Наличието на млади кръвни клетки

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Тази статия е написана със специализирана медицинска литература. Всички използвани материали бяха анализирани и представени на достъпен език с минимално използване на медицински термини. Целта на тази статия е достъпно обяснение на стойностите на общ кръвен тест, интерпретация на неговите резултати.

Към таблицата: Общо кръвна картина

Отидете в раздел: Дешифриране на кръвни тестове при деца

Отидете на услугата: Онлайн декодиране на пълната кръвна картина

Ако сте открили отклонение от нормата в общия кръвен тест и искате да научите повече за възможните причини, кликнете върху таблицата за избрания индекс на кръвта - това ще ви позволи да отидете в избраната секция.

Статията предоставя подробна информация за нормите на клетъчните елементи за всяка възраст. Декодирането на кръвни тестове при деца изисква специално внимание. Нормалните кръвни показатели на децата зависят от възрастта - следователно, за да се интерпретират резултатите от кръвен тест, е необходима точна информация за възрастта на детето. Можете да научите за възрастовите норми от таблиците по-долу, които са отделни за всеки показател за кръвен тест.

Всички ние поне веднъж в живота предавахме пълната кръвна картина. И всеки човек се сблъска с неразбиране на това, което е написано на формуляра, какво означават всички тези числа? Как да разберем защо този или този показател се повишава или понижава? Какво може да застраши да се увеличи или намали, например, лимфоцити? Нека подредим всичко по ред.

Норми на общия анализ на кръвта

хемоглобин

Причини за повишаване на хемоглобина

Дехидратация (намален прием на течности, прекомерно изпотяване, нарушена бъбречна функция, захарен диабет, безвкусен диабет, обилно повръщане или диария, употреба на диуретични лекарства)
Вродена сърдечна или белодробна болест
Белодробна недостатъчност или сърдечна недостатъчност
Бъбречни заболявания (стеноза на бъбречната артерия, доброкачествени бъбречни тумори) t
Заболявания на кръвотворните органи (еритремия)

Ниски нива на хемоглобина - причини

анемия
левкемия
Вродени заболявания на кръвта (сърповидно-клетъчна анемия, таласемия)
Недостиг на желязо
Липса на витамини
Изчерпване на тялото
Загуба на кръв

Броят на червените кръвни клетки

Причини за намаляване нивата на червените кръвни клетки

Причините за увеличаване на броя на червените кръвни клетки

Дехидратация на тялото (повръщане, диария, прекомерно изпотяване, намален прием на течности)
Еритремия (заболявания на хемопоетичната система)
Заболявания на сърдечносъдовата или белодробната система, които водят до дихателна и сърдечна недостатъчност
Стеноза на бъбречната артерия

Общ брой левкоцити

Причини за повишаване на белите кръвни клетки

Причини за намаляване на левкоцитите

Вирусни и инфекциозни заболявания (грип, коремен тиф, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, паротит, СПИН)
Ревматични заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус)
Някои видове левкемия
хиповитаминоза
Използването на противоракови лекарства (цитостатици, стероидни лекарства)
Лъчева болест

хематокрит

Причините за увеличаване на хематокрита

erythremia
Сърдечна или дихателна недостатъчност
Дехидратация, дължаща се на обилно повръщане, диария, обширни изгаряния, диабет

Причини за намаляване на хематокрита

анемия
Бъбречна недостатъчност
Втората половина на бременността

MCH, MCHC, MCV, цветен индекс (CPU) - нормален

MCH - среднокорпускулен хемоглобин. Този индекс отразява абсолютното съдържание на хемоглобин в един еритроцит в пикограми (pg). SIT се изчислява по формулата:

MCH = хемоглобин (g / l) / брой на еритроцитите = pg

Този показател отразява средния обем на червените кръвни клетки, изразен в кубични микрони (μm 3) или фемтолитър (fl). Изчислете MCV по формулата:
MCV = хематокрит (%) * 10 / брой на червените кръвни клетки (T / L) = μm 3 (fl)

Левкоцитна формула

неутрофилите

Увеличение на нивото на неутрофилите в кръвта - това състояние се нарича неутрофилия.

Причини за повишаване на нивата на неутрофилите

Инфекциозни заболявания (ангина, синузит, чревна инфекция, бронхит, пневмония)
Инфекциозни процеси - абсцес, флегмона, гангрена, травматични увреждания на меките тъкани, остеомиелит
Възпалителни заболявания на вътрешните органи: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
Сърдечен удар (инфаркт, бъбрек, далак)
Хронични метаболитни нарушения: диабет, уремия, еклампсия
Тумори на рак
Използването на имуностимулиращи лекарства, ваксинации

Намалено ниво на неутрофилите - това състояние се нарича неутропения

Причини за намаляване на неутрофилите

Инфекциозни заболявания: коремен тиф, бруцелоза, грип, морбили, варицела (варицела), вирусен хепатит, рубеола)
Нарушения на кръвта (апластична анемия, остра левкемия)
Наследствена неутропения
Висока хормонална тиреотоксикоза
Ефекти на химиотерапията
Последици от лъчетерапията
Използването на антибактериални, противовъзпалителни, антивирусни лекарства

Какво е левкоцитната промяна вляво и вдясно?

Преместването на левкоцитната формула в ляво означава, че младите, „незрели” неутрофили се появяват в кръвта, които обикновено присъстват само в костния мозък, но не и в кръвта. Подобно явление се наблюдава при леки и тежки инфекциозни и възпалителни процеси (например при болки в гърлото, малария, апендицит), както и при остра загуба на кръв, дифтерия, пневмония, скарлатина, тиф, сепсис и интоксикация.

Преместването на левкоцитната формула в дясно означава, че броят на „старите” неутрофили (сегментирани) се увеличава в кръвта, а броят на сегментите на ядрото става повече от пет. Такъв модел се среща при здрави хора, живеещи в зони, заразени с радиационни отпадъци. Възможно е и с B₁₂ - дефицитна анемия, с липса на фолиева киселина, при хора с хронично белодробно заболяване или с обструктивен бронхит.

еозинофили

Причини за повишаване на еозинофилите в кръвта

Алергии (бронхиална астма, хранителни алергии, поленови алергии и други алергени във въздуха, атопичен дерматит, алергичен ринит, лекарствени алергии)
Паразитни заболявания - чревни паразити (лямблиоза, аскаридоза, ентеробиоза, описторхоза, ехинококоза)
Инфекциозни болести (скарлатина, туберкулоза, мононуклеоза, венерически болести)
Тумори на рак
Заболявания на хематопоетичната система (левкемия, лимфом, лимфогрануломатоза)
Ревматични заболявания (ревматоиден артрит, периартерит нодоза, склеродермия)

Причини за намаляване на еозинофилите

Интоксикация с тежки метали
Гнойни процеси, сепсис
Началото на възпалителния процес

моноцити

Причини за увеличаване на моноцитите (моноцитоза)

Инфекции, причинени от вируси, гъби (кандидоза), паразити и протозои
Периодът на възстановяване след остро възпаление.
Специфични заболявания: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит
Ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, периартерит нодоза
заболявания на хемопоетичната система остра левкемия, миелом, лимфогрануломатоза
отравяне с фосфор, тетрахлоретан.

Причини за намаляване на моноцитите (моноцитопения)

апластична анемия
космато клетъчна левкемия
гнойни лезии (абсцеси, флегмони, остеомиелит)
раждане
след операция
като стероидни лекарства (дексаметазон, преднизон)

базофили

Причини за повишени базофили в кръвта

хронична миелоидна левкемия
намален тиреоиден хормон хипотиреоидизъм
варицела
хранителни и лекарствени алергии
нефроза
хемолитична анемия
състояние след отстраняване на далака
Болестта на Ходжкин
лечение с хормонални лекарства (естроген, лекарства, които намаляват активността на щитовидната жлеза)
улцерозен колит

лимфоцити

Причини за увеличаване на лимфоцитите (лимфоцитоза)

Вирусни инфекции: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, херпесна инфекция, рубеола
токсоплазмоза
ТОРС
Заболявания на кръвната система: остра лимфоцитна левкемия, хронична лимфна левкемия, лимфосаркома, тежка верижна болест - болест на Франклин;
Отравяне с тетрахлоретан, олово, арсен, въглероден дисулфид
Използването на лекарства: леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични обезболяващи
левкоза

Причини за намаляване на лимфоцитите (лимфопения)

туберкулоза
megakaryoblastoma
Системна лупус еритематозус
Апластична анемия
Бъбречна недостатъчност
Терминален стадий на рак;
СПИН
лъчетерапия;
химиотерапия
Използване на глюкокортикоиди

тромбоцити

Причини за възникване на тромбоцитите

Намаляване на тромбоцитите

Скорост на утаяване на еритроцитите

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - лабораторен анализ за оценка на скоростта на отделяне на кръв в плазмата и червените кръвни клетки.

Същността на изследването: еритроцитите са по-тежки от плазмата и левкоцитите, следователно под влиянието на силата на гравитацията те попадат на дъното на тръбата. При здрави хора еритроцитните мембрани имат отрицателен заряд и се отблъскват, което забавя скоростта на утаяване. Но по време на заболяването в кръвта настъпват редица промени:

Съдържанието на фибриноген, както и алфа- и гама-глобулини и С-реактивен протеин, се увеличава. Те се натрупват на повърхността на червените кръвни клетки и ги карат да се слепват във формата на монетни колони;
Намалена концентрация на албумин, която предотвратява адхезията на червените кръвни клетки;
Нарушен електролитен баланс на кръвта. Това води до промяна в зареждането на еритроцитите, поради което те престават да отблъскват.

В резултат на това червените кръвни клетки се придържат заедно. Клъстерите са по-тежки от отделните еритроцити, по-бързо потъват на дъното, в резултат на което се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.
Има четири групи заболявания, които причиняват повишаване на СУЕ:

инфекция
злокачествени тумори
ревматологични (системни) заболявания
бъбречно заболяване

Какво трябва да знаете за ESR

Определението не е специфичен анализ. ESR може да се увеличи при многобройни заболявания, които причиняват количествени и качествени промени в плазмените протеини.
При 2% от пациентите (дори и при сериозни заболявания) нивото на СУЕ остава нормално.
ESR не се увеличава от първите часове, а на 2-ия ден от болестта.
След болест, ESR остава повишена за няколко седмици, понякога месеци. Това показва възстановяване.
Понякога ESR се увеличава до 100 mm / час при здрави хора.
ESR се увеличава след хранене до 25 mm / час, така че тестовете трябва да преминат на празен стомах.
Ако температурата в лабораторията е над 24 градуса, процесът на залепване на еритроцитите се нарушава и ESR намалява.
ESR - неразделна част от общия кръвен тест.

Същността на методологията за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите?
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва метода Westergren. Използва се от модерни лаборатории за определяне на СУЕ. Но в общинските клиники и болници традиционно се използва методът на Панченков.

Метод Вестергрен. Смесете 2 ml венозна кръв и 0,5 ml натриев цитрат, антикоагулант, който предотвратява съсирването на кръвта. Сместа се изтегля в тънка цилиндрична тръба до ниво от 200 mm. Тръбата се монтира вертикално в статив. За един час разстоянието от горната граница на плазмата до нивото на еритроцитите се измерва в милиметри. Често се използват автоматични броячи на ESR. Единицата за измерване на ESR - мм / час.

Панченков метод. Прегледайте капилярната кръв от пръста. В стъклена пипета с диаметър от 1 mm, напълнете разтвора на натриев цитрат до 50 mm. Той се продухва в тръбата. След това, два пъти с пипета, те събират кръв и я продупчат в епруветка за натриев цитрат. Така се получава съотношението на антикоагулант към кръвта 1: 4. Тази смес се изтегля в стъклена капиляра до ниво от 100 mm и се поставя във вертикално положение. Резултатите се оценяват след един час, както и с метода на Westergren.

млади клетки в кръвта изследват какво е то

Левкоцитна кръвна картина: какво може да ви каже резултатите от анализа

Диференциално броене на левкоцити (левкоцитна формула) може да се определи по време на рутинни изследвания, диагностика на заболявания, както и за проследяване на терапията.

Фагоцитната активност на левкоцитите пряко влияе на нивото на телесна устойчивост на чужда микрофлора.

Промени в съдържанието на белите кръвни клетки в кръвта могат да се дължат на редица фактори, както и да посочат наличието на заболяването.

Някои лаборатории могат да предложат безплатна консултация със специалист в предоставяните услуги.

Потърсете медицински услуги на удобно място без опашки и надплатени суми!

За да бъдат резултатите от тестовете възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвят правилно за тяхното доставяне.

Домашните здравни услуги са бързи и удобни.

Спестете от медицински услуги, като станете член на специална отстъпка.

Контролът на качеството на клиничните лабораторни изследвания, извършен съгласно международните стандарти, е сериозен аргумент при избора на лаборатория.

Левкоцитите играят важна роля в организма - осигуряват защита срещу различни вредни микроорганизми, абсорбират и неутрализират чужди частици. Следователно, наблюдавайки поведението на тези клетки, можете да откриете всеки възпалителен процес. За цялостна диагностика на състоянието на левкоцитите в кръвта има специален анализ - левкоцитната формула (leukoformula). Нека видим колко полезно може да бъде това изследване.

Leykoformuly показатели: норма на поддръжка

Левкоцитната формула е съотношение на няколко вида левкоцити. Често се предписва проучване заедно с общ анализ на кръвта. Неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити, лимфоцити - тези бели кръвни клетки са обект на наблюдение. Нека разгледаме по-подробно всеки от компонентите на анализа.

Неутрофилите служат за осигуряване на безопасността на тялото. Те могат да разпознават вредните бактерии, като ги улавят и унищожават. Наличието на базофили в кръвта причинява появата на различни алергични реакции - тези клетки не позволяват разпространението на вредни отрови и токсини в кръвоносната система. Еозинофилите ни предпазват от всички видове паразити, осигурявайки антипаразитен имунитет. Функциите на моноцитите съвпадат с функциите на неутрофилите с единствената разлика, че фагоцитната способност на първите частици е по-висока, освен това те не само елиминират вредните микроорганизми, но и абсорбират мъртвите левкоцити, като по този начин дават възможност на тъканите да се регенерират. Лимфоцитите са способни да разпознават и запомнят различни антигени, осигурявайки антивирусен и антитуморен имунитет.

Общият брой на левкоцитите в кръвта на здрав човек е даден в таблицата:

възраст

Концентрация на левкоцити
хиляда / μl (10 3 клетки / μl)

1 ден - 12 месеца

12 месеца - 2 години

В допълнение към общата формула на левкоцитите, съществуват така наречените левкоцитни индекси - изследването на корелацията на различните видове бели кръвни клетки в кръвта. Един от най-честите е левкоцитен индекс на интоксикация, който служи за определяне на тежестта на възпалителния процес. В допълнение към това, има показатели за алергизация, имунореактивност и др.

За да се установи съотношението на белите кръвни клетки в кръвта, лекарят предписва специален анализ, в резултат на който левкоформулата.

Как е кръвен тест за определяне на левкоцитна формула

Използването на левкоцитна формула за недвусмислената диагностика на заболяванията е доста трудно, тъй като съотношението на частиците в различни патологични процеси в организма често е сходно. Получените данни обикновено се използват за проследяване на динамиката на заболяването и нивото на ефективност на лечението.

Подготовката за вземане на кръвни проби за анализ не е твърде трудна - пациентът трябва само да откаже да приема храна най-малко 4 часа преди процедурата, а в деня преди това е по-добре да избягвате сериозен физически и емоционален стрес.

Материалът за определяне на левкоцитната формула е венозна кръв. Преди процедурата, лаборантът натиска ръката на пациента със специална каишка и след това вкарва тънка игла в вената в лакътя, през която кръвта тече директно в тръбата. Разбира се, този процес не може да се нарече напълно безболезнен, но обикновено причинява само лека или умерена болка. Капка от получената кръв се прехвърля върху стъклена плоча, за да се определи броят и съотношението на левкоцитите с микроскоп. Ако клиниката е оборудвана с модерна апаратура, частиците се преброяват чрез специален апарат, анализаторът и необходимостта от човешка намеса възниква само ако резултатът показва силни отклонения от нормата или наличие на анормални частици.

Скоростта на получаване на резултата от анализа зависи от институцията, в която се провежда изследването, но по-често отнема не повече от няколко дни. Оценката на стойностите, получени от лекуващия лекар.

Декодиращ анализ с левкоцитна формула

Съществуват няколко критерия, по които специалистът оценява състоянието на кръвта и съотношението на левкоцитите.

Преместване на левкоцитите наляво и надясно

Изследването на неутрофили в кръвния маз е от особено значение. Лекарят прави заключение за наличието или скоростта на развитие на патологията, базирано не само на техния брой. Не последната роля играе „възрастта” на клетките, по-специално преобладаването на „младите” форми на неутрофилите над „зрелите” или обратно. Резултатът от анализа се нарича промяна, тъй като записът на кръвната формула е подчинен на определен ред - първо се преброяват младите форми на неутрофили и след това по-зрелите клетки се записват във възходящ ред. Така, когато възникне дисбаланс, индикаторите „се движат“ в една или друга посока.

Увеличаването на броя на "младите" неутрофили означава преместване на левкоцитната формула в ляво и може да показва наличието на различни патологични процеси в организма. Той показва възпаление, некротични процеси в тъканите, инфекциозни заболявания, хранителни или газови отравяния, а също така се проявява при приемането на различни лекарства. Но преместването на левкоформула в ляво не означава непременно патология - временен дисбаланс на клетките може да се появи след тежко физическо натоварване и бързо се връща към нормалното.

Обратното положение, т. Е. Преместването на левкоцитната формула надясно, означава преобладаването на зрели неутрофили над младите. Това разпределение на белите кръвни клетки показва радиационна болест, дефицит на витамин В12, както и заболявания на черния дроб и бъбреците. Промяната вдясно е характерна за пациенти, които наскоро са прекарали кръв.

Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта може да бъде признак на много заболявания, както и на различни специфични състояния на пациента. Този ефект може да се наблюдава в случай на поява на инфекциозни заболявания, включително гъбични (напр. Кандидоза), ревматизъм, повишаване на нивата на кръвната захар при диабет, наличие на ракови тумори при всяка локализация, оловно отравяне или живак. Също така голям брой неутрофили в кръвта се наблюдават след тежки емоционални, физически, болезнени натоварвания, както и под влияние на изключително ниски или високи температури.

Превишаването на лимфоцитната норма показва наличието на инфекциозно заболяване, патология на кръвта, отравяне с олово или арсен и може да е последица от приемането на някои лекарства.

След инфекциозно заболяване се повишава нивото на моноцитите в кръвта на пациента. Такова кръвно състояние е характерно и за хора с автоимунни заболявания, злокачествени тумори и отравяне с тетрахлоретан и фосфор.

Повишено ниво на еозинофили се наблюдава при алергии към антибиотици, лекарства за туберкулоза и конвулсивни състояния, паразитна инвазия, някои патологии на кожата и белите дробове и остър ход на инфекциозно заболяване.

Грип, варицела, туберкулоза - тези заболявания могат да причинят увеличаване на броя на базофилите в кръвта. В допълнение, концентрацията на белите кръвни клетки от този тип се увеличава с алергични реакции, улцерозен колит, в резултат на свръхчувствителност към всички хранителни продукти, и може също да показва наличието на ракови тумори в организма.

Ако концентрацията на неутрофили в кръвта е значително намалена, тогава лекарят може да диагностицира една от инфекциозните заболявания (коремен тиф, туберкулоза), свръхчувствителност към лекарства (антибиотици, антихистамини и противовъзпалителни средства), анемия и анафилактичен шок.

Лимфоцитите в левкоцитната формула имат намалени стойности в имунодефицитни състояния, остри възпалителни процеси в организма, бъбречна недостатъчност и системен лупус еритематозус. В допълнение, увеличаване на броя на частиците е характерно за хората, изложени на рентгеново лъчение.

Не по-малко сериозни причини са причинени от намаляване на броя на моноцитите в кръвния тест. Причините включват хематологични заболявания, гнойни инфекции и апластична анемия. В допълнение, ефектът от намаляване на броя на моноцитите причинява прием на някои лекарства и състояние на силен шок.

Началото на възпалението може да бъде диагностицирано, ако нивото на еозинофилите е значително намалено. Това се случва и при тежка гнойна инфекция и с отравяне с тежки метали.

Бременност, тежък стрес и период на овулация могат да бъдат естествени причини за намаляване на броя на базофилите в кръвта. Сред патологичните причини са инфекциозните заболявания и синдрома на Кушинг.

Левкоцитната формула помага на лекаря да диагностицира и следи нивото на ефективност на лечението при алергични реакции, възпаление, различни кръвни заболявания и други патологии. Като такива предимства като висока точност, обективност и възпроизводимост, анализът с право може да се счита за един от най-важните методи за изследване на кръвта. За да се извърши процедурата у дома е невъзможно, следователно, за да се определи съотношението на различните видове левкоцити в кръвта, трябва да се свържете с медицинската институция.

Къде мога да получа левкоцитен тест?

Анализът на leykoformuly - много често срещан тип изследвания, така че намирането на институция, където може да се предава, не е трудно. Много по-трудно е да се установи колко точни ще бъдат показателите, защото всяка клиника има своите предимства и недостатъци. В ситуация, в която вашето здраве зависи от надеждността на анализа, по-добре е да се свържете с компанията, на която имат доверие други пациенти и лекари.

Пример за медицинска институция, в която те винаги извършват точни анализи, е мрежата на лабораторията на INVITRO. Неслучайно резултатите от извършеното тук изследване се приемат от всяка клиника на територията на Руската федерация, независимо дали тя е публична или частна. За да проведе кръвен тест, "INVITRO" използва най-новите анализатори SYSMEX, което позволява да се избегнат неточности и да се осигури на пациента наистина качествен резултат. Ако бъдат идентифицирани някакви аномалии в левкоформула, квалифициран специалист ще извърши ръчно преброяване на белите кръвни клетки, включително младите клетки на неутрофилите и всички патологични форми на белите кръвни клетки. Разходите за анализ с левкоцитна формула в мрежата на лабораториите "INVITRO" са 300 рубли и можете да вземете резултата един ден след процедурата.

Лиценз за медицински дейности LO-77-01-015932 от 04.18.2018г.

Пълна кръвна картина с левкоцитна формула + ESR

Пълна кръвна картина (пълна кръвна картина, CBC).

Това е най-разпространеният кръвен тест, който включва определяне на концентрацията на хемоглобин, броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите на единица обем, индексите на хематокрит и еритроцитите (MCV, MCH, MCHC).

Показания за анализ:

скрининг и клинични изследвания;
мониторинг на терапията;
диференциална диагностика на кръвни заболявания.

Какво е хемоглобин (Hb, хемоглобин)?

Хемоглобинът е респираторен кръвен пигмент, който се съдържа в червените кръвни клетки и участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид, регулирането на киселинно-алкалното състояние.

Хемоглобинът се състои от две части протеин и желязо. При мъжете, съдържанието на хемоглобин е малко по-високо, отколкото при жените. При деца под една година се наблюдава физиологичен спад на хемоглобина.

оксигемоглобин (HbO2) - комбинация от хемоглобин с кислород - се формира главно в артериалната кръв и му придава алено цвят;
възстановен хемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - хемоглобин, който дава кислород на тъканите;
карбоксигемоглобин (HbCO2) - съединение на хемоглобин с въглероден диоксид - се образува главно във венозната кръв, която впоследствие става тъмен цвят череша.

Кога може да се повиши концентрацията на хемоглобина?

За заболявания и състояния:

водещи до удебеляване на кръвта (изгаряния, продължително повръщане, чревна обструкция, дехидратация или продължителна дехидратация);

съпроводено с увеличаване на броя на еритроцитите - първична и вторична еритроцитоза (планинска болест, хронична обструктивна белодробна болест, увреждане на кръвоносните съдове на белите дробове, злокачествено тютюнопушене, наследствени хемоглобинопатии с повишен афинитет на хемоглобина към кислород и дефицит на 2,3-дифосфоглицерат в еритрофити. сърдечна, поликистозна бъбречна болест, хидронефроза, стеноза на бъбречна артерия в резултат на локална бъбречна исхемия, бъбречна аденокарцином, мозъчен хемангиобластома, синдром на Hippel-Lin AY, хематом, hysteromyoma, предсърдно миксома, неопластични заболявания на жлезите с вътрешна секреция, и т.н.).;

физиологични условия (сред обитателите на планините, пилоти, катерачи, след увеличено физическо натоварване, продължително напрежение).

Кога може да се намали концентрацията на хемоглобина?

При анемия с различна етиология (остра хеморагична с остра хеморагия; недостиг на желязо с хронична загуба на кръв, след резекция или с тежко увреждане на тънките черва; наследствена, свързана с нарушен синтез на порфирин; хемолитична анемия, свързана с повишена еритроцитна дегенерация; апластична анемия, свързана с еритроцитите; идиопатични химични вещества, чиито причини са неясни, мегалобластна анемия, свързана с дефицит на витамин В12 и фолиева киселина анемия поради отравяне с олово).

При свръххидратиране (увеличаване на циркулиращата плазма в резултат на детоксикационна терапия, елиминиране на оток и др.).

Какво представлява червените кръвни клетки (червени кръвни клетки, RBC)?

Червените кръвни клетки са високоспециализирани неядрени кръвни клетки, които имат формата на бикунални дискове. Поради тази форма повърхността на червените кръвни клетки е по-голяма, отколкото ако има форма на топка. Тази специфична форма на еритроцити допринася за осъществяването на тяхната основна функция - прехвърлянето на кислород от белите дробове към тъканите и въглеродния диоксид от тъканите към белите дробове, а също и поради тази форма, червените кръвни клетки имат по-голяма способност за обратимо деформиране при преминаване през тесни извити капиляри. Червените кръвни клетки се образуват от ретикулоцити след като напуснат костния мозък. В един ден се актуализират около 1% от червените кръвни клетки. Средната продължителност на живота на червените кръвни клетки е 120 дни.

Кога може да се повиши нивото на червените кръвни клетки (еритроцитоза)?

Еритремията или болестта на Vaquez е един от вариантите на хронична левкемия (първична еритроцитоза).

абсолютен - причинен от хипоксични състояния (хронични белодробни заболявания, вродени сърдечни дефекти, повишено физическо натоварване, престой на големи височини); свързано с повишено производство на еритропоетин, което стимулира еритропоезата (рак на бъбречен паренхим, хидронефроза и поликистозно бъбречно заболяване, рак на черния паренхим, доброкачествен семеен еритроцитоза); свързан с излишък на адренокортикостероиди или андрогени (феохромоцитом, болест / исенко-Кушинг / синдром, хипералдостеронизъм, церебеларен хемангиобластома);

относително - с удебеляване на кръвта, когато обемът на плазмата намалява, като се запазва броят на еритроцитите (дехидратация, прекомерно изпотяване, повръщане, диария, изгаряния, нарастващ оток и асцит; емоционален стрес; алкохолизъм; пушене; системна хипертония).

Кога може да се понижи нивото на еритроцитите (еритроцитопения)?

При анемия с различна етиология: в резултат на недостиг на желязо, протеини, витамини, апластични процеси, хемолиза, хемобластоза, метастази на злокачествени тумори.

Какво представляват индексите на еритроцитите (MCV, MCH, MCHC)?

Показатели, които позволяват да се определят количествено основните морфологични характеристики на червените кръвни клетки.

MCV е средният обем на червените клетки (Mean Cell Volume).

Това е по-точен параметър, отколкото визуална оценка на размера на червените кръвни клетки. Въпреки това, тя не е надеждна, ако има голям брой ненормални червени кръвни клетки (например сърповидно-клетъчни) в кръвта, която представлява интерес.

Въз основа на стойността на MCV се отличава анемия:

микроцитичен MCV 100 fl (В12 и анемия с дефицит на фолиева киселина).

MCH е средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (Mean Cell Hemoglobin).

Този индикатор определя средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит. Той е подобен на цветовия индекс, но по-точно отразява синтеза на Hb и неговото ниво в еритроцитите, въз основа на този индекс, анемията може да се раздели на норма, хипо- и хиперхромна:

нормохромия е характерна за здрави хора, но може да се появи и при хемолитични и апластични анемии, както и при анемии, свързани с остра загуба на кръв;
хипохромията се причинява от намаляване на обема на червените кръвни клетки (микроцитоза) или намаляване на нивото на хемоглобина в еритроцитите с нормален обем. Това означава, че хипохромията може да се комбинира както с намаляване на обема на червените кръвни клетки, така и с нормоцитоза и макроцитоза. Среща се с желязодефицитна анемия, анемия при хронични заболявания, таласемия, с някои хемоглобинопатии, оловно отравяне, нарушена синтеза на порфирини;
хиперхромията не зависи от степента на насищане на еритроцитите, хемоглобина и се дължи само на обема на червените кръвни клетки. Наблюдава се с мегалобластична, много хронична хемолитична анемия, хипопластична анемия след остра загуба на кръв, хипотиреоидизъм, чернодробно заболяване, докато се приемат цитотоксични лекарства, контрацептиви, антиконвулсанти.

MCHC (концентрация на среден клетъчен хемоглобин).

Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите отразява насищането на еритроцитите с хемоглобин и характеризира съотношението на количеството хемоглобин към обема на клетката. Така, за разлика от SIT, не зависи от обема на червените кръвни клетки.

Наблюдава се повишаване на MCHC при хиперхромни анемии (вродена сфероцитоза и други сфероцитни анемии).

Намаляването на MCHC може да бъде свързано с недостиг на желязо, сидеробластични анемии и таласемия.

Какво е хематокрит (Ht, хематокрит)?

Това е обемната фракция на еритроцитите в цялата кръв (съотношението на обемите на еритроцитите и плазмата), което зависи от броя и обема на еритроцитите.

Хематокритът се използва широко за оценка на тежестта на анемията, при която тя може да бъде намалена до 25-15%. Но този показател не може да бъде оценен скоро след загуба на кръв или кръвопреливане, защото Можете да получите фалшиво повишени или фалшиво понижени резултати.

Хематокритът може леко да намалее, когато се взема кръв в легнало положение и се увеличава с продължително изстискване на вената с турникет по време на вземането на кръв.

Кога може да се увеличи хематокритът?

Еритремия (първична еритроцитоза).

Вторична еритроцитоза (вродени сърдечни дефекти, дихателна недостатъчност, хемоглобинопатии, неоплазми на бъбреците, придружени от повишено образуване на еритропоетин, поликистозно бъбречно заболяване).

Намаляване на циркулиращия обем на плазмата (удебеляване на кръвта) в случай на изгаряне, перитонит, дехидратация на тялото (тежка диария, неконтролируемо повръщане, прекомерно изпотяване, диабет).

Кога хематокритът може да намалее?

Анемия.
Повишен обем на циркулиращата кръв (втората половина на бременността, хиперпротеинемия).
Хиперхидратация.

Какво представлява белите кръвни клетки (White Blood Cells, WBC)?

Левкоцитите или белите кръвни клетки са безцветни клетки с различни размери (от 6 до 20 микрона), кръгли или неправилни. Тези клетки имат ядро и могат да се движат самостоятелно като едноклетъчен организъм - амеба. Броят на тези клетки в кръвта е много по-малък от червените кръвни клетки. Белите кръвни клетки - основният защитен фактор в борбата срещу човешкото тяло с различни заболявания. Тези клетки са “въоръжени” със специални ензими, които могат да “усвоят” микроорганизмите, да свържат и разрушат чужди протеинови вещества и продукти на разлагане, образувани в организма в процеса на жизнената дейност. В допълнение, някои форми на левкоцити произвеждат антитела - протеинови частици, които засягат всички чужди микроорганизми, които са влезли в кръвта, лигавиците и други органи и тъкани на човешкото тяло. Образуването на левкоцити (левкопоеза) се осъществява в костния мозък и лимфните възли.

Има 5 вида бели кръвни клетки:

Кога може да се увеличи броят на белите кръвни клетки (левкоцитоза)?

Остри инфекции, особено ако техните причинители са коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи, гонококи). Въпреки че редица остри инфекции (тиф, паратифоза, салмонелоза и др.) В някои случаи могат да доведат до левкопения (намаляване на броя на левкоцитите).
Надувания и възпалителни процеси с различна локализация: плевра (плеврит, емпиема), абдоминална кухина (панкреатит, апендицит, перитонит), подкожна тъкан (панариций, абсцес, флегмона) и др.
Ревматична атака.
Интоксикация, включително ендогенна (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра).
Злокачествени новообразувания.
Наранявания, изгаряния.
Остро кървене (особено ако кървенето е вътрешно: в коремната кухина, в плевралното пространство, в ставата или в непосредствена близост до дура матер).
Хирургична интервенция.
Инфаркти на вътрешните органи (миокард, бели дробове, бъбреци, далак).
Миело - и лимфоцитна левкемия.
Резултат от действието на адреналин и стероидни хормони.
Реактивна (физиологична) левкоцитоза: ефектите на физиологични фактори (болка, студена или гореща баня, упражнения, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и UV лъчи); менструация; период на раждане.

Кога може да се намали броят на белите кръвни клетки (левкопения)?

Някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, морбили, малария, рубеола, паротит, инфекциозна мононуклеоза, милиарна туберкулоза, СПИН).
Сепсис.
Хипо- и аплазия на костния мозък.
Увреждане на костния мозък чрез химични средства, наркотици.
Излагане на йонизиращо лъчение.
Спленомегалия, хиперспленизъм, състояние след спленектомия.
Остра левкемия.
Миелофиброза.
Миелодиспластични синдроми.
ПЛАЗМОЦИТОМ.
Метастази на тумори в костния мозък.
Болест на Адисън - Birmera.
Анафилактичен шок.
Системни лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози.
Прием на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероиди. противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици.

Какво е тромбоцит (брой на тромбоцитите, PLT)?

Тромбоцитите или тромбоцитите са най-малките сред клетъчните елементи на кръвта, чийто размер е 1,5–2,5 микрона. Тромбоцитите изпълняват ангиотрофни, адхезивно-агрегиращи функции, участват в процесите на коагулация и фибринолиза, осигуряват ретракция на кръвен съсирек. Те могат да носят на своите мембрани циркулиращи имунни комплекси, коагулационни фактори (фибриноген), антикоагуланти, биологично активни вещества (серотонин), както и поддържат съдов спазъм. Тромбоцитните гранули съдържат фактори на кръвосъсирването, ензим пероксидаза, серотонин, калциеви йони Са2 +, ADP (аденозин дифосфат), фактор на Willebrand, тромбоцитен фибриноген, тромбоцитен растежен фактор.

Кога се увеличава броят на тромбоцитите (тромбоцитоза)?

Първична (в резултат на пролиферация на мегакариоцити):

есенциална тромбоцитемия;
erythremia;
миелоидна левкемия.

Вторични (възникващи на фона на някое заболяване):

възпалителни процеси (системни възпалителни заболявания, остеомиелит, туберкулоза);
злокачествени новообразувания на стомаха, бъбреците (хипернефром), лимфогрануломатоза;
левкемия (мегакарицитарна левкемия, полицитемия, хронична миелоидна левкемия и др.). При левкемия, тромбоцитопенията е ранен признак и с напредването на заболяването се развива тромбоцитопения;
цироза на черния дроб;
състояние след масивна (повече от 0,5 l) загуба на кръв (включително след големи операции), хемолиза;
състояние след отстраняване на далака (тромбоцитоза обикновено продължава 2 месеца след операцията);
при сепсис, когато броят на тромбоцитите може да достигне 1000 * 109 / l;
физическа активност.

Кога намалява броят на тромбоцитите (тромбоцитопения)?

Тромбоцитопенията винаги е тревожен симптом, тъй като създава заплаха от увеличено кървене и увеличава продължителността на кървенето.

Вродена тромбоцитопения:

Синдром на Whiskott-Aldrich;
Синдром на Chediak-Higashi;
Синдром на Fanconi;
Meye-Hegglin аномалия;
Синдром на Bernard Soulier (гигантски тромбоцити).

Придобита тромбоцитопения:

автоимунна (идиопатична) тромбоцитопенична пурпура (намаляване на броя на тромбоцитите поради тяхното повишено разрушаване под въздействието на специфични антитела, механизмът на формиране на който все още не е установен);
лекарство (когато се приемат редица лекарства, настъпват токсични или имунни увреждания на костния мозък: цитостатици (винбластин, винкристин, меркаптопурин и др.); хлорамфеникол; сулфаниламидни лекарства (бисептол, сулфодиметоксин);
при системни заболявания на съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит;
вирусни и бактериални инфекции (морбили, рубеола, варицела, грип, рикетсиоза, малария, токсоплазмоза);
състояния, свързани с повишена активност на далака при цироза на черния дроб, хроничен и по-рядко остър вирусен хепатит;
апластична анемия и миелофтиза (заместване на костен мозък с туморни клетки или фиброзна тъкан);
мегалобластна анемия, метастази на тумори в костния мозък; автоимунна хемолитична анемия и тромбоцитопения (синдром на Evans); остра и хронична левкемия;
тиреоидна дисфункция (тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Markiafai-Micheli);
масови кръвопреливания, екстракорпорална циркулация;
в неонаталния период (недоносеност, хемолитична болест на новороденото, неонатална автоимунна тромбоцитопенична пурпура);
конгестивна сърдечна недостатъчност, тромбоза на чернодробната вена;
по време на менструация (25-50%).

Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR, скорост на утаяване на еритроцитите, ESR)?

Това е показател за степента на кръвопреливане в епруветка с добавен антикоагулант на 2 слоя: горна (прозрачна плазма) и по-ниска (отложени еритроцити). Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя от височината на образувания плазмен слой в mm за 1 час. Специфичната маса на еритроцитите е по-висока от специфичната маса на плазмата, следователно в епруветка в присъствието на антикоагулант под действието на гравитацията еритроцитите се утаяват на дъното. Скоростта, с която се образува седиментация на еритроцитите, се определя главно от степента на тяхното агрегиране, т.е. тяхната способност да се слепват. Агрегирането на еритроцитите зависи главно от техните електрически свойства и протеиновия състав на кръвната плазма. Обикновено червените кръвни клетки носят отрицателен заряд (зета потенциал) и се отблъскват. Степента на агрегиране (а оттам и ESR) нараства с увеличаване на плазмената концентрация на така наречените остри фазови протеини - маркери на възпалителния процес. На първо място - фибриноген, С-реактивен протеин, церулоплазмин, имуноглобулини и др. За разлика от това, ESR намалява с увеличаване на концентрацията на албумин. Зета потенциалът на еритроцитите също се влияе от други фактори: рН на плазмата (ацидозата намалява ESR, увеличава алкалозата), плазмения йонен заряд, липидите, вискозитета на кръвта и наличието на анти-еритроцитни антитела. Броят, формата и размерът на червените кръвни клетки също засягат седиментацията. Намаляването на съдържанието на еритроцити (анемия) в кръвта води до ускорена ESR и, напротив, увеличаването на съдържанието на еритроцити в кръвта забавя скоростта на утаяване (утаяване).

При остри възпалителни и инфекциозни процеси се наблюдава промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите.

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете. Промените в белтъчния състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на СУЕ през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

Показания за целите на изследването:

възпалителни заболявания;
инфекциозни заболявания;
подуване;
проучване за профилактични прегледи.

Кога ESR ускорява?

Възпалителни заболявания с различна етиология.
Остри и хронични инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис).
Парапротеинемия (множествен миелом, болест на Waldenstrom).
Туморни заболявания (карцином, саркома, остра левкемия, лимфогрануломатоза, лимфом).
Автоимунни заболявания (колагеноза).
Бъбречно заболяване (хроничен нефрит, нефротичен синдром).
Инфаркт на миокарда.
Хипопротеинемия.
Анемия, състояние след загуба на кръв.
Интоксикация.
Наранявания, счупени кости.
Състояние след шок, хирургични интервенции.
Hyperfibrinogenemia.
При жени по време на бременност, менструация, в следродовия период.
Възраст
Лекарство (естроген, глюкокортикоид).

Кога ESR забавя?

Еритремия и реактивна еритроцитоза.
Силни ефекти на циркулационната недостатъчност.
Епилепсия.
Пост, намалена мускулна маса.
Приемане на кортикостероиди, салицилати, препарати на калций и живак.
Бременност (особено 1 и 2 семестър).
Вегетарианска диета.
Дюшен.

Какво е диференциалното число на белите клетки?

Левкоцитната формула е процентът на различните видове бели кръвни клетки.

Според морфологичните особености (вид на ядрото, наличието и естеството на цитоплазмените включвания), съществуват 5 основни типа левкоцити:

В допълнение, левкоцитите варират по степен на зрялост. Повечето от прекурсорните клетки на зрелите форми на левкоцити (юноши, миелоцити, промиелоцити, про-лимфоцити, промоноцити, бластни клетки) в периферната кръв се появяват само в случай на патология.

Изследването на левкоцитната формула е от голямо значение за диагностиката на повечето хематологични, инфекциозни, възпалителни заболявания, както и за оценка на тежестта на състоянието и ефективността на терапията.

Левкоцитната формула има свързани с възрастта характеристики (при деца, особено в неонаталния период, съотношението на клетките се различава рязко от възрастните).

Около 60% от общия брой гранулоцити е в костния мозък, съставлявайки резерв от костен мозък, 40% в други тъкани и само по-малко от 1% в периферната кръв.

Различни видове левкоцити изпълняват различни функции, следователно определянето на съотношението на различните видове левкоцити, поддържането на млади форми, идентифицирането на патологични клетъчни форми носи ценна диагностична информация.

Възможни варианти за промени (смяна) левкоцитна формула:

Преместване на левкоцитите вляво - увеличаване на броя на незрелите (stab) неутрофили в периферната кръв, появата на метамиелоцити (млади), миелоцити;

смяна на левкоцитната формула вдясно - намаляване на нормалния брой на неутрофилите и увеличаване на броя на сегментираните неутрофили с хиперсегментни ядра (мегалобластна анемия, бъбречно и чернодробно заболяване, състояние след кръвопреливане).

Какво представляват неутрофилите (Neutrophils)?

Неутрофилите са най-разпространеното разнообразие от бели кръвни клетки, те съставляват 45-70% от всички бели кръвни клетки. В зависимост от степента на зрялост и формата на ядрото, периферната кръв се използва за разпределяне на лентови (по-млади) и сегментирани (зрели) неутрофили. По-млади клетки от неутрофилните серии - млади (метамиелоцити), миелоцити, промиелоцити - се появяват в периферната кръв в случай на патология и са доказателство за стимулиране на образуването на клетки от този вид. Продължителността на циркулацията на неутрофилите в кръвта е средно около 6,5 часа, след което те мигрират в тъканта.

Те участват в унищожаването на инфекциозни агенти, които са проникнали в тялото, тясно взаимодействащи с макрофаги (моноцити), Т- и В-лимфоцити. Неутрофилите отделят вещества с бактерицидни ефекти, подпомагат регенерацията на тъканите, отстраняват от тях увредените клетки и отделят вещества, които стимулират регенерацията. Тяхната основна функция е да предпазват от инфекции от хемотаксис (насочено движение към стимулиращи агенти) и фагоцитоза (абсорбция и храносмилане) на чужди микроорганизми.

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия, неутрофилия, неутроцитоза), като правило, се комбинира с увеличаване на общия брой на левкоцитите в кръвта. Рязкото намаляване на броя на неутрофилите може да доведе до животозастрашаващи инфекциозни усложнения. Агранулоцитозата е рязко намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв, до пълното им изчезване, което води до намаляване на резистентността на организма към инфекции и развитието на бактериални усложнения.

Кога може да има увеличение на общия брой неутрофили (неутрофилия, неутрофилия)?

Остри бактериални инфекции (абсцеси, остеомиелит, апендицит, остър отит, пневмония, остър пиелонефрит, салпингит, менингит, възпалено гърло, остър холецистит, тромбофлебит, сепсис, перитонит, плеврален епием, скарлатина, холера и др.).

Инфекциите са гъбични, спирохетични, някои вирусни, паразитни, рикетсиални.
Възпаление или некроза на тъканите (инфаркт на миокарда, обширни изгаряния, гангрена, бързо развиващ се злокачествен тумор с гниене, периартерит нодоза, остър ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит).
Състояние след операция.
Миелопролиферативни заболявания (хронична миелоидна левкемия, еритремия).
Остри кръвоизливи.
Синдром на Кушинг.
Приемане на кортикостероиди, лекарства дигиталис, хепарин, ацетилхолин.
Ендогенна интоксикация (уремия, еклампсия, диабетна ацидоза, подагра).
Екзогенни интоксикации (олово, змийска отрова, ваксини).
Освобождаването на адреналин по време на стресови ситуации, физическо натоварване и емоционален стрес (може да доведе до удвояване на броя на неутрофилите в периферната кръв), ефектите на топлина, студ, болка, по време на бременност.

Кога се наблюдава увеличаване на броя на незрелите неутрофили (лява смяна)?

В тази ситуация броят на неутрофилите на стаб се увеличава в кръвта, възможен е появата на метамиелоцити (млади), миелоцити.

Това може да бъде, когато:

остри инфекциозни заболявания;
метастази на злокачествени новообразувания с различна локализация;
началния стадий на хроничната миелоидна левкемия;
туберкулоза;
миокарден инфаркт;
интоксикация;
състояние на удар;
физическо пренапрежение;
ацидоза и кома.

Кога намалява броят на неутрофилите (неутропения)?

Бактериални инфекции (коремен тиф, паратиф, туларемия, бруцелоза, субакутен бактериален ендокардит, милиарна туберкулоза).
Вирусни инфекции (инфекциозен хепатит, грип, морбили, рубеола, варицела).
Малария.
Хронични възпалителни заболявания (особено при възрастни и слаби хора).
Бъбречна недостатъчност.
Тежък сепсис с развитието на септичен шок.
Хемобластоза (в резултат на хиперплазия на туморни клетки и намаляване на нормалната хемопоеза).
Остра левкемия, апластична анемия.
Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, хронична лимфна левкемия).
Изоимунна агранулоцитоза (при новородени, след трансфузия).
Анафилактичен шок.
Спленомегалия.
Наследствени форми на неутропения (циклична неутропения, фамилна доброкачествена хронична неутропения, постоянна наследствена неутропения на Костман).
Йонизираща радиация.
Токсични агенти (бензол, анилин и др.).
Дефицит на витамин В12 и фолиева киселина.
Приемане на някои лекарства (пиразолонови производни, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, особено хлорамфеникол, сулфатни лекарства, златни медикаменти).
Приемане на противоракови лекарства (цитостатици и имуносупресори).
Алиментарни токсични фактори (ядене на развалени треви и др.).

Какво представляват еозинофилите?

Еозинофилите съставляват 0.5-5% от всички кръвни левкоцити. Те участват в реакциите на организма към паразитни (хелминтни и протозойни), алергични, инфекциозни и онкологични заболявания, с включването на алергичния компонент в патогенезата на заболяването, което е съпроводено с хиперпродукция на IgE. След узряване в костния мозък, еозинофилите прекарват няколко часа (около 3-4 часа) в циркулираща кръв и след това мигрират в тъкани, където продължителността на живота им е 8-12 дни. Човек се характеризира с натрупване на еозинофили в тъканите в контакт с външната среда - в белите дробове, стомашно-чревния тракт, кожата, урогениталния тракт. Броят им в тези тъкани е 100-300 пъти по-голямо от съдържанието в кръвта. При алергични заболявания, еозинофилите се натрупват в тъканите, участващи в алергични реакции и неутрализират биологично активните вещества, образувани по време на тези реакции, инхибират секрецията на хистамин от мастоцити и базофили, имат фагоцитна и бактерицидна активност. За еозинофилите характерните дневни ритмични колебания в кръвта, най-високите стойности се наблюдават през нощта, най-ниските - през деня. Намаляване на броя на еозинофилите в кръвта (еозинопения) често се наблюдава в началото на възпалението. Увеличаването на броя на еозинофилите в кръвта (еозинофилия) съответства на началото на възстановяването. Въпреки това, редица инфекциозни заболявания с високо ниво на IgE се характеризират с голям брой еозинофили в кръвта след края на възпалителния процес, което показва непълнотата на имунната реакция с неговия алергичен компонент. Намаляването на броя на еозинофилите в активната фаза на заболяването или в следоперативния период често показва сериозно състояние на пациента.

Кога се увеличава броят на еозинофилите (еозинофилия)?

Алергични заболявания (бронхиална астма, ангиоедем, еозинофилен грануломатозен васкулит, сенна хрема, алергичен дерматит, алергичен ринит).
Алергични реакции към храната, лекарствата.
Паразитни инвазии - хелминти и протозои (аскаридоза, токсокароза, трихинелоза, ехинококоза, филяриатоза, описторхоза, лямблиоза и др.).
Фибропластичен париетален ендокардит.
Хемобластоза (остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, еритремия, лимфоми, лимфогрануломатоза) и други тумори, особено при метастази или некроза.
Синдром на Wiskott-Aldrich.
Заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, периартерит нодоза).
Белодробна болест.
Някои детски инфекции (скарлатина, варицела).
Кога намалява броя на еозинофилите или липсват (еозинопения и анеозинофилия)?
Първоначалният период на инфекциозно-токсичен (възпалителен) процес.
Повишена адренокортикоидна активност.
Пьо-септични процеси.

Какви са базофилите?

Най-малката популация от левкоцити. Базофилите представляват средно 0,5% от общия брой на левкоцитите в кръвта. В базофилите на кръвта и тъканите (мастните клетки принадлежат към последните) изпълняват много функции: поддържат притока на кръв в малките съдове, подпомагат растежа на нови капиляри, осигуряват миграцията на други левкоцити в тъканта. Те участват в алергични и клетъчни възпалителни реакции със забавен тип в кожата и други тъкани, причинявайки хиперемия, образуване на ексудат и повишена пропускливост на капилярите. Когато дегранулация (разрушаване на гранули), базофили инициират развитието на анафилактична реакция на незабавна свръхчувствителност. Те съдържат биологично активни вещества (хистамин; левкотриени, които причиняват спазъм на гладките мускули; фактор за активиране на тромбоцитите) и др.). Продължителността на живота на базофилите е 8-12 дни, времето на циркулация в периферната кръв (както във всички гранулоцити) е няколко часа.

Кога се наблюдава увеличение на броя на базофилите (базофилията)?

Алергични реакции към храна, лекарства, въвеждане на чужд протеин.
Хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия, лимфогрануломатоза.
Хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
Нефрит.
Хроничен улцерозен колит.
Хемолитична анемия.
Недостиг на желязо след лечение на желязодефицитна анемия.
В12 дефицитна анемия.
Състояния след спленектомия.
При лечението на естроген, антитиреоидни лекарства.
По време на овулация, бременност, в началото на менструацията.
Рак на белия дроб.
Истинска полицитемия.
Захарен диабет.
Остър хепатит с жълтеница.
Улцерозен колит.
Болестта на Ходжкин.

Какво представляват лимфоцитите (лимфоцитите)?

Лимфоцитите съставляват 20-40% от общия брой левкоцити. В костния мозък се образуват лимфоцити, които активно функционират в лимфоидната тъкан. Основната функция на лимфоцитите е да разпознаят чуждия антиген и да участват в адекватен имунологичен отговор на организма. Лимфоцитите са уникално разнообразна популация от клетки, получени от различни прекурсори и обединени от една морфология. По произход лимфоцитите се разделят на две основни субпопулации: Т-лимфоцити и В-лимфоцити. Освобождава се и група от лимфоцити, наречени „нито Т-, нито В-“ или „0-лимфоцити“ (нулеви лимфоцити). Клетките, които съставляват тази група, са морфологично идентични с лимфоцитите, но се различават по произход и функционални характеристики - имунологични клетки на паметта, клетки убийци, помощни клетки, супресори.

Различни субпопулации от лимфоцити изпълняват различни функции:

осигуряване на ефективен клетъчен имунитет (включително отхвърляне на трансплантат, разрушаване на туморни клетки);

формиране на хуморален отговор (синтез на антитела към чужди протеини - имуноглобулини от различни класове);

регулиране на имунния отговор и координация на цялата имунна система като цяло (селекция на протеинови регулатори - цитокини);

осигуряване на имунологична памет (способността на организма да ускорява и укрепва имунния отговор при повторна среща с чужд агент).

Трябва да се има предвид, че левкоцитната формула отразява относителното (процентно) съдържание на различни видове левкоцити и увеличаването или намаляването на процента на лимфоцитите може да не отразява истински (абсолютен) лимфоцитоза или лимфопения, но може да се дължи на намаляване или увеличаване на абсолютния брой левкоцити от други видове (обикновено неутрофили). ).

Кога може да се увеличи броят на лимфоцитите (лимфоцитоза)?

Вирусна инфекция (инфекциозна мононуклеоза, остър вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, магарешка кашлица, ARVI, токсоплазмоза, херпес, рубеола, HIV инфекция).
Остра и хронична лимфоцитна левкемия, макроглобулинемия на Waldenstrom, лимфом в периода на левкемия.
Туберкулоза.
Сифилис.
Бруцелозата.
Отравяне с тетрахлоретан, олово, арсен, въглероден дисулфид.
Когато приемате някои лекарства (леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици и др.).

Кога може да се намали броя на лимфоцитите (лимфопения)?

Остри инфекции и заболявания.
Началният етап на инфекциозно-токсичния процес.
Тежки вирусни заболявания.
Милиарна туберкулоза.
Системна лупус еритематозус.
Апластична анемия.
Крайният стадий на рак.
Вторични имунни дефицити.
Бъбречна недостатъчност.
Недостатъчност на кръвообращението.
Рентгенова терапия. Прием на лекарства с цитостатичен ефект (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоиди, прилагане на антилимфоцитен серум

.Какво представляват моноцитите (моноцитите)?

Моноцитите са най-големите клетки сред левкоцитите (система на фагоцитни макрофаги), съставляващи 2-10% от броя на всички левкоцити. Моноцитите участват в образуването и регулирането на имунния отговор. В тъканите моноцитите се диференцират в органо-тъканно-специфични макрофаги. Моноцитите / макрофагите са способни на амебоидно движение, проявяват изразена фагоцитна и бактерицидна активност. Макрофагите - моноцитите са способни да абсорбират до 100 микроби, докато неутрофилите - само 20-30. Във фокуса на възпалението, макрофагите фагоцитни микроби, денатуриран протеин, комплекси антиген-антитяло, както и мъртви левкоцити, увредени клетки на възпалена тъкан, изчистване на фокуса на възпалението и подготовката му за регенерация. Секретират повече от 100 биологично активни вещества. Стимулирайте фактора, който причинява туморна некроза (кахексин), който има цитотоксични и цитостатични ефекти върху туморните клетки. Секретираният интерлевкин I и кахексин действат върху терморегулаторните центрове на хипоталамуса, повишавайки телесната температура. Макрофагите участват в регулирането на кръвообращението, имунния отговор, хемостазата, метаболизма на липидите и желязото. Моноцитите се образуват в костния мозък на монобластите. След излизане костният мозък циркулира в кръвта от 36 до 104 часа и след това мигрира в тъканта. В тъканите моноцитите се диференцират в органо-тъканно-специфични макрофаги. Тъканта съдържа 25 пъти повече моноцити, отколкото в кръвта.

Кога се увеличава броят на моноцитите (моноцитоза)?

Вирусни инфекции (инфекциозна мононуклеоза).
Гъбични, протозойни инфекции (малария, лейшманиоза).
Периодът на възстановяване след остри инфекции.
Грануломатоза (туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит).
Колагенози (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, периартерит нодоза).
Болести на кръвта (остра монобластна и миеломонобластна левкемия, хронична моноцитна и миеломоноцитна миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза).
Субакутен септичен ендокардит.
Ентерит.
Умерен сепсис.
Отравяне с фосфор, тетрахлоретан.

Кога намалява броят на моноцитите (моноцитопения)?

Апластична анемия.
Родовете.
Хирургична интервенция.
Ударни условия.
Косматна клетъчна левкемия.
Пиогенни инфекции.
Приемане на глюкокортикоиди.

Какво представляват ретикулоцитите (ретикулоцитите)?

Ретикулоцитите са млади форми на еритроцити (прекурсори на зрели еритроцити), съдържащи грануло-филаментна субстанция, открита чрез специално (суправитално) оцветяване. Ретикулоцитите се откриват както в костния мозък, така и в периферната кръв. Времето на узряване на ретикулоцитите е 4-5 дни, от които в рамките на 3 дни зреят в периферна кръв, след което стават зрели еритроцити. При новородените ретикулоцитите се срещат в по-голям брой, отколкото при възрастни.

Броят на ретикулоцитите в кръвта отразява регенеративните свойства на костния мозък. Тяхното изчисление е важно за оценка на степента на еритропоезна активност (производство на еритроцити): когато еритропоезата се ускори, делът на ретикулоцитите се увеличава, а когато забавя, намалява. В случай на засилено разрушаване на червените кръвни клетки, делът на ретикулоцитите може да надвишава 50%. Рязкото намаляване на броя на червените кръвни клетки в периферната кръв може да доведе до изкуствено надценяване на броя на ретикулоцитите, тъй като последното се изчислява в% от всички червени кръвни клетки. Следователно, за да се оцени тежестта на анемията, се използва "ретикуларен индекс":% от ретикулоцитите х хематокрит / 45 х 1.85, където 45 е нормален хематокрит, 1.85 е броят на дните, необходими за влизане на нови ретикулоцити в кръвта. Ако индексът е 2-3, тогава има увеличаване на образуването на червени кръвни клетки.

Показания за анализ:

диагностициране на неефективна хемопоеза или намаляване на производството на червени кръвни клетки;
диференциална диагностика на анемия;
оценка на реакцията към терапия с желязо, фолиева киселина, витамин В12, еритропоетин;
наблюдение на ефекта от трансплантация на костен мозък;
мониториране на терапията с еритросупресор.

Кога се увеличава броя на ретикулоцитите (ретикулоцитоза)?

Постхеморагична анемия (криза на ретикулоцитите, увеличение от 3-6 пъти).
Хемолитична анемия (до 300%).
Остра липса на кислород.
Лечение на B12-дефицитна анемия (ретикулоцитна криза на 5-9 дни от лечението с витамин В12).
Терапия на желязодефицитна анемия с препарати от желязо (8-12 дни лечение).
Таласемията.
Малария.
Полицитемия.
Метастази на тумори в костния мозък.

Кога намалява броят на ретикулоцитите?

Апластична анемия.
Хипопластична анемия.
Нелекувана В12 дефицитна анемия.
Метастази на неоплазми в костите.
Автоимунни заболявания на хемопоетичната система.
Микседем.
Бъбречно заболяване.
Алкохолизмът.

Метамиелоцити в кръвта: какво означава това?

За да се диагностицира тялото, по-специално - функционалността на имунната система, е необходимо да се проведе кръвен тест. Състои се от различни елементи, но левкоцитите са отговорни за защитата на тялото. Те узряват в костния мозък и постепенно се освобождават в общия кръвоток. Ако в проучването са открити метамиелоцити в кръвта, това може да означава намаляване на имунната функция.

Брой на левкоцитните клетки: нормален

Метамиелоцитите в нормално състояние не трябва да бъдат в кръвния поток, тъй като те са незрели или млади тела, които са прекурсори на неутрофили. Те узряват от миелоцитите в костния мозък и едва след като станат ядрени неутрофили, могат да влязат в периферните съдове в малки количества. Силни защитници на тялото - сегментирани малки неутрофилни тела.

Следователно, нормата е, когато незрелите форми не се откриват в кръвния поток. Ако са там, причината за това състояние е липсата на зрели имунни клетки. Обикновено при инфекциозно възпаление, когато левкоцитите масово умират, унищожавайки патогенния враг, костният мозък освобождава в помощ все още незрелите форми.

Но има случаи, когато появата им не винаги означава патологични промени. Например, счита се за приемливо да има малък процент млади левкоцити в тестове при бременни жени и деца с отслабена имунна система. Също така, нивото им се повишава леко поради инфекциозно заболяване (грип, варицела, рубеола и др.).

За да се определи скоростта на метамиелоцитните тела в лабораторията, се преброяват повече от 200 бели кръвни клетки. След това изчислете процента на всеки тип оформени елементи. Тяхното откритие в биологичния материал показва интензивно узряване на плазмените клетки. Това се случва при тежки инфекции и е придружено от увеличен брой неутрофили.

Следните показатели се считат за приемливи от пациентите (измерени в проценти,%):

Както може да се види от таблицата, при бебетата, скоростта на незрелите елементи се увеличава от раждането, но постепенно намалява и вече не се открива в здрав организъм след две седмична възраст. И бременните жени също така увеличават вероятността от незрели левкоцити, но не винаги показват развитието на болестта.

Метамиелоцити: причини за бързо освобождаване от костния мозък

Метамиелоцитите, като миелоцитите, имат несегментирано ядро с кръгла или подобна на боб форма. Те са груби и големи по размер. Техните прекурсори са миелобласти и промиелоцити. Следователно, ако в кръвта се открият ранни гранулоцити с несегментирано ядро, то това е признак на променен бял хемопоетичен зародиш.

Метамиелоцитите се появяват в кръвния поток по следните причини:

Процес на инфекция (поражение от вируси или бактерии в тежка форма);
Некроза на тъканите (изгаряния, инфаркт);
Радиационна радиация, използване на химиотерапия при лечение на рак;
Тежка интоксикация с различни вредни вещества и поминък на паразити, патогени;
Рак на кръвта;
Автоимунни заболявания.

Изследванията показват, че незрелите левкоцити могат да се появят с по-малко значими възпалителни процеси или физиологична активност. Например, те се намират в анализа на кръвта по време на физическо или психическо напрежение, изтощение. Дори консумацията на мазни храни или хранително отравяне може да предизвика повишаване на производителността.

Често нивото на левкоцитните клетки се увеличава, когато се приемат лекарства, които подтискат имунната система. И ако пациентът има периодична левкоцитоза без сериозна причина, временната поява на млади форми се счита за приемлива.

В други случаи аномалии в кръвта предполагат развитие на сериозни нарушения на кръвообращението. Има тип левкемия, наречена миелоза. Пациентите в костното вещество произвеждат голямо количество миелоидна тъкан. В такива ситуации, нивото на младите Телец достига 20-40%. В миелозите, далакът, черният дроб и лимфните възли поемат хемопоетичната функция. Органите растат по размер. Хроничната форма на левкемия е по-лесна от острата.

Повишени метамиелоцити при деца: какво провокира?

Както вече видяхме в таблицата по-горе, подрастващите левкоцитни форми могат да достигнат 4% при новородените и тази стойност ще бъде норма. Но две седмици след раждането цифрите намаляват до 0% и затова трябва да се поддържат през целия живот.

Ако в анализите се открият повишени метамиелоцити, тогава е важно да се извърши допълнително изследване, за да се изключи развитието на сериозна патология при детето. Най-честата смяна на левкоцитите при деца възниква при такива заболявания:

Обширни изгаряния;
Алергична реакция;
Автоимунни заболявания;
Странични ефекти от приема на токсични лекарства;
Психологическа травма;
Тежки метали или хранителни отравяния;
Интоксикация след инфекциозно тежко заболяване.

В случай на левкемична реакция, имунната система на детето не е в състояние да се справи със задачата си, тъй като в кръвоносната система няма достатъчно зрели бели тела. Но понякога присъствието в анализите на до 1% метамиелоцити, но не и на други формирани елементи, се счита за приемливо и се нарича физиологично увеличение.

За да се реши проблемът при децата, педиатрите със сигурност ще открият основната причина за отклонения в тестовете. При леки инфекциозни заболявания се предписва комплекс от витамини, регулира се диетата и се предписват лекарства, ако е необходимо да се отстранят симптоми или патоген.

След 2 седмици се извършва повторна диагностика. Ако показателите се възстановят до нормално, тогава всичко е наред. С постоянно увеличаване на показателите се използват и други видове лекарства.

Млади бели телета в кръвта: какво влияе на резултата?

Увеличаването на броя в общия анализ не винаги е резултат от патологичен процес. В някои случаи резултатът се влияе от външни фактори, физиологични промени във времето и неправилно вземане на проби от биологичен материал. Ето защо пациентите преди да отидат в лабораторията трябва да са запознати с основните правила:

Показателите в кръвта ще се увеличат, ако лицето, което е в навечерието, яде мазни храни в големи количества.
Необходимо е да се предаде анализа на гладно сутрин. След получаване на вечеря трябва да бъде най-малко осем часа.
Алкохолът има отрицателен ефект върху показателите, така че няколко дни преди диагнозата трябва да бъде изключен от диетата.
60 минути преди приемането на материала не може да се пуши.
На този ден си струва да се отбележи рентгенологичното изследване или физиотерапевтичните процедури.

Важно е да запомните, че нивото на левкоцитните клетки се увеличава с физическа активност. Това включва дори изкачване на стълби.

Как да се премахнат отклоненията на показателите?

Такива задачи трябва да се решават от специалист. Не може да се самолечение, ако човек има неизправност на имунната система или кръвообращението процедури. Един неграмотен подход към терапията ще може да пропусне развитието на сериозно заболяване или ракови тумори, което ще доведе до смърт.

Всяко лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Ако е необходимо, лекарят ще коригира дозата на предписаните лекарства или продължителността на терапията. В повечето случаи причината за нарастването става патологичен процес, който може да се лекува.

Ако аномалиите са предизвикани от инфекция, тогава се предписват антибиотици и противовъзпалителни лекарства. И по време на възстановителния период ще трябва да приемате хранителни добавки, които подобряват метаболитните процеси и отстраняването на токсични вещества от организма.

За нарушения на хемопоетичната система хематологът избира лечението в зависимост от причинителите.