Какво трябва да знаете за симптомите и лечението на интрахепатален холестаза при бременни жени?

Бременността често се придружава от различни усложнения. Сред тях интрахепаталната холестаза при бременни жени е една от най-тежките и често срещани. Заболяването е придружено от увреждане на черния дроб.

Най-често патологията е добре лечима и всички симптоми на холестаза изчезват след раждането. Но понякога развитието на болестта може да доведе до опасни последствия - преждевременно раждане или смърт на плода.

Холестаза: какво е това явление?

Холестазата е патологичен процес, свързан с нарушено образуване и секреция на жлъчката, придружен от неговата стагнация и токсично увреждане на чернодробните клетки чрез жлъчни компоненти.

Различни причини могат да предизвикат механизма за развитие на патологията, който може да се раздели на:

Екстрахепаталната холестаза е свързана с нарушен отток на жлъчката от жлъчния мехур. Тя се причинява от дискинезия (нарушена двигателна активност) на жлъчните пътища или механично препятствие (камък, травма, тумор), което запушва жлъчните пътища.

Интрахепатният холестаза е по-сложно явление. Тя е причинена от нарушение на производството и промотирането на жлъчката през интрахепаталните канали. Това може да се дължи на недостатъчен прием на необходимите вещества в организма, патологични промени в тъканите на черния дроб или може да е резултат от дългосрочната екстрахепатална холестаза (това рядко се случва по време на бременност).

Защо се среща при бременни жени?

Бременната холестаза (ICD-10 код - K83.1) се разпределя за отделна болест (за разлика от стагнацията на жлъчката от друг произход). Нейната особеност е, че заболяването се появява в третия (по-рядко във втория) триместър на бременността и преминава самостоятелно след раждането. Въпреки това, патологията може значително да увреди доброто състояние на пациента по време на бременност.

Точната причина, поради която това състояние се развива, е неизвестна. Предполага се, че това е свързано с половите хормони. Прогестините (хормони на втората фаза на менструалния цикъл и бременността) имат разнообразно въздействие върху организма, което понякога може да доведе до развитие на патологии. По-специално, прогестеронът увеличава образуването на жлъчката и намалява двигателната активност на жлъчните пътища.

Предполага се също, че увеличаването на матката и свързаната с това промяна в положението на коремните органи могат да играят роля. По-специално, в края на бременността, чревните цикли се изместват, което оказва натиск върху паренхима на черния дроб, поради което се нарушава изтичането на жлъчката по интрахепаталните канали.

Наследствени фактори, особености на метаболизма на половите хормони, разпределението на хранителните вещества и други фактори също имат определено влияние. Увеличение на нивото на билирубин в кръвта, което съпътства холестазата, се наблюдава при 80-90% от бременните жени.

Рисковите фактори, които могат да предизвикат холестаза, включват:

• носещи многоплодна бременност;
• наследствен фактор (рискът от холестаза е висок при тези жени, чиито непосредствени роднини са страдали от това заболяване);
• Бременност за изкуствено осеменяване (IVF);
• хронични чернодробни заболявания (цироза, хепатит, туморни процеси);
• токсично или алкохолно увреждане на черния дроб;
• неуспешна бременност с анамнеза за спонтанен аборт или смърт на плода в ранните етапи.

Други провокативни фактори, които могат да играят роля в развитието на патологичния процес, са приемането на определени лекарства (орални контрацептиви, хормони), вродени аномалии на черния дроб, рязко намаляване на имунитета по време на бременност.

симптоми

При стагнацията на жлъчката в черния дроб тя не влиза в дванадесетопръстника, като част от жлъчните киселини и билирубин се абсорбират обратно в кръвта. В допълнение, застоялата жлъчка уврежда паренхима на черния дроб.

Във връзка с това се развива набор от симптоми на холестаза при бременни жени:

• холемичен синдром (свързан с притока на жлъчни киселини в кръвта);
• симптоматичен комплекс, свързан с липса на жлъчка в изпражненията и с увреждане на чернодробния паренхим.

cholehemia

Влизането на жлъчните киселини и билирубина в кръвта причинява непоносим сърбеж. В същото време в ранните стадии на кожата може да изглежда напълно здрава. Сърбежът е много интензивен, невъзможно е да се отървете от него, причинява безсъние, провокира промени в настроението и дори може да предизвика невроза.

Пожълтяването на кожата се появява няколко дни по-късно. Когато холестазата е бременна, този симптом може да бъде слабо изразен. Характерен знак, който дава възможност да се различи жълтеницата от естествените колебания в цвета на кожата, е жълтеникав оттенък на склерата (обикновено това не се случва).

Третата проява на холемията е тъмна урина. Също така се причинява от голямо количество билирубин в кръвта и излишък на бъбречния праг. Обикновено се появява няколко дни след жълтеницата. Анализите показват високо съдържание на билирубин и жлъчни киселини в кръвта и урината.

acholia

Неуспехът на потока на жлъчката в дванадесетопръстника води до нарушения в храносмилането. По-специално, при липса на жлъчка е невъзможно да се усвоят напълно мазнините. В резултат на това се променят вкусовите предпочитания - бременната жена има отвращение към мастните храни, а когато се консумира, възникват диспептични нарушения (диария, коремна болка и десен хипохондрий). Но тъй като промените в вкуса и храносмилателните нарушения се считат за нормални при много бременни жени, такива симптоми често остават незабелязани.

По-надеждна характеристика е промяната във външния вид на изпражненията. Екскретите придобиват мазен блясък поради неразградените липиди и белезникав оттенък поради липсата на stercobilin, продукт на метаболизма на билирубина, който придава фекалии с характерен цвят.

Други специфични характеристики на холестазата включват:

• загуба на тегло;
• развитие на хиповитаминоза, поради нарушена абсорбция на мастноразтворими витамини А, Е, D, К;
• обща слабост, умора;
• влошаване на кожата, косата, ноктите;
• намалено зрение

Увреждане на черния дроб

С дългия ход на патологичния процес жлъчката започва да уврежда чернодробния паренхим. В същото време има болки в десния хипохондрий - неинтензивно, дърпане, постоянно, влошено след хранене и упражнения. В този случай може да има явления на холемия и акалии в различна степен. Лабораторната кръвна картина придобива промени, характерни за увреждане на черния дроб.

Какво е опасно холестаза?

Стагнацията на жлъчката на първо място е опасна за развиващия се плод, тъй като токсините през плацентата проникват в нероденото бебе. Прогресията на холестаза може да доведе до хипоксия (кислородно гладуване) на плода и неговата фетална смърт, или до преждевременно раждане.

При продължително протичане на холестазата и липсата на навременно лечение, е възможно развитието на бактериална инфекция в жлъчните пътища, което може да доведе до фетална инфекция в утробата.

Впоследствие децата, родени от майки със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, изостават в психическото и физическото развитие, често страдат от фона на намаления имунитет. Такива бебета страдат от заболявания на дихателната и храносмилателната система и са податливи на различни невропсихиатрични разстройства.

За жената развитието на холестаза по време на бременност може да доведе до образуването на камъни в жлъчката, чернодробна недостатъчност или чернодробна цироза.

Диагностични методи

По време на приема, лекарят изслушва оплакванията на пациента, събира анамнеза (установява наличието на провокиращи фактори и съпътстващи заболявания), по време на визуално изследване обръща внимание на жълтеността на кожата, надраскване, палпиране разкрива увеличен черен дроб.

Ако подозирате холестаза, жената ще трябва да се подложи на серия от лабораторни и инструментални изследвания. Сред тях са:

• пълна кръвна картина (за определяне на наличието на възпаление;
• биохимично изследване на кръв;
• анализ на урината за съдържание на билирубин.

Кръвният тест трябва да включва тестове за чернодробна функция, нива на билирубин и концентрации на жлъчната киселина. Повишеният серумен билирубин показва стази на жлъчката и увреждане на чернодробните клетки. Нивото на алкалната фосфатаза се отчита като маркер за нарушения на жлъчния синтез, показатели на ензимите ALT и AST, нивото на които се увеличава с разрушаването на чернодробните клетки.

В допълнение към лабораторните тестове се предписват методи за ултразвук или ЯМР на черния дроб, за да се изясни диагнозата. При провеждане на ултразвук се оценява степента на увреждане на органите, разкриват се патологични промени в тъканите - разширени жлъчни пътища, наличие на камъни, кисти, неопластични тумори, които пречат на потока на жлъчката.

При съмнителни случаи, когато ултразвукът не дава достоверна картина на патологични промени, те прибягват до метода на ЯМР или изследват жлъчните пътища по метода на ендоскопската холангиография.

лечение

Лечението на холестаза при бременни жени е сложно, то включва не само лекарствена терапия, но и адаптиране на начина на живот и храненето. В повечето случаи тя е симптоматична, т.е. има за цел да улесни благосъстоянието на пациента и да премахне неприятните прояви на заболяването. Обикновено всички симптоми на заболяването изчезват в рамките на няколко дни след раждането, но това не означава, че няма нужда да се лекува болестта. Дори в края на бременността трябва да се вземат мерки, за да се гарантира, че холестазата не причинява сериозно увреждане на черния дроб.

Медикаментозно лечение

Всички лекарства за лечение на холестаза трябва да бъдат избрани от специалист, като се вземат предвид възможните противопоказания. Много лекарства по време на раждане са забранени за употреба, така че лекарят трябва да вземе тези лекарства, които ще помогнат за облекчаване на неприятните симптоми, без да увредят здравето на майката и бъдещото бебе.

В схемата на медикаментозната терапия се включват лекарства и хепатопротектори. Холеретичните лекарства подобряват производството на жлъчката, повишават тонуса на жлъчните пътища, стимулират секрецията на жлъчката. Те се приемат независимо от храненето, но е желателно да се спазват стриктни интервали между приемането на хапчетата.

Добър ефект се постига при приемане на Hofitola. Това е безопасен естествен билкови лекарства, който се състои от екстракт от артишок. Принципът на лекарството е насочен към нормализиране на производството на жлъчката, премахване на билиарната дискинезия и стагнация.

За подтискане на непоносимия сърбеж на кожата, на бременните жени могат да се дават лекарства, основани на урсодезоксихолова киселина. Най-често се използват лекарства Ursosan, Ursofalk, осигуряващи choleretic ефект, предотвратяване на стагнация на жлъчката и премахване на сърбеж усещания по кожата.

Хепатопротектори са лекарства, които намаляват токсичните ефекти на застоялата жлъчка върху паренхима на черния дроб. Те трябва да се вземат преди раждането на детето и известно време след това (до нормализиране на тестовете). Сред най-предписаните лекарства в тази група са Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

За подобряване на работата на храносмилателния тракт се предписват храносмилателни ензими - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal. За свързването на жлъчните киселини в червата се препоръчва употребата на ентеросорбенти - полиферон, полисорб. Като антиоксиданти се предписват витамини Е и С. За предотвратяване на кървене се препоръчва да се изберат мултивитаминни комплекси с съдържание на витамин К, което подобрява съсирването на кръвта.

В случай на тежка патология, застрашаваща развитието на усложнения, бременна жена се хоспитализира и се извършва детоксикация в болнична обстановка - плазмен обмен и хемосорбция.

Функции за захранване

Диета за холестаза при бременни жени заема важно място в комплексната терапия. Жена се препоръчва да консумират по-лесно смилаеми продукти с ниско съдържание на мазнини - зеленчукови ястия, пресни плодове, нискомаслени млечни продукти, диетично месо и риба.

Добре пасват и зърнени култури. През този период е важно да се избегне преяждането. Количеството храна в едно хранене трябва да бъде малко, а самите ястия - от 5 до 6 пъти на ден. Препоръчително е да се увеличи количеството течност (толкова, колкото позволява състоянието на бъбреците). Подходящи са прясно изцедени сокове, наполовина разредени с вода, зелени, билкови и плодови чайове, компоти, плодови напитки, минерална вода без газ.

Списъкът на забранените продукти за холестаза при бременни жени включва:

• животински мазнини, масло;
• мазни меса и риба;
• богати бульони;
• пикантни подправки и подправки;
• кисели краставички, кисели краставички;
• Консервирани храни, Пушени храни, Хранителни стоки;
• мазни сосове;
• бобови растения, гъби;
• зеленчуци с груби фибри (репичка, ряпа, репичка, хрян, български пипер, бяло зеле и др.);
• брашно и сладкарски изделия (особено със сметана);
• силен черен чай и кафе;
• сладолед

Диетата трябва да включва зърнени храни, зеленчукови супи, гарнитури от зърнени храни и зеленчуци, диетични меса (пилешко, заешко месо), постно риба. Ястията трябва да се сервират варени, задушени или задушени на пара. Мастните и пържените храни трябва да бъдат забранени.

Маслото трябва да се замени с зеленчуци (маслини, слънчоглед) и да се използва за приготвяне на салати от пресни зеленчуци и готови ястия. Пилешки яйца могат да се консумират, но не повече от 1 брой на ден. Почти всички плодове (с изключение на пъпеши и авокадо) са полезни, както и всякакви плодове, които са източник на антиоксиданти и витамини.

Народни средства

В допълнение към основния курс на лечение, жената може, след консултация с лекар, да приложи безопасни, изпитани във времето народни рецепти на базата на билкови и натурални съставки.

За да се справите с продължаващия сърбеж, можете да поставите компреси с отвара от лайка, градински чай, брезови листа, просто избършете силно сърбежните места с леден куб, направете лосиони със студена вода или бульон овесена каша.

Вместо хапчета, много експерти съветват приемането на бульони от choleretic растения. Днес аптеките предлагат широка гама от билкови такси. Билките са опаковани в удобни филтърни торбички, които могат да се сварят и пият като чай.

Други препоръки

Пациентът трябва да обърне внимание на ежедневието си - рационално съставен начин на работа и почивка, измерената физическа активност ще й позволи да се чувства по-добре. Жена се препоръчва ежедневни разходки на чист въздух, аква аеробика или фитнес за бременни жени, лека домашна работа. Трудният физически труд и професионалният спорт трябва да бъдат напълно изключени.

Като превантивна мярка за лечението лекарите препоръчват поддържане на активен и здравословен начин на живот, правилно и пълноценно хранене, навременно лечение на съпътстващи заболявания на жлъчната система и премахване на рисковите фактори, които могат да доведат до холестаза.

Отзиви

Лариса, Калуга

Първата бременност страдах лесно, а втората имаше проблеми. Тя е носила сина си в зряла възраст, след 38-годишна възраст, страдала от токсикоза и след 24 седмици от бременността развила силен сърбеж, жълтеност на кожата и склерата и постоянна слабост. Първоначално си мислеше, че се е отровила с нещо и скоро всичко ще мине, но всеки ден недоволството само се увеличи. Трябваше да отида при лекар и да бъда прегледан. Бях диагностициран с холестаза, предписано лечение, поставено на диета. Бях много обезпокоен, защото съм чувал достатъчно от бъдещите мумии за сериозните последствия за детето и заплахата от спонтанен аборт. Но всичко се получи, синът ми се роди здраво, расте и се развива нормално.

Алис, Новосибирск

От детството си имах проблеми с черния дроб и жлъчния мехур, така че преди да планирам бременност претърпях задълбочен преглед и се консултирах с лекари. Когато неприятни симптоми (сърбеж, жълтеница), което показва стагнация на жлъчката, не е особено паника. Тя незабавно отиде при лекаря, получила всички необходими предписания, взела хологенни лекарства, хепатопротектори, следвала диета. Периодично тя е била тествана, за да може лекарят да следи състоянието ми, но все още не се чувства добре. Симптомите на холестаза се появяват в третия триместър, когато преди раждането не е останало много време. Страхувах се, че не нося бременност, но всичко свърши добре. През първата година след раждането дъщеря ми често беше болна, но не мисля, че това се дължи на болестта ми. Сега бебето е силно и изглежда доста здраво и щастливо дете.

Холестаза при бременни жени: симптоми, лечение, диета

27.04.2018 Коментари са изключени за Холестаза при бременни жени: симптоми, лечение, диета с увреждания 109 Прегледи

Бременността е най-запомнящото се време в живота на всяка жена, но в никакъв случай не е лесно за нейното здраве. Носенето на дете е истински тест за съпротивата на майката. По време на периода на бременност повишеното хормонално ниво води до обостряне на хроничните заболявания, за които бъдещата мама се е притеснявала. Едно от тези патологични състояния е холестаза при бременни жени.

Какво е холестаза

Холестазата е процес, свързан със стагнацията на жлъчката в тъканите на черния дроб. Храносмилателната жлеза приема много различни функции, включително производство и отделяне на жлъчката. Участва в храносмилателния процес. Пълното медицинско име на болестта звучи като интрахепатална холестаза при бременни жени. При това заболяване продукцията на произведената течност през жлъчните пътища е трудна и се натрупва в тъканите на органа.

Основните причини за холестаза са трансформацията на хормоналния фон на жената и наследствената предразположеност. Това се дължи на факта, че по време на бременността функцията на черния дроб намалява под действието на естроген. Практиката показва, че в повечето случаи бременните жени страдат през третото тримесечие. С наближаването на рождения ден на бебето се увеличава количеството на женския хормон, което е трудно за храносмилателната жлеза да се справи.

Холестаза възниква по време на бременност, главно през есенно-зимния период, когато имунитетът, предназначен за защита на тялото, е особено слаб.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирск учени са идентифицирали най-добрия начин за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Заболяването е опасно?

Холестазата е заболяване, което в повечето случаи изчезва веднага след няколко дни след раждането на бебето. За живота на майката, тя не представлява сериозна заплаха, но има вероятност от кървене след раждането. Затова на жените се препоръчва да вземат курс на витамини А, Е, D и К, за да се намали рискът от усложнения.

Но интрахепаталната холестаза има неприятни последствия за бебето:

• Заплахата от преждевременно раждане.
• След 38-та седмица от бременността е възможно смъртта на детето. Под влияние на жлъчката, която засяга правилното функциониране на плацентата, детето може да умре.
• Неправилно функциониране на черния дроб при бебето след раждането.

Сортове холестаза при бременни жени

Лекарите разделят хода на заболяването по два начина: интрахепатален и екстрахепатален.

Първият вариант се характеризира със застой на жлъчката в храносмилателния орган, а във втория случай жълтата течност спира извън черния дроб.

Признаци на холестаза по време на бременност

Въпреки сериозността си, заболяването е доста рядко. При съмнение за бременна холестаза могат да се появят следните симптоми:

• Суха кожа, която е съпроводена със силен сърбеж на дланите и краката. Това е основният и първият признак на холестаза. Болезнените гъделичкащи усещания могат да бъдат интензивни до драскотини.
• Влошаване на съня, преумора, умора, внезапни промени в настроението.
• Жълтеникаво оцветяване на кожата и бялото на очите.
• При тежка холестаза се наблюдава потъмняване на урината и избистряне на изпражненията.

Важно е да се разбере, че сърбежът не винаги е симптом на холестаза. Тялото може да е сърбеж поради разтягане на кожата.

Холестаза по време на бременност: диагноза

Поради разпространението на основния симптом, заболяването често се бърка с кожни заболявания или алергии. Затова е трудно за лекар да постави правилна диагноза без правилно изследване на кръвта. Само след три седмици кожата става жълта.

Анализът на биохимията позволява да се определи количеството на билирубин и трансаминази в плазмата и резултатите от тях се оценяват по тежестта на заболяването. Има случаи, при които е необходим втори кръвен тест поради късни признаци на холестаза.

Резултатът ще бъде следният:

• Броят на червените кръвни клетки е значително намален до 3.7.
• Съдържанието на хемоглобин в кръвта се намалява до 120 g / l.
• Нивото на белите кръвни клетки се увеличава до 10.
• Билирубин (директен и общ) се повишава от обичайните стойности (20 mmol / l) няколко пъти (80 mmol / l).

Ако подозирате, че специалистът по тази рядка болест може да изпрати бременна жена за ултразвуково изследване на черния дроб. VHB се характеризира с увеличаване на панкреаса и черния дроб.

Високо рисковите групи включват:

• Жените, чиято матка съдържа повече от един плод.
• Бременни жени, които имат близки роднини с чернодробно заболяване.
• Жени, които преди зачеването са страдали от нарушена чернодробна функция.

Лечение на бременна холестаза

Тъй като заболяването е по-често в третия триместър, когато се формират всички вътрешни органи на нероденото дете, лекарите предписват само лекарственото лечение на бременна холестаза, което зависи от тежестта, формата и хода на заболяването. Следователно има няколко метода на лечение:

• Предписан наркотик Essentiale Forte N или Ursosan. Съставът на лекарството включва урсодезоксихолова киселина. Това вещество подобрява движението на жлъчката в тъканите на черния дроб и нормализира работата на клетките на органа. Лекарствата се предписват само от лекуващия лекар. Самолечението може да причини непоправими щети на здравето на майката и нероденото бебе.
• Друго лекарство е само растителна основа - хофитол. Основният компонент на лекарството е екстракт от артишок. Дебел воден разтвор на алкохол е напълно безопасен по време на бременност. Единственото противопоказание е непоносимостта в отделни случаи.
• Акушер-гинеколог може да предпише изкуствено стимулиране на трудовата дейност за период от 35 седмици в особено тежки форми.
• Диета за пациенти с болен черен дроб също е ефективно лечение на холестаза при бременни жени.

Антихистамините не се препоръчват за намаляване на сърбежа, тъй като те имат редица негативни ефекти. За да облекчите симптомите, можете да се охлади с лед или да смажете частите, които притесняват жена с лосион от каламин.

Диета с холестаза бременна

Диетата е не само ефективна терапия, но и добра профилактика на заболяването.

• Дробна мощност. Подобен начин на хранене допринася за развитието на специални хормони и стимулира апетита. Долната линия е силовата схема, която включва кратки интервали (не повече от 4 часа) между храненията.
• Пийте много вода. Вместо чешмяна вода, ще бъде по-добре да се пие филтрирана вода. В допълнение, зрънце и плодов сок и утоли жаждата, възстановяване на водния баланс в организма. Но чай и кафе са забранени поради съдържанието на вредни вещества.
• Изключват се пържените и пушени продукти. Дори по време на нормалната бременност храна с високо съдържание на холестерол трябва да бъде сведена до минимум.
• Желателно е да се намали количеството на млечните продукти, за да се намали натоварването на жлъчната система. Разрешено извара, кисело мляко, кефир с ниско съдържание на мазнини.
• Супите на основата на мазнини също трябва да бъдат ограничени. Нискомаслените меса са добре дошли.
• Твърдо сварените яйца не се препоръчват. Но прилягате на паша или на брадва.
• Чесън, зелени пера лук, спанак, репичка - повишен стрес върху черния дроб, бъбреците и панкреаса.
• Забранени са майонезата и закупените сосове. Тъй като именно тези храни съдържат вещества, които пречат на работата на вътрешните органи.
• Основните продукти, които са разрешени за холестаза, са зърнени храни, плодове и зеленчуци, богати на фибри и аскорбинова киселина.

Традиционна медицина за холестаза бременна

Много полезни съвети запазват традиционната медицина. Но съветът на специалист в никакъв случай не може да бъде пренебрегнат. Комбинацията от модерна и алтернативна терапия ще е от полза и ще облекчи симптомите:

• Сърбежът става истинска агония за бременна жена, тъй като не винаги е възможно да се премахне дискомфорта с помощта на лекарства. През седмицата можете да избършете проблемните зони с отвара от риган или лайка. За да направите това, изсипете няколко супени лъжици вода с чаша вода и оставете да заври. След това намокрете памучния тампон с охладена течност.

Растенията с ясно изразен холеретичен ефект също ще дадат положителни резултати. Една от тези билки е жълт кантарион и цвекло.

Готвенето на сироп от корена е лесно. Достатъчно е да вземете голямо обелено цвекло, да го ситно наряжете и да готвите, докато се разтвори напълно. Пийте на всеки четири часа, една супена лъжица. Продължителността на курса е пет дни. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Кой каза, че лечението на тежка болест на жлъчния мехур е невъзможно?

• Много пъти се опитах, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно лечение за жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Образование: Ростовски държавен медицински университет (Ростовски държавен медицински университет), катедра по гастроентерология и ендоскопия.

Холестазна диета за лечение на жлъчния мехур

Стагнацията на жлъчката може да доведе до сериозни усложнения. При комплексното лечение на холестазата, диетата играе важна роля. Тя се състои в избора на разрешени храни, правилната организация на храненето. Тя трябва да бъде дробна, да включва всички вещества, необходими за организма. Това ще помогне не само за подобряване на благосъстоянието, но и за предотвратяване на евентуални усложнения на заболяването. Правилата и препоръките за хранене за холестаза са разработени от специалистите по хранене за нормализиране на дейността на органите на жлъчната система с цел подобряване на качеството на живот на пациента.

Какво е холестаза

Патологичният процес на частично забавяне на течението на жлъчката или пълното му спиране се нарича холестаза. Резултатът от заболяването е нарушение на отделителната система, синтез и проникване на жлъчката в дванадесетопръстника. Тялото престава да абсорбира мастноразтворимите витамини и започва да натрупва мастни клетки. Има две форми на холестаза - вътре в черния дроб и извън нея. В риск са бебета, бременни жени.

Независимо от формата на заболяването, симптомите са от общ клиничен характер. Проявите на холестаза включват:

• сърбеж;
• увеличаване на размера на черния дроб;
• нарастваща болка в десния хипохондрий;
• повишена умора;
• обща слабост;
• нарушение на активността на пикочния мехур с жлъчка (холецистит);
• промяна в цвета на естествените екскреции - наситена жълта урина, фекалии от светъл цвят;
• променлива диария със запек;
• горчивина в устата;
• жлъчна колика;
• жълтеница.

Диета със застояла жлъчка

Таблица за лечение № 5 е показана със стагнация на жлъчката и след отстраняване на пикочния мехур. Диета за холестаза на черния дроб и жлъчния мехур е набор от правила, описващи плана и терапевтичната диета, насочени към подобряване на общото състояние на хора от всяка възраст, страдащи от жлъчна конгестия. Личните опции на менюто за всеки ден се подбират, като се вземат предвид характеристиките на холестазата, неговата тежест, вкусови предпочитания на човека.

Мнозина вярват, че такава диета - това е пълно ограничение. Подробен преглед на принципите на таблицата за лечение № 5 помага да се заключи, че здравословната диета е представена от обширен списък от полезни рецепти - от супа от лук до домашно пастила. Основната цел на диетата с холестаза е нормализирането на билиарната система с помощта на щадяща храна. Той трябва да има положителен ефект върху биохимичните процеси, протичащи в черния дроб и жлъчния мехур.

Общи правила

Здравословната храна няма да бъде от полза, ако храната не е организирана правилно. Основното правило за лечение на диетата на холестазата - разделят храненето. Необходимо е да се раздели дневната норма на етерични мазнини, въглехидрати и протеини на 5-6 порции. Интервалът между храненията е 3,5-4 часа. Ястията при диета трябва да бъдат лесно смилаеми, да съдържат полезни витамини, минерали.

Съществуват общи правила за диетична терапия с холестаза. Те включват:

• храна само топла или при стайна температура;
• яде храни, които съдържат предимно фибри;
• съдържанието в храната на необходимото количество магнезиеви соли за стимулиране на потока на жлъчката;
• повишен прием на млечни продукти, за да се избегне запек;
• замяна на животински мазнини с растителни мазнини;
• изключване от диетата на пържени, мазни храни;
• готвене на пара, печене, задушаване;
• дневният обем на чистата вода е 1,5 литра, плюс 500–700 мл - отвари, компоти и чайове.

Разрешени продукти

Диета със застояла жлъчка в жлъчния мехур може да бъде не само здрава, но и вкусна. Разрешените продукти са изброени в таблицата:

Сирене 1%, ряженка, кефир, мляко 1.5%

Заек, говеждо, пуешко филе, пилешки гърди, бутче

Треска, мида, камбала, мерлуза

Маслини, зеленчуци, сметана

Зеле, патладжани, домати, тиква, краставици, тиквички, моркови, маруля, зеленчуци

Елда, ечемик, овесена каша, ориз

Паста, юфка от елда

Пълнозърнест хляб, трици

Сини сливи, сушени кайсии, сушени кайсии, стафиди

Зефир, мармалад, бяла ружа, желе, мед

Билков чай, отвара от шипка, сокове, компоти

Забранени продукти

Диета терапия с холестаза забранява приемането на някои продукти. Те включват:

Пушено пиле, патица, гъска

Мастно свинско месо, бекон, свинска мас

Печене, торти, сметана, сладкиши, сладолед

Консервиране, гъби, репички, грах, хрян, фасул, люти чушки, бръмбар, киселец

Грозде, бадеми, ядки, мандарини, портокали, кисели плодове

Мляко, сметана, заквасена сметана, високо съдържание на мазнини

Консервирана риба, пъстърва, черен хайвер, сьомга, пъстърва

Животински и готварски мазнини

Горчица, майонеза, пикантни подправки

Кнедли, картофен чипс, пилешки жълтък

Кола, Спрайт, Пепси, Сода, Разтворимо кафе, Сухо

Сухо червено вино, бира, водка

Когато холестаза диета трябва да се спазват за дълго време. Различни менюта могат да бъдат постигнати чрез редуване на зърнени, зеленчукови и протеинови ястия, приготвени по различни начини. Закуска, обяд и вечеря съставляват голяма част от ежедневната диета. Между тях се препоръчват закуски плодове, здрави сладкиши. За през нощта е желателно да се използва прясно кефир или ryazhenka.

Диетичната храна с холестаза е представена в различни вариации. Пример за дневна диета може да бъде менюто, показано в таблицата:

хранене

След събуждане на празен стомах

200 мл варена или минерална вода

Ечемик каша, сирене торти, желе

Варено сирене, сушени плодове, бульон от шипка с жълт кантарион

Супа от цвекло, кюфтета за пара заек, задушени зеленчуци, компот

Пресни плодове, зелен чай

Омлет, пара риба, сок от ягодоплодни

Един час преди лягане

Кисело мляко или кефир

Диета с холестаза бременна

През третото тримесечие бременните жени могат да имат холестаза. Симптоматиката на заболяването е подобна на общата клинична картина. За да се отървете от неприятните симптоми и да се роди здраво дете, се предписва диета. Неговите правила и принципи на практика не се различават от общата диетична терапия. Ежедневното меню за холестаза при бременни жени трябва да съдържа 400 г здрави въглехидрати, 80 г растителни и животински протеини, 30 г мазнини. Поради тази причина на жените е позволено да използват малко масло или маргарин, защото детето трябва да получи всички необходими вещества.

Бременната холестаза изключва диетата им от мазни, пържени храни, храни с високо съдържание на холестерол и киселина - твърдо сварени яйца, спанак, сосове, майонеза, бързо хранене, сладки безалкохолни напитки с газ, печене. Кафе, зелен чай също се изваждат от менюто на бременността. Потреблението на сол и захар най-добре се свежда до минимум. Овесената каша трябва да се приготвя във вода, като се добавя малко мляко в края на готвенето. За употреба с холестаза се препоръчват храни с високо съдържание на фибри и аскорбинова киселина. През деня трябва да пиете 1-1,5 литра течност, ако няма оток.

Менюто за холестаза на бременните жени трябва да бъде обмислено и балансирано. Една от опциите е ясно показана в таблицата:

хранене

Варено сирене, зеленчукови сладкиши, парче черен хляб със сирене, компот

Банан, сладки плодове или сок от ягодоплодни

Картофена супа с грис, печена риба със зеленчуци, бульон от шипка

Сушени плодове, авокадо и салата от китайско зеле, чай с лимон

Филе от Турция Zrazy, винегрет, желе

Нискомаслено кисело мляко или кефир, печена ябълка

Диета с стагнация на жлъчката при дете

Холестаза при деца не проявява тежки симптоми, така че заболяването се диагностицира на по-късните етапи. Пруритусът е основният симптом, но не винаги, а до 5 месеца изобщо не се случва. Застой на жлъчката с жълтеница е често срещана при бебета до 6 месеца и новородени. Диета за холестаза на жлъчния мехур ще помогне за предотвратяване на увеличаване на жлъчната секреция, което ще доведе до нормализиране на дейността на органите на жлъчната система.

Диетата на детето с холестаза трябва да се състои от храни с фибри, съдържащи балансиран витаминно-минерален комплекс. Примерното меню може да бъде както следва:

хранене

Ястия и продукти

Овесена каша на вода, печени топки със сирене, желе

Пъпеш, сок, мармалад

Варено пиле без кожа, картофено пюре, зеленчукова салата, плодова напитка

Десерт от плодове и извара, печена тиква, компот

Филе от треска, ориз, задушени зеленчуци, чай

Точно преди сън

Бисквити, ряженка

Рецепти на ястия

Диета терапия с холестаза ще се хареса на различни рецепти не само болни, но и здрави хора. Менюто за всеки ден се прави така, че да се облекчи стомашно-чревния тракт, да се отстранят симптомите и да се нормализира общото състояние. Рецептите могат да бъдат прости и сложни, както по отношение на броя на съставките, така и по време на готвене. Основното нещо е да се следват основните правила на диета в холестаза - липсата на пържени и мастни, наличието на необходимите вещества (витамини, фибри, минерали и т.н.). По-долу са дадени примери за рецепти за 1 ден.

Варени сирена

Зелетата чийзкейкс са оригинална рецепта, която ще се хареса на възрастни и деца. Използването на пара позволява рецептата да бъде адаптирана за пациенти с холестаза. Наличието на зеле и овесени ядки в блюдо ще осигури на организма необходимото количество фибри, което спомага за нормализиране на червата. Сиренето ще компенсира липсата на калций в организма. По-добре е да се сервират чийзкейк със сладки напитки (желе, плодов сок, плодова напитка) - кисели храни са забранени за пациенти с холестаза.

съставки:

• бяло зеле - 150 г;
• диетично сирене - 130 г;
• пилешко яйце - 1 бр;
• овесени ядки - 2 супени лъжици. л.
• сол - 1 г

Метод на приготвяне:

1. Зелето трябва да бъде ситно нарязано и задушено в двоен котел за 15 минути. За готвене можете да използвате броколи, след което намалете времето за приготвяне до 10 минути.
2. Смесете изварата с яйцето и малко щипка сол. Добавете към получената маса овесена каша и зеле.
3. Поставете масата в силиконови форми, поставете ги в двоен котел за 30 минути.
4. Сервирайте готовата чиния е по-добре с нискокалорични заквасена сметана или кисело мляко.

Елда с пиле

Това ястие е вкусно и лесно за приготвяне. Елда е полезна не само за холестаза, но и за нормалното функциониране на храносмилателните органи. Пилето е по-добре да се обелват, за да се намали количеството на вредния холестерол. Наличието на моркови в съда спомага за повишаване нивото на каротин в организма. Лукът с холестаза може да се консумира в малки количества в яхния.

съставки:

• елда - 200 г;
• пилешки гърди - 500 г;
• моркови - 2 броя;
• лук - 1 бр;
• слънчогледово масло - 50 г;
• куркума - 5 g;
• сол - на вкус.

Метод на приготвяне:

1. Лукът трябва да бъде нарязан на малки, поставени на дъното на multicooker, след добавяне на няколко лъжици растително масло. Устройството трябва да се включи в режим „Пържене“ и да се къкри лука за около 10 минути.
2. Нарязани на гърди на парчета, добавете към лук. Там също поставя морковите, нарязани на средно ренде. Задушете всички съставки за около 20 минути със сол и куркума.
3. Елдата трябва да се измие старателно, да се излее в бавна печка, да се добавят 700 мл вода. Кук на режим "Пилаф". Сервирайте елда по-добре с задушени зеленчуци.

Рибен задочник с зеленчуци и ориз

Здраво рибно ястие е идеално за диетична терапия с холестаза. Комбинацията със зеленчуци и ориз е не само вкусна, но и полезна, защото съставките няма да претоварват черния дроб с вредни компоненти. Особеност на ястието е наличието на сливи в нея, а заквасената сметана придава на рибата деликатен вкус. Твърдото сирене се използва за приготвяне на вкусна кора.

съставки:

• филе от треска - 400 г;
• ориз - 150 г;
• моркови - 1 бр;
• лук - 1 бр;
• домати - 2 броя;
• твърдо сирене - 100 г;
• заквасена сметана 10% - 70 g;
• сини сливи - 70 г;
• сушен магданоз, копър - 5 g;
• сол - на вкус.

Метод на приготвяне:

1. Измитото филе от риба се нарязва на порции, мариновано в заквасена сметана за 30 минути.
2. Сварете ориза, накиснете сливи с гореща вода за 10 минути. След това се нарязва на тънки ивици.
3. Лукът трябва да бъде нарязан и запечен с настъргани моркови за няколко минути на слаб огън. След това леко пържените зеленчуци трябва да се комбинират с готов ориз.
4. Необходимо е да се покрие формата за печене с фолио, да се сложи храната върху него на слоеве - ориз, риба, сини сливи, домати резени, настъргано сирене.
5. Изпечете ястието трябва да бъде около 30 минути при 180 ° C. Фурната трябва да бъде предварително загрята.

Тиквен пюре

Тиквено пюре е витамин напитка, напълно подходящ за диета в нарушение на потока на жлъчката. Такъв коктейл ще даде енергия и ще зарадва любителите на десертите. Млякото трябва да се използва с ниско съдържание на мазнини, за да не се наруши увеличаването на жлъчната секреция. Медът и канелата ще придадат на ястието приятна сладост. Слънчевата тиква ще осигури ярки цветни шейкове, напълнете я с витамини.

съставки:

• тиква сладка - 300 г;
• Мляко 1,5% - 400 ml;
• банан - 1 бр;
• мед - 30 г;
• овесени ядки - 50 г;
• канела - 2 г

Метод на приготвяне:

1. Тиквата трябва да се почисти от кожите и семената. След това използвайте блендер за приготвяне на картофено пюре.
2. В контейнер, комбинирайте тиква маса с овесена каша, нарязан банан и мед, добавете мляко. Разбийте добре всички съставки с блендер.
3. Изсипете готовите шейкове във висока чаша, поръсете с канела. По-добре е да го сервирате в следобедните часове с галетни бисквитки.

Стагнация на жлъчката по време на бременност: какво да правя?

Бременна холестаза - заболяване на жлъчната система, което се дължи на стагнацията на чернодробната секреция (жлъчката) в жлъчните пътища. Това е нарушение на храносмилането, сърбеж, потъмняване на урината, пожълтяване на кожата, обезцветяване на изпражненията. Възстановима чернодробна жълтеница е семейна и се среща при 0,5-2% от бременните жени. Диагностицирани въз основа на резултатите от биохимичния анализ на кръвта, ултразвук на черния дроб. Лекува се с урсодезоксихолова киселина, с холеретични лекарства (холеретични), хепатопротектори и антихистаминови таблетки.

Какво е холестаза

Стагнацията на жлъчката по време на бременност се проявява в последните етапи на бременността поради дегенеративни промени в черния дроб. Холестатичният синдром се дължи на увеличаване на съдържанието на жлъчни киселини в кръвта поради метаболитен холестерол, билирубин в паренхима (чернодробна тъкан).

Прекъсванията в тялото на бременните жени причиняват стероидни хормони (прогестерон, естроген), които неблагоприятно засягат чернодробните клетки. Нарушаването на образуването на жлъчката води до гестационна дерматоза - пожълтяване на кожата и сърбеж. Бременните жени се оплакват от нарушение на стола, диспепсия.

Защо бременните жени са склонни към застой на жлъчката: причини и рискови фактори

Холестазата по време на бременността се причинява от стомашна жлъчка в интрахепаталните или екстрахепаталните канали. В 95% от случаите се проявява в края на бременността. Хормоналните промени в тялото на жената водят до увеличаване на стероидните хормони в кръвта. Те инхибират активността на хепатоцитите, поради което производството на жлъчни компоненти - холестерол, ензими, киселини, пигменти - се нарушава в черния дроб.

Холестатичен синдром при бременни жени се развива на фона на забавяне на метаболизма в паренхима. Нарушеното образуване на холера и проникването на течности в дванадесетопръстника води до нарушено храносмилане, интоксикация на организма с жлъчни киселини, силен сърбеж и дерматоза. Основните причини за холестаза по време на бременността са:

• Увеличение на нивото на естрогена. През последните месеци на бременността, съдържанието на естроген при бременни жени надвишава нормата с фактор 1000. Прониквайки в чернодробните клетки, те стимулират синтеза на холестерол. Следователно, съставът на жлъчката се променя, плътността му се увеличава. В резултат на застой на течности в чернодробните канали, жлъчните киселини се абсорбират в кръвния поток, причинявайки отравяне.
• Свръхчувствителност към стероидни хормони. Нарушение на биохимичния състав на жлъчката се диагностицира при 100% от бременните жени. Но само 2% от жените имат холестаза. Това се дължи на наследствени патологии, които влияят на степента на чувствителност на хепатоцитите към естроген.

Също така, експертите идентифицират редица рискови фактори, които могат да доведат до нарушен синтез и екскреция на жлъчката по време на бременност:

• паразитни инфекции;
• намален имунитет;
• многоплодна бременност;
• зачеване с ин витро;
• инфекциозни заболявания;
• чернодробно заболяване;
• сърдечна недостатъчност;
• възпаление в жлъчката;
• бери-бери;
• жлъчна дискинезия;
• изместване на вътрешните органи.

Стали на жлъчката често се среща при жени, чиито предишни бременности завършват със спонтанни аборти или смърт на плода в ранните етапи. Свръхчувствителността на хепатоцитите към стероидните хормони причинява хормонални контрацептивни хапчета.

Видове патология

По време на систематизирането на видовете холестаза лекарите отчитат естеството на болестта, биохимичния състав на кръвта, степента на интоксикация на организма с жлъчни киселини и пигменти. Според локализацията на холестазата се различават 2 форми на заболяването:

• интрахепатална холестаза при бременни жени - стагнация на жлъчната течност на нивото на чернодробните тубули;
• екстрахепатална холестаза при бременни жени - натрупване в жлъчните пътища или пикочния мехур.

Интрахепатен холестатичен синдром в 70% от случаите, причинени от чернодробни патологии, хелминти.

Заболяването е податливо на консервативни методи на лечение, без да уврежда бебето и жената. Но при липса на адекватна грижа, чернодробната холестаза може да има сериозни последствия.

В зависимост от вида метаболитни нарушения, тези форми на патология при бременни жени се различават:

• частичен билирубин - увеличаване на количеството на билирубина в кръвта, като същевременно се поддържа нормален метаболизъм на други вещества;
• частично choleacid - нарушение на биосинтеза на киселини, като същевременно се поддържа транспорта на други компоненти на чернодробната секреция.

При избора на методи за лечение на бременни жени се взема предвид тежестта на холестазата:

• Лесно - нивото на чернодробните ензими и други компоненти на жлъчката се увеличава с 2 пъти. Проявите на дерматоза и жълтеница са леки, рискът от вродени аномалии почти отсъства.
• Средна - концентрацията на чернодробните ензими при бременна жена надвишава нормата с 6 пъти, съдържанието на билирубина и холестерола се увеличава. Най-често срещаният вид холестаза, която понякога се усложнява от плацентарната недостатъчност, нарушава развитието на детето.
• Тежки - количеството на жлъчните пигменти и киселини надвишава нормата десет пъти. Симптомите на холестаза и чревни нарушения при бременни жени са изразени. Поради високия риск от смърт на детето, на пациентите се препоръчва да прекратят бременността.

Стагнацията на жлъчката по време на бременността е опасна както за майката, така и за нероденото дете. При първите прояви на холестаза се отнасят до гастроентеролог и акушер-гинеколог.

Симптоми на холестаза при бременни жени

Симптоматологията се проявява предимно при 37-40 седмици от бременността. По-рядко, холестазата се открива във втория триместър. Първо, бременните жени изпитват тежък сърбеж, след което се появява пожълтяване на кожата. Жълтеница се развива след 7-14 дни след първите прояви на болестта.

Клиничната картина включва следните симптоми:

• сърбеж;
• влошаване на кожата;
• дискомфорт в страната на нивото на черния дроб;
• жълти петна по гърдите, гърба, лицето;
• повишена болка в хипохондрия след хранене;
• намалена зрителна острота;
• намаляване на теглото;
• намален имунитет;
• обезцветяване на изпражненията;
• тъмна урина.

Бременната холестаза понякога се придружава от мигрена, запек, гадене, замаяност. Пациентите се оплакват от метеоризъм, горчивина в устата, киселини. В много редки случаи холестазата при бременни жени е безсимптомна. При стагнацията на жлъчката в чернодробните канали се посочват храносмилателни разстройства и увредено изпражнение.

диагностика

Холестаза по време на бременност е придружена от жълтеница, която често се проявява при други патологии на хепатобилиарната система. За да се идентифицират нарушенията на вътрешните органи и причината за неуспехите на холеретрацията, на бременната жена се дават следните тестове:

• биохимичен кръвен тест;
• Ултразвук, ЯМР или КТ на черния дроб и жлъчния мехур;
• чернодробни тестове.

В двусмислени ситуации жлъчните пътища се изследват чрез ендоскопска холангиография. Нейната същност е в рентгеновото изследване на жлъчните пътища с директно въвеждане на контрастен агент в жлъчната система.

Класическите методи са анализ на урина, кръв и ултразвук. Най-често болестта се проявява през втората половина на бременността, след двадесет и шестата седмица.

Холестазата по време на бременност се отличава от вирусен хепатит, холецистит, стеатоза. Според резултатите от диагнозата те определят причината за заболяването и представляват адекватен режим на лечение за бременни жени.

Как и какво да се лекува холестаза по време на бременност

През периода на бременността повечето лекарства не могат да се използват. Ето защо консервативната терапия е ограничена до приемането на хепатопротектори, физиотерапия и придържане към терапевтични диети. Схемата на фармакотерапия зависи от тежестта на клиничната картина, рисковете за плода и бъдещата майка. За облекчаване на симптомите използвайте безопасни лекарства, които ускоряват елиминирането на токсични вещества от организма.

Диета и начин на живот

Фракционното хранене е един от основните методи за лечение на обструкция на чернодробните канали и гестационната дерматоза. Диета за холестаза при бременни жени включва често хранене на малки порции на всеки 2 часа. Диетата включва:

• яйчни омлети;
• супи от зеленчуци;
• постно месо;
• мармалад;
• ферментирали млечни продукти;
• Хлебни изделия;
• задушени зеленчуци.

За да се предотврати образуването на газове и повишаването на нивото на амоняка в червата, от менюто се изключват следните:

• мастни морски риби и месо;
• пипер и пържени ястия;
• Газирани напитки;
• шоколад;
• пресен хляб;
• зърна;
• ядки;
• цитрусови плодове;
• цвекло.

За бързото отстраняване на отровите от тялото се препоръчва да се използват до 2 литра вода на ден. Предпочитание се дава на маса-терапевтични напитки - Боржоми, Кисловодска, Нарзан, Есентуки.

Безопасни лекарства

По време на бременността много лекарства не се предписват, защото са опасни за плода. За предотвратяване на дефекти в развитието на плода, но за премахване на холестазата, използвайте:

• choleretic лекарства (магнезиев сулфат, Hofitol) - подобряване на отделянето на жлъчката, стимулиране на подвижността на тънките черва, премахване на запек;
• лекарства с ursodeoxycholic киселина (Ursolit, Delursan) - намаляване на нивото на холестерола в кръвта, защита на черния дроб от токсични увреждания, стимулиране на насърчаването на жлъчката в 12-дуоденума;
• ензими (панкреатин, креон) - ускоряват храносмилането и намаляват тежестта върху черния дроб;
• Ентеросорбенти (Enterosgel, Multi-adsorb) - амоняк, соли на тежки метали и други токсини се отстраняват от червата.

При хиповитаминоза при бременни жени се предписват мултивитаминни добавки - Elevit Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital и др. Те възстановяват метаболизма, поради което нивото на холестерола в кръвта се намалява и биохимичният състав на жлъчката се възстановява.

Народни средства

Фитопрепарати с билки, използвани по време на бременност с повишено внимание. Някои от тях имат не само холеретични, но и диуретични ефекти. Увеличаването на натоварването на бъбреците е изпълнено с усложнения, така че характеристиките на билковата медицина се съгласуват с лекаря.

За нормализиране на екскрецията на жлъчката се използват следните билки:

• листа от коприва;
• кора от зърнастец;
• листа за гледане;
• цветя на безсмъртниче;
• мента;
• пелинска трева;
• корен от глухарче;
• лечебна лайка;
• шипка;
• корените на надзирателя.

Когато свръхчувствителност към билки и късна токсикоза е нежелателно да бъдат лекувани с народни средства.

Други начини

Генерализираният сърбеж (цялото тяло) е един от най-неприятните симптоми на холестазата. За да го елиминирате, е необходимо да се намали нивото на жлъчните киселини в кръвта. За целта се използват следните физиотерапевтични процедури:

• плазмен обмен - отстраняване на отрова и кръвни продукти от кръвта чрез центрофугиране;
• хемосорбция - пречистване на кръвната плазма от токсични вещества извън тялото с помощта на специален контейнер с течен сорбент.

За да се гарантира естествения поток от жлъчката, на бременните жени се предписват дихателни упражнения и физиотерапия. Умерените натоварвания стимулират подвижността на жлъчната система. Поради това ускоряването на жлъчните киселини в червата се ускорява.

Последици за майката и бебето

Холестатичният синдром по време на бременност е опасно усложнение както за бъдещата майка, така и за детето. Рискът от преждевременно раждане с интоксикация нараства 3-5 пъти. Жена с холестаза причинява холелитиаза, фиброза, цироза и чернодробна недостатъчност.

Възможни последици за детето:

• задушаване (задушаване);
• невропсихиатрични разстройства;
• умствена изостаналост;
• патология на храносмилателния тракт;
• дисфункция на костен мозък;
• загуба на слуха.

Ако холестазата по време на бременност се прояви с тежка жълтеница, преждевременните раждания се извършват за период от 36 седмици.

Профилактика на жлъчна стаза

За да се предотврати нарушението на холерацията по време на бременност, се препоръчва:

• да водят здравословен начин на живот;
• ядат рационално;
• спазват режима на пиене;
• време за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• контролно телесно тегло;
• правя гимнастика или плуване;
• Разходете се на чист въздух.

Балансираното хранене и навременното лечение на съществуващите заболявания намаляват риска от нарушения на стомашно-чревния тракт. При генетична чувствителност към холестаза е необходимо да се наблюдава от гастроентеролог поне веднъж на 3-4 месеца.