Етапи и прогноза за рак на коремната кухина

Често рак на корема се диагностицира при жени с рак на яйчниците. Вероятността за образуване на перитонеален тумор увеличава наличието на захарен диабет, хормонални нарушения, затлъстяване, доброкачествени тумори, автоимунни патологии.

Същността на проблема

Коремната кухина е пространство, подобно на процеп, съдържащо серозна течност, предназначена да овлажнява повърхността на органите. Серозна мембрана, покриваща стените и коремните органи, наречена перитонеума. Той има способността да се разтяга при носене на дете, развивайки тумор или воднянка.

Перитонеума, който подчертава определено количество течност, не позволява на органите да се слепват помежду си и да осигуряват свободно движение. Първичен рак се счита за рядка патология. Най-често започва развитието си в долната част, която свързва яйчниците. Това е рак на яйчниците, който засяга част от перитонеума и провокира началото на патологичния процес.

Друг вид рак на корема е перитонеална мезотелиом. Първичният тумор започва развитието си в мезотелиалните клетки, които се съдържат в серозната мембрана. Мезотелиом се образува при продължителен контакт с азбест и други строителни материали. Азбестовият прах се утаява върху дихателните мембрани и след това прониква в коремната кухина. Предразполагащи фактори са генетична наследственост, вирусна инфекция, йонизиращо лъчение. Мезотелиом се разделя на 2 форми:

1. Локализираната форма е възел от париеталната или висцералната перитонеума.
2. Дифузната форма засяга цялата повърхност на перитонеума.

Симптоматични прояви

При първичен рак на коремната кухина симптомите често се развиват незабелязано. Несигурната клинична картина затруднява ранната диагностика на патологията. Болков синдром се появява в късен етап на заболяването, когато патологичният процес засяга нервните окончания. В ранен стадий на развитие пациентът може да почувства гадене, загуба на апетит, подуване на корема. Поради натрупване на течност се отбелязва повишаване на теглото.

Вторичен злокачествен тумор (метастатичен) се образува, когато туморът расте от органа, покрит от перитонеалния лист в перитонеума. Инфекцията на перитонеума с ракови клетки се нарича перитонеален карцином. Лезията може да засегне всяка част на перитонеума и да дезактивира всеки орган на коремната кухина. По-често се диагностицират вторични злокачествени заболявания. Дебелото черво и ректумът, стомаха и панкреаса са засегнати. Метастазите в перитонеума не достигат големи размери и са малки гранули, покриващи повърхността на коремната кухина.

Терминът етап се използва за обозначаване на размера на тумора и местоположението на тумора. Точното определяне на етапа на рака насърчава ефективната терапия. Ракът на яйчниците и 1–2 перитонеален рак имат подобни симптоми. Етап 3 (като 4) се характеризира със значителни разлики. В етап 3 на рака се засяга перитонеалната лигавица. В етап 4, засегнати са съседни органи, може да се развие асцит.

Злокачествените новообразувания в коремната кухина са заплаха за човешкото здраве и живот. Разпространението на раковите клетки може да доведе до метастази в регионалните лимфни възли и близките органи. Опасността от патология се крие във факта, че малките метастатични огнища нямат изразени симптоми. При разпадането на тумора започват да се появяват признаци на ракова интоксикация. Това се изразява в липса на апетит, обща слабост, гадене, повръщане. Ще има рязка загуба на тегло, чест спад на телесната температура. Локализацията на перитонеалната метастаза в черния дроб е придружена от пожълтяване на склерата и кожата, чувство на избухване в десния хипохондрий. Ако метастазите засягат червата, пациентът има нарушение в изпражненията с кърваво отделяне в изпражненията. С нарастването на метастазите в стомаха има постоянна гадене, свиване в стомаха, газове. Броят на раковите заболявания в перитонеума може да бъде единичен или многократен. Може би едновременно поражение на различни органи, в този случай, симптомите ще бъдат смесени.

Диагностициране на рак на корема

За точна диагноза се извършва:

1. Ултразвуково изследване на коремната кухина - това ще покаже местоположението и размера на тумора.
2. Извършва се биохимичен кръвен тест за идентифициране на туморни маркери. Това изследване не само открива неоплазма, но може да посочи размера на тумора и местоположението на неговата локализация.
3. С помощта на компютърна томография се извършва рентгеново сканиране на тумора, наблюдава се структурата на засегнатата тъкан.
4. При увеличен обем на корема, коремната течност се изследва с цитологичен анализ.
5. Лапароскопията се извършва за събиране на биологични материали за хистологично изследване. Манипулацията определя окончателната диагноза.
6. Жените с диагноза рак на яйчниците преминават през трансвагинален ултразвук, което позволява подробен преглед на половите органи.

След проучването лекарят може да каже на пациента какви мерки ще бъдат предприети и колко дълго ще живеят с подобна диагноза (прогноза).

Лечение на рак на корема

Радикалната хирургия е най-ефективното лечение. По време на операцията първичният тумор се отстранява с метастази. Коремната кухина се промива с химически разтвор. След отстраняване на първичния тумор се извършва резекция на съседния лимфен възел, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на патологичния процес. Метастазите в лимфните възли на перитонеума могат да бъдат намерени в стените на самата перитонеум или в кухината. Използването на химиотерапия е отделен метод на лечение. В резултат на многобройни проучвания е доказана ефективността на химиотерапията при използване на нагрети разтвори. Раковите клетки са подложени на разрушаване при нагряване с химиотерапевтични лекарства в рамките на един час. Лъчева терапия се извършва в комбинация с лентов режим или след него. Радиохирургията се извършва в случаите, когато туморът се намира на отдалечено място.

В случаите, когато ракът на яйчниците е признат като причина за неоплазма, се извършва абдоминална хистеректомия с двустранно отстраняване на яйчниците. След операцията пациентът е в интензивно лечение в продължение на няколко дни. Катетри се вкарват в коремната кухина за отстраняване на натрупаната течност и други секрети. Предписана е продължителна антибиотична терапия.

Рак на коремната кухина 4 етап колко живеят

Колко хора живеят с рак 4 степени с метастази?

Възрастта на пациента, навременността и адекватното лечение, наличието на хронични заболявания влияят върху продължителността на живота на раковите пациенти с рак 4 степен. Но най-значимият фактор при определянето на прогнозата е видът и локализацията на злокачествено новообразувание.

Рак 4 степен с метастази: колко дълго живеят пациентите с белодробни заболявания?

Продължителността на живота на такива пациенти намалява с разпространението на патология към съседни органи и системи (образуването на метастази). Благоприятно въздействие върху хода на резекцията на заболяването на част или на целия бял дроб.

Рак 4 степен с метастази: колко пациенти с рак на черния дроб живеят?

Четвъртата степен на рак на черния дроб се характеризира със злокачествен процес на всички лобове и лезия на порталната вена.

Традиционната онкологична помощ за такива пациенти се състои в предписване на упойващи наркотични вещества и лапароцентеза (елиминиране на натрупания флуид в коремната кухина).

Разширяване на живота на пациентите в по-късните стадии на злокачествено увреждане на черния дроб е възможно чрез използване на иновативни технологии за отстраняване на рака: хемоемболизация и радиочестотна терапия.

Рак 4 степен с метастази: колко хора живеят с злокачествен тумор на стомаха?

В сравнение с други видове рак, ракът на стомаха с метастази има най-високата степен на преживяемост, която е 15-20%. Онколозите диагностицират етап 4 с лезии на стомаха, близък орган и поне един регионален лимфен възел.

Ефективно средство за стабилизиране на злокачествения процес на стомаха е химиотерапията, която се прилага интраартериално. В напреднал стадий, хирургична операция се извършва изключително за кървене или чревна обструкция.

Рак 4 степен с метастази: колко пациенти с рак на панкреаса живеят?

Липсата на хирургично лечение на пациенти с рак на панкреаса причинява 2% преживяване. Обратно, пациентите, претърпели радикална операция, в 15-20% от случаите, живеят до петгодишната оценка.

Радикалната хирургия е противопоказана при пациенти с множествени метастази и злокачествено увреждане на съседни кръвоносни съдове.

За да се подобри качеството на живот на пациент с неоперабилен рак на панкреаса, лекарите могат да източат отделителните канали на жлъчния мехур. Също така, комплексът на палиативната терапия включва наркотични обезболяващи.

Рак 4 степен с метастази: колко хора живеят с рак на гърдата?

Преживяемостта на пациенти с рак на жлезите на гърдата от 4 градуса достига 10-15% в случай на мастектомия. За да се определи степента на операцията, лекарят изисква подробен томографски преглед на зоната на лезията.

След радикална операция, особено при пациенти с лезии на гръдната част и метастази в няколко групи лимфни възли, онколозите предписват максималната доза цитотоксични лекарства.

Рак 4 степен с метастази # 8211; как да се удължи живота в такива случаи зависи от общото състояние на пациента, по-специално от наличието на вторични огнища на туморния растеж в бъбреците, белите дробове и черния дроб.

Рак 4 степен с метастази: колко пациенти живеят с рак на матката?

На четвъртия етап на онкогенезата злокачествените тумори на матката се простират извън матката и засягат тазовите органи, а в някои случаи се откриват и метастатични огнища в отдалечени тъкани на тялото.

Важно е да знаете:

коментари 2

Рак 3-4 етап с метастази могат да бъдат излекувани с конски кестен и каменно масло за 7-12 месеца.

Александър, да, можеш да опиташ. Можете да опитате urinotherapy и coprotherapy, казват те вкусно.

Добавете коментар Отказ

Информацията на този сайт е представена единствено с цел запознаване! Не се препоръчва използването на описаните методи и предписания за лечение на рак самостоятелно и без консултация с лекар!

Етапи и прогноза за рак на коремната кухина

Често рак на корема се диагностицира при жени с рак на яйчниците. Вероятността за образуване на перитонеален тумор увеличава наличието на захарен диабет, хормонални нарушения, затлъстяване, доброкачествени тумори, автоимунни патологии.

Същността на проблема

Перитонеума, който подчертава определено количество течност, не позволява на органите да се слепват помежду си и да осигуряват свободно движение. Първичен рак се счита за рядка патология. Най-често започва развитието си в долната част, която свързва яйчниците. Това е рак на яйчниците, който засяга част от перитонеума и провокира началото на патологичния процес.

1. Локализираната форма е възел от париеталната или висцералната перитонеума.
2. Дифузната форма засяга цялата повърхност на перитонеума.

Симптоматични прояви

Вторичен злокачествен тумор (метастатичен) се образува, когато туморът расте от органа, покрит от перитонеалния лист в перитонеума. Инфекцията на перитонеума с ракови клетки се нарича перитонеален карцином. Лезията може да засегне всяка част на перитонеума и да дезактивира всеки орган на коремната кухина. По-често се диагностицират вторични злокачествени заболявания. Дебелото черво и ректумът, стомаха и панкреаса са засегнати. Метастазите в перитонеума не достигат големи размери и са малки гранули, покриващи повърхността на коремната кухина.

Злокачествените новообразувания в коремната кухина са заплаха за човешкото здраве и живот. Разпространението на раковите клетки може да доведе до метастази в регионалните лимфни възли и близките органи. Опасността от патология се крие във факта, че малките метастатични огнища нямат изразени симптоми. При разпадането на тумора започват да се появяват признаци на ракова интоксикация. Това се изразява в липса на апетит, обща слабост, гадене, повръщане. Ще има рязка загуба на тегло, чест спад на телесната температура. Локализацията на перитонеалната метастаза в черния дроб е придружена от пожълтяване на склерата и кожата, чувство на избухване в десния хипохондрий. Ако метастазите засягат червата, пациентът има нарушение в изпражненията с кърваво отделяне в изпражненията. С нарастването на метастазите в стомаха има постоянна гадене, свиване в стомаха, газове. Броят на раковите заболявания в перитонеума може да бъде единичен или многократен. Може би едновременно поражение на различни органи, в този случай, симптомите ще бъдат смесени.

Диагностициране на рак на корема

За точна диагноза се извършва:

След проучването лекарят може да каже на пациента какви мерки ще бъдат предприети и колко дълго ще живеят с подобна диагноза (прогноза).

Лечение на рак на корема

В случаите, когато ракът на яйчниците е признат като причина за неоплазма, се извършва абдоминална хистеректомия с двустранно отстраняване на яйчниците. След операцията пациентът е в интензивно лечение в продължение на няколко дни. Катетри се вкарват в коремната кухина за отстраняване на натрупаната течност и други секрети. Предписана е продължителна антибиотична терапия.

Какви са прогнозите?

Като превантивна мярка жените, които са по-склонни да претърпят перитонеален рак, трябва да бъдат редовно наблюдавани от гинеколог. Приемайте перорални контрацептиви съгласно схемата с необходимите прекъсвания.

Мъжете и жените, които са навършили 50 години, също са изложени на риск, трябва да следят здравето си, да се хранят правилно и да контролират теглото си. За подозрителни симптоми се консултирайте с лекар.

Етапи и прогноза за рак на коремната кухина

Често рак на корема се диагностицира при жени с рак на яйчниците. Вероятността за образуване на перитонеален тумор увеличава наличието на захарен диабет, хормонални нарушения, затлъстяване, доброкачествени тумори, автоимунни патологии.

Същността на проблема

Перитонеума, който подчертава определено количество течност, не позволява на органите да се слепват помежду си и да осигуряват свободно движение. Първичен рак се счита за рядка патология. Най-често започва развитието си в долната част, която свързва яйчниците. Това е рак на яйчниците, който засяга част от перитонеума и провокира началото на патологичния процес.

1. Локализираната форма е възел от париеталната или висцералната перитонеума.
2. Дифузната форма засяга цялата повърхност на перитонеума.

Симптоматични прояви

Вторичен злокачествен тумор (метастатичен) се образува, когато туморът расте от органа, покрит от перитонеалния лист в перитонеума. Инфекцията на перитонеума с ракови клетки се нарича перитонеален карцином. Лезията може да засегне всяка част на перитонеума и да дезактивира всеки орган на коремната кухина. По-често се диагностицират вторични злокачествени заболявания. Дебелото черво и ректумът, стомаха и панкреаса са засегнати. Метастазите в перитонеума не достигат големи размери и са малки гранули, покриващи повърхността на коремната кухина.

Злокачествените новообразувания в коремната кухина са заплаха за човешкото здраве и живот. Разпространението на раковите клетки може да доведе до метастази в регионалните лимфни възли и близките органи. Опасността от патология се крие във факта, че малките метастатични огнища нямат изразени симптоми. При разпадането на тумора започват да се появяват признаци на ракова интоксикация. Това се изразява в липса на апетит, обща слабост, гадене, повръщане. Ще има рязка загуба на тегло, чест спад на телесната температура. Локализацията на перитонеалната метастаза в черния дроб е придружена от пожълтяване на склерата и кожата, чувство на избухване в десния хипохондрий. Ако метастазите засягат червата, пациентът има нарушение в изпражненията с кърваво отделяне в изпражненията. С нарастването на метастазите в стомаха има постоянна гадене, свиване в стомаха, газове. Броят на раковите заболявания в перитонеума може да бъде единичен или многократен. Може би едновременно поражение на различни органи, в този случай, симптомите ще бъдат смесени.

Диагностициране на рак на корема

За точна диагноза се извършва:

След проучването лекарят може да каже на пациента какви мерки ще бъдат предприети и колко дълго ще живеят с подобна диагноза (прогноза).

Лечение на рак на корема

В случаите, когато ракът на яйчниците е признат като причина за неоплазма, се извършва абдоминална хистеректомия с двустранно отстраняване на яйчниците. След операцията пациентът е в интензивно лечение в продължение на няколко дни. Катетри се вкарват в коремната кухина за отстраняване на натрупаната течност и други секрети. Предписана е продължителна антибиотична терапия.

Какви са прогнозите?

Като превантивна мярка жените, които са по-склонни да претърпят перитонеален рак, трябва да бъдат редовно наблюдавани от гинеколог. Приемайте перорални контрацептиви съгласно схемата с необходимите прекъсвания.

Мъжете и жените, които са навършили 50 години, също са изложени на риск, трябва да следят здравето си, да се хранят правилно и да контролират теглото си. За подозрителни симптоми се консултирайте с лекар.

Ascites на коремната кухина в онкологията: колко живеят, симптоми и причини, снимки, лечение, диета

Групата от тези усложнения включва асцит. Този термин се отнася до натрупването на излишната течност в коремната кухина, при което нарушението на стомаха може да се увеличи няколко пъти.

Какво е това заболяване?

Ако човек има рак, тогава вероятността от развитие на асцит е 10%. Натрупването на течности не се наблюдава при всички злокачествени лезии.

Най-често асцитите придружават:

1. Колоректален рак.
2. Рак на дебелото черво и стомаха.
3. Злокачествени новообразувания на млечните жлези и яйчниците.
4. Рак на панкреаса.

При рак на яйчниците вероятността за асцит достига 40%, а в 50% от случаите с това онкологично увреждане жените умират от асцит.

Натрупването на голям обем течност в коремната кухина води до увеличаване на интраабдоминалното налягане, което провокира изместването на диафрагмата в гръдната кухина. Подобно патологично нарушение на анатомията на вътрешните органи ограничава дихателната функция на белите дробове, влияе неблагоприятно върху работата на сърцето и кръвообращението.

Натрупаната течност измества органите на перитонеума и следователно, не към по-добро, променя тяхното функциониране. Масивният и дълготраен асцит става причина за загубата на големи количества протеин.

Във връзка с всички промени, които настъпват, асцитът причинява много усложнения - сърдечна и дихателна недостатъчност, метаболитни нарушения. Всички тези патологии значително влошават хода на основното заболяване.

Причини за възникване на

Тази течност предотвратява прилепването на вътрешните органи един към друг и позволява на чревните примки да се движат свободно, без триене.

Тук се абсорбира ексудат, произведен в перитонеума, т.е. самият орган контролира процеса на производство на течности.

При някои заболявания, включително онкологията, резорбтивните, секреторните и бариерните функции на листата на перитонеума се нарушават и след това течността се произвежда твърде много или не се абсорбира напълно обратно.

Това води до запълване на свободното пространство на коремната кухина с нарастващо количество ексудат, в тежки случаи обемът му достига 25 литра.

С горните онкологични заболявания, дължащи се на близостта на органите, раковите клетки могат да проникнат в перитонеума и да се установят на неговите висцерални и париетални листовки. Развитието на раковите клетки нарушава резорбтивната функция на перитонеума, лимфните съдове не могат да се справят напълно със задачата си и произведената течност започва да се натрупва.

Така постепенно се образува асцит, поражението на листата на перитонеума с злокачествени клетки също провокира развитието на карциноматоза.

Както вече споменахме, основната причина за перитонеалните увреждания при онкологични заболявания е тясният му контакт с онези органи, при които се образуват злокачествени новообразувания.

Но в допълнение към причините за асцит с онкологията също включват:

• Плътно прилепват коремните гънки един към друг. Това гарантира, че раковите клетки бързо улавят съседните тъкани.
• Изобилие в перитонеума на кръвните и лимфните съдове, което само увеличава и ускорява прехвърлянето на раковите клетки.
• Прехвърляне на атипични клетки в перитонеума по време на операцията.
• Кълняемостта на злокачествен тумор през стените на перитонеума.

Курсът на химиотерапия може да провокира развитието на асцит, а в последния етап натрупването на течности често се дължи на интоксикация с рак.

При увреждане на черния дроб от метастази или с първичен рак на този орган, причината за натрупването на течности е другаде - венозната система на органа се компресира и естественият отток от червата се нарушава. Този тип асцит, като правило, се формира бързо и е труден за продължаване.

Симптоми на заболяването

Образуването на коремния асцит при повечето пациенти с рак настъпва постепенно, в продължение на няколко седмици или дори месеци. Следователно първите признаци на това ужасно усложнение остават без внимание.

Клинично, асцитът започва да се проявява, след като в коремната кухина се натрупа достатъчно голямо количество течност, което се проявява: t

• Чувство на болка в корема.
• Различни по характер и продължителност на коремната болка.
• Овлажняване и киселини.
• Гадене.

Визуално можете да обърнете внимание на постепенно нарастващата корема, във вертикално положение, тя виси надолу, а в хоризонталата се разпростира по страните. Разтягане на кожата на коремната стена ви позволява да видите мрежата на кръвоносните съдове и изпъкнали пъпа.

Натискът върху гръдния кош причинява недостиг на въздух и прекъсвания в работата на сърцето. С асцит е трудно човек да се наведе, да закрепи обувките си, да носи панталони.

Снимка на мъжки коремен асцит

И все пак, с асцит, възникнал като усложнение на злокачествена лезия, симптомите, които възникват по време на първичната лезия, излизат на преден план при хората. И по-често това е това, което води до факта, че онкологичният асцит се открива вече с голямо натрупване на течност.

Ascites при рак на яйчниците и неговите причини

При рак на яйчниците най-сериозните последствия са причинени от асцит. Фатален изход, когато течността се натрупва в коремната кухина се среща в 50-60% от случаите.

Развитието на асцит в овариалната онкология се наблюдава в напреднали случаи, когато метастазите преминават в коремната кухина и черния дроб.

Натрупаната течност на свой ред увеличава размера на яйчниковия тумор и това може да доведе до разкъсвания и ексудат в коремната кухина. Асцит, който се формира като усложнение на рак на яйчниците, води до подуване на долната половина на корема, гениталната област. Оток и отидете на крака.

Натрупването на течност отначало не предизвиква изразени промени в здравето, но тогава може да има силна болка, която пациентът възприема като пристъп на апендицит. Развитието на асцит при рак на яйчниците не трябва да се пренебрегва - по-ранното лечение започва, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход за хода на това усложнение.

вещи

Ascites в онкологията е опасно само по себе си, но в допълнение към това, тя може да доведе до други усложнения, те включват:

• Спонтанно развиващ се бактериален перитонит.
• Дихателна недостатъчност.
• Хидроторакс.
• Чревна обструкция.
• Пъпна херния и нейното притискане.
• Пролапс на ректума.
• Хепаторен синдром.

Всички изброени усложнения трябва да се лекуват възможно най-скоро, в противен случай те значително влошават благосъстоянието на човека и могат да доведат до неговата смърт.

диагностика

Пациентите с рак винаги трябва да бъдат под контрола на лекар, а онкологът, в зависимост от местоположението на тумора, вече трябва да приема вероятността от усложнения.

Асцит може да се подозира от външни признаци, оплакванията на пациентите, палпирането и перкусията на корема нямат голямо значение.

Задължително назначаване на инструментални методи:

• САЩ. В допълнение към течността, това изследване може да разкрие наличието на тумори, тяхното местоположение, промени в структурата на вътрешните органи.
• Томография. Този метод е необходим за определяне на количеството течност и неговото разположение в коремната кухина.
• Парацентезите. След анестезия коремната стена се пробива точно под пъпа и течността се изпомпва. Процедурата се предписва за терапевтични и диагностични цели. Част от ексудата се изпраща за анализ, където се определя наличието на албумин, глюкоза, видове клетъчни елементи, патогенна микрофлора.

етап

В зависимост от количеството натрупан ексудат се разграничават три етапа на асцита:

• Преходни асцити - течности в коремната кухина не повече от 400 мл. На този етап може да има само раздуване на корема.
• Умереният асцит се открива, когато ексудатът в коремната кухина е не повече от 5 литра. На този етап усложнението се проявява чрез клинични симптоми под формата на нарушаване на храносмилателните органи, недостиг на въздух. Ако асцит не се лекува, може да се развие перитонит, дихателна и сърдечна недостатъчност.
• Напреженият или устойчив асцит се характеризира с натрупване на до 20 литра течност. Състоянието на пациента е тежко, функционирането на жизнено важните органи е значително нарушено.

Как за лечение на абдоминален асцит в онкологията?

Коремният асцит, който се развива като усложнение на рака, трябва да се лекува в съчетание с основното заболяване.

Също така е важно да се започне премахване на излишъка от излишната течност през първите две седмици от образуването му, тъй като забавянето на терапията води до развитие на множество усложнения. Излишната течност може да се отстрани чрез пункция и изпомпване - лапароцентеза, като се вземат диуретици.

Спазването на специална диета ще спомогне за намаляване на интраабдоминалното налягане, ще намали вероятността от по-нататъшно производство на прекомерен ексудат.

Химиотерапията е ефективна само ако асцитът се задейства от рак на червата. При рак на стомаха, яйчниците и матката употребата на химиотерапевтични лекарства не дава ясен положителен резултат.

celiocentesis

Лапароцентезата на коремната кухина в асцита е пункция на перитонеалната стена със специален инструмент и събиране на течност за анализ или евакуация.

В случай на рак обикновено се предписва лапароцентеза, ако няма ефект от употребата на диуретици, друго показание е интензивният асцит.

Процедурата се провежда на няколко етапа под местна анестезия:

• Пациентът е в седнало положение, хирургът третира предвиденото място на пункция с антисептик и след това анестетик.
• Първо, след инжектирането на упойката, се изрязва коремната стена, мускулите. Дръжте го върху бялата линия на корема, отдръпвайки се от пъпа надолу с 2-3 cm.
• Крайната пункция се извършва с въртеливи движения с помощта на троакар. Гъвкава тръба е прикрепена към троакара, през който ще тече флуид.
• Ако пробиването е направено правилно, тогава ще се освободи напрегнат поток от течност.
• Изпомпването на излишната течност е много бавно, трябва постоянно да следите състоянието на пациента. Тъй като течността се отстранява, медицинската сестра трябва да затегне корема с лист или кърпа, това е необходимо, за да може налягането в коремната кухина бавно да спадне.
• След евакуацията на ексудата се нанася стерилна превръзка върху раната.

Laparocentesis ви позволява да премахнете до 10 литра течност наведнъж. Но в този случай на пациента е показано въвеждането на албумин и други лекарства, за да се намали вероятността от развитие на бъбречна недостатъчност.

Ако е необходимо, в перитонеума могат да се поставят временни катетри и по тях да тече акумулираща течност. Инсталирането на катетри значително улеснява благосъстоянието на раковите пациенти, но заплашва с понижаване на кръвното налягане и образуване на сраствания.

Лапароцентезата не винаги може да бъде извършена. Противопоказания за пункцията включват:

• Прилепване на коремните органи.
• Проявен газове.
• Период на възстановяване след операция на вентрална херния.

Лапароцентезата се извършва амбулаторно. След процедурата и в задоволително състояние на пациента, може да му бъде позволено да се прибере у дома.

диуретици

От диуретиците се предписват онкологични пациенти с развиващ се асцит, диакарб, фуросемид или верошпирон за продължителен курс.

Възможна е и комбинация от две диуретици и е необходимо да се пият, дори и да няма видим диуретичен ефект в началото на лечението.

Когато се използват диуретици, е необходимо да се вземат лекарства, съдържащи калий, в противен случай е възможно да се провокира развитието на нарушения във водния и електролитния метаболизъм.

Диетична храна

Необходимо е да се сведе до минимум добавянето на готварска сол към съдовете и да се ограничи приема на течност. Но трябва да се има предвид, че абсолютно тялото не може да бъде без сол.

Полезно е да се въведат в храната храни, богати на калий:

Диетата трябва да бъде проектирана по такъв начин, че да съответства на ограниченията по отношение на основното заболяване.

Колко пациенти живеят?

Развитието на асцит не само сериозно влошава здравословното състояние на онкологичния пациент, но и влошава хода на основното заболяване.

Двегодишната преживяемост на пациентите с водна течност е само 50% и това зависи от навременното лечение на усложненията. Прогнозата за хода на асцита влошава напредналата възраст на пациента, наличието на голям брой метастази, склонността към хипотония, бъбречната недостатъчност.

Асцити в онкологията: каква е прогнозата за лечението?

причини

Асцит не се появява при всички злокачествени тумори в тялото. Най-често се среща при рак на стомаха, панкреаса, дебелото черво, ректума и сляпото черво, белия дроб, както и лезии на млечните жлези, ендометриума и яйчниците с ракови клетки.

Асцит при рак на яйчниците се среща в 40-50% от случаите. Пациентите често умират не от онкология, а от усложненията.

Капчиците на коремната кухина се появяват в последните етапи на рака. Това показва непосредствена смърт на пациента. Но асцит при рак на яйчниците може да се появи дори в началния етап, когато метастазите се разпространяват в черния дроб или коремната кухина. Външният му вид се улеснява от следните фактори:

• бързото разпространение на раковите клетки в съседните тъкани;
• голям брой кръвни и лимфни съдове в коремната кухина;
• разпространението на метастази от яйчниците до стените на перитонеума;
• ракова интоксикация (характерна за последния стадий на рак).

Химиотерапията може да засегне асцит.

Симптоми и етапи

Ascites на коремната кухина по време на онкологията се развива бавно. Капките могат да бъдат забележими след няколко седмици или дори месеци. В началния етап, когато обемът на течността не надвишава 1,5 литра, симптомите отсъстват. Тъй като няма оплаквания, пациентът не осъзнава проблема. Откриване на воднянка може да бъде само на ултразвук.

Тъй като обемът на течността в коремната кухина се увеличава, се появяват следните симптоми:

• тежест, усещане за избухване, коремът става твърд като барабан;
• намален апетит;
• гадене след хранене с храна;
• тъпа болка в долната част на корема;
• киселини и оригване;
• увредено изпражнение и уриниране;
• слабост;
• задух, тахикардия.

Такива симптоми възникват поради компресия на стомашно-чревния тракт и органите на урогениталната система.

Колкото повече се натрупва течност, толкова по-голям става коремът. Пъпата се изпъква и на кожата се вижда мрежа от кръвоносни съдове. Когато обемът на течността достигне 10-15 литра, се нарушава лимфният поток в долните крайници. Поради това, краката се подуват и започват да боли.

Заболяването има три етапа на развитие:

• Istadiya. Обемът на натрупаната течност не надвишава 0,5 литра, така че няма симптоми.
• Етап II. Обемът на течността може да се увеличи до 5 литра. Често тази водна хвойна се образува в крайните етапи на рака, когато има метастази в черния дроб и коремната кухина.
• Етап III. Обемът на флуида може да достигне 10-20 литра. Има заплаха за живота на пациента, състоянието му е критично. Сърдечна и дихателна функция, нарушена е кръвообращението.

Кой лекар е ангажиран в лечението на асцит в онкологията?

Онкологът и хирургът лекуват болестта.

диагностика

Прегледът се извършва въз основа на оплаквания от пациента. Лекарят палпира корема, вече в този момент може да се отгатне развитието на усложнението.

За точна диагноза използвайте следните диагностични методи:

• САЩ. В допълнение към течността, видими тумори и структурата на вътрешните органи. Най-точните данни дават ендоскопски ултразвук. Ендоскопът се вкарва през сондата.
• CT. Позволява точно да определите обема на течността.
• Парацентезите. Това е едновременно диагностична и терапевтична процедура. Пробива се коремната кухина под пъпа, течността се изпомпва. Ексудатът се изпраща за проверка. Определя се наличието на ракови клетки, албумин, глюкоза и патогенна микрофлора.

Освен това може да се наложи рентгенография на гръдния кош и трансвагинален ултразвук (за рак на яйчниците).

лечение

Пациентът ще може да живее по-дълго, ако лекува основното заболяване и водката. Лечението на асцита в онкологията трябва да бъде изчерпателно. Възможно е да се удължи живота на пациента чрез медикаменти, химиотерапия и лапароцентеза.

Първоначално е необходимо да се отстрани излишната течност от коремната кухина. Ако обемът му е малък, това е възможно с помощта на диуретични лекарства. Такива лекарства са ефективни - Диакарб, Фуросемид и Верошпирон. Едновременно с такова лечение е необходимо да се приемат калиеви препарати.

При голямо натрупване на течност, лапароцентезата ще бъде ефективна. В една процедура, можете да изпомпва до 5 литра, след което можете да инсталирате катетър.

Лапароцентезата е противопоказана в такива случаи:

• метеоризъм;
• коремни сраствания;
• постоперативен период.

След отстраняване на ексудата от коремната кухина е важно да се следва диета. Намалете приема на сол и течности. Полезно е в диетата да се включат храни с високо съдържание на калий, например спанак, картофи, зелен грах, сушени кайсии, стафиди.

Ако асцитът е причинен от рак на червата, химиотерапията може да бъде ефективна. При рак на стомаха, матката и яйчниците не трябва да очаквате положителен резултат.

продължителност на живота

Ако се появи асцит, прогнозата винаги е разочароваща. Тъй като воднянка влошава здравето и толкова сериозно болен човек.

Колко пациенти живеят с такава диагноза? Продължителността на живота зависи от навременността и ефективността на лечението. Средно двугодишното оцеляване е 50%.

При наличие на метастази, бъбречна недостатъчност, хипотония и в напреднала възраст, прогнозата се влошава.

На фона на асцит може да се развие плеврит (натрупване на течности в белите дробове), а пациентите с тази патология не живеят дълго.

усложнения

Колкото по-голяма е коремната водна болест, толкова по-високо е коремното налягане. Поради това, диафрагмата се измества, анатомичното разположение на вътрешните органи е нарушено. Това от своя страна води до дисфункция на белите дробове, сърцето, като цяло, кръвоносната система е нарушена. Има такива усложнения:

• сърдечна и дихателна недостатъчност;
• метаболитни нарушения;
• чревна обструкция;
• пролапс на ректума;
• пъпна херния;
• хепаторенален синдром;
• перитонит.

При дълъг ход на асцит пациентът е диагностициран с протеинов дефицит и здравословното му състояние се влошава значително.

Когато лимфата тече обратно, раковите клетки влизат в здрави органи. В резултат метастазите се появяват в стомаха, черния дроб, панкреаса.

Получените усложнения от асцит трябва да се лекуват незабавно, в противен случай те могат да причинят смъртта на пациента. В същото време с терапия с водното заболяване трябва да се следва основното лечение на онкологията.

Метастази в перитонеума: прояви, методи на лечение, продължителност

Метастазите в коремната кухина са злокачествени тумори на различни тъкани и органи, които могат да се появят на фона на гнездовия рак.

В ранен стадий, онкологията не може да прояви симптоми, пациентът дори не подозира, че има проблеми.

Благосъстоянието зависи от местоположението на метастазите. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид симптомите и провежданите изследвания, като се препоръчва да се изберат хирургия, лъчетерапия и химиотерапия като методи за лечение.

Прояви на метастази

Ако говорим за метастази в перитонеума, тогава симптомите в този случай ще зависят директно от мястото, където се намира злокачественият тумор.

Всеки от органите в коремната кухина, включително ретроперитонеалното пространство и коремната стена, могат да бъдат изложени на разпространението на раковите клетки. Проявление на метастази може да се наблюдава в чревната област по цялата му дължина, в стомаха, в черния дроб, в далака, панкреаса и в гениталните женски органи.

Възможно е да се подозира метастази в коремната кухина на пациент, ако ракът не може да бъде победен дълго време.

Когато след отстраняването на първичната онкология състоянието на пациента не се подобри. Този факт трябва да предупреди лекарите, за да предизвика допълнителни изследвания.

Ако наличните метастази са малки, тогава може да не се усетят. Такъв фактор се счита за опасност от заболяване. По време на разпадането на тумора, пациентът има признаци на интоксикация.

Пациентът може да има признаци на онкология:

• липса на апетит, драстична загуба на тегло;
• общо депресирано, депресирано състояние;
• чести температурни капки, сънливост, слабост;
• без причина започва да се чувства болен, на фона на това има повръщане, след което пациентът не се чувства по-добре.

Ако мястото на метастази се наблюдава директно в областта на черния дроб, тогава пациентът има пожълтяване на кожата и склерата. В десния хипохондрий има усещане за пълнота, болезнени симптоми с различна тежест.

Препоръчително е да се консултирате с лекар, за да се определи точната диагноза, тъй като това заболяване не може да се забави, в този случай дори няколко месеца или седмици могат да играят роля.

Ако метастатичните лезии са се разпространили в червата, тогава пациентът има симптоми като персистиращо разстройство на изпражненията, кървава секреция в изпражненията в обозначени количества.

При напреднал стадий на заболяването има възможност за чревна обструкция, може да настъпи перфорация на червата с последващо вътрешно кървене и развитие на перитонит.

Ако в областта на стомаха има интензивен растеж на метастазите, тогава пациентът проявява такива признаци на заболяването като редовно гадене, независимо от приема на храна. Чувство на постоянна тежест в стомаха, газове и чувство за свиване. Болката в този случай практически не се наблюдава.

Трябва да се разбере, че при някои пациенти има множество метастази в коремната кухина. Те могат да бъдат едновременно в различни органи и имат смесен характер. Във всеки случай, за да се определи наличието на метастази, трябва да се проведат специални диагностични мерки.

Въз основа на данните от проведеното изследване е възможно да се получи отговор къде и в какви количества има метастази в коремната кухина. В този случай пациентът ще може да избере ефективно лечение, което може да подобри цялостната картина.

Определяне на метастази

Диагнозата се поставя въз основа на клинични данни, както и на резултатите, получени на фона на допълнителни изследвания.

В резултат на високата склонност към метастази, всеки вид рак е важен показател за провеждане на напреднали изследвания (дори и да няма признаци на увреждане на други органи).

Ако пациентът подозира наличието на метастази, първо се препоръчва да се извърши пълна кръвна картина, кръвен тест за ракови маркери и биохимичен кръвен тест.

Пациентът е посъветван да отиде на такива диагностични мерки като ултразвуково изследване на коремните органи, рентгенография на гръдния кош, тазова ултразвук, ЯМР и КТ на мозъка, ЯМР и КТ на гръбначния мозък, рентгенография на скелета, костна сцинтиграфия и много други. Само когато се получат всички резултати, е безопасно да се отговори дали пациентът има метастази или не.

Окончателно потвърждение за наличието на метастази е възможно при провеждане на цитологично или хистологично изследване на тъканите, в местата на тяхната промяна. Провеждането на вземане на проби от тъкани за хистологично изследване се извършва с помощта на методи като щипка, инксиоза или ядрена биопсия.

Ако пациентът има повърхностно място на метастази, тогава се препоръчва да се използва биопсия за скарификация, ако костната тъкан е заразена с ракови клетки, тогава се препоръчва биопсия на трефин. За цитологично изследване се вземат материали, като се вземат петна и обикновени отпечатъци.

Диференциална диагностика на метастази е възможна в присъствието на първични или множествени огнища. В някои случаи по време на прегледа е възможно да се идентифицират много метастази по цялото тяло.

В някои случаи множество метастази могат да бъдат само в един орган. Трябва да сте изключително внимателни при диагностицирането на определени видове метастази, например, метастазите в белите дробове могат да бъдат объркани с обикновената пневмония, а метастазите в гръбначния стълб с развитието на остеопороза при пациент.

Методи за лечение

Ако говорим за възможности за лечение, в случай на разпространение на метастази в коремната кухина, това е изключително сложен процес, който може да отнеме много време. В повечето случаи продължителността му е ограничена от продължителността на живота на пациента.

Ако пациентът има онкология, това е процесът на метастази, който е най-често срещан, и е невъзможно да се отстранят всички области, засегнати от раковите клетки, като се използва само хирургична интервенция. Поради тази причина, ако пациентът има метастази, се препоръчва да се използва комплекс от различни методи за лечение, за да се постигне продуктивен ефект.

Тъй като е невъзможно човек да съществува без такъв орган, лекарите полагат всички усилия да го запазят възможно най-дълго. В съвременната медицина радиационната аблация на метастазите в черния дроб се използва с голям успех.

Същността на такова лечение е в унищожаването на съществуващите метастази с помощта на специални радиоактивни лъчи. Никой не може да гарантира пълно излекуване с този метод на терапия, но днес това е аблацията, която може да даде най-високите възможни резултати, така че тя се отнася дори и за най-безнадеждните пациенти на пръв поглед.

Подобно на принципа на действие е и ултразвукова аблация, но поради необходимостта от скъпо оборудване, тя се използва много по-рядко.

Дори ако хирургичното лечение е в състояние да даде положителни резултати, то не трябва да се изолира при лечението на метастази в коремната кухина. Поне в този случай на пациента се препоръчва да премине поне един курс на химиотерапия.

По време на химиотерапията пациентът се инжектира с интравенозно специално лекарство, което може да суспендира или да улови раковите клетки. Въпреки това, това лечение има много странични ефекти, в повечето случаи, пациентите са много трудно да го понесе, те могат да развият различни странични ефекти, под формата на загуба на коса, гадене, слабост.

Във всеки случай, ако имате метастази в коремната кухина, е необходимо да опитате всички възможности за лечение, защото само в този случай има шанс да се удължи живота.

Продължителност на живота при метастази

Доскоро се смяташе, че наличието на метастази при пациент показва приближаването на неговата смърт, тъй като е било невъзможно да се лекуват с тях.

Днес обаче има някои промени в тази ситуация, въпреки че, както и преди, наличието на вторични тумори се счита за много неблагоприятен прогностичен знак.

В някои случаи, чрез използването на нови методи на лечение, е възможно да се увеличи средната продължителност на живота на пациент с метастази. При определени условия стана възможно да се използват радикални методи за лечение на метастази, разположени в определени области, например единични огнища на метастатичен рак на черния дроб или метастази в областта на мозъка.

Ако говорим за общи прогнози при наличие на метастази при пациент, те се определят в резултат на пренебрегване на самия онкологичен процес, възможностите за извършване на определени манипулации (някои диагностични и терапевтични методи могат да бъдат достъпни само в стръмни центрове), локализация, вид и етап на основното образование, имунен статус системата и възрастта на пациента, нивото на органна неизправност и изтощението на пациента.

Ако говорим за средната продължителност на живота при митотичния рак на черния дроб, тогава е около шест месеца, когато мозъкът на главата е засегнат, човек живее не повече от няколко седмици, в случай че метастазите ударят костите - няколко години, а при вторични тумори в бъбреците - 1-3 години.

Както виждате, онкологията е изключително опасна болест, която в някои случаи може да убие човек само за няколко седмици. Важно е да се извършват своевременни мерки за диагностика, не се колебайте с лечението, защото само в този случай има шанс да се удължи живота.

Не пренебрегвайте съветите на лекарите и не се опитвайте да се самолечете у дома си, защото е опасно.

Рак на стомаха - симптоми и лечение

Проучванията показват, че у нас всеки 60-ти жител е носител на ужасна диагноза - онкология.

И в повечето случаи животът на такива хора не трае дълго. Всичко това се дължи на факта, че ракът у нас се определя главно в по-късните етапи. Установяване на ужасна диагноза в ранните етапи става проблематично поради липсата на граждани на средства за скъпи прегледи.

Естествено, основните условия за продължителност на живота са само чувствително отношение към собственото им здраве. Необходимо е да се обърне внимание на всички видове сигнали, които тялото може непрекъснато да ви изпраща.

Тъй като това заболяване може да се развие напълно в различни органи и дори тъкани, ранните му симптоми варират значително. Естествено, също са установени редица различни признаци, които са характерни за дефиницията на рак. Разбира се, всички тези симптоми могат да говорят за напълно различно заболяване, което не е свързано с онкологията.

Затова е невъзможно да се постави определена диагноза на тяхна основа. Има хора, които се грижат за здравето си и периодично посещават лекари. В този случай е възможно да се диагностицира заболяването и да се забави в ранните етапи.

Анатомия на човешката коремна кухина

Симптоми на коремни тумори

Болезнените усещания са характерни за по-късните етапи на това заболяване, когато всички нервни окончания са равномерно включени в процеса. Повечето хора, които са преживели това ужасно заболяване, са забелязали, че за няколко години преди диагностицирането на това заболяване, те усещали в тялото си някакъв вид чуждо тяло, те били измъчвани от дискомфорт на определено място в тялото.

Трябва да бъдете възможно най-внимателни и незабавно да се свържете с лекар, ако се притеснявате за неприятни усещания, например в перитонеума.

Много хора предпочитат да бъдат лекувани с аналгетици, отписвайки всички проблеми със здравето на някаква екологична експозиция, магнитни бури. Но те няма да отидат при лекарите. Има и друга група хора. Те вярват в магическото лечение с ръчни терапевти, както се наричат.

За да спестят пари и време, хората често научават за диагнозата рак, когато вече не се лекува.

Симптоми на това заболяване:

• активна загуба на тегло;
• множествена слабост.

Ако сте забелязали тези предупредителни знаци, трябва веднага да се свържете със специалистите. Ако сте ограничени в пари, тогава можете да проведете кръвен тест за биохимия. Заслужава да се отбележи, че най-високата смъртност от това заболяване зависи не само от появата на самия тумор, но и от по-нататъшните му метастази. Един вид на това заболяване е рак на корема.

Произход на рак на корема

Ракът в перитонеалната кухина се счита за рядък вид заболяване.

Тя произхожда от перитонеума. Самата перитонеум е като мембрана, която помага на тумора да се консолидира, за да покрие всички органи в коремната кухина. Функцията на тази кухина е да защити всички вътрешни органи. Мембраната излъчва специална смазочна течност, с помощта на която органите правят постоянно триене един срещу друг без лоши резултати за благосъстоянието на човека.

Този тип рак може да се образува във всяка част на перитонеума.

Често симптомите на онкологията се виждат в долната част, поради факта, че се отделя малко течност.

Структурата на перитонеума се състои от нашите епителни клетки. Тази тъкан определено е малка част от нашите яйчници. И тази болест най-често започва бързото си развитие директно от тях. След това ракът започва да се разпространява, плавно улавя яйчниците и евентуално се фиксира в самата перитонеум.

Коремната болест се развива еднакво с други видове рак. Ето защо, за тяхното лечение може да се използва същия тип специални техники, които могат да помогнат за увеличаване на течността до коремната кухина.

Рак на панкреаса

Има и вид рак, наречен перитонеална мезотелиом. Счита се за вредна основа за цялата коремна кухина. Тъй като този тумор започва да се разпространява след развитието на абсцес (когато се открие гнойна течност).

Симптомите на онкологията на перитонеалната кухина и лечението

Предисторията на рак на абдоминалната мембрана все още не е изяснена. Подобно на по-голямата част от всички видове рак, той се развива главно при възрастни хора.

Понякога при момчетата се открива рак на перитонеалната кухина. Често причината за появата му е наследствеността на патогенните гени. И ако перитонеален рак се появява при жените, то в такива случаи се развива леко. От всеки месец женският пол изпитва лесно забележима болка в яйчниците.

Магнитно-резонансна томография на коремната кухина

Симптоми на произхода на това заболяване в коремната кухина:

1. слаб апетит;
2. лека болка в долната част на корема;
3. увеличаване на теглото;
4. проявление на гадене.

За лечението на този вид рак са необходими най-квалифицираните медицински кадри и, разбира се, модерно оборудване, както и всички най-нови технологии.

Парацентеза - въвеждането на иглата в коремната кухина, за да се отстрани натрупаната течност.

Основният проблем на лечението е да се добави течност в коремната кухина. И за пълно излекуване е необходима локална коремна хирургия. Без него е невъзможно да се направи.

По време на операцията цялата коремна кухина се промива със специален химичен разтвор. И паралелно, опитайте се да върнете течността в коремната област.