Антиген на хепатит В вирус е (HBeAg) (в кръвта).

Ключови думи: чернодробен хепатит вирусен хепатит кръв

Антигенът "е" на вируса на хепатит В (HBeAg) е протеин на вируса на хепатит В, индикатор за острата фаза и репликация (размножаване) на вируса, както и индикатор за потенциалната опасност от инфектиран пациент към други. Основни показания за употреба: диагностика на острата фаза на хепатит В, диагностика на хроничен хепатит В, оценка на лечението на хепатит Б. Като правило се назначава с едновременно откриване на антитела срещу хепатит В (анти-HBeAg).

Причинителят на хепатит В е ДНК вирус, който се предава чрез кръвопреливане, пристрастяване към наркотици и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителното носене може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще може да се развие цироза.

Антиген "е" (HBeAg) е съдържанието на ядрото на вируса на хепатит В и е полипептид (протеин) с относително ниско молекулно тегло (15000D).
Положителният резултат от този маркер показва: 1. активен процес или потвърждава диагнозата на остър хепатит B, 2. показва обостряне на хроничния хепатит. Продължителността на циркулацията на HBeAg има важна прогностична стойност, тъй като откриване на HBeAg след 2 или повече месеца след началото на заболяването показва възможно развитие на хроничен хепатит. Хепатит В антиген "е" се открива в кръвта на повечето пациенти с остър хепатит В едновременно с HBsAg (австралийски антиген) по време на виремия. Поради това е препоръчително да се извърши неговото определяне едновременно с HBsAg (или след откриване на HBsAg). Високата концентрация на HBeAg показва интензивна репликация на вируса и неговата висока заразност. Следователно, понякога се нарича "инфекциозен антиген". Антиген се открива в кръвта на пациенти с хроничен хепатит В. Високите стойности на HBeAg в началото на заболяването и откриването му за повече от два месеца показват, че хепатит В е станал хроничен.

HBsAg кръвен тест - какво е това?

Хепатит В е опасно вирусно чернодробно заболяване. За диагностика се използва HBsAg - кръвен тест за наличие на маркер и антитела позволява да се научи за инфекцията, за да се изясни етапа и формата на заболяването.

HBsAg кръвен тест се използва за диагностициране на хепатит В

Какво показва HBsAg кръвен тест?

HBsAg е протеиново вещество, което се намира на повърхността на черупката на HBV, причинител на хепатит B. Това е повърхностен антиген - опасно и чуждо вещество за човешкото тяло, което причинява инфекциозно заболяване. Друго име за HBsAg е австралийският антиген.

При наличието на повърхностен антиген в кръвта, тялото идентифицира причинителя на заболяването. След известно време след инфектирането се активират имунни защитни процеси: започва производството на антитела към антигена на HBsAg, известен като Anti-Hbs.

Високо анти-Hbs тест е положителен за хепатит В

Високите нива на анти-Hbs в човешката кръвна плазма, както и наличието на самия австралийски антиген, са показателни за хепатит В инфекция.

Показания за анализ

Скринингът за хепатит В е необходим за следните показания:

при работа с кръв: в лаборатория, в гинекология и стоматология;
при забременяване, регистрирано преди раждане;
при работа в домове за сираци, интернати;
когато живеете с човек с хепатит В;
с цироза и други тежки чернодробни заболявания;
с високо ниво на чернодробни ензими;
преди извършване на каквито и да е хирургически процедури;
преди да дарят кръв по време на трансфузия;
с венозна зависимост и полово предавани болести.

HBsAg тестване се извършва и когато пациент изпитва симптоми, характерни за хепатит B.

Подготовка за изследването

За тест за антиген се оказа, че е точен, трябва да се подготвите за него. Това ще изисква:

изключване на лекарства за 1-2 седмици;
да не пие алкохол, мазнини и пържени 2-3 дни;
ограничаване на физическото натоварване за 1-2 дни;
Да не се пуши в деня преди анализа;
Не яжте храна за 10-12 часа преди изследването.

Премахнете тютюнопушенето и алкохола преди да дарите кръв.

Тестът трябва да се направи сутрин, от 8 до 12 часа следобед. От кафе и силен чай преди изследването трябва да се изостави.

Как е диагнозата

За тестване на вируса на хепатит В се събира кръв от вена в количество от 5-10 ml. Приемът е стандартен: рамото на пациента е затегнато с въже, кожата и ръцете на лекаря се лекуват с антисептик, оградата се държи със стерилна спринцовка с необходимия обем.

Вземане на кръв от вена за изследване за вируса на хепатит В

След като вземете материала на пациента, могат да се проведат следните тестове:

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA): събраният материал се смесва с багрило и антитела. Когато в сместа присъства антиген, разтворът променя цвета си.
Рентгенологичен имунологичен анализ (RIA): антителата се поставят в епруветка и се маркират с радионуклиди. При контакт с повърхностния антиген те излъчват радиация, интензивността на която се измерва с помощта на устройството.
Полимеразна верижна реакция (PCR): ДНК инфекцията се извлича от събрания материал, след което се извършва репликация и откриване на ДНК, за да се определи наличието или отсъствието на болестта, генотипа на патогена и неговата концентрация в кръвта.

Диагностичните методи могат да бъдат качествени или количествени. Първият тип дава информация за наличието или отсъствието на инфекция. Вторият тип позволява да се определи количеството антигени в тялото на пациента.

Резултати от декодирането

Качествен анализ на австралийския антиген се дешифрира както следва:

Положителен резултат: "поз.", "+", "Открит".
Отрицателен резултат: "Отрицателен.", "-", "Не е открит."

Количественото изпитване се интерпретира, както следва:

Отрицателен резултат: по-малко от 0.05 IU.
Положителен резултат: по-голям или равен на 0.05 IU.

Декодиране на кръвен тест за хепатит В чрез PCR

HBsAg положително - какво означава това?

Положителният резултат от проучването отчита откриването на антитела към повърхностния антиген. Това е възможно при следните условия:

остър и хроничен хепатит В;
здравословен превоз на вируса;
преди това пренесена, но вече излекувана болест;
ваксинация срещу вируса.

Пример за положителен кръвен тест за HBsAg

Могат да се изискват и допълнителни тестове: биопсия и еластометрия на черния дроб, биохимия на кръвта, количествен анализ на PCR, изследване на тотални антитела и антитела от клас M. t

HBsAg отрицателен - какво означава това?

Отрицателен резултат от теста е норма, която показва липсата на антитела към HBsAg в тялото на пациента. Тази стойност възниква, когато човек не е болен от хепатит В, не е носител и не е ваксиниран.

Резултатът може да е погрешен в такива ситуации:

имунната система не забелязва вируса и не се бори с него;
кръв се събира преди 2-6 седмици след инфектирането;
Хепатит В се намира в тялото в латентна форма.

Причини за фалшив положителен резултат

Положителен резултат от теста за инфекция с хепатит може да бъде погрешен.

Фалшиво положителна стойност възниква в следните ситуации:

неправилна подготовка за тестване;
висока температура в лицето на инфекцията;
доброкачествени и злокачествени тумори;
по време на бременност, особено в третия триместър;
автоимунни и други патологични процеси;
приемане на лекарства, които не са съгласувани с лекаря;
медицински грешки, надзор, небрежност на лаборанти;
неточност на анализатора, на който е проведено изследването.

Кръвен тест за HBsAg антиген не е единственият начин за диагностициране на хепатит В

Кръвен тест за австралийския HBsAg антиген е ефективен начин за откриване на вируса на хепатит B. Поради вероятността от фалшив резултат се препоръчва да се допълни с други изследвания.

Оценете тази статия
(2 точки, средно 5.00 от 5)

Какво е това?

Вирусен хепатит - за много хора, тази диагноза може да се окаже пълна изненада. За съжаление, често някои видове хепатит са напълно асимптоматични. Такъв хепатит е вирусен хепатит В. Тези дни, честотата на чернодробно увреждане е висока. Очевидно това се дължи на широкото разпространение на наркоманиите, „либералното“ сексуално поведение и намаления качествен контрол на медицинските услуги, като всяка година се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на трудните за лечение форми. Прогнозата за възстановяване при различни форми на хепатит варира значително. Ето защо, при откриване на възпаление на черния дроб е важно да се идентифицира вида на хепатита, причината, стадия на заболяването.

Как се появява инфекцията с хепатит В?

За да се получи инфекция с вирусен хепатит В е необходимо кръвта, слюнката, сперматозоидите на болен човек да попаднат в увредените тъкани на кожата или лигавиците.

Най-честите причини за инфекция с хепатит са:

Инжектиране на употребата на наркотици Естествено раждане при жена, страдаща от хепатит Безразборна секс Нетрадиционни методи на полово сношение В стоматологията - ако инструментите са лошо стерилизирани След преливане на кръв или нейни компоненти При татуиране При хирургически операции - използване на нестерилни инструменти

Възможни са обаче и други методи за заразяване - с помощта на една самобръсначка или депилатор, една четка за зъби и др. Заслужава да се отбележи, че за заразяване е достатъчно да влезете в кръвта на здрав човек част от капка кръв на невидимо заразено око. Следователно, тази инфекция се счита за силно заразна и изисква специално лечение при хора с висок риск от инфекция.

Кой най-често е заразен с хепатит В (рискова група)?

Роднини на пациент с хепатит - съпруга, деца. Пристрастени към наркотици деца на заразени майки (по време на раждането, вероятността от предаване е висока) Лица, практикуващи безразборни сексуални връзки Сексуални малцинства и други лица, практикуващи извратени форми на секс Здравни работници Лица, изтърпяващи наказания в затвора Не може да получи хепатит В с:

Ръкостискане Ако сте кихали или изкашляли Когато общувате с човек С прегръдка При целувка по бузата Използване на обичайно ястие

Какви са симптомите и признаците на хепатит В?

Веднага след заразяването пациентът не забелязва никакви симптоми или признаци на увреждане на черния дроб - те могат да се появят по-късно - след няколко месеца.

Симптоми на вирусен хепатит В:

Обща слабост Болка в ставите Повишена телесна температура (не е свързана със студ, чревни заболявания или бъбреци) Сърбеж по цялото тяло Загуба на апетит Умерена болезненост в десния хипохондрий Жълтеница кожа и очи белезникав Цвят на тъмна урина (сив черен цвят) или цветовете на леката глина) Възможно е да се диагностицира вирусен хепатит В, особено в началните етапи на развитието на болестта, само чрез лабораторни тестове или чрез бърз тест.

Антителата за хепатит В са показатели за инфекция, възстановяване или прогресия на заболяването.

В диагнозата се използват редица имунологични методи - всички те откриват или антигени (протеинови молекули на самия вирус - HbsAg, HBeAg), или антитела към компонентите на вируса (клас Анти-HBc, IgM и IgG).

Относно токсичния (алкохолен) хепатит, прочетете статията: Токсичен хепатит

Хепатит В антигени

HBsAg (австралийски антиген) - какво е това?

HBsAg е повърхностна протеинова молекула на вируса на хепатит В. Този протеин е отговорен за способността на вируса да селективно прилепва към чернодробните клетки и да проникне вътре в клетката. По правило този антиген се открива 3 до 5 седмици след заразяването с вируса. Антигенът се открива в резултат на лабораторни кръвни изследвания - серологично изследване за маркери за хепатит (в момента се използва ELISA).

Какво означава положителен HBsAg (австралийски антиген)?

Открива се в рамките на 3-5 седмици от момента на заразяване с хепатит. Откриването на този антиген може да показва:
Остър вирусен хепатит В - ако се комбинира с HBsAg, HBeAg, Anti-HBc общо, откриване на HBV ДНК (PCR диагностика) Хроничен вирусен хепатит B - ако се комбинира с положителен HBeAg, висок титър Анти-HBc общо, откриване на HBV ДНК (PCR диагностика). Здравословен превоз - ако се комбинира с определянето на титъра на Anti-HBc общо Позволен остър хепатит В - в комбинация с положителни анти-HBc количества и анти-HBe, HBV ДНК детекция (PCR диагностика),

HBeAg - какво е това?

HBeAg - това съкращение предполага: вирус на хепатит В, белтъчен вирус, откриването на този маркер в кръвта показва висока вирусна активност. Като правило, титърът на този антиген се увеличава паралелно с умножаването на вирусите. Откриването на HBeAg показва висока вероятност от инфекция с кръвта на такъв пациент. Този анализ е от голямо значение при управлението на бременността при жена с хепатит и при вземането на решение за начина на раждане (естествено раждане / цезарово сечение), за да се сведе до минимум вероятността от заразяване на детето.

Какво означава положителен HBeAg?

Остър хепатит Обостряне на хроничен хепатит (активен хроничен хепатит) Висока вирулентност (способност за заразяване) Недостатъчно лечение Слаб симптом за възстановяване

HBcAg - какво е това?

HBcAg -

Това е ядрен протеин на вирус, който може да бъде открит само чрез лабораторно изследване на фрагмент от черния дроб - той не се открива в кръвта. Въпреки това, в кръвния тест е възможно да се определят антитела към този протеин - общо анти-HBc (общо) и различни класове: анти-HBc (общо) = IgM анти-HBc + IgG анти-HBc. IgM антитела се произвеждат в началото на заболяването - ако има остър хепатит, с хроничен хепатит IgM, анти-HBc се открива само с висока вирусна активност - с хроничен активен хепатит.

За усложнението на хроничния хепатит - цироза на черния дроб, прочетете статията: Цироза

Антитела за хепатит В

Какво представлява анти-HBs (HBsAb)?

Анти-HBs (HBsAb) - антитела към повърхностния протеин на вируса на хепатит В - HbsAg. Когато имунната система влезе в контакт с протеина на вируса, се синтезират и прикрепят към него антитела, специфични за протеина, като се предотвратява инфилтрацията на вируса в чернодробните клетки. Благодарение на антителата, имунните клетки могат лесно да откриват и унищожават вируси, предотвратявайки разпространението на инфекцията в тялото.

Какво е анти-HBs (общо) (HBsAb)?

анти-HBc (общо) (HBcAb) е антитяло към хепатит В ядрен протеин, HbcAg. Когато имунната система влезе в контакт с вируса на вируса, се синтезират и прикрепят към него антитела, специфични за протеина, предотвратявайки разпространението на вируса в тялото. Благодарение на антителата, имунните клетки могат лесно да откриват и унищожават вируси, предотвратявайки разпространението на инфекцията в тялото. Какво означава анти-HBc (общо) (HBsAb) откриване? Наличието на имунитет срещу вирусен хепатит В след ваксинация Наличието на вирусен хепатит в миналото и пълното й самолечение Наличието на тази марка в кръвта не показва заболяване, а само, че имунната система е имала контакт с вируса на хепатит в миналото и е формирала имунитет срещу тази инфекция. Можете да прецените присъствието на заболяването само чрез оценка на резултатите от други маркери или чрез оценка на промените в титъра на антителата с течение на времето.

IgM анти-HBc (HBcAb IgM) - какво е това?

Този тип антитяло е част от анти-HBc (общия) = IgM анти-HBc + IgG анти-HBc тест, който е определен. Въпреки това, IgM е ранна форма на антитяло, която се образува по време на началната фаза на борбата срещу инфекцията.

Какво показва откриването на IgM анти-HBc (HBcAb IgM)?

Остър хепатит B Активен хроничен хепатит B Неефективно лечение на вирусен хепатит Висока вирулентност (инфекциозност) на кръвта на пациента

анти-HBe (HBeAb) - какво е това?

анти-HBe (общо) (HBeAb) е антитяло към хепатит В ядрен протеин, HbeAg. Когато имунната система влезе в контакт с вируса на вируса, се синтезират и прикрепят към него антитела, специфични за протеина, предотвратявайки разпространението на вируса в тялото. Благодарение на антителата, имунните клетки могат лесно да откриват и унищожават вируси, предотвратявайки разпространението на инфекцията в тялото.

Какво казва откриването

анти-HBe (HBeAb)?

Остър хепатит B Активен хроничен хепатит B Неефективно лечение на вирусен хепатит Висока вирулентност (заразност) на кръвта на пациента За чернодробни тестове при диагностициране на вирусен хепатит (билирубин, AlAt, AsAt), прочетете статията: Кръвен тест за чернодробни заболявания

PCR диагностика на хепатит В (HBV-ДНК)

При този тип диагноза се открива генетичният материал на самия вирус - неговата ДНК. Това лабораторно изследване ни позволява да оценим точно не само наличието или отсъствието на вирусна ДНК, но и да оценим концентрацията му в кръвта (вирусен товар). Този показател (вирусен товар) се оценява от лекарите по време на антивирусно лечение. Колкото по-ниско е вирусният товар, толкова по-успешно е лечението.

Какво представлява вирусът за откриване на вируси (HBV-DNA)?

Този индикатор показва, че вирусът се размножава в организма - и има активен вирусен хепатит.

Остър хепатит B Активен хроничен хепатит B Неефективно лечение на вирусен хепатит Висока вирулентност (заразност) на кръвта на пациента За лечение на хепатит прочетете статията: Хепатит

Възможна ли е бременност и кърмене при хепатит B (B)?

Жени с хепатит В могат да забременеят и да имат здраво бебе. Смята се, че вирусът на хепатит В е доста голям, поради което не е в състояние да проникне в плацентата в кръвта на бебето. Инфекцията може да се появи в 5-10% поради плацента, отслабване, амниоцентеза и други процедури, които могат да увредят амниотичния мехур и навлизането на кръвните частици в майчината вода около плода.

Преди всичко, детето е изложено на риск от заразяване по време на раждането чрез контакт с кръвта и вагиналния секрет на майката. Така, по време на естествено раждане при болни жени, инфекцията на детето се появява в 70% от случаите, при жени, които носят вируса в 10%. Цезаровите доставки помагат за премахване на риска от предаване на вируса на бебето.

За дете, родено от инфектирана майка, имуноглобулин се инжектира в рамките на 12 часа след раждането, за да се неутрализира вирусът, който може да се погълне. Един месец след раждането се извършва ваксинация срещу хепатит В.

Кърменето с хепатит В е възможно. Въпреки че отделни вируси могат да бъдат открити в кърмата, инфекцията не се появява по този начин. Кърменето засилва имунната защита на детето чрез широк спектър от имунни клетки, имуноглобулини и ензими, съдържащи се в млякото. Ето защо, майки с хроничен хепатит и жени, чиято кръв е намерена австралийски антиген, лекарите препоръчват храненето на бебето с кърмата.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит B (B)?

Ваксинирането срещу хепатит В е необходимо за всички. Ето защо тя е включена в графика за задължителните ваксинации. Първата ваксинация се извършва в болницата на първия ден от живота и след това по схемата. Ако по някаква причина детето не е било ваксинирано, то ваксинацията се извършва на 13-годишна възраст.

Схема за ваксиниране

1 ml от ваксината, съдържаща неутрализираните протеини на вируса на хепатит, се инжектира в делтоидния мускул на рамото.

Първата доза е на определения ден. Втората доза - месец след първата ваксинация. Третата доза е 6 месеца след първата ваксинация. След тройно инжектиране се получава силен имунитет при 99% от ваксинираните и предотвратява развитието на болестта след инфектиране.

Категории възрастни, ваксинирани срещу хепатит В

Хора, заразени с други видове вирусен хепатит (C, D); Членове на семейството на пациенти с хроничен хепатит В и техните сексуални партньори; Медицински специалисти; Студенти по медицина; Хора, работещи с кръвни продукти; Пациенти на хемодиализа - устройство с изкуствен бъбрек; Хора, които инжектират наркотици; Хора с множество сексуални партньори; Хора, практикуващи хомосексуален контакт; Хората, които пътуват до страни в Африка и Източна Азия; Затворници в затворите.

Как за лечение на хепатит B (B) народни средства?

Лечението на хепатит B с народни средства е насочено към отстраняване на токсините, поддържане на черния дроб и укрепване на имунната система.

1. Въглища с мляко се използват за премахване на токсините от червата. В чаша мляко се разбърква една чаена лъжичка натрошени въглища. Можете да използвате активен въглен от бреза или активирана аптека (5-10 таблетки). Частиците от въглища и млечни молекули абсорбират токсините от червата и ускоряват тяхното отделяне. Инструментът се взема сутрин за половин час преди закуска в продължение на 2 седмици.

2. Царевични близалца намаляват нивото на билирубина в кръвта, оказват холеретичен ефект, подобряват свойствата на жлъчката, намаляват възпалението на черния дроб и жлъчните пътища, облекчават жълтеницата. 3 супени лъжици. л. сухи царевични близалки изсипва чаша вряла вода и се инкубира на водна баня в продължение на 15 минути. Бульонът се охлажда в продължение на 45 минути и се филтрува. Царевичната коприна се раздробява и обемът на отвара се довежда до 200 мл с преварена вода. Пийте 2-3 супени лъжици на всеки 3-4 часа. Вземете инфузия за дълго време - 6-8 месеца.

3. Отвара от корени от цикория подобрява жлъчната секреция и работата на храносмилателната система като цяло има имуно-укрепващ ефект. 2 супени лъжици корени от цикория се наливат 500 мл вряща вода и се оставят за 2 часа. Бульон филтър и се добавят 2 супени лъжици. л. мед и една чаена лъжичка ябълков оцет. Вземете инфузията вместо чая до възстановяване.

Хепатит лимонов сок не се препоръчва, въпреки факта, че тази рецепта често се намира на специализирани сайтове. Киселините, съдържащи се в лимона, влошават състоянието на черния дроб, поради което е противопоказан при хепатит.

Внимание! При лечение на хепатит B с народни средства е необходимо стриктно да се спазва диета № 5 и напълно да се откаже от алкохола.

Лечението с хепатит В с народни средства не е в състояние да освободи тялото от вируси и да победи болестта, като се има предвид колко трудно се лекува. Ето защо билките и хомеопатичните лекарства могат да се използват като адюванти, но те няма да заместят предписаното от лекаря антивирусно лечение.

Как да се държим, ако близък роднина има хепатит В (В)?

Родителите на пациент с хроничен хепатит В са изложени на особен риск. За да се предпазите, трябва да вземете предвид характеристиките на разпространението на инфекцията. Най-важното е да се избягва контакт с биологичните течности на пациента, които съдържат вируса: кръв, слюнка, урина, вагинална течност, сперма. Ако те навлязат в увредена кожа или лигавици, може да настъпи инфекция.

Мерки за превенция на хепатит В (В) за членовете на семейството на пациента или носителя

Ваксинирайте се срещу хепатит В. Ваксинацията е основното средство за предотвратяване на хепатит В. Избягвайте да споделяте предметите, върху които може да се съхранява кръвта на пациента. Те включват предмети, които могат да наранят кожата: аксесоари за маникюр, бръснач, епилатор, четка за зъби, подложка за измиване. Премахнете споделянето на спринцовките. Избягвайте сексуалния контакт с пациента. Използвайте презервативи. Избягвайте контакт с кръвта на пациента. Ако е необходимо, лекувайте раната си, носете гумени ръкавици. Не можете да получите хепатит В чрез ръкостискане, прегръдка или използване на съдове. Заболяването не се предава от въздушни капчици при говорене, кашляне или кихане.

Какво е опасно за хепатит B (B)?

90% от случаите на остър хепатит В завършват с възстановяване. Така че при хора с нормален имунитет това се случва за 6 месеца. Но пациентите и техните роднини трябва да знаят колко опасен е хепатит В. Информацията за усложненията води до отговорно лечение и диета.

Усложнения на хепатит B (B)

Преходът на острия хепатит В към хроничната форма. Наблюдава се при 5% от засегнатите възрастни и 30% при деца под 6-годишна възраст. В хроничната форма вирусът остава в черния дроб и продължава да има разрушителен ефект. Възстановяване от хроничен хепатит В се среща само при 15% от пациентите. Максимална форма на хепатит се среща при 0,1% от пациентите. Такъв ход на заболяването се наблюдава при хора с имунен дефицит, които получават терапия с кортикостероиди и имуносупресори. Те имат масивна смърт на чернодробните клетки. Прояви: в допълнение към "чернодробни симптоми", се развива екстремно вълнение, тежка слабост, гърчове и впоследствие кома. Цироза. При 5-10% от пациентите с хроничен хепатит чернодробните клетки се заменят с съединителна тъкан и тялото не може да изпълнява функцията си. Прояви на цироза: "главата на медуза" - разширяване на сафенозните вени по кожата на корема, треска, слабост, загуба на тегло, лошо храносмилане, лоша преносимост на храната. Рак на черния дроб усложнява протичането на заболяването в 1-3% от случаите. Ракът може да се развие на фона на цироза или като самостоятелно заболяване поради факта, че клетките, увредени от вируса, стават податливи на злокачествена дегенерация. Остра чернодробна недостатъчност - по-малко от 1% от пациентите. Среща се при тежък остра хепатит. Една или повече чернодробни функции са нарушени. Немотивирана слабост, оток, асцит, емоционални разстройства, дълбоки метаболитни нарушения, дистрофия, кома. Носителят на вируса на хепатит B се развива в 5-10% от хората, които са имали остра форма. В този случай симптомите на заболяването отсъстват, но вирусът циркулира в кръвта и носителят може да зарази други хора. Процентът на усложненията на хепатит В е сравнително малък и хората с нормален имунитет имат всички шансове за възстановяване, при условие че препоръките на лекаря се спазват стриктно.

Как да се храните с хепатит B (B)?

Основата на храненето за хепатит В е диетата на Певзнер №5. Той осигурява консумация на нормални количества протеини, въглехидрати и ограничаване на мазнините. Необходимо е да се консумират храни на малки порции 5-6 пъти на ден. Подобно хранене намалява натоварването на черния дроб и допринася за равномерно изтичане на жлъчката.

Показани са храни, богати на липотропни вещества, които помагат за очистването на черния дроб от мазнините и тяхното окисляване. Най-полезни:

протеинови храни - постно риби (щука, треска), калмари, миди, пилешки протеини, говеждо месо; нискомаслени млечни продукти - мътеница, получена чрез разбиване на сметана в масло, ниско съдържание на мазнини извара и други млечни продукти; соево брашно, соев тофу; морска зеле; пшенични трици; нерафинирани растителни масла - слънчоглед, памучно семе, царевица. Протеини - 90-100 g на ден. Основните източници на протеини са постно месо и риба, яйчен белтък и млечни продукти. Месо (пилешки гърди, телешко, говеждо, заешко месо) на пара, варени, печени. Предпочитат се продуктите, произведени от мляно месо - парни котлети, кюфтета, кюфтета.

Черен дроб, бъбреци, мозък, тлъсто месо (гъска, патица, свинско, агнешко), свински и агнешки мазнини са противопоказани.

Мазнини - 80-90 г на ден. Източникът на мазнини са нерафинираните растителни масла и млечните продукти. Към готовите ястия се добавя масло и растително масло. Тези "правилни" мазнини са необходими за изграждане на нови чернодробни клетки.

Забранено е използването на комбинирани мазнини, мазнини, мазнини. При усвояването на мастни продукти от животински произход се отделят много токсични вещества, които черният дроб, увреден от хепатит, не може да се справи. В допълнение, излишната мазнина се отлага в черния дроб и води до неговата мастна дегенерация.

Въглехидрати - 350-450 g на ден. Пациентът трябва да получава въглехидрати от добре приготвени зърнени храни (овесена каша, елда), вчерашен сладкарски хляб и варени зеленчуци, които могат да се използват като гарнитура.

Препоръчва се сладки плодове и плодове в естествена форма: банани, грозде, ягоди. Всички плодове под формата на желе, компоти, конфитюр. Допускат се сурови бисквити от не сладко тесто.

Не са показани кисели плодове и плодове: боровинки, череши, цитрусови плодове. Изключват се кифли и торти.

Напитки - чай, чай с мляко, компоти, бульони, зеленчукови и плодови сокове, мусове.

Изключете пържени, студени и топли ястия, екстракти, които увеличават секрецията на храносмилателните жлези и дразнят чревната лигавица. са забранени:

алкохол; силно кафе; какао, шоколад; сладка газирана вода; гъби; репички; лук; чесън; зърна; силни бульони; колбаси и пушени меса. При остър хепатит В е необходима по-строга диета - таблица № 5А, която изключва черния хляб, суровите зеленчуци, плодовете и плодовете.

Примерно меню за деня за пациент с хепатит B (B)

Закуска: каша от елда, варена във вода с мляко, чай, мед или конфитюр, бял сух хляб

Втората закуска: печени ябълки или банан

Обяд: зеленчукова супа на „втори” бульон, облечена със заквасена сметана, компот

Обяд: домашно сирене и бульон

Вечеря: кюфтета с картофено пюре, чай с мляко

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Hbeag негативно какво означава това

HBeAg е маркер за вирусен хепатит В, показващ активното размножаване на вируса в организма.

Руски синоними

HBe антиген на вируса на хепатит В, антиген e на вируса на хепатит В

Английски синоними

Хепатит Антиген.

Изследователски метод

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от ДНК-съдържащ вирус на хепатит B. Сред всички причини за развитието на острия хепатит и хроничната вирусна инфекция HBV се счита за един от най-често срещаните в света. Действителният брой на заразените е неизвестен, тъй като много хора имат хепатит без никакви симптоми и не търсят медицинска помощ. Често вирусът се открива по време на превантивни лабораторни тестове. Според приблизителни оценки, около 350 милиона души в света са засегнати от вируса на хепатит В, а 620 000 души умират от неговите последици всяка година. В Русия броят на носителите на HBV надвишава 5 милиона души, най-често се разболяват след 15-30 години.

Източник на инфекция е HBV пациент или асимптоматичен вирусен носител. HBV се предава с кръв и други телесни течности. Инфекцията може да бъде предавана чрез незащитен секс, използване на нестерилни спринцовки, кръвопреливания и трансплантации на органи, както и от майка на дете по време или след раждането (чрез пукнатини в зърната). Рисковата група включва здравни работници, които могат да имат контакт с кръвта на пациента; пациенти на хемодиализа, употребяващи наркотици чрез инжектиране, хора с безразборен пол, деца, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването варира от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В се проявява и в двете леки форми, продължили няколко седмици, и под формата на хронична инфекция с дългосрочен курс. Основните симптоми на хепатит са: жълтеност на кожата, треска, гадене, умора, при тестове има признаци на нарушена чернодробна функция и специфични антигени на вируса на хепатит В. Острата болест може бързо, фатално, да премине в хронична инфекция или да доведе до пълно възстановяване. Смята се, че след страдание от HBV се формира силен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко специфични теста за идентифициране на съществуващ или минал вирусен хепатит В. За да се потвърди инфекцията и да се изясни периода на заболяването, използвайте определението за вирусни антигени и антитела към тях.

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Основните антигени от значение в лабораторната практика са HBsAg (антиген на вирусната обвивка), HBcAg и HBeAg (антигени, намиращи се във вирусната сърцевина). Откриването на HBeAg показва активна репликация на вируса и висока инфекциозност (инфекциозност) на нейния носител. Генът, кодиращ HBeAg, е податлив на мутации, в резултат на което структурата на този антиген се променя и имунната система на заразения организъм не винаги успява да се справи с инфекциозния процес своевременно и по подходящ начин. Това от своя страна допринася за прехода на инфекцията към хроничната форма.

HBeAg се появява в кръвта на пациент с остър хепатит B едновременно с или след HBsAg и изчезва по-рано от него. Той може да бъде открит само едновременно с антигена на вирусната обвивка. Обикновено HBeAg се съхранява в кръвта в продължение на 3-6 седмици и показва риска от предаване на вируса в кръвта, по време на полов акт и “изправен” - на дете, родено през този период. Инфекциозността на HBeAg-положителния серум е 3-5 пъти по-голяма, отколкото при положителен положителен HBsAg тест. Откриването на HBeAg в кръвта за повече от 8-10 седмици показва прехода на болестта към хроничната форма. При липса на репликативна активност на вируса по време на хронична HBeAg инфекция не се открива. Появата му показва реактивирането на вируса, което често се случва на фона на имуносупресията.

При лечението на вирусен хепатит В изчезването на HBeAg и появата на антитела към антигена на HBe показват ефективността на терапията.

За какво се използват изследванията?

Проследяване на хода на вирусния хепатит В.
Да се определи потенциалната опасност на пациент с вирусен хепатит В към други.
Да се оцени ефективността на антивирусната терапия и да се разработи допълнителна тактика за лечение.

Кога е планирано проучването?

Когато пациентът е диагностициран с HBsAg.
При наблюдение на хода на вирусния хепатит В.
Преди, по време на и след лечението на вирусен хепатит В.

Какво означават резултатите?

Съотношение S / CO (сигнал / прекъсване): 0 - 1.

Причини за положителен резултат:

остър или хроничен вирусен хепатит В с активно размножаване на вируса.

Причини за отрицателен резултат:

инкубационен период, начало на острата фаза на вирусен хепатит В;
остър или хроничен вирусен хепатит В с ниска репликативна активност на вируса;
период на възстановяване от вирусен хепатит В;
липсата на вируса на хепатит В в организма (с отрицателни резултати от теста за други маркери на хепатит В).

Какво може да повлияе на резултата?

Неправилно вземане и съхранение на материала.

Важни бележки

Отделно, тестът HBeAg не се използва при диагностициране, той се предписва заедно с други маркери на вируса на хепатит В.
Необходимо е да се разгледа възможността за мутация на вируса на хепатит В и запазване на неговата инфекциозност с положителен анти-HBe анализ.
При някои щамове на вируса на хепатит В не се образува HBeAg, което често се наблюдава при жителите на Близкия изток и Азия.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Инфекциолог, хепатолог, гастроентеролог, терапевт, общопрактикуващ лекар.

литература

Ж.И.Возянова Инфекциозни и паразитни заболявания: В 3 тона - К.: Здраве, 2000 / - Т.1: 601-654.
Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

HBeAg

HBeAg е маркер за вирусен хепатит В, показващ активното размножаване на вируса в организма.

Руски синоними

HBe антиген на вируса на хепатит В, антиген e на вируса на хепатит В

Английски синоними

Хепатит Антиген.

Изследователски метод

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

HBeAg се появява в кръвта на пациент с остър хепатит B едновременно с или след HBsAg и изчезва по-рано от него. Той може да бъде открит само едновременно с антигена на вирусната обвивка. Обикновено HBeAg се съхранява в кръвта в продължение на 3-6 седмици и показва риска от предаване на вируса в кръвта, по време на полов акт и "вертикално" - на дете, родено през този период. Инфекциозността на HBeAg-положителния серум е 3-5 пъти по-голяма, отколкото при положителен положителен HBsAg тест. Откриването на HBeAg в кръвта за повече от 8-10 седмици показва прехода на болестта към хроничната форма. При липса на репликативна активност на вируса по време на хронична HBeAg инфекция не се открива. Появата му показва реактивирането на вируса, което често се случва на фона на имуносупресията.

За какво се използват изследванията?

Проследяване на хода на вирусния хепатит В.
Да се определи потенциалната опасност на пациент с вирусен хепатит В към други.
Да се оцени ефективността на антивирусната терапия и да се разработи допълнителна тактика за лечение.

Кога е планирано проучването?

Когато пациентът е диагностициран с HBsAg.
При наблюдение на хода на вирусния хепатит В.
Преди, по време на и след лечението на вирусен хепатит В.

Какво означават резултатите?

Съотношение S / CO (сигнал / прекъсване): 0 - 1.

Причини за положителен резултат:

остър или хроничен вирусен хепатит В с активно размножаване на вируса.

Причини за отрицателен резултат:

инкубационен период, начало на острата фаза на вирусен хепатит В;
остър или хроничен вирусен хепатит В с ниска репликативна активност на вируса;
период на възстановяване от вирусен хепатит В;
липсата на вируса на хепатит В в организма (с отрицателни резултати от теста за други маркери на хепатит В).

Какво може да повлияе на резултата?

Неправилно вземане и съхранение на материала.

Важни бележки

Отделно, тестът HBeAg не се използва при диагностициране, той се предписва заедно с други маркери на вируса на хепатит В.
Необходимо е да се разгледа възможността за мутация на вируса на хепатит В и запазване на неговата инфекциозност с положителен анти-HBe анализ.
При някои щамове на вируса на хепатит В не се образува HBeAg, което често се наблюдава при жителите на Близкия изток и Азия.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Инфекциолог, хепатолог, гастроентеролог, терапевт, общопрактикуващ лекар.

литература

Ж.И.Возянова Инфекциозни и паразитни заболявания: В 3 тона - К.: Здраве, 2000 / - Т.1: 601-654.
Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

HBs-Ag отрицателен: какво казва той?

Вирусът на хепатит В е първият, най-важен и най-заразен (най-заразен) от всички патогени на вирусен хепатит, който засяга черния дроб. Най-честите маркери на вирусен хепатит В, които се определят в самото начало на диагностично проучване, включват антиген HBsAg. Какво е това и какво означава отрицателен резултат от теста?

Характеристики на разпространението на вируса на хепатит В

Частиците от вируса на хепатит В са толкова заразителни, че епидемиолозите казват, че ако всички правила за стерилизация и дезинфекция са предназначени да унищожат само вируса на хепатит В, тогава няма да има нужда да се грижи за всичко. Всички други микроби и вируси биха били умишлено унищожени.

Най-често можете да се заразявате чрез интравенозен или парентерален път, включително чрез медицински инструменти, чрез спринцовки и мръсни игли. Вторият начин на заразяване е сексуален, а също и вертикален - от болна майка на дете. Този вирус се намира в различни биологични течности, но кръвта е най-инфекциозна.

При пациент, след заразяване с хепатит В и с развитието на висок вирусен товар, кръвта е толкова заразна, че само незначителни следи от нея са достатъчни за заразяване на друг човек. Вярно е, че тези следи трябва да попаднат в кръвта, например, с инжектиране на обща игла. Смята се, че може да зарази 0.0001 ml кръв. Това количество е толкова пъти по-малко от една капка, колко пъти една капка е по-малка от чаша.

Такава висока инфекциозност на това заболяване води до факта, че носителите на антигена на вируса на хепатита могат да заразят здрави хора, като сами са сигурни, че не се разболяват. Затова лекарите за експресна диагностика използват маркери, които потвърждават наличието на хепатит или неговото отсъствие.

За повече информация относно хепатита, можете да намерите в нашата статия "Кръвни тестове за хепатит: показания и видове."

Какво е HBs - Ag?

Преди да кажете какво казва кръвният тест за наличието на HBsAg, трябва да ви бъде казано какво е то и какво е неговото значение за диагностицирането на заболяването.

Вирусът на хепатит В, както всеки вирус, се състои от протеинови съединения на черупката, наследствен материал или нуклеокапсид (вирусно ядро). Повърхностният слой на вируса съдържа много австралийския антиген, който се нарича HBsAg. Тъй като след заразяването с вирус, първият и най-повърхностната структура на патогена, с който се сблъсква човешкото тяло, е този антиген, той се нарича основен, или първият маркер на това заболяване.

Този антиген се появява най-напред, дори в инкубационния период на заболяването, преди появата на първите клинични признаци. Известно е, че още преди появата на жълтеница и симптоми на хепатит, е възможно да се диагностицира неспецифично увреждане на черния дроб чрез биохимичен кръвен тест, при който се откриват високи чернодробни ензими - ALT, AST, GGTP и други съединения, отговорни за цитолиза или унищожаване на хепатоцити.

Но цитолизата е процес, който може да настъпи не само за вирусно увреждане на черния дроб, но и за токсичен хепатит. Следователно, откриването на антиген в кръвта на пациента може при определени условия да се счита за първите признаци на заболяване, които могат да бъдат открити. Само PCR е диагностичен и откриването на наследствен вирусен материал може да се конкурира с HBsAg за диагностична ефективност.

В случай на инфекция с вирусен хепатит, това съединение може да бъде открито в кръвта на пациента в рамките на една седмица. Това се случва, защото инфектираният с вирус хепатоцит синтезира вирусни частици неравномерно: синтезът на вирусни протеини често преобладава над броя на копията на наследствения материал. Подобно пренареждане и води до факта, че пациентът има положителен HBsAg.

Освен това, в острата фаза на заболяването, антигенът на HBs се съхранява в периферната кръв на пациента за около шест месеца и след това изчезва от него. В същото време тя изчезва последно след други антигени. По този начин този белтъчен маркер се появява първо, изчезва последен, е в кръвта по-дълго от всеки друг.

Но болестта не се ограничава до остър процес. В случай, че този маркер се задържи в кръвта шест месеца след инфекцията и по-дълго, това означава, че пациентът има хепатит В в хронична форма. Също така, пациентът може да носи този антиген за цял живот.

В случай на положителен резултат, картината е повече или по-малко ясна. Пациентът има вирус на хепатит във всеки случай. Следователно тя може да бъде или за остър хепатит, или за заболяване с хроничен ход, или за превоз. Трябва да се помни, че ако HBsAg е положителен, това означава само наличието на инфекция във всякаква форма.

За да се изяснят, се нуждаем от други методи за изследване - PCR диагностика, количествено определяне на наследствен материал, изследване на други антигени, изследване на антитела към HBs-Ag и други ядрени антигени на вируса. И когато е възможен отрицателен отговор и този маркер не е дефиниран? Възможно ли е тогава да се каже недвусмислено, че пациентът е здрав и няма нужда от други изследвания?

Тълкуване на отрицателен резултат

В случай, че HBsAg е отрицателен, всичко не е толкова просто и ясно. Разбира се, първо, това означава, че пациентът няма вирус на хепатит В. Но не може да се даде гаранция за еднократно проучване на австралийския антиген. Само ако този антиген не присъства заедно с наследствения материал от вируси (ДНК), заедно с антитела и други антигени, тогава пациентът наистина няма тази инфекция.

Възстановяване или хронично?

Вторият вариант е възстановяване. Възстановяването е процес на възстановяване от всяка болест, която не е задължително инфекциозна. Но в случай, че пациентът се възстанови, той ще покаже признаци на инфекциозен процес и задължително нормален имунен отговор. Да, той ще определи повърхностните антигени на вируса на хепатита, но в същото време трябва също да открие антитела в кръвта и антитела към друг, ядрен или сърдечен антиген - анти HBcor. В този случай лекарите ще говорят за възстановяване от остър хепатит.

На всички е ясно, че състоянието на възстановяване след остър вирусен хепатит В най-често протича с клинично подобрение, а остър вирусен хепатит се проявява от жълтеница, или в крайни случаи, жлъчна склера, периодично почерняване на урината и избистряне на изпражненията, влошаване на здравето, артралгия, намалена работоспособност. Могат да се проявят и други симптоми.

Разбира се, случва се, че остър хепатит се появява напълно незабелязано от пациента, в изтрита или безцветна форма. Това не е много добър вариант, колкото и да е изненадващо. Колкото по-ясна е клиниката, толкова по-силна е жълтеницата и колкото по-голям е дискомфортът на пациента, толкова по-голям е шансът остър процес да не стане хроничен. Имунният отговор на пациента в този случай е достатъчно силен, за да премахне напълно вируса от тялото. А изтритите форми често са придружени от такъв нисък имунен отговор, че вирусният хепатит много лесно става хроничен.

Хроничен хепатит, в бавна форма - това е още един от вариантите на отрицателен резултат за определяне на концентрацията на австралийския антиген. В този случай става дума за така наречената ниска интензивност на репликацията, т.е. репродукцията на вирусни частици. Този хепатит не е достатъчно агресивен и не носи голяма вреда на пациента, но може да продължи да заразява другите, макар и не с толкова голяма вероятност.

Фулминантна или фулминантна некроза

Накрая, отрицателна стойност може да бъде при остри и много тежки, фулминантни увреждания на черния дроб. Такъв фулминантен и злокачествен процес в ранните етапи на своето развитие се нарича "фулминантен курс" на вирусен хепатит. Всяко вирусно увреждане на черния дроб, а не само хепатит В, може да доведе до такава ярка и тежка клиника.

Основният фокус тук не е спокойно увеличаване на жълтеницата и бавно влошаване, а симптоми на бързо нарастваща остра чернодробна недостатъчност, прояви на чернодробна енцефалопатия, загуба на съзнание и чернодробна кома.

Пациентите с такъв курс на заболяването имат много висок фатален изход, дори и при пълно и модерно лечение. Факт е, че цитолизата или разрушаването на чернодробните клетки е толкова силно, че чернодробната тъкан на пациента е почти напълно унищожена и престава да изпълнява „планираната” функция за неутрализиране на различни химични съединения. На първо място, тя престава да синтезира урея, а мозъчната тъкан е отровена от отровни продукти.

Серонегативна или война на вируси?

Накрая, така нареченият "серонегативен HBs антиген" не е изключен. В този случай става дума за вирус с малки дефекти в неговите протеини. Тези протеини са малко по-ниски и не отговарят на специфични лабораторни диагностични методи. Това не означава, че в този случай се използват реактиви с лошо качество или остаряло оборудване. Само в случай, че една гайка е случайно по-малка от необходимото, тогава дори най-правилният и безупречно изработен гаечен ключ, направен от най-добрата стомана, няма да може да го отвие. За щастие, такива случаи на серонегативния ход са доста редки.

Тази "малоценност" е просто свързана с постоянното подобряване на генетичния материал на вируса, мутациите му позволяват да оцелее и успешно "да се скрие" от диагностичните методи. Може би най-извратената опция е използването на австралийския антиген от вируса на хепатит D за личните му нужди, след което също не се определя. Тук виждаме рядък случай на паразитизъм на вируси помежду си, или, обратно, опцията за „взаимна помощ“. Това състояние се появява в присъствието на "смесена" инфекция B + D.

Какво да правим?

Анализирахме основните причини и сега знаем какво означава това, ако HBsAg е отрицателен. Но в момента никой от лекарите няма да разчита на диагнозата вирусен хепатит В, или някакъв друг хепатит, едва след като е извършил само един от многото тестове.

Да, наистина, изследването на антигена на антигена е най-доброто за изследване на множество групи от населението или за провеждане на скрининг, което е много удобно: то се появява в кръвта преди всичко друго и изчезва по-късно от всичко. Анализът се извършва бързо и не е скъпо. По този начин можете да изберете превозвачи или пациенти от рисковата група или да ги прехвърлите там в случай на положителен резултат. Но видяхме, че дори и при отрицателна стойност на анализа, в някои случаи не може да се изключи наличието на инфекция.

Ето защо, ако човек има оплаквания от черния дроб, или признаци на хронична интоксикация, както и ако самият той е наясно с възможния риск от инфекция, тогава този пациент трябва да се подложи на пълна гама от вирусологични тестове за хепатит В.

Индикация, например, ще бъде интравенозната наркомания, множество сексуални партньори и незащитен секс или чести посещения в салони за красота, медицински процедури, свързани с преливане на кръв и много други. Първо, ще се изисква PCR анализ, след това определяне на оставащите маркери или антигени на вируса и накрая, определяне на антитела.

И накрая, развитието на вируса на хепатит в организма може да се определи индиректно, чрез биохимичен анализ на кръвта, чрез откриване на намаляване на чернодробната функция, от наличието на симптоми на цитолиза и некроза на чернодробната тъкан, както и от други неспецифични признаци.

В заключение следва да се отбележи, че прегледът от опитен лекар по инфекциозни заболявания и пълното разглеждане на оплакванията на пациента и историята на заболяването могат да предоставят много информация, така че диагнозата да може да се направи възможно най-рано. Това допринася за навременното започване на лечението и за бързо възстановяване.