за HCV. Първата колона показва генотипите, втората е опитът от лечение с пегилиран интерферон (отговорете с "Да" или "Не" в зависимост от това дали сте имали тази терапия).

Съкращения: RBV - Рибавирин, седмици - седмица.

генотип

Изпитвайте терапия с Пегинтерферон + RBV

Ефикасност на sofosbuvir и daclatasvir при лечение на хепатит C

Хепатитът е инфекциозна патология на черния дроб и жлъчния канал. Това е хепатит в множествено число, тъй като има няколко от тях (A, B, C, D, E). Да, и тези форми са разделени на няколко подвида. И ако за нас хепатит D, E не представлява сериозна заплаха, тъй като те „растат” извън нашата климатична зона, то първите три са съвсем реални.

Патология тип А, а в някои случаи (с остър курс) Б, е невъзможно да не се забележи, тъй като има някои специфични признаци, включително жълтеница, обезцветяване на изпражненията и придобиване на цвят на бирата чрез урина.

След това, тъй като хепатит С, който също се нарича "нежен убиец", може да не се проявява в продължение на години, докато живее в човешкото тяло и удря черния му дроб. Клиничните симптоми практически отсъстват, здравето не се влошава. Но до определен момент.

Инфекциолозите твърдят, че около 15% от пациентите с хепатит С могат да бъдат излекувани без помощ и дори неусетно. Колко тихо болен, толкова тихо и възстановен. Дали може да бъде или не - нека остане на съвестта на светилата на медицината, които настояват за такава версия.

Ще разгледаме лечението на хепатит С със Софосбувир и Даклатасвир. Такава схема на терапия е призната като една от най-ефективните и относително безопасни, тъй като всички лекарства за лечение на това заболяване са много активни и агресивни, имат много странични ефекти.

Опасност от заболяване

Преди да обмислят специфични лекарства за лечение на хепатит С, задължително е да споменем, че почти всеки може да се зарази с вируса. Ако скептиците твърдят, че са сто процента защитени от инфекция, тъй като те са „не наркомани, а не проститутки“, тогава те са дълбоко погрешни. За да се докаже това, помислете за съвременните начини за предаване, или по-скоро инфекция, с вируса на хепатит С.

Предава се главно чрез хематогенно, т.е. чрез кръвта. В кои случаи кръвта е източник на инфекция?

• Инжекционните употребяващи наркотици все още съставляват по-голямата част от заразените. Общото използване на спринцовки със следи от кръв прави неговото „черно“ нещо.
• Татуировки, пиърсинг, маникюрни салони, където те не следят внимателно стерилността на инструментите, които са в пряк контакт с кръвта на клиента. В такива институции раните и кръвта са обичайни.
• В ежедневния живот рискът от инфекция е минимален, но възможен. Вирусът не се предава от въздушни капчици или чрез ръкостискане, използване на общи прибори и други домакински прибори. Но ако кръвта на пациента или на превозвача попадне в откритата рана на домакинството, инфекцията е възможна (дори чрез четка за зъби, да не говорим за принадлежности за бръснене).
• Предаването от майка на дете по време на развитието на плода е само 5%. Но по време на раждането, по време на преминаването на бебето през родовия канал на болна майка, инфекцията не може да бъде избегната по никакъв начин.
• По време на медицински манипулации, когато има нарушение на целостта на кожата, по време на операции, преливане на кръв и нейните компоненти. Този начин на предаване се осъществява в слабо развитите страни, въпреки че и тук „човешкият фактор” не е отменен.
• Медицинският персонал, който се занимава с кръвта, е изложен на риск.
• Сексуалният начин е само 3-5% от общия брой. И дори тогава, ако сексът е незащитена, има много сексуални партньори, които често се променят.

Въз основа на такава информация може да се заключи, че не само „асоциалните личности” (както веднъж са казали) имат възможност да хванат хепатит С. Никой не е застрахован от инфекция. Дали има лекарство за хепатит С, всяко лице трябва да знае.

Твърда статистика. Повече от 170 милиона души на планетата имат хепатит тип C. Всяка година други 3-4 милиона са заразени, ако преди болестта се смяташе за „млада” (възрастта на пациентите варираше от 20-25 до 45-50 години), сега отново хората, заразени след доста впечатляваща част, са хора след 55 години.

Механизмите на действие на тези лекарства

Хроничният вирус тип C изисква комплексно лечение. За съжаление, в хроничната форма хепатитът се намира в тялото. В някои случаи, съвсем случайно, на следващия редовен медицински преглед или преглед за напълно различни проблеми.

Тандем Софосбувир и Даклатасвир се доказа като доста успешен и ефективен при лечението на всички генотипове на хепатит С (1,2,3,4). Тази комбинация блокира възпроизвеждането на вируса и неговото освобождаване в кръвта, като по този начин намалява ефекта върху черния дроб. И с най-ярки перспективи и в случай на ранно обжалване за лечение - това ви позволява напълно да се възстанови от болестта.

Софосбувир има потискащо действие върху патогена, а Daclatasvir унищожава отслабения вирус. Такъв „двоен удар” дава възможност за ефективна борба с хепатит С, дори в стадия на развитие на цироза на черния дроб.

Въз основа на резултатите от клиничните проучвания учените твърдят, че лечението на хепатит С с Софосбувир в комбинация с Daclatasvir е ефективно в 90% от случаите.

Все пак, всяко от тези лекарства има свои ясни индикации, противопоказания и възможни странични ефекти.

sofosbuvir

Лекарството се предписва при хронични форми на хепатит С на четирите генотипа. За по-голяма ефективност, обикновено се комбинира с други лекарства.

Специалистът отчита индивидуалните особености на пациента, възрастта (пациентите над 60 години се предписват с особено внимание), общото здравословно състояние, наличието на други хронични патологии и реакцията на пациента към лечението.

Също така показанията за употребата на лекарството са следните състояния на пациент с хроничен хепатит С:

• обща слабост, прекомерна умора, което води до намалена производителност, сънливост през деня и безсъние през нощта;
• мускулна слабост, случайни спазми и болка;
• тежест и дискомфорт в корема (в коремната област с локализация в десния и левия хипохондрий);
• болка в проекцията на черния дроб, излъчваща се към гърба;
• диария или запек, придружени от гадене и повръщане;
• жлъчна стаза;
• чернодробна недостатъчност;
• увеличаване на размера на тялото;
• появата на множество хематоми в цялото тяло;
• чести кръвотечения от носа.

Лечението със Софосбувир при такава клинична проява на патологията ще бъде ефективно, тъй като специалистът ще може да оцени тежестта на протичането на заболяването и да предпише желаната доза от лекарството.

Противопоказания и особености на назначението

Както всяко лекарство, Софосбувир има редица противопоказания. Те включват:

• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
• тежка бъбречна патология, както остра, така и хронична;
• тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
• изкуствен сърдечен клапан. (Според някои данни, в присъствието на пейсмейкър, агентът не се препоръчва за употреба);
• конвулсивен синдром на всеки генезис;
• история на туморите.

Жените, докато чакат за бебето и по време на кърмене, са строго забранени за провеждане на терапия с това лекарство поради отрицателното му въздействие върху детето. Също така, възрастта е по-малка от 18 години до абсолютни противопоказания.

Daklatasvir

Лекарството е ново поколение. Той съдържа специална субстанция, която може напълно да унищожи вируса. Въпреки това, той се използва при комплексна терапия по-често, отколкото самостоятелно.

Ако като едно лекарство Daklatasvir се препоръчва при генотипи 2 и 3, при 1 и 4 се препоръчва само в комбинация със Sofosbuvir.

Необходимостта от лечение на хепатит С с комбинация от тези лекарства се дължи на посоката на тяхното действие. Те се допълват взаимно. Софосбувирът отслабва вируса, а Даклатасвир унищожава остатъците от вируса.

Прием на таблетки Daclatasvir е противопоказан при:

• индивидуална непоносимост, като основен компонент на лекарството, и всичките му компоненти;
• по време на бременност и по време на кърмене;
• възраст до 18 години.

С диагноза цироза на черния дроб, е необходимо да се предпише лекарството много внимателно, и постоянно да следи състоянието на пациента.

Възможни нежелани реакции

Софосбувир и Даклатасвир обикновено се понасят добре от пациентите. Ако лечението се извършва правилно, съгласно предписаната схема, без да се превишава дозата и следвайки всички препоръки, развитието на странични ефекти е изключително рядко.

Но при продължително лечение, индивидуалната реакция на организма и съвпадението на няколко отрицателни фактора, могат да се появят следните нежелани реакции:

• пароксизмално замаяност и главоболие с различна интензивност;
• пароксизмална коремна болка, локализирана в проекцията на стомаха и черния дроб;
• повишена нервност, чести промени в настроението, неадекватни реакции към случващото се, които се характеризират с пристъпи на неразумен гняв;
• гадене при повръщане, загуба на апетит и загуба на тегло;
• нарушение на стола - често диария, по-малко запек, газове;
• сънливост през деня, безсъние през нощта (постоянно състояние, което отминава с времето);
• възможно развитие на анемия, понижен хемоглобин и хематокрит;
• болки в мускулите и ставите;
• алергични реакции, най-често зачервяване на кожата и сърбеж;
• намалена острота на слуха и зрението.

Ако пациентът е забелязал някакви неприятни симптоми, трябва незабавно да спрете приема на лекарствата и да се свържете с Вашия лекар. Може да е необходимо да се коригират дозите на лекарствата, назначаването на друг режим на лечение или дори подмяна на лекарства.

Диета може да повлияе на развитието на странични ефекти, тяхната интензивност. Необходимо е да се изключат от диетата пържени, мазни и пикантни храни, алкохол по време на лечението с гореспоменатите средства. Ако можете да спрете да пушите. Тези общи мерки не само минимизират нежеланите събития, но и ускоряват терапевтичния ефект на лечението.

Стандартна схема на лечение

За лечението на хепатит С не може да има строги стандарти, които да се прилагат строго. Във всеки случай лекарят взема решение според индивидуалните показатели на пациента. Съществува обаче общоприет протокол, въз основа на който се изгражда променливата схема за всеки пациент.

• Генотип 1b и 4, както и 3 без цироза. Комбинацията от лекарства се прилага в продължение на три месеца. Ако в схемата има средства за блокиране на специфични протеинови съединения, тогава курсът може да бъде шест месеца.
• Генотипи 1 и 4 с цироза в етап на компенсация. Терапевтичният курс е 6 месеца. Ако третирането е извършено преди това, то се намалява наполовина.
• Генотипи 1 и 4 с тежък ход на цироза на по-късните етапи. Препоръчва се Ribavirin да се свърже с тандема на лекарствата и таблетките да се вземат в продължение на 24 седмици.
• Генотип 3 с цироза в етап на компенсация. Курсът е шест месеца, допълнен от Рибавирин.
• Генотип 4. Лечението през първите 24 седмици се извършва с Sofosbuvir. След това свържете Daclatasvir и Ribavirin до една година. Но ако по време на приложението на лекарства за 11 седмици има забележимо подобрение в работата (по-специално се появява вирусологичен отговор), тогава се взимат допълнителни лекарства за не повече от 12 седмици.

Как да приемате

Наложително е да приемате хапчетата по време на хранене, но в никакъв случай не на празен стомах.

Внимание! През първата седмица на лечението може да се появи повръщане, което се развива спонтанно, обикновено 1,5-2 часа след приема на лекарството. Препоръчително е да се пие още една таблетка след изчезването на гаденето.

Ако се появят такива реакции, трябва да уведомите Вашия лекар. Възможно е първо да се намали дозата и постепенно да се достигнат необходимите показатели, за да се избегне такъв дискомфорт.

Приемът на лекарства трябва да се извършва веднъж дневно, по едно и също време, така че концентрацията на активното вещество в организма да е постоянно на същото ниво. Това е единственият начин за постигане на максимален терапевтичен ефект от лечението.

Ако по някаква причина времето е пропуснато, но изтеклото време не е повече от 12 часа, тогава можете да вземете следващата доза. Ако повече - тогава следващото приемане трябва да се извърши в обичайното време, без да се вземат предвид пропуснатите.

Лечението на хепатит С с Софосбувир може да се проведе както в комбинация, така и като основно лекарство. Като има предвид, че Daclatasvir рядко се използва като монотерапия, но само в комплекс, където е ефективен в комбинация със Sofosbuvir

Някои характеристики на лекарствата

Освен страничните ефекти, които могат да се развият по време на лечението със Софосбувир и Даклатасвир, съществуват редица характеристики на тези лекарства. Те могат да повлияят на обичайния начин на живот, но само леко. Някои ограничения върху периода на лечение на болестта няма да доведат до значителен дискомфорт. Особено когато смятате, че “на хоризонта” се отървава от болест или минимизира симптомите.

• По време на лечението с гореспоменатите лекарства не се препоръчва да се застава зад волана, да се извършват действия, свързани с концентрацията и скоростта на реакцията. Специфичността на активните вещества е такава, че те не притъпяват дейността на нервната система, инхибират реактивните процеси и намаляват концентрацията.
• Докато планирате бременност, съпрузите трябва да имат предвид, че тази двойка лекарства може значително да повлияе на бебето. Следователно, периодът на зачеване е по-добре да се отложи до момента, в който лечението приключва и преминава определен период, така че лекарствата да могат да бъдат отстранени от кръвта на лекувания.
• Комбинацията от лекарства за хепатит В с други лекарства може да доведе до непредвидими последствия, дори смърт. Преди да използвате каквото и да е лекарство по време на лечение с хепатит, е необходимо да се консултирате с лекар, за да избегнете негативни последствия.
• Хепатопротекторите и чревните антибиотици забавят абсорбцията на антивирусни лекарства, което влошава ефекта от лечението.

Лечението с тези лекарства се характеризира положително както от лекари, така и от пациенти, подложени на терапия. Отличителните черти в полза на такова комбинирано лечение са:

• добра поносимост на лекарствата с минимални странични ефекти и противопоказания в сравнение с други подобни лекарства;
• прилага (с повишено внимание и постоянно наблюдение на общото състояние) за бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• ефективността на лечението е около 90%, което е няколко пъти по-високо в сравнение с други методи;
• рискът от рецидив е минимален, резултатът е постоянен и дълготраен.

Въпреки това, все още има някои правила, изпълнението на които гарантира не само максимален ефект, но и по-нататъшно здраве.

Общи препоръки

Тези правила трябва да бъдат стриктно спазвани по време на лечението. Но в бъдеще те ще донесат само положително. И не само за болните, но и за здравите хора, те няма да бъдат излишни.

• Пълно отхвърляне на лошите навици, по-специално употребата на алкохол (дори в малки дози и дори слаби), пушенето.
• Съответствие с режима и качеството на храненето. Тя трябва да бъде дробна, задължително редовна. За да изключите пържени, пикантни, прекалено солени и пикантни ястия, претоварващи храносмилателния тракт от диетата.
• Пийте много течности. Докато приемате хапчета - най-малко 1 литър на ден, след това - при необходимост, но също така за предпочитане не по-малко.
• По време на курса на Софосбувир се препоръчва да се ограничат напитките с високо съдържание на кофеин, тъй като съществува риск от повишено кръвно налягане.
• Упражненията трябва да са задължителни, но те са умерени и изпълними.
• Разхождайки се на открито, дейностите на открито ще заздравят общото състояние на тялото.

По време на лечението се препоръчва да се въздържат от термични процедури и прегряване на организма. Бани, сауни, плажове, солариум и други подобни събития трябва да бъдат отложени до по-добри времена.

Всеки човек трябва да осъзнае, че може да се зарази с хепатит С навсякъде и никой не е имунизиран от заразяване в съвременния свят. Но такава диагноза не е присъда. Необходимо е само да бъдете внимателни към тяхното здраве и във времето да потърсите помощ, ако се появят дори най-малките проблеми.

Лечение на хепатит С с Daclatasvir и Sofosbuvir

Хепатит С е опасно инфекциозно заболяване, което се проявява с големи увреждания и възпаление на черния дроб. Те могат да бъдат заразени чрез директен контакт с кръвта на заразеното лице, по време на медицински и козметични процедури, както и сексуално. Продължителното лечение на това заболяване включва прилагането на специфични антивирусни лекарства. Те са скъпи и ефективността на терапията зависи от редовността на тяхното използване и от спазването на други препоръки. Лечението на хепатит С със Софосбувир и Даклатасвир е добре позната схема, която дава добър резултат при различни генотипове на вируса.

Какви са тези лекарства?

Оригиналните лекарства за лечение на хепатит С (Sovaldi и Daklinza) се произвеждат в САЩ. Те показват висока ефективност, но имат един основен недостатък. Поради високата цена, не всеки заразен човек може да си позволи да премине пълен курс на лечение и да се отърве от хепатита.

Аналози на патентовани американски продукти са Софосбувир и Даклатасвир. Те са произведени в Индия и съдържат идентични активни съставки. Такива фондове се наричат ​​генерични лекарства, т.е. Те са преминали всички необходими проверки и имат документи, потвърждаващи тяхното качество. Тяхната поява на пазара позволи на много пациенти да преминат качествена терапия без сериозни странични ефекти и усложнения, които помогнаха напълно да се отървем от хепатит С.

По-рано, лечението на хепатит С се провежда с използване на интерферони - лекарства, които активират имунната защита на организма срещу вирусна инфекция. Те не са особено ефективни, имат редица противопоказания и причиняват сериозни ефекти. Единственото нещо, което стимулира пациентите да отхвърлят по-добри лекарства и да спрат избора на интерферон, е тяхната ниска цена. Софосбувир, Даклатасвир и други генерични лекарства са доказали своята ефективност срещу вирусен хепатит и имат няколко предимства:

• имат минимални странични ефекти;
• добре поносими, включително пациенти в напреднала възраст;
• имат по-висока ефективност, която намалява курса на антивирусна терапия с 2-3 пъти;
• може да се използва с отслабен имунитет и усложнения, включително чернодробна цироза и HIV.

При употребата му курсът на лечение продължава не повече от 24 месеца и завършва с възстановяване. При сложни форми и в комбинация с други патологии (цироза, ХИВ), лечението е по-продължително, извършва се чрез комбинация от няколко специфични средства. Едно от тях е хапче Daclatasvir. Появата на това лекарство и определянето на ефективността на комбинацията от двете лекарства ви позволява напълно да се откажете от приема на по-токсични интерферони.

Схемата за използване на генерични препарати за различни генотипове на хепатит С

Режимът на лечение на хепатит С на Софосбувир и Даклатасвир може да варира в зависимост от генотипа на вируса и наличието на съпътстващи заболявания. При несложни форми на хепатит е достатъчно да се приеме Софосбувир съгласно инструкциите. Курсът на лечение продължава 8 седмици, след което повторният анализ за определяне на вирусния товар показва, че концентрацията на патогена е намаляла значително. При някои пациенти е възможно напълно да се отървете от заболяването през това време, а в някои случаи траен резултат се проявява след един месец лечение със Софосбувир.

Преди началото на лекарствената терапия е необходимо да се определи генотипа на патогена на хепатит С. Факт е, че вирусът е малко по-различен по своята структура и вид ефект върху черния дроб на пациента. Хепатит С вирусите са генотипи, те са изолирани във всички. 6. Генотип 1 на гепатит С се счита за най-опасен за човек, защото е най-труден за лечение. Най-често срещаните видове са вирусите на генотип 2 и 3.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Лечение на вирусен хепатит С 1 генотип

Пациенти с генотип 1 се предписват за лечение на хепатит С със Софосбувир и Ледипасвир, както и с Даклатасвир, други лекарства и техните комбинации. При липса на усложнения под формата на ХИВ, курсът на лечение продължава 12 седмици (3 месеца), след което пациентите се подлагат на повторно тестване. В случай на присъединяване към ХИВ терапията може да продължи до 24 седмици.

Софосбувир се препоръчва за лечение на хроничен хепатит С 1 генотип в следните комбинации:

• с Ledipasvir или Ledipasvir и Ribavirin;
• с Daclatasvir или с Daclatasvir и Ribavirin;
• с Simeprevir;
• Рибавирин или Рибавирин и Пегинтерферон.

Възпалението на черния дроб от всякакъв произход е опасно за хората. В случай на късно лечение, заболяването може да доведе до развитие на цироза - заместване на нормалната чернодробна тъкан с съединителен белег. Такова състояние не само представлява заплаха за живота, но и усложнява лечението на вирусен хепатит. Когато комбинирано възпаление на черния дроб и проявите на цироза, можете да използвате една от схемите Sofosbuvir:

• с Ledipasvir или Ledipasvir и Ribavirin;
• Simeprevir или Simeprevir и Ribavirin;
• Рибавирин или Рибавирин и Пегинтерферон.

Много пациенти се подлагат на повторни курсове на лечение в продължение на няколко години. Трудно е да се избере правилния режим на лечение от първия път, особено важно преди появата на генеричните продукти на пазара. Софосбувир и неговите комбинации се препоръчват при липса на положителен отговор на предишни лечения на заболяването. Курсът продължава 12 седмици, лекарството може да се комбинира в такива комбинации:

• с Ledipasvir или Ledipasvir и Ribavirin;
• с Simeprevir;
• Рибавирин или Рибавирин и Пегинтерферон.

Най-опасното усложнение на инфекциозното възпаление на черния дроб е ХИВ. Тези две болести често се проявяват заедно и курсът на терапия ще бъде дълъг. Лечението със специфични лекарства може да продължи до 24 седмици и неговата ефективност може да варира. Софосбувир в тази ситуация може да се комбинира, както следва:

• с Ledipasvir за 12 седмици - ефективност 97%;
• с Daclatasvir за 12 седмици - 97% ефективен
• с рибавирин в продължение на 24 седмици - до 82% ефективни.

Генотип 1 се счита за най-опасен, тъй като много пациенти не могат да се отърват от вируса дори и след продължително лечение. Патогенът продължава в тъкан на черния дроб и периодично провокира обостряне на заболяването. Новото поколение лекарства се оказа по-ефективно, а шансът за възстановяване с много комбинации достига до 100%.

Режим на лечение за вирус 2 генотип

2, вирусният генотип е широко разпространен. Той се диагностицира при повечето пациенти с тази диагноза. За лечението си Sofosbuvir е ефективен в комбинация със следните лекарства:

• с Daclatasvir - с терапия с продължителност 24 седмици, ефективността е 100%;
• с Ribavirin - с продължителност на лечение 12 седмици, ефективността е 94%;
• с Даклатасвир и Рибавирин - курсът продължава 24 седмици, ефективността му достига 100%.

Когато се комбинира с този хепатитен генотип с HIV, за лечение се използва стандартната комбинация на Sofosbuvir с Daclatasvir. Ако курсът продължи 12 седмици, неговата ефективност ще бъде до 88%. При 24-седмично лечение ефективността му ще бъде до 100%.
Вторият генотип е сравнително лесен за лечение. Режимите на лечение са прости и не изискват използването на интерферони. Ако има усложнения, курсът ще трябва да се удължи 2 пъти, но след като свърши, можете напълно да се отървете от причинителя на хепатит.

Употреба на лекарства за пациенти с 3 генотипа

Генотипът на хепатит С 3 е един от най-честите. За лечението си те се опитват да използват най-малко токсичните агенти, но с ниската си ефективност става необходимо да се предписват интерферони. Това заболяване се лекува със стандартни комбинации на Sofosbuvir:

• с Daclatasvir (12 седмици, 94%);
• с рибавирин (24 седмици, 100%);
• с Ribavirin и Peginterferon (24 седмици, 100%).

Съществува и метод за лечение на хепатит С 3 генотип, ако предварително предписаният курс на лечение за пациент е неефективен. Тя ще включва Софосбувир и други лекарства:

• с рибавирин (24 седмици, 85%);
• рибавирин и Пегинтерферон (12 седмици).

Генотип на хепатит C в комбинация с чернодробна цироза или HIV се лекува по една схема - Sofosbuvir се приема заедно с Ribavirin. Курсът на лечение в двата случая ще продължи 24 месеца, но ефективността му ще бъде различна. При цироза на черния дроб ефективността на лечението достига 86%, а при ХИВ - до 91%.

Терапия 4 генотипа на вируса на хепатит С

4 рядко се диагностицира генотип. Вирусът е труден за лечение и схемата на лечение е подобна на принципите за лечение на вирус тип 1. Ефективността с различни схеми може да достигне от 89 до 100%, което се счита за добър резултат.

За неусложнен хепатит С се използват следните комбинации от Софосбувир:

• с Ledipasvir за 12 седмици;
• с Рибавирин и Пегинтерферон в продължение на 12 седмици;
• с рибавирин - курсът продължава 24 седмици.

Когато комбинация от вирусен хепатит 4 генотип с цироза на черния дроб, можете да изберете една от следните комбинации на Sofosbuvir;

• с Ledipasvir - 12 седмици;
• с Рибавирин - 24 седмици.

При диагностициране на този тип вирусно възпаление на черния дроб, Софосбувир се предписва заедно с ХИВ в комбинация с други лекарства:

• с Daclatasvir - 12 седмици;
• с Рибавирин и Пегинтерферон в продължение на 12 седмици.

При хепатит С с отрицателна реакция на пациента към всички методи на лечение, може да се използва Софосбувир и едно от следните лекарства:

• с Ledipasvir - 12 седмици;
• с Рибавирин - 24 седмици.

Противопоказания и странични ефекти

Софосбувир и Даклатасвир са относително безопасни лекарства. В сравнение с интерферони, които преди това са били използвани за лечение на вирусен хепатит, те могат да бъдат използвани с малко или никакви ограничения. Противопоказания за употребата на тези лекарства могат да бъдат:

• деца под 18-годишна възраст;
• периода на бременност и кърмене;
• индивидуална непоносимост към отделните компоненти.

Не се появяват нежелани реакции при самостоятелно приложение на Софосбувир. При комплексно лечение с използване на няколко антивирусни средства пациентът може да почувства слабост, безсъние и главоболие. В сравнение с терапевтичните ползи от приема на тези лекарства, страничните ефекти не трябва да бъдат причина за спиране на курса на лечение.

Прегледи на лекарства

Повечето пациенти избират индийски лекарства вместо оригинални лекарства. Сред излекуваните са хора с различен пол, възраст и социален статус. Те са взели Софосбувир или са получили комбинирана терапия с други лекарства. Прегледи на тези лекарства в повечето случаи положителни - минимум странични ефекти, бърз ефект, без рецидив.

Лечението на хепатит С е комбинация от различни лекарства, които влияят на репродукцията на вируса и укрепват имунната система. Има 2 категории лекарства. Първият е оригиналните лекарства, които са много ефективни и много скъпи. Втората група са техните аналози или генерици, към които принадлежат Софосбувир и Даклатасвир. Режимът на лечение и продължителността на лечението могат да варират в зависимост от генотипа на вируса, както и от наличието на съпътстващи заболявания.