Белодробна фиброза

Без механизми за самолечение човешкото тяло не може да издържи агресивната среда. Тези процеси имат страничен ефект, ако факторът, на който те се противопоставят, има голяма разрушителна сила. Така, защитната съединителна тъкан, образувана на мястото на хроничното възпаление на алвеолите в белите дробове, може да нарасне до степента, в която сте диагностицирани с белодробна фиброза, рискът от патологични промени зависи от характеристиките; например, може да бъде локална (интерстициална) фиброза, развивана под влияние на негативни фактори.

Какво е белодробна фиброза

Белодробната фиброза е заболяване, при което се създава заплаха за функцията на дишането поради факта, че в белите дробове се образува съединителна тъкан, която има тенденция да натрупва критична маса. Скоростта и степента на опустошителните ефекти зависят от характеристиките на болестта. Ширината на разпространението на чернодробната фиброза или белия дроб се разделя на:

  • местни райони са изложени на промени.
  • дифузна, при която зоната на растеж и уплътняване на съединителната тъкан улавя големи площи (на снимката) и еластичността на белодробната тъкан намалява.

Фиброзата на белодробните корени се счита за отделен вид: големи рискови съдове в основата на белия дроб са изложени на риск. Поради естеството на растежа, фиброзата прилича на рак, но тези заболявания имат фундаментално различен характер и е погрешно да се смесват. Ракът е нарастващ конгломерат от ДНК-увредени клетки на орган, фиброзата е обикновена, но разширена тъкан. Процесът на растеж на фиброзна тъкан е необратим, но се подлага на корекция.

симптоми

В зависимост от широчината на фиброзата симптомите варират по тежест. В фокална форма, пациентът може да не забележи болестта изобщо. При дифузен тип, достъпът на въздух до белодробните съдове се затваря от фиброзна тъкан и симптомите не отнемат много време за:

  • суха кашлица;
  • задух, придружен от дори леко усилие;
  • бледност на кожата и лигавиците, до цианоза (цианоза);
  • подуване на нокътните фаланги на пръстите;
  • при тежки стадии - сърдечна недостатъчност.

Причини за заболяване

Поради произхода на фиброзата се разделя на интерстициална и идиопатична. Първият тип се дължи на излагане на неблагоприятни фактори на външните бели дробове. Причините за втория тип фиброза все още не са надеждно изяснени от лекарството, но този тип се отличава с агресивното разпространение върху белодробната тъкан. Интерстициалният тип е фиброза, причинена от:

  • вдишване на вредни прахови фракции с берилий и силициев диоксид;
  • лекарства: антибиотици, химиотерапия;
  • инфекциозни заболявания: туберкулоза (водеща до цироза на белия дроб), атипична пневмония, белодробен емфизем.

класификация

Белодробната фиброза се класифицира по няколко критерия. Проявите на заболяването се различават по симптоми, тежест и локализация:

По естеството на разпространението

Линейно едностранно поражение

Един бял дроб е засегнат

Засяга и двата бели дробове

Малък фокус на органа подлежи на промяна.

Учуди се всичките дробове

От съображения за образование

Заболявания, причинени от отрицателни фактори на околната среда

Неизвестна причина за развитие

Нарушената вентилация засяга горните органи.

Увреждане на ограничени зони в близост до корените на белия дроб

Среща се в корена

диагностика

Жалбите се вземат предвид, за да се оцени състоянието на пациента. Лекарят слуша и чука на гърдите, проверява дихателната функция и обема на белите дробове. Дефинирането на функционалността се извършва със специална тест-проверка сила на издишване. Оксиметрията измерва нивото на кислород в кръвта. За да се разбере пълната клинична картина, пулмологът извършва инструментална диагностика - радиография, магнитен резонанс.

Компютърната томография се използва за определяне на кистични прояви, тъмнина. Ехокардиограма се използва за откриване на белодробна хипертония. За изследване на вътрешната повърхност и функцията на бронхите се извършва бронхоскопия. Белодробна биопсия (вземане на парче тъкан) се приема чрез минимално инвазивна хирургия или бронхоалвеоларен лаваж.

Лечение на белодробна фиброза

На пациентите се предписва комплексна терапия, състояща се от медикаментозни и рехабилитационни мерки. Общата фиброза на корените и другите области на белите дробове се третират с кислородна терапия, която се бори с недостиг на въздух и подобрява състоянието по време на физическо натоварване. Ако заболяването е спряло в тежка фаза, тогава на пациента се предписват процедури с плазмафереза ​​и хемосорбция. Фиброзата не може да бъде напълно излекувана, но можете да забавите процеса на замяна на фиброзна тъкан.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия включва използването на следните лекарства за облекчаване на състоянието на пациента:

  1. Глюкокортикостероиди - Преднизолон се предписва за 12 седмици, поддържащата терапия продължава две години. Дозата е 0,5-1,2 g / ден.
  2. Цитостатиците - спират растежа на съединителната тъкан. Предписан, ако преднизолон не дава желаното действие. Азатиоприн и циклофосфамид се предписват, курсът на лечение продължава шест месеца. Приемане на 1,5-2 mg / kg в 3-4 приема.
  3. Противовъзпалителни лекарства - Колхицинът не позволява на амилоидните фибри да образуват, натрупват протеини. Veroshpiron намалява скоростта на образуване на съединителна тъкан.
  4. Антитусивни и отхрачващи лекарства - намаляват симптомите. Третират се еуфилин, салбутамол, амброксол.
  5. Антибиотици - елиминират ефектите на бронхит, пневмония. Нанесете стрептомицин, метронидазол, мебендазол.
  6. Ваксини - за предотвратяване на спад в имунитета. На всеки пет години се препоръчва ваксина за пневмококи.
  7. Сърдечни гликозиди - Strofantin и Methotrexate се предписват за предотвратяване на сърдечна недостатъчност.

Масажна терапия

Използването на масаж като терапия за фиброза облекчава кашлицата, укрепва мускулите, подобрява притока на кръв. Процедурата се извършва от специалист, който разтрива, меси и се връща назад, понякога с помощта на специални устройства. За най-добър ефект, преди масаж, пациентът трябва да пие топъл чай, да приема кашлица и отхрачващи лекарства. Видове масажи за лечение:

  • консервирани - използвани вакуумни банки, които подобряват притока на кръв;
  • дренаж, вибрации - нормализиране на газообмена;
  • мед - затопля, стимулира кръвообращението.

фиброза

фиброза

Фиброзата е растеж на съединителна тъкан в различни органи, което е съпроводено с появата на белези. Фиброзата е реакция на организма, насочена към изолиране на източника на възпаление от околните тъкани и общия кръвен поток.

Поради фиброзната подмяна на тъканите, техните специфични функции постепенно се губят, което води до дисфункция на засегнатия орган. Фиброзата води до развитие на много патологии.

Причини за възникване на

Причините за фиброзата са радиация, травма, инфекциозно-алергични или други процеси. Ако в заболелия орган започне голямо количество колаген и постепенно неговото количество значително надвишава нормата, тогава се заменят обичайните клетки, които са необходими за правилното функциониране на органа.

Белодробната фиброза може да бъде причинена от продължително вдишване на прах (силикоза, азбестоза), радиационно облъчване, грануломатозни белодробни заболявания, употреба на лекарства (лекарства за химиотерапия, антиаритмични лекарства, антибиотици, нитрофурантоин и неговите производни и техните метаболити).

Причините за влакнести поражения на черния дроб включват хронично увреждане на органи (вирусен хепатит и др.)

Причината за фокална фиброза на гърдата при жените е фиброкистозна мастопатия, възникнала поради хормонален дисбаланс.

симптоми

В началния етап всяка фиброза е асимптоматична. С развитието на клиничните прояви на прогресивното заболяване те са по-изразени и зависят от локализацията.

В ранните стадии на чернодробната фиброза, пациентите могат да се чувстват постоянно уморени, забелязвайте, че на кожата се появяват синини след най-малкия удар. Клиничните симптоми обикновено се проявяват след 6-8 години от началото на образуването на фиброза. Те се развиват от значително увеличение на далака до появата на портална хипертония; поява на анемия, левкопения, тромбоцитоза. Отсъстват морфологични промени, значително се повишава налягането на портала и слезката, периодично могат да се появят малки асцити.

Симптомите на белодробната фиброза включват диспнея, цианоза на кожата, бронхит, бързо плитко дишане и сърдечна недостатъчност.

Фокалната фиброза на гърдата при жените започва да се усеща само когато достигнат среден размер. Обикновено няма болка или други клинични симптоми.

диагностика

Диагностичните методи за фиброза зависят от органа, който той засяга.

По-специално, диагнозата на чернодробната фиброза включва обективно изследване на пациента от гастроентеролог; анализ на неговите оплаквания и анамнеза. Взети са под внимание резултатите от ултразвуково изследване на коремни органи, фиброеластография, чернодробна биопсия, фибротест и фибромакс.

Белодробната фиброза се диагностицира чрез рентгенография на гърдите. Проучванията могат да бъдат допълнени с целева рентгенова снимка, томография и КТ, за да се определи състоянието на белодробната тъкан.

За диагностика на фокална фиброза на гърдата се извършват мамография и ултразвук на гърдата. Окончателната диагноза се прави, като се вземат предвид резултатите от цитологичното и хистологичното изследване.

Видове болести

Видовете и типовете фиброза зависят от неговото местоположение.

Фиброзата на белите дробове може да бъде локална или дифузна, в зависимост от разпространението.

Фиброзата на простатата, в зависимост от хистологията, се разделя на фокална; фиброза в комбинация с нодозна хиперплазия на аденоматозна природа; фиброза с трансформация на киста; фиброза във връзка с атрофия на повторенията.

Чернодробната фиброза е разделена според местоположението в черния дроб. Има фокална, перихепатоцелуларна, зонална (центролобуларна, портална, перипортална), мултилокуларна, перидуктуална, мостовидна, перивенна фиброза. Особена форма на заболяването е вродена фиброза.

Действия на пациента

Пациентите с установена диагноза фиброза трябва да следват всички препоръки на специалистите.

лечение

Лечението зависи от вида на фиброзата. По-специално, при лечение на чернодробна фиброза в периода на декомпенсация се изисква стационарно лечение с използването на същите средства, използвани за обостряне на хроничния хепатит.

Задачата на лечението на белодробната фиброза е да се предотврати бързото прогресиране на заболяването. За тази цел се използват превантивни мерки за предотвратяване на възпалителни процеси в белите дробове. На пациентите се препоръчва да се хранят правилно, да се избягва стреса, да се правят дихателни упражнения.

Най-често фиброзата на простатата се лекува по консервативен метод с помощта на антибактериални и противовъзпалителни средства, витамини и средства за подобряване на кръвообращението и физиотерапевтични процедури. Понякога се използва хирургичен метод за отстраняване на камъни.

усложнения

Усложненията зависят от локализацията на фиброзата. Например, усложнение на чернодробната фиброза е синдром на портална хипертония. Прогресивна фиброза може да доведе до цироза на черния дроб. Пациентите с дифузна белодробна фиброза обикновено умират.

предотвратяване

Превантивните мерки също зависят от органа, който е засегнат от фиброза. Например хората с чувствителни дихателни пътища трябва да избягват всичко, което може да дразни дихателните органи. За предотвратяване на чернодробна фиброза е необходимо незабавно да се идентифицират и лекуват хронични вирусни хепатити и метаболитни нарушения, да се отменят лекарствата, които увреждат черния дроб, да се откаже от алкохола, да се използва вода с добро качество.

Белодробна фиброза - какво е това? Видове, снимки, симптоми и как да се лекува фиброза

Белодробната тъкан е еластична - тя е необходима за пълен обмен на газ. Алвеолите трябва да бъдат свободно запълнени с такъв обем въздух, който дава на тялото достатъчно количество кислород.

Ако по една или друга причина се уплътни белодробната тъкан, се развива фиброза на белия дроб. Какво е това и как се лекува това заболяване?

Бърз преход на страницата

Белодробна фиброза - какво е това?

Белодробната фиброза е консолидирането на белодробната тъкан в процеса на замяна с съединителна тъкан, образуването на белези. Поради намаляване на еластичността на алвеолите, нарушена е дихателната функция. Кислородът и въглеродният диоксид трудно преминават през алвеоларните стени.

Кислородният глад се развива поради факта, че алвеолите не могат да бъдат намалени на издишване и изправени, за да вдишат, както преди. В резултат на това в тялото постъпва малко кислород, а отработеният въздух не се отстранява напълно.

Рентгенова снимка на фиброза на белия дроб

Причини за белодробна фиброза:

  • замърсена атмосфера, вдишване на прах, стърготини, силикати, плесен и други вредни вещества;
  • алергия към медикаменти или лъчева терапия на тумори;
  • тютюнопушенето;
  • вътрешни патологии, засягащи съединителната тъкан (ревматизъм, склеродермия, системен лупус еритематозус, артрит);
  • инфекции и възпалителни заболявания (туберкулоза, васкулит, пневмония и др.);
  • захарен диабет;
  • ако причината не може да бъде открита, те говорят за идиопатична фиброза на белия дроб.

Факторите, които предизвикват белодробна фиброза при деца, са сходни с тези при възрастни. В този случай, до три години, това заболяване е изключително рядко диагностицирано.

Родителите трябва да знаят, че стимулирането на развитието на фиброза в детството може да бъде пасивно пушене, както и пневмония или други респираторни заболявания.

Патологията има различна тежест, в зависимост от това има такива стадии на белодробна фиброза:

  1. Белодробна фиброза - съединителната тъкан се редува със здрави белодробни области.
  2. Цироза - замени повечето от алвеоларната тъкан, бронхите са деформирани.
  3. Склероза - тъканта е напълно заменена, белите дробове са силно уплътнени.

Симптоми и видове белодробна фиброза

Чрез разпределение в тъканите на заболяването се разделят на два типа:

  • Фокална фиброза на белите дробове, при която е засегната определена малка част от органа. Нейните симптоми могат да се появят след няколко месеца или години. Този тип често се среща при саркоидоза.
  • Дифузна фиброза на белите дробове или общо - патологичният процес засяга всички тъкани равномерно, този вид е по-опасен. Признаците се развиват бързо и прогнозата е лоша.

Патологията може да бъде и едностранна (фиброза на десния бял дроб или лява) или двустранна. Последният тип засяга двата белия дроб, но може да бъде объркан с дифузна едностранна лезия. Например, когато тоталната фиброза на левия бял дроб се разпространява към корените на белите дробове, които са разположени от двете страни.

Болестта може да се развие дълго време, без да се проявява. Тежки симптоми в ранните стадии настъпват при малка част от пациентите. При белодробна фиброза симптомите са:

  • силно задух;
  • леко повишаване на температурата;
  • постоянна кашлица - суха или с малко количество храчки, в зависимост от основната причина за фиброза;
  • цианоза (цианоза) на ръцете и устната лигавица;
  • дишането става, става плитко и често;
  • подуване;
  • обща слабост;
  • сърцебиене.

Не всички тези признаци се появяват едновременно. Първоначално може да има само диспнея и кашлица и човек не обръща внимание на това. Останалите симптоми се развиват с развитието на заболяването.

При апикална белодробна фиброза, която засяга горната част на белите дробове, а в по-късните стадии на фиброзата, проявите могат да бъдат както следва:

  • силно задух;
  • сърцебиене;
  • болка в гърдите;
  • тежко подуване на краката;
  • удебеляване на пръстите и ноктите;
  • летаргия, нисък мускулен тонус и тялото като цяло;
  • увеличаване на шийните вени.

Ако обърнете внимание на симптомите, незабавно се прегледате и започнете лечение, можете да избегнете опасни необратими промени в белите дробове.

Как за лечение на белодробна фиброза - лекарства и методи

Тъй като патологията често е усложнение от други заболявания, за да се лекува ефективно белодробната фиброза, на първо място е важно да се идентифицират и коригират основните патологични причини.

Промяната на влакнестата тъкан е необратим процес. Следователно, няма специфично лечение за белодробна фиброза. Подходът трябва да бъде индивидуален, сложен и насочен към спиране на растежа на съединителната тъкан и предотвратяване развитието на вторична инфекция.

Методите за лечение на фиброза са както следва:

  1. Медикаментозно лечение, в зависимост от основната причина и хормоналните лекарства.
  2. Дихателни упражнения, лесно бягане, ходене.
  3. Вдишване на кислород.
  4. Здравословно хранене, правилна работа и почивка, липса на високо физическо натоварване.
  5. Хирургичната интервенция се използва за фиброза на пълния късен етап и се състои от белодробна трансплантация.

За лечение на белодробна фиброза лекарят може да предпише такива лекарства:

  • цитостатици (циклофосфамид);
  • глюкокортикоиди (преднизолон 0,5-1 g на ден с допълнително постепенно намаляване на дозата);
  • имуносупресори (азатиоприн 20-50 mg 3 пъти дневно);
  • антибиотици в присъствието на инфекциозно-възпалителен процес;
  • бронходилататори със силна кашлица;
  • сърдечни гликозиди с развитие на сърдечна недостатъчност;
  • витамини, обогатяващи агенти.

Пример за дихателни упражнения:

1. Въведете въздух в белите дробове и задръжте за 5-15 секунди.

2. Устните плътно стиснете, но не надувайте бузите.

3. Издухайте въздуха от дробовете си.

4. Бавно издишайте останалия въздух.

Направете това упражнение 3-4 пъти на ден, а за профилактика - 1-2 пъти.

Ако влакнестият процес не може да бъде спрян, тогава се посочва белодробна трансплантация или отстраняване на засегнатите участъци.

перспектива

При белодробна фиброза продължителността на живота зависи от вида на заболяването, неговия стадий и от началото на лечението.
Чести усложнения на заболяването:

  • белодробно сърце;
  • развитие на вторична инфекция;
  • хронична дихателна недостатъчност.

Дифузната форма е най-често фатална. При относително благоприятна прогноза, ако няма опасни последствия, има фокална белодробна фиброза. Колко живеят с тази болест?

При хронична, бавно развиваща се фиброза без лечение, продължителността на живота е не повече от 3-5 години. Трансплантацията на белите дробове или тъканите, своевременното адекватно лечение удължава този период до 8-10 години или повече.

Какво е фиброза?

Саратовски държавен медицински университет. VI Разумовски (НСМУ, медии)

Образователно ниво - специалист

1990 - Рязански медицински институт на името на академик И.П. Павлова

Проблемите с органите не винаги са свързани с вирусна инфекция. Понякога причината за неуспехите е повишеното производство на колаген, наречено фиброза. Поради този процес, съединителните тъкани растат и след това се възпаляват. Заболяването може да настъпи във всеки орган. Най-често засяга черния дроб, белите дробове, простатата и млечната жлеза. След това ще разкажем подробно какво е фиброза и как да се борим с нея.

Причини за заболяването

Появата на фиброза най-често се предизвиква от хронично възпаление на органа, трайни наранявания, излагане на радиация, проблеми с имунната система, алергии или особености на имунната система. Специфичният списък от причини зависи от органа, в който започва растежа на съединителната тъкан. Фиброзата на сърцето се появява в резултат на излагане на една или комбинация от следните фактори:

  • промени в организма с възрастта;
  • ревматични процеси;
  • претърпял инфаркт;
  • прогресивна кардиомиопатия.

Фиброзният перикардит най-често се развива на фона на прогресивния ревматизъм. Съществена роля за формирането му играят и инфекциозно-алергичните процеси. Рискът от образуване на заболяването се увеличава при пациенти, страдащи от сърдечни заболявания. Силни удари по тялото, оток, различни инфекции могат да провокират пролиферацията на съединителната тъкан.

Влакнестият пръстен, образуван между прешлените, се счита за една от естествените форми на развитие на дегенеративно-дистрофични лезии. Остеохондрозата, сколиозата и други аномалии в структурата на гръбначния стълб водят до възпалителен растеж на съединителната тъкан. Влакнестият пръстен обикновено се състои от плътни снопчета съединителни тъкани и пръстеновидни вътрешни влакна. Те се пресичат в различни равнини, образувайки защитна обвивка. Патологията е растежът на тези тъкани.

В случая на черния дроб, различни хепатит и автоимунни заболявания са основната причина за фиброза. Хроничното възпаление на жлъчните пътища може също да доведе до пролиферация на съединителната тъкан. Появата на белег в белите дробове най-често се свързва с пушенето, пневмонията, туберкулозата и дългосрочните антибиотици.

Как се появява фиброзата?

Степента на процеса се определя от скоростта на разрушаване на колагена и неговото количество. Обратимостта на процеса се определя от функциите на макрофагите и характеристиките на естественото вещество. В състава на фокуса на растежа на тъканите са активни и пасивни свързващи елементи. Образуването на активни елементи настъпва по време на производството на съединителна тъкан. Те се състоят от голям брой клетки. Пасивните елементи не съдържат достатъчно клетки, така че се развива колапс и се развиват обширни некротични лезии.

Най-лесно е за тялото и лекарите да се справят с фиброзата, която съдържа голям процент активни елементи. Тъканите, състоящи се от пасивни прегради, са по-често прераждани в стабилни, възпалени области, като постепенно инхибират органите. Увреждането на тъканите води до това, че започва енергийното производство на биологични компоненти. В резултат на това те катализират не само възстановяването на увредените клетки, но и пролиферацията на фиброзна тъкан.

Класификация на заболяванията

Подобно на всяко заболяване, фиброзата се разделя и според степента на разпространение, етиология, етапи, засегнати органи. В зависимост от това коя система на тялото е засегната, се различават следните видове заболявания:

  1. Епитерична фиброза на очите. Придружени от тежко зрително увреждане, дължащо се на образуването на груби структурни трансформации в ретината и стъкловидното тяло.
  2. Линейна фиброза на гърдата. Характеризира се със заместването на съединителната тъкан на жлезистата тъкан.
  3. Кавернозна фиброза на пениса. Тя може да бъде вързана, средна, апикална, пълна или смесена. Най-често срещаният е последният вариант.
  4. Чернодробна фиброза. Той може да бъде фокален, мостообразен, зонален или портален, перидуктурен, перивенурен. Придружени от характерните прояви на проблеми в организма: жълтеница, болка, промени в химичния състав на кръвта.
  5. Фиброза на белите дробове. Придружен от растежа на белодробната тъкан. Тя може да бъде еднопосочна или двупосочна. Също класифицирани по тежест на заболяването.
  6. Фиброза на аортната клапа. Образува се между лявата камера и аортния лумен.

В зависимост от етиологичните фактори се различават сърдечна, идиопатична и вродена фиброза. Последният вид е доста рядък. Ако говорим за чернодробна фиброза, то тя преминава през няколко етапа, докато се развива:

  1. Нулев етап. Няма признаци за поява на заболяването.
  2. Първият етап. Частична дисфункция на черния дроб. Портална и перипортална фиброза.
  3. Втори етап Образуват се портални и перипортални прегради. Процесът се простира до по-голямата част от тялото. Малък шанс за пълно излекуване на пациента.
  4. Третият етап. Колагенните натрупвания достигат централния чернодробен регион. Образувания се срещат в централния портален сегмент на тялото.
  5. Четвърти етап. Цироза се развива.

Също така, фиброзата може да повлияе на други човешки органи. Всеки вид заболяване има своя степен на степен и особености на развитието на възпалението.

Симптоми на заболяването

Първите 2 етапа на всяка фиброза практически не се проявяват. Ако образуването се състои от активни елементи, то в 80% от случаите се абсорбира самостоятелно. Ето защо, по време на живота на много хора са изправени пред фиброза, но не ги забелязват. Що се отнася до специфични признаци, те се определят от това кой орган е подложен на болест. При белодробна фиброза пациентът има задух, подуване, суха кашлица, болка в гърдите, сърцебиене. Недостиг на въздух и кашлица се появяват след усилие и след това в покой.

Фиброзата на матката е съпроводена с болка в таза, болезнени усещания по време на коитус, кървене. Сърдечната фиброза започва с пикове на налягането, които след това се стабилизират. Сърцето спира да работи нормално, намалява съпротивлението на стрес. При чернодробна фиброза състоянието на пациента зависи от степента на прогресиране на възпалението. Някои имат слаба слабост, докато други се оплакват от кървене, суха кожа и гадене.

диагностика

Методите на изследване се определят от това кой орган е бил засегнат от болестта. Стандартът "злато" се счита за физически преглед на пациента и биопсия. Те ви позволяват да идентифицирате първите признаци на фиброза. Само след получаване на тестовете може да се твърди, че пациентът има фиброза. Също така за преглед на използваните пациенти:

  • КТ;
  • MRI;
  • ултразвук;
  • еластография;
  • анализ на влакнести маркери.

След като мястото на заболяването е определено, лекарите разработват план за лечение на пациента. Необходимостта от операция зависи от това колко фиброза пречи на работата на тялото и какъв е съставът на тъканта.

лечение

Често заболяването се развива на фона на заболяване. Първо, премахнете я и след това прегледайте отново пациента. Ако източникът на възпаление е елиминиран, растежът на тъканта не е преустановен, след това започва активно лекарствено лечение, насочено към разрушаване на образуваните тъкани. Ако не даде резултат, тогава засегнатата част на органа се отстранява. Използването на традиционната медицина за борба с фиброзата е нежелателно, защото те могат да предизвикат интензификация на процеса. Преди да вземете каквито и да било билки трябва да се консултирате с лекар.

Фиброза: симптоми и лечение

Фиброза - основните симптоми:

  • Болка в гърдите
  • Увеличена далака
  • Задух
  • Загуба на тегло
  • Болка в долната част на корема
  • Загуба на апетит
  • повръщане
  • Болка в сърцето
  • Тежест в десния хипохондрий
  • диария
  • Суха кашлица
  • Намалено либидо
  • Отстраняване на зърната
  • синини
  • метеоризъм
  • Разширяването на менструацията
  • Дискомфорт по време на полов акт
  • Бързо дишане
  • Намаляване на зрителното поле
  • Плитко дишане

Фиброзата е заболяване, характеризиращо се с ускорен процес на производство на колаген и растеж на съединителни тъкани във всички органи на тялото поради възпаление. Болестта води до уплътняване на тъканите и образуването на белези в тях. Когато се развие фиброза на определен орган, функционалността му може значително да се влоши. В резултат на това заболяването води до развитие на всички патологии.

Най-честата фиброза на гърдата и черния дроб, белия дроб и простатната жлеза. В резултат на заместването на органните клетки със съединителна тъкан се наблюдава намаляване на еластичността на тъканите. Като цяло, фиброзата е определена реакция, която се опитва да изолира възпаления фокус от здравата тъкан.

Причини за

Основните причини за фибротичните промени са възпалителните процеси и хроничните заболявания. Също така, заболяването възниква след нараняване, радиационно облъчване и алергични реакции, инфекции и поради отслабване на имунната система.

Различните органи могат да имат определени причини за развитието на болестта. Например, в черния дроб, това заболяване се развива в резултат на:

  • наследствени заболявания;
  • нарушения на имунната система;
  • възпаление на жлъчните пътища;
  • вирусен и токсичен хепатит;
  • портална хипертония.

Белодробна фиброза се развива в резултат на такива фактори:

  • пневмония;
  • вдишване на микрочастици на прах за дълго време;
  • химиотерапевтични процедури;
  • облъчване на гръдната област;
  • грануломатозни заболявания;
  • туберкулоза;
  • тютюнопушенето;
  • продължителна употреба на антибиотици;
  • живеещи в екологично замърсен район.

Фиброзата в простатната жлеза се развива поради:

  • хормонални смущения;
  • нередовен сексуален живот или липса на такива;
  • хроничен простатит;
  • атеросклероза на съдове, засягащи ефикасността.

Влакнестите промени в млечната жлеза се причиняват от фиброкистозна мастопатия и хормонален дисбаланс. Фиброзата на матката се развива с хроничен ендометрит. Свързаните с възрастта промени в миокарда или инфаркт могат да доведат до фиброза на сърцето. Образуването на белези от съединителната тъкан е усложнение от диабет, ревматоиден артрит и затлъстяване.

Видове болести

Класификацията на фиброзата е различна за отделните органи. В черния дроб видът на заболяването зависи от местоположението на белезите в лобълите:

  • частично;
  • perigepatotsellyulyarny;
  • зона;
  • multibulyarny;
  • мост;
  • periductular;
  • perivenulyarny.

Белодробната фиброза може да бъде локална и дифузна. Фиброзата на простатната жлеза е фокална и с нодозна хиперплазия, с трансформация на кисти и атрофия на паренхима. Понякога вродена форма.

Локалната и фокална фиброза е началната степен на заболяването, когато изолираните участъци от тъканта са повредени. При дифузно заболяване, увреждането обхваща по-голямата част от органа. Кистозната фиброза се характеризира с лезия на външната секреция на жлеза, каналите са блокирани и се образуват кисти. Това води до развитие на нарушения в дихателните пътища и стомашно-чревния тракт.

Сред сетивните органи се проявява епиретинова фиброза на окото, когато в структурите на стъкловидното тяло и ретината се наблюдават промени в различна степен. При мъжете може да се образува кавернозна фиброза на пениса. При жени в някои клинични ситуации може да се развие линейна фиброза на гърдата.

Симптоми на заболяването

Фиброзата се развива бавно и първоначално няма оплаквания. В редки случаи хората изпитват здравословни проблеми и се консултират с лекар. Може да бъде редовна умора. Тогава се наблюдават нередности в работата на органите, в някои случаи притока на кръв се влошава.

При чернодробна фиброза първоначално се наблюдава общо неразположение. След лек удар по кожата се появяват натъртвания. Разрушаването на черния дроб продължава от шест до осем години, след което възникват критични симптоми. Чернодробната функция е значително нарушена, тъй като белегът нараства и затваря. По-нататък по размер се увеличава далака. Други усложнения включват разширени вени на хранопровода и кървене от тях. След това се развива анемия, тромбоцитопения или левкопения.

В първия етап на развитие клиничните тестове показват, че фиброзните промени в черния дроб са незначителни. Заболяването може да се определи от факта, че увеличава слезката и порталното налягане. Понякога може да се появи и изчезне асцитът. Има и усещане за тежест в десния хипохондрий и проблеми с храносмилането. Понякога сърбеж и обриви по кожата.

Белодробната фиброза може да бъде сигнализирана от задух, който се увеличава с времето и е съпроводен със суха кашлица. След това има болки в гърдите, бързо плитко дишане. На кожата е отбелязана цианоза. Честият бронхит и сърдечната недостатъчност могат да покажат прогресивно прогресиране на заболяването.

При жени по време на хормонални промени може да се развие фокална фиброза на гърдата. Да се ​​почувствате е възможно чрез палпация само когато печатът достигне размер от 2-3 милиметра или повече. Над засегнатата област кожата ще промени цвета си. С течение на времето има дискомфорт в гърдите и след това болката се увеличава. С напредването на заболяването от зърното може да има ясен или бледа секреция. Има усещане за раздвижване на гърдите и тежест в нея. Тогава болката се увеличава, става болка и постоянна, подаваща се под мишницата и рамото.

Опасността от фиброза на матката е, че миома може да бъде усложнение от нея. Коремна болка и продължителна менструация, както и дискомфорт по време на полов акт могат да сигнализират за развитието на заболяването.

Симптомите на панкреатичната фиброза включват намаляване на апетита и намаляване на телесното тегло, диария и повръщане, болки в хипохондрия от лявата страна и газове.

Фиброзата на сърцето се характеризира с промени в кръвното налягане и диспнея, както и с абнормния сърдечен ритъм. Фиброзата на аортната клапа в начална степен не показва никакви симптоми. С течение на времето има болка в сърцето и замаяност, а след това сърцето се ускорява, възниква недостиг на въздух и пациентът може да загуби съзнание.

При мъжете болката в перинеума и долната част на корема, дискомфортът по време на интимност и уриниране могат да покажат фиброзата на простатата. След това има проблеми с ерекцията и либидото намалява. Усложненията могат да бъдат пиелонефрит, бъбречна недостатъчност и хидронефроза.

Влакнести промени могат да се появят в различни части на очите - в лещата, ретината или стъкловидното тяло. Симптомите са намаление на зрителното поле, спад в остротата и болезнените усещания.

Диагностика и лечение

Ранният стадий на поражението на който и да е орган протича без очевидни признаци и оплаквания за здравословното състояние. Първо се правят кръвни и уринни тестове за поставяне на диагноза и се прави ултразвук. Експертите провеждат и биопсия - вземат специфична тъкан от орган за анализ със специална игла и го изследват под микроскоп. Всички други диагностични методи зависят от специфичния орган, в който се подозира фиброза.

При оплаквания за работата на черния дроб, пациентът трябва да бъде прегледан от гастроентеролог. Той е длъжен да назначи ултразвук и фибротест, фибромакс, фиброеластография. За откриване на белодробна фиброза трябва да се вземе рентгенография на гръдния кош. Те извършват също магнитен резонанс или компютърна томография, спирография. Ако имате болка в млечната жлеза, трябва да направите мамографско, ултразвуково, цитологично и хистологично изследване.

Доста често за диагностични цели се използва скала "Метавир". Той помага да се определи не само степента на развитие на болестта, но и клиничните показатели. По скала се определят степента: F0, F1, F2, F3, F4.

Лечението с фиброза се предписва от специалист, който е изследвал медицинската история на пациента и е запознат с резултатите от изследването. Лекарят може да предпише един или повече видове лечение:

  • изключване на въздействията. Необходимо е да се откажат от лошите навици и да се нормализират хормоните;
  • консервативно лечение. В този случай се използват методи за забавяне развитието на патологията. Една от тях може да бъде кислородна терапия;
  • лечение с лекарства. За да се лекува ефективно болестта, лекарят предписва лекарства, които пациентът трябва да приема според режима. С течение на времето болката намалява и симптомите на заболяването изчезват;
  • хирургична интервенция. Операцията е необходима, ако ситуацията е критична и се изисква изрязване на засегнатите тъкани.

Лечението на фиброзата зависи от засегнатия орган и вида на заболяването. Често се изисква курс на лечение в болницата. Нуждаете се от здравословна диета и оптимално физическо натоварване, избягвайте стреса и извършвайте дихателни упражнения. В допълнение, трябва да се вземат противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Препоръчват се витаминотерапия и физиотерапевтични процедури.

Като цяло, планът за лечение е както следва:

  • лечение на основното заболяване;
  • забавяне на производството на тъканни тъкани - инхибиране на развитието на заболяването;
  • намаляване на възпалението;
  • разрушаване на тюлени и белег;
  • превенцията.

Веднага щом се появят характерните симптоми, е необходимо да отидете в медицинска институция, за да диагностицирате и изследвате състоянието на тялото. Квалифицираните специалисти ще проведат множество изследвания, ще направят точна диагноза, ще установят причините за заболяването и ще предпишат комплексно лечение. Фиброзата е заболяване, което не трябва да се лекува с методи на традиционната медицина. По-добре е да се доверите на професионалисти - хора с образование и опит. Абсолютно необходимо е да се изпълнят всички предписания на лекарите и да се настрои на успешното ранно лечение, след което да се извърши профилактика на фиброза.

Ако мислите, че имате фиброза и симптоми, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: терапевт, гастроентеролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Ехинококозата е паразитна болест, която е често срещана при хората. По целия свят тя е неравномерно разпределена. Чести случаи на заболеваемост се забелязват в страните, в които преобладава селскостопанската дейност. Echinococcus може да атакува всеки орган в човешкото тяло. Ехинококозата се развива както при деца, така и при възрастни от различни възрастови групи.

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, вследствие на което са засегнати меките тъкани на органа. То носи такова име, тъй като процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отпаднали симптоми.

Аденокарциномът е онкологичен процес, който води до развитие на злокачествен растеж в жлезисти и епителни клетки. Поради факта, че почти цялото човешко тяло се състои от такива клетки, този вид рак няма ограничения по отношение на локализацията. В медицината той често се нарича рак на жлезите. Точната етиология на развитието на това заболяване в момента не е известна. Няма ограничения по отношение на пола. В възрастовата група на рискови хора от 40 до 85 години, в зависимост от вида на заболяването.

Балантидиаза или инфузорна дизентерия е паразитно гастроентерологично заболяване, чиято клиника се характеризира със симптоми на обща интоксикация на организма и с язви на дебелото черво. Заболяването е провокирано от такъв микроб, като балантидия или инфузория на ресничести.

Аскаридоза при деца е патология, свързана с паразитни заболявания, която най-често се диагностицира при деца. В по-голямата част от случаите заболяването се открива при бебета под 5-годишна възраст. Провокиращ агент на заболяването е хелминтът, а именно човешкият кръгли червеи (лат. Ascaris lumbricoides). Паразитът може да проникне в детския организъм по няколко начина, но най-честият механизъм на предаване е контактният.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

фиброза

Какво е фиброза -

Фиброзата е развитието (неоплазма) на съединителната тъкан в порталното поле, в перипорталната зона (около хепатоцитите и пролифериращите се канали), в центъра на лобулите (около чернодробната вена) и интермедуларните (около хепатоцитите).

Какви причини / причини за фиброза:

Важна роля в развитието на фиброза играят фибробластите, а срутването на ретикулума във фокусите на некрозата на хепатоцитите, считано преди за основен механизъм за развитие на фиброза, е от второстепенно значение. Бъбречна фиброгенеза в черния дроб възниква при увреждане на хепатоцитите, възпаление, пролиферация на дуктула (особено при хроничен хепатит и цироза). Фактори, които индуцират фиброза, могат да бъдат пептиди, макромолекулни вещества или фрагменти от цитоплазмени органели (лизозоми), които се освобождават, когато хепатоцитите са повредени. В процеса на фиброгенеза определена роля принадлежи на синусоидалната повърхност на увредения хепатоцит с намаляването на микроврали, базалната мембрана, макрофагите, съдържащи желязо. При непрекъснато увреждане в пространството Disse между пролифериращите синусоидални клетки и хепатоцити се образува базалната мембрана. Впоследствие възниква порочен цикъл: увреждане на хепатоцитите стимулира фиброгенезата, а фиброгенезата влошава увреждането на хепатоцитите поради недохранване. Както знаете, мембранната мембрана обгражда пролифериращи малки жлъчни пътища. Нейната фиброзна част се състои от притиснати аргирофилни влакна от съединителната тъкан, а хомогенната, CHIC-позитивна, се образува от епителни компоненти - дуктулни клетки.

Патогенеза (какво се случва?) По време на фиброза:

Степента на фиброза се дължи на съотношението на синтеза и разграждането на колагена. Обратимостта на процеса (изчезването на съединителната тъкан) зависи от състоянието на макрофагите, които абсорбират колагена, и от химичната природа на основното вещество.

Във фокусите на фиброзата има активни и пасивни септа на съединителната тъкан. Активните прегради са богати на клетъчни елементи и се образуват във фокусите на активната фиброгенеза в резултат на неоплазма на съединителната тъкан от фибробласти. Пасивните прегради са резултат от колапса на ретикулиновата строма във фокусите на некроза на паренхима и съдържат малко клетки.

Влакнестите съединителни тъкани с голям брой клетъчни елементи е по-вероятно да обърнат развитието, отколкото влакна, съдържащи няколко клетки. Свързващите тъканни прегради, прерастващи в лобула от портални полета или от зони на колапс, разделят паренхима на отделни зони - псевдо-дълги, което води до реорганизация на микроархитектониката на черния дроб и до образуването на чернодробна цироза. Активното образуване на прегради е от голямо значение, особено при цироза. В хода на септата има кръвоносни съдове, които са анастомози между клоновете на порталната вена и чернодробната артерия и клоните на чернодробните вени, което води до интрахепатален шънт на кръвния поток и в резултат на това се намалява количеството на измиване на кръвта в черния паренхим. Нарушената циркулация на кръвта води до недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на хепатоцитите и загуба на чернодробна функция, повишаване на налягането в системата на порталната вена. При алкохолни чернодробни увреждания се образува прекомерно образуване на съединителна тъкан в центъра на лобулите, около чернодробната вена, което също допринася за нарушаване на хемодинамичните процеси по време на пасивната кръвна стаза, продължителната холестаза, някои интоксикации, придружени със смъртта на паренхима, в центъра на чернодробната лобула. В огнищата на некроза на паренхима се появява колапсът на съединителната тъкан. В тези случаи образуването на излишък на съединителна тъкан определя активната фиброгенеза, която преобладава над колапса.

Въз основа на локализацията му в челюстите на черния дроб. Има фокална, перихепатоцелуларна, зонална (центролобуларна, портална, перипортална), мултилокуларна, мостова и перидуктуална, перивенулярна фиброза.

Фокалната фиброза се характеризира с наличието на вътрешно-клетъчни малки белези на мястото на гранулома, което може да означава предишно увреждане на черния дроб.

За перихепатоцелуларната фиброза е характерно образуването на базалната мембрана в синусоидалната повърхност на хепатоцитите. Ако процесът обхваща всички сегменти на черния дроб или повечето от тях, фиброзата се нарича дифузна. Перихепатоцелуларната фиброза може да настъпи при алкохолни лезии, хипервитаминоза А, сифилис и редица други състояния,

Зонната централна фиброза може да доведе до образуването на свързващи тъканни прегради, простиращи се от централните вени към порталните тракти. В същото време, със зонова портална фиброза, има цилиндрично разширение на портала.

Склероза на порталните тракти с разпространение на процеса отвъд техните граници поради некроза на съседните хепатоцити е характерна особеност на зоновата перипортална фиброза.

Многослойната фиброза възниква като резултат от масивна некроза на паренхима на черния дроб, улавяйки територията на няколко лобове. На техния фон интактната част от чернодробната тъкан може да запази обичайната си структура.

За мост фиброза се характеризира с образуването на съединително тъканни прегради между съдовете на черния дроб. В допълнение към пълните прегради, има непълни, сляпо завършващи в лобула на черния дроб. Пълните прегради могат да бъдат портално-портални, централно-централни, централни.

Централните вени съдържат анастомози, чрез които се появява кръвен сорос, заобикалящ паренхимата. Последствие от образуването на пълноправни прегради е нарушение на архитектониката на лобулите, до образуването на фалшиви дялове.

С перидуктуалната и перидукталната фиброза, колагенът се отлага под удебелената мембрана на съответните жлъчни пътища, но влакната никога не проникват между епителните клетки на тези образувания. Перидукталната фиброза е най-изразена при склерозиращ холангит.

Первенулната фиброза е по-често срещана при алкохолно увреждане на черния дроб, както и при наркомани. От субсинусоидни пространства, фиброзата може да се разпространи до централната вена и това води до удебеляване на стените му.

Особена форма на чернодробно заболяване е вродена фиброза. В същото време има изразена портална фиброза, хипоплазия на интрахепаталните клони на порталната вена и чернодробната артерия, рязко разширяване на жлъчните пътища. Има ясни граници между склеротичните портални тракти и паренхима, няма възпалителна инфилтрация. Съседни портални пътеки могат да бъдат свързани чрез прегради. Характерна особеност на вродената фиброза е липсата на фалшиви дялове.

В черния дроб процесите на фиброгенеза се контролират главно от комплекс от взаимодействащи клетки на синусоиди и паренхим. Фиброзен белег не само причинява деформация на черния дроб, но е и основната причина за нарушена функция, клинични прояви и редица усложнения. Прекомерното развитие на съединителната тъкан в черния дроб може да се наблюдава в порталните тракти, в перипорталната зона (около хепатоцитите и пролифериращите дуктули), в центъра на лобулите (около централната вена), интрамедиатирани около хепатоцитите. Когато фиброза формира специален вариант на взаимодействието на клетките на синусоидите и хепатоцитите. Образуването на фиброза (фиброгенеза) е универсален процес, дължащ се на прекомерно отлагане на извънклетъчни матрични протеини (ECM) в тъканите. В допълнение към колагена, извънклетъчният матрикс включва гликопротеини, гликозаминогликани (GAG) и протеогликани. При нормален черен дроб има 5 вида колаген: I, III, IV, V, VI. Когато фиброзата е доминирана от един от видовете колаген, който допринася за появата на техните дисбаланси.

Протеогликаните са сложни макромолекули, състоящи се от ядрен протеин, ковалентно свързан с редица полианионни сулфатирани въглеродни полимери или GAG. В зависимост от въглеродната верига на GAG има хепаран сулфат, дерматан сулфат, хондроитин-4,6-сулфат. VKM влакна са здраво свързани с структурни гликопротеини (ламин, фибронектин, nido-ген / ентактин, ундулин, тенасцин), обгръщащи колагеновите влакна и по този начин отделящи стромалния черен дроб от паренхима. Увреждането на черния дроб е придружено от увеличаване на производството на всички видове колагени. Основните източници на образуване на VKM протеин са чернодробните звездовидни клетки (PZK), Ito клетки. Когато се активират, те се трансформират в миофибробласти, загуба на витамин А, поява на ос-актинови влакна, увеличаване на грубия ендоплазмен ретикулум, съдържанието на матрична РНК на колаген I, тип IV, броя на рецепторите за цитокини, стимулиращи пролиферацията и фиброгенезата. Когато фиброза започва да доминира един или друг вид колаген. В фиброзната тъкан има много спирализиращи колагени I и III типове, като в същото време в базалните мембрани преобладава колаген тип IV.

Миофибробластите участват в синтеза на колаген и във формирането на фиброза. Активирането на синусоидалния PZK започва с тяхната паракринна стимулация, стимулирайки експресията на гени от клетки Купфер, ендотелни клетки, хепатоцити и тромбоцити. Това позволява на Ito клетките да реагират на ефектите на цитокини и други медиатори, като трансформиращ растежен фактор -pi (TGF- (3i), тромбоцитен епидермален растежен фактор, туморен некрозис-фактор- (TCR-оси), тромбин., контрактилитет, освобождаване на хемоатрактанти на левкоцити, цитокини, свръхпроизводство на VKM компоненти, тип I колаген.

Образуването на фиброза се дължи до голяма степен на активността на тъканните металопротеинази (МР), разрушавайки VKM протеините. Тъканните МР се синтезират от Kupffer и Ito клетки. Тяхната активност се регулира от тъканни инхибитори, по-специално ТИМП, както и от плазмин и аг-макроглобулин. TIMP се произвежда от различни клетки, включително Ito клетки (Фиг. 5).

Описани са три вида депутати:

  • интерстициални колагенази (разрушават колаген типове I и III);
  • желатиназа (разрушава колагенови IV и V видове, фибронектин, еластин, денатурирани колагени);
  • стромелизини (разрушават фибронектин, ламинин, колаген III, IV, V типове, пептиди, проколаген).

Депресията на макрофагите премахва контрола върху системата от Ито клетки, които са способни да реализират своите фиброгенни функции. На този етап на заболяването макрофагите произвеждат активно антифиброгенни цитокини (IFN-a / R), както и металопротеинази (колагенази, простагландини Ei / Er).

При остри лезии на черния дроб има определен баланс между синтеза и унищожаването на компонентите на ЕСМ. В същото време, в хроничния процес, преобладава синтеза на VKM над неговото разрушаване, което води до прекомерно активиране на фиброзния процес. По този начин, засилената фиброгенеза на черния дроб се характеризира с увеличаване на производството на колаген, намаляване на секрецията и активността на тъканните MPs, увеличаване на концентрацията на тъканни инхибитори на металопротеинази, по-често TIMP-1.

Честотата на чернодробната фиброгенеза са по-често алкохол, хепатотропен хепатит В, С, D вируси, коинфекция на вируса, автоимунен процес, лекарствено увреждане на черния дроб, прекомерно натрупване на мед, желязо в чернодробната тъкан, въглехидратни и липидни метаболитни нарушения и др.

Промените в синтеза на колаген от активирани PGC започват с увеличаване на експресията на техните гени. Матричната РНК служи като носител на информация от гена към системата за протеинова синтеза на клетките и действа като матрица за синтеза на протеини. Основният механизъм на стабилност на колагенната мРНК се дължи на взаимодействието на а-СР2 протеиновия комплекс с нуклеотидната последователност, а протеините от този комплекс могат да взаимодействат с колагенна мРНК само в активиран PZK. Колагенът се синтезира като вътреклетъчна прекурсорна молекула. Ранен предшественик на колагена е препроколагенът, който съдържа сигнална последователност при N-края, която се отделя в ендоплазмения ретикулум и се превръща в проклолаген.Серия от специфични трансформации, колагеновите молекули в ЕСМ образуват фибрили. При експозиция на увреждащи агенти се образува фиброза в продължение на няколко месеца или години. Времето за формиране на фиброза може да промени допълнителни рискови фактори (алкохол, хронична инфекция, принадлежност към мъжки пол и др.). При жлъчна обструкция фиброзата може да се развие в периоди от 2.5 до 18 месеца.

Образуването на фиброза в черния дроб също зависи от естеството и тежестта на възпалителния процес. Цирозата на черния дроб с прояви на артериална хипертония се счита за необратимо състояние, а в циротичния стадий има възможност за развитие на процеса, наблюдавани са случаи на обратен растеж на фиброза при пациенти с билиарна цироза на черния дроб с нормализиране на жлъчния поток чрез екстрахепатални жлъчни пътища. Колкото по-дълго съществува фиброзата, толкова по-малко възможности за нейната корекция. В момента се обръща голямо внимание на методите, които позволяват не само да се фиброзира състоянието, но и да се определи активността на фиброгенезата в черния дроб, неговата тенденция към стабилизация, инволюция или прогрес. Оценката на степента на фиброза в черния дроб се извършва чрез морфологични методи. Конвенционалните хистологични методи, използващи стандартни багрила, ни позволяват да дадем качествена оценка на съдържанието на колаген и гликопротеини. Спектрофотометричният анализ осигурява количествена оценка на колагена чрез концентрация на специфични багрила за него. В допълнение, полуколичествените системи за оценка на степента на фиброза са широко използвани. За тази цел се определят възпалителни маркери в кръвните адхезивни ендотелни протеини от клас Е-селектини (ICAM-1, VCAM-1), IL-8, които определят възпалителната инфилтрация в черния дроб. Разрушаването на VKM и активността на фиброгенезата могат да се преценят по кръвните нива на хиалуронат, ламинин и други структурни гликопротеини.

Симптоми на фиброза:

В ранните стадии на фиброза черният дроб работи сравнително добре, така че само малък брой хора забелязват, че нещо не е наред. Те могат да се чувстват постоянна умора, забележете, че след най-малкото въздействие се появяват натъртвания по кожата. Малко хора свързват това с чернодробно заболяване. Въпреки това, тъй като разрушаването на черния дроб продължава, белегът нараства и се свързва със съществуващите белези, функциите на черния дроб са нарушени. В крайна сметка черният дроб е толкова белязан, че предотвратява преминаването на кръвта през него и значително намалява работата му.

Заболяването прогресира бавно. Счита се, че клиничните симптоми се появяват 6-8 години след появата на чернодробна фиброза. Клиничните симптоми обикновено се развиват в следната последователност:

  • значително увеличаване на далака (спленомегалия);
  • прояви на портална хипертония (варицели на хранопровода и кървене от тях);
  • поява на хиперспленизъм (анемия, левкопения, тромбоцитопения). В същото време симптомите на цироза отсъстват и функционалните чернодробни тестове не се променят или само леко се променят. Въпреки отсъствието на морфологични промени се забелязва значително увеличаване на порталния и слезковия натиск. Възможен е периодичен вид на малките асцити, които след това спонтанно изчезват.

Диагностика на фиброза:

Ранният стадий на фиброза е труден за откриване, тъй като той често протича без никакви прояви. За диагностициране на заболяването се правят изследвания на кръвта и урината, извършва се ултразвуково изследване на черния дроб. В момента най-добрият метод за определяне на етапа на заболяването е чернодробната биопсия. Малка проба от чернодробна тъкан се взима със специална игла, смесва се със специална боя и се изследва под микроскоп. За да се следи развитието на заболяването и да се реагира на промените във времето, се препоръчва да се повтори биопсията на всеки 3-5 години.

Лечение на фиброза:

Лекарят има много малко ефективни лечения за чернодробна фиброза. Понастоящем корекцията на чернодробната фиброгенеза може да се извърши в няколко направления:

  • лечение на основното заболяване с цел елиминиране на причинителя на фиброза;
  • "активиране на спирането" PZK;
  • намаляване на активността на възпалителния процес в черния дроб;
  • активиране на фибролизни механизми за разрушаване на излишните ВКМ протеини.

Елиминирането на етиологичния фактор на патологичния процес в черния дроб е важен компонент на терапията, насочена към намаляване на процесите на фиброза. Тези терапевтични мерки включват етиотропно лечение на вирусни лезии (интерферони, индуктори на интерферон, химиотерапевтични лекарства), отказ от употреба на алкохол, наркотични и хепатотропни лекарства, елиминиране на излишното желязо, мед, декомпресия с обструкция на жлъчните пътища и др.

Под "инхибирането" на PZK активирането предполага блокиране на процесите на трансформация на звездните клетки в активни миофибробласти, чиито тригери могат да бъдат оксидативен стрес, ендотоксикоза, нарушен метаболизъм на липидите и др. действието на което в черния дроб акумулира глутатион, който е част от глутатион пероксидазата, унищожавайки активните форми на кислород. Освен това могат да се използват фосфотидилхолин, холестирамин, антибактериални лекарства и др.

За да се инхибира активирането на PZK, могат да се използват лекарства с противовъзпалителна активност - глюкокортикоиди, интерферони (А, Р), D-пенициламин и др.

Механизмите на фибролиза могат да се активират чрез повишаване на разграждането на протеиновите протеини на ВКМ, които имат алкалоиди като цитохалазин В или колхицин, простагландини от група Д. Токсичността на тези алкалоиди предотвратява широкото им използване в клиничната практика. Трябва да се помни, че екзогенният PGE бързо се разрушава в тялото, без да има време да повлияе на съединителната тъкан на черния дроб. В момента се провеждат проучвания за употребата на цитокини и антагонисти на техните рецептори като лекарствени вещества. При чернодробна фиброза, Ito клетките са свръхчувствителни към цитокини на растежа (TGF-bb). Въпреки това, тяхната чувствителност се намалява под влияние на фактори, стимулиращи регенерацията на хепатоцитите, което потвърждава перспективите за използване на растежни фактори за предотвратяване развитието на фиброза.

Кои лекари трябва да се консултират, ако имате фиброза:

  • гастроентеролог
  • хирург

Дали нещо те притеснява? Искате ли да знаете по-подробна информация за фиброзата, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от проверка? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката на Eurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта въз основа на симптомите, да се консултирате и да ви предостави необходимата помощ и диагноза. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Eurolab е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще Ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са показани тук. Погледнете повече подробности за всички услуги на клиниката на неговата лична страница.

Ако сте направили проучвания преди това, уверете се, че сте взели резултатите от тях за консултация с лекар. Ако проучванията не бяха проведени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.

Нали? Трябва да сте много внимателни по отношение на цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много болести, които отначало не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на болестта. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината, за да се предотврати не само ужасно заболяване, но и да се поддържа здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте онлайн секцията за консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете, в раздела Всички лекарства. Също така се регистрирайте на медицинския портал на Eurolab, за да сте в крак с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще Ви бъдат изпратени по пощата.