HBs-Ag отрицателен: какво казва той?

Вирусът на хепатит В е първият, най-важен и най-заразен (най-заразен) от всички патогени на вирусен хепатит, който засяга черния дроб. Най-честите маркери на вирусен хепатит В, които се определят в самото начало на диагностично проучване, включват антиген HBsAg. Какво е това и какво означава отрицателен резултат от теста?

Характеристики на разпространението на вируса на хепатит В

Частиците от вируса на хепатит В са толкова заразителни, че епидемиолозите казват, че ако всички правила за стерилизация и дезинфекция са предназначени да унищожат само вируса на хепатит В, тогава няма да има нужда да се грижи за всичко. Всички други микроби и вируси биха били умишлено унищожени.

Най-често можете да се заразявате чрез интравенозен или парентерален път, включително чрез медицински инструменти, чрез спринцовки и мръсни игли. Вторият начин на заразяване е сексуален, а също и вертикален - от болна майка на дете. Този вирус се намира в различни биологични течности, но кръвта е най-инфекциозна.

При пациент, след заразяване с хепатит В и с развитието на висок вирусен товар, кръвта е толкова заразна, че само незначителни следи от нея са достатъчни за заразяване на друг човек. Вярно е, че тези следи трябва да попаднат в кръвта, например, с инжектиране на обща игла. Смята се, че може да зарази 0.0001 ml кръв. Това количество е толкова пъти по-малко от една капка, колко пъти една капка е по-малка от чаша.

Такава висока инфекциозност на това заболяване води до факта, че носителите на антигена на вируса на хепатита могат да заразят здрави хора, като сами са сигурни, че не се разболяват. Затова лекарите за експресна диагностика използват маркери, които потвърждават наличието на хепатит или неговото отсъствие.

За повече информация относно хепатита, можете да намерите в нашата статия "Кръвни тестове за хепатит: показания и видове."

Какво е HBs - Ag?

Преди да кажете какво казва кръвният тест за наличието на HBsAg, трябва да ви бъде казано какво е то и какво е неговото значение за диагностицирането на заболяването.

Вирусът на хепатит В, както всеки вирус, се състои от протеинови съединения на черупката, наследствен материал или нуклеокапсид (вирусно ядро). Повърхностният слой на вируса съдържа много австралийския антиген, който се нарича HBsAg. Тъй като след заразяването с вирус, първият и най-повърхностната структура на патогена, с който се сблъсква човешкото тяло, е този антиген, той се нарича основен, или първият маркер на това заболяване.

Този антиген се появява най-напред, дори в инкубационния период на заболяването, преди появата на първите клинични признаци. Известно е, че още преди появата на жълтеница и симптоми на хепатит, е възможно да се диагностицира неспецифично увреждане на черния дроб чрез биохимичен кръвен тест, при който се откриват високи чернодробни ензими - ALT, AST, GGTP и други съединения, отговорни за цитолиза или унищожаване на хепатоцити.

Но цитолизата е процес, който може да настъпи не само за вирусно увреждане на черния дроб, но и за токсичен хепатит. Следователно, откриването на антиген в кръвта на пациента може при определени условия да се счита за първите признаци на заболяване, които могат да бъдат открити. Само PCR е диагностичен и откриването на наследствен вирусен материал може да се конкурира с HBsAg за диагностична ефективност.

В случай на инфекция с вирусен хепатит, това съединение може да бъде открито в кръвта на пациента в рамките на една седмица. Това се случва, защото инфектираният с вирус хепатоцит синтезира вирусни частици неравномерно: синтезът на вирусни протеини често преобладава над броя на копията на наследствения материал. Подобно пренареждане и води до факта, че пациентът има положителен HBsAg.

Освен това, в острата фаза на заболяването, антигенът на HBs се съхранява в периферната кръв на пациента за около шест месеца и след това изчезва от него. В същото време тя изчезва последно след други антигени. По този начин този белтъчен маркер се появява първо, изчезва последен, е в кръвта по-дълго от всеки друг.

Но болестта не се ограничава до остър процес. В случай, че този маркер се задържи в кръвта шест месеца след инфекцията и по-дълго, това означава, че пациентът има хепатит В в хронична форма. Също така, пациентът може да носи този антиген за цял живот.

В случай на положителен резултат, картината е повече или по-малко ясна. Пациентът има вирус на хепатит във всеки случай. Следователно тя може да бъде или за остър хепатит, или за заболяване с хроничен ход, или за превоз. Трябва да се помни, че ако HBsAg е положителен, това означава само наличието на инфекция във всякаква форма.

За да се изяснят, се нуждаем от други методи за изследване - PCR диагностика, количествено определяне на наследствен материал, изследване на други антигени, изследване на антитела към HBs-Ag и други ядрени антигени на вируса. И когато е възможен отрицателен отговор и този маркер не е дефиниран? Възможно ли е тогава да се каже недвусмислено, че пациентът е здрав и няма нужда от други изследвания?

Тълкуване на отрицателен резултат

В случай, че HBsAg е отрицателен, всичко не е толкова просто и ясно. Разбира се, първо, това означава, че пациентът няма вирус на хепатит В. Но не може да се даде гаранция за еднократно проучване на австралийския антиген. Само ако този антиген не присъства заедно с наследствения материал от вируси (ДНК), заедно с антитела и други антигени, тогава пациентът наистина няма тази инфекция.

Възстановяване или хронично?

Вторият вариант е възстановяване. Възстановяването е процес на възстановяване от всяка болест, която не е задължително инфекциозна. Но в случай, че пациентът се възстанови, той ще покаже признаци на инфекциозен процес и задължително нормален имунен отговор. Да, той ще определи повърхностните антигени на вируса на хепатита, но в същото време трябва също да открие антитела в кръвта и антитела към друг, ядрен или сърдечен антиген - анти HBcor. В този случай лекарите ще говорят за възстановяване от остър хепатит.

На всички е ясно, че състоянието на възстановяване след остър вирусен хепатит В най-често протича с клинично подобрение, а остър вирусен хепатит се проявява от жълтеница, или в крайни случаи, жлъчна склера, периодично почерняване на урината и избистряне на изпражненията, влошаване на здравето, артралгия, намалена работоспособност. Могат да се проявят и други симптоми.

Разбира се, случва се, че остър хепатит се появява напълно незабелязано от пациента, в изтрита или безцветна форма. Това не е много добър вариант, колкото и да е изненадващо. Колкото по-ясна е клиниката, толкова по-силна е жълтеницата и колкото по-голям е дискомфортът на пациента, толкова по-голям е шансът остър процес да не стане хроничен. Имунният отговор на пациента в този случай е достатъчно силен, за да премахне напълно вируса от тялото. А изтритите форми често са придружени от такъв нисък имунен отговор, че вирусният хепатит много лесно става хроничен.

Хроничен хепатит, в бавна форма - това е още един от вариантите на отрицателен резултат за определяне на концентрацията на австралийския антиген. В този случай става дума за така наречената ниска интензивност на репликацията, т.е. репродукцията на вирусни частици. Този хепатит не е достатъчно агресивен и не носи голяма вреда на пациента, но може да продължи да заразява другите, макар и не с толкова голяма вероятност.

Фулминантна или фулминантна некроза

Накрая, отрицателна стойност може да бъде при остри и много тежки, фулминантни увреждания на черния дроб. Такъв фулминантен и злокачествен процес в ранните етапи на своето развитие се нарича "фулминантен курс" на вирусен хепатит. Всяко вирусно увреждане на черния дроб, а не само хепатит В, може да доведе до такава ярка и тежка клиника.

Основният фокус тук не е спокойно увеличаване на жълтеницата и бавно влошаване, а симптоми на бързо нарастваща остра чернодробна недостатъчност, прояви на чернодробна енцефалопатия, загуба на съзнание и чернодробна кома.

Пациентите с такъв курс на заболяването имат много висок фатален изход, дори и при пълно и модерно лечение. Факт е, че цитолизата или разрушаването на чернодробните клетки е толкова силно, че чернодробната тъкан на пациента е почти напълно унищожена и престава да изпълнява „планираната” функция за неутрализиране на различни химични съединения. На първо място, тя престава да синтезира урея, а мозъчната тъкан е отровена от отровни продукти.

Серонегативна или война на вируси?

Накрая, така нареченият "серонегативен HBs антиген" не е изключен. В този случай става дума за вирус с малки дефекти в неговите протеини. Тези протеини са малко по-ниски и не отговарят на специфични лабораторни диагностични методи. Това не означава, че в този случай се използват реактиви с лошо качество или остаряло оборудване. Само в случай, че една гайка е случайно по-малка от необходимото, тогава дори най-правилният и безупречно изработен гаечен ключ, направен от най-добрата стомана, няма да може да го отвие. За щастие, такива случаи на серонегативния ход са доста редки.

Тази "малоценност" е просто свързана с постоянното подобряване на генетичния материал на вируса, мутациите му позволяват да оцелее и успешно "да се скрие" от диагностичните методи. Може би най-извратената опция е използването на австралийския антиген от вируса на хепатит D за личните му нужди, след което също не се определя. Тук виждаме рядък случай на паразитизъм на вируси помежду си, или, обратно, опцията за „взаимна помощ“. Това състояние се появява в присъствието на "смесена" инфекция B + D.

Какво да правим?

Анализирахме основните причини и сега знаем какво означава това, ако HBsAg е отрицателен. Но в момента никой от лекарите няма да разчита на диагнозата вирусен хепатит В, или някакъв друг хепатит, едва след като е извършил само един от многото тестове.

Да, наистина, изследването на антигена на антигена е най-доброто за изследване на множество групи от населението или за провеждане на скрининг, което е много удобно: то се появява в кръвта преди всичко друго и изчезва по-късно от всичко. Анализът се извършва бързо и не е скъпо. По този начин можете да изберете превозвачи или пациенти от рисковата група или да ги прехвърлите там в случай на положителен резултат. Но видяхме, че дори и при отрицателна стойност на анализа, в някои случаи не може да се изключи наличието на инфекция.

Ето защо, ако човек има оплаквания от черния дроб, или признаци на хронична интоксикация, както и ако самият той е наясно с възможния риск от инфекция, тогава този пациент трябва да се подложи на пълна гама от вирусологични тестове за хепатит В.

Индикация, например, ще бъде интравенозната наркомания, множество сексуални партньори и незащитен секс или чести посещения в салони за красота, медицински процедури, свързани с преливане на кръв и много други. Първо, ще се изисква PCR анализ, след това определяне на оставащите маркери или антигени на вируса и накрая, определяне на антитела.

И накрая, развитието на вируса на хепатит в организма може да се определи индиректно, чрез биохимичен анализ на кръвта, чрез откриване на намаляване на чернодробната функция, от наличието на симптоми на цитолиза и некроза на чернодробната тъкан, както и от други неспецифични признаци.

В заключение следва да се отбележи, че прегледът от опитен лекар по инфекциозни заболявания и пълното разглеждане на оплакванията на пациента и историята на заболяването могат да предоставят много информация, така че диагнозата да може да се направи възможно най-рано. Това допринася за навременното започване на лечението и за бързо възстановяване.

ELISA анализ - от скрининг за HbsAg до комплексна диагностика

С въвеждането на съвременни технологии в медицината нарастват възможностите на имунохимичните диагностични методи, които са способни бързо и точно да разпознаят болестта, когато другите методи са безсилни. Разбирането, че вирусът на хепатит В може да бъде в организма в много ниска концентрация, при което не може да бъде открит дори чрез такъв надежден метод като PCR, прави необходимо да се преразгледа проблемът за диагностицирането на това заболяване и да се оценят възможностите на имуноанализ.

В този материал ще анализираме подробно всичко, свързано с този вид лабораторни изследвания. Ще научите какво е ензимен имуноанализ и как се извършва, какъв е австралийският антиген и как се определя, какви са неразбираемите абревиатури Hbs ag, Hbcor, тяхната роля в дешифрирането на анализа, както и много полезна и интересна информация.

Съдържание на статията:

Обща информация за ELISA

ELISA (съкратено ELISA) е лабораторен диагностичен метод, който може да открива както антигени, така и антитела от голямо разнообразие от инфекции, включително хепатит B. Текущите познания за свойствата на вируса и характеристиките на имунния отговор на организма позволяват не само да се открие инфекцията, но и да се идентифицира етап, ефективност на ваксинацията и оценка на ефективността на лечението.

Същността на ензимния имуноанализ

ELISA се основава на реакцията "антиген-антитяло", или по-скоро на нейните свойства.

В отговор на нахлуването на чуждо вещество (антиген), което по-специално е протеин на вируса, тялото произвежда защитни протеини - антитела. Антителата влизат в комплексна реакция с антигена, блокирайки неговата активност.

Ще говорим повече за антигените и антителата по-долу, но сега ще отбележим, че за всеки антиген има строго индивидуални, или според лекарите, хомоложни антитела. Така, ако искаме да открием специфичен антиген в кръвта, ще използваме диагностична таблетка с антитела към нея. Ако в кръвта има антиген, той ще реагира с антитела, които могат да бъдат открити по различни начини. И обратно. Ако искаме да намерим някакви антитела, тогава е необходима таблетка с подходящ антиген.

Най-често, диагностичната стойност на мечката само на антителата, с които можете да диагностицирате почти всяка инфекция. Въпреки това, особеността на вируса на хепатит В е, че основната роля в диагнозата се играе от един от антигените - австралийския антиген.

Как е IFA

Помислете за типична ELISA процедура за конкретен пример, когато искате да идентифицирате антитела към патогена.

За диагностика се използва таблетка с 96 гнезда, които са предварително наситени със съответния антиген. Освен това процедурата е както следва:

серумът се прилага към всички клетки;

хомоложни антитела реагират с антигена и се прикрепят към плаката;

измити таблетки, отстраняване на неприкрепени антитела;

след това в клетките се въвежда ензимен етикет - вещество, което реагира с антитела и причинява оцветяване на съдържанието на клетката.

Това е стандартната ELISA процедура с оцветяване, която се използва, например, в имунохроматографски тест ленти.

ELISA не се ограничава до качественото определяне на антитела или антигени на патогена. Колкото повече антитела се съдържат в клетките на таблетката, толкова по-силен е оцветеният разтвор. Сравнявайки оптичната си плътност с контрола, съвременното оборудване може точно да изчисли концентрацията на антитела на единица обем. По този начин се извършва количествен ELISA, като мярката за измерване, при която най-често са единиците на оптичната плътност (EOP).

Имунохимилуминисцентно изследване

Днес има няколко десетки вида ELISA, всеки от които има предпочитан обхват. Най-популярен при диагностицирането на хепатит В е имунохемилуминисцентният анализ.

Ензимният етикет за този анализ не е хроматин, както при стандартния ELISA, а специални вещества - фосфори, които карат комплекса да свети в ултравиолетова светлина.

С помощта на специално устройство - луминометър, можете точно да определите нивото на емисиите и, като следствие, концентрацията на желаното вещество.

Чрез методите ELISA се определят почти всички съществуващи антигени на вируса на хепатит В и антителата към тях.

Антигени на вируса на хепатит В: Hbs, Hbe и Hbc

Терминът антиген (антиген) идва от две английски думи: антитяло - антитяло и генератор - производител. По този начин, под антигена разбира всяко вещество, което причинява образуването на антитела в тялото към него. Най-честите антигени са протеинови съединения.

Днес са известни три антигена на вируса на хепатит В: hbsag, hbc и hbe.

Австралийски антиген

Протеинът, който е част от външната обвивка на патогенния хепатит В, се открива много преди откриването на самия вирус. Този антиген е получил името си, защото за пръв път е бил идентифициран от местните жители на Австралия. Първоначално протеинът не се счита за антиген, а е съвсем обичаен елемент от кръвта сред местните жители, а осъзнаването на връзката му с чернодробните заболявания идва малко по-късно.

Дългосрочното запазване на антигена в кръвта и отсъствието на антитела показва възможността за образуване на HBeAg-позитивен хроничен хепатит В t

Днес в професионалната литература наименованието „австралийски антиген” на практика не е намерено и е заменено от международното съкращение - HbsAg (повърхностен антиген на хепатит b - повърхностен антиген на хепатит В). В допълнение, можете да намерите съкращения hbs антиген или просто hbs. Всяко от тези съкращения е приемливо и може да бъде допълнено чрез записване на HBV или HBV - вируса на хепатит В (вирус на хепатит В).

Повърхностният антиген на вируса на хепатит В има една забележителна характеристика, която го прави незаменим диагностичен маркер - концентрацията му в кръвта може да достигне много високи нива, до половин милиграм на милилитър кръв. Това е така, защото само малка част от новите HBsAg, които се образуват по време на размножаването на вируса на хепатит B, отиват в изграждането на мембраните на нови вирусни частици, а останалите - свободно циркулират в кръвта. В резултат на това броят на частиците hbs в кръвта може да надвиши броя на вирионите стотици хиляди пъти.

Тази характеристика прави австралийския антиген основен маркер при скрининг диагнозата на хепатит В, който се открива в кръвта още 4-6 седмици след инфекцията. Когато се образуват антитела, повърхностният антиген постепенно се замества от тях. Ако след 6 месеца HBsAg продължава, това показва прехода на инфекцията към хроничната форма.

Наскоро, когато стана възможно да се определи концентрацията на hbs hbv, неговата роля в диагностиката се увеличи още повече, тъй като разчитането на нивото на антигена може да разграничи хроничния хепатит B (HBV) от здравословно състояние на носителя, както и да наблюдава ефективността на лечението.

Антигени на ядрото

В ядрото на вируса - нуклеокапсид - са протеини, които контролират репродукцията на вируса HBcoreAg и HBeAg.

HBcoreAg, който също може да се нарече HBCore-антиген, hbc или ядрен антиген, може да бъде намерен само в тъканите на черния дроб, директно в ядрата на хепатоцитите. Този антиген не се открива в кръвта и няма диагностична стойност.

Структурата на вируса на хепатит

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - напротив, играе важна роля в диагнозата. HBeAg и HBcoreAg са близки роднини. Те имат голямо сходство на структурата и се различават главно в пространственото положение на молекулите. За разлика от HBcore, HBe не е част от нуклеокапсидната стена и циркулира свободно в кръвта.

Ролята на HBe в инфекциозния процес не е достатъчно ясна, но особеностите на неговото поведение и връзката им с хода на инфекциозния процес вече са достатъчно проучени. HBeAg показва активното размножаване на вируса и ви позволява да определите надеждно фазата на хроничен CHB - HBeAg-позитивен или HBeAg-отрицателен.

HBe може да се открие в кръвта още в инкубационния период на острия вирус на хепатит В (HBV), докато висока концентрация на HBeAg за 3 седмици най-вероятно показва заплаха от хроничен процес. Концентрацията на HBe е пряко свързана със съдържанието на Dane частици (т.нар. Вирусни частици на хепатит B) - колкото по-високо е количеството на HBe, толкова по-висока е концентрацията на HBV ДНК в кръвта.

HBeAg е основен маркер на инфекциозност на заболяването. Кръвта на HBeAg-позитивни пациенти е много по-заразна от HBeAg-негативната. Например, при бременни жени, положителни за HBe и Hbs, вероятността за предаване на инфекция на детето достига 50%, докато вероятността за такова събитие при HBe-отрицателни, но Hbs на положителни майки е 10-30%.

Hbe определя хода на хроничния хепатит. HBeAg-позитивният хроничен хепатит В има много по-неблагоприятна прогноза по отношение на развитието на цироза.

Това е може би всичко, което трябва да знаете за HBV антигените, и ще преминем към втората група маркери на хепатит B - антитела.

HBsAg кръвен тест - какво е това?

Хепатит В е опасно вирусно чернодробно заболяване. За диагностика се използва HBsAg - кръвен тест за наличие на маркер и антитела позволява да се научи за инфекцията, за да се изясни етапа и формата на заболяването.

HBsAg кръвен тест се използва за диагностициране на хепатит В

Какво показва HBsAg кръвен тест?

HBsAg е протеиново вещество, което се намира на повърхността на черупката на HBV, причинител на хепатит B. Това е повърхностен антиген - опасно и чуждо вещество за човешкото тяло, което причинява инфекциозно заболяване. Друго име за HBsAg е австралийският антиген.

При наличието на повърхностен антиген в кръвта, тялото идентифицира причинителя на заболяването. След известно време след инфектирането се активират имунни защитни процеси: започва производството на антитела към антигена на HBsAg, известен като Anti-Hbs.

Високо анти-Hbs тест е положителен за хепатит В

Високите нива на анти-Hbs в човешката кръвна плазма, както и наличието на самия австралийски антиген, са показателни за хепатит В инфекция.

Показания за анализ

Скринингът за хепатит В е необходим за следните показания:

• при работа с кръв: в лаборатория, в гинекология и стоматология;
• при забременяване, регистрирано преди раждане;
• при работа в домове за сираци, интернати;
• когато живеете с човек с хепатит В;
• с цироза и други тежки чернодробни заболявания;
• с високо ниво на чернодробни ензими;
• преди извършване на каквито и да е хирургически процедури;
• преди да дарят кръв по време на трансфузия;
• с венозна зависимост и полово предавани болести.

HBsAg тестване се извършва и когато пациент изпитва симптоми, характерни за хепатит B.

Подготовка за изследването

За тест за антиген се оказа, че е точен, трябва да се подготвите за него. Това ще изисква:

• изключване на лекарства за 1-2 седмици;
• да не пие алкохол, мазнини и пържени 2-3 дни;
• ограничаване на физическото натоварване за 1-2 дни;
• Да не се пуши в деня преди анализа;
• Не яжте храна за 10-12 часа преди изследването.

Премахнете тютюнопушенето и алкохола преди да дарите кръв.

Тестът трябва да се направи сутрин, от 8 до 12 часа следобед. От кафе и силен чай преди изследването трябва да се изостави.

Как е диагнозата

За тестване на вируса на хепатит В се събира кръв от вена в количество от 5-10 ml. Приемът е стандартен: рамото на пациента е затегнато с въже, кожата и ръцете на лекаря се лекуват с антисептик, оградата се държи със стерилна спринцовка с необходимия обем.

Вземане на кръв от вена за изследване за вируса на хепатит В

След като вземете материала на пациента, могат да се проведат следните тестове:

1. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA): събраният материал се смесва с багрило и антитела. Когато в сместа присъства антиген, разтворът променя цвета си.
2. Рентгенологичен имунологичен анализ (RIA): антителата се поставят в епруветка и се маркират с радионуклиди. При контакт с повърхностния антиген те излъчват радиация, интензивността на която се измерва с помощта на устройството.
3. Полимеразна верижна реакция (PCR): ДНК инфекцията се извлича от събрания материал, след което се извършва репликация и откриване на ДНК, за да се определи наличието или отсъствието на болестта, генотипа на патогена и неговата концентрация в кръвта.

Диагностичните методи могат да бъдат качествени или количествени. Първият тип дава информация за наличието или отсъствието на инфекция. Вторият тип позволява да се определи количеството антигени в тялото на пациента.

Резултати от декодирането

Качествен анализ на австралийския антиген се дешифрира както следва:

1. Положителен резултат: "поз.", "+", "Открит".
2. Отрицателен резултат: "Отрицателен.", "-", "Не е открит."

Количественото изпитване се интерпретира, както следва:

1. Отрицателен резултат: по-малко от 0.05 IU.
2. Положителен резултат: по-голям или равен на 0.05 IU.

Декодиране на кръвен тест за хепатит В чрез PCR

HBsAg положително - какво означава това?

Положителният резултат от проучването отчита откриването на антитела към повърхностния антиген. Това е възможно при следните условия:

• остър и хроничен хепатит В;
• здравословен превоз на вируса;
• преди това пренесена, но вече излекувана болест;
• ваксинация срещу вируса.

Пример за положителен кръвен тест за HBsAg

Могат да се изискват и допълнителни тестове: биопсия и еластометрия на черния дроб, биохимия на кръвта, количествен анализ на PCR, изследване на тотални антитела и антитела от клас M. t

HBsAg отрицателен - какво означава това?

Отрицателен резултат от теста е норма, която показва липсата на антитела към HBsAg в тялото на пациента. Тази стойност възниква, когато човек не е болен от хепатит В, не е носител и не е ваксиниран.

Резултатът може да е погрешен в такива ситуации:

• имунната система не забелязва вируса и не се бори с него;
• кръв се събира преди 2-6 седмици след инфектирането;
• Хепатит В се намира в тялото в латентна форма.

Причини за фалшив положителен резултат

Положителен резултат от теста за инфекция с хепатит може да бъде погрешен.

Фалшиво положителна стойност възниква в следните ситуации:

• неправилна подготовка за тестване;
• висока температура в лицето на инфекцията;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• по време на бременност, особено в третия триместър;
• автоимунни и други патологични процеси;
• приемане на лекарства, които не са съгласувани с лекаря;
• медицински грешки, надзор, небрежност на лаборанти;
• неточност на анализатора, на който е проведено изследването.

Кръвен тест за HBsAg антиген не е единственият начин за диагностициране на хепатит В

Кръвен тест за австралийския HBsAg антиген е ефективен начин за откриване на вируса на хепатит B. Поради вероятността от фалшив резултат се препоръчва да се допълни с други изследвания.

Оценете тази статия
(2 точки, средно 5.00 от 5)

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Hbsag отрицателни anti hbs положителни

Извършва се кръвен тест за HbsAg, за да се определи дали хепатит В е инфектиран.HbsAg може да бъде положителен или отрицателен в кръвта, какво означава това? Хепатит В е доста често срещана инфекция в Русия и в чужбина. Вирусът заразява чернодробната тъкан и евентуално води до неговото унищожаване. Антитела към хепатит В се образуват в организма в отговор на проникването на вируси. За да се открие наличието на хепатит В антитела в кръвния поток, можете да използвате HbsAg.

HbsAg - какво е това

При извършване на кръвен тест за хепатит В виждаме странни букви в анализа. Нека да видим какво означават те. Всеки от известните вируси се състои от специфичен набор от протеини, които определят неговите свойства. Протеините, които се намират на повърхността на вируса, се наричат ​​повърхностни антигени. Тя е за него, тялото разпознава патогена и включва имунната защита.

Повърхностният антиген на хепатит В се нарича HbsAg. Той е доста надежден маркер за заболяването. Но за диагностицирането на хепатит един HbsAg може да не е достатъчен.

Антитела към HbsAg: какво е това

След известно време, след въвеждането на инфекцията, тялото започва да произвежда антитела към хепатит В - появява се положителен Анти-Hbs. Чрез определяне на нивото на анти-Hbs, можете да диагностицирате заболяването на различни етапи от неговия курс. Вирусът присъства в кръвта в продължение на 3 месеца от момента на заразяване, въпреки че има чести случаи на пренасяне на инфекцията през целия живот.

Когато човек се възстанови или болестта стане хронична, HbsAg в кръвта му не се открива. Средно, това се случва приблизително 90–120 дни от началото на заболяването.

Анти-Hbs се появяват почти веднага след заразяването и в рамките на 3 месеца техният титър в кръвния поток постепенно се увеличава. Антителата към HbsAg се определят в кръвта за дълго време, понякога през целия живот след възстановяването. Това формира имунитета на организма към повторно заразяване с вируса.

Как да вземете кръвен тест за HbsAg

Подробно описахме HbsAg, какъв вид анализ е и защо трябва да се вземе. Въпреки това, за да се определят антитела към HbsAg, трябва да се извърши кръвен тест по определен начин.

Преди да извършите кръвен тест, трябва да направите проста подготовка:

Храната не трябва да се приема 12 часа преди анализа. Не приемайте силни лекарства, като антибиотици. Най-доброто време за даряването на кръв е сутрешните часове.

Ако правилата са пренебрегнати, анализът може да бъде фалшив. След извършване на кръвен тест за антиген на хепатит В, най-очакваният отговор е, че HbsAg не се открива.

Методи за определяне на HbsAg

Кръвните изследвания за хепатит с HbsAg могат да бъдат извършени по няколко начина. Тя ви позволява да прецизно преценявате присъствието и стадия на заболяването.

При тестване за хепатит В антиген се прилагат следните:

Радиоимунни техники; Ензимен имуноанализ; Техника на флуоресценция.

Кръвната плазма се използва като материал за анализ, за ​​който от вената на лакътя се взимат 3-5 милиметра кръв.

Използвайки тези методи, австралийският антиген се определя 20-30 дни след инфекцията.

За да се определи HbsAg провеждане на бърза диагноза, повече.

Хепатит В е широко разпространена инфекция, която може да доведе до сериозни усложнения. Ако има причина да се предполага възможна инфекция, можете да проведете тест за HbsAg у дома. В тези случаи се използва бърз тест за хепатит В. Подобни тестове могат да бъдат намерени в редовните аптеки.

Този тест е в състояние да открие австралийския антиген в кръвта, но не може да изясни титъра му.

За анализ се използва капилярна кръв, която може да се вземе от пръста. Необходимо е да се нанесат 1-2 капки кръв върху тест лентата. Според появата на боядисани ленти върху него, оценете резултата. С положителен резултат от теста трябва да имате серологичен тест, който открива както австралийския антиген, така и неговите антитела.

Трябва да се разбере, че при бърза диагностика на вируса на хепатит B може да получите неточен резултат. При закупуване на бързи тестове трябва да се обърне внимание на срока на годност на лекарството. Ако опаковката е повредена, не използвайте този тест.

Бързият тест е в състояние да открие антигена в кръвта само след два дни от момента на инфекцията. Резултатът от теста може да бъде отрицателен или положителен. В кръвта няма стандарти за антигена на Hbs.

Във всеки случай, след провеждане на бърз тест се препоръчва да посетите лекар.

В допълнение към хепатит В, човек може да се зарази с други видове хепатит, за които не съществуват бързи тестове.

Хепатитът е опасно състояние. В крайна сметка, това води до цироза на черния дроб и смърт.

Ако се подозира хепатит, не отлагайте изследването.

HbsAg отрицателен: какво означава това

Често в анализите виждаме HbsAg отрицателен, какво означава това? Възможно ли е да се предположи, че пациентът е здрав, ако има отрицателен Hbs антиген?

Ако HbsAg не се открива чрез серологични методи, пациентът не страда от хепатит в острия период. Невъзможно е да се изключи ремисия на хронично протичаща болест. Анализът на HbsAg няма да даде информация за предишна инфекция. За да се изясни ситуацията ще помогне да се определи нивото на антитела към HbsAg.

Anti-Hbs положителен: какво да правя

Ако тестът HbsAg е положителен, тогава можем да кажем, че пациентът има хепатит В. В този случай най-често това е остро заболяване. Положителният тест за анти-Hbs не винаги показва заболяване.

Антителата към австралийския антиген присъстват в организма в следните случаи:

Остър или хроничен ход на хепатит В; Здравословен превоз на вируса; Ваксинация срещу хепатит В; Преди това е имало заболяване.

Какво да направите, ако, според резултатите от анализа, анти-Hbs се открие в кръвта? В този случай най-правилното решение е да се консултирате с инфекциолог или венеролог за повече информация.

Лекарят ще оцени титъра на антителата и динамиката на неговия растеж, ще проведе обективно изследване. Ако е необходимо, ще бъдат планирани допълнителни изследвания. Въз основа на тези данни лекарят ще Ви каже дали положителен тест за анти-Hbs е признак на заболяване или не.

При оценката на анализа лекарят взема предвид редица фактори:

съотношението на видовете антитела един към друг; динамика на растежа на заглавията; анализ на данни за австралийския антиген; данни за предишно прехвърлени ваксинации и тяхната ефективност.

Ако антителата срещу хепатит В изобщо не се открият в кръвта, вероятно е човек никога да не е имал контакт с вируса. В допълнение, това може да покаже неефективността на имунизацията, ако са извършени профилактични ваксинации.

Само лекар трябва да оцени резултатите от анализа на анти-Hbs.

Ако не сте сигурни кой кръвен тест извършвате, имате положителен HbsAg, трябва да се свържете с вашия венеролог или специалист по инфекциозни заболявания.

Средно 2 гласа:

Висококачествен кръвен тест за HBsAg ви позволява да идентифицирате вируса в най-ранните етапи на неговото развитие. Колко струва анализът?

Анализът на количественото определяне на HBsAg е необходим за диагностициране на остър и хроничен хепатит, както и за проследяване на състоянието на пациенти, страдащи от това заболяване. Къде да вземем анализа?

Регистрирайте се за безплатно посещение при лекаря. Специалистът ще се консултира и дешифрира резултатите от анализите.

За да бъдат резултатите от тестовете възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвят правилно за тяхното доставяне. Как да се подготвим?

Спестете на медицински преглед, като станете член на специална програма за отстъпка. Научете повече...

Съкращението, дадено в заглавието на статията, е получено от повърхностния антиген на хепатит В, който се превежда като "повърхностен антиген на хепатит В". Той се нарича още "австралийски антиген", тъй като за първи път е открит в кръвния серум на аборигените на Австралия. Откриването на заболяването се извършва чрез наличието и определянето на концентрацията на HBsAg в кръвта, като се използват серологични, ензимни имуноанализи и радиоимуноанализи.

Така, HBsAg антигенът е един от компонентите на черупката на вируса на хепатит В (HBV). В контекста на лабораторните изследвания, той е маркер (индикатор) на вируса.

Ако говорим за състава на капсида (външната обвивка на вируса) на хепатит В по-подробно, то това е сложна комбинация от протеини, гликопротеини, липопротеини и липиди от клетъчен произход. HBsAg в този случай е отговорен за процеса на адсорбция на вируса от клетката, т.е. осигурява усвояването на HBV от хепатоцитите - чернодробните клетки. Подобно на всеки друг вирус, след въвеждане в благоприятна среда, той започва да възпроизвежда (произвежда) нова ДНК и протеини, необходими за по-нататъшно размножаване (копиране) на вируса. Фрагменти от вируса, в нашия случай - HbsAg, влизат в кръвния поток, който се разпространява по-нататък.

Това е интересно!
HbsAg има удивителна резистентност към двата физически ефекта (неговата молекула е непроменена при температури до 60 ° C, както и циклично замразяване) и химически - антигенът се чувства отлично в изключително кисела среда (рН = 2), и в алкали (рН = 10). Може да издържи 2% разтвори на фенол и хлорамин, 0,1% разтвор на формалин, прехвърляне на третиране с урея. По този начин, HBV има много надеждна обвивка за оцеляване в най-неблагоприятните условия.

Тъй като всеки антиген (антиген) се интерпретира буквално като "производител на антитяло" (ANTIbody-GENerator), той е способен да образува имунологичен комплекс антиген-антитяло. С други думи, той инициира образуването на антитела в човешкото тяло, формирайки специфичен имунитет, който може да предпази човека в бъдеще от повторна атака на вируса. Тази съществена характеристика на HBV изгражда принципа на производство на повечето ваксини, съдържащи или "мъртви" (инактивирани) HBsAg, или генетично модифицирани антигени, които не са в състояние да причинят инфекция, но които са достатъчни за формиране на стабилен имунен отговор към вируса на хепатит В.

Причинителят на хепатит В се отнася до хепаднавируси (Hepadnaviridae), чието само име показва тяхната връзка с черния дроб (хепа) и с ДНК (ДНК). По този начин, HBV е хепатотропен вирус и единственият сред всички вируси на хепатит, който съдържа ДНК. Неговата активност (заразност и вирулентност) зависи от много фактори:

възраст (например, до 1 година - ≈90%, до 5 години - ≈20–50%, по-възрастни от 13 години - ≈5%); индивидуална чувствителност; вирусен щам; инфекциозна доза; хигиенни условия на живот и труд; епидемиологична ситуация.

Но като цяло, заразяването на вируса на хепатит В е ниско, под средното, освен ако не сте напълно пренебрегнали всички правила за безопасен секс и хигиена.

Но как се предава вируса на хепатит В? Процесът на заразяване се осъществява чрез кръвни и биологични течности по следните начини:

Парентерално, т.е. ако постъпва директно в кръвта или лигавицата, заобикаляйки защитните бариери на тялото, като кожата или стомашно-чревния тракт. Примери за такава инфекция могат да служат като нестерилни спринцовки или хирургически инструменти. Вертикално - трансплацентарно, т.е. in utero от майка на дете, по време на раждане, след тях. Сексуално (във всичките му форми). Домакинство, т.е. чрез продукти за лична хигиена (бръсначи, гребени, четки за зъби), при татуиране, пиърсинг и др.

Патогенеза на хепатит В

След възникване на инфекция започва инкубационен период, през който вирусът се размножава и се натрупва в тялото “тайно”. В зависимост от много фактори, продължителността на латентната фаза на репликация на вируса може сериозно да варира в отделните случаи, но средно 55-65 дни.

Това е важно да се знае!
HBsAg е най-ранният и най-надежден серологичен маркер за активността на вируса на хепатит В. Този антиген може да бъде открит дори на 14-ия ден след инфекцията, но най-често е около 30–45-ия ден, който също зависи от избрания метод. Този диагностичен показател също е много важен с това, че прави възможно откриването на HBV инфекция понякога 26 дни предварително, но е гарантирано 7 дни преди появата на всякакви промени в биохимията на кръвта или урината. Динамиката на повишаване на нейната концентрация в серума е подобна (пропорционална) на промяната в AlAt.

В края на инкубационния период започва т. Нар. Продромална фаза на заболяването, предхождаща острия период и го предвещава. Тогава първите признаци на заболяването се появяват като общо неразположение, слабост, умора, треска с температура на ръба 37 ° C, загуба на апетит, гадене, разстройства на изпражненията, ставни и мускулни болки, чувства на свиване и тежест в десния горен квадрант, раздразнителност и апатия, кожни обриви, кожни обриви в областта на ставите и сърбежа. Тук трябва да се отбележи, че всички тези симптоми могат да бъдат изразени в различна степен при различните хора, напълно отсъстващи или оставащи незабелязани. Продромалният или хроничен период може да продължи от 1 до 30 дни. Неговият край е показан от уголемен черен дроб и далак (30-50% от случаите), повишен уробилиноген в урината, обезцветяване на изпражненията и повишаване на концентрациите на AlAt и AsAt в кръвния серум, въпреки че левкоцитната формула е нормална.

Жълтината на кожата и иктеричната склера (жълта пигментация на белтъчната мембрана на очите) отбелязват влизането в острата фаза, или по време на височината на хепатит В. Увеличаването на общия и директния билирубин в серума увеличава първата седмица или две иктерични периода на заболяването, достигайки своя максимум, след което стагнация и постепенно намаляване на пигментацията на кожата, докато жълтият цвят напълно изчезне, което може да отнеме до 180 дни или дори повече.

В повечето случаи пиковите точки на заболяването фиксират брадикардия, ниско кръвно налягане, отслабване на сърдечните тонове. Освен това, ако хепатитът се появи в тежка форма, се откриват:

депресия на централната нервна система; изразени нарушения в стомашно-чревния тракт; склонност към кървене в лигавиците (протромбиновия индекс е силно намален); AlAt концентрацията е по-висока от AsAt; намалена сублиматна проба, СУЕ реакция - 2–4 mm / час, левкопения; лимфоцитоза.

След остър период (да не се бърка с тежка форма!), Болестта се развива в един от следните сценарии (виж фиг. 1 и 2):

има период на възстановяване (възстановяване) с постепенно намаляване (изчезване) на признаци на хепатит В на клинично, биохимично и морфологично ниво; суперинфекция под формата на хепатит D се присъединява и / или болестта се превръща в фулминантна форма, в така нареченият фулминантен тежък хепатит (по-малко от 1% от случаите); заболяването става активно хронично: a. възстановяване; б. цироза на черния дроб (20%), карцином (1%); заболяването преминава в състояние на продължителна ремисия (стабилна хронична форма): a. изцеление; б. екстрахепатална патология.

Това е важно да се знае!
HBsAg продължава през целия остър стадий на хепатит В. В 9 от 10 заразени, той изчезва от ден 86 на ден 140 след първите признаци на заболяването са били открити чрез физически или лабораторни методи за изследване. Ако преброите от момента на заразяването, антигенът се определя в кръвта до 180 дни - когато става въпрос за остър хепатит, и за произволно дълго време - когато се занимаваме с неговата хронична форма.

Фиг. 1. Прогноза за хепатит В

От гледна точка на натоварването върху тялото лекарите определят три основни форми на хода на острия хепатит В: леки, умерени и тежки. От гледна точка на тежестта на симптомите на заболяването, се различават нейните иктерични (типични), аникови и субклинични (атипични) форми. В типично изпълнение, заболяването протича точно както е описано по-горе, но това е само 35% от всички случаи. Приблизително 65% се срещат в атипични форми, когато кожата и лигавиците не се пигментират, а други симптоми са леки (аничерен вариант) или когато изобщо няма клинични прояви (субклинична форма).

Колкото и парадоксално да звучи, в повечето случаи (до 90%) хепатит В не изисква специално лечение: достатъчна поддържаща терапия на базата на хепатопротектори - фосфатидилхолин, витамини и микроелементи, обилно пиене и строга диета. Разбира се, изключенията са случаи с наследствена инфекция, или когато липсва имунитет (както и имуносупресивна терапия), съпътстващи заболявания или тежка форма на заболяването. В противен случай, имунитетът на човек „се справя“ с вирус за 1 или 2 месеца, придобивайки специфичен имунитет. Много хора, които откриват антитела срещу вируса, твърдят, че никога не са били болни, а всъщност просто не са го забелязали или са били объркани с обичайния грип. Но това далеч не е случаят с всички заразени, освен това, в каквато и форма да е имал хепатит В, съществува повишен риск от развитие на някои чернодробни патологии през целия живот.

Фиг. 2. Резултати от заболявания от HBV инфекция

Има и друг интересен факт: така наречените асимптоматични носители на антигена. Това не са хората, които са страдали от хепатит В в скрита, субклинична форма - те изобщо не се разболяват и не се разболяват! В същото време носителите на HBsAg остават опасни за другите. Както казват лекарите, такива хора изпълняват ролята на "главния резервоар на инфекцията". Това явление не е проучено, но вероятно самият вирус оставя тази категория хора „непокътнати“, за да запази населението си за дъждовен ден. По какви критерии вирусът запазва здравето на тези хора, без да причинява вреда на тялото им, е неизвестен. Но това е само хипотеза и във всеки асимптоматичен носител вирусът може да се "събуди" във всеки един момент или може би никога.

Диагностичните критерии за асимптоматичен превоз са следните: t

HBsAg антиген се открива в кръвта след 180 дни; HBeAg маркер (виж таблицата) не се открива в серума; присъства анти-HBe (виж таблицата); серумно ниво на HBV под 105 копия / ml; концентрациите на AlAt / AsAt показват нормата при многократни анализи; при чернодробна биопсия, индексът на хистологична активност (MHA) на възпалителния некротичен процес в черния дроб обикновено е по-нисък 4.

Маркери за хепатит В;

Както можете да видите, серологичният маркер HBsAg е първият, основен, най-надежден, но не и единственият индикатор за хепатит В инфекция, с изключение на него, в серума трябва да бъдат открити следните антигени, антитела и молекули на вирусна ДНК:

На кой е предписан HBsAg кръвен тест

Когато получавате сезиране от лекар за лабораторни изследвания, пациентите, заедно с рутинни или биохимични кръвни тестове, вижте необичайно съкращение: HBsAg. За да се разбере целта на назначението, е необходимо да се разбере, HBsAg кръвен тест - какво е то и как да се свърже с резултатите.

Какво е HBsAg

Обяснението на съкращението въвежда малко яснота: "Повърхностният антиген на хепатит В" е повърхностният антиген на вируса на хепатит В. За първи път този антиген е изолиран от кръвния серум на австралийски аборигенни пациенти, поради което другото му име е "австралийски антиген".

HBsAg е протеинова структура, разположена в обвивката на вируса на хепатит B. Тя участва активно в процеса на проникването му в чернодробната клетка. Тогава агентът на болестта започва да възпроизвежда своята ДНК (вирусът на хепатит В е единственият вирус на черния дроб, който има ДНК), за да създаде своя армия. В същото време в кръвта влиза голямо количество HBsAg.

Външният му вид причинява реакция на имунната система на организма - произвежда се антитела-имуноглобулини към вируса на хепатит, образува се специфичен имунитет, който подобрява шансовете за възстановяване. Тази способност ви позволява да създадете ваксини за профилактика и лечение на болести и да определите етапа на неговия курс, съответно намерени видове имуноглобулини.

Вирусът на хепатит В има завидна "жизненост" - неговата обвивка, съдържаща антиген, не се разрушава от 2% разтвори на хлорамин и фенол, 0,1% формалин, може да издържа на високи - до 60 градуса по Целзий и ниски - при температури на замръзване, обработка на урея.

Как вирусът навлиза в кръвта

За да зарази тялото, вирусът трябва да влезе в чернодробните клетки от кръвта. Има няколко начина на заразяване:

• Парентерално, когато нестерилният материал или инструмент е в пряк контакт с кръвта на здрав човек - по време на хирургични процедури, инжекции, стоматологични процедури, свързани с увреждане на лигавиците.
• Вертикална: когато вирусът проникне през плацентата от майката до плода.
• Генитални: при незащитен контакт вирусът влиза в кръвта на партньора чрез триене и микрофийд.
• Домакинство: в нарушение на правилата за лична хигиена (общи бръсначи, четки за зъби, гребени), по време на пиърсинг и татуиране с нестерилни игли.

HBsAg кръвен тест - какво представлява и какво заплашва

Първата поява на вируса в кръвта след заразяването е невъзможно да се открие с помощта на тестове. Количеството HBsAg, достатъчно за откриване, се освобождава в тялото след период на възпроизвеждане в чернодробните клетки. Този процес продължава средно 55-65 дни.

Когато се появи в кръвта

Откриването на HBsAg в кръвта е най-ранният признак на вирусна активност. Може да се наблюдава до две седмици след заразяването, но по-често надеждни резултати могат да се получат след месец и половина. Тестът за наличие на този антиген става положителен 1-3 седмици преди промяната на показателите за урина и биохимия на кръвта.

Колко е спестено

Времето на циркулация на вируса в кръвта се определя от формата на заболяването.

• Остра форма. От момента на заразяването HBsAg се открива в кръвта до 180 дни. В 90% от случаите тя изчезва след откриването на симптоми или лабораторни признаци на заболяването на 86-140 дни.
• Хроничната форма се характеризира с постоянно присъствие на HBsAg в кръвта.

Трябва да се отбележи, че за диагностициране, определяне на етапа и оценка на тежестта на хепатит В се използва не само тест за наличие на австралийски антиген, но и за откриване на други антигени, вирусна ДНК, антитела:

• Ядрен е-антиген на вируса на хепатит (появява се една седмица след HBsAg и изчезва за 3-5 седмици);
• Ядрен с-антиген (открит само с биопсия на чернодробни клетки);
• Антитела към ядрени и повърхностни антигени;
• ДНК на вируса на хепатит В

При извършване на анализ

Ако подозирате възможността за инфекция, всеки човек, който е внимателен към здравето си и близките си, трябва да дарява кръв за HBsAg.

Ако има тревожни симптоми, показващи заболяване на черния дроб -

• гадене,
• загуба на апетит
• повръщане,
• жълтенето на кожата, бялото на очите,
• обезцветяване на изпражненията и урината.

Не забравяйте да извършите кръвен тест

• Медицински специалисти. Особено внимателно наблюдавайте този показател при тези, които са в контакт с кръвта на пациентите - медицински сестри, лечебни кабинети, медицински помощници, хирурзи, зъболекари, хирурзи, гинеколози.
• Пациенти с повишаване на биохимията на кръвта AsAt и AlAt.
• Преди операция.
• Донори на кръв или органи.
• Бременна.
• Новородено.
• За носители на вируса и пациенти с хроничен хепатит В.
• Членове на семейството на пациента с хепатит.
• Зависимите.
• Пациенти на хемодиализа.

Как да анализираме

За да се определи австралийският антиген в кръвта може да се използва бърза диагностика или в лаборатория.

Експресен метод

Използва се за качествена оценка на наличието на HBsAg. Тестовият реактив се продава в аптеките, а проучването може да се извърши у дома, достатъчно са няколко капки кръв от пръста. В случай на положителен резултат, пациентът се съветва незабавно да се свърже с медицинско заведение за преглед и диагностика.

Лабораторни серологични методи

Най-точен резултат, на базата на който лекарят може да прецени болестта, се получава при поста на венозна кръв в лабораторията. Най-информативните методи - ELISA и RIA имат висока чувствителност и са в състояние да открият концентрацията на HBsAg в количество до 0.05 ng / ml. прилага

• RPG - реакция на утаяване в гела;
• VIEF - противоимуноелектрофореза;
• CSC - реакция на свързване на комплемента;
• RLA - реакция на аглутинация на латекс;
• Метод на МФА - флуоресцентен антитяло;
• IEM - имуноелектронна микроскопия;
• RNGA - реакция на обратна пасивна аглутинация;
• RIA - радиоимунен анализ;
• ELISA - имуноанализ.

В случай на положителен отговор е необходимо да се повтори изследването, а при наличие на индивидуални особености на имунната система, да се използва различен метод на серологична диагностика.

HBsAg отрицателен - какво означава това

Отрицателният HBsAg тест показва, че човек няма вирус на хепатит В.

Възможен е фалшив отрицателен отговор, когато

• събиране на кръв за теста по време на инкубацията на вируса - по-рано от 4 седмици след вероятната инфекция;
• латентна форма на заболяването, когато имунният отговор е слаб или липсва;
• HBsAg в кръвта в ниски концентрации или има редки разновидности на вируса.

Ако останат съмнения в диагнозата, си струва да се тества отново.

HBsAg положително - какво означава това

Положителният HBsAg тест означава, че човек има хепатит В или е имал преди това. Възможно е и асимптоматично пренасяне на вируса.

Фалшиво положителен резултат може да се получи в нарушение на процеса на вземане на кръвни проби, използването на реактиви с ниско качество, в случай на особености на имунната система на пациента. Използва се за изключване или потвърждаване на резултата

• ретест
• друг диагностичен метод
• изследване на вирусния товар
• проверете чернодробните тестове.

Пациент с положителен тест трябва да бъде изпратен на лекар по инфекциозни болести за допълнително изследване и избор на подходящо лечение.

Като се има предвид, че острата форма на хепатит B с добро и навременно лечение води до възстановяване в повечето случаи, при съмнителна рискова ситуация, където е възможно, състояние, подобно на началото на заболяването, трябва да се изследва за HBsAg. Така че можете да се освободите от опасните усложнения, свързани с хепатита.