Предава ли се хепатит С от майка на плода?

Възможно ли е хепатит С от бебето от майката по време на бременност? Този въпрос е от значение за жените - носители на вируса и съпруги на носители на вируса, които очакват дете или просто планират да забременеят. Често бъдещите родители откриват, че един от тях е заразен с хепатит С, когато бременността вече е настъпила. Тези, които са получили информация за диагнозата на етапа на планиране, могат да решат, че за тях е невъзможно зачеването.

Каква е опасността от вируса на хепатит С

Вирусът на хепатит С се нарича "нежен убиец" поради способността му да се прикрие като множество други болести. В случай на първична инфекция, тя може да не се проявява в продължение на години. В този случай носителят вече е източник на инфекция.

Основният фактор за предаване на вируса е кръвта. Всяка микротравма на кожата или лигавицата може да бъде портата на инфекцията. Можете да се заразите, където и да е възможно да се нараните с нестерилни инструменти за многократна употреба. В 40% от случаите източникът на инфекция остава неясен. В допълнение към кръвта, вирусът се намира в:

Съществува риск тя да бъде предадена чрез тези медии. Вероятността от инфекция зависи от напрежението на имунитета на реципиента и от интензивността на инфекцията на носителя.

Инкубационният период продължава от 2 до 25 седмици. Най-често първите клинични признаци се появяват след 1,5–2 месеца след инфекцията.

Острата форма на заболяването се придружава от такива неспецифични признаци:

Храносмилателни нарушения (липса на апетит, необичайно изпражнение, гадене, газове, болки в корема).
Нервни нарушения: умора, апатия, слабост, главоболие. Това се дължи на факта, че вирусът е в състояние да проникне в тъканта на мозъка.
Незначителни колебания в телесната температура.
Пруритус като симптом на холестаза.
Болки в ставите.

Важно е да се открие хепатит С навреме, а не да се лекуват неговите симптоми. При по-голямата част от заразените заболяването става хронично, което от своя страна се заменя с мастна дегенерация, цироза или хепатоцелуларен карцином. Злоупотребата с алкохол увеличава риска от усложнения 100 пъти. В същото време показателите за функционалната активност на черния дроб могат да останат в нормалните граници. След лечението са възможни рецидиви, които трудно се различават от повторната инфекция.

Ако мама е болна

Ако на етапа на планиране на бременността жената установи, че тя е носител на вируса, може да има съмнения относно възможността за зачеване. Хепатит С не засяга репродуктивните органи, но клиничното протичане на заболяването може да повлияе неблагоприятно на фертилитета. Ослабени от болестта на женското тяло може да не е в състояние да зачене и да направи здраво дете.

Често майката научава за диагнозата си от резултатите от първоначалния скрининг. Обща болест, слабост, безсъние и коремна болка се приписват от жената на бременност и токсемия. Вероятно обостряне на хроничния хепатит по време на бременност, в който случай симптомите стават по-изразени. Съществува опасност от преждевременно прекратяване на бременността, раждане на недоносено бебе поради развитието на чернодробна недостатъчност и общото физическо състояние на майката.

Настъпва и развитието на недохранване на ембриона. Порталната хипертония в 25% от случаите може да предизвика кървене от езофагеалните вени, увеличавайки риска от спонтанен аборт. В същото време, наличието на инфекция в тялото на майката не е причина за аборт, тъй като няма риск от вродени аномалии, спонтанен аборт и мъртво раждане.

Употребата на антивирусни лекарства по време на бременност не се практикува поради високата тератогенност на тази група лекарства, особено рибавирин. Ако лечението се извършва преди зачеването, бременността трябва да се планира не по-рано от 6 месеца след спиране на лечението.

Ако майката има хепатит, има около 5% шанс за получаване на бебето. Предаването на вируса на хепатит С на детето от майката е възможно само по време на раждане, независимо от начина на раждане. Изключва се вътрематочна трансмисия - вирусът не може да преодолее хематоплацентарната бариера.

Вирусът може да бъде предаден на детето от майката по време на преминаването на родовия канал: плацентарната бариера е разрушена, плодът е в пряк контакт с лигавиците и майчината кръв. Понастоящем не съществуват ефективни методи за предотвратяване на инфекцията на детето в процеса на раждането.

Смята се, че цезаровото сечение намалява риска от предаване на вируса. Досега не са разработени и протоколи за лечение на заразени новородени. Веднага след раждането кръвта на детето се изследва за наличие на вирус, след което при липса на противопоказания детето се ваксинира с хиперимунен гама глобулин за първи път на първия ден след раждането, а вторият - след 30 дни. Майчините антитела могат да предпазят бебето от вируса. Те се срещат в кръвта му до 2-3 години.

Хепатит С не може да се предава с майчиното мляко. Такива случаи не са регистрирани. Ако майка ви има хепатит, трябва да откажете да кърмите, ако има пукнатини и други наранявания на зърната.

Майка, заразена с хепатит С, трябва да бъде информирана за възможните рискове от предаване на вируса на плода и развитието на патологията на бременността. Необходимо е постоянно медицинско наблюдение за оценка на състоянието на бъдещата майка и риска от инфекция на детето.

Ако източникът на инфекцията е татко

Следващият въпрос, който тревожи бъдещите родители, е дали хепатит С се предава от баща на дете. С точност може да се каже, че това не е наследствено заболяване и не може да бъде предавано при зачеването.

Вирусът на хепатит рядко се предава по полов път. Но този начин на предаване не е изключен. Ако майката на нероденото дете е здрава и бащата е носител на вируса, в случай на висок риск от инфекция, жените използват ин витро оплождане. Този метод се използва в случай, че вирусът съдържа твърде много от вируса в тялото на човек.

Възможно е при зачеването на жената да не се зарази. Това се случва, ако вирусът в семенната течност малко, няма наранявания на лигавицата на гениталните органи, няма свързани инфекции, и имунитетът на жената е доста силен. За да се избере най-безопасния метод за оплождане за неродено дете във всеки конкретен случай, е необходимо да се консултирате със специалист по инфекциозни заболявания.

Вирусът на хепатит С може да се предава на детето от бащата само чрез кръв след раждането или чрез майката, ако тя е инфектирана по време на бременността. Затова трябва да спазвате прости правила за безопасност:

полът по време на бременност трябва да бъде защитен - необходимо е да се използват бариерни контрацептиви;
предметите за лична хигиена, които могат да бъдат кръвни частици, трябва да бъдат строго индивидуални;
в случай на нараняване е важно да се следват правилата на асептиката и антисепсиса, биологичните остатъци трябва да бъдат внимателно унищожени.

Наличието на вируса на хепатит С в кръвта на майката и бащата в повечето случаи не означава, че детето ще бъде заразено. Всичко зависи от това колко отговорни са бъдещите родители към въпроса за зачеването и носенето на дете.

Цялостна проверка, консултации със съответните специалисти ще определят вероятността от заразяване на бебето и ще я предпазят от вируса. Отговорното планиране на бременността предвижда ранен преглед преди зачеването. Ако в резултат на това един или двамата родители са диагностицирани с хепатит С, по-добре е да се подложи на лечение преди началото на бременността.

Как се предава хепатит С? Предаване на хепатит С от майка на дете. Хепатит C рискова група - кой трябва да бъде особено внимателен?

Хепатит С е вирусно заболяване, което стана по-разпространено през последните години и сред всички сектори на обществото. Вирусът уврежда клетките на черния дроб и след това напълно ги унищожава.

Причини за инфектиране с хепатит С

Основната причина за инфекцията е пряк контакт с кръвта на болен човек. По-конкретно, трансмисионните механизми работят само в няколко ситуации. Използването на чужда кърпа, целувки и т.н. не са фактори за възникването на болестта.

Може да се заразите след посещение на медицинско заведение (само в случай на инжекции, кръвопреливания, хирургически интервенции, използване на оборудване) или салон за красота.

За последната институция рисковите фактори включват подстригване, маникюр или педикюр, пиърсинг с нестерилни игли, татуировки, козметични процедури и акупунктура.

Дори един случаен убождане може да бъде фатален. За наркозависимите "с опит" значението на предмета се увеличава няколко пъти. Използването на предмети за лична хигиена на заразен човек може също да бъде причина, но само ако има частици от кръвта на пациента върху тях.

Сред всички причини, инфекцията, поради сексуален контакт с партньор с диагноза ", играе по-малко важна, но не и най-малка роля.

Ако сте загрижени за предаването на полово предаван хепатит С, отговорът на лекарите е да.

Случаите на предаване на вируса от инфектирана майка на дете са най-малко разпространени. Ниският процент на инфекции в този случай е, защото сега има много начини да се “заблуди” болестта, която лекарите използват много успешно.

Въпреки това, рискът от инфекция бързо нараства, когато майката има остра форма на заболяването в късна бременност или активна форма по всяко време. При хранене с мляко, болестта не се предава.

В допълнение, почти половината от инфекциите карат лекарите да бъдат объркани поради факта, че причината не може да бъде открита.

Най-честият метод на предаване е използването на нестерилни игли в салони за красота и болнични съоръжения. По-малко значими фактори са незащитен сексуален контакт, предаване от майка на дете, кръвопреливане и други.

За повече информация относно причините за хепатит С можете да получите от предложеното видео.

Хепатит С и сексуалният живот

Както вече споменахме, отговорът на въпроса „дали се предава сексуално предаване на хепатит С“ е положителен. Но не се притеснявайте, рискът от инфекция е само 3-4% с незащитени контакти, а при използване на презервативи, той пада почти до нула.

Отделно, има прояви на "критичност" на етапа на хепатит С:

Пожълтяване на кожата
Драматична загуба на тегло
Хепатомегалия и спленомегалия
кървене
Тъмна урина

Най-характерните симптоми на хепатит С са общо неразположение и проблеми със стомашно-чревния тракт. За точна диагноза е необходима допълнителна диагностика.

Диагностика на хепатит С

Най-често срещаният начин за откриване на заболяване е „търсене на“ антитела към вируса, който причинява хепатит С. По-нататъшен потвърждава позитивен резултат от теста.

Това се прави с помощта на PCR диагностика, която може точно да определи РНК на вируса. Методът позволява не само да се потвърди присъствието, но и да се направи присъда за възпроизводството на неклетъчни организми.

Отрицателният резултат от изследването не дава абсолютен резултат за здравето на пациента, тъй като малък брой вируси не се определят чрез PCR диагностика.

За точност изпитването обикновено се извършва няколко пъти. Имайте предвид, че методът „работи“ само след една до две седмици след заразяването.

Биопсията се използва за оценка на степента на увреждане на черния дроб от вируса, ефективността на лечението и възстановяването на пациента. Това е особено важно за асимптоматичните периоди на заболяването. Биопсията е микроскопско изследване на чернодробната тъкан след отстраняването му с игла.

За да се диагностицира състоянието на черния дроб също се използват FibroTest и Fibroscan.

Fibrotest е информацията, получена чрез специален патентован алгоритъм. Състои се в определяне на биомаркерите на кръвната фиброза във вените, като се има предвид възрастта, пола, ръста и теглото на пациента.
Използването на Fibroscan измерва степента на еластичност на чернодробната тъкан. Методът се основава на "закона", че плътността на органа е право пропорционална на стадия на фиброза.

Fibroscan и FibroTest са диагностични варианти, подходящи за пациенти с нарушения на кръвосъсирването и на тези етапи, когато функционалните проблеми не водят до анатомични промени в черния дроб.

Сред другите, по-малко значими, методи се различават:

Биохимия на кръвта при AlAT и AsAT
Биохимия на кръвта за билирубин
Ултразвук на корема
Често се идентифицира общото състояние на тялото

Най-честите методи за изследване на пациент за хепатит С са кръвни тестове за антитела срещу вируса на хепатит и PCR диагностика.

Лечение и профилактика

Лечението на хепатит С се извършва задължително. Целите на терапията са не само намаляване на броя на неклетъчните организми в човешкия организъм или премахването им напълно, но и контролиране на възпалението на черния дроб и предотвратяване на цироза.

Често се използва интерферон-алфа - лекарство за предотвратяване на инфекцията на "новородените" чернодробни клетки. Сред страничните ефекти са симптомите, които продължават половин ден след приема на лекарството и след това постепенно изчезват напълно. Най-силно изразени са проявите на първото полугодие след началото на терапията.

Моля, имайте предвид, че интерферонът не гарантира пълно възстановяване, но само помага да се избегне рак или цироза на черния дроб. Много по-ефективно е приемането на лекарството в комбинация с Ribavirin. Тогава половин резултат от събитията е гарантиран в половината от случаите.

Продължителността на терапията е от 3-4 месеца до година и половина. Тя зависи от генотипа на вируса (има 6 от тях, единият от които е най-често срещан) и индивидуалните характеристики на пациента.

Фармакологичните компании показват положителни резултати в разработването на нов метод на лечение. Състои се в комбинация от Софосбувир и Ледипасвир.

Тази комбинация позволява 97% от пациентите да се отърват от вируса. Всички други експериментални субекти, които също приемат рибавирин, се възстановяват напълно (т.е. 100% от случаите), но имат най-неблагоприятни ефекти върху лекарствата.

Опасността от хепатит С е, че специален вирус все още не е изобретен. Затова трябва да защитавате тялото си от инфекция сами.

Уверете се, че всички инструменти в салони за красота, татуировки и пиърсинг салони са стерилни и за еднократна употреба, когато е възможно. Използвайте презервативи, за да избегнете не само хепатит С, но и други ППБ. Не бива да използвате хигиенни продукти на други хора, особено "пиърсинг-рязане".

В момента те често прибягват до комбинирания метод на интерферон-алфа и рибавирин, който помага за възстановяването на повече пациенти. Най-добрите методи за превенция - защита от инфекция!

Хроничният хепатит С в компанията с други заболявания почти винаги води до смърт. Следователно, не отлагайте лечението, свържете се с Вашия лекар, когато се появят първите симптоми и сте здрави!

Хепатит С е тежко чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит С (HCV). Болестта може да се появи в остра форма, с продължителност от няколко седмици, и да премине в хроничен курс, който придружава човек до края на живота.

Основният метод на вирусна инфекция е чрез контакт с кръвта на заразеното лице.

Най-често срещаните режими на предаване днес:

недостатъчна обработка на медицинските инструменти;
преливане на непроверена кръв и нейните компоненти.

Повечето хора, заразени с вируса, развиват усложнения като цироза или рак на черния дроб.

Около 140 000 000 души по света понастоящем страдат от хронична форма на хепатит С. Всяка година около половин милион души умират от хепатит С и неговите усложнения.

Въпреки факта, че антивирусните лекарства могат да излекуват около 90% от хората с хепатит С в началния стадий на заболяването, достъпът до диагностика и лечение на болестта остава нисък. Към днешна дата ваксинацията срещу болестта не се прилага. Изследванията в тази област могат да се считат за неефективни.

Хепатит С се нарича "безшумен убиец", тъй като е почти безсимптомно. Около 30% от заразените хора се излекуват спонтанно от вируса в рамките на 6 месеца след инфекцията, без никакво лечение. Останалите 70% от хората развиват хроничен хепатит. И след 20 години с вероятност до 20% - чернодробна цироза.

Начини на заразяване

Понастоящем има четири надеждни начина за предаване на вируса:

Вирусът на хепатит С не се предава по друг начин, например, чрез вода, храна, не се толерира от насекоми и животни.

Вирусният антиген може да бъде открит във всички човешки секрети. Въпреки това, само кръвни, вагинални и менструални течности, семенната течност могат да се считат за инфекциозни.

Въпреки това, вирусът все още може да се съдържа в слюнката, макар и в минимално количество и само в разгара на заболяването. Но все още не е инсталиран със стопроцентна точност, или с орален секс.

Нека се опитаме да го разберем. Надеждно е известно, че предаването на инфекция се осъществява главно чрез перкутанните ефекти на заразените течности върху тялото на здрав човек.

Транскутанните ефекти, които водят до предаване на вируса на хепатит С, включват:

Сексуалното и перинаталното предаване на вируса С обикновено е резултат от взаимодействието на лигавицата с заразена кръв и телесни течности.

Инфекцията може да възникне чрез домакински артикули като четки за зъби, бебешки бутилки, играчки, самобръсначки, прибори за хранене, оборудване за болници, когато са в контакт с лигавици или открити кожни лезии.

Хепатит С е най-често срещаното чернодробно заболяване в момента.

Независимо от факта, че основният метод на заразяване е контактът кръв към кръв, експертите предполагат, че са възможни и други начини за заразяване с хепатит С. Най-голям интерес за много хора, които са в постоянен контакт с заразен човек, повдига въпроса за възможността за предаване на хепатит С чрез слюнка (целувка).

Концентрацията на вируса на хепатит С в една капка заразена кръв ще бъде значително по-висока от, например, концентрацията на HIV в същата заразена капка. Това е така, защото този вирус принадлежи към най-малките ДНК вируси и следователно има много висок заразен товар. Ето защо е толкова важно да се избягва контакт с обекти, които могат да бъдат заразени и да съдържат минималното количество заразена кръв.

Всички телесни течности, независимо дали урина, сперма, вагинални / цервикални течности, изпражнения или слюнка, могат да бъдат заразени с кръв и риск от инфекция до известна степен поради нараняване или заболяване.

По-долу е даден списък на групи хора, които могат да бъдат предимно носители на вируса:

деца, родени от болни майки;
малки деца в детските градини;
хора, които са в сексуален / вътрешен контакт със заразен човек;
здравни работници;
пациенти и персонал в хемодиализни центрове;
хора, които инжектират наркотици;
хора, които са използвали нестерилно медицинско или стоматологично оборудване.

Механизмът на инфекция и превенция

Вирусът на хепатит С е изключително малък. Измерванията показват, че има диаметър около 50 нанометра. Нанометър е една милиардна част от метър. 200 000 вируса на хепатит С, подредени един след друг, са с дължина само един сантиметър.

При пациенти с хепатит С ежедневно в организма се произвеждат около един трилион нови вирусни частици.

За разлика от много други вируси (например, HIV), всеки потенциален източник на кръв може да носи вируса на хепатит С.

Това важи дори за индиректни източници, като употребявани самобръсначки, което прави вируса на хепатит С много по-агресивен от повечето други вируси, пренасяни по кръвен път.

Лабораторните проучвания показват, че хепатит С е приблизително седем пъти по-заразен от ХИВ инфекцията.

Вирусът на хепатит С (HCV) е покрит едноверижен РНК-съдържащ вирус, принадлежащ към семейството Flaviviridae. Значителен напредък в разбирането на механизмите на HCV инфекцията са направени след разработването на система за клетъчна култура, която възпроизвежда пълния клетъчен цикъл на HCV вируса in vitro.

Вирусът на хепатит С е нова парадигма в взаимодействията между вируса и целевата му клетка, човешкия хепатоцит, поради централната роля на липопротеините в жизнения цикъл на HCV.

Липопротеините с много ниска плътност са необходими за сглобяването на вирусната частица и по-нататъшната секреция. След освобождаването инфекциозният вирус циркулира в кръвта под формата на богати на триглицериди частици и заразява клетките чрез липопротеинови рецептори (комплексни плазмени протеини).

Особеност на вируса е високата степен на генна мутация, което усложнява диагностиката на заболяването.

Съвети от хепатолози

През 2012 г. се наблюдава пробив в лечението на хепатит С. Разработени са нови антивирусни лекарства с директно действие, които с 97% вероятност напълно ви освобождават от заболяването. От този момент нататък, хепатит С официално се счита за напълно лечимо заболяване в медицинската общност. В Руската федерация и страните от ОНД лекарствата са представени от софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В момента на пазара има много фалшификати. Лекарствата с добро качество могат да бъдат закупени само от лицензирани компании и съответната документация.

Идентифицирани са до 14 различни генни варианти и над 60 от техните подтипове. Това е видът на HCV ген, който причинява протичането на заболяването, прехода му към хроничната форма и впоследствие развитието на цироза и рак на черния дроб. В момента най-опасните геноварианти са 1б и 4а.

Как да се предпазим от инфекция?

Ваксината за хепатит C е в процес на разработка. Но простите стъпки могат да предпазят човек от инфекция с HCV:

Така че, възможно ли е хепатит да се получи чрез целувка? Дълги, дълги целувки обикновено се придружават от обмяна на големи количества слюнка и могат да доведат до инфекция с хепатит С, особено ако има нарязвания или ожулвания в устата на инфектиран човек.

В почти половината от случаите на хепатит С, заразените хора не могат да определят източника на инфекцията. Точно е известно, че в повечето случаи това е свързано със заразена кръв.

Но други методи за предаване на хепатит С остават неясни: Предаването на вируса чрез слюнка е един от възможните варианти на инфекцията.

Рискът от заразяване с хепатит С чрез слюнка не е толкова висок, колкото чрез директен контакт с кръвта на пациента, но не трябва да забравяте за предотвратяване на заболяването.

Все още ли мислите, че е невъзможно да победите хепатит С?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу хепатит С все още не е на ваша страна.

И вече сте приемали токсични лекарства, които имат много странични ефекти? Това е разбираемо, защото игнорирането на болестта може да доведе до сериозни последствия. Умора, загуба на тегло, гадене и повръщане, жълтеникава или сивкава кожа, горчив вкус в устата, болки в тялото и стави. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка?

Съществува ефективно средство за лечение на хепатит С. Следвайте връзката и разберете как Олга Сергеева е излекувала Хепатит С.

Нека да разгледаме как се предава хепатит С и дали е възможно да се заразят сексуално. За инфекция с вирус е достатъчен само няколко секунди контакт с кръвта. Знаейки как вирусът се предава от човек на човек, можете надеждно да защитите себе си и близките си от болестта, както и от предразсъдъците, свързани с това заболяване. Често срещани заблуди представляват основната опасност, тъй като те пречат на ефективни превантивни мерки и създават ненужно напрежение в обществото.

Как се предава хепатит С - обща информация

Има три основни начина за предаване на вируса:

контакт с кръвта (чрез кръв),
сексуално,
вертикално (от майка към дете)

Вирусът е нестабилен във външната среда, поради което не се предава от домакинствата при използване на обикновени предмети от бита, дрехи и прибори. Патогенът се съдържа в кръвта, спермата, вагиналните секрети и кърмата, но не се размножава по кожата и в слюнката, не се екскретира във външната среда, поради което е невъзможно да се получи хепатит С чрез въздушни капчици или чрез допир.

Невалидното възприемане на предаването на вируса чрез контакт е често срещано сред населението, което прави изгонването на хора с диагноза хепатит С. Затова лекарите не се уморяват да обясняват какви са истинските начини за предаване и какви моменти трябва да се страхуват.

Инкубационният период за хепатит С е дълъг, поради което е трудно да се установи истинският източник на инфекция. В същото време, човек може да не подозира дълго време, че е болен, тъй като е носител на вируса. дълго време и такъв пациент, без да го знае, може да представлява заплаха за хората около тях.

Кой е изложен на риск?

Вероятността от заразяване с вируса на хепатит С е висока при следните популации: t

Пациенти, които са получавали кръвопреливане и негови компоненти. Но като процент, вероятността от това е ниска, тъй като донорите на кръв се тестват за хепатит, а манипулациите се извършват с инструменти за еднократна употреба. Рискът се увеличава по време на спешни операции, когато непроверена кръв може да бъде прехвърлена на пациента.
Лица с наркомания. Пристрастените не отговарят на изискванията за стерилност и извършват инжекции с една спринцовка. Вероятността от инфекция зависи от количеството заразена кръв, останала в иглата, вирусното натоварване (т.е. количеството на вируса в кръвта).
Пациенти, подложени на хемодиализа или подложени на трансплантация на органи.
Лица, които разрешават безразборни секс и не използват методи на бариерна контрацепция.
Деца на инфектирани майки, които се предават на вируса по време на раждането и кърменето.
Здравни работници, които поради своите професионални задължения са в контакт с кръв или пациенти, заразени с вируса на хепатит С.

Начини на предаване

Съществува опасно погрешно схващане, че най-вече наркомани, хомосексуалисти и безразборни сексуални любовници са болни. Всъщност това не е така, въпреки че посочените категории от населението попадат в рисковата група. Но в действителност съществува риск от инфекция при провеждане на различни медицински процедури, ако не са изпълнени изискванията за стерилност. Можете да се заразите в следните ситуации:

различни хирургични интервенции;
процедури за инжектиране;
гинекологични манипулации, включително аборти;
преливане на кръв и нейни компоненти;
диагностични манипулации с вземане на кръвни проби;
стоматологични процедури;
извършване на маникюр, педикюр;
татуировка;
необезопасен секс с лице с хепатит;
по време на раждане и кърмене (вертикален път на инфекция от майка към дете).

При медицински, стоматологични и козметични манипулации съществува риск от инфекция както за пациента (ако инструментите са лошо обработени), така и за лекаря или майстора, ако пациентът има хепатит. Затова лекарите, медицинските сестри и служителите на медицинските лаборатории са изложени на риск от заразяване с хепатит С.

Път на хемоконтакт

Това е най-често срещаната опция, която дава представа за това как можете да получите хепатит С. За да проникне вирусът, кратък контакт с кръвта на пациента е достатъчен, например, малък разрез от хирурга по време на операцията. Рискът от инфекция с хепатит от хемоконтакт включва здравни работници, козметични и татуировки, любители на маникюри и татуировки.

Много пациенти с хронични заболявания, които са принудени редовно да извършват медицински процедури (например хемодиализа), също могат да се заразят с хепатит. Колкото и да е странно, в този списък инжекционно употребяващите наркотици заемат едно от последните места, опровергавайки широко разпространеното убеждение, че именно тази антисоциална група е основният носител на вируса.

Малка инфекциозна доза на вируса е частично компенсирана от нейната нестабилност в околната среда. Смята се, че веднага след като една капка кръв изсъхне, вирусът умира. Следователно, рискът от инфекция чрез облекло и постелки, дори замърсен с кръв, практически липсва.

Именно нестабилността във външната среда е отговорна за отсъствието на път на предаване на вируса за контакт с домакинствата. Лични вещи, дрехи, ястия на пациента са напълно безопасни, ако нямат прясна кръв. Още веднъж, трябва да се отбележи, че вирусът не прониква в непокътната кожа, инфекцията е възможна само чрез наранявания, порязвания, инжекции и други увреждания на кожата.

Сексуален начин

Има най-фалшиви и погрешни мнения за този начин на предаване, както и препоръки какво да се направи, за да не се получи хепатит С.

Този път на инфекция се дължи на два фактора. В първия случай вирусът се съдържа не само в кръвта, но и в спермата, както и в вагиналните секрети (в много по-ниска концентрация). На второ място, по време на половия акт има голяма вероятност за микротравми на лигавицата, през които вирусът прониква. Смята се, че рискът от инфекция е по-висок в приемащия партньор, т.е. жената е по-вероятно да се инфектира от човека, а не обратното.

Друг стереотип е свързан с това, а именно мнението, че хората с гей мъже са най-вече болни от хепатит С. Наистина, сред хомосексуалистите рискът от инфекция е по-висок, отколкото сред хората с традиционни предпочитания в секса. В същото време лесбийките имат по-малък риск от инфекция поради ниското съдържание на вируса във вагиналния секрет.

Има много мнения за това как да се избегне инфекция по време на случаен сексуален контакт. Всъщност най-надеждният начин - бариерната контрацепция с помощта на презерватив. Лекарите силно препоръчват избягване на случаен секс и редовен сексуален партньор. Ако и двамата партньори са здрави, тогава взаимната лоялност ще им позволи да не се заразяват с вирус, независимо от ориентацията. Рискът от предаване на вируса по време на традиционен и анален секс е един и същ.

При целуването е невъзможно да се заразите с вируса на хепатит, защото вирусът не съдържа вируса, или е в такива минимални количества, че не е достатъчно да се заразите. Поне потвърдени случаи на инфекция с хепатит при такива контакти не са фиксирани.

Що се отнася до въпроса дали хепатит С се предава чрез орален секс, мнението на специалистите е неясно. Мнозина смятат, че все още съществуват определени рискове, тъй като този тип интимност също не изключва възможността за нараняване и увреждане на целостта на лигавиците.

Вертикален път

Този начин на заразяване включва предаването на вируса от болната майка на бебето по време на раждане или кърмене. Всички деца, чиито майки са заразени с вируса на хепатит, са изложени на риск от инфекция. Възможна е инфекция с цезарово сечение. Но трябва да знаете, че вирусът не прониква в плацентарната бариера, така че детето в утробата не се заразява и дори се ражда на болна майка може да бъде здрава.

Вертикалната инфекция се причинява от два механизма - първо, микротравмата на кожата на детето и лигавиците на майката по време на раждането, и второ, съдържанието на вируса в майчиното мляко. При извършване на цезарово сечение е възможно инфекция чрез микротравми и контакт с кръвта на майката, но при правилна операция рискът от инфекция е минимален.

За да се предотврати предаването на вируса на бебето, на майките с хепатит С се препоръчва да извършват цезарово сечение. След раждането се прави анализ за определяне на вируса в кръвта на бебето. Кърменето не се разрешава, докато не се получат резултатите от теста. Ако резултатите са отрицателни, то детето се прехвърля на изкуствени съединения от първите дни на живота. В този случай той има всички шансове да остане здрав, дори да е роден от заразена майка.

Въпроси и отговори за предаването на хепатит С

Представяме селекция от най-често задаваните въпроси, които пациентите задават на лекаря. Това ви дава възможност да получите точни отговори, които ще помогнат на пациента да разбере в какви ситуации рискът от инфекция е висок

Хепатит С се предава сексуално? Да, и с голяма вероятност, като същевременно пренебрегваме методите на контрацепция и честите промени на сексуалните партньори. В същото време, дори незащитен секс с инфектиран човек не винаги свършва с инфектирането на партньора с вируса на хепатит.
Мога ли да получа хепатит с анален или орален секс? При анален секс рискът от инфекция е същият като при гениталиите. Няма потвърдени случаи на инфекция с хепатит по време на орален секс, но вероятността от инфекция съществува.
Предава ли се хепатит С чрез целувка? Не е възможно да се заразите с вируса на хепатит чрез целувки.
Възможно ли е да се заразите, ако живеете в един апартамент с пациента? Можеш, ако се занимаваш с него в редовен, незащитен секс. Вътрешният начин (през чиниите, споделените кърпи и спално бельо) не може да се зарази.
Предава ли се хепатит С чрез слюнка с въздушни капчици? Не, вирусът не се открива в слюнката и секретите на носа и фаринкса.
Предава ли се хепатит С по време на бременност? По време на бременност - не, защото не е в състояние да проникне през плацентарната бариера. Но има голям риск от заразяване на бебето по време на раждането.
Болните деца винаги ли се раждат от болни майки? Не винаги. Възможно е да се избегне инфекция, ако доставката се извършва чрез цезарово сечение. Освен това, ако започнете лечението навреме, дори и заразеното дете може напълно да се възстанови и да живее в продължение на много години.
Мога ли отново да получа хепатит С? Възможно е, защото тялото не е в състояние да произведе имунитет към вируса и рисковете от реинфекция са напълно запазени.

Мога ли да получа хепатит в болница? Да, ако са били извършени хирургически интервенции или медицински манипулации и са нарушени правилата за обработка на инструментите.

Методи за превенция

Разбирайки опасността от хепатит С и как тя се предава от човек на човек, е възможно ефективно да се предотврати инфекцията. Превантивните мерки могат да бъдат разделени на лични и обществени. Личната превенция включва:

разбираемост в сексуалните отношения;
използване на презервативи по време на случаен секс;
периодично.

Всички лица, принадлежащи към рисковата група, определено трябва да преминат през годишен преглед и да имат кръвен тест за хепатит С. Необходимо е да се провери кръвта дори след един незащитен сексуален контакт с непознат партньор.

Освен това винаги се опитвайте да се уверите, че инструментът, използван за медицински и козметични манипулации, е стерилен. Всички инструменти трябва да са за еднократна употреба и по-добре, ако пакетът с него се отвори пред очите ви.

Ако има повреди, драскотини, рани по повърхността на кожата, не трябва да се свързвате с козметик или фризьор, докато не бъдат напълно излекувани. В малките салони и частни фризьори често нарушават правилата за стерилност и не се държат правилно с инструментите. Затова се опитайте да се свържете с утвърдени салони и наблюдавайте стерилността на провежданите процедури.

Социални мерки

За обществени превантивни мерки могат да се припишат съществуващите правила в болниците и лабораториите, обработващи инструменти, лабораторна стъклария, мерки за безопасност на медицинския персонал.

Трябва да се помни, че при благоприятни условия вирусът може да оцелее 96 часа. По време на измиване той умира при 60 ° С в продължение на 30 минути, а при варене - само за 2 минути. Ако има пациент с хепатит С в семейството, е необходимо да се следват основните правила, които предотвратяват предаването.

Ако кръвта попадне на дрехите, постелките и други повърхности, е необходимо незабавно да се лекува с каквито и да е средства, съдържащи хлор (например Belize, Domestas). Ако кръвта попадне на кожата, тя се отстранява с разтвор на хлорхексидин.

Самият носител на вируси също трябва да се придържа към определени правила, а именно:

Когато увредената кожа, придружена от кървене, рана или абразия, трябва да бъде незабавно залепена или превързана. При предоставяне на медицински грижи друг член на семейството трябва да носи ръкавици.
Пациентите с хепатит С трябва да имат индивидуални хигиенни артикули (четки за зъби, самобръсначки, инструменти за маникюр) и никога да не използват подобни домашни предмети, принадлежащи на други членове на семейството.

В противен случай, заразен човек не е опасен и не може да предаде вируса през съдове, дрехи, кърпи и други домакински вещи.

Проверете за вируса на кръвта

За навременно идентифициране на пациенти с хепатит се препоръчва редовно да се проверява кръвта за вирус (веднъж годишно). Освен това, когато пациентът е приет в здравно заведение, е необходим кръвен тест за хепатит С. Често се случва, че пациентът не знае, че е заразен и е източник на опасност за другите. Това се дължи на факта, че вирусът не се проявява дълго време и характерните симптоми могат да се появят само няколко години след заразяването.

Освен това трябва да се отбележи, че човек, който е наясно с наличието на вируса на хепатит С, не трябва да крие тази информация от медицински специалисти - това може да доведе до инфекция на други хора.

Има много възможности за инфекция с хепатит С. И много хора задават този въпрос, защото нашето здраве е застрашено. Инфектирани с хепатит С е по-лесно, отколкото си мислехте. Неотдавнашна татуировка или пиърсинг в салоните за татуировки може да бъде предадена, но според статистиката наркоманите, които инжектират наркотици, все още са по-често болни. Хепатит С също често се предава “на места, които не са толкова отдалечени”.

Как се предава хепатит С?

Отдавна е отбелязано, че при стриктен скрининг на донорите (заразените с хепатит В са преустановени от даряване), преливането на кръвта им при 5–8% от реципиентите по някаква причина причинява вирусен хепатит (въпреки че при най-задълбочени лабораторни тестове не са открити маркери на хепатит А и B). През 1988–1989. Изолиран е вирусът, отговорен за този вид хепатит, който скоро получава името - вируса на хепатит С.

Вирусът е хетерогенен, тъй като се състои от 6 (и според някои данни, 10) генотипове и много подтипове. Различни генотипи циркулират в различни региони на света, което затруднява разработването на една ваксина.

Хепатит CH се предава чрез инжектиране, главно чрез преливане на заразена кръв, прилагане на лекарства, получени от кръвта, и инжекции с нестерилни спринцовки (следователно високата честота на наркозависимите, до 20%). По-рядко, вирусът може да се предава вертикално (от майката на новороденото вътрешно или по време на раждането), както и парентерално и сексуално.

Класификация на предаването на хепатит С

Възможни начини на предаване:

Парентерално (чрез кръв). Причината може да бъде дори силна захапка;

Как се предава хепатит С в болницата?

Лекари, медицински сестри, хирурзи и друг медицински персонал имат шанс да получат хепатит С по време на работа (болница или клиника), тъй като при работа с пациенти настъпват наранявания, а контакт със заразена кръв може да причини заболяване. По-рядко примитивният хепатит С служи за преливане на кръв (преливане на кръв на друго лице), като шансът е само 4%.

При медицински манипулации, ако са нарушени санитарните норми, рискът от инфекция с хепатит. C може да се запази в добре развити страни. Всяко бюро, където хората са небрежни по отношение на задълженията си, може да стане място на инфекция. Често източникът на хепатит С не може да бъде установен.

Обикновено хепатит С се предава чрез медикаменти, нестерилни инструменти, хирургичен скалпел, в кабинета на зъболекаря и интравенозни инжекции - всичко това е повишен риск от инфекция чрез кръв.

Преди няколко години този метод на заразяване с хепатит С беше основният, но през новото хилядолетие той се премести във втория и дори в третия план.

Как са сексуално заразени с хепатит С?

Сексуалното предаване на вируса с носител на вируса е малко вероятно, то е само 3-5%. При моногамен брак, дори по-малко, но вероятността от заразяване с хепатит С нараства с голям брой случайни партньори. В този смисъл лекарите все още разискват, но това е така. Това е възможно с микротравми на гениталните органи, както и в резултат на секс по време на менструация. Рискът от предаване е за мъж или за жена Не е известно как хепатит С може да се предава чрез орален секс.

За профилактика на хепатит С се препоръчва използването на презервативи, ако искате да избегнете инфекция по време на сексуален контакт с носител на вирус или пациент с хепатит. В същото време е невъзможно да се идентифицира човек с хепатит С по външни признаци. Ето защо, дори ако рискът е минимален - като минимум е необходима консултация с квалифициран лекар.

В идеалния случай всеки трябва да се подложи на анализ на хепатит С, тъй като броят на заразените расте и в близко бъдеще това ще се превърне в световен проблем. Възможно е да се възстанови от това, но няма специфична ваксина за него, въпреки че се ваксинират срещу други форми на хепатит.

Как се предава хепатит С при домашни условия?

В домашна среда вирусът на хепатит С може лесно да се предава и на тялото ви, както и чрез кръв. Много е важно да използвате в лична хигиена само предметите си (кърпа, четка за зъби, комплект за маникюр, бръснач и др.). Не пренебрегвайте тези, макар и минимални изисквания. Факт е, че вирусът след влизане в тялото не изчезва напълно. За известно време той “спи”, оставяйки се в хронична форма и може да се прояви след 2-3 години, или в 5-8 години (в зависимост от избраната терапия).

Хепатит С инфекция чрез пиърсинг

Сега тя е много популярна (най-вече сред момичетата) да прави пиърсинг. Както в пъпа, така и в интимните зони. Това е много опасно, защото не всеки салон за татуировки може да направи такава пункция.

Днес най-реалистичният начин за получаване на хепатит С е чрез игла при прилагане на татуировка или пиърсинг пиърсинг. За съжаление в съвременните салони за красота и салони за татуировки стерилната обработка на инструментите често отсъства напълно, което доведе до рязко увеличаване на честотата на хепатит С. Учителят трябва да носи медицински ръкавици и внимателно да иглата иглата. Освен това, в случай на анестезия, спринцовките трябва да бъдат за еднократна употреба, както и инструментите.

Как се предава болестта от майка на дете?

Възможността за предаване на хепатит от майка на плода не е значима в областта от 5%. Най-вероятно се случва по време на раждането, когато детето преминава през родовия канал. За да се избегне това, докато лекарството не е възможно.

По време на бременността хепатит С от инфектирана майка може да бъде предаван на неродено бебе, но има различни мнения на квалифицирани лекари за това. Има риск, но по-скоро оскъден. Когато хранете бебето с мляко, вирусът на хепатит С не се предава, но може да стане, ако жената има повредени зърна (бебето може да хапе случайно докато се храни, очарован от процеса на хранене) и всички тези фактори трябва да бъдат взети под внимание. Ето защо, все още е по-добре да се използват методи за изкуствено хранене, за да се избегнат случайни нарушения на кожата и кръвоснабдяване на детето.

Други възможни начини за получаване на хепатит С

Като ядете храна на обществени места и столове, хепатит С също може да ви бъде предаден, разбира се, не можете да предвиждате всичко и тъй като няма ваксина за този хепатит, дори и при по-голямо разпространение на болестта, можете да предотвратите заболяването. Разходите за лечението варират и точно определят количеството, което ще трябва да се похарчи за лечение, зависи от показателите на тестовете (форми на заболявания и т.н.), затова без лекарски преглед нищо не може да се каже със сигурност.

Въпреки това средно 10% от заразените с остър хепатит С и 30% от пациентите с хроничен хепатит С не могат да открият пътя на инфекцията.

Как може да не получите хепатит С?

Хепатит С не се предава -

от въздушни капчици (при кихане, разговаряне със слюнка),

използване на общи ястия, храна, напитки,

само целувки и прегръдки.

Ако обаче предаването настъпи във всекидневния живот, то без съмнение има кръв на пациента в кръвта на заразения човек (независимо дали става дума за травма, срязване или изтриване). Хората с пациенти с вируса на хепатит С не трябва да се ограничават или да създават някои специални условия в работата, обучението или грижите за тях само въз основа на наличието на вируса.

Епидемиология на хепатит С

Според прогнозите на Световната здравна организация (СЗО), през следващите 10-20 години, хроничният хепатит С ще стане основен здравен проблем за повечето страни. Вирусният хепатит С е преобладаващ с Русия, честотата на поява е 4,5%. Сред хроничните чернодробни заболявания вирусният хепатит С е на първо място и обхваща 40-60% от пациентите.

Предаването на вируса на хепатит С по време на вътрешносемеен контакт става много по-рядко от хепатит В, което се обяснява с много по-ниската му концентрация в кръвта.

Рискови групи за хепатит С

Има най-малко 150-200 милиона души, заразени с хепатит С в света. През следващите 10 години в световен мащаб се предвижда ясно изразено увеличение на хроничния хепатит, цироза и първичен рак на черния дроб, причинени от този вирус.

Освен наркозависимите, пациентите с хемофилия са най-тежката рискова група за хепатит С (както и за хепатит В), тъй като антихимофилните фактори 8 и 9, използвани за лечение на един такъв пациент, се приготвят от кръвта на много голям брой донори. В много страни, в отсъствието на тези лекарства, се използват криопреципитати и замразена плазма. Въпреки че тези лекарства са тествани за антитела срещу вируса на хепатит С, поради т.нар. „Диагностичен прозорец” (антитела най-често се появяват само 3-4 седмици след заразяването), вирусът се свлича във всяка десета плазма или криопреципитат. За предотвратяване на инфекция през последните години, всички тези кръвни продукти са били подложени на продължително нагряване, за да се унищожи вирусът.

Високорисковите контингенти с хепатит С включват медицински специалисти (особено хирурзи, гинеколози, хематолози, реаниматори, трансфузиолози, медицински сестри и др.), Пациенти на хемодиализни звена и др.

Генотипове на вируса на хепатит С

Различните генетични варианти или щамове на хепатит С се отнасят до термина генотип. Генетичните разлики между генотипите са една трета. Основните групи, шест от тях, са обозначени с номера от една до шест, но много учени смятат, че има поне единадесет. Във всяка от тях има още по-малки подгрупи и те се наричат подтипове. Пример: 1а или 1с. И в тях има и квазиуми.

По време на репликацията вирусът на хепатит С постоянно се мутира и променя - всеки ден се появяват повече от един трилион вириони. Когато вирусът се репликира, той прави „погрешни” копия и прави грешки при генетичното ниво на нови вируси. Поради постоянните промени на този вирус, имунната система е трудна за борба с нея, или по-скоро е невъзможно самостоятелно. Веднага след като унищожи една квазивида, друг веднага ще го замени. Следователно, нашият имунитет е принуден отново и отново да открива, разпознава и унищожава нови варианти на вируса. Поради тази причина повечето хора имат хронични форми на хепатит С. Според експерти, във всеки отделен човек, инфектиран с хепатит С, има милиони различни квазивидове и всички те са уникални. Също така има предположение, че те влияят върху хода на заболяването и неговото лечение. Тези теории обаче се нуждаят от проучване. Но, въпреки че постоянните мутации и промени затрудняват намирането на алтернативно лечение, напредъкът не стои на едно място и вече дава оптимистични прогнози.

Видове генотип вирус С и тяхното разпространение в света

Вирусът на хепатит С е най-често срещаният вирусен хепатит. Ако вземем предвид всички хронични чернодробни заболявания, най-честата причина за тях е този вид хепатит. Броят на превозвачите у нас е няколко милиона души.

Вирусът на хепатит С не може да бъде открит веднага. Често първите признаци на хепатит С са рак на черния дроб или цироза. При хроничен хепатит С вероятността за развитие на цироза може да достигне 50%.

Вирусът на хепатит С може да бъде от различен тип, който понякога може да се появи наведнъж при един и същ пациент. Тези псеводовиди се образуват поради мутации на първоначалния вирус, който е влязъл в тялото на пациента, тъй като те имат висока степен на вариабилност. Това свойство им позволява да бъдат неуловима имунна система на тялото. Известно е, че в жилищни условия вирусът на хепатит С може да остане активен до четири дни.

Разпределението на генотипове и подтипове на HCV по света е неравномерно. Някои хепатит С вируси преобладават в някои области, докато други напредват в други.

Например, съществуват генотипи на вируса на хепатит С 1,2,3 и той може да бъде намерен във всички части на света, като първият подтип е само в:

някои места в Азия.

Вторият генотип на вируса на хепатит С предпочита по-развитите страни, но е по-рядко срещан от първия. От някои проучвания стана известно, че видовете генотип на вируса на хепатит С могат да бъдат сортирани според методите на предаване на вируса. Все пак, ясно е известно, че третият генотип преобладава сред наркоманите, които се заразяват с хепатит, като използват инжекционни наркотици. Има мнение, че вирусът е бил въведен от наркотрафиканти в Северна Америка заедно с хероина някъде през 60-те години. Четвъртата завладява Близкия изток и част от Африка. Петата преобладава в Южна Африка. Пристанището на шестия генотип на вируса на хепатит С се превърна в Югоизточна Азия.

Хепатит С е заболяване, което засяга хората на възраст 20-30 години. Но напоследък старите хора също стават носители на това. Вирусът може да бъде в човешка кръв или в други биологични течности, например в слюнка, урина, храчки, сперма, назофарингеални секрети. Заслужава да се отбележи, че хепатит С е един от най-опасните вируси за хората, който много бързо разрушава черния дроб.

Предава се чрез парентерални средства, т.е. чрез кръвта. Можете да се заразите с хепатит С в следните случаи:

при преглед от гинеколог;
по време на полов акт;
когато се използва една инжекционна игла от няколко души;
по време на операция;
при контакт с животни;
с ухапвания от насекоми, кръвоспиращи;
от заразена майка към бебе при раждането;
при работа с заразени човешки течности.

Възможно ли е да се заразите чрез слюнка

Много хора се интересуват от въпроса: "Хепатит С се предава чрез слюнка?" Отговорът ще бъде не съвсем недвусмислен, тъй като рискът от предаване на болестта по този начин е минимизиран. Но все още има много случаи на тази инфекция.

Лекари от цял свят отказват предаването на хепатит С през тази биологична течност. Но благодарение на най-новите експерименти е възможно да се установи, че такъв риск от инфекция е все още актуален.

Учени преди двадесет години проведоха експеримент, резултатът от който може да се нарече потвърждение, че слюнката съдържа само малко количество от вируса, което често не е достатъчно, за да се зарази с него. Но си струва да си припомним, че всеки организъм е индивидуален и за някои хора това количество ще бъде достатъчно, за да се зарази. Вирусът навлиза в слюнката и се предава с него само ако болестта е хронична.

И ако здравият човек има рани и наранявания в устата (върху венците, езика, лигавицата на бузите), тогава вирусът може да бъде заразено чрез слюнката на пациента или носителя на болестта. Въз основа на това не е необходимо да се мисли, че болестта не се предава по този начин. Според лекарите по-голям риск от предаване се случва след употребата на една четка за зъби от здрав и заразен човек, отколкото с целувка.

В края на краищата, когато си миете зъбите, частиците на кръвта могат да останат върху четините, които са невидими за невъоръжено око. Именно в тях седи хепатитният вирус. Чрез микротравмата на устната лигавица на здрав човек, вирусът се предава в кръвта, създавайки условия за инфекция с хепатит С. Струва си да се отбележи, че вирусът е устойчив на различни среди и дори на четка може да продължи до четири дни. Ето защо всеки човек трябва да има лични устройства за хигиена на устната кухина.

Ако човек в устната кухина не е повреден, то е почти невъзможно да се получи тази болест чрез целувка.

Фактори, влияещи върху хепатитната инфекция чрез слюнка

Вероятността от заразяване с това заболяване чрез слюнка при целувки зависи от няколко фактора. На първо място, от такива:

Увреждане на устната кухина на здрав човек.
Състоянието на имунната система.
Етап на развитие на хепатит С при пациент.
Количеството заразена течност.
Наличието на съпътстващи заболявания.

Въпреки факта, че хепатит С се предава чрез слюнка е изключително рядко, лекарите препоръчват да се въздържат от целувки с болен човек. Също така трябва да избягвате да използвате обикновени ястия с него, които могат да получат слюнка, използване на една четка за зъби от различни хора, тъй като все още можете да се заразите с микротравми на устната кухина. Спазването на прости правила за лична хигиена ще ви спаси от много неприятности.