Голям корем

Увеличаване на обиколката на корема, както при жените, така и при мъжете, е често срещано явление. Това може да се дължи на естествени физиологични причини, както и на редица сериозни заболявания.

Причини за увеличаване на корема

Защо коремът става голям? Всички причини могат да бъдат приписани на няколко групи:

1. Растежът на корема се дължи на удебеляване на мастния слой на предната коремна стена (естествено добавяне или патологично затлъстяване).
2. Увеличаване по време на бременност в резултат на вътрематочен растеж на плода и бременната матка.
3. Поради натрупването на течност в коремната кухина - асцит (поради цироза на черния дроб, нодуларни образувания и паразитни чернодробни заболявания, тромбоза на порталната вена, гнойни огнища в черния дроб, сърдечни заболявания с претоварване в кръвообращението на порталната вена).
4. В резултат на натрупването на газове или изпражнения в червата (с остра чревна обструкция, пареза на червата срещу перитонит, с метеоризъм, запек, херния, вродена болест на червата - болест на Hirschsprung и глутенова ентеропатия, чревна атония и коремни прешлени в напреднала възраст).
5. В резултат на растежа на обемни тумори и кисти на коремната кухина и ретроперитонеално пространство (особено рак на стомаха, черния дроб, дебелото черво, бъбреците и яйчниците, панкреасни кисти и черния дроб).

асцит

Най-честата причина за "големия корем" е асцит, т.е. натрупването на големи количества течност в коремната кухина. Малко количество течност (до 50-100 ml) е приемливо в здрава коремна кухина. Той не променя визуално размера на корема и не се определя чрез ултразвуково изследване.

Асцит се развива предимно при чернодробна цироза. В този случай стомахът ще бъде сферичен вид, кожата е напрегната, с типичен блясък.

Промените във външния вид на корема ще добавят други признаци на увреждане на черния дроб и нарушена функция. Това е пигментацията на дланите (зачервяване), разширяването на подкожната венозна мрежа по повърхността на коремната стена (промените наподобяват "главата на медузите"), увеличаване на диаметъра на пъпа, появата на вени на паяка, разширени вени на долните крайници, ректума (хемороиди), хранопровод, жълтеница склера и покритие на кожата. Кръвните тестове показват анемия и нарушения на коагулацията, повишени чернодробни ензими.

За диагноза "цироза на черния дроб" лекарят ще получи допълнителни прегледи - изследвания на кръвта и урината, биохимичен анализ, кръвни тестове за антигени, за да се изключи вирусната природа на чернодробното заболяване (хепатит), абдоминална ултразвук, рентгенография, FEGDS, CT или MRI (ако е посочено).

Туморен растеж

Ако причината за асцита са кисти и тумори на коремните органи, като правило, стомахът е с неправилна форма. Лекарят може да почувства кръгло или неправилно оформено образование в областта на органа, когато усеща корема. Образованието може да бъде меко-еластично или дървесно, твърдо, хетерогенно. Последните признаци често показват злокачествен процес.

Паралелно с това, увеличените, плътни лимфни възли в супраклавикуларната или ингвиналната област ще бъдат осезаеми. Ако туморът е намерен в проекцията на стомаха или червата, ендоскопското изследване (гастроскопия, колоноскопия) ще изясни диагнозата, допълни ултразвука, ЯМР, КТ на коремната кухина. Ако се открият кистозни или нодуларни промени в черния дроб, бъбреците или панкреаса, диагностичната база ще се основава на ултразвук, понякога с пункционна биопсия, както и томографски методи. Неравномерната плътна област на черния дроб може да показва метастази на тумори.

бременност

Естественото увеличение на корема по време на бременност ще бъде придружено от други признаци на това състояние на жената. Това е положителен тест за бременност, повръщане и гадене, бледост на кожата, промяна на вкуса, отвращение към определени видове храна, липса на менструация, задушаване на млечните жлези.

В по-късни периоди, жена с нормална бременност ще усети движението на плода, "шокове". Основните критерии при определяне на бременността са преглед от гинеколог, хормонален тест и ултразвуков скрининг.

метеоризъм

Коремът с повишено образуване на газ има външен вид на купол, понякога визуално се определят петли от подути черва. Метеоризъм може да бъде придружен от сериозни заболявания на коремните органи, както и да бъде признак на недохранване или нарушение на диетата.

Ако причината за подуване на корема е чревна пареза или чревна обструкция, тогава общото състояние на пациента страда значително. При леко потупване на корема се чува "шум от пръски" (поради застояло съдържание в червата). Лицето на пациента с перитонит е изтощен, бледо, със сивкав оттенък. Езикът и лигавицата са сухи. Коремът не е просто уголемен, а болезнен по време на палпацията, не участва в акта на дишане. Няма изпражнения и изпускане на газове.

При правилна диагноза не може да се направи без преглед от хирург, FEGDS, абдоминален ултразвук, свързани с кръвта и урината тестове, преглед на картините на коремните органи и гръдния кош. След това, най-вероятно последвано от операция за отстраняване на причината за чревна обструкция или перитонит.

Ако причината за повишеното образуване на газ в недохранването, тогава с установяването на подходяща диета, газове и дискомфорт, причинени от него, включително големия корем, изчезват в рамките на няколко дни.

прекалена пълнота

Признак на прекомерно хранене и затлъстяване е увеличената, безболезнена корема, при палпация - мека, отпусната. На предната коремна стена има удебелена гънка с повече от 2 см. Има признаци на метаболитно нарушение, повишено кръвно налягане, съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система и ендокринните органи (щитовидната жлеза, панкреаса, яйчниците или тестисите).

В такива случаи пациентът се нуждае от допълнително изследване от ендокринолог, андролог, гинеколог. Назначава се ултразвук на тазовите органи и коремната кухина, щитовидната жлеза, тестове за определяне на хормоналния статус.

лечение

„Увеличеният корем” е само един от симптомите на различни физиологични и патологични състояния на пациентите. Един симптом не е индикация за предписване на лекарство или хирургично лечение.

Само в един от описаните по-горе случаи тази функция ще бъде ръководство за действие и спешна помощ. В случай на интензивен асцит, когато количеството течност в коремната кухина може да достигне 20 литра. В такива ситуации, хирургът от спешната клиника извършва лапароцентеза и отстраняване на излишната интраабдоминална течност, в противен случай може драстично да влоши състоянието на пациента и дори да е фатално.

Иванова Ирина Николаевна

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Асцит при цироза на черния дроб

Асцит или, по популярния начин, „воднянка на корема“ не е отделна болест. Натрупването на излив в перитонеалната кухина с последващо увеличаване на корема е една от проявите на декомпенсация на адаптивните механизми на човешкото тяло.

В клиничното протичане на различни заболявания асцитът се смята за редовен симптом и следствие от нарушения или сериозно усложнение. Асцит с цироза на черния дроб се появява при 50% от пациентите в рамките на 10 години, а сред причините за това заболяване е ¾ от всички случаи на водна рак.

Тъй като по-голямата част от случаите на цироза на черния дроб са свързани с алкохолизъм и засягат мъже (75–80%), асцитът се наблюдава по-често при силния пол.

Почти невъзможно е да се лекува асцит, тъй като няма радикално действащи лекарства, които да възстановят метаболизма, нарушен от цироза. Болният трябва да се бори с образуването на излишна течност до края на живота си.

Какви нарушения при цироза на черния дроб причиняват асцит?

В патогенезата на асцита на фона на цироза на черния дроб дълго време основната роля се дава на два вида промени:

• повишено налягане в порталната вена (портална хипертония), простиращо се до цялата регионална венозна и лимфна мрежа;
• рязко намаляване на чернодробната функция, дължащо се на протеиновия синтез, дължащо се на замяната на част от клетките с фиброзна тъкан.

В резултат на това в съдовете на коремната кухина се появяват необходимите условия за освобождаване на течната част от кръвта и плазмата:

• хидростатичното налягане се увеличава значително, което изстисква течността;
• Намалява се онкотичното налягане, което се поддържа главно от албуминовата фракция на протеините (с 80%).

В коремната кухина винаги има малко количество течност, за да се предотврати залепването на вътрешните органи, чревното подхлъзване. Той се актуализира, излишъкът се абсорбира от епитела. С образуването на асцит този процес се прекратява. Перитонеума не може да абсорбира голям обем.

Тежестта на асцита зависи изцяло от степента на загуба на хепатоцити. Ако в случай на хепатит (възпаление) е възможно да се надяваме на отстраняването на процеса и пълното възстановяване на функциите, тогава циротичните тъканни секции на цикатрици не могат повече да се превърнат в чернодробни клетки. Лечебните дейности поддържат само останалите запаси от хепатоцити и компенсират загубените функции. Без постоянно лечение пациентът не може да живее.

Допълнителни причини се появяват в отговор на намаляване на обема на циркулиращата кръв:

• свързан е механизмът на компенсиране на кислородното гладуване на тъканите (освобождаване на антидиуретичен хормон и алдостерон), които допринасят за задържането на натрий, а според законите на химията водата е прикрепена към нейните молекули;
• постепенно увеличава хипоксията на сърдечния мускул (миокард), намалява силата на изтласкване на кръвта, което води до застой в долната вена кава, оток в краката поради забавяне на кръвта в периферията.

Модерен поглед върху развитието на асцит

Порталната хипертония, нарушенията на хемодинамиката и неврохормоналната регулация се считат от съвременните учени като провокиращи фактори за развитието на асцит. Патогенетичните нарушения се разглеждат като комбинация от различни нива на прогресивния процес. Всички тези причини са класифицирани като системни или общи. Но по-голямо значение придава на местните фактори.

• повишена съдова резистентност в чернодробните лобули, те могат да бъдат обратими и необратими (пълен блок);
• интрахепаталният блок усилва лимфната формация, прониква през съдовата стена и чернодробната капсула директно в коремната кухина или "наводнява" порталната вена и гръдния лимфен канал;
• натрупване в кръвта на пациента на кръв от несвързани вещества с вазодилатиращ ефект (глюкагонов тип вазодилататори), които водят до разширяване на периферните артерии, отворени артериовенозни шунти в органи и тъкани, в резултат на което артериалният кръвен поток намалява, сърдечната мощност нараства едновременно;
• рефлекс се отлага значителна част от плазмата в съдовете на коремната кухина;
• ефектът на вазодилататорите се увеличава при недостатъчно производство на азотен оксид от черния дроб.

Именно от синусоидите течността се влива във вените и лимфните съдове. Увеличаването на налягането вътре в лобулите води до проникването му в почти синусоидалното пространство, а след това в перитонеума.

Асцит при чернодробна цироза: лечение на целулозна течност в корема

Асцит при чернодробна цироза възниква в резултат на метаболитни нарушения. Това е често срещано усложнение на това заболяване, което понякога дори се определя като симптом на цироза. Характеристиките на лечението и причините за това заболяване се разглеждат в информацията в тази статия.

Причини за развитие

Асцит или абдоминална водна хрупка се среща не само при диагностицирана цироза. Понякога други заболявания, като сърдечна недостатъчност или онкология, предшестват натрупването на течност.

Защо се натрупва течност в коремната кухина:

1. Бъбречната екскреторна функция е нарушена.
2. Страничен ефект от развитието на портална хипертония.
3. Патология на метаболитните процеси в организма.
4. Чернодробна дисфункция в процесите на кръвообразуване.

Съставът на течността, акумулираща се в коремното пространство, съответства на плазмената кръв. Като цяло, това наистина е компонент от кръвта, тъй като механизмът на образуване на асцит включва увеличаване на течността в коремната кухина поради недостатъчна филтрация на кръвта през черния дроб.

Признаци на асцит с чернодробна цироза

В ранните стадии на цироза, асцитът ще помогне да се идентифицират проблемите в организма, тъй като началото на това заболяване обикновено е асимптоматично. Обикновено натрупването на течност, с обем по-малко от един литър, преминава незабелязано от пациента и не причинява дискомфорт и влошаване на качеството на живот.

Разграничава се следната класификация на асцита:

• Лека степен Обемът на натрупаната течност не надвишава два литра. Обемът на корема може леко да се увеличи, но такива условия лесно се поддават на медицинска корекция.
• Средна степен. Обемът на флуида варира от два до пет литра. Вътрешните нарушения стават забележими, общото състояние и благосъстоянието на пациента се влошава. Обикновено тези симптоми не засягат дишането и мускулната функция.
• Тежка степен. Характеризира се с натрупването на флуид до двадесет литра, обемът на корема е значително увеличен, в изправено положение, дори увисва. Респираторната функция е нарушена, пациентът се оплаква от тежък задух, нарушения в храносмилането и невъзможност да води нормален живот.

В допълнение към повишения размер на талията, при пациента по време на изследването се откриват и други характерни признаци на асцит. На първо място, това е брилянтна и сякаш опъната кожа на корема, но с ясно видим венозен модел.

В медицината тя често се нарича "глава на медузата", защото моделите се състоят от сближаващи се линии.

В допълнение, областта на пъпа често е изпъкнала, но херния може дори да образува херния, защото налягането отвътре ще бъде доста силно. Увеличеният обем на течността може да доведе до изместване и деформация на вътрешните органи.

Най-често са засегнати бъбреците и сърцето, но често в резултат на развитието на асцит могат да се появят патологични промени в белите дробове, урогениталната система и съдовата комуникация. Пациентът може да се тревожи за постоянното подуване на краката, както и за характерните симптоми на анемия, тъй като развитието на асцит обикновено се предшества от нарушена хемопоетична функция.

Диагностика на течност в корема

Ако откриете някое от състоянията на тревожност, трябва незабавно да посетите лекар. При провеждане на лабораторни изследвания могат да бъдат предупредени характерните промени в кръвта и урината, които показват нарушение на чернодробната функция.

Диагнозата се състои от следните стъпки:

1. Личен преглед и интервю с пациент. Помага да се идентифицират възможните причини за патология, локализацията на болката и отрицателните фактори и рискови групи (злоупотреба с алкохол, наследствена предразположеност, минали заболявания и др.).
2. Лабораторни изследвания. Обикновено, за да се потвърди диагнозата, е достатъчно да се премине общ кръвен тест (анемия, повишаване на ESR и брой левкоцити), урина (протеин в резултат на бъбречна дисфункция) и биохимичен кръвен тест (повишаване на билирубина, ALT и AST).
3. Инструментална диагностика. В допълнение към рентгенография и ултразвук на коремната кухина, това могат да бъдат съвременни диагностични методи: КТ и ЯМР.

Когато се открие натрупване на течност, се прави пункция, за да се определи нейният състав.

Методи за лечение

Ефективността на лечението до голяма степен зависи от степента на развитие на основното заболяване. Ако асцитът е причинен от цироза на черния дроб, специално внимание трябва да се обърне на поддържането на този орган.

Какво се използва при лечението на асцит:

• Хепатопротектори от синтетичен и растителен произход. Такива лекарства защитават здравите чернодробни клетки и спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатия орган. Освен това те имат лек холеретичен ефект и спомагат за подобряване на храносмилателната функция.
• Фосфолипиди - специални лекарства, които стимулират растежа на хепатоцитите (чернодробни клетки), облекчават симптомите на интоксикация на тялото, а също така спомагат за регулирането на метаболизма на водата и мазнините.
• Диуретици, които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото. Те включват не само фармацевтични препарати, но и растителни препарати, чието използване трябва да бъде съгласувано с лекаря.
• Албумин, който помага за възстановяване на нормалното количество протеин в кръвта и нормализира кръвното налягане.
• Използват се стероидни противовъзпалителни лекарства, ако цирозата е с автоимунен характер.
• Аминокиселините помагат на тялото по време на лечението.
• Антивирусните средства се използват за лечение на хепатит и други свързани заболявания.
• Антибиотиците се използват, ако натрупването на течности може да доведе до инфекция на вътрешните органи.

Дозировката и подходящата комбинация от лекарства се определят индивидуално, в зависимост от диагнозата и тежестта на състоянието на пациента.

Известно е, че в този период на развитие на медицината не е изобретен подходящ медикамент, който напълно да се отърве от цирозата. Трансплантацията на донорен орган дава максимални шансове за възстановяване, но това също е рискова процедура.

диета

Безспорното състояние при лечението на асцит с различен произход е да следва строга диета. Пациентите, пребиваващи в стационарни условия се предписват диета таблица № 5, и за амбулаторно лечение на цироза (и ascites, разбира се), трябва да се придържат към следните правила.

Условия на хранене и ежедневие:

• Дневната дажба трябва да се раздели на пет до шест хранения.
• Необходимо е напълно да се откаже от сол и ястия с включването на тази съставка.
• Под забрана на алкохол, синтетични напитки и сода.
• Не можете да ядете продукти от тестени изделия, пушени меса, консервирани и тежки за стомаха ястия.
• Физическата активност трябва да бъде умерена, с тежки форми на асцит, препоръчва се почивка на легло.

Ежедневната диета може да бъде допълнена с варено постно месо и риба, пресни и варени зеленчуци, както и леки супи.

Постоянната диета и почивка на легло ще помогнат ефективно да се намали количеството натрупаната течност, но в особено трудни случаи ще трябва да се свържете с хирург.

Хирургични методи

При силен асцит, когато обемът на течността надвишава пет литра, често се провежда процедура за изпомпване на излишък от коремната кухина.

Такава намеса се нарича парацентеза и, въпреки че преди това много лекари са изоставили тази практика, съвременните възможности на медицината позволяват да се върнат отново, но във вече подобрена форма.

Същността на процедурата е да се отстрани излишната течност чрез пункция в коремната кухина.

Процедурата е последвана от последващо прилагане на подходящи дози албумин (6-8 g / l течност) и, ако е необходимо, допълнителна антибактериална терапия.

Честотата на тези процедури не трябва да надвишава два до три пъти годишно, в противен случай съществува висок риск от инфекция и образуване на сраствания в коремното пространство. В допълнение, такива сесии трябва да се комбинират с поддържането на диета без сол и почивка на легло, по време на която бъбреците са по-лесни за справяне с изпомпването на излишната влага.

В допълнение към парацентезата, често се използва методът на ултрафилтрация или реинфузия. Според принципа на действие, той е подобен на диализната процедура, изисква определено оборудване и дълъг период на експозиция.

Перитонеонеузното маневриране е по-рисковано, което ще доведе до елиминиране на асцита за дълго време.

В същото време в пространството на вената кава се вкарва специална тръба, която помага за отстраняване на излишната течност. Такава намеса е изключително рискована и може да бъде фатална само на операционната маса с висока степен на вероятност.

По отношение на ефективността, такава операция се счита за много оправдана, но само при липса на противопоказания и висок професионализъм на хирурга, който е извършил интервенцията.

Народни средства

Въпреки уверенията на много традиционни лечители, не е възможно да се лекуват асцити с домашни средства. Диуретичните такси и укрепителните средства ще донесат забележими ползи, но е невъзможно да се елиминира само с такива рецепти.

Колко живеят?

Прогнозата за асцит е доста разочароваща. Дори леките форми показват сериозни проблеми в тялото, без отстраняването на които няма да има напредък.

Смъртните случаи идват от сърдечна и бъбречна недостатъчност, белодробни проблеми и вътрешна инфекция на тялото. Висококачественото лечение и внимателно следваната диета ще помогнат да се избегне тази тъжна статистика, защото за пациенти, които стриктно спазват инструкциите на лекаря, често има забавяне до 8 - 10 години допълнителен живот.

Асцит с цироза на черния дроб не е самостоятелно заболяване, а допълнителен симптом и усложнение на патологични процеси, възникващи в засегнатия орган. Ранното диагностициране на такива състояния ще помогне за подобряване на ефективността на лечението на основното заболяване, както и за избягване на вероятността от допълнителни проблеми.

Коремът расте в случай на цироза на черния дроб

Ascites лечение на чернодробна цироза

Асцит на черния дроб е най-честото усложнение на цирозата. Състояние, при което се натрупва течност в коремната кухина, съпътства цироза в 75% от случаите. Поради факта, че изтичането на венозна кръв в черния дроб е нарушено, налягането в системата се повишава. Засегнатият черен дроб и бъбреците са в такова състояние, че вече не могат да отстраняват всичко излишно от тялото. Перитонеалната течност се натрупва, първоначално предназначена за улесняване на движението в кухината на чревните цикли.

Признаци и причини за асцит

Класифицирайте асцит, в зависимост от количеството натрупана течност, неговата инфекция и реакции към употребата на лекарства. Асцитите на черния дроб, придружени от натрупването на малко количество течност, могат да се определят от изравняването на областта на пъпната връв и издатината на хълбоците на корема. Това е забележимо, когато лежите. Ако има много течност, стомахът расте и постоянно се боли и пациентът бързо набира тегло. Пъпът може да се издуе. В много случаи се наблюдава повишаване на телесната температура. Асцит с цироза на черния дроб води до това, че коремът на пациента се увеличава значително. В същото време тя прилича на корема на бременна жена - жена с асцит може лесно да се обърка с бременна жена.

Асцит лечение

В повечето случаи, черният асцит, за съжаление, не може да бъде излекуван. Докато лекарите не могат да предложат нищо на пациенти с асцит с цироза на черния дроб, освен за трансплантация на органи. Всички лекари обръщат внимание на облекчаването на пациента и изпомпването на течността. В някои случаи пациентът е принуден да остане за постоянно в болницата. Тези, които имат лекар, който не намира причини за лечение в болницата, могат редовно да посещават болницата за процедурата за отстраняване на излишната течност. Понякога в една процедура се отклонява до две десетки литра.

Чернодробната цироза не е единствената причина за асцит. В 10% от случаите натрупването на течност се дължи на появата на злокачествени тумори, понякога причината може да бъде сърдечна недостатъчност или аномалии в кръвната система. В такива случаи асцитът може да се лекува, ако основното заболяване се елиминира.

Изследователите не се опитват да намерят лекарство или други средства, които могат да променят нежеланите процеси в черния дроб. Специалистите разработват имплантируеми помпи за непрекъснато изпомпване на течности. Такива устройства, ако бъдат одобрени след клинични изпитвания, ще подобрят качеството на живот на пациентите и значително ще облекчат състоянието. В допълнение, хомеопатичното лекарство Galstena може да помогне, сложният състав на който ви позволява да предпазите здравите чернодробни клетки и да повлияете на количеството течност. Безопасността на лекарството и липсата на странични ефекти в случаи на чернодробен асцит са значителен плюс.

Предотвратяване на асцити

Асцит с цироза на черния дроб не винаги се развива. Освен това, навременният достъп до лекар може да спаси деня и той няма да достигне до цироза. Особено внимателно трябва да бъде този, който има страст към силни алкохолни напитки и подхранващи мастни храни. Всякакви неприятни симптоми, показващи неуспех на черния дроб, не могат да бъдат пренебрегнати. Трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете да приемате Galstena - мощен хепатопротектор, способен да възстанови чернодробните клетки.

Ascites на коремната кухина - колко хора живеят с такава диагноза?

Асцити в онкологията - колко болни живеят? Този въпрос сега тревожи мнозина. Това заболяване се диагностицира, когато в различни части на тялото се натрупа много вода. Появата на болест зависи от болезнените състояния на различни органи. При деца недохранването, черният дроб и вродените фактори водят до асцит. Като цяло, колкото по-лоша е ситуацията с водно-солевия баланс в организма, толкова по-голяма е вероятността от това неприятно заболяване.

Асцит в онкологията - колко пациенти живеят?

симптоматика

На първо място, тя се проявява в увеличаване на корема до големи размери. Това състояние се обяснява с факта, че се натрупва огромно количество течност, което почти не навсякъде. Въпреки че пациентът не разбира какво се занимава с асцит.

Когато често се срещат повече проблеми в някои органи. Например, червата могат да работят зле, има разстроен стомах.

причини

Ascites резултати от:

1. Наличието на болести, които стават хронични. От тях се нарушава активността и се появяват усложнения от работата:

Той може също да бъде провокиран, например:

• миокарден инфаркт;
• вродени и придобити клапни дефекти;
• сложни видове респираторни заболявания;
• миокардит и т.н.

2. Онкологични заболявания. Раковите клетки не позволяват на тялото да функционира нормално и просто спира да функционира. Ако такива клетки попаднат в някакъв орган, отпадъчните течности стават по-трудни и се натрупват.

3. Хронична бъбречна недостатъчност (терминална фаза), която е хронична. Подобно заболяване най-често се причинява от:

• хипоплазия;
• туберкулоза;
• рак;
• обща интоксикация на тялото;
• уролитиаза;
• пиелонефрит.

4. Провал на черния дроб, който от своя страна причинява хепатит и цироза на черния дроб.

По време на асцит се откриват доста неприятни моменти. Ако човек легне, стомахът му просто ще пълзи по стените - това е симптом на потока от течности.

Виж също: Ракът на яйчниците води до смърт, но не винаги!

Пъпалът все още може да излезе. Ако подутият стомах се почука, звукът ще бъде глух. Налягането може да се увеличи и дишането може да е трудно. Провеждането на болестта често води до пролапс на ректума.

лечение

Първо, необходимо е да се определи източникът на заболяването, защото той може да бъде много различен. И второ, пациентът ще трябва да премине през процедурата на лапароцентеза - това е изпомпване на течността чрез пробиване на корема чрез анестезия.

И сега повече за тази коварна болест и нейното лечение в следната история:

История на заболяването - асцитна цироза на черния дроб

При цироза на черния дроб (CP), умората и загубата на енергия са общи ранни симптоми, свързани с лош апетит и гадене. На кожата се появява „паяк невус“ (пунктирани червени петна от кръвоносни съдове, които създават образ, подобен на паяк). Пациентите в напреднал стадий развиват жълтеница (жълта кожа и бели очи), причинена от неспособността на черния дроб да отстрани билирубина от тялото.

Разпределена палмарна еритема или чернодробна палма (зачервяване). При мъжете козината на кожата намалява, може да се развие тестикуларна атрофия и понякога се наблюдава болезнено уголемяване на гърдата (гинекомастия).

Ascites е често срещан признак за започване на цироза. Температурата, коремната болка и чувството за натиск в храносмилателния тракт, като правило, са признаци за наличие на инфекции.

Забравеността, затрудненията в поддържането на вниманието и отговора на въпросите са първите признаци на мозъчно увреждане с токсини, дължащи се на нарушена чернодробна функция. Други симптоми включват специфичен мирис ("земен") и тремор. Късни симптоми са енцефалопатия, ступор и в крайна сметка кома.

Усложнения при цироза

Най-сериозните усложнения на цирозата са:

1. Кървене.
2. Инфекция.
3. Увреждане на мозъка.

Почти всеки процес в организма се нарушава поради увреждане на черния дроб (храносмилателна, хормонална, сърдечно-съдова).

Черният дроб е отговорен и за отстраняването на много токсични вещества, които се натрупват и увреждат мозъчните функции. Цирозата е неизлечима болест и е причина за рак на черния дроб. Въпреки това, подходящи терапевтични програми и терапевтична диета забавят неговия напредък.

При пациенти с хепатит В петгодишната преживяемост след CP е 71%. При алкохолна цироза, ако пациентът престане да консумира, процентът на преживяемост от пет години е 85%. За тези, които продължават да пият, шансът да живеят повече от 5 години пада с 60%. Освен това е много трудно да се установи кога черният дроб в действителност е започнал да се поврежда.

Виж също: Оргазъм - средство за предотвратяване на рак на простатата

Портална хипертония (PG) и усложнения

При CP, увреждането на клетките забавя притока на кръв и провокира повишаване на кръвното налягане (BP). Това налягане причинява връщане на кръвта през системата на порталната вена, която води до PG. Асцитичният флуид, който се натрупва в коремната кухина, е резултат от ПГ и неговият външен вид е важен за по-нататъшно прогнозиране.

При асцит само половината от пациентите оцеляват повече от две години. Голият поглед е видим подуване на ръцете и краката, разширен далак. Самият асцит не е фатален, но уврежда дишането и уринирането.

Разширени вени

Почти най-сериозната последица от ПГ е развитието на разширени вени - увеличаване на кръвоносните съдове поради факта, че кръвта тече непосредствено през тях, заобикаляйки черния дроб.

Такива съдове са много тънки и намотени.

Разширените вени също често се появяват в хранопровода и стомаха. Вътрешно кървене, дължащо се на разширени вени, се появява при 20 до 30% от пациентите с цироза и асцит, заедно с кървене, енцефалопатия и разширени вени.

Кървенето в храносмилателната система и увреждането на системите по време на кръвосъсирването обикновено са причинени от дефицит на витамин К, намаляване на концентрацията на протеини и нисък брой на тромбоцитите (кръвни клетки, които обикновено започват процеса на съсирване).

Инфекции на коремните органи се срещат при 25% от пациентите през годината. Рискът от инфекция при пациенти с ниски стойности на протеини и висок билирубин е твърде висок.

енцефалопатия

Увреждането на мозъка причинява объркване, а при тежки случаи кома и смърт. Енцефалопатията обикновено се свързва с други усложнения, като:

• стомашно-чревно кървене;
• запек;
• инфекция;
• травма;
• обезводняване.

Диета за цироза на черния дроб с асцит

Този въпрос е тема за отделна статия, която ще бъде публикувана на нашия уебсайт в близко бъдеще.

Междувременно в този видеоклип можете да намерите няколко популярни рецепти за лечение на асцит у дома:

Ascites при цироза на черния дроб: опасност от патология и как да забележите нейното развитие

Цироза на черния дроб се счита за опасна болест поради необратимостта на неговите разрушителни процеси. Ако говорим за лечение, тогава ще се съсредоточим върху методи, които биха помогнали да се максимизира живота на пациента. Често цирозата провокира едновременно развитие на други патологии, например, асцит се появява в случай на цироза на черния дроб - това е изобилие от течности в коремната област.

Асцит провокира силна компресия на коремните органи поради големия обем течност в него. Така започва натискането на диафрагмата и нарушаването на сърцето. Опасността от асцит е непредсказуем поток. Понякога патологията се диагностицира само с огромно количество течност и промени във външния вид на човешкото тяло.

Това е важно! Самата болест се развива с поражението на други органи на храносмилателната система, но с цироза на черния дроб, асцитът напредва много бързо, дори може да се каже веднага, когато в организма се натрупа много излишък от течност и излишък от натрий след няколко часа. Колкото по-дълго се натрупва течност, толкова по-малък е шансът да има благоприятен изход.

Защо ascites е често усложнение на цироза.

Ascites в медицината се счита за усложнение на цироза на черния дроб. Или по-скоро, това е клиничен знак, показващ прогресирането на цирозата, което се усеща в 75 случая от 100. В други ситуации цирозата може да предизвика онкология, сърдечна недостатъчност, туберкулоза, панкреатит и други редки заболявания.

Асцит се причинява от увреждане на черния дроб от остър или хроничен ход с характерни токсични увреждания. Основните причини за асцита включват:

1. Засегнатият черен дроб вече не може да минава през себе си и филтрира този по-рано кръвен обем, вследствие на което част от кръвта, по-точно - течната му фракция, започва да прониква през венозните стени и се показва в тъканите на коремната част. В същото време налягането в порталната вена се повишава, предизвиквайки увеличаване на обема на излизащата течност.
2. Понякога причината за натрупването на течност става липсата на изпълнение на протеин-синтетичната функция. Способността на кръвта да ограничи течната фракция в съдовете е просто намалена, така че тя прониква извън техните граници и остава в коремната област.
3. Според лекарите непосредствената причина за патологията е лошото функциониране на лимфната система, черният дроб произвежда почти 70% от цялата лимфа, а цирозата на черния дроб причинява увреждане на органа и допълнително натоварване на лимфния поток. По този начин в засегнатата област се появява неуспех, лимфното налягане се повишава и част от него попада в коремната част.

Характеристика на проявите на асцит

Основният симптом на заболяването е силното и бързо нарастване на обема на корема на пациента поради активното натрупване на течност в него. В допълнение, патологията е придружена от следните симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати:

• Дроп на корема - който е много забележим в изправено положение. В податливата позиция коремът отново става плосък, тъй като течността се разпространява.
• Деформацията на корема се дължи на увеличаването на нейния размер, провокира загубата на пъпа, разтяга кожата на мястото на оток. Също така, кожата става като прозрачна и блести в резултат на стрии.
• Излишната течност в корема причинява затруднения при накланянето напред.
• На корема се проявява разширена венозна решетка, лъчите на която се отклоняват от пъпа.
• Метеоризъм.
• Болка и тежест в коремната област.
• Подуване на краката.
• Задух, който се появява дори при бавно ходене.

Лечение на патология и предотвратяване на по-нататъшни усложнения

Лечението на цироза с асцит започва след точна диагноза и идентифициране на причините за лезията. Лекарят предписва медикаментозна терапия, която ще помогне за възстановяването на нормалния водно-солеви баланс в тялото и ще я освободи от излишната течност. Често се извършва лапароцентеза - това е процедура, която помага да се взима течност от коремната кухина, за да се установи неговия точен състав. Същата процедура ще помогне за изпомпване на течност. Лапароцентезата не е операция и пълна. За неговата организация се прави пробиване в перитонеума и се извършва постепенно изпомпване - това е неусложнен процес, но при условие, че изпомпването се извършва бавно и на малки части.

Храненето за цироза на черния дроб с асцит също играе важна роля в лечението. При амбулаторно лечение пациентът трябва внимателно да следи и предотвратява рязко намаляване на телесното тегло. Ако човек загуби повече от 1 кг, той трябва да информира лекуващия лекар.

Това е важно! Храненето е основният метод на лечение. Минималният прием на сол в тялото ще ви позволи да премахнете течността и да възстановите диурезата.

При лечението, като правило, се използват диуретици, а на първите етапи - слабително. Ако за дълго време няма резултати, предписва се прилагането на силни диуретични лекарства, които са доста леки по състав и няма да причинят отделянето на калий от организма.

За да е благоприятна прогнозата, е необходимо напълно да се откажат от алкохолните напитки. Дори минимум алкохол в организма може значително да усложни състоянието и да анулира всички постижения в лечението.

Асцит при цироза на черния дроб: колко време живеят с такава диагноза?

Заболяването на черния дроб е не само опасно, но и смъртоносно. В повечето случаи това се дължи на факта, че те са диагностицирани вече, когато органът е силно повреден и вероятността за възстановяване на нейните функции е близо до нула.

В допълнение, има болести, които се появяват именно поради заболявания с черния дроб, например, асцит. В 75% от случаите това е следствие от цироза на черния дроб.

При това заболяване течността започва да се натрупва в коремната кухина. Това се дължи на нарушена циркулация на кръвта и компресия на вената.

В резултат на това можете визуално да видите как коремът на човек расте буквално пред очите ни. Факт е, че количеството му може да достигне до 25 литра! В същото време сърцето може да почувства огромния стрес, поради който може да настъпи сърдечна недостатъчност.

В тази статия ще разгледаме заболяване, наречено асцит, как е опасно при цироза на черния дроб, как се проявява и каква може да бъде прогнозата за здравето на пациента.

Какво е това заболяване?

Асцит е болезнено състояние, което възниква по време на цироза. Той е причинен от стагнацията на венозната кръв, както и от повишаване на налягането му. В резултат на заболяването прогнозата за цирозата се влошава. Черният асцит е доста често срещано явление.

В резултат на развитието на това заболяване, чернодробната функция намалява и количеството на кръвния протеин се намалява. Тъй като налягането пада, плазмата влиза в коремната кухина. Това води до намаляване на кръвния поток и увеличаване на хормона алдостерон. Той засяга задържането на течности и натрий в организма. Тъй като сърцето е под силен стрес, може да се развие сърдечна недостатъчност.

В тази диаграма можете да видите областта, където се натрупва течност.

Първи изследвания на заболяването

Структурата и функцията на черния дроб, хората са изучавали от древни времена. Това тяло беше счетено за много важно, затова ролята на контейнера на живота беше приписана на него. Черният дроб е изследван във всички страни от древния свят, но особено в Гърция.

Римляните въведоха терминологията на латински. Те обръщат особено внимание на хирургията на черния дроб, в която е използван горещ нож. Древен римски учен по Целзий за първи път въвежда понятието "асцит" или водна рак.

През Средновековието италианският лекар Андреас Везалиус дава описание на съдовете и жлъчните пътища. Той също намери връзка между цирозата и злоупотребата с алкохол. През 19 век се възражда теорията на известния древен учен Гален за важната роля на черния дроб в храненето на тялото. Учен Н. В. Ек започва да използва порт-кавална анастомоза за лечение на асцит.

Какво заплашва?

Асцит рядко е съпътстван от смърт на човек, но е важно да се знаят особеностите на хода на това заболяване. Устойчива на лечение форма на асцит с рецидиви води до смърт на пациента в рамките на една година.

От голямо значение е начинът на живот и навременно лечение. В много отношения развитието на болестта се влияе от прилагането на диуретични лекарства. Но при всичко това асцитът се смята за усложнение на цироза с неблагоприятен изход. Това води до смърт за 2 години, повече от половината от всички пациенти.

Кой е засегнат?

Хората с чернодробни заболявания, както и тези, които злоупотребяват с алкохол и мастни храни, често стават собственици на това заболяване.

Така изглежда асцитният стомах.

Етапи на асцит и техните симптоми

1. При асцит умерените обеми флуид в коремната кухина са 4 литра. Коремът се увеличава в обем и започва да виси в изправено положение. Появява се диспнея. Определянето на асцита става в кабинета на лекаря.
2. Обемът на течността в корема с преходен асцит е 400 ml, така че практически няма симптоми на заболяването. Ултразвуково или ЯМР сканиране ви позволява да видите излишната течност. Патологичните симптоми са свързани с заболяване, което причинява асцит.
3. Интензивният асцит се характеризира с обем на течността от поне 10 литра. Повишеното налягане в коремната кухина влияе върху функционирането на вътрешните органи, което изисква бърза медицинска помощ.
4. Огнеупорни асцити не могат да бъдат излекувани, така че има неблагоприятна прогноза за живота на пациента. Първоначално всички пациенти с асцит се притесняват от признаци на цироза на черния дроб. Те се изразяват в умора, болка, увеличена слабост. Само с развитието на болестта можете да научите за наличието на течност в коремната кухина.

При незначителни обеми абдоминална течност пациентът не е особено притеснен. Но с развитието на заболяването се наблюдава увеличаване на корема, увеличават се вените, появява се болка в перитонеума. В допълнение, всички пациенти бързо растат. Те се наблюдават нарушения на дихателната система, сини устни, бързо дишане. Това става особено лошо за пациента в хоризонтално положение.

В стомаха е отбелязана тежест. Пациентът бързо се насища с малко количество храна по време на хранене. Появяват се оригване и парене, повръщане, запек или диария. Понякога има запушване на червата и често се налага да се уринира и се развива цистит. Трудният лимфен дренаж води до подуване на долните крайници.

При много пациенти се открива пъпна херния.

Защо се появява болестта?

Цирозата на черния дроб най-често се явява основна причина за асцит. Ако филтърът на черния дроб е повреден, той не може да пропусне точното количество кръв. През стените на вените кръвта влиза в коремната кухина.

Ако лимфната система е дефицитна, натоварването върху цялата лимфна дренажна система се увеличава. В резултат на повишеното налягане на лимфата, тя се изпотява от повърхността на черния дроб в коремната кухина. Отслабването на черния дроб води до натрупване на течности. В резултат на това коремът нараства рязко, което просто пречи на пациента да води нормален живот. Също така характерен симптом на асцит са различни възпаления, дължащи се на продължително задържане на течности.

Повишеното налягане в порталната вена се съпровожда от повишен флуиден поток. Когато функцията на протеиновия синтез е недостатъчна, често се среща асцит. Липсата на албумин води до проникване на кръв в коремната кухина. Увеличаването на съдържанието на натрий в организма намалява способността на черния дроб да неутрализира вредните вещества. В допълнение, тя запазва течността в тялото.

Но освен това, натрупването на течност се случва в резултат на появата на злокачествени новообразувания, нарушения в кръвната система и сърдечна недостатъчност. Асцит може да бъде излекуван, ако се борите с основното заболяване.

Когато се наблюдава асцит, коремна болка и газове

диагностика

Правилната диагноза зависи от анализа на признаците на заболяването и неговата диагноза. Физическият преглед показва тъп звук на перкусия. Биохимичният анализ на кръвта разкрива аномалии, свързани с чернодробна недостатъчност. Чрез анализ на урината може да се наблюдава повишено отделяне на протеин, намаляване на общия обем на дневната урина.

Ултразвукът потвърждава наличието на течност в коремната кухина. Диагностичната пункция действа като най-обективен метод за диагностициране на асцит. Биопсия на чернодробна тъкан ви позволява да поставите диагноза на това заболяване окончателно.

лечение

Тъй като асцитът е следствие от чернодробно заболяване, всички усилия на лекарите са насочени към борбата с тях.

лекарства

Сред най-често срещаните лекарства за лечение на асцит са следните:

• синтетичните хепатопротектори помагат за защита на хепатоцитите, намаляват холестерола, подобряват притока на кръв. Те включват, например, Ursodeoxycholic киселина;
• Хепатопротекторите на растителна основа имат силен холеретичен ефект. В допълнение, те подобряват работата на червата. Сред тези лекарства могат да се разграничат Карс;
• хепатопротективни аминокиселини стимулират метаболизма и защитават черния дроб. Добре известно лекарство от този тип е метионин;
• основните фосфолипиди водят до растеж на хепатоцити, облекчават интоксикацията, нормализират обмяната на веществата;
• много антивирусни средства се борят с вируса и повишават имунитета. Те включват Adefovir и Ribavirin;
• Lasix, Diacarb и други диуретични лекарства се използват за предотвратяване на асцит.

Препоръчва се за почивка на асцит, тъй като в хоризонтално положение бъбреците работят добре. Филтрирането на кръвта също се подобрява.

хирургия

При липса на очакван ефект от консервативната терапия се предписва операция. Тази операция се нарича "лапароцентеза". С помощта на специална игла той предлага отстраняване на излишната течност от перитонеалната кухина. По време на една процедура се отстраняват приблизително 5 литра.

Повече не могат да бъдат отстранени, за да се избегне развитието на колапс. Чрез манипулация болката може да бъде намалена и благосъстоянието на пациента може да бъде подобрено. Но трябва да се има предвид, че рискът от усложнения остава много висок. Трансплантацията на увредения орган е необходима само в тежки случаи.

Ето как изглежда лапароцентезата

Народни средства

1. Доказано средство за асцит за бързо отстраняване на течност от коремната кухина. За да направите това, вземете млякото и го измъчвате на малък огън. След това добавете магданоз към него и също дълго измъчван.
2. Срещу застояла течност могат да се използват листа и пъпки от бреза. Сухите листа са направени от пресни листа. Листата се потапят в баня и се оставят на слънце. В нагрятия състав се поставя пациента напълно за един час.
3. Сухи листа от бреза могат да се използват за вана. Водата в банята се вари и се прибавят листа. Вземете баня при удобна температура.
4. Можете да правите с асцитни брезови обвивки. В горещ бульон от бреза, натопил памучен лист, след това го обвит с пациента. По-горе трябва да го покриете със сух лист и одеяло от вълна. Пациентът може дори да заспи в този пашкул. Тогава е важно бързо да се сменят дрехите, без да се позволява охлаждане.
5. С асцит можете да използвате естествени диуретици. Това е чай от боровинка и грижника, отвара от шушулките от фасул, кайсии, които ядат или правят от тях отвара.

Специално хранене, диета

Диетичното хранене е важна част от лечението. Обикновено назначена диета номер 5. В същото време е необходимо да се намали количеството консумирана течност до 1,5 литра. на ден и ограничаване на сол. Не можете да ядете пържени, пушени продукти, консервирани храни, майонеза, гъби, мазни меса, сладкиши. Забранено е да се пие кафе и алкохол.

Препоръчително е да се ядат всички видове зърнени храни, кефир, извара, ръжен хляб, плодове, зеленчуци, постно месо с асцит. Можете да варите шипка и да я пиете под формата на чай.

Прогнози: колко живее с това заболяване

При пациенти с компенсирана цироза и асцит органите запазват напълно функциите си. Те живеят 10 години по-дълго. Приблизително 5 години повече от обичайните пациенти живеят с асцит с декомпенсирана форма на цироза.

предотвратяване

За да се избегне асцит в случай на цироза на черния дроб, е важно да се консултирате с лекар навреме за навременна диагноза. Това е особено необходимо за хора, които злоупотребяват с алкохол и мастни храни.

Защо корема расте, когато цироза на черния дроб

Симптоми и признаци на цироза

Чернодробната цироза е патологично увреждане на органите, което се развива на фона на хроничното протичане на описаното заболяване, с нарушено кръвообращение в съдовата система, заедно със съществуващата дисфункция на хепато-жлъчния канал и разрушаването на чернодробната архитектура.

Симптомите и признаците на цироза може да не се проявят. Това означава, че заболяването може да бъде асимптоматично или с малко изразени симптоми.

В процеса на това заболяване клетките на органа се трансформират в съединителна тъкан, наподобяваща тази, при която се образуват белези или белези. Поради това цирозата на черния дроб се счита за последен етап от всички съществуващи чернодробни заболявания.

Рисковата група за това заболяване най-често се отнася за мъже, които са стъпили на 45-годишна възраст. Според статистиката всяка година до 300 хиляди души умират от това заболяване. И въпреки всички постижения на медицинската наука, смъртността от това заболяване само нараства, достигайки вече 12%.

Черният дроб е най-голямата ендокринна жлеза, която има най-важните функции, основната от които е унищожаването на вредни вещества, токсините и отстраняването им от човешкото тяло. Но при цироза на черния дроб се наблюдават промени в органа, които не могат да се адаптират. Следователно, основната задача на лекарите е да запазят функционалността на черния дроб и да поддържат жизненоважния орган в компенсирано състояние.

причини

Смята се, че злоупотребата с алкохол води до появата на цироза, която се проявява главно при хронични алкохолици. Но причината за описаното заболяване може да бъде например хепатит на вирусното протичане на всички видове, метаболитни промени. Проблемът може да се прояви на фона на употребата на някои лекарства, различни химически агенти, токсична ориентация.

Симптоми на заболяването и признаци на неговата проява

Симптомите при цироза на черния дроб при 20% не се появяват до стадия на образуване на жълта кожа и асцит - абдоминално раздуване поради натрупване на течност.

Признаци на чернодробна цироза на ранен етап:

• Чувството на препълнен корем, докато приемате лекарства, които намаляват газа, подобряват състоянието на пациента;
• Намалена производителност;
• След пиене на алкохол, неспазване на нормалното и навременно хранене, вдигане на прекомерни тежести, поява на очевидна болка от дясната страна на хипохондрия. Такива симптоми се дължат на повишено кръвоснабдяване и разтягане на чернодробната капсула. Болката преминава, когато се приемат такива лекарства като No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon;
• Чувство на пълнота, дори след хранене с малки порции храна, чувство за пълен стомах;
• Леко повишаване на температурата;
• Кървещи венци;
• Безсмислено кървене от носа.

Симптомите на трите вида заболявания:

В асцитния период с цироза на черния дроб се проявява болка в миграционната част на стомаха. След слабост се открива случайно повръщане. Често болката засяга областта от дясната страна на хипохондрия и само периодично се появява от лявата страна (с увеличаване на далака). Стомахът става голям, не може да бъде вкаран. Външните признаци са разширени вени в корема.

В периода от шест месеца до две години настъпва развитие на кахексия (пълно изчерпване на тялото) - бърза загуба на тегло, отпуснатост и бледност на кожата. А също и в моменти на слабост, проява на ниско налягане, заедно с повръщане под формата на кафява маса и черно течно изпражнение.

Чернодробна цироза и такива симптоми показват приближаването на непосредствена смърт от чернодробна кома с възможно добавяне на една или друга инфекция.

Бактериите в асцитната течност са по-нататъшен перитонит със скъсяване на живота или фатален изход.

-Безразличие към приема на храна;

-Жълтеника на кожата и бялото на очите;

-Вкус на горчивина, сухота в устата;

-Диария след ядене на мазни храни;

-Жълтеност, показана на клепачите като петна, ксантоми и ксантелазма;

Цирозата на черния дроб и нейните симптоми постепенно се увеличават. И болестта придобива нови признаци.

Зачервяване на дланите и кожата близо до палеца;

Има слабост на репродуктивната система;

При жените менструалният цикъл е нарушен;

Тахикардия започва да се проявява;

Има усещане за болка от дясната страна на хипохондрия;

На лицето растат съдови звездички;

Клиничната картина и описаният стадий на заболяването се допълват от назално кървене, драстична загуба на тегло;

Има известно удебеляване на нокътната плочка и пръстите;

Горните симптоми постепенно водят до атрофия на мускулната тъкан на крайниците, загуба на зъб, завършване на етапа с летален изход от кървене.

Състоянието се причинява от кървене на венците и кървене от хемороидални вени и нос.

На фона на тези симптоми, развитието на жълтеница, сърбеж на кожата, появата на жълти петна по клепачите на очите се случва.

Тези симптоми са свързани с разстройство на изпражненията, коремна болка, гадене, повръщане и промени в настроението.

Такова заболяване на черния дроб на последния етап се дължи на чернодробната енцефалопатия, когато чувството за еуфория отстъпва на депресивно състояние, заедно с промени в личността, безсъние, нарушение на речта, дезориентация.

Цялото човешко тяло, а именно бъбреците, страда, се появява подпухнало лице, загуба на апетит, намаляване на количествения състав на урината.

Налични етапи на заболяването

Описани са следните етапи на заболяването:

1. Етапът на компенсаторно развитие - без никакви симптоми, когато, заедно с част от вече загубения клетъчен потенциал, другият продължава да работи, но в още по-интензивен режим;
2. Подкомпенсираното, когато проявлението на първите признаци на проблем вече тревожи човек, е чувство на слабост, чувство за подуване, болезненост от дясната страна в хипохондрия, намаляване на апетита. Тревожни симптоми, под формата на загуба на коса и проявление на определена "окото" върху кожата. Палпация осезаема болезненост на органите и увеличаване на размера.
3. Етапът на декомпенсация е опасна прогресия на заболяването, заедно със съществуващия дефицит на хепатоцити и увеличаване на чернодробната недостатъчност. Тази степен се дължи на асцит, жълтеница, мускулни атрофии, хипотермия.

Третият етап се проявява с определен вид:

• Жълта отпусната кожа;
• Чрез разресване на кожата и паяжина на кръвоносни съдове;
• Разреждащи се крайници;
• Голям корем с изпъкнал пъп;
• Подуване на долните крайници;
• Прекомерни млечни жлези и малки тестиси при мъже.

Последният етап на цироза на черния дроб, наречен терминален, заедно с влошено състояние на целия организъм е почти невъзможно да се лекува. Тялото е малко по размер, с изгубена система за регенериране.

Симптомите на последния етап от цирозата на черния дроб позволяват лесно диагностициране на проблема. Какви симптоми показват този етап на чернодробна цироза:

• Цветът на кожата е земен;
• Едемите се проявяват в цялото тяло;
• Голям корем;
• Кожата на корема е покрита с венозна мрежа.

Съществуващата цироза и симптомите на последния етап показват необходимостта от спешна хоспитализация на пациента и лечението му с лекарства за необходимата корекция на състоянието на пациента и поддържане на нормалното функциониране на засегнатите органи и системи на тялото.

Отговорът на въпроса колко пациенти живеят в това състояние е недвусмислен в последния етап на заболяването. Ако не се справяте с постоянно влошаващото се състояние на пациента с проявени усложнения под формата на - стомашно кървене, енцефалопатични състояния, възможна кома, то последният ред ще бъде рак на черния дроб с фатален изход.

Цироза на черния дроб и последният етап без необходимата терапия - това е изречение!

Затова най-успешният метод на лечение е чернодробна трансплантация с превантивна терапия.

Билиарна цироза

Този тип заболяване се причинява от следната последователност:

• Появата на хроничен холангит с деструктивен характер;
• Постоянен поток на холестаза;
• Цироза на черния дроб.

Рисковата група за тази болест е предимно жени с фактор на наследственост.

При продължителен холангит жлъчните пътища са повредени. Нарушени са метаболитните трансформации на жлъчните киселини с промяна в тяхното структурно състояние. В резултат на това токсичните ефекти на жлъчните киселини засягат както черния дроб, така и всички системи на човешкото тяло.

Токсичен чернодробен дефект се причинява от деструктивни процеси, протичащи в клетъчните мембрани на хепатоцитите и известно инхибиране на регенерацията на чернодробните клетки.

Системната тежест, когато жлъчният процес на наличните киселини се дължи на увреждащ ефект, включва:

• Еритроцитна хемолиза;
• Разрушаване на защитното функциониране на лимфоцитите;
• Хиперкинетичен тип кръвообращение.

Билиарната цироза и нейните клинични симптоми:

• Тежък сърбеж на кожата, особено през нощта, и след вземане на топла вана или душ;
• Хиперпигментация на кожата;
• Ксантелазма се проявява в горните области на човешкото тяло.

Клиничната картина на описания тип заболяване е причинена от остро неразположение, загуба на тегло, анорексия и болка от дясната страна на хипохондрия. Заболяването се характеризира с енцефалопатия на черния дроб и кървене в храносмилателния тракт.

Алкохолна цироза

Причината за алкохолната цироза е в по-голяма степен в злоупотребата с ниско качество, което означава токсичен алкохол. Рисковата група е предимно мъже след 40 години.

Първоначалният стадий на заболяването не се дължи на явна симптоматика. Но проучване дори на този етап разкрива вече разширен черен дроб.

Определят се симптомите на алкохолната цироза:

• Намален апетит;
• Повръщане и гадене;
• диария;
• Тремор на крайниците;
• Алопеция.

Развива се дефицит на витамини и протеини.

Алкохолната цироза при мъжете има симптоми на увеличаване на млечните жлези, атрофично състояние на тестисите, импотентност.

При жените симптомите се дължат на безплодие и спонтанни аборти.

Характерни прояви на този тип заболявания са:

• Отвратително състояние;
• Постоянна болезненост над корема;
• Застой и тътен в червата;
• Асцит.

Проблемът е с променящ се характер и ако не лекувате цироза на черния дроб, без лечение, болестта може да доведе до смърт. Следователно, на въпроса колко такива пациенти живеят, отговорът е един - без лечение болните хора страдат от кървене от вените на хранопровода, комата и смъртта.

диагностициране

Извършва се диагностика на изследваното тяло за откриване на цироза:

• Чрез подробно проучване на болния;
• Изясняване на съществуващите жалби;
• Чрез изследване на човек със съдови звездички по кожата, бледа сянка на нокътната пластина, променяща цвета на лигавицата и кожата;
• Лабораторни изследвания - при провеждане на пълна кръвна картина, биохимично, имунологично изследване на хемопоетичната система;
• Преминаването на ултразвуково сканиране - признаци на цироза, които присъстват в историята на пациента по време на такова изследване, незабавно се потвърждават;
• КТ, радионуклидно сканиране, ангиография;
• Метод на чернодробна биопсия.

Но често, в случай на цироза на черния дроб, пациентите ще получат пълна картина на съществуващия проблем на ултразвука.

Прогноза за живота

На въпроса колко хора живеят при описаната болест може да се отговори - при изпълнението на всички медицински показания, пациентите, които пристигат, могат да живеят дълго време в компенсационния етап!

Според статистиката периодът на живот може да продължи:

• На етап компенсация - повече от 10 години;
• При декомпенсирана диагноза около 40% от болните умират в рамките на първите 3 години;
• Когато енцефалопатия - може да живее не повече от една година.

За да се удължи живота на пациента, диетичната храна, отказът от вредни навици, постоянните прегледи (за да се разбере как се развива болестта) и медикаменти, насочени към поддържане на чернодробната функция, се препоръчват.

Терапия с болести

Лечението на цироза от всички видове, което вече е диагностицирано, включва премахване на съществуващите причини за това заболяване:

• При описаното заболяване с алкохолен фокус - изключение от употребата на всички алкохолни напитки и изтеглянето на продуктите от гниене от тялото на пациента;
• В случай на заболяване, причинено от вируси от всички видове, хепатитът трябва първо да бъде напълно елиминиран и едва след това трябва да се лекува цироза;
• В случай на лекарствен хепатит е необходимо да се отмени лекарството, което е предизвикало това заболяване;
• В случай на цироза с автоимунен характер е необходимо да се приложи това или онова средство за потискане на имунната система, тъй като имунитетът разпознава клетките на тялото като чужди.

Медикаментозната терапия може да се комбинира с диета и да се прилага лечение с народни средства за поддържане на правилното функциониране на органите и системите в компенсираното състояние на черния дроб.

Тежестта на цирозата на Child-Pugh

Цирозата е хронично чернодробно заболяване, което се характеризира с поражение на специфична чернодробна тъкан и нейното заместване с свързваща структура. Заместващата тъкан не може да изпълнява широк спектър от функции на чернодробни клетки. Това води до влошаване на черния дроб, наблюдава се повишена чувствителност към токсините в организма, метаболизмът се влошава.

В икономически развитите страни цирозата е сред 6-те болести, които причиняват най-голям брой смъртни случаи в ОНД и е на 4-то място в този ред в Съединените щати. Смята се, че около 40 милиона души по света умират на възраст между 35-60 години на година от това заболяване, а 1% от населението страда от цироза в постсъветското пространство.

В зависимост от характеристиките на засегнатите области на черния дроб, за пациента се определи състоянието на тежестта на заболяването - това се нарича, принадлежащи към категорията Детско-питие. Child-Pugh е статистически документ, който ви позволява индивидуално да анализирате картината на заболяването и да предскажете продължителността на живота, да определите необходимостта от трансплантация на черния дроб и др.

Класификация на цирозата

Първата версия на отделянето на цироза на черния дроб беше предложена още през 1956 г. на конгреса на гастроентеролозите в Хавана, той предложи различия в 3 вида заболявания:

Такава система се оказа много неправилна и съдържаше много неточности, липсващи допълнителни фактори за чернодробна некроза. Тази система беше заменена с нов ред за идентификация на видовете през 1974 г.: Международната конференция за консолидиране на медицинската номенклатура реши да открои етиологичния принцип и морфологичната основа на цирозата. Дори и тогава се въвежда концепцията за микронодуларен (диаметър на възлите не надвишава 3 mm) и макронодуларен (диаметър на възлите над 3 mm) и смесен тип регенеративни образувания.

Понастоящем чернодробната цироза се класифицира според няколко критерия: причината за развитие (етиология), характеристиките на лезията (морфология на заболяването). В допълнение, според съвременната статистическа отчетност на Child-Pugh, в зависимост от характерните особености на отделна болест, пациентът се определя от степента на развитие на цироза в организма. Според Child-Pugh, общата степен на цироза се определя от някои критерии, а колкото по-висока е тя - толкова по-трудно и по-пренебрегнато е заболяването.

Въпреки трите основни начина за ограничаване на характеристиките на болестта, все още не е създадена единна класификация, но в медицината се използват следните критерии:

1. Етиология:

• причинени от излагане на етанол;
• под въздействието на вирусни заболявания;
• токсична цироза на черния дроб;
• причинени от генетични метаболитни нарушения;
• провокирани от нарушения в жлъчните пътища;
• криптогенен произход.

1. В зависимост от активността на развитието на цироза е:

• субакутен (причинен от излагане на хепатит);
• бързо прогресивно;
• бавно прогресивно;
• муден (развитие забавено от имунната система и ефектите на лекарствата);
• латентно (открива се случайно, активността на неврозата е замръзнала, работата на черния дроб не е нарушена, продължителността на живота не зависи от такава цироза - не изисква лечение).

1. Морфологични характеристики:

• цироза на малки възли;
• цироза на големите възли;
• смесена форма;
• непълна септална форма.

1. Налични усложнения:

• вътрешно стомашно-чревно кървене;
• чернодробно увреждане, попадане в кома, развитие на енцефалопатия 0-3 етапа;
• спонтанни асцити и перитонити;
• развитие на хепатоцелуларен карцином или хепаторенален синдром;
• образуването на кръвни съсиреци във порталната вена.

1. Етап на цироза по метода на "Child-Pugh":

• A-степен (компенсирана);
• B-степен (компенсирана);
• С-степен (декомпенсирана);

етиология

Етиологията е причина за развитието на болестта и съпътстващите я фактори. За цироза на черния дроб, има някои точки, които значително ускоряват замяната на нормалната лобулна структура на тялото със съединителни белези. Сред допълнителните критерии, които ускоряват този процес, са:

• вирусни хепатити В, С, D и G категории, включително автоимунен хепатит;
• шистосомиазата;
• алкохол (вторият фактор, който значително увеличава скоростта на разграждане на чернодробната тъкан);
• някои производствени токсини, отрови и медицински препарати;
• претоварване на венозна кръв поради сърдечна недостатъчност на дясната камера, нарушение на съдовата система на черния дроб, нарушение на притока на кръв към малките клони и капиляри на чернодробната структура;
• наследствени метаболитни нарушения, по-специално: желязо, мед; промени в веригите на въглехидратната трансформация, недостатъчност на а1-антитрипсин.

Няма случаи, когато сифилис, туберкулоза, малария, други инфекциозни заболявания или активността на паразитите в тялото са станали причина за цироза.

В приблизително 25% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването - такава цироза се нарича криптогенна.

Алкохолна, вирусна и токсична цироза

Най-често срещаните видове цироза са алкохолни, вирусни и токсични. Но цирозата на етанола е водеща сред тях.

Алкохолна цироза

Той е на първо място по разпространение сред другите видове цироза. Заболяването се развива при 20% от хората, страдащи от алкохолна зависимост и често цирозата се предшества от алкохолен хепатит. Големи щети се причиняват на чернодробните клетки, тъй като етанолът е почти напълно разрушен в черния дроб и има пагубен ефект върху този орган.

За вида алкохолна болест има рискови групи:

• хора с наднормено тегло;
• момичета и жени, защото имат повишена чувствителност на чернодробната тъкан към алкохола (това се дължи на хормоналния фон)
• Преносители или хора, страдащи от хепатит В, С или D. Смята се, че С-хепатитът провокира развитието на цироза, а когато се появи, влошава общата картина и влошава протичането на заболяването;
• наркомани. За да се развие алкохолно чернодробно заболяване, е достатъчно да се консумират 40 грама или повече на ден за дълго време (10 години);
• хора, чиито близки роднини страдат от това заболяване.

Въпреки липсата на специфични симптоми, които ясно да различават този тип цироза от други, има някои характерни черти:

1. Лицето е леко подуто, през кожата се появяват малки капиляри. На други части на кожата има съдови "звезди".
2. Атрофирани мускули на гръдния и шийния прешлен.
3. Увеличен размер на паротидните жлези.

Алкохолната цироза се отнася до необратимия процес на промени в структурата на черния дроб, причинени от злоупотребата с алкохол, но с изоставянето на силните напитки и ефективната терапия има шанс да се запазят съществуващите здрави клетки и значително да се забави процеса на заместване. Важно е да не започвате заболяването, а да започнете лечението на ранен етап, тъй като всеки следващ етап е по-труден от предишния:

1. Периодът на заболяването.
2. Черти.
3. Компенсация.
4. Понякога е възможно увеличаване на черния дроб, липсват други признаци.
5. subindemnification
6. Апетитът на пациента се влошава, често се наблюдава гадене и повръщане, наблюдава се обща загуба на тегло.
7. декомпенсация
8. Чернодробна недостатъчност, портална хипертония и понякога се развиват бактериални инфекции. Тялото е напълно изчерпано.

Този тип цироза често се наблюдава при мъже над 40-годишна възраст, които вече имат етанологични заболявания: панкреатит, оптичен неврит, енцефалопатия и др.

Вирусна цироза

Развитието на такава цироза е провокирано от B, C, D лигавици, които влизат в тялото през кръвния поток или секрети - хепатит (трансмисионният метод е хематогенен). Цирозата настъпва поради факта, че инфекцията причинява мутация на хепатоцитите, а имунната система, като смята, че променените структури са извънземни, ги атакува и унищожава. В резултат се развива некроза и увредените хепатоцити се заменят с съединителна тъкан.

В зависимост от вида на хепатита, характеристиките на предаването и неговите ефекти върху телесната промяна:

• Хепатит В е устойчив на температури и се адаптира добре към околната среда, поради което често се предава чрез ежедневни предмети, по време на полов акт и медицински манипулации. Той няма хепатотоксичен ефект.
• Хепатит С в комбинация с D-тип е слабо адаптиран към околната среда, чувствителен е на температури, поради което предаването се осъществява главно като кръв към кръв. Той има хепатотоксичен ефект.

Симптомите включват: влошаване на общото благосъстояние, уголемяване на черния дроб, обезцветяване на изпражненията и урината, главоболие и често замаяност, треска и постоянна сънливост. Чести са гадене, коремна болка и повръщане.

Токсична цироза

Токсичната цироза е болест, която не може да се лекува, чието развитие се предизвиква от екзогенни токсини. Веднъж попаднали в тялото, те агресивно действат върху хепатоцитите и причиняват смъртта им - развива се множествена некроза и в резултат се образува алергичен хепатит, а след това и цироза на черния дроб. Основната характеристика на този тип цироза е, че външният му вид зависи само от външни фактори. Това означава, че по време на възпаление, хепатит или други чернодробни заболявания, развитието на заболяването не настъпва.

Според Международната класификация на заболяванията (ICD 10), токсичното увреждане на черния дроб е в границите на клас К 71-К71.9 XI кодове.

Вещества, които могат да причинят развитие на токсичен тип заболяване:

1. Редовните лекарства, при които пациентът има повишена чувствителност на тялото.
2. Гъбена отрова.
3. Тежки метали;
4. Някои билкови лекарства. Фитопрепарати.

Най-често това заболяване засяга хора, работещи в химическата промишленост или приемащи лекарства със силни чернодробни ефекти. Основният признак на токсична цироза е болка в корема след всеки прием на наркотици, получаване на доза от вещество и т.н.

сърдечен

Сърдечната цироза е вид циротично чернодробно заболяване, чиято етиологична основа не е първоначалната патология на органа, а заболяване с различна структура - сърцето. Често това е сърдечна недостатъчност от всякакъв произход. За сърдечна цироза, характерна за:

• повишена телесна температура;
• жълтеница;
• намаляване на теглото;
• вътрешно чревно кървене;
• намалена производителност;
• промени в състава на кръвта.

За лечение те първоначално блокират развитието на сърдечна недостатъчност - и след това провеждат терапия, за да инхибират развитието на цироза.

генетичен

Вродена форма на цироза е патология, която се развива в плода in utero, е тежка форма на заболяването. Без трансплантация на черен дроб, няма да се получи - дори модерната медицина осигурява изключително ниска продължителност на живота. Причината за развитието са майчините заболявания: хепатит, сифилис, ХИВ и някои други; наследствено чернодробно заболяване от двата пола и вродени аномалии.

Морфологична класификация на цирозата

При формирането на особеностите на болестта значителна роля играе етиологията: промените, настъпващи в черния дроб при цироза, зависят пряко от нея.

Това означава, че морфологията на цирозата е последователна характеристика, която се определя предимно от етиологията. В зависимост от характеристиките има няколко морфологични вида на заболяването:

По размер на възлите и техните характеристики:

• макронодуларна цироза;
• цироза на малки възли;
• септална лезия;
• смесен тип.

1. Възелите са неравномерно разделени от съединителната тъкан; размер на възела - от 3 mm до 5 cm.
2. Размерът на възлите не надвишава 3 mm, юздите са свързани помежду си с малки прегради (нишки).
3. Това е началният стадий на нодуларна цироза: преди появата на възли се развиват фиброзни прегради.
4. Средният етап между щети с големи възли и малки възли.

По скорост на развитие + причини:

• портална цироза;
• постнекротична цироза;
• жлъчна;
• смесен поглед.

1. Бавно гасене на цироза, постепенно потискане на активността на черния дроб. Обикновено проявите на порталните видове са налице при мастна хепатоза и вирусен хепатит.
2. Развива се на фона на токсичното увреждане на чернодробната структура, развива се бързо, с образуването на големи възли. В същото време черният дроб намалява.
3. Причини: деградация на жлъчната тъкан и промени в самия жлъчен мехур, което влошава изхода на жлъчката.
4. Средната степен между порталната и постнекротичната цироза.

Според характеристиките на възлите:

• monobulyarny;
• мултилокуларна цироза;
• смесена.

1. Възелът се състои от една чернодробна лобула, отсъстват канали.
2. Мястото се състои от няколко сегмента, има вени и канали.
3. Има два типа възли приблизително със същия размер.

В случай на малка цироза, в началото на декомпенсацията преобладават прояви на жълтеница и хеморагичен синдром, може да се появи вътрешно кървене, отбелязана е чернодробна енцефалопатия. С този етап на цироза 40% от общия брой живеят малко над 3 години, 60% по-малко. Лечението на този етап включва само борбата срещу симптомите на болестта и използването на изкуствени кръвни филтри, тъй като вече не е възможно значително да се забави развитието на клетъчна невроза.

Postnecrotic чернодробна цироза е често срещано заболяване, характеризиращо се с наличието на признаци, присъщи на други подвидове. В действителност, това е една и съща цироза на големия участък на черния дроб с проявление на многопластова структура; възниква като усложнение от вирусен хепатит или токсини в организма. Главната особеност е намаляването на черния дроб с преобладаване на нодуларната структура.

Форми и етапи

В зависимост от стадия на заболяването се предписва лечение и се правят прогнози. Три цикъла на развитие са характерни за цироза:

1. Компенсирана чернодробна цироза.
2. Субкомпенсирана чернодробна цироза.
3. Етап на декомпенсация.

Етапът на компенсация е първият етап в развитието на болестта, всъщност това е първоначалната цироза, когато функционалността на черния дроб все още не е нарушена, но е започнала необратимата фиброза на тъканта. Основният проблем на диагнозата е липсата на симптоми на ранна цироза. Често диагностицират заболяването по време на кръвни изследвания за други заболявания. Основни характеристики:

• загуба на тегло;
• жълтеникавия оттенък на очите;
• коремът се увеличава леко;
• понякога има болка под ребрата на дясната страна;
• телесната температура се повишава до 37,5;
• качеството на кожата се влошава: потъмняване и поява на дерматологични петна.

Какво е компенсиран етап? - Това е лека форма на заболяването, която ви позволява да направите много благоприятни прогнози. Лечението се основава на предотвратяване на по-нататъшно развитие в хронична форма или преход към нов етап.

Субкомпенсиран стадий - втори етап на циротични промени. Вече се усещат чернодробни нарушения, след хранене се усеща тежест, болки в десния хипохондрия и т.н., а нивото на билирубина и ензимите в кръвта се повишава. Основните симптоми, даващи право да се подозира втората фаза на цироза:

• загуба на тегло;
• диария, метеоризъм, повишен корем;
• жълтеница, дерматит;
• разширени вени, появява се венозна мрежа;
• появата на вътрешен кръвоизлив, степента им на увеличаване.
• нарушена ефективност, влошаване на съня, намален мускулен тонус и обща слабост.

Етапът може да бъде потвърден чрез кръвни изследвания или ултразвуково изследване и биопсия.

Декомпенсираната цироза е последният и най-опасен стадий на заболяването. Почти цялата структура на черния дроб се състои от псевдо-рани и белези; функционалността на тялото е подкопана, прогнозата е изключително неблагоприятна. Характеристики на заболяването:

• портална хипертония;
• хемороиди;
• жълта кожа и очни ябълки;
• чести, чести коремни болки: не само на черния дроб, но и на разширения далак;
• появяват се големи звезди на разширени вени;
• коремът е значително увеличен;
• тежка жълтеница;
• пълно изтощение, срив и влошаване на морала, обща слабост.

Ако не се лекува, смъртта настъпва много бързо: в зависимост от тежестта и активността на заболяването - в рамките на 2-3 години, в най-добрия случай.

В допълнение, съществуват такива форми на заболяването като стагнация и смесен тип заболяване.

Застой - хронична цироза, причинена от стагнация на кръвта поради нарушения в кръвоносната система. Причината за развитието: кислородно гладуване на хепатоцитите и тяхното изчезване. Развива се на фона на експозиция на токсичност или алкохол.

Смесеният тип цироза е морфологичен симптом на заболяването, когато белезите са едновременно микро- и макронодулни, като броят им е приблизително равен.

Скала за детска напитка

Класификацията на цироза при детето Pugh включва определяне на тежестта на цирозата и прогнозиране в зависимост от различни съпътстващи фактори, като: ниво на билирубин, кръвна картина, абнормна чернодробна функция, наличие на хепатит, начин на живот и хранителни характеристики и др. Всеки такъв фактор има свой индекс, като резултатите от тях се сумират и се получава общата оценка на болестта. Именно този резултат ви позволява да направите някои прогнози и да коригирате хода на лечението.

Към момента класификацията на Child-Pugh е най-точната налична и е в състояние да характеризира как се развива чернодробната недостатъчност, нейните характеристики, описание на общото състояние и оценка на шансовете за възстановяване.

Оценка на оцеляването въз основа на мащаба

Цирозата на черния дроб на Child-Pugh дава възможност да се предвиди продължителността на живота на човек с определена степен на цироза.

1. С компенсирана степен остатъкът от живота е приблизително 7 години или повече. Без лечение този показател достига около 50% от всички пациенти.
2. За субкомпенсиран вид, продължителността на живота е

5 години.

В последния етап на декомпенсация само 11–40% в най-добрия случай живеят 3 години, от 60 до 89% умират в рамките на една година. Това се обяснява с развитието на сериозни усложнения и пълно разграждане на чернодробната тъкан.

Резултати от декодирането

Цироза на малкия възел, голям възел, смесен тип, непълна форма на преграда - всички те могат да имат своя степен на тежест, която определя характеристиките на терапията и процедурите.

За да оцените ситуацията сами, можете да използвате параметрите, посочени в следната таблица:

В зависимост от броя на получените точки се прави диагноза:

1. Компенсиран етап (клас "А") - 5-6 точки.
2. Субкомпенсация (клас “Б”) - 7-9 точки.
3. Декомпенсация (клас "С") - 10-15 точки.

Важна особеност на степента на декомпенсация е, че с критериите за 13 точки и активната форма на заболяването има индикации за чернодробна трансплантация, но този въпрос е много неясен, тъй като смъртността на хирургичната маса е много висока.

Допълнителни морфологични и етиологични параметри

За морфологичната класификация има допълнение: има два вида цироза в зависимост от скоростта на разпространението му:

1. Активна (много висока степен на некроза).
2. Пасивна (имунната система успешно се справя с разпространението на белези и противодейства на неврозите).

В допълнение, съществуват етиологични особености на постциротичното влияние, т.е. развитието на усложнения. Често се развива портална хипертония в различни стадии в резултат на чернодробна недостатъчност:

• етап предимтоматен (без признаци);
• клинично (обемът на черния дроб се увеличава, симптомите се увеличават);
• остър (развива се асцит, всички симптоми са изразени, състоянието е тежко);
• етап със усложнения (развитие на свързани заболявания, запазване на симптомите, поява на обилно вътрешно кървене).

видео

Какви симптоми показват чернодробно заболяване

В нашето тяло има основни и помощни органи: основният е черният дроб. Той изпълнява важни функции, без които е невъзможно да се живее. Черният дроб е мощен паренхимен орган, абсорбира различни вещества и служи за храносмилателната жлеза. Заболяването на черния дроб често се свързва със стреса върху тъканта му. Това тяло има сложна структура и, въпреки защитните черупки, е изключително уязвимо.

Причини за чернодробно заболяване

Причините за чернодробно заболяване са много. Много от тях са причинени повече от погрешен начин на живот, отколкото от външни фактори.

• Патологии могат да възникнат, когато са изложени на вируси. Хепатитните вируси причиняват възпаление на чернодробната тъкан. Най-благоприятната прогноза за хепатит А; най-опасно е хепатит В, който става хроничен. Хепатит С често се открива при цироза.
• Говорейки за причините за чернодробни аномалии, трябва да обозначим токсичните ефекти. Ако тялото получи определен процент токсини, вътрешните органи са засегнати. Черният дроб е чувствителен към токсини, следователно заболявания, свързани с него, могат да възникнат поради токсични ефекти. Черният дроб е силно засегнат от промишлени пари, метални съединения, химикали. Когато е изложен на дразнещи вещества, този орган се увеличава, но може да няма признаци на заболяването. Функционалните нарушения се проявяват по различен начин.
• Медикаменти стрес на черния дроб, но не всички от тях имат хепатотоксичен ефект. Черният дроб не обича хормонални лекарства, антибиотици, лекарства за химиотерапия. Ако човек периодично консумира алкохол, той влияе върху функционирането на черния дроб. Алкохолът унищожава клетките му, което води до развитие на болестта. Злоупотребата с алкохол причинява цироза.
• Чернодробните патологии възникват на фона на паразитни, инфекциозни заболявания (те често са свързани с други органи). Такива заболявания водят до остри чернодробни патологии. Някои хора развиват кистична деформация, най-често това се дължи на хронично заболяване.
• За да се избегнат чернодробни патологии, трябва да се храните правилно. Ако човек се премине към мазни, солени пикантни ястия, той рискува да се разболее: в допълнение към чернодробните патологии, може да се развие гастрит, язва на дванадесетопръстника. Дори и с такива заболявания черният дроб ще бъде натоварен. Когато се използват вредни продукти, жлъчката не се движи правилно, тя застоява: този проблем води до холангит, жлъчни камъни.
• Важна роля играе наследствената склонност. Ако следващият роднина имаше чернодробно заболяване, вероятно е наследствено предаване. Новородените бебета могат да имат чернодробни малформации: това също е предразполагащ фактор.
• Патологиите, свързани с паренхимния орган, са причинени от увреждане на чернодробните артерии. Ако едно остро заболяване е придружено от нагряване, гнойът прониква във порталната вена, което води до тромбоза.
• Коремните увреждания водят до чернодробни аномалии, следователно те трябва да бъдат лекувани навреме. Възпаление при травма може да възникне поради натрупването на вода в паренхима.
• Чернодробните патологии възникват на фона на йонизиращи лъчения.

Признаци на увреден черен дроб

Необходимо е да се обмисли кожата при дневна светлина: с патология на черния дроб започва да пожълтява. В допълнение към кожата, жълти очи. В аксиларните кухини може да се получи светлокафяв цвят: такова заболяване се появява поради натрупването на меланин (това се случва с билиарна цироза). В зависимост от заболяването, областта на слабините може да стане синя. Чернодробните патологии са придружени от сърбеж: той е свързан със стомас на жлъчката. Жълтеността на кожата е основният симптом на заболяването, но в допълнение към това, човек има много неприятни симптоми:

1. Кожен обрив, който се появява на фона на автоимунни процеси.
2. Паяк вени - проява на цироза.
3. Суха кожа
4. Пукнатини в ъглите на устата.
5. Синдром на лакиран език (показващ недостиг на витамин).
6. Натъртвания, пукнатини.
7. Избелване на ноктите (понякога с цироза).
8. Подути вени.

Кожните лезии в резултат на увреждане на черния дроб могат да варират. Какво могат да бъдат и защо, прочетете подробно в тази статия.

Черният дроб е важен орган за храносмилането и жлъчката се произвежда в неговите части. Съответно, ако човек има заболявания, свързани с черния дроб, функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено. Има болки в областта на десния хипохондрий, има тежест в стомаха. При патология на черния дроб се появява усещане за пълнота в стомаха. Прекъсвания от стомашно-чревния тракт се проявяват чрез потъмняване на урината. При цироза на черния дроб, талията се увеличава: много хора смятат, че това се дължи на образуването на газ. Всъщност органите на коремната стена натрупват течност. Когато асцитните крака се надуят. Мъжете, които консумират алкохол, проявяват признаци на феминизация: например появата на закръглеността на гърдите (симптом се появява и при вирусна цироза).

В този видеоклип ще ви разкажат за общите симптоми на чернодробно заболяване.

Как са симптомите при мъжете и жените

За мъжете алкохолът е особено вреден, защото превръща мъжките хормони в женски хормони. При мъжете видът на разпределение на косата се променя, гърдите се увеличават, тестисите атрофират. Постепенно се развива импотентност. Повишените нива на хормоните засягат скелета: фрактури често се срещат при хора. В допълнение към това, настъпват нарушения на централната нервна система. Диабетът може да се появи на фона на патологията на черния дроб. При заболявания на този орган неутрализирането на амоняка е нарушено, което води до неврологични нарушения.

Болните жени с патология на черния дроб се чувстват много по-хронична умора. При жените апетитът е нарушен, появява се безсъние. Ако сънливостта отстъпи пред безсъние, е възможно да се развие чернодробна енцефалопатия, смъртоносна болест. При някои пациенти пръстите треперят, появяват се конвулсии, нарушават паметта. В някои случаи настъпват епилептични припадъци. Проблеми с кръвосъсирването също могат да бъдат. В допълнение към кръвоизливи, пациентите изпитват спонтанно или травматично кървене. Горните симптоми показват различни заболявания. За да поставите диагноза, трябва да се свържете с терапевт, гастроентеролог и хепатолог. Можете да прецените конкретно заболяване въз основа на анализи и като вземете предвид клиничната картина.

Симптоми и заболявания на черния дроб

Избрахме най-честите заболявания и ви разкажа за техните симптоми.

Рак на черния дроб

Симптомите на това заболяване не могат да бъдат пренебрегнати:

• общото здравословно състояние на човека се влошава, наблюдава се загуба на тегло.
• ако ракът на черния дроб се развие при малко дете, той се разболява от анорексия.
• болестта се характеризира със загуба на апетит, защото някои хора имат отвращение към храната;
• хора с рак на черния дроб са уморени, имат храносмилателни нарушения: диария, повръщане, газове.
• някои пациенти имат неприятни усещания в стомаха.
• има болки, които често се появяват под ребрата и при ходене се увеличават. С развитието на рака, болката се появява в хипохондрия, още повече, дори в спокойно състояние;
• когато туморът расте, стомахът се увеличава в обем (ако подозирате рак, трябва да обърнете внимание на този симптом);
• по време на онкологията, телесната температура се повишава: тя остава в рамките на 38 градуса.

Можете да научите повече за рака на черния дроб в статията за рак на черния дроб по тази тема.

Чернодробна цироза

В зависимост от формата на цироза, симптомите се появяват в ранен или късен етап на заболяването. Повечето хора, които ходят на лекар, не свързват тревожни симптоми с чернодробно заболяване:

• болестта се проявява с болки в десния хипохондрий: при физическо натоварване те се увеличават;
• за да се избегне този симптом е необходимо да се следва диета. Не яжте мазни, пържени, пикантни храни. Алкохолът е строго забранен;
• в устата се появява горчивина.
• разстроено столче, увеличено образуване на газ;
• човек може да стане много нервен.

Хепатит С

Хепатит С често проявява екстрахепатални симптоми. С това заболяване се нарушава работата на сърцето, възможно е увреждане на различни органи: болката може да бъде локализирана в бъбреците, пикочния мехур, така че този вид хепатит се открива със сложна диагностика, но все още има общи признаци:

• Отличителна черта на заболяването е липсата на иктерична кожа (по-късно може да се появи симптом);
• Хепатит С е придружен от слабост, повишена умора, намален апетит;
• хората започват да се тревожат за болка в десния хипохондрий. Те са свързани със застой на жлъчката и възпаление на жлъчния мехур. Въпреки това, ако паренхимът на черния дроб е засегнат, човек не се чувства неприятно;
• когато се натисне, можете да видите, че черният дроб и далака са уголемени;
• човек може да развие болка в десния хипохондрий.

opisthorchiasis

Както е известно, това заболяване е свързано с отравяне с риби и паразити в него, следователно знаците са доста специфични:

• с описторхоза, повишават се температурата, появяват се мускулни и ставни болки, болка се появява в десния хипохондрий и прилича на колики;
• описторхозата е придружена от болка в епигастралната област;
• периодично повръщане, гадене, киселини, диария;
• на фона на това заболяване апетитът се намалява, нарушава се функционирането на стомаха и дванадесетопръстника;
• ако описторхозата стане хронична, тя става подобна на холецистит, гастродуоденит и панкреатит;
• при натискане, болка в жлъчния мехур.

Чернодробна киста

Заболяването не се открива чрез визуално изследване: за да се установи диагнозата, са необходими ултразвуково сканиране и КТ, но ако има риск от киста, важно е да се консултирате с лекар дори и при най-малки симптоми:

• болка в дясната страна (ако кистите са големи);
• в същото място се появява чувство на натиск;
• чернодробна киста е придружена от гадене, повръщане, нарушение на храносмилателната система;
• човек губи апетит, има слабост, задух.

Какви са болките в патологията на черния дроб?

В зависимост от заболяването, човек може да има неинтензивни извити болки: те ще бъдат разположени в дясната хипохондрична област. Тези болки показват, че болестта е бавна. Причините за дискомфорт се дължат на токсични увреждания. В този случай, болката се появява на фона на увеличен черен дроб, деформация на чернодробната капсула.

Тежката болка може да е индикация за жлъчнокаменна болест, локализирана е в широка област на десния хипохондрий. В допълнение към жлъчнокаменната болест, причината за силна болка може да бъде увреждане на черния дроб.

Болка, която може да бъде описана като "дискомфорт", може да бъде причинена от проблеми с жлъчния мехур. Чернодробната тъкан е издръжлива: тя предпазва организма от вредни ефекти, но има вируси, които нарушават неговата цялост, което води до заболяване. Симптомите на патологията могат да бъдат скрити. Той може да прогресира и човекът няма да се досети за него (типичен пример е ракът на черния дроб). Ако пациентът дойде при лекаря по-късно, болестта ще причини усложнения, а онкологията ще бъде фатална.

Първа помощ

Когато болка в черния дроб трябва да се вземат лекарства: спазмолитици. Те включват No-shpa и Drotaverin; Има фито-лекарства: Kars и Essentiale. С чернодробна колика можете да приемате народни средства, но не трябва да имате алергии!

С постоянна болка в черния дроб, трябва да се свържете с гастроентеролог! Народните средства са ефективни във връзка с лекарствата, предписани от лекаря. Сред народните средства излъчват следното:

• Трябва да вземете 50 мл растително масло (за предпочитане зехтин), разредено със свеж сок от грейпфрут в количество от 20 мл. Инструментът се приема 2 часа преди лягане: преди да се приеме, се препоръчва почистване на червата: можете да направите клизма. Ако болката не отслабне, трябва да пиете едно и също лекарство след 5 дни. Дръжте го в хладилника.
• Моно се прави билкова отвара. Тя трябва да се приема на малка лъжица жълтурчета, мента, коренища от житна трева и листа от коприва. Тя трябва да направи 2.5 големи лъжици от колекцията. Напълва се с вода в количество от 500 ml. На възраст 12 часа. На сутринта трябва да затоплите тази смес и да пиете през деня.
• Следното лекарство се състои от лайка, хиперикум, бял равнец, виолетка и мента. Вземете 20 г от всяко растение, налейте 200 мл вряща вода, оставете за няколко часа. Лекарството се приема топло: можете да го пиете сутрин и вечер.
• За профилактика на чернодробно заболяване се приемат млечни бодили таблетки. След като вземат хапчето, те вземат по 2 супени лъжици. вода.
• За да елиминирате болката в черния дроб, можете да ядете мед с пчелно млечице. Трябва да вземете мед в количество от 60 грама и да се съчетаят с лъжица пчелно млечице. Инструментът се приема след хранене 1 път на ден.
• Когато болката в черния дроб помага на ябълков сок с мед. Трябва да се пие 2 пъти в рамките на 30 дни. Благодарение на витамините в състава на напитката черният дроб се справя с натоварването.
• За да приготвите отвара с глухарче, трябва да нарязвате корените на растението: 1 чаена лъжичка. Излива се 200 ml вода. Този бульон се взема 25 минути преди хранене. Терапията продължава един месец.

Ако е необходимо, лекарят предписва вибрационен масаж: той допринася за потока на жлъчката. Лечението на чернодробното заболяване е различно: всичко зависи от стадия на заболяването и тежестта на симптомите му. В повечето случаи се изисква болнично лечение.