Защо има болка в десния хипохондрий

Доста често, на среща с терапевт, хората се оплакват от болка, тъпа болка в десния хипохондрий.

Синдромът на "десния хипохондрий" е показател за голям брой различни заболявания, но се случва, че дискомфортът в дясната част на тялото също нарушава здравите хора.

В тази област са важни органи като бъбреците, панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, диафрагмата. Сега ще говорим за това, което може да причини болки в гърба, в десния хипохондрий и в дясната страна.

Възможни причини за болка

Болка в десния хипохондрия може да бъде резултат от някои заболявания:

• жлъчния мехур (може би - холелитиаза, холецистит, жлъчна стаза);
• панкреас (тумори и панкреатит);
• диафрагми (диафрагматит, тумор, херния);
• черния дроб (като хепатит и цироза);
• червата (апендицит, язва на дванадесетопръстника);
• десен бъбрек (пиелонефрит, уролитиаза);
• сърдечно заболяване (миокарден инфаркт, стенокардия);
• заболявания на десния бял дроб (пневмония, плеврит, рак на белия дроб);
• гръбначна остеохондроза;
• тумори на всички тези органи;
• наранявания на изброените органи;
• херпес зостер.

Ако погледнете статистиката, по-голямата част от хората се оплакват от болки в десния хипохондрий, дължащи се на заболявания на жлъчния мехур.

Болка в десния хипохондрий отпред

Ако боли от дясно под реброто отпред, болести на органи като:

• хепатит, цироза, жлъчна стаза;
• остър или хроничен холецистит, холелитиаза;
• панкреатит, рак на панкреаса;
• дуоденална язва и апендицит;
• диафрагмална херния;
• миокарден инфаркт или стенокардия;
• херпес зостер;
• плеврит, пневмония;
• Giardiasis, амебиаза, описторхоза.

Болки в десния хипохондрий зад

В тази област най-често се нараняват уврежданията на долните ребра, междуребрените нерви, десния бъбрек, надбъбречната жлеза, долната вена кава.

• уролитиаза;
• пиелонефрит;
• некроза на бъбречните папили;
• остър горен паранефрит;
• рак на бъбреците;
• дясна надбъбречна жлеза;
• натъртвания на ребра;
• междуребрена невралгия;
• остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• херпес зостер;
• тромбоза на вена кава.

Най-често болката в тази област е свързана с патология на десния бъбрек - пиелонефрит (хроничен или остър).

Болки в гърба в десния хипохондрий

Ако болката е дадена в гърба, причините могат да бъдат следните:

1. Черният дроб е възпален, с вирусен хепатит и други аномалии в органа;
2. При наранявания на червата, жлъчния мехур и дясната страна на диафрагмата;
3. С гръбначна херния, остеохондроза, артроза на междупрешленните стави;
4. При възпаление на жлъчния мехур и жлъчната дискинезия;
5. С панкреатит, язви и други патологии на панкреаса;
6. С бъбречна патология, абсцеси, язви и камъни в бъбреците.

Болка, тъпа болка в десния хипохондрий

Тъпата болка е чест признак на хронично възпаление. Такъв характер на болка при следните патологии.

1. Остър и хроничен хепатит, цироза, рак на черния дроб, паразитни лезии на десния чернодробен лоб.
2. Пиелонефрит, хидронефроза, апостематичен нефрит, напреднали тумори на бъбреците.
3. Хроничен остър и калкулен холецистит без обостряне, холангит.
4. Леки колити, чревна дивертикулоза.
5. Тумори на надбъбречните жлези.

Постоянна болка е характерна за тумори, метастатични лезии на вътрешните органи, паразитни кисти на черния дроб, фрактури на ребрата.

Болка по време на тренировка

Много често болката в десния хипохондрий се появява по време на физическо натоварване (бягане, бързо ходене), което може да бъде изтръпване или болка. Като правило причината се появява, когато това натоварване започне рязко и с високи темпове.

Съответно, при такъв товар, притока на кръв се увеличава и голям кръвен поток се насочва към черния дроб, което причинява разтягане на капсулата и се проявява с рефлексна болка.

Остър холецистит

Най-опасната форма на заболяването се развива бързо, съпроводена с изразени симптоми:

• тежка пароксизмална болка в жлъчния мехур;
• влошаване на здравето;
• гадене и повтарящо повръщане;
• повишена телесна температура;
• липса на апетит;
• нарушено храносмилане (запек, диария, повишено газове в червата).

Хроничен холецистит

Основният симптом на хроничния холецистит е болка в десния хипохондрий - удължен или пароксизмален, излъчващ се до рамото и дясното рамо. Може да се разпространи в доста широка област на гърдите и гърба. Понякога болката е придружена от слабост, кардиалгия, треска и други симптоми.

Извън обострянията, пациентът от време на време изпитва тъпа болка в епигастралната област и в десния хипохондрий. По време на екзацербации симптомите на хроничния холецистит са подобни на признаците на остра форма на заболяването.

Zhelchokamennaya заболяване

Докато камъните са в жлъчния мехур, пациентът може дори да не се досети за заболяването си. Човек ще може да подозира това заболяване само при първите предупредителни признаци: горчив вкус в устата, дискомфорт в десния хипохондрия, киселини, оригване и гадене.

Ако камъкът от жлъчния мехур попадне в жлъчните пътища, тогава в този момент има пристъп на жлъчнокаменна болест (жлъчна колика).

Остър пиелонефрит

Клиничната картина на пиелонефрит се характеризира в типични случаи по три основни симптома:

• повишаване на температурата до 38-40 ° С и студени тръпки;
• нарушения на уринирането;
• болки в долната част на гърба.

Други чести симптоми са: слабост, неразположение, загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, мускулни и ставни болки, прекомерно изпотяване.

Болка в лумбалната област в първите дни няма ясна локализация, тогава те са точно определени на нивото на болния бъбрек. Болката може да се даде в хипохондрия, слабините, гениталиите. Болките се влошават от движение, кашлица, а също и през нощта. Уринирането става бързо и болезнено.

Хроничен пиелонефрит

Въпреки неспецифичността на симптомите на заболяването, някои признаци на хроничен пиелонефрит могат да бъдат идентифицирани, които трябва да бъдат разгледани.

• неразумно повишаване на температурата вечер до 38 ° C и по-висока,
• умора, слабост
• чести главоболия
• усещането, че слабината постоянно замръзва,
• появата на болка в лумбалната област, особено при ходене,
• често призоваване към тоалетната,
• промени в цвета на урината, помътняване,
• появата на нехарактерна миризма на урина.

Клиничната картина на заболяването зависи от наличието на съпътстващи урологични заболявания и от неговата патогенеза.

Чести симптоми на хепатит С

Като цяло, хепатит С е асимптоматично заболяване, често диагностицирано случайно, когато хората се изследват за други заболявания. Следователно, анализите са важни за навременната диагностика.

Повечето други симптоми се характеризират с астения, слабост, умора. Но тези симптоми са много неспецифични (самото им присъствие не ни позволява да говорим за хепатит С). При цироза на черния дроб може да се появи жълтеница, коремът (асцит) да се увеличи в обем, появяват се венозни паяци и се увеличава слабостта.

лечение

Ако боли от дясната страна под ребрата, терапевтът обикновено се среща със следните специалисти:

1. гастроентерология;
2. Инфекциозни болести;
3. кардиолог;
4. гинеколог;
5. хирург;
6. травма;
7. ендокринолог;
8. Невролог.

Ако не е установила точна диагноза в медицинско заведение, е забранено да се самолечение. Ако изпитвате остра болка, препоръчва се да се обадите на линейка, да приложите студ (ако помага за облекчаване на болката).

В този случай не можете да приемате болкоуспокояващи, за да не нарушите клиничните симптоми и да не затрудните установяването на правилната диагноза.

Болка в десния хипохондрий

Анализът на болковия синдром показва, че болката, локализирана в десния хипохондрия, се усеща в различно време до 1/3 от възрастното население. При 90% от хората причините за това са патологичните промени.

Това са главно заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, чернодробно заболяване и хепатомегалия, причинени от подуване при сърдечна недостатъчност. Нека се опитаме да подчертаем особеностите на болката, като вземем предвид локализацията и характеристиките на оплакванията на пациентите.

Дясна област на хипохонда

Ако говорим за локализация, тогава трябва да изясним какво място на човешкото тяло се нарича "десен хипохондрий". За да направите това, съществува класическа дефиниция на топографската анатомия - областта на предната коремна стена, която има:

• горната граница е десният купол на диафрагмата на нивото на V реброто;
• отдолу - вътрешният ръб на крайбрежната дъга;
• в центъра - условната вертикална линия, преминаваща през най-долния край на реброто;
• от дясната страна - вертикална връзка на XII реброто и дясната илиачна гребена на тазовата кост.

Както виждате, анатомичната дефиниция е доста сложна. Всъщност, ние говорим за хипохондрия всичко, което е разположено в областта на десните долни ребра и под тях, като се започне от гръбначния стълб (от гърба) до гръдната артикулация.

В проекцията на десния хипохондрия попадат вътрешните органи:

• черния дроб и жлъчния мехур;
• огъване на възходящата и напречната черва;
• горния полюс на десния бъбрек с надбъбречната жлеза;
• перитонеалната страна на купола на диафрагмата, отделяща гръдната кухина от коремната.

Условия на болка

Причините за болката в десния хипохондрия се състоят от структурата на стените на вътрешните органи, от особеностите на тяхната инервация. За възпалено тяло трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• в гъсти паренхимни органи е подпухналост, увеличаване на размера и разтягане или разрушаване на капсула с болкови рецептори;
• за червата и жлъчния мехур - спазъм или разтягане на мускулите и слоя, възпаление в субмукозата (самата лигавица няма болни точки), нарушаване на целостта на стената.

Също толкова важна характеристика на коремните вътрешности е общата инервация от някои части на гръбначния мозък, така че болките под долните ребра могат да отразяват местната патология в стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, долната вена.

Може ли болка да дойде от здрав човек?

Болка в десния хипохондрий в предната част може да възникне по физиологични причини и не е придружена от патология. По време на физическото натоварване (по-често при тичане, натискане нагоре), нетренираният човек може да има болки в бода под ребрата вдясно.

Това се дължи на намаляване на тонуса и разтягането на жлъчните пътища под въздействието на освобождаването на допълнителна порция адреналин, увеличаване на кръвоснабдяването на черния дроб с опъната капсула, спастично свиване на мускулите на диафрагмата при вдишване поради нетренирано дишане.

При жените коликите в ипохондрия вдясно причиняват повишаване на естрогена и спад на прогестерона в периода преди менструацията. Хормонален дисбаланс засяга тонуса на жлъчния мехур и пътищата, причинява стагнация и свръхразмерност, следователно, краткотрайни колики.

По същия начин, хормоналните контрацептиви работят, тяхното приемане е придружено и от нарушение на изтичането на жлъчката. През третото тримесечие на бременността физическото натоварване е придружено от умерена болка в хипохондрия или чувство на тежест. Симптомите спират след раждането.

Патологични причини за болка

Заболяванията на органите, разположени в десния хипохондрий, са придружени от болки от различни нюанси, облъчване на други части на корема, долната част на гърба и гърдите. Симптомите на болка в десния хипохондрия трябва да бъдат известни на лекарите, тъй като те се основават на диференциална диагноза.

Заболявания на черния дроб, включително хепатит от различно естество, алкохолна хепатоза, цироза, паразитни заболявания (ехинококоза, трихинелоза), абсцеси, рак на черния дроб или метастатичен възел от стомаха, белия дроб, дебелото черво, млечната жлеза.

Сърдечна патология (исхемична болест, широко разпространен сърдечен пристъп, кардиопатия, възпалителни заболявания на мембраните, дефекти) - има слабост на дясната камера. Това означава, че мускулът губи способността си да изпомпва кръв в необходимия обем. Циркулаторната недостатъчност се съпровожда от стагнация на кръвта под кухите вени.

При остра внезапна болка трябва да се има предвид тромбоза на нивото на долната вена. В жлъчния мехур и каналите са възможни възпаление, дискинезии и утаяване на соли с образуването на камъни. Има хроничен Calculous и calculous холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест. Рядко открити тумори.

Болестите на десния бъбрек са много разнообразни. Възпаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) може да продължи едностранно за дълго време, вторият бъбрек приема функциите и на двете. Бъбреците страдат от абсцес, туберкулоза, ехинококоза, структурата на тъканта е нарушена от хидронефроза, поликистоза.

Уролитиаза причинява запушване на таза или уретера с камък, по-нататъшното застояване на урината предизвиква възпаление. Туморите от бъбречния паренхим, както и честите метастази в други ракови места, са съпроводени с тежка персистираща болка. В дясната надбъбречна жлеза се развива феохромоцитом и други видове злокачествени новообразувания.

Сред болестите на дебелото черво трябва да се постави синдром на дразнимото черво, колит, причинен от инфекция, болест на Крон, улцерозен колит, тумори, дивертикулоза и чревна обструкция.

В граничните тъкани на диафрагмата и ребрата са възможни увреждания, дължащи се на фрактури на долните ребра, междуребрена невралгия, диафрагматит и тумор около херпес, причинен от херпес вирус.

Коремната болка излъчва в горната дясна област и хипохондрия по време на перфорация на язва на дванадесетопръстника, панкреатит, апендицит, травматично увреждане на бъбреците и черния дроб.

Пациентите описват болковия синдром по различни начини. Видът на болката се взема предвид при диференциалната диагноза.

Характеристики на болката

Освен това, възможностите за болка и техните характеристики на фона на болести.

Остра болка

Остра болка в десния хипохондрий - настъпва внезапно, е включена в понятието "остър стомах". Въпросът за хирургичното лечение. Остра болка в хипохондрия отдясно е причинена от следните условия.

Рани и сълзи на черния дроб, бъбреците, червата. Нарастващите хематоми, дължащи се на вътрешно кървене, придават тъпа болка в натиска, придружена от шок, замаяност, признаци на анемия в кръвните изследвания.

Остър холецистит, панкреатит, апендицит с необичайно място в началото на атаката причиняват гадене и повръщане, треска, болка, излъчвана встрани, гръб, лопатка. Започва да пулсира, ако възпалението се превърне в гнойно. В този случай са необходими спешни мерки, тъй като състоянието показва разкъсване на тялото в близко бъдеще и разпространението на гной в перитонеума.

Чревната перфорация е причинена от язвена лезия на цялата дълбочина на стената. Характеризира се с рязане на болка. Среща се при перфорация на язвата (болест на Крон, язвен колит, язва на дванадесетопръстника), разкъсване на дивертикула.

Чревната обструкция се формира постепенно, обикновено острото състояние се предшества от период на запек и болка. Добавени са коремни раздразнения в горните секции, повръщане, задържане на газ.

Когато жлъчният канал е напълно блокиран с камък, настъпва мускулна контракция. От друга страна, стагнацията на жлъчката води до увеличаване и възпаление на жлъчния мехур. Ето защо, остър пристъп се редува с тъпи извити болки в десния хипохондрий.

Тромбоза на артериите и вените, тромбоемболизъм на хранителните съдове води до кислородно гладуване (исхемия), а след това до тъканна некроза. Болката е много интензивна, е възможен болезнен шок. Бъбречната колика, причинена от движението на камъка по протежение на десния уретер, излъчва нагоре към хипохондрия, в гърба и в ингвиналните органи. Остра болка, непоносима, мъчителна.

Счупване на десните ребра причинява стрелба чрез болка, влошена от вдишване, движения. По същия начин се чувства болен от междуребрена невралгия, херпес.

Научете повече за причините за болката по време на дишането в тази статия.

Болка скучна

Болката в десния хипохондриум се описва от пациентите като „нещо боли, не позволява да лежиш от дясната страна, избухва”. Те се понасят от пациентите, въпреки че те могат да варират по интензивност. При умерена болка някои пациенти не желаят да посещават лекар.

Този тип болкови синдром е характерен за дълготрайно хронично възпаление, начален стадий на неоплазма и се наблюдава:

• с хроничен хепатит, чернодробна цироза;
• паразитни чернодробни заболявания;
• хроничен холецистит и пиелонефрит без обостряне;
• колит без язва на стената;
• дивертикула на дебелото черво;
• постепенно увеличаваща се хидронефроза;
• метастази от други органи.

Усещане за "тежест"

Пациентите със сърдечна недостатъчност показват постоянна тежест в десния хипохондрий, причинена от застой на кръвта. В същото време има подуване на краката и краката, увеличаване на корема (асцит), дължащо се на изпотяване на плазмата в коремната кухина.

С значително увеличаване на тялото се появява болка. Подобни симптоми се проявяват при хепатит, мастна хепатоза, жлъчна дискинезия (хипомоторен тип), хроничен холецистит без обостряне.

Какво причинява болка?

Всички органи, разположени в десния хипохондриум "не харесват" пикантни и мазни храни, пържени храни, пушени меса и кисели краставички. Тези храни причиняват храносмилането да работи с повишен стрес.

От естеството на болката са скучни, спазми (спазми, пронизващи), наличието на гадене, придружено от абдоминално раздуване, нарушение на стола. Можете да научите повече за болката в десния хипохондрий след хранене в тази статия.

Физическата активност активира калкулни процеси в жлъчния мехур и бъбреците. Дават специална роля, разклащане при транспортиране, бягане, скачане. Причинява се от движението на камъни, което означава - пристъп на бъбречни колики, камъни в жлъчката.

В същото време се задейства пълненето на черния дроб с кръв, болките в хипохондрия се увеличават след усилена работа, спортна тренировка. Товарите провокират обостряне на междуребрената невралгия, остеохондроза, миозит. Принос за тромбоемболични усложнения на кръвоносните съдове.

Ако билиарната дискинезия е причинена от мускулна хипотония, тогава упражнението подобрява жлъчния поток. Пациентите отбелязват елиминирането на болката. Особености на болковия синдром се разглеждат на примера на различна патология.

Болка поради чернодробно заболяване

В хипохондрия е десният лоб на черния дроб, лявата - към епигастриума. Болка, причинена от претоварване на капсулите. Този механизъм е подходящ както за подуване на паренхима по време на възпаление, така и за обемни процеси (абсцес, хидатидна киста, неоплазма).

Хепатитът е голяма група възпаления на чернодробния паренхим с различна етиология. От причини се различават вирусни инфекциозни, алкохолни, токсични, автоимунни. Болките са тъпи, извити.

В клиничното протичане настъпва интоксикация на организма: гадене, липса на апетит, повръщане, тежка слабост. Нарушавайки метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, обменът на жлъчни пигменти причинява жълтеност на кожата и лигавиците. Изпражненията стават сиви, урината потъмнява.

С цироза на черния дроб - постепенно възпалението преминава в стадия на белези. Образуват се плътни възли, които не съдържат хепатоцити. По същия начин завършва мастната хепатоза при алкохолно заболяване. Характеризира се с постоянна болка в началото на заболяването, когато черният дроб все още е увеличен. Тогава размерът на тялото намалява. Развива се чернодробна недостатъчност.

Ехинококовата киста се проявява, когато ларвите на паразитния ехинокок влязат в тялото. Най-често се локализира в десния лоб. Тъй като расте, тя изстисква черния дроб и жлъчните пътища, разтяга капсулата.

При 12% от пациентите той предизвиква нагъване с образуването на абсцес на черния дроб. За абсцедиране се казва пулсираща болка в десния хипохондрий. Клинично се открива при интензивна, постоянна болка в хипохондрия отдясно на тъпа и болезнена характеристика. Облъчете се до дясното рамо, лопатката.

Характерно е укрепването в легнало положение на лявата страна, на фона на движенията, на дълбоко дишане. Болката се намалява, ако лежиш на дясната страна, навита нагоре. При преглед лекарите определят силна болка при натискане на долните десни ребра.

Болка при застойна сърдечна недостатъчност

Сърдечна недостатъчност причинява значително увеличаване на черния дроб, подуване на краката и краката, трофични язви, асцит. Болката е чувство на тежест в хипохондрия вдясно. Пациентът успява да открие предишната история на заболяването на сърдечния мускул.

В коремната форма на инфаркта на миокарда болката се характеризира с интензивно притискане и парене ("нож инсулт"). Дайте в дясното рамо за гръдната кост. Най-типичен за инфаркт на задната стена на лявата камера. Възможен спад на кръвното налягане, аритмия, задух.

Как боли в жлъчния мехур?

Жлъчният мехур и каналите са кухи органи. Следователно, болка в тях може да възникне при разтягане (нарушение на изтичането на жлъчката) или спастично свиване. Дискинезията се нарича съответно хипотонична и хипертонична.

В чистата си форма е възможно в детството, в нервните, емоционални хора. По-често придружени от възпаление (холецистит и холангит). Повишеният тон предизвиква спазъм по време на движението на камъка, който се проявява чрез пристъп на чернодробна колика. Облъчвайте в гърба, дясното рамо.

Хроничният холецистит продължава до влошаване с тъпи болки, но в острата фаза се съпровождат с остри усещания за рязане. Възможно е повръщане на жлъчката, пожълтяване на склерата, подуване, горчив вкус в устата сутрин.

Заболявания на съседното дебело черво

Десният хипохондриум се отнася само до извивката на напречно дебелото черво и възходяща черва. Но червата се характеризират с разпространението на болка в корема. Първоначално те са по-слабо изразени и не засягат перитонеума. Пациентът се чувства подут, счупена изпражнения.

Възпалението на перитонеума може да доведе до болезнен шок, перитонит. Симптомите се наблюдават при наранявания на червата. Спастичният колит причинява спазми, запек, газове. Заболяването често има инфекциозен характер.

Ако неспецифичният улцерозен колит и болестта на Крон засягат целия червата, промените засягат и дебелото черво. В фекалните маси се открива слуз, гной, примеси в кръвта. Болките са интензивни, покриващи целия корем.

Туморите рядко се локализират в горния десен ъгъл на напречното дебело черво. Те се проявяват като механична пречка за преминаването на съдържанието, разпадане. Тогава основният симптом е остра чревна обструкция със забавено изпражнение, подуване на горната част на червата, остра болка. С разпадането на съдържанието влиза в кухината на перитонеума и се развива перитонит.

Бъбречно заболяване

Пиелонефритът е възпаление на десния таз на бъбрека. Тече в различни форми. Формата на апостема (с многобройни язви) е най-тежка. Болки в хипохондрия вдясно "отиват" дълбоко в кръста.

С абсцес или карбункул имат дифузен пулсиращ характер. Температурата се повишава рязко, наблюдава се втрисане. Уринирането е нарушено. Пациентът има често уриниране, спазми. В урината се открива гной, кръв.

Паранефрит - причинен от прехода на възпаление от капсулата на горния полюс на бъбрека към заобикалящата мастна тъкан. Повишена температура. Болният синдром се локализира първо в гърба, след това покрива десния хипохондрий, увеличава се с вдъхновение, ходене, изправяне на тялото.

Уролитиаза - проявява се със силни болки. Намира се в долната част на гърба, в дясната част на корема, излъчва се в слабините, външните полови органи. В разгара на атаката е възможно повръщане. В урината се откриват физиологичен разтвор и кръв.

Рак на бъбреците - дава симптоми само в по-късните етапи. В началото няма характерни признаци. С нарастване на кръвта в урината, интензивна болка и остра задържане на урина. Туморите на дясната надбъбречна жлеза (феохромоцитом, алдостерома, кортикостерома) са известни на ендокринолозите, тъй като те променят хормоналния състав на човека, вторичните сексуални характеристики.

Рибно заболяване

Синини, фрактури, междуребрена невралгия са придружени от интензивни болки в гърба и отстрани. Те се подсилват чрез дълбоко вдишване при завъртане на тялото при огъване. Яснотата води до палпация на възпалени места. На проява на болка в десния хипохондрия и обратно, прочетете тази статия.

Ако усетите болка в десния хипохондрий, не трябва да разчитате на собствените си познания. Само експерт ще помогне да се разбере и открие причината. Продължителното търпение има тежки последствия.

Какво прави болката в десния хипохондрий при огъване напред

Болката в десния хипохондрия може да се появи в различни патологии. Тази жалба е най-често срещаната при терапията. Но само това не е достатъчно за диагноза. Трябва да има други знаци.

Същността на проблема

Причините за болковия синдром често са свързани с недохранване. Един от проблемите на днешния човек - неправилната диета. Поради ускореното темпо на живот, много трябва да се направи в движение и да се яде. Sukhomyatka и бързо хранене води до затлъстяване и неизправност на храносмилателния тракт.

Причините за болка в тази област са разделени на физиологични и патологични. Физиологичното е преяждане, повишена физическа активност при липса на навици към тях. Физиологичните са склонни да преминават, но патологичната ще се притеснява постоянно, с различна интензивност.

Физиологични причини

Шиенето на болки в дясната страна се появява при много хора при бягане, ходене бързо и увеличаване на натоварванията, особено след хранене. Натоварването обикновено е рязко, с бързи темпове.

Това се дължи на разтегнатата капсула на черния дроб, дължаща се на повишен приток на кръв към него. Появява се синдром на рефлекторна болка. Същият механизъм се проявява с гъста храна, празник, ако е пържен, мазна, пикантна храна, алкохол.

Тук няма опасност, всичко си отива след възстановяване на дишането. Посочете също и физиологията на брашното по време на бременност. По-близо до раждането, увеличената матка силно изстисква съседните органи, появява се болка в десния хипохондрий.

В допълнение, хормонът на бременността прогестерон причинява дилатация на жлъчните пътища и холестаза. Друга причина е PMS, когато хормонален дисбаланс спазми жлъчните пътища, което причинява болка.

Патологични причини

Причини за болестния синдром: патологии на хепатобилиарната система, ССЗ, бъбречни патологии, колит, онкология, миозит, остър корем.

• мастна чернодробна дистрофия;
• синини на черния дроб;
• хепатит;
• чернодробни абсцеси;
• хидатидоза болест;
• холелитиаза;
• холецистит;
• холестаза;
• холангит.

Абдоминалната МИ е заболяване на сърдечно-съдово заболяване с болка в десния хипохондрий. В бъбреците - нефрит, пиелонефрит, ICD; рак и др.

На десния хипохондрий се проектира:

• хепатобилиарна система;
• ъгъл на дебелото черво;
• дясната половина на диафрагмата;
• десен бъбрек и надбъбречна жлеза.

Заболяванията на всички тези органи ще причинят болка в десния хипохондрий. Освен това болката може да излъчва от дуоденума, стомаха, панкреаса, венозния порт.

Болка в десния хипохондрий отпред

От патологиите с десни колици предната част може да се нарече: наранявания и натъртвания на коремни органи, междуребрена невралгия, панкреатит, херния и диафрагмално възпаление, плеврит и белодробна онкология; повсеместна остеохондроза.

Болки в десния хипохондрий зад

Интензивен синдром на болка се проявява при фрактура на 3-те по-ниски ребра, с невралгия, онкология и стагнация във порталната вена. Също така причините могат да бъдат при десния пиелонефрит, ICD, рак на бъбреците. Включени са също холецистит и камъни в жлъчката.

Болка в долната част на гърба

Хепатит, чревни рани, холецистит, диафрагматит, гръбначен стълб, болка от гърба с спондилоартроза, панкреатит, бъбречен абсцес, GWP. Както можете да видите, в списъка е повторение на патологии.

Характерни симптоми

Симптоми, които съпътстват болката в десния хипохондрий отпред:

• намален апетит; повръщане и гадене;
• умора;
• колебания в кръвното налягане;
• хипертермия, втрисане, миалгия, диария, оригване и повишено образуване на газ;
• аритмия; cardialgia;
• лумбални колики;
• иктеричност склера и кожа;
• затруднено уриниране;
• променят цвета на изпражненията и урината.

Тежестта на патологиите често се проявява през нощта.

Същност на усещанията

Те са остри и хронични. Хроничната се чувства като дърпане, те са постоянни. Когато JVP има пулсиращ алгий; същото важи и за панкреатит и хепатит, гастрит, тумори, чревни патологии.

Остри болки са характерни за урогениталните състояния, изискващи операции. Остра болка в дясната страна също е опасна, защото може да причини болезнено шок със загуба на съзнание, колапс и нарушения на сърдечния ритъм.

Ако болката в десния хипохондрий се излъчва нагоре и назад към лопатката, това показва обостряне на холецистита, изместване на жлъчните конкреции, хепатоза и хепатит. Болки в шевовете се появяват при улцерозен колит, камъни в жлъчката, ОКА. Болки в болките се проявяват при всички патологии на хроничен характер без обостряния.

холецистит

Болката в десния хипохондрия най-често се причинява от холецистит. Основният брой жалби за дясната яка пада върху тях. Те дават остър дългосрочен колики, често характер на кинжал. В допълнение, столът е счупен - става сив на цвят, блести, защото на високото съдържание на мастни киселини в него, този стол е слабо измити с вода.

Остър холецистит - винаги се характеризира с бърз курс:

• болка в дясната страна под ребра, тежка, пароксизмална;
• с откат в гърба, дясна ключица;
• облъчване в лявото хипохондрия.
• неразположение;
• честото гадене и многократно повръщане;
• треска, фебрилна
• без апетит;
• диспептични прояви.

Хроничен холецистит - болките в десния хипохондрия и епигастрията са постоянни, те болят, също излъчват.

Най-сигурните признаци са цефалгия, газове и сутрешна горчивина в устата. Когато екзацербациите понякога са фебрилни, има слабост и влошаване на здравето.

Жлъчнокаменна болест

Ако камъните са още, няма клиника. Ако има движение на камъка, тогава горчивината в устата се увеличава, киселини и дискомфорт се увеличават, болката в десния хипохондрия и оригването е прогресия на процеса.

Каменната промяна винаги е придружена от чернодробна колика. По-често това са нощни болки. Може да се случи отзад. Ако след холецистектомия продължат неприятните симптоми, можете да помислите за постоперативния синдром с обостряне на съпътстващите заболявания. След това най-често има болка в десния хипохондрий след хранене. Това се случва при преяждане, хранене със сладолед, студени напитки, кафе, сервиране на мазни храни.

Бъбречна патология

Болката е тъпа, не е силна, с удар в дясната страна, долната част на гърба, гениталиите. Но за патологията на бъбреците казват симптоми като: дизурия (олигурия, полиурия); повишена скорост на микци; характерни са фалшиви пориви; болезнено уриниране.

Остър пиелонефрит - има 3 основни характеристики:

• втрисане, треска;
• лумбални крампи в областта на болния бъбрек;
• повишено уриниране и болка.

Допълнителни признаци - липса на апетит; слабост, умора; цефалгия; миалгия и артралгия; изпотяване, гадене. Лумбалната болка при влошаване на кашлицата.

Хроничен пиелонефрит

Признаци на това условие:

• повишаване на температурата без видима причина вечер до 38 и повече;
• цефалгия, умора;
• винаги се чувствате студени;
• желание за уриниране по-често;
• повишена болка в долната част на гърба при ходене;
• мътност на урината и появата в нея на неприятна миризма, която се усеща още при уриниране.

Рак на бъбреците - симптомите се проявяват, като правило, етапи. Остра болка възниква при затруднено отстраняване на урината. Праволинейни болки са възможни и при онкология на надбъбречната жлеза с голямо количество неоплазми.

Чернодробно заболяване

Характеризира се с болки в десния хипохондрия, гадене, повръщане, постоянно усещане за тежест. Често извиваща се болка поради подуване. Постоянен дискомфорт. Това са основните симптоми. Те са склонни да стават по-сложни. С развитието на цироза се появяват телеангиектазии върху тялото, сърбеж по кожата, подуване на корема, повишена болка и поява на асцит и др.

Хепатит С - потвърждаващи тестове са важни тук, тъй като симптомите обикновено отсъстват. Основните прояви са слабост, гадене, газове, коремна болка, урина и изпражнения с различен цвят, появява се жълтеница. Характеризира се с постоянна болка и тежест в десния хипохондрий.

Ехинококоза на черния дроб

Кисти предимно локализирани вдясно; те могат да изтръгнат жлъчните пътища. Отбелязва се хепатомегалия; има болки и тежест в хипохондрия.

Когато се разруши киста, това място предполага и се появява абсцес. Тогава има и пулсираща, извиваща се в гърба болка. Той ограничава движението на пациента поради неговата полза. Има треска, с пукнати кисти след абсцес, развива се перитонитът.

Сърдечни патологии

Болката и паренето в десния хипохондрия най-често са характерни за абдоминалния тип миокарден инфаркт. В допълнение към болката има: чувство на липса на въздух, задух, бледност и цианоза на кожата, тахикардия, аритмии.

Болест на червата

Има тежки болки, те са ярки, остри. Те нямат ясна локализация, те се разпространяват по цялата дясна половина на корема. Забелязва се и нестабилност на изпражненията (но цветът му не се променя); увеличава се образуването на газ; Често в изпражненията има слуз, гной и кръв.

Възпаление на дебелото черво - има болка зад и под корема. Болният синдром е пропорционален на разтягането на червата.

Алгията се разпространява в областта на пъпната връв и дясната половина на корема. При остър колит естеството на болката е спастично, появява се метеоризъм и столът се счупва. Усложнения под формата на чревна обструкция и чревна некроза. След това се появяват признаци на перитонит. При субхепатална локализация (особено при деца често) възпаления апендис първо причинява епигастрална болка, след това става праволинейна и постепенно се концентрира в долната дясна част.

Рибологични патологии

Междуреберната невралгия - придърпваща болка под ребрата, на гърба, изтръпване. Мобилността е много ограничена, характеризира се с болка в десния хипохондрий при натискане и при вдишване.

Синини на ребрата - винаги се характеризират с интензивна болка в десния хипохондрий. Те незабавно се усилват с всяко докосване; палпация, кашлица и вдишвания, при движение. Задните ръбове са по-склонни към натъртвания. Счупвания на ребрата са придружени от появата на специална криза при палпация.

Тромбоза на порталната вена

Оклузията на горната вена се появява, когато кръвен съсирек се премества от илиачната вена. Болката е локализирана зад гърба. Ако сегментът на чернодробната вена след това тромбира в горната вена, интензивната болка се движи напред и се разпространява към лопатката. Развиват се жълтеница и асцит.

Спешни състояния

Сред тях: синини, рани, хематоми на вътрешните органи; прекъсвания на дивертикула и перфорация на червата; пристъпи на ICD; остър панкреатит; холелитиаза; чревна обструкция; апендицит.

Болка в тези случаи настъпва внезапно; те растат до болезнен шок. Може да има загуба на съзнание; рязък спад на кръвното налягане. Всичко това обикновено без лечение завършва с перитонит, с характерни симптоми на Шчеткин-Блумберг. Коремът става твърд, напрегнат. Намаляване на болката, винаги непоносимо.

Диагностични мерки

Задължително се извършва ултразвук; MRI; Рентгенова. За предаване и о; биохимия на кръвта. С биохимията, всички показатели на черния дроб са повече от нормалните на моменти Това означава заболяване на черния дроб и заболяване на жлъчния мехур.

Какво да не правим

Не приемайте аналгетици. Използването на НСПВС, използването на бойлери с гореща вода са изключени - това ще провокира перфорация и кървене. Когато колики при деца също не могат да се дават аналгетици. В домашни условия можете да вземете таблетка спазмолитична: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Силни болкоуспокояващи не са приложими преди да се консултирате с лекар.

Необходимост от първа помощ

Ако има симптоми: - нарастваща болка с преход към непоносима;

• продължително повръщане на кръв, жлъчка; освен това, тя не дава облекчение след себе си.
• колапс;
• рязко бланширане на кожата и загуба на съзнание;
• анурия;
• треска;
• кървави хлабави изпражнения;
• болки с подуване на корема и липса на изпражнения, което е специфично за чревна обструкция. При детето могат да се развият същите признаци.

Дясната пароксизмална болка по време на бременност може да означава началото на аборт или извънматочен аборт.

Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да бъде положен на една страна, дрехите му трябва да се разхлабят, на челото му да се постави студен компрес. Пациентът не може да се движи, да яде или дори да пие. Не можете да давате никакви лекарства.

Принципи на лечение

Лечението зависи от диагнозата на заболяването. Спешните състояния се лекуват само по хирургически методи. Консервативната терапия се основава на назначаването на лекарства и диета. Лечението в много случаи е симптоматично, в някои патологии - етиотропно.

Целта на лекарството е да се спре възпалението и след това да се възстанови хепатобилиарната система при нейното възпаление. Без стабилизация и чернодробни клетки, лечението е безсмислено.

Други причини

Тук се проектират: стомаха и диафрагмата с лявата му част, панкреаса, далака, част от червата, левия уретер, лигаментите и бъбреците. Болката в левия хипохондрия може да излъчва тук от други органи. Както виждате, някои органи се повтарят. Те могат също да дават двустранна болка. Те включват пептични язви, дванадесетопръстника, панкреатит, възпаление на далака; колит.

Болка в лявото хипохондрия, когато въздишането възниква при възпаление на диафрагмата, диафрагмална херния, ИМ, радикулит.

Може да има посттравматични последствия от коремните органи; Algii с повишено физическо усилие. Болката в левия хипохондрий също се разделя на тъпи и остри. Остри са характерни за бъбречна колика, перфорирани язви, черва, пристъп на панкреатит. Остра болка в лявата страна под ребрата може да се появи с разкъсване на далака, прищипване на бъбречна киста, фрактури на ребрата.

Тъп болка в лявото хипохондрия е характерно за гастрит, язва без обостряне, хроничен пиелонефрит и панкреатит, дуоденит, колит.

Болката в лявото хипохондрия може да бъде свързана с преинфарктно състояние (горящ характер), ИБС. Хроничните патологии не са толкова безвредни, че могат да се влошат по всяко време. Следователно медицинското лечение е задължително. Хроничната болка в лявото хипохондрия обикновено се отбелязва след хранене, често придружена от дискомфорт, гадене, слабост, неразположение, оригване, нестабилност на изпражненията, подуване на корема.

Болка в лявото хипохондрия може да бъде свързана с възпаление на черния дроб. И въпреки че десният лоб на черния дроб боли повече, болка възниква отляво. Пиелонефрит, МКБ - дават първа пронизваща болка в гърба, последвана от изместване наляво под ребрата. Болката отляво под ребрата може да бъде забелязана при късна бременност с PMS.

Физиологичните дясно-едностранни хипохондрични болки често могат да дадат наляво. Това е особено познато на учениците, които се занимават с физическо възпитание за преминаване на стандарти. При накланяне, рязко и неуспешно, необичайно рязко движение също може да има болка в лявото хипохондрия. Пулсиращата болка е характерна за панкреатит и се разпространява от двете страни на корема и долната част на гърба.

Пациентът се опитва да вземе определена поза, за да го намали. Други симптоми включват жлъчно повръщане, втрисане и треска, изпотяване, диария. Пациентът се опитва да се наведе напред или да се огъне, за да намали болката.

Продължавайки болки в продължение на повече от час, колит в хипохондрия за повече от половин час, ако се появи повръщане с примес от кръв - винаги трябва незабавно да се обадите на линейка. Лечението без лекар за лявата колика е неприемливо. Не използвайте затопляне, дайте спазмолитици и аналгетици. Нанесете само студен компрес върху засегнатата област.

Какви са причините за болката в десния хипохондрий и какво е необходимо за лечението?

Болката в десния хипохондрия е симптом на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист не може да направи точна диагноза само въз основа на този симптом.

Причинява синдрома на болката може съвсем безвредни причини, като преяждане или прекомерно упражнение. Но по-често, дискомфорт в десния хипохондрия провокира възпаление, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочната система, вътрешните органи (черния дроб, бъбреците) и жлъчните пътища.

Защо е наранен десният хипохондрий, в кои случаи този симптом не представлява опасност и в кои случаи изисква незабавно искане за медицинска помощ? Отговори на всички въпроси можете да намерите в нашата статия.

Болки в десния хипохондрий: възможни причини

За да се определи площта на десния хипохондрий, достатъчно е да прикрепите дланта на лявата ръка към ребрата, така че китката да е в средата на страната, а малкият пръст е прикрепен към долния край на крайбрежната дъга. Този анатомичен квадрант на корема отчита проекциите на следните органи:

• жлъчен мехур, черен дроб;
• поклон на дебелото черво;
• десен бъбрек и надбъбречна жлеза;
• частта от диафрагмата, която отделя коремната и гръдната кухина.

Освен това болката в десния хипохондрия може да се появи като отражение на проблеми с панкреаса, долната вена, жлъчните пътища и дванадесетопръстника.

Физиологични причини за болка

Често пациентите се оплакват, че след хранене имат болка в десния хипохондрий. Такъв симптом при здрав човек може да бъде реакция на консумация на мазни, пържени, пикантни храни или алкохол. Дори физически развитите хора могат да изпитват дискомфорт и пронизващи болки в десния хипохондрий, ако правят тежка физическа работа или започват тренировка веднага след добър обяд.

Друга причина за физиологичната болка е късната бременност. През този период плодът достига големи размери и притиска съседните органи (черен дроб, жлъчен мехур, диафрагма), причинявайки болки в десния хипохондрий. Коликите в дясната страна при жените могат също да предизвикат предменструален синдром, който причинява спазъм на жлъчните пътища.

Съпътстващи заболявания

Но по-често болката и тежестта в десния хипохондър провокират различни заболявания на вътрешните органи. Сред тях са:

• увреждане на черния дроб (хепатит с различна етиология, цироза, хепатоза, рак, паразитни инфекции);
• сърдечно заболяване (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда);
• чревни патологии (колит, болест на Crohn, дисбактериоза, тумори, синдром на раздразнените черва);
• заболявания на жлъчния мехур, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса;
• прояви на междуребрена невралгия;
• наранявания (натъртвания на вътрешни органи);
• остри състояния, изискващи хирургична интервенция. Този списък включва апендицит, вътрешно кървене, разкъсване на черния дроб, бъбреци, перфорирани язви, проникващи наранявания, обостряне на холецистит, панкреатит, холелитиаза.

Същност на болката

Болката в десния хипохондрия може да има различен характер. Така че, хроничните заболявания се характеризират с тъгащи болки в болката, които постоянно преследват дълго време.

Пулсираща, тъпа болка в десния хипохондрий се появява, когато функциите на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса са нарушени и е често срещан съпътстващ заболявания на стомаха, червата и туморните процеси. Постоянният болен синдром съпътства такива състояния като фрактури на ребрата, паразитни чернодробни кисти, метастази и тумори на вътрешните органи.

Острият характер на болката е признак на сериозни проблеми, изискващи спешна хирургична намеса. Съгласно концепцията за "остър стомах" се крият следните състояния:

1. апендицит, обостряне на холецистит, панкреатит, жлъчнокаменна болест.
2. кървене в коремната кухина, причинено от нараняване или травма;
3. счупвания и увреждане на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, жлъчен мехур, дебелото черво);
4. чревна обструкция, перфорация на стомаха, обструкция (запушване) на жлъчните пътища.

Остра, интензивна болка е опасна за развитието на болковия шок, който е съпроводен от спад в кръвното налягане, загуба на съзнание и нарушения на сърдечния ритъм. Пронизващата болка в десния хипохондрия може да бъде признак на влошаване на улцерозен колит, чревна инфекция или блокиране с камък на жлъчния канал.

Болка в десния хипохондрия, простираща се до гърба, лопатка, ключица, се появява при обостряне на холецистит, с тежки поражения на черния дроб, с движение на камъни в жлъчните пътища. Гадене и болка в десния хипохондрий съпътстват хранителни разстройства, паразитни инфекции, болести като хепатит, панкреатит, цироза, черва.

Болката и тежестта в десния хипохондрия са сигурен признак за хроничен холецистит, жлъчна дискинезия на хипомоторния тип, мастна хепатоза на черния дроб, хепатит с различна етиология, увеличаване на размера на черния дроб на фона на сърдечна недостатъчност.

Понякога дискомфорт и болезнени колики в десния корем са проява на псевдо-абдоминален синдром, който съпътства заболявания като пиелонефрит (възпаление на бъбреците), пневмония (пневмония) или миокарден инфаркт.

Симптом комплекс

Болезнените усещания в десния хипохондрия обикновено са придружени от цял ​​комплекс от симптоми, което предполага наличието на определена патология и улесняване на предварителната диагноза. Такива симптоми могат да означават различни заболявания на храносмилателната, нервната, ендокринната или дихателната система и предполагат наличието на възпалителен процес или остри състояния, които изискват хирургическа намеса. Най-характерните за този списък са следните прояви:

• гадене, повръщане;

• липса на апетит;
• умора, слабост, апатия;
• повишаване на кръвното налягане;
• симптоми на интоксикация (треска, болки в ставите и мускулите, втрисане);
• диспептични симптоми (оригване, подуване, диария, метеоризъм);
• нарушение на сърдечния ритъм, загуба на съзнание;
• болки в сърцето, долната част на гърба;
• жълтеност на кожата, склера на очите, лигавици;
• обезцветяване на изпражненията и урината, затруднено уриниране;
• неврологични нарушения и други специфични симптоми, характерни за дадено заболяване.

Това са свързани симптоми, които често са определящ фактор при диагностицирането на заболяването. Пълен преглед, включващ лабораторни и хардуерни методи за изследване, помага да се види напълно клиничната картина на заболяването и да се направи правилна диагноза. Ранното лечение ви позволява да премахнете болката и да облекчите други неприятни симптоми на съпътстващо заболяване.

Какво означава болка в десния хипохондриум?

Дискомфорт в дясната страна настъпва при различни патологични състояния, най-честите от които са заболявания на стомашно-чревния тракт и вътрешните органи, патологията на жлъчната и пикочната система, наранявания от различен вид. Често болката в тази област възниква при заболявания на гръбначния стълб, сърцето или дихателната система. Естеството и степента на тежест на болката, мястото на неговото локализиране и тежестта на съпътстващите симптоми показват развитието на заболяването.

Болката в десния горен квадрант обикновено се появява от органите, които са съседни на тази област и могат да показват следните заболявания:

Холецистит (остър и хроничен).

Хронична, тъпа болка, която се появява периодично, обикновено след нарушение на диетата, преяждане и ядене на забранени храни (пържени, пикантни, мазнини), са характерни за хроничната форма на заболяването. Обострянето на заболяването е придружено от повишено възпаление на жлъчния мехур, гадене, горчивина в устата и болки в десния хипохондрий. Възпалителният процес провокира стагнацията на жлъчката, която е съпроводена с нарушено храносмилане, гадене, повръщане с примес на жлъчката и обезцветяване на кожата, която става жълто-зелена. Лечение на холецистит се извършва в комплекс, с използване на антибактериални средства, choleretic лекарства, спазмолитици, упойващи средства. Задължително е задължително спазване на специални навици, отказ от лоши навици, корекция на начина на живот

Чернодробна цироза

Тази диагноза означава необратимо разрушаване на черния дроб, което е следствие от хроничен хепатит, хепатоза, нарушено кръвоснабдяване на черния дроб, алкохолна и наркотична интоксикация. При цироза настъпва упорита болка в десния хипохондрия, която не се спира от болкоуспокояващи. В същото време се развиват и други симптоми - черният дроб и далака се увеличават, сърбежът се натрупва и се появява жълтеност на кожата. Лечебните методи се основават на използването на симптоматична поддържаща терапия, която включва хепатопротектори, есенциални фосфолипиди, витамини, лекарства за укрепване на имунната система.

Вирусен хепатит

Придружени от продължителни извити болки в десния хипохондрий и тежки симптоми на интоксикация на тялото (слабост, повишена умора, диспептични симптоми, гадене, повръщане, лимонена кожа и склера, сърбеж на кожата, промяна в цвета на урината и изпражненията). Лечението се избира в зависимост от формата на хепатит, се използват антивирусни лекарства, поддържаща терапия, насочена към регенерация на чернодробните клетки. Задачата на комплексната терапия в този случай е да облекчи възпалителния процес и да предотврати евентуални усложнения. В допълнение към медикаментозното лечение, на пациента се препоръчва специална диета, изоставяне на лошите навици, здравословен начин на живот.

Жлъчнокаменна болест

Характеризира се с образуването на камъни в жлъчния мехур, което допринася за появата на болка в десния хипохондрия и други неприятни прояви. Образуването на камъни се предшества от трудността на изтичането на жлъчката, дисфункцията на жлъчния мехур, черния дроб, жлъчните пътища, свързаните с нея заболявания (хроничен холецистит, панкреатит, ендокринна патология).

Обостряне на жлъчнокаменната болест причинява движение на камъни, които са способни да блокират каналите на жлъчните пътища и да причинят тежки колики в десния хипохондрий, придружени от гадене, повръщане, треска, слабост, пожълтяване на кожата и склерата. В този случай е необходима спешна хирургична намеса, която се извършва по различни начини. Ендоскопски премахват камъните от жлъчния канал, като запазват жлъчния мехур и неговите функции. Класическата хирургия включва премахване на жлъчния мехур, както и съдържанието на смятане.

Панкреатит (възпаление на панкреаса)

Типичен симптом на заболяването е избухваща болка в десния хипохондрий, придружена от абдоминално раздуване, бледност или жълтеникавост на кожата, разстроено изпражнение, гадене и освобождаване от повръщане. Панкреатит може да бъде остър и хроничен, да се развие в резултат на алкохолна интоксикация, наличие на кистични образувания или гноен процес. Режимът на лечение се подбира индивидуално от специалиста, като се взема предвид тежестта на симптомите и формата на заболяването, и се основава на употребата на лекарства, диетична терапия, физиотерапевтични процедури, отказ от алкохол и пушене.

Пептична язва

Типичните болки в десния хипохондрий са свързани с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Естеството на болката и нейната интензивност зависи от много фактори. Дискомфортът се появява след хранене, на празен стомах или след тренировка. Болков синдром е придружен от киселини, кисел оригване, повръщане, загуба на сила, редуващи се диария и запек, сърцебиене. Често пептичната язва се появява в латентна форма, в напреднали случаи има заплаха от вътрешно кървене и перитонит, което е опасно за живота на пациента и изисква спешна хирургична интервенция.

Болест на червата

Тежката, непоносима болка вдясно причинява възпаление на дебелото черво. В същото време усещането за болка се простира до цялата дясна страна (до слабините) и областта на пъпа. Ако перитонеума участва във възпалителния процес, той може да доведе до болезнен шок. Освен това заболяванията на червата, като колит, болест на Crohn, улцерозен колит, неопластични процеси, апендицит, допринасят за появата на спастични болки в десния хипохондрий.

Болка в десния хипохондрий зад заболявания на пикочно-половата система, бъбреците и надбъбречните жлези, тромбоза на вена кава.

пиелонефрит

Острото възпаление на бъбреците е придружено от болка от дясната страна, под ребрата, излъчваща се до гърба, трудно и болезнено уриниране, оток, висока температура, обща интоксикация на тялото. В същото време, изразените скърцащи болки стават постоянни, наблюдава се намаляване на обема на урината до пълното му прекратяване.

уролитиаза

При поражение на десния бъбрек има болки с интензивен характер, локализирани вдясно, но излъчващи се към гърба и долната част на гърба. Миграцията на камъни от бъбреците през уретера провокира бъбречна колика и пароксизмална силна болка, излъчваща се в областта на бедрото и слабините.

Други причини

В допълнение към горните заболявания, следните състояния могат да причинят развитие на болка в десния хипохондрий:

• Пневмония, бронхит - възпалителен процес в белите дробове причинява агонизиращи пристъпи на кашлица, които предизвикват болка в десния хипохондрий и са придружени от чувство на липса на въздух.
• Гинекологичните проблеми (например възпаление на придатъците) при жените също предизвикват характерни спастични болки в дясната страна, които се дават на слабините и гърба.
• Сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт. Отказът на кръвообращението води до оток, натрупване на течности в коремната кухина, увеличаване на размера на черния дроб и тъпа болка. С развитието на миокарден инфаркт се появяват внезапни болки в остър кинжал в епистрагията и десния хипохондрий, които се отказват от гръдната кост и под лопатката.
• Херпес - вирусна инфекция, която е придружена от везикули по междуребрените стволове на нервите, силна болка, треска и други неприятни симптоми.
• Интеркосталната невралгия е заболяване на нервната система, придружено от пронизваща, остра болка, която се влошава от огъване, обръщане и вдишване.
• Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява болка с различна интензивност, варираща от болка до остра, стрелба и е придружена от ограничаване на подвижността.

В допълнение, причината за характерната болка могат да бъдат наранявания (фрактури и натъртвания по ребрата), злокачествени тумори на вътрешните органи, тромбоза на вена кава или чревна обструкция.

Първа помощ за болков синдром

Болката в десния хипохондрия не изисква посещение при лекар, ако е причинена от физиологични причини (преяждане, прекомерни натоварвания). Във всички останали случаи този симптом показва развитието на заболяването или обострянето на съществуващата патология. За да облекчите състоянието у дома, можете да вземете антиспазматично хапче (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Не е необходимо да се удави болката със силни болкоуспокояващи, тя може да намаже картината на болестта и да затрудни правилната диагноза.

Не забавяйте търсенето на медицинска помощ, тъй като забавянето може значително да влоши състоянието и да причини опасни животозастрашаващи усложнения. Болката може да означава обостряне на тежки патологични процеси, които преди са били асимптоматични, така че е необходимо да се направи преглед възможно най-скоро и да се получи адекватно лечение.

Кой лекар да се свърже?

Ако имате болки в десния хипохондрий, първо трябва да си запишете час за терапевт. Специалистът ще събере необходимата история, ще прегледа пациента и, за да изясни диагнозата, напишете препоръка за редица лабораторни и хардуерни изследвания. Според резултатите от диагностичното изследване, пациентът ще бъде диагностициран и изпратен за по-нататъшно лечение на тесни специалисти. В зависимост от характера на патологията, пациентът ще бъде лекуван от гастроентеролог, хепатолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, специалист по травма, гинеколог и редица други специалисти.

Кога е необходима спешна медицинска помощ?

Острата болка в десния хипохондриум може да означава опасни усложнения, изискващи спешна медицинска помощ. Това състояние на медицината се нарича "остър стомах". Тази дефиниция включва вътрешно кървене, разкъсване и увреждане на вътрешните органи, апендицит, перитонит, перфорирани язви и други процеси, които застрашават живота на пациента. Спешно трябва да се обадите на екипа за бърза помощ, когато се появят следните симптоми:

• появата на остра, непоносима болка, интензивността на която се увеличава;
• персистиращо, агонизиращо повръщане с примес на жлъчка или кръв, което не носи облекчение;
• рязък спад на кръвното налягане, бледа кожа, загуба на съзнание;
• забавяне или отсъствие на уриниране;
• хлабави изпражнения, кръв в изпражненията;
• висока температура;
• продължително запек, подуване на корема, което може да е признак на чревна обструкция.

Атаките на остра болка при бременни жени могат да бъдат признак на извънматочна бременност или спонтанен аборт, който изисква спешна хоспитализация и операция.

Преди пристигането на лекарите на пациента, трябва да лежите на негова страна, разкопчайте дрехите му, за да облекчите дишането, нанесете студен черен компрес. Не можете да оставите пациента да се движи, да яде, да пие течност, забранено е да се дават лекарства.

Превантивни мерки

активен начин на живот

Превантивните мерки за превенция на болката в десния хипохондрия се свеждат до спазване на следните препоръки:

• здравословен и активен начин на живот;
• отхвърляне на лоши навици;
• правилно и пълноценно хранене;
• приемане на лекарства само по лекарско предписание;
• избягване на стресови ситуации;
• лична хигиена;
• използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отхвърляне на случайни връзки.

Редовните медицински прегледи (1 път годишно) ще предотвратят или открият всякакви аномалии в здравето и ще получат необходимото лечение.