Физиологична жълтеница при новородени: признаци, усложнения и лечение

Красивото и дългоочаквано бебе, което е родено, внезапно пожълтява. На третия ден след раждането, само за изписване, което цялото семейство чакаше, трохите придобиха необичаен портокалов цвят, веднъж и завинаги, за да пресекат мечтите на мама за красиво фотосесия с новородено. Радостните мисли бяха заменени от безпокойство - каква е това жълтеница и как е опасно? На тези въпроси отговаря известен педиатър, телевизионен водещ и автор на книги и статии за здравето на децата, уважаван от милиони майки Евгений Комаровски.

Какво се случи

Жълтеница при новородените е често срещано явление, то се среща при 50-60% от донорните и 80% от недоносените бебета. За да я третирате като болест, не си струва. Кожата на детето пожълтява по доста физиологични причини. Феталният хемоглобин в кръвта на бебето (което е естествено за него по време на бременност) се променя в нормалния човешки хемоглобин А. Малкият се адаптира към околната среда. Неговата ензимна система е незряла, както и черният дроб. Именно този орган е отговорен за елиминирането на билирубин, който се образува при всички хора в процеса на разграждане на червените кръвни клетки. Тези кръвни клетки се актуализират непрекъснато, оттук и необходимостта от "рециклиране" на стареещите клетки.

В трохите в следродовия период, когато се заменя хемоглобин с нормални, стареещи червени кръвни клетки, също се разпада, но слабо функциониращ черен дроб не може да премахне билирубина. Този жлъчен пигмент, който остава в тялото, кара кожата да пожълти. Такава метаморфоза обикновено се появява при новородено на третия ден след раждането.

Ензимната система се подобрява доста бързо. Тъй като черният дроб, получавайки необходимите ензими, започва да работи в пълна сила, билирубинът започва да напуска тялото, кожата се осветлява, първо придобива праскова сянка и след това се връща към нормален цвят. Обикновено, този процес е напълно завършен до 7-10 ден от живота, така че след изписване в 4-5 дни, по-рядко - след седмица, жълтеницата трябва напълно да премине. Продължителна неонатална жълтеница може да се наблюдава при недоносени бебета, но лекарите се опитват да проведат лечението и наблюдението си в болница.

Друг вид неопасна жълтеница - кърмене жълтеница. Според Комаровски, в кърмата има специални вещества, които забавят свързването на билирубина в черния дроб. Тази ситуация е нормална, не се нуждае от лечение, а още повече от премахването на кърменето и прехвърлянето на бебето към адаптирани към храни смеси.

Как да се лекува?

Тъй като процесът е естествен, Евгений Комаровски съветва майките да се успокоят и да не се занимават с въпроси за лечението на неонаталната жълтеница. Съвременната медицина не използва специални лекарства за тези цели. Смята се, че най-ефективният начин да се ускори процесът на нормализиране на цвета на кожата на детето - светлинната терапия. За да направите това, използвайте "синята" лампа, която осветява кожата на детето. В резултат пилиментът от билирубин под въздействието на лъчите се разпада на вещества, които тялото на новороденото е в състояние да отделя с урината и изпражненията.

Комаровски съветва да се използват у дома обичайните "бели" лампи, ако няма LED, защото всяка ярка светлина неутрализира токсичността на билирубина.

Друго ефективно лечение за жълтеница се създава от самата природа - майчиното мляко. Съдържа естествени вещества за подобряване на имунната защита на детето. Ето защо, колкото по-рано бебето се приложи към гърдата, толкова по-често ще бъде хранено с кърмата, толкова по-бързо и по-лесно тялото му ще се справи с физиологичната жълтеница. Храненето на такива деца е специална история. Като правило трохите с повишен билирубин се характеризират с повишена сънливост и могат да пропуснат храненето. Важно е да се гарантира, че бебето яде навреме, да го събуди, ако е необходимо, но в никакъв случай да не се прехранва.

Терапевтичният ефект ще има разходки с такова бебе. Тя трябва да бъде изваждана по-често на улицата, така че детето да има контакт с непряка слънчева светлина. Ако времето позволява и сезонът, детето с жълтеницата трябва да прекарва по-голямата част от деня на улицата.

Патологични ситуации

Анормално състояние е това, при което детето, след раждането, започва масирано разпадане на червените кръвни клетки, не само остаряло и се нуждае от заместване, но и напълно здраво. Нивото на билирубин в този случай е много високо и вече не говорим за функционална жълтеница. Лекарите говорят за хемолитична болест на новороденото (HDN). Тази патология може да се развие при деца, чиято кръвна група, Rh фактор са различни от майката. Ако възникне имунологичен конфликт, имунитетът на майката произвежда специфични антитела срещу феталните кръвни клетки.

Такава жълтеница се развива в първите часове след раждането на бебето. В резултат на това се наблюдава тежка анемия при новороденото, черния дроб, централната нервна система и мозъка. Лекарите внимателно проследяват нивото на билирубина. При достигане на определени критични нива на този пигмент в кръвта се предписва заместваща трансфузия. Понякога тези процедури изискват няколко, за да се намалят токсичните ефекти на билирубина върху организма и всичките му системи. В случай на бързо и тежко хемолитично заболяване може да настъпи смърт.

Друга анормална жълтеница, присъща на децата, е свързана с атрезия на жлъчните пътища. Това е вродена патология, при която дадени пътища не се формират или формират неправилно поради някаква генетична грешка. Такова заболяване е много рядко, то е обект на, според официалната медицинска статистика, на едно от 15-те хиляди деца, родени в света. Това състояние се елиминира хирургично, операцията е много сложна, високотехнологична, но дава на детето шанс за по-нататъшен нормален живот.

Има и други причини за появата на ненормална жълтеница при новородено:

• Предозиране на витамин К. Лекарството "Викасол" (синтетичен аналог на витамин К) се използва по време на раждане, за да се предотврати или премахне тежко кървене при жена. В случай на грешка в дозирането или спешна нужда от голямо количество от лекарството за жена, може да възникне предозиране на бебето.
• Диабетна фетопатия. Състояние, при което черният дроб на бебето и неговата ензимна система не са достатъчно развити поради факта, че плодът е страдал по време на бременност на фона на диабет на майката.
• Генетични (наследствени) малформации на черния дроб. Това са някои типове генетични синдроми, при които са възникнали структурни генетични грешки в плода на нивото на вмъкване на органи.
• Вътрематочни инфекции. Някои инфекциозни заболявания, които майката е страдала по време на бременност, могат да причинят аномалии в развитието на феталния черен дроб.

Жълтеница в недоносени бебета - причини и симптоми

Жълтеница при недоносени бебета се наблюдава при почти всяко недоносено бебе. Това е резултат от слабо развита ензимна система, която не е в състояние да се справи с големи количества билирубин (жълт пигмент).

Физиологичната жълтеница не изисква лечение и често се разрешава спонтанно. Това е често срещано явление при новородени, но при недоносени бебета то може да продължи по-дълго от бебетата, които са родени навреме.

Каква е причината и какви са причините за жълтеницата при недоносени новородени?

Физиологичната жълтеница възниква поради бързото намаляване на червените кръвни клетки, които се намират в големи количества в кръвта на новородено бебе. Унищожаването на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) е освобождаването на билирубин, същия жълт пигмент, който се намира вътре в тези клетки. В резултат на появата на голямо количество от този пигмент, кожата и бялото на очите на бебето пожълтяват.

В черния дроб са ензими, които неутрализират билирубина. В ранните бебета ензимната система не е напълно развита и чернодробните клетки не се справят с обработката на пигмента. Следователно, жълтеница при недоносени бебета е често срещана.

Жълтеница при недоносени бебета се появява най-често един до два дни след раждането, достига своя връх на 6-7 дни, след което започва постепенно да изчезва. Тя може да продължи до 3 седмици. Ако жълтеницата се появи в деня на раждането на бебето, това може да говори за патология и изисква по-точна диагноза.

Билирубин при недоносени деца не трябва да надвишава 257 микромола на литър. Когато концентрацията в кръвта е по-висока или продължава дълго време, тя има токсичен ефект върху мозъка. В този случай, ядрена жълтеница (сериозно заболяване на мозъка) и, следователно, неврологични нарушения могат да бъдат опасни за бебето. Сама по себе си тя е много токсична.

Как се диагностицира и лекува жълтеница при недоносени бебета

Всяко новородено бебе, а не само недоносени бебета, се проверява за физиологична жълтеница. Провежда се визуална инспекция, измерва се нивото на билирубина. Измерванията се извършват със специално устройство, наречено тест за побой. Той е в състояние да открие пигмента през кожата. Ако лекарят подозира, се извършва пълна кръвна картина. Важно е да се изключи патологията.

Физиологичната жълтеница при недоносени бебета често изчезва спонтанно и не изисква лечение. Ако билирубинът е висок, се прилага фототерапия, излагане на ултравиолетови лъчи. В резултат пигментът претърпява химически промени, което ускорява отнемането на тялото им. Препоръчително е детето да се храни с майчино мляко.

Жълтеница в недоносени бебета

Лечение на жълтеница при новородени: в кои случаи се използва

Не винаги жълтеницата на склерата и кожата могат да говорят за болестното състояние на тялото. Например, физиологичната жълтеница на новородените не принадлежи към патологията и обикновено изчезва в рамките на една седмица. Също така, каротин жълтеница при деца не се счита за отклонение от нормата.

Кожата пожълтяване може да възникне поради прекомерната консумация на продукти от жълт, оранжев цвят, излишък на бета-каротин в организма.

Лечението на жълтеница при новородени се извършва само ако интензивно се натрупва билирубин в кръвта и тъканите и има признаци на усложнени форми.

Защо възниква жълтеница

За да разберете причините за пожълтяване при новородените, трябва да знаете малко за механизма на образуване, неутрализация и елиминиране на билирубина от организма.

• В червените кръвни клетки на човека има червени кръвни клетки. Всеки ден умират около 1% от червените кръвни клетки.
• Когато те се разпаднат в кръвта, индиректно се освобождава свободен билирубин, който участва в обмяната на хемоглобина и съдържа жълт пигмент. Следователно кожата и лигавиците стават жълти.
• Свободният билирубин е силно токсично вещество, което е опасно за организма. Неговата "неутрализация" се занимава с черния дроб.
• Билирубинът става нетоксичен, когато се повлиява от чернодробните ензими, преминава в директна фаза. Той се нарича също конюгиран или конюгиран.
• След това билирубин влиза в жлъчните пътища, дванадесетопръстника и се екскретира от тялото.
• Частично билирубин се екскретира в урината, така че има жълт цвят.
• Ако има нарушения в развитието, обмена, неутрализацията, елиминирането на билирубина, нивото му в кръвта се увеличава значително.

Какви са особеностите на този механизъм при новородените? По време на раждането има огромно освобождаване на хемоглобин, който се заменя с друг вид хемоглобин.

В същото време умира голям брой червени кръвни клетки, което води до повишаване на нивото на билирубина. Черният дроб на новороденото е все още незрял, не произвежда необходимите чернодробни ензими, които пречистват, свързват билирубина.

Кървавото претоварване с токсичен билирубин, невъзможността за неутрализиране води до неонатална жълтеница при новородените.

Фази на неонатална жълтеница

Има два периода на пожълтяване при новородени:

• От 3 до 5 дни от живота. По това време започва фазата на бърз растеж на билирубина в тъканите и кръвта.
• От 6 до 14 ден от живота. Билирубин остава непроменен за известно време, след което постепенно намалява. До края на втората седмица от живота обикновено се връща към нормалното.

Първите признаци на жълтеница при деца се появяват след 36 часа живот. Какви са симптомите на жълтеница при дете?

• Първо, склерата на очите и кожата на лицето са боядисани в светло жълтеникав оттенък.
• Малко по-късно вратът, торсът, крайниците пожълтяват, по-рядко - краката.
• След 3 или 4 дни жълтият цвят става по-силен.
• Черният дроб и далака не се увеличават.
• Цветът на изпражненията и урината не се променят.
• Детето има добър апетит, сън, наддаване на тегло според нормите.

Този вид жълтеница не се счита за заболяване и не изисква медицинско лечение.

Появява се в първите дни след раждането. Това усложнява диагнозата. Трудно е за лекар да определи: това е физиологична жълтеница или хемолитична форма на жълтеница? Затова са назначени лабораторни тестове. Ако билирубин не надвишава нормата с преходна жълтеница, тогава не се притеснявайте. Неонаталната жълтеница при недоносени бебета може да продължи 3 седмици.

Какво представлява жълтеницата при кърмене

Кърмената жълтеница също се счита за физиологичен вид жълтеница. Това се случва след началото на кърменето. Поради факта, че в млякото след раждането има вещества, които неутрализират чернодробните ензими. Недостигът им води до висок билирубин. Какви са симптомите на жълтеница при кърмене при новородени?

• За 3-7 дни кожата и склерата са боядисани в жълто.
• Анализът за билирубин не показва критични, опасни числа, които могат да доведат до усложнени форми на жълтеница.
• Жълтеността при новородените трае от 3 до 6 седмици.
• Някои деца могат да имат жълтеност до два месеца.
• Не можете да откажете майчиното мляко, ако се открие жълтеница.
• Извършва се тест: кърменето се отменя за няколко дни, като се замества с изкуствено. Ако кожата на бебето се осветява бързо - това означава, че тя е кърмеща жълтеница. Когато възобновите храненето, кожата отново става жълта.

Ако след раждането бебето има жълтеница, но в същото време детето се чувства добре и наддава на тегло нормално, не се притеснявайте. Но новороденото трябва да бъде под наблюдението на педиатър.

На 10-14 дни признаците на жълтеница избледняват. Ако има признаци на абнормна жълтеност на кожата, лекарят предписва анализ за билирубин. За да се види динамиката на нейния растеж, анализът може да се извършва ежедневно.

Скоростта на часово повишаване на билирубина е не повече от 3,4 µmol / L.

Усложнена жълтеница

Високото ниво на свободния билирубин създава риск от усложнения. Какви форми на жълтеница могат да бъдат?

Билирубин енцефалопатия

Най-опасната форма на заболяването е ядрената жълтеница на новородените или билирубиновата енцефалопатия. Билирубиновите токсини засягат централната нервна система, засягат мозъчната тъкан, което води до сериозни последици - физическа и умствена изостаналост, увреждане на органите на слуха и зрението. Какви са признаците на този вид жълтеница?

• Отказ да се яде, слаб смукателен рефлекс.
• Бавно състояние.
• Плач, тревожен.
• Припадъци, кома, дихателна недостатъчност - с тежки форми.

Хемолитична жълтеница

Тя е провокирана от несъвместимостта на резус-факторите на майката и плода, както и с несъвместимостта на кръвните групи (при майка I и при дете II или III). По време на вътрематочно развитие, майчините антитела проникват в плацентата и разрушават червените кръвни клетки в плода. Това води до повишено образуване на билирубин. Нивото му се издига веднага след раждането.

Бебето има увеличен черен дроб и ниски нива на хемоглобина. Има смесени форми на хемолитична жълтеница. Те се срещат при инфекции от различно естество: токсоплазмоза, рубеола, хепатит, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус, пиелонефрит.

Някои заболявания са наследствени и се наричат ​​фамилни хемолитични анемии.

Механична жълтеница

При деца е много по-рядко, отколкото при възрастни. Това се случва в резултат на обструкция на жлъчните пътища. Когато жлъчката стагнира, билирубинът започва да се абсорбира в кръвта. Признаци на обструктивна жълтеница:

• кожата става силно жълта, дори придобива зелен цвят;
• разширен черен дроб;
• тъмна урина и леки изпражнения.

Как да се разграничат физиологичната жълтеница при бебета от патологични?

• Трае повече от една седмица за децата, родени навреме; при недоносени бебета трае повече от две седмици.
• Показанията за индиректен билирубин надвишават 220 µmol / l.
• Показанията на прекия билирубин надвишават 25 µmol / L.
• Вълнообразна жълтеност: кожата става жълта, осветява се, след това отново става жълта с още по-голяма интензивност.
• Кожата под пъпа е жълта.
• Кожата става жълта веднага, на първия ден след раждането.
• Първите признаци на жълтеница се появяват само след две седмици.

Домашно лечение

Лечението на жълтеница при новородени у дома предполага правилно хранене и грижи:

• хранене при поискване (но не по-често от 2 часа с достатъчно мляко);
• не прехранвайте детето;
• добро хранене кърмещи майки;
• достатъчно количество течност в диетата на майката;
• чист въздух, чести разходки, слънчева светлина.

Пожълтяването на жълтото трябва да става от горе до долу: първо, склерата се осветява, после лицето, шията и коремът. При липса на избледняване на жълтостта при новородените, промените в цвета на урината (потъмняват) и изпражненията (осветяват), неспокойното поведение на бебето трябва да се насочи към педиатър.

Фототерапия като лечение на преходна жълтеница

Лечение на жълтеница при новородени може да се извърши в болницата с помощта на фототерапия. Той се предписва само, ако билирубинът расте бързо и съществува риск от усложнени форми на заболяването. Каква е същността на фототерапията? Под въздействието на ултравиолетовия токсичен билирубин се използва водоразтворима форма, той става безвреден и се отделя от тялото. Как се извършва лекото лечение?

• Над детското креватче е поставена специална лампа.
• Тя трябва да бъде на разстояние от 20 до 40 см от кожата на бебето.
• Очите, гениталиите на бебето са защитени от светлозащитни покрития.
• Лекарят избира режим на лечение: той може да бъде непрекъснат или периодичен.
• Терапията продължава от 1 до 3 дни, в зависимост от степента на жълтеница.
• Не забравяйте да поддържате водния баланс.

Непрекъсната светлинна терапия е по-често предписана, когато бебето е под лампата през цялото време. Прекъсванията са само по време на хранене и хигиенни процедури.

Какви могат да бъдат ефектите от фототерапията при жълтеница при новородени?

• синдром на дъбене или бронзов кърмаче;
• изгаряния на кожата;
• дехидратация;
• непоносимост към лактоза;
• прегряване.

При продължителна фототерапия се предписва инфузионна терапия, когато се прилагат интравенозно глюкозни разтвори. Извършва се за предотвратяване на дехидратация.

Жълтата склера и кожата могат да бъдат признак за повече от петдесет болести. Жълтеницата на новороденото в редки случаи изисква лечение.

Според статистиката половината от новородените имат преходна жълтеница, а при недоносени бебета - в 80% от случаите. От момента на оцветяване на склерата и кожата в жълт цвят, детето трябва да бъде под вниманието на педиатъра.

Необходимо е да се изключи възможността от усложнения. Ако е необходимо, лекарят предписва анализ на билирубина.

Желтушка при новородени: видове, причини, лечение

Новороденото жълтеница е доста често срещано явление, което често предизвиква безпокойство у майките. Основата на този процес е повишеното образуване на билирубин (хипербилирубинемия) в кръвта на новородено. Превишаването на допустимите стойности причинява оцветяване на кожата и лигавиците в жълто.

Различни причини могат да причинят това състояние, което води до физиологичен или патологичен ход на процеса.

Последното изисква интензивно лечение, а тежката жълтеница често оставя последици.

Важно е да запомните, че жълтеницата на недоносеното новородено се появява в почти 100% от случаите и отнема повече време. Това се дължи на незрялостта на недоносеното бебе и на недостатъчното функциониране на черния му дроб.

Физиологична жълтеница

Това състояние не предизвиква загриженост за здравето на детето, преминава без последствия. Физиологичната жълтеница при повечето новородени се появява в края на 2 или 3 дни след раждането. Като правило, минава без следа до 3 седмици от живота.

Феталният хемоглобин циркулира в матката в кръвта на плода. След раждането еритроцитите на детето се унищожават, което носи такъв хемоглобин. Това води до повишаване на нивото на билирубин поради непряката фракция (която не е свързана с плазмените протеини).

Обикновено след раждането нивото на билирубина не надвишава 50 µmol / l. До 7-мия ден може да достигне 200 µmol / l, а след 2 седмици нивото му намалява до 60 µmol / l. Това се обяснява с факта, че от около 10 дни индиректният билирубин се свързва с кръвните протеини.

Билирубин става директен (свързан) и се екскретира от тялото. Жълтеницата при новороденото постепенно преминава.

Клинична картина

Физиологичната жълтеница при новородените се проявява чрез оцветяване на кожата в жълт цвят, започвайки от главата. Колкото по-високо е нивото на билирубина в кръвта, толкова по-богат е цветът.

И процесът започва да се разпространява от главата до долните крайници. Слизестите мембрани в устната кухина и склерата също са подложени на оцветяване. Урината леко потъмнява и изпражненията остават зелени дълго време.

Общото състояние на детето не е нарушено.

Диагностика и лечение

Нивото на билирубин в кръвта се наблюдава веднъж седмично при липса на отрицателна клинична динамика. Физиологичната жълтеница при новороденото не изисква специално лечение. Достатъчно, за да се осигури на бебето пълно кърмене, което подобрява отделянето на билирубина. Трябва също да се опитате да останете повече на слънце, избягвайки пряка слънчева светлина.

Ако нивото на билирубин надвишава 250 µmol / l, тогава е необходимо задължително хоспитализиране на детето в болницата. Предписан е допълнителен преглед и подходящо лечение.

Hyperbilirubinemia Arias (кърма в жълто)

Такава жълтеница на новородените също е физиологична и се случва на фона на кърменето. Тя се развива като резултат от приема на големи количества мастни киселини в кърмата. Те забавят процеса на свързване на билирубина в кръвта на детето и неговото елиминиране от организма.

Следователно, има прекомерно натрупване на непряка фракция на билирубин, която може да достигне 300 μmol / l. Този пик се среща в 21-ия ден от живота. След това нивото на билирубин постепенно намалява.

Клинично, жълтият ария се появява на 7–10 дни след раждането. Без следа преминава към 3 месеца от живота или може да придружава целия период на кърмене. На развитието на детето не засяга, не причинява последствия.

Няма нужда да се прекъсва кърменето. Не изисква специално лечение.

Патологична жълтеница

Това е голяма група заболявания, които възникват в резултат на патологични процеси в тялото на новородено дете. Патологичната жълтеница на новороденото изисква задължителна терапия и непрекъснато наблюдение на детето. Често лечението се извършва в интензивното отделение и интензивното отделение.

Патологичната жълтеница може да бъде причинена от следните причини:

• Конфликт за кръвна група или Rh фактор между майката и плода. Този процес е причина за развитието на хемолитична болест при новороденото. Той може да се появи в иктерична, анемична или оточна форма. Жълтеница при новородено с HDN се появява в първите часове от живота. При тежко протичане на заболяването, детето вече е родено с видима жълтеница.
• Генетични заболявания, водещи до разрушаване на червените кръвни клетки и натрупването на билирубин. Те включват: сърповидно-клетъчна анемия, микросфероцитоза, инфантилен пикноцитоза, таласемия.
• Вирусни и бактериални инфекции в плода също могат да причинят паренхимна жълтеница. Той може да бъде причинен от цитомегаловирус, херпесна инфекция, рубеола, токсоплазмоза, вирус Epstein-Barr, хепатит B и C.
• Нарушаване на изтичането на жлъчката от черния дроб поради атрезия на жлъчните пътища, обструкция чрез кистозна формация, патология на развитието на панкреаса. В същото време при новороденото се развива механичен вид жълтеница.
• Синдромът на Гилбърт е наследствено заболяване, при което се определя неуспехът на билирубин-свързващите ензими. Такова жълтеница при новородените е често срещано явление, изисква продължителна терапия и наблюдение от гастроентеролог.
• Хормонални нарушения.
• Обширни хематоми, цефалгематоми при новороденото.

Желтушка при новородени

Цялото семейство очаква раждането на новородено бебе за дълги 9 месеца. За дълги 40 седмици бременност бебето е в стерилни условия под закрилата на тялото на майката. Не е изненадващо, че през първите месеци от раждането тялото на детето е в състояние на постоянен стрес.

Тези стрес фактори включват новородено жълтеница. Опитните родители знаят, че това е нормално състояние на тялото на детето по време на периода на адаптация, но има и майки, които са много притеснени за това дали детската жълтеница е опасна.

Но има случаи, когато след раждането жълт нюанс на кожата на бебето се счита за опасен и изисква лечение от опитен педиатър.

Класификация на видовете

Експертите идентифицират следните видове жълтушка при новородено:

• Физиологични. След определен период от време изчезва без следа. Такова дете не се нуждае от лечение.
• Патологична. Той се проявява като проявление на определени заболявания. Изисква постоянно наблюдение на лекарите и лечение.

причини

Защо новородените имат физиологична жълтеница?

Жълтеникавият цвят на кожата се появява след раждането и се появява на третия ден при около 65% от бебетата. В утробата плодът не можеше да диша сам, така че червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) бяха доведени до клетките му с кислород. След раждането на детето в тялото се кипи работа във всички системи и органи. Но ние се интересуваме от жълтеница, така че сега нека да разгледаме причините за това.

1. Бебето е родено и червените кръвни клетки с хемоглобин, които го хранят с кислород, се унищожават като ненужни.
2. В резултат на разрушаване се произвежда свободен (непряк) билирубин, който има неразтворим състав и не може да се екскретира в урината на детето. Този вид билирубин е много токсичен.
3. Специален протеин пренася билирубина в чернодробните клетки.
4. В резултат на поредица от биохимични реакции, билирубинът се трансформира в права линия.
5. Тялото на детето се освобождава през бъбреците и червата от директен билирубин.

Поради незрялостта на системата за конюгиране на билирубина, процесът, който разглеждахме по-горе (или по-скоро не целия процес, а стъпките 3-5), може да отнеме няколко дни или дори няколко седмици.

Какво кара кожата да стане жълтеникава:

• фетална хипоксия;
• асфиксия;
• диабет при мама;
• наличието на мама 1 кръвна група, и детето 2 или (малко по-малко) 3 кръвни групи;
• вътрематочна инфекция;
• преждевременно раждане.

Причини за патологична жълтеница:

• Несъвместимост по кръвна група или Rh фактор.
• Заболявания на кръвоносната система.
• Заболявания на паренхима на черния дроб или жлъчните пътища.
• Хормонални нарушения (в този случай лечението се извършва от ендокринолог).
• Болест на червата (Когато билирубинът от червата се абсорбира обратно в тялото. В този случай само хирурзи ще помогнат.)
• Генетично причинени нарушения.