Мастна хепатоза

Мастната хепатоза или чернодробното затлъстяване, мастната дистрофия се наричат ​​обратим хроничен процес на чернодробна дистрофия, който се проявява в резултат на прекомерно натрупване на липиди (мазнини) в чернодробните клетки.

Появата на мастна хепатоза е пряко зависима от начина на живот на човека, систематичните хранителни разстройства и злоупотребата с рафинирани и мастни храни. Заболяването е обратимо, с нормализиране на храненето и загуба на тегло, черният дроб "губи тегло" едновременно с цялото тяло.

причини

Мастната хепатоза възниква в резултат на влиянието на хранителните фактори. Първо, основната роля играе:

• въздействието на системния прием на алкохол,
• наднормено тегло
• поглъщане на мазни храни
• излишък в диетата на сладки храни, превръщайки се в мазнини,
• вегетарианство, поради нарушение на въглехидратния метаболизъм в дефицита на животински протеин.

Той също така подчертава много фактори, които допринасят за развитието на мастна хепатоза, сред които седящ начин на живот, храна с полуготови продукти и евтини продукти, диети с последващо излизане от тях и рязко преяждане, излагане на наркотици, токсини или наркотични вещества, диабет, подагра, хипертония и атеросклероза, В допълнение, мастната хепатоза на черния дроб може да бъде един от симптомите на някои наследствени метаболитни заболявания.

В резултат на метаболитни нарушения, в черния дроб се случва прекомерно отлагане на мазнини, докато активността на ензимите, които тези мазнини се разграждат, се потиска. В резултат на това притокът на мазнини преобладава над разпадането му, което води до мастна хепатоза.

Степента на тежест

Според тежестта се различават четири етапа на затлъстяване в черния дроб:

• Началният стадий на мастната хепатоза се появява, когато малките капчици мазнини се натрупват само в отделни чернодробни клетки.
• Етап 1 се проявява с умерено затлъстяване на черния дроб, големи натрупвания на мастни капки в отделните участъци от клетките.
• Степен 2 дава различна степен на затлъстяване на почти всички чернодробни клетки - от малки до големи до големи.
• Степен 3 - дифузно разпространение на мащабно затлъстяване и едновременно извънклетъчно натрупване на мазнини, образуване на чернодробни кисти, пълни с мазнини.

Симптоми на мастна хепатоза

Този патологичен процес може да бъде напълно асимптоматичен за много дълго време и може да бъде открит чрез скрининг на ултразвук по напълно различни причини.

Начална и 1 степен

Една от проявите на мастната хепатоза може да бъде постоянно променящо се ниво на чернодробни трансаминази - ензими AlAT и AsAT, които могат да се увеличат при половината от пациентите с признаци на мастна хепатоза. В резултат на чернодробно затлъстяване възниква бавен настоящ възпалителен процес, който води до развитие на цироза на черния дроб или дори на неговата ракова дегенерация.

2 градуса

Ако симптомите се увеличат, при пациенти

• има усещане за тежест в десния хипохондрий,
• дискомфорт в корема, повече от дясната страна,
• може да бъде открит уголемен черен дроб с отклонение от 3 до 5 сантиметра,
• Ултразвукът ще покаже чернодробно модифициран черен дроб с повишена ехогенност.
• при провеждане на изследвания съдове в черния дроб показва, че притока на кръв в него се намалява.

3 степен на мастна хепатоза

Постепенно заболяването прогресира със симптоми като

• постоянна гадене
• болка в стомаха и дясната страна под ребрата, болка или тъпа персистираща природа,
• подуване на дясната страна
• силен газове и запек
• нарушаване на храносмилането.

диагностика

В основата на диагнозата - инспекция и палпиране на черния дроб. Проучванията се допълват от ултразвук, чернодробна ангиография, ЯМР и чернодробни ензими, ALT и ASAT.

Важно е да се проведе диференциална диагноза на мастната хепатоза с хроничен хепатит с различна етиология, чернодробна цироза,

При поставяне на диагноза е необходимо да се изключи вирусния хепатит чрез серологични изследвания.

Лечение на мастна хепатоза

Диагностика и лечение на мастна хепатоза включва гастроентеролог.

На първо място, нормализиране на начина на живот и диета е необходимо да се намали нивото на мазнини в черния дроб. Необходимо е да се увеличи физическата активност и фитнес, да се намали консумацията на калории, като същевременно се увеличат разходите им, нормализира се обмяната на веществата. Необходимо е да се постигне бавна загуба на тегло от 0,5 kg седмично.

Диета за мастна хепатоза

Прочетете повече за правилата за спазване на диетата.

Разрешени продукти

Пречистващата маса № 5 е предписана с повишено съдържание на протеини, ограничаване на животинските мазнини и обогатяване на храни с продукти, които разтварят мазнините в черния дроб - зърнени храни, ориз, извара.

Необходимо е да се увеличи броят на зеленчуците, особено с лек choleretic ефект - зеле от всички сортове, моркови, тиква. Полезни зеленчуци пресни, варени и задушени. Трябва да приемате протеинови храни - месо и риба във варени и задушени форми.

Важно е да се консумират най-малко 2 литра течност на ден, да се ядат на части и на малки порции.

Полезни кефир, кисело мляко, ryazhenka.

Забранени продукти

Мастните млечни продукти са ограничени - мляко и сметана, сирена.

Алкохол, газирани напитки, сладки лимонади, бял хляб и сладкиши, сладкиши и паста, майонеза, колбаси и маргарин са строго забранени.

До минимум е необходимо да се намали количеството захар в храната.

Пържени ястия са неприемливи, пилета бройлери са ограничени до получаване - те съдържат много вредни вещества, които натоварват черния дроб.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия за мастна хепатоза включва приемане на лекарства за подобряване на функцията на черния дроб и неговите клетки:

• есенциални фосфолипиди (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• група сулфаминова киселина (таурин или метионин),
• билкови препарати-хепатопротектори (Kars, LIV-52, екстракт от артишок),
• като антиоксидантни витамини - токоферол или ретинол,
• вземане на препарати от селен,
• лекарства от група В интрамускулно или в таблетки.

Фитотерапията се е доказала добре - използваните лекарства са холагол, гепабене, екстракти от куркума, бял трън, къдрав киселец.

Прогноза и превенция

По принцип, прогнозата за мастната хепатоза е благоприятна с навременното започване на лечението и загуба на тегло, първите резултати от лечението се забелязват след 2-4 седмици, като е възможно пълно възстановяване на черния дроб след няколко месеца.

Основата за превенция на мастната хепатоза е здравословен начин на живот, физическа активност, контрол на телесното тегло и балансирана диета с достатъчно количество протеини, като същевременно се ограничават мазнините и въглехидратите.

Хепатоза на черния дроб - симптоми и лечение, включително мастна хепатоза на черния дроб

Какво е чернодробна хепатоза

Симптомите на хепатозата зависят от причината на заболяването, но чернодробната недостатъчност, жълтеницата и храносмилателните нарушения са общи за всички хепатози. Диагностика на хепатоза включва ултразвуково изследване на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища, чернодробния ЯМР и биопсията. Има остра и хронична форма на хепатоза. Най-честата форма на заболяването обаче е мастната хепатоза.

Видове хепатоза

Разпределете придобита и наследствена хепатоза.

Придобити хепатози, т.е. развит по време на живота под влияние на редица фактори:

Наследствена хепатоза, причинена от дефект в гените:

Причините за чернодробна хепатоза

Причините за хепатозата се разделят на две групи: външни и наследствени.

Причините за мастната хепатоза на черния дроб включват:

• злоупотреба с алкохол;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• захарен диабет;
• затлъстяване.

Причините за токсичната хепатоза на черния дроб включват:

• отравяне с големи дози алкохол или негови заместители;
• токсично отравяне;
• злоупотреба с наркотици;
• отровни отровни гъби и растения.

Наследствената хепатоза се развива при метаболитни нарушения в черния дроб.

Следните фактори водят до обостряне на наследствената хепатоза:

• стрес;
• пост;
• пиене на алкохол;
• нискокалорична диета;
• прекомерно упражнение;
• тежки инфекции;
• травматична хирургия;
• приемане на някои антибиотици;
• използване на анаболни стероиди.

Мастна хепатоза на черния дроб: лечение, симптоми, причини, етапи, диагноза, диета, прогноза и профилактика

Това се случва, когато се намалява количеството на веществата, участващи в обработката на мазнини. В резултат, образуването на фосфолипиди от мазнини, бета-липопротеини, лецитин и мазнини се отлага в чернодробните клетки.

С напредването на процеса черният дроб губи способността си да неутрализира токсините. Мастните клетки могат да се трансформират, което води до фиброза и след това до чернодробна цироза. По правило мастната хепатоза на черния дроб се среща в хронична форма.

Причини за възникване на мастна чернодробна хепатоза

Основните причини за мастната хепатоза включват:

• затлъстяване;
• метаболитни заболявания;
• липсата на движение;
• преяждане;
• вегетарианство в нарушение на метаболизма на въглехидрати;
• диети за отслабване;
• дефицит в организма на алфа-антитрипсин;
• антивирусно лечение на HIV;
• предозиране на витамин А;
• заболявания на органите на вътрешната секреция;
• систематична злоупотреба с алкохол;
• облъчване;
• заболявания на храносмилателната система.

В допълнение, дългосрочният прием на някои лекарства води до мастна хепатоза:

• CORDARONE;
• дилтиазем;
• изтекъл тетрациклин;
• тамоксифен.

Фактори, допринасящи за развитието на заболяването, са:

• хранителни полуготови продукти и нездравословна храна;
• високо кръвно налягане;
• захарен диабет;
• подагра;
• атеросклероза;
• бременност;
• пренасяне на вирус на човешки папиломатоза.

Една от причините за развитието на мастна хепатоза на черния дроб може да бъде хормонална промяна на женското тяло по време на бременност. Влияния и преяждане, характерни за бъдещите майки.

Етапи на мастен черен дроб

Според степента на натрупване на липиди и обема на увреждане на хепатоцитите в развитието на мастната чернодробна хепатоза, има 3 етапа:

Етап 1

Появяват се отделни огнища на клъстери от клетки с високо съдържание на триглицериди (смеси от глицерол и мастни киселини).

Етап 2

Характеризира се с увеличаване на площта на огнищата и началото на растежа на съединителната тъкан между хепатоцитите.

Етап 3

Площите на съединителната тъкан са ясно видими, а зоната на натрупване на мастните клетки е много голяма.

Симптоми на мастен черен дроб

Мастна хепатоза за дълго време без симптоми.

Повечето пациенти не обръщат внимание на първите признаци на заболяването, които са:

• гадене;
• увеличено образуване на газ;
• тежест или дискомфорт отдясно под ребрата;
• алопеция;
• намалена производителност;
• влошаване на координацията.

С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

• постоянна гадене;
• болка в дясната страна под ребрата;
• запек;
• повишена умора;
• подуване на корема;
• алергични прояви;
• кожни обриви;
• замъглено виждане;
• непоносимост към мастни храни.

Ако чернодробната хепатоза не се лекува, се появяват симптоми на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност:

• промяна в поведението;
• жълтеница;
• монотонността на речта;
• слабост;
• отвращение към храната;
• асцит;
• нарушение на координацията.

Диагностика на мастен черен дроб

Предварителна диагноза на мастната хепатоза може да се направи въз основа на анамнезата и оплакванията на пациента. За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални методи за изследване: ултразвук, изчислителна и магнитен резонанс, биопсия. Нивото на холестерола в кръвта на пациента често е повишено.

Лечение на мастна чернодробна хепатоза

За да се постигне положителен ефект при лечението на мастна хепатоза, са необходими строга диета и мерки за намаляване на телесното тегло, което помага за премахване на мазнините от хепатоцитите, намалява риска от развитие на съпътстващо чернодробно възпаление и образуването на съединителна тъкан в него. В допълнение към прегледа на храненето, спиране на приема на алкохол, на пациентите е показано приема на лекарства от групата на хепатопротекторите.

Следните лекарства се използват за лечение на мастна хепатоза на черния дроб:

Препарати на основата на растителни съставки:

Основни фосфолипидни препарати:

Препарати на основата на алфа-липоева киселина: t

Препарати, подобряващи вискозитетните свойства на кръвта:

Също назначени:

• препарати от таурин;
• хепатопротектор "Heptral;
• препарати от селен;

Ако няма камъни в чернодробните канали, се предписват холеретични лекарства:

• Витамини от група Б за премахване на мазнини от черния дроб;
• антиоксиданти: витамини А и Е.

Ако пациентът има диабет, той се нуждае от консултация с ендокринолог за предписване на анти-захарни лекарства или инсулин. Когато се открият високи триглицериди в кръвта, се предписват лекарства от групата на статини (ловастатин, аторвастатин) или фибрати (клофибрат, безафибрат).

Освен това се предписват и други методи на лечение:

• ултразвукова терапия;
• интравенозно лазерно облъчване на кръв;
• билкови лекарства;
• hirudotherapy.

Диета за мастна хепатоза на черния дроб

Човек, на когото е поставена диагноза мастна хепатоза на черния дроб, трябва напълно да преразгледа начина си на живот и диетата, в който е необходимо да се елиминира консумацията на животински мазнини.

В този случай храната трябва да включва храни, които спомагат за разтваряне на мазнините, отложени в черния дроб. Храненето е необходимо 5 пъти на ден, на малки порции, за да се намали натоварването на черния дроб.

• мастни млечни продукти: заквасена сметана, сметана, сирене;
• Газирани напитки;
• бял хляб;
• пържени храни;
• колбаси;
• пилета-бройлери във всякаква форма;
• маргарин;
• майонеза;
• алкохол;
• тестени изделия;
• гъби;
• сладкиши и сладкиши;
• бързо хранене;
• репички;
• консервирани храни;
• пикантни ястия.

• зеленчуци, варени, на пара или на пара;
• парни омлети;
• варени и задушени риби, постно месо;
• мляко;
• варени яйца;
• житни растения;
• зелен чай;
• магданоз;
• копър;
• млечни и вегетариански супи;
• 1% кефир или кисело мляко.

Препоръчително е да включите в храната възможно най-много продукти, съдържащи витамин В15 (пантогамова киселина):

• оризови кълнове;
• пъпеш;
• диня;
• тиква;
• кайсиеви ями;
• оризови трици и кафяв ориз;
• бирена мая.

Всяка сутрин трябва да започнете с чаша сок от моркови, която помага на чернодробните клетки да се възстановят.

Прогноза и превенция на мастната хепатоза

Прогнозата за мастната хепатоза е благоприятна. Първите резултати от лечението започват да стават забележими след 2-4 седмици.

Предотвратяването на мастната хепатоза на черния дроб е в съответствие със следните правила:

• контрол на теглото;
• достатъчна физическа активност;
• ограничаване на алкохола;
• здравословно хранене;
• приемане на лекарства само по лекарско предписание.

Симптоми на чернодробна хепатоза

Симптомите на хроничната хепатоза в началните етапи не са изразени, но с течение на времето се наблюдава постепенно увеличаване на признаците на чернодробна недостатъчност. С развитието на заболяването пациентът може да изпита следните неприятни симптоми:

• чувство на умора;
• чувство на тежест в десния хипохондрий;
• слабост;
• гадене и повръщане;
• запек и газове;
• непоносимост към мастни храни;
• абдоминално раздуване;
• чувство на болка в корема.

Появата на един от тези признаци показва прехода на хепатоза към опасен етап. Хепатозата на черния дроб е честа причина за цироза и дори рак на черния дроб, така че трябва да обърнете внимание на появата на тези симптоми и да се консултирате с лекар веднага.

Симптомите на острия хепатоза се развиват бързо. Болестта се проявява под формата на храносмилателни разстройства, придружени от тежка интоксикация и жълтеница. В началния стадий на заболяването черният дроб леко се увеличава, а при сондиране той е мек, с времето размерът на перкусията на органа става по-малък, а палпацията става невъзможна.

Диагностика на хепатоза на черния дроб

Кой лекар трябва да бъде консултиран за хепатоза:

Те разкриват наличието на различни лезии в черния дроб и предписват необходимото лечение.

Диагнозата на хепатоза започва с изключване на други чернодробни патологии. За да се направи това, се извършва кръвен тест за определяне на антигени или антитела срещу вирусен хепатит, биохимични чернодробни проби, тест за изпражнения и урина за жлъчни пигменти и коагулограми.

Диагноза, за която трябва да проверите черния дроб:

• абдоминална висцерална затлъстяване;
• инсулинова резистентност;
• хиперинсулинемия;
• микроалбуминурия;
• нарушения на хемостазата.

Ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур е доста информативен метод на първия етап от диагностиката, който ви позволява да идентифицирате морфологичните и структурните промени в черния дроб. На ултразвук има равномерно уголемяване на черния дроб, дифузно увеличение на неговата плътност, запазване на неговата еднородност и др. По-подробна информация може да бъде получена с помощта на магнитно-резонансна томография и компютърна томография.

При КТ се проявява изразено дифузно намаляване на денситометричните показатели на чернодробния паренхим в различна степен и като правило се наблюдава увеличаване на размера на органа. Възможно идентифициране на ограничени области на мастна инфилтрация, заобиколени от непроменена чернодробна тъкан. Окончателната диагноза на хепатозата може да бъде потвърдена чрез чернодробна биопсия, освен ако не е противопоказано.

Общ план за диагностика на хепатоза:

• анализ на историята на заболяването и оплаквания;
• анализ на историята на живота;
• анализ на семейната история;
• изследване на кожата, идентифициране на болка при изследване на черния дроб, панкреаса, далака;
• клиничен кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест;
• коагулация;
• изследване на урината;
• кръвен тест за вирусен хепатит;
• coprogram;
• анализ на изпражненията върху яйцата на червея;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• КТ на коремните органи за по-подробна оценка на състоянието на черния дроб;
• езофагогастродуоденоскопия;
• чернодробна биопсия;
• еластография - изследване на чернодробната тъкан в ранна бременност.

Лечение на черния дроб при хепатоза

Тактиката на лечение на всеки тип хепатоза се определя от етиологията му. Пациентите със симптоми на остра хепатоза са хоспитализирани. При отравяне е необходимо възможно най-скоро да се проведат терапевтични мерки, насочени към ускоряване на елиминирането на токсините.

В допълнение, целта на спешното лечение е да се бори с хеморагичен синдром, интоксикация и ниски нива на калий в кръвта. При тежка патология, назначаването на кортикостероиди и терапия на чернодробна недостатъчност.

Един от най-мощните природни детоксиканти е алфа-липоевата (тиоктична) киселина, която е в състояние да премахне практически всички отрови от тялото. Лекарите препоръчват приемането на тиоктова киселина за защита на черния дроб - по-специално на Thioctacid. Той се произвежда както в Tioctacid 600T ампули, така и в таблетка с бързо освобождаване Thioctacid BV, не съдържа примеси - лактоза, целулоза, нишесте, пропиленгликол.

Тиоктовата киселина в състава му участва активно в работата на черния дроб - свързва и премахва тежките метали и токсини от организма, намалява оксидативния стрес, възстановява чернодробните клетки - хепатоцити. В допълнение, нормализиране на метаболизма на мазнините, тиоктовата киселина защитава черния дроб от мастна дегенерация при хепатоза.

Хронична хепатоза

При хроничната хепатоза на черния дроб е важно да се предотврати вредното въздействие на активния фактор, употребата на алкохол е забранена. На пациента се предписва диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на животински протеин.

Препоръчват се липотропни фактори като холин хлорид, липоева киселина, фолиева киселина. Присвоен на витамин В12 и препаратът с екстракт от чернодробен хидролизат - "Sirepar". При лечението на хронична хепатоза се предписват кортикостероиди. Пациентите се нуждаят от проследяване.

Безалкохолна мастна хепатоза

При лечението на безалкохолна мастна хепатоза се отдава основно значение на спазването на диетата и умереното физическо натоварване. Намаляването на общото количество мазнини и въглехидрати в храната, както и увеличаването на дозите протеини, води до намаляване на мазнините в черния дроб. Също така при безалкохолна хепатоза е показано назначаването на мембранни стабилизатори и хепатопротектори.

Алкохолно чернодробно заболяване

Лечението на алкохолно чернодробно заболяване включва също диета и умерено упражнение, но основният терапевтичен фактор е пълното отхвърляне на алкохола.

Наследствена хепатоза

Наследствената хепатоза изисква внимателно лечение на тяхното здраве. Такива пациенти трябва да изберат работа, която изключва тежкия физически и психически стрес.

Храната трябва да е здрава и разнообразна, да включва всички необходими витамини и минерали. Два пъти годишно трябва да се предпише курс на лечение с витамини от група В. Не е показана физиотерапия и санаторно-курортно лечение за наследствена хепатоза.

Болестта на Гилбърт

Болестта на Гилбърт не изисква специални терапевтични мерки - дори при пълно отсъствие на лечение, нивото на билирубин обикновено се нормализира 50 години. Сред някои експерти съществува схващането, че хипербилирубинемията при болестта на Гилбърт изисква постоянно използване на агенти, които временно намаляват нивото на билирубин (фенобарбитал).

Клиничните проучвания доказват, че тази тактика не подобрява състоянието на пациента, а води до депресивни разстройства. Пациентът е на мнение, че страда от сериозно нелечимо заболяване, което изисква постоянно лечение.

Всичко това често завършва с тежки психологически разстройства. В същото време, отсъствието на необходимостта от лечение на болестта на Гилбърт при пациенти има положително виждане за тяхната патология и състояние.

Синдром на Criggler-Nayar

При лечението на синдром тип Criggler-Nayar тип 1 са ефективни само фототерапията и процедурата за трансфузия. При лечението на втория тип заболявания успешно се използват ензимни индуктори (фенобарбитал) и умерена фототерапия. Отличен терапевтичен ефект при жълтеница на кърмата има превод към изкуствено хранене. Останалите наследствени хепатоза пигмент при провеждане на терапевтични мерки не се нуждаят.

Лечение на хепатоза народни средства

Народните лекарства са ефективни при лечение на хепатоза на черния дроб, ако се използват заедно с основното лечение. Един от най-ефективните лечебни растения е бял трън, който може да бъде закупен в аптеката. Натрошената трева се добавя към чиниите или се приема в чаена лъжичка 1-2 пъти на ден с вода.

На базата на екстракта от бял трън се създава лекарството Legalon, активното вещество на което е силибинин, който укрепва клетъчните мембрани на чернодробните клетки и предотвратява проникването на токсини в тях.

Хепатопротектор Легалон подпомага активността на черния дроб, регенерира клетките и има противовъзпалителен ефект. Инструментът се използва не само за лечение на хепатоза, но и за профилактика. Legalon намалява отрицателното въздействие на животински продукти с високо съдържание на мазнини, както и алкохол.

Други ефективни средства са Cirepar и Essentiale Forte.

Съществуват редица ефективни народни средства за лечение на чернодробната хепатоза.

Мастна хепатоза на черния дроб - симптоми и лечение, диета, прогноза

Човешки гъши дроб или чернодробна мастна тъкан

В такава голяма и независима секция на гастроентерологията като хепатология съществуват свързани науки и дисциплини, например инфекциозна болест-хепатолог или хепатолог-трансплантолог. Черният дроб е уникален и незаменим орган, който изпълнява много функции при хората. Но всички болести и лезии на този орган могат да бъдат сведени до прости и разбираеми процеси.

В случай, че възникне възпаление в тъканите и чернодробните клетки, възниква хепатит с признаци на интоксикация и жълтеница. Ако се наруши възстановяването на тъканите и се увеличи скелетът на стромата или съединителната тъкан, хроничната чернодробна недостатъчност постепенно се увеличава и се развива чернодробна фиброза или цироза.

И накрая, ако процесите на дистрофия или некроза преобладават в хепатоцитите, този процес се нарича хепатоза. С други думи, мастната хепатоза е мастна дегенерация, която може да бъде едновременно скрита и очевидна, достигайки нивото на клинични прояви и симптоми.

За дистрофиците и гъските

Как така? Защо дистрофията, наречена мастна? Ако някой заслужава обидния псевдоним "дистрофичен", то това със сигурност е неудобно и късо. И в случай на мастна дистрофия, очевидно всичко се случва обратното? Да, точно така. Освен това ясно се вижда мастната хепатоза: мнозина го смятат за деликатес и са готови да платят големи пари за това заболяване.

Става дума за известното ястие "гъши дроб", което е преядено от мазен гъши дроб. Без да знаят това, производителите на това ястие и селекционери на гъски в продължение на много векове моделираха патологичен процес, наречен мастна дистрофия.

Нека да видим какво се случва с клетките и как се проявява болестта.

Бърз преход на страницата

Какво е това?

Мастната хепатоза на черния дроб е заболяване с хронично течение, характеризиращо се с прекомерно натрупване на мазнини в клетките - хепатоцити. Процесът на метаболизма на мазнините в хепатоцитите е сложен и многоетапен. Така че, можем да разграничим следните опции за нарушаване на метаболизма на мазнините:

• Липсата на ензимни системи, в случай че мазнините навлизат много в клетката или се увеличава;
• Налице е блокиране на основните пътища на метаболизма на липидите и мастните киселини (това се случва с натрупването на токсини, най-често алкохол и наркотици);
• Липса на аминокиселини, които трябва да бъдат прикрепени към липидите, за да се създадат по-сложни съединения. Това е подобно на това, че в резултат на това, поради „недостига“ на подизпълнители, междинните продукти се натрупват в склада.

Това са типични патологични механизми, водещи не само до мастна дегенерация на хепатоцитите, но и до натрупване на мазнини в други органи и системи. Нещо повече, общите принципи за развитието на всяка дистрофия са изброени по-горе.

Между другото, ако сте чули такава фраза като „мастна чернодробна хепатоза“, тогава трябва да знаете, че последната дума е била добавена напразно. Достатъчно първите две.

Причини за затлъстяване на черния дроб

Така причините, които водят до затлъстяване, са многофакторни. Ето и най-известните:

• продължително гладуване;
• диета с ниско протеини (протеин);
• липса на витамини;
• разпространението в хранителния режим на мазнини, които „никъде“ не се използват;
• наличието на излишък от "бързи" въглехидрати, които се превръщат в мазнини;
• нарушаване на хормоналната система (диабет, хипоталамо-хипофизни разстройства);
• токсични фактори (алкохол, пестициди, лекарства, някои лекарства);
• инфекциозни лезии на черния дроб (малария, хепатит);
• общо затлъстяване;
• хронични хипоксични състояния, например при сърдечна недостатъчност.

Естествено, в нашето общество най-честата причина, поради която чернодробните промени в вида на мастната хепатоза съвсем не са „клането”, както в случая с гъши дроб, а алкохолна лезия.

Хроничното алкохолно чернодробно заболяване причинява признаци на тежка мастна дегенерация след един месец, ако дневната доза етанол е 160 ml етилов алкохол (или 400 g) водка.

Това се доказва от факта, че в МКБ - 10 диагнозата на мастната хепатоза се поставя не някъде, а в раздела „алкохолно чернодробно заболяване“, а К-70.0 е кодиран.

Етапи на развитие на болестта

Мастната хепатоза е етапно състояние в зависимост от участието на всички нови заболявания:

• Първият етап е просто натрупване на мазнини в хепатоцитите, те продължават да изпълняват функциите си, не са подложени на разрушаване, а околната строма (мезенхима) е в покой и не реагира изобщо;
• Вторият етап е белязан от некробиоза на хепатоцитите и участие в процеса на съединителната тъкан, което при патологичната анатомия се нарича "мезенхимна реакция";
• На третия етап започва изразена дегенерация на черния дроб и промяна в неговата лобуларна структура. Мъртвите клетки се заменят с разтопени, големи капки мазнини, възникват т. Нар. Мастни кисти, с растеж на съединителна тъкан и резултат от цироза.

Симптоми на мастен черен дроб, първи признаци

Симптомите на мастната хепатоза на черния дроб се проявяват постепенно. Като правило, в ранните стадии няма симптоми или причини за безпокойство. Но дори и когато мастната хепатоза започне да дава първите признаци, те са толкова неспецифични и лишени от "особености", че могат да се появят при други заболявания, съди за себе си, при хепатоза, то се случва:

• слабост, летаргия;
• притискащи и болки в десния хипохондрий;
• лека, преходна жълтеница (преходна);
• случайна горчивина в устата;
• разширен черен дроб;
• симптоми на стомашна диспепсия (оригване, парене, гадене сутрин).

Тези признаци могат лесно да бъдат „приспособени” към жлъчнокаменната болест, паразитната инвазия (описторхоза) и други заболявания.

Накрая, мастната хепатоза е неразделна част от хроничния алкохолен хепатит и тези симптоми могат да говорят повече за синдрома на чернодробно възпаление и цитолиза, отколкото за мастната хепатоза.

Относно диагностиката

Единственият начин за диагностициране, който е 100% надежден, е чернодробна биопсия. Всички други методи (ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, наблюдение, биохимични анализи) могат да бъдат повече или по-малко вероятно да имат хепатоза.

Понастоящем в клиничната практика се въвеждат нови методи за оценка на степента на фиброза без биопсия, например, еластометрия. Тя се основава на оценката на промените в еластичността на черния дроб, което корелира със степента на фиброза.

Лечение на мастна хепатоза, диета и лекарства

Ясно е, че самата мастна хепатоза е зависима диагноза. Има много причини, ендогенни и екзогенни. Необходимо е да се започне лечение на мастна хепатоза на черния дроб, ако е възможно, да се елиминира причината, например, като се прекрати пиенето. Известно е, че черният дроб е орган с огромни резерви от "сила" и с голям потенциал за възстановяване и регенерация, а лечението на лекарства понякога не е необходимо.

Как може да се излекува чернодробното заболяване без медикаменти? Както следва:

1. Пълно отхвърляне на алкохол;
2. Преглед на всички лекарства. Трябва да приемате само тези, предписани от лекаря;
3. Увеличаване на физическата активност;
4. Намаляване на телесното тегло (10%, не повече). Ако отслабнете много, то напротив, мастната дистрофия може да се влоши поради дефицит на протеин.
5. С помощта на диета.

Диета е в основата на терапията, менюто за мастна хепатоза на черния дроб трябва да бъде насочено към оптимизиране на мастния метаболизъм.

Диета и хранене

Обикновено статии, посветени на диетите за различни болести в Рунет, се изтеглят в опашката на статията. Те търсят наркотици, а частта от терапевтичното хранене се променя, разбира се.

По отношение на хепатозата, диетата е основата и „крайъгълният камък“ на лечението. Не забравяйте, че с цялото си натоварване и изобилие от функции, черният дроб е храносмилателна жлеза - и състоянието му зависи до голяма степен от храносмилането и от храната.

Има специална „чернодробна маса” или диета на Певснер № 5. Тази диета е показана най-общо за всички, които страдат от заболявания на хепатобилиарната зона (хепатит, жлъчнокаменна болест, цироза, хроничен холецистит, панкреатит).

Основата на диетата е фракционен прием на храна, метод на готвене - варене, печене и обработка с пара. Съотношението между количеството мазнини, протеини и въглехидрати трябва да бъде 1: 1: 4.

• Забранено е пикантното, пърженото, пушеното, маринована, мазнината. Не можете да печете, кисел квас и газирани безалкохолни напитки, особено с багрила.

Изключени от диетата са бобови, пикантни зеленчуци, свинска мас, консерви от месо и риба, сметана, масло, какао, кафе. Строго изключен алкохол под всякаква форма.

Диета - отличен инструмент за лечение на не само мастни черен дроб, но като цяло, подобряване на чернодробната функция. Предпочитание се дава на продукти като:

• слаби сортове риба и месо;
• млечни и млечни продукти;
• зеленчуци и некиселинни плодове;
• пресни сладкиши, остарял сив хляб;
• зърнени храни и макаронени изделия;
• растително масло, рибено масло.

В този случай, ако всички компоненти на терапията са избрани правилно и пациентът наблюдава моторния режим, загубата на тегло е бавна - не повече от 1 кг на седмица. Това позволява на хепатоцитите безболезнено да се отърват от мастните депа.

Лечение и наркотици

Как лекарственото лечение влияе върху хода на мастната чернодробна хепатоза? Наркотиците са вторични, а при лечението на мастна хепатоза е по-добре да се справят без тях. Разбира се, ако дистрофията на хепатоцитите се разви в резултат на вродени нарушения, например в случай на хепатоцеребрална дистрофия, приемането на лекарствата (пенициламин) трябва да бъде през целия живот.

В случай на алкохолна дегенерация и мастна хепатоза, можете да се ограничите до следните средства:

• Holekinetikami (намаляване на стагнацията на жлъчката) - "Алохол";
• Спазмолитици (намаляване на болката) - “No-shpa”, “Halidor”, папаверин и др.;
• Ензимни препарати (подобряват и улесняват храносмилането) - "Креон", "Фестал", "Панзинорм", "Панкреатин" и други;
• Хепатопротектори (по заявка на производителите трябва да подобрят работата на хепатоцитите).

Холекинетика, ензими и спазмолитици са симптоматични лекарства, които могат да намалят болката, горчивината в устата, тежестта след хранене.

перспектива

Симптомите на мастната хепатоза на черния дроб са коварни, а лечението не винаги води до желаните резултати, особено при напреднали случаи. По-горе сме изброили етапите на този патологичен процес. Важно е да знаете, че:

• В първия етап на заболяването, месец след пълното изоставяне на алкохола, черният дроб напълно възстановява функциите си;
• Във втория етап може само да се намали тежестта на патологичния процес, но е невъзможно да се възстанови напълно нормално органът;
• В третия етап можете само да забавите началото на цирозата в продължение на няколко години.

Като правило, с изразена мастна хепатоза, животът на пациента не надвишава 12-15 години. Смъртта най-често се проявява или със симптоми на прогресивна чернодробна недостатъчност, или поради кървене от варици на хранопровода.

Но помнете, че черният дроб произвежда антитела. А в случай на прогресивна цироза, техният брой понякога е толкова намален, че човек умира от прости свързани инфекции, поради нисък имунитет.

Мастна хепатоза - симптоми и лечение, диета, усложнения, превенция на хепатозата на черния дроб

Мастната хепатоза или чернодробното затлъстяване, мастната дистрофия се наричат ​​обратим хроничен процес на чернодробна дистрофия, който се проявява в резултат на прекомерно натрупване на липиди (мазнини) в чернодробните клетки.

В момента има бърз растеж на това заболяване поради системни нарушения в диетата, както и неправилен начин на живот на човек. Възможно е да се спре развитието на заболяването чрез идентифициране на фактори, които влияят на появата на мастна хепатоза. Промени в по-добро състояние се наблюдават след един месец в случай на навременно лечение.

Мастна хепатоза: какво е това?

Мастната хепатоза е хронично заболяване, при което настъпва дегенерация на функционални чернодробни клетки (хепатоцити) в мастна тъкан.

В случай на мастна хепатоза, чернодробните клетки (хепатоцити) губят своята функция, като постепенно натрупват в себе си прости мазнини и се прераждат в мастна тъкан. При стеатоза или мастна инфилтрация, масата на мазнините надхвърля 5%, малките му клъстери са разпръснати, така изглежда дифузната мастна хепатоза на черния дроб. При съдържание на повече от 10% от общото тегло на черния дроб повече от половината хепатоцити вече съдържат мазнини.

Научете мастната хепатоза в началото почти невъзможно. За съжаление, симптомите са най-силно изразени в последния етап, когато заболяването вече напредва. Пациентът се появява:

• чувство на тежест в черния дроб;
• кожен обрив и тъмен цвят;
• нарушение в храносмилането, често гадене, възможно повръщане;
• замъглено виждане.

Един от симптомите, които характеризират дифузните промени в черния дроб от вида на мастната хепатоза, е увеличаване на неговия размер - хепатомегалия. Болестта на черния дроб заема огромно място във вътрешната кухина на човека, причинявайки дискомфорт. Причината за увеличението са:

• увеличаване на броя на клетките за борба с токсичните вещества;
• размножаване на тъканите за възстановяване на загубени функции;
• излишните мастни клетки.

причини

Въз основа на причините, довели до хепатоза, заболяването може да се раздели на две групи: наследствени и в резултат на нарушаване на метаболитните процеси в организма.

Основните причини за мастната хепатоза включват:

• затлъстяване;
• метаболитни заболявания;
• липсата на движение;
• преяждане;
• вегетарианство в нарушение на метаболизма на въглехидрати;
• диети за отслабване;
• дългосрочна употреба на някои лекарства:
• кордарон, дилтиазем, изтекъл тетрациклин, тамоксифен;
• дефицит в организма на алфа-антитрипсин;
• антивирусно лечение на HIV;
• предозиране на витамин А;
• заболявания на органите на вътрешната секреция;
• систематична злоупотреба с алкохол;
• облъчване;
• заболявания на храносмилателната система.

Прогресията на клетъчната дистрофия води до възпалителен процес, а това от своя страна води до смърт и белези на тъканите (цироза). Същевременно се развиват съпътстващи патологии на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения:

• захарен диабет;
• камъни в жлъчката;
• дефицит на храносмилателни ензими;
• жлъчна дискинезия;
• възпаление на панкреаса;
• хипертония;
• исхемия на сърцето.

В случай на мастна хепатоза на черния дроб, пациентът страда силно от всякакви инфекции, наранявания и интервенции.

Има рискови фактори за образуването на мастна хепатоза, сред които:

• високо кръвно налягане;
• женски пол;
• намалени тромбоцити;
• повишена алкална фосфатаза и THG;
• PNPLA3 / 148М ген полиморфизъм.

Въз основа на причините можем да кажем, че развитието на хепатозата може да бъде предотвратено. Промяната на начина на живот не само ще предотврати появата на болестта, но и ще я премахне в началния етап.

градуса

С натрупването на мазнини мастната хепатоза на черния дроб се разделя на три нива на развитие:

1. Първата степен се характеризира с малко натрупване на прости мастни клетки. Ако тези натрупвания са отбелязани в броя на няколко огнища и между тях се диагностицира голямо разстояние, това е дифузна мастна хепатоза.
2. Втората степен се поставя в случаите, когато обемът на мазнините в черния дроб се увеличава, а също и в структурата на органа се появяват области на съединителната тъкан.
3. Най-тежката трета степен на заболяването се наблюдава, когато областите на зараста на чернодробни клетки със съединителна тъкан и големи отлагания на мазнини са ясно видими.

Симптоми на мастна хепатоза при възрастни

Хепатоза на черния дроб - болестта мълчи. Често, докато процесът се пренебрегне, човек развива цироза на черния дроб, нищо не се забелязва. Това обаче е само външен вид. Ако внимателно слушате собственото си тяло, ще забележите нещо, което не е било наблюдавано по-рано. Първите симптоми на мастна чернодробна хепатоза включват:

• Болка в дясната страна.
• Увеличен черен дроб, видим при палпация.
• Нарушения на храносмилането: повръщане, диария, гадене или запек.
• Влошаване на кожата и косата.
• Предразположение към настинки, лош имунитет и алергични реакции.
• Репродуктивна дисфункция, невъзможност за зачеване.
• При жените има отклонения от менструалния цикъл, тежко или нередовно кървене.
• Разграждане на кръвосъсирването.

Обикновено симптомите на тревожност не се появяват наведнъж, а се увеличават с времето. Първоначално пациентите се оплакват от болка и дискомфорт, след това се появяват симптоми на интоксикация на организма, тъй като засегнатият орган спира да изпълнява функцията си.

Ако лечението не се извършва на началния етап, симптомите, характерни за различните стадии на чернодробна недостатъчност, започват да се появяват: t

• характеризиращи се с гадене и слабост, сънливост,
• намаляване на работоспособността
• има отвращение към храната
• координацията се влошава;

• проявява с жълтеница,
• подуване,
• диспепсия,
• диатеза
• появява се обща слабост
• може да се развие абдоминална воднянка

• характеризиращи се с промени във вътрешните органи,
• метаболитни нарушения.

В тежки случаи е възможно:

Ако чернодробната хепатоза не се лекува, се появяват симптоми на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност:

• промяна в поведението; жълтеница;
• монотонността на речта;
• слабост;
• отвращение към храната;
• асцит;
• нарушение на координацията.

Важно е да се диагностицира мастната хепатоза на черния дроб на ранен етап - симптомите и лечението се определят и предписват само от лекар. Тогава колкото по-голяма е вероятността да възстановим напълно функциите си. Пациентът може да съкрати времето за заздравяване, ако спазва всички предписания. За съжаление, на ранен етап симптомите на мастната хепатоза не се появяват.

Хората в риск трябва да се изследват периодично, за да се открият дифузни промени и да се започне лечение.

усложнения

Мастната хепатоза води до чернодробна дисфункция, която е смъртоносна за пациента. Постепенната интоксикация на тялото неблагоприятно засяга работата на сърцето, бъбреците и дори белите дробове, причинявайки необратими увреждания. Най-често, хепатозата се развива в цироза и това заболяване изобщо не се лекува.

Ефекти за тялото:

• Стагнацията се появява в жлъчния мехур, което води до холецистит, панкреатит и образуване на камъни. В резултат на това храната престава да се усвоява напълно, претоварва червата и провокира дисбактериоза.
• Недостатъчното функциониране на черния дроб води до недостиг на важни микроелементи. В резултат на това, сърдечната дейност и състоянието на кръвните артерии се влошават, настъпват хипертония, разширени вени и намалява остротата на зрението.
• В допълнение, има намаляване на имунитета, което води до чести настинки, инфекциозни и гъбични заболявания.

диагностика

При преглед и палпация от страна на лекаря, черният дроб не се увеличава, без признаци. Само когато мазнините натрупат голямо количество, черният дроб може да се увеличи с меки, заоблени ръбове, болезнени на допир. В ранните стадии на мастната хепатоза обикновено не се откриват изразени симптоми. При пациенти с диабет, дължащ се на хепатоза.

Списъкът с необходимите мерки за извършване на точна диагноза включва:

• Ултразвуково изследване на черния дроб. Традиционно, ултразвуково изследване на черния дроб помага да се разкрие неговото нарастване и това почти винаги говори за проблеми с органа.
• Томографско изследване. ЯМР ви позволява да оцените структурата на черния дроб. Ако мастната тъкан е депонирана, тя ще се види на ЯМР.
• Биохимичен анализ на кръвта. Оценяват се показатели за ALT и AST. Когато се отглеждат, това е чернодробно заболяване.
• Биопсия. Тя се провежда по-рядко. Позволява да разберете дали мастната тъкан присъства в структурата на тялото.

Как да се лекува мастен черен дроб

Основното лечение на мастната хепатоза е насочено към премахване на факторите, причиняващи заболяването, подобряване на регенеративните способности на черния дроб, подобряване на метаболизма и детоксикация. В случай на мастна хепатоза е необходимо не само да се приемат лекарства, но и да се коригира начина на живот и диетата. Лекарствата се използват в комбинация - ефективно средство за стабилизиране на мембраните и антиоксиданти.

Медикаментозната терапия за мастна хепатоза включва приемане на лекарства за подобряване на функцията на черния дроб и неговите клетки:

• есенциални фосфолипиди (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• група сулфаминова киселина (таурин или метионин),
• билкови препарати-хепатопротектори (Kars, LIV-52, екстракт от артишок),
• като антиоксидантни витамини - токоферол или ретинол,
• вземане на препарати от селен,
• лекарства от група В интрамускулно или в таблетки.

Фитотерапията се е доказала добре - използваните лекарства са холагол, гепабене, екстракти от куркума, бял трън, къдрав киселец.

• Berlition се предписва в доза до 300 mg (1 таб.) Два пъти на ден до 2 месеца. При тежка динамика Berlition се прилага интравенозно до 600 mg за две седмици, последвано от преминаване на доза от 300–600 mg дневно в таблетки.
• Есенциале се предписва до 2 капсули (600 mg) 3 пъти дневно. Продължителността на лечението е до 3 месеца. Постепенно понижаване на дозата до 1 капсула 3 пъти дневно.
• Ефективно мембранно стабилизиращо лекарство е артишок - хофитол. Назначава се преди хранене (3 пъти дневно) за три таблетки в рамките на 3 седмици.

Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар, като има противопоказания.

Препоръки за пациенти

Пациентът у дома трябва:

1. За диета, с изключение на мазнини, но богата на протеини;
2. Водете активен начин на живот, който ще насърчава загуба на тегло, ако е необходимо, както и ускоряване на метаболизма;
3. Приемайте лекарства, предписани от лекар, включително фолиева киселина, витамин В12 и др., За да подобрите храносмилането;
4. Посетете лекаря;
5. Яжте сварени и задушени храни, ако е възможно, нарязани на ситно или смлени в пюре.

диета

Лице, за което е установено, че има мастна хепатоза, трябва напълно да преразгледа начина си на живот и диетата, в който е необходимо да се елиминира консумацията на животински мазнини. В този случай храната трябва да включва храни, които спомагат за разтваряне на мазнините, отложени в черния дроб. Храненето е необходимо 5 пъти на ден, на малки порции, за да се намали натоварването на черния дроб.

• пресни варени и задушени зеленчуци;
• вегетариански супи и борш (без месо);
• супи за мляко;
• нискомаслено сирене;
• варени яйца (1 на ден);
• парен омлет;
• овесени ядки, елда, грис и оризова каша;
• мляко;
• ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на мазнини извара;
• кефир, нискомаслено кисело мляко.
• Заменете какаото и кафето с неподсладен чай.

• месни бульони,
• тлъсто месо и риба,
• пресен лук и чесън,
• боб и боб,
• домати,
• гъби,
• ряпа,
• консервирани храни
• осолени и пушени продукти,
• маслена извара и заквасена сметана.

Пациентите с хепатоза също трябва да ядат следните продукти във всякакви количества:

• артишок за стабилизиране на процесите, протичащи в черния дроб;
• кедрови ядки за възстановяване на тъканни клетки;
• кисел, изпълняващ функциите на стабилизиращ компонент и елиминиращ мастни образувания в засегнатия орган;
• канела, която също разгражда мастните натрупвания;
• куркума, която неутрализира захарта и свободните радикали, които се образуват в кръвта по време на хепатозата и влияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб.

Меню за деня с хепатоза

Примерно меню за деня трябва да отговаря на изискванията на диетата и да включва:

• Първа закуска - овесена каша на вода с мляко, ниско съдържание на мазнини извара, черен чай.
• Втората закуска - сушени плодове, ябълка, сини сливи.
• Обяд - зеленчукова супа с растителни масла (царевица, маслина), елда каша, компот.
• Снек - хляб, солени бисквити, бульон от ханша.
• Вечеря - картофено пюре с риба на пара, салата от цвекло, нискомаслен кефир.

Народни средства за хепатоза

Преди да използвате традиционните лекарства, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог.

1. Той облекчава гаденето и тежестта на чая с мента и мелиса, която се вари и се пие симптоматично, т.е. когато симптомите безпокоят.
2. Бял трън (или бял трън). Той е предназначен да подобри потока на жлъчката, нормализира не само черния дроб, но и жлъчния мехур. Той също има функция за формиране на мебели, спомага за възстановяване на чернодробните клетки и спомага за синтеза на протеини.
3. Често с хепатоза помага инфузия на основата на мента. Една супена лъжица от такова изсушено растение (обикновено смачкани листа от мента) се излива със 100 грама вряща вода и се оставя за една нощ. На сутринта инфузията се филтрира, след което се разделя на три равни части. Всяка порция се пие преди хранене през целия ден.
4. Розови бедра. Те помагат за премахване на токсините от тялото, обогатяват го с микроелементи и витамини. Около 50 г шипчици настояват в 500 мл вряща вода за 12 часа. Приемайте три пъти на ден, 150 мл.
5. Чернодробното събиране е предназначено за лечение в рамките на 2 месеца. Състои се от: жълт кантарион, живовляк, ряпа, муслиница (3 части), безсмъртниче, елеутерокок (2 части), лайка (1 част). 1 супена лъжица. л. събиране налее чаша вряща вода, след 30 минути - щам. Пийте 30 мл преди хранене, не подслаждайте, три пъти на ден.

предотвратяване

Ако искате да избегнете появата на това заболяване, много е важно да спазвате превантивните мерки. Какво тогава ще има значение?

• Правилното хранене.
• Поддържането на теглото е нормално.
• Необходимо е да водите активен начин на живот. Много важни разходки на чист въздух, както и умерени упражнения по тялото.
• През деня трябва да пиете поне два литра вода.
• Също така трябва да се откажете от лошите навици. Особено от употребата на алкохол.
• Важно е да се следи нивата на кръвната захар.

Мастната хепатоза е обратимо чернодробно заболяване. Тази патология може да бъде лекувана успешно в ранните етапи. Няма определено лечение. Всичко се свежда до промяна в начина на живот, преразглеждането на храненето, премахването на етиологичните (каузални) фактори.