Некалфулен холецистит

Такава диагноза се прави, когато се открие възпаление на стените на жлъчния мехур, но в него не се образуват камъни (за разлика от калциевия холецистит). Хората от ранна възраст и дори деца не са застраховани срещу това заболяване. Освен това, жените с холецистит без камъни засягат четири пъти по-често от мъжете. Заболяването изисква сериозно и продължително лечение.

Защо да се развие холецистит без камъни

Извършвайки статистически анализи, лекарите отбелязват, че в повечето случаи не-калкулният тип заболяване е резултат от инфекция на жлъчния мехур. Патогенни бактерии заедно с кръвта или лимфата влизат основно в червата. Например, ако човек страда от пародонтоза, тонзилит или колит. Въпреки това, жлъчката има мощни бактерицидни свойства. Инфекцията причинява възпаление, когато тайната стагнира. Това се случва в нарушение на двигателната функция на тялото, тъй като е трудно за потока на жлъчката.

Рисковата група, която причинява не-калкулен холецистит, включва хора с такива лоши навици, условия или патологии:

• деформация на жлъчния мехур;
• пропускане на органи, разположени в коремната кухина;
• последния триместър на бременността;
• физическа пасивност, неподвижност;
• диети за отслабване;
• алкохолизъм;
• хормонални лекарства;
• ендокринни заболявания.

Тъй като не-калкулният тип възпаление на жлъчката, произвеждаща пикочния мехур, напредва, органът се деформира. Понякога до степен, че образува сраствания с близките черва. В повечето случаи това заболяване е придружено от други възпаления на храносмилателния тракт. В резултат на това остър не-калкулен процес става хроничен. С продължителна патология, лекарите класифицират не-калкулозния тип заболяване или като типичен, или като атипичен. Във втория случай могат да се появят чревни, езофагалгични и сърдечни форми на заболяването.

Некалфулен (холецистит)

Некалфулен холецистит е възпаление на жлъчния мехур, характеризиращо се със структурни и функционални нарушения, но протича без образуването на камъни. При липса на адекватна терапия, патологичните процеси се влошават, което води до развитие на калкулен (с образуването на камъни) холецистит и други опасни усложнения.

причини

Хроничният камъни холецистит (HBH) най-често се развива в резултат на инфекция на жлъчния мехур с кръв и лимфа (при хроничен тонзилит, пневмония, придатъци на матката, апендикс) или от червата (при дисбиоза, хроничен панкреатит, колит, ентерит), Най-често холециститът без камъни се предизвиква от стафилококи, стрептококи, ентерококи, чревни и сини гнойни бактерии, протеини.

Въпреки това, един интензивен възпалителен процес започва само ако, освен наличието на патогени, има застой на жлъчката в пикочния мехур. Нарушаването на изтичането на жлъчката може да се дължи на:

• вродени или придобити деформации на жлъчния мехур;
• пропускане на коремната кухина;
• бременност (стените на жлъчния мехур и други коремни органи са компресирани от матката);
• хирургически интервенции;
• ендокринни заболявания;
• наличието на паразити в тялото (ascaris, Giardia и др.);
• слаба перисталтика на стомашно-чревния тракт (GIT).

Застояването на жлъчката в пикочния мехур, промените в неговия вискозитет и качествения състав създават благоприятна среда за развитието на проникнали инфекциозни микроорганизми. В резултат на това се развива бактериално възпаление, влошава се, деформация на жлъчния мехур и удебеляване на стените му, изтъняване на лигавицата, появяват се белези.

симптоми

Заболяването може да се развие самостоятелно или след тежък пристъп на остър холецистит, характеризиращ се с дълъг ход с редуващи се периоди на обостряне и ремисия.

Основните симптоми на хроничен холецистит без камъни:

• тъпа болка в десния хипохондрий, възникваща след хранене (особено при ядене на мазни или пикантни храни, яйчни ястия, алкохол, газирани напитки) и трае няколко часа или дори дни;
• разпространението на болка в областта на шията, дясното рамо или лумбалната област;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• горчив или метален вкус в устата;
• гадене (предимно след хранене);
• повръщане (вероятно с примеси с жлъчката).

Понякога хроничен не-калкулен холецистит е скрит, проявява нехарактерно за него синдроми:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• невротичен - проявен чрез подозрителност, повишена тревожност, необоснован страх;
• вегетативно-съдови - отбелязани скокове на кръвното налягане, повишена сърдечна честота;
• сърдечна - има рефлексна ангина, проявяваща се тъпа болка в сърцето (това състояние се появява след тежка храна, често наблюдавано при хора с наднормено тегло и затлъстяване);
• алергични - развиват се главно с поражение на жлъчните пътища чрез Giardia, придружено от рецидивираща уртикария, трудно се лекува;
• диспептика - изразено метеоризъм, редуващи се запек и диария (нарушение на метаболизма на мазнините, в резултат на недостатъчно производство на жлъчни киселини, провокира запек, след това има рязко освобождаване на жлъчката, причиняваща тежка диария).

Острият камъни холецистит се характеризира с тежка болка, повишена гадене, повръщане, жълтеница. В допълнение към тези симптоми, има признаци на интоксикация. Пациентът може да изпита главоболие, висока температура, обща слабост и неразположение, аритмия - повишен пулс (не винаги). Ако възпалението се разпространи в близките тъкани, се развива перихолецистит, болката в десния хипохондрия е интензивна и постоянна.

В допълнение към грешките в храненето, повишеното физическо натоварване или нервното напрежение могат да предизвикат обостряне.

диагностика

Първите диагностични мерки са преглед и анализ на оплакванията на пациента, палпиране (при натискане на жлъчния мехур се появява остра болка - симптом на Мърфи).

За да се потвърди диагнозата на пациента се насочва към провеждането на общ и биохимичен анализ на кръвта. При острата форма и обострянето на хроничните белези на холецистита, ESR и броя на левкоцитите се увеличават, откриват се отклонения от нормата на количественото съотношение на различните видове левкоцити. Биохимичният анализ се определя от промяната в активността на чернодробните ензими.

Основният инструментален диагностичен метод е ултразвук, който се използва за откриване на увеличаване на размера на жлъчния мехур, удебеляване на стените му, огъване и дисконезия на жлъчните пътища с жлъчна стаза.

Ако е необходимо, могат да се провеждат допълнителни изследвания:

• гастродуоденална интубация (разкрива нарушение на подвижността на жлъчния мехур, наличие на инфекция, повишен протеин и билирубин в жлъчката);
• орална или интравенозна холецистография (определя размера, формата и функционалното състояние на органа);
• артериография (позволява ви да изследвате състоянието на кистозната артерия, определя сгъстяването на стените на тялото).

лечение

Лечението на хроничен не-калкулен холецистит в острата фаза се извършва в болница, средно продължава 10-14 дни. Пациентът е назначен:

• антибактериални лекарства с широк спектър на действие под формата на инжекции (цефазолин, цефотаксим) или таблетки (ципрофлоксацин, кларитромицин) - инхибират развитието на инфекция;
• разтвор Хемодеза интравенозно капе - премахва симптомите на интоксикация;
• спазмолитици (No-shpa, Drotaverin, Papaverin) - облекчаване на спазми на жлъчния мехур и жлъчните пътища, като по този начин облекчава болката и подобрява потока на жлъчката;
• антиеметични средства (Reglan, Metoclopramide) - спиране на гаденето, потискане на рефлекса на стачка;
• холеретици (Allohol, Cholensim, Cholestil, Flamin) - увеличават производството на жлъчката от чернодробните клетки;
• холекинетика (ксилитол, сорбитол, холоза) - подобряване на потока на жлъчката чрез повишаване на тонуса на жлъчния мехур и едновременно отпускане на мускулите на жлъчните пътища, предписвани на пациенти с намалена функция на жлъчния мехур;
• ензимни препарати (панкреатин, мезим, креон) - възстановяват нормалното храносмилане.

Освен това могат да се предпишат противопаразитни средства (при откриване на хелминтна инвазия), витаминни комплекси, препарати за възстановяване на чревната флора.

След спиране на острите симптоми на холецистит без камъни, терапията се продължава амбулаторно под наблюдението на гастроентеролог. Профилактичните прегледи се провеждат два пъти годишно, извършват се лабораторни изследвания за наблюдение на функциите на черния дроб и жлъчния мехур.

Лечение на камъни холецистит по време на ремисия се състои в провеждане на седмична тръба с помощта на ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат (предписан с намален жлъчен тонус). Пълният курс включва средно 6-8 процедури. Ефективно спа лечение с минерални води (Есентуки, Железноводск, Трускавец).

диета

Успешното лечение на хроничен холецистит е възможно само ако се спазва диетата. Необходимо е:

• ядат по едно и също време, частично, често (4-6 пъти на ден, последния път - 2 часа преди лягане), на малки порции, не преяждайте;
• ядат храна в варени, задушени, печени, нагрявани (студени храни и напитки могат да предизвикат спазъм на сфинктера, който регулира потока на жлъчката);
• включват в ежедневната диета протеинови омлети, варени или печени зеленчуци, житни ястия, супи в зеленчуков бульон, компоти и желе;
• изключват от менюто мастни, пържени, пикантни, ядки, кифли, сурови зеленчуци и плодове, ястия с яйца (жълтък), сода, алкохол;
• прекарват гладно дни на ферментирали млечни продукти.

Народни средства

Лечението на калцинозен холецистит с народни средства се състои в използването на отвари и настойки от лечебни билки, които допринасят за разреждането на жлъчката и подобряват изтичането му, намаляват възпалението и потискат инфекциозната флора.

Най-често с не калкулен холецистит се използват инфузии от бял равнец, безсмъртниче, царевична коприна, вратига. Методът на приготвяне във всички случаи е един и същ: една супена лъжица растителни суровини се налива чаша вряща вода, настояват, канализация. Вземете ½ чаша три пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 20-30 дни.

Лечението на народните средства трябва да се извършва само в периода на ремисия.

усложнения

Леката форма на калцинозен холецистит се повлиява добре от консервативната терапия. Но ако заболяването не се лекува, възпалението се влошава, честотата на обострянията се увеличава. Това може да доведе до развитие на опасни усложнения:

• реактивен хепатит;
• хроничен холангит;
• образуване на камъни;
• epiemas (образуване на гнойна торба в кухината на жлъчния мехур);
• перфорация (нарушение на целостта) на жлъчните стени с последващо развитие на перитонит;
• гангрена на жлъчния мехур.

предотвратяване

Не винаги е възможно да се предотврати развитието на болестта, но като се спазват превантивните мерки, може да се постигне стабилна ремисия, да се избегнат обостряния и развитие на усложнения. За това е важно:

• контрол и, ако е необходимо, нормализиране на теглото;
• следват диетата и диетата;
• да се пие ежедневно поне 2 литра течност;
• изоставят заседналия начин на живот, осигуряват ежедневна физическа активност, но не преуморяват;
• своевременно да се консултирате с лекар и да лекувате острия стадий на заболяването, както и други стомашно-чревни патологии, инфекции и червеи;
• редовно се провеждат профилактични прегледи за хронична патология.

Не-калкулният холецистит е сериозно заболяване, опасно поради усложненията си. Първоначалните стадии на заболяването са лесно лечими. Много по-трудно е да се лекуват пренебрегваните форми на възпалителния процес. За да се избегне развитието на сериозни последствия само ще помогне своевременно лечение на лекаря и правилно проведена терапия, здравословен начин на живот и точно прилагане на медицински препоръки в периоди на ремисия.

Симптоми и лечение на калкулозен холецистит

Хроничен не-калкулозен холецистит е дълготраен възпалителен процес в жлъчния мехур, характеризиращ се с нарушение на подвижността и фиброзните промени в стените, но не придружен от образуването на камъни. Причините за тази форма на възпаление често служат като недохранване и инфекция. Холециститът без камъни може да се появи и в остра форма в резултат на захарен диабет, продължително гладуване, екстензивни хирургични интервенции и други състояния, водещи до стомас на жлъчката.

Заболяването настъпва с честота около 7 случая на 1000 души, жените са болни около 3-4 пъти по-често от мъжката популация. Трябва да се отбележи, че хроничният не-калкулен холецистит е често срещан сред децата.

Клинична картина

Клиниката на заболяването се характеризира с дълъг рецидивиращ и прогресивен курс, при който има периоди на ремисия и обостряне. При хроничен не калкулозен холецистит, типичен симптом е болка, тъпа болка под дясното ребро, понякога в епигастралната област. Болезнените усещания могат да продължат доста дълго време - от няколко часа до седмици. Появата или усилването на болката най-често се свързва с грешка в храненето. Така че обострянето на заболяването може да се развие след хранене на големи количества мастни храни, алкохол, газирани и студени напитки, пикантни ястия, яйца.

Понякога възпалението поема тъканите около органа, развива се перихолецистит. В този случай, болният синдром става постоянен и по-интензивен, симптомите се увеличават с промени в позицията на тялото, огъване напред. Характерно е облъчване на болка в дясната субкаппуларна област, дясната страна на шията, рамото и лумбалната област. Често има рефлекторна болка в сърцето.

Симптомите на диспепсията също са характерни за не калкулозен холецистит. Те включват:

• гадене,
• горчиво оригване и повръщане на жлъчката
• киселини в стомаха
• горчивина, сухота, метален вкус в устата;
• промяна в изпражненията (диария се редува с запек).

В периода на обостряне на безименния холецистит са възможни симптоми на интоксикация. Пациентите се притесняват от втрисане, слабост, неразположение, главоболие, нарушения на съня. Температурата рядко се повишава над 38 градуса. Ако температурата достигне по-високи стойности, това може да е признак за усложнения (емпиема на жлъчния мехур, холангит).

Важно: ако имате признаци на хроничен холецистит, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог.

Лечение на заболяването

В случай на тежко обостряне на калкулозния холецистит, лечението се провежда в болница. Целта на терапията е да се облекчи обострянето, превенцията и лечението на усложненията. Консервативната терапия обикновено е достатъчна. Хирургичните интервенции се извършват в случай на чести и тежки екзацербации, с груба деформация на жлъчния мехур и неефективност на употребата на наркотици.

Диетична храна

Терапевтичната диета е един от основните компоненти на лечението на хроничен холецистит без камъни. За да се регулира освобождаването на жлъчката от пикочния мехур, храната трябва да се приема на малки порции 4-6 пъти на ден. Следните продукти са напълно изключени от диетата по време на обостряне:

• мазни, пикантни, пържени храни;
• бира, вино и други алкохолни напитки;
• жълтъци;
• сладко печене;
• ядки;
• зеленчуци и плодове в суров вид;
• газирана вода.

Храната трябва да бъде топла, тъй като студените ястия могат да доведат до спазъм на сфинктера на Оди, който е отговорен за секрецията на жлъчката. Ястията трябва да се задушават на пара, печени, задушени или варени. Менюто включва задушени протеинови омлети, задушени и печени зеленчуци, супи от зеленчуци в зеленчуков бульон, желе, компоти. В фазата на ремисия на не-калкулозния холецистит диетата може да бъде удължена, но основните принципи на хранене трябва да се спазват дълго време, понякога с години. Повече информация за храненето при това заболяване може да бъде получена от статията: Списък на разрешените и най-полезни продукти за холецистит.

наркотици

Лечението на хроничен холецистит без камъни е насочено към решаване на следните задачи:

• елиминиране на болка;
• възстановяване на подвижността и тонуса на жлъчните пътища;
• потискане на възпалително-инфекциозния процес в жлъчния мехур;
• нормализиране на нарушеното храносмилане.

Обикновено с не калкулен холецистит, спазмолитични лекарства, антибиотици, се използват средства, които нормализират подвижността на жлъчния мехур и червата. При тежка интоксикация се извършва инфузионна терапия. Ако по време на изследването се изключи холелитиаза, е възможно да се използват холеретични лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина.

За нормализиране на процеса на храносмилане показани ензимни препарати. При обостряне на холецистит без камъни, лечението отнема около 2 седмици, но с развитието на усложненията може да бъде по-дълго. След елиминирането на остри явления, лекарят може да предпише физиотерапия, която ще подобри контрактилната активност на жлъчния мехур.

фитотерапия

Билковите лекарства са полезни за поддържане на ремисия при хроничен калциев холецистит.

За подобряване на жлъчната екскреция и намаляване на възпалителния процес се използват отвари от вратига, равнец, женско биле, зърнастец и други лечебни растения.

Важно: Преди да използвате някой от представените методи на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Няколко рецепти на традиционната медицина за лечение на калциен холецистит:

Хроничен не калкулозен холецистит

Какво допринася за появата на болестта?

Възпалителният процес в стената на жлъчния мехур причинява патогени:

1. стафилококи;
2. Escherichia (Escherichia coli);
3. стрептококи;
4. ентерококи;
5. Протей;
6. Pseudomonas aeruginosa.

Те проникват в жлъчния мехур по възходящия път от червата, както и с кръв и лимфа. Следователно, рисковата група включва хора с инфекциозни лезии на червата и черния дроб.

Обаче, възпалението започва да прогресира само ако освен наличието на патогени, има стагнация на жлъчката и фактори, предразполагащи към него:

• Заседнал начин на живот
• Значителни интервали между тежка храна
• Патология на структурата на жлъчния мехур и каналите
• бременност
• Ендокринни нарушения
• Наличието в тялото на Giardia, Ascaris и други паразити

В началния стадий на заболяването, когато е нарушена двигателната функция на жлъчния мехур, особено в комбинация с промени в състава на жлъчката, в него се появява възпалителен център. След това се добавя инфекция и започва да се развива хроничен възпалителен процес, последван от деформация на органа и сгъстяване на стените му.

Симптоми и видове

Безболезнените усещания в десния хипохондрий, които възникват или засилват, като правило, след поглъщане на "вредна" храна, са характерни за холецистит без кости. Болката е болка в природата и може да продължи няколко часа или дори дни, като понякога дава на дясната лумбална област, рамото или рамото. По време на обостряне на заболяването се появяват допълнителни симптоми като: треска, гадене, горчиво усещане в устата, жълтеница.

Развитието на хроничен не калкулозен холецистит може да се прояви бавно и почти незабележимо, в продължение на много месеци или след епизод на остър холецистит. По своята тежест заболяването може да бъде леко, умерено и тежко. Етап на обостряне на заболяването постепенно се замества от стадия на ремисия, която е устойчива и нестабилна.

Диагностика на заболяването

На първо място, пациентът се изследва и палпира. Вече въз основа на оплакванията на пациента от болка в дясната страна, утежнена след приемане на пържени и мастни храни, и покрит език (доказателство за жлъчна стаза), лекарят може да предположи наличието на хроничен холецистит. За да се изясни диагнозата, се предписва общ и биохимичен кръвен тест, по време на обостряне на СУЕ и броят на левкоцитите обикновено се надценява.

Диагнозата на острата форма на калцинозен холецистит е много по-бърза, поради наличието на висока температура, болка по време на палпация в десния хипохондрия и левкоцитоза.

Ако няма характерни симптоми, диагнозата се извършва с инструментални методи:

• Ултразвуково изследване на жлъчните пътища,
• дуоденално звучене,
• орална холецистография,
• интравенозна холеграфия и др.

Това заболяване не винаги се среща класически, понякога се проявява с редица синдроми, които на пръв поглед не са типични за него:

1. Дисупептични нарушения - оригване, гадене, подуване на корема и усещане за тежест в стомаха.
2. Синдром на вегетативно-съдова дисфункция - нестабилност на артериалното налягане и пулс.
3. Невротичен синдром - подозрителност, склонност към тревожност и хипохондрия. В някои случаи тези симптоми засенчват леката болка в десния хипохондрий.
4. Все по-често болестта се появява под "алергична маска". Повтаряща се уртикария се наблюдава с поражението на жлъчните пътища Giardia.
5. Сърдечен синдром, проявяващ се с рефлексна ангина, се наблюдава главно при пациенти в старческа възраст с калкулен холецистит, които са с наднормено тегло или със затлъстяване.

Лечение и профилактика

Обикновено лечението на не-калкулозен холецистит се извършва чрез консервативни методи в болнична обстановка.

Изключение правят пациентите, които са наблюдавали:

• чести обостряния
• силна болка
• деформация на жлъчния мехур
• значително намаляване на контрактилната функция.

Лечение на острия стадий на заболяването

При тежки обостряния лечението започва с антибактериални лекарства. Антибиотиците с широк спектър се инжектират интрамускулно или интравенозно (Cefazolin, Cefatoxime и други). Може да се предпише вътрешно приложение на кларитромицин, еритромицин и ципрофлоксацин.

Изявена интоксикация се елиминира чрез интравенозно вливане на Hemodez. Курсът се състои от 3-4 въведения.

За облекчаване на спазъм на жлъчния мехур и подобряване на изтичането на жлъчката, No-shpu (Drotaverinum), се предписва папаверин.

Креон, панкреатин, мезим-форте и други ензимни препарати възстановяват нормалното храносмилане. Препоръчва се да се приемат в рамките на две седмици.

Choleretic лекарства (алохол, Holenzim), повишаване на образованието, жлъчката се използва с повишено внимание, тъй като те могат да причинят болка.

Пациентите, които имат намалена двигателна функция на жлъчния мехур, също препоръчват холецистокинетика, която, заедно с повишената секреция на жлъчката, стимулира свиването на жлъчния мехур.

Лечение без влошаване

След отстраняване на болката и отстраняване на възпалението, на пациентите с хроничен не-калкулозен холецистит (с недостатъчна двигателна активност на жлъчния мехур) се препоръчва да заслепят куршумите с разтвор на магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол веднъж седмично.

Подобряването на благосъстоянието по време на периоди на ремисия допринася за балнеолечението близо до източниците на минерални води (Железноводск, Трускавец, Есентуки). Успешното лечение на двата етапа на хроничния не-калкулен холецистит не може да бъде представено без да се спазва специална диета и билкови лекарства.

Ако сте били диагностицирани с тази диагноза, трябва да сте регистриран при общопрактикуващ лекар или гастроентеролог и да имате профилактичен преглед два пъти годишно.

1. Нормализиране на телесното тегло
2. Използвайте поне 2 литра течност през целия ден
3. Редовни движения на червата
4. Спазване на диетата
5. Дневна физическа активност
6. Ранно откриване и лечение на острия стадий на заболяването

Възможни усложнения и по-нататъшна прогноза

В повечето случаи, при лека форма на калкулен холецистит, по-нататъшната прогноза е благоприятна. Въпреки това, честите обостряния в комбинация с съпътстващи заболявания могат да допринесат за развитието на хроничен холангит, реактивен хепатит и най-опасните усложнения - образуването на гнойна торбичка в кухината на жлъчния мехур (емпиема) и перфорацията на стената му, последвано от развитие на перитонит.

Лечението на хроничен не калкулозен холецистит се избира индивидуално за всеки пациент само след като лекарят сравнява симптомите на заболяването с резултатите от клиничните проучвания и прави точна диагноза. Ето защо, след като са открили признаци на холецистит, не отлагайте посещението в болницата.

Некалфулен холецистит

Появата и размножаването на патобактериите в жлъчния мехур води до развитие на такова заболяване като не-калкулен холецистит. То е придружено от болезнени усещания.

Проявява се в остра и хронична форма. Острата форма се характеризира с благоприятна прогноза, подлежаща на медицински предписания.

Липсата на подходящо лечение, неспазването на препоръките води до поява на обостряния.

Анатомия на жлъчния мехур

На долната страна на черния дроб е жлъчката. Прилича на торба с дължина от 8 до 14 сантиметра, широка от три до пет сантиметра.

При възрастни обемът е около 70 куб. Напълнена с жлъчка, която идва от черния дроб.

Структурата отделя широко дъно, тяло и шия. От врата е кистичен канал, свързващ органа с жлъчния канал.

Стените на тялото се състоят от следните тъкани:

Основната цел е натрупването, изтичането на жлъчката. Неговият синтез се появява, след като човек яде. По това време мускулната тъкан на пикочния мехур се свива, вътрешното налягане се повишава, сфинктерът се отпуска, жлъчката се влива в канала и навлиза в червата.

Освен това, жлъчката участва в усвояването на витамини и мазнини, провокира производството на сок на панкреаса.

Некалфулен холецистит

Най-честите заболявания на жлъчния мехур включват калкулен холецистит, дискинезии, рак, полипи.

Една от патологиите, свързани с настъпването на остър възпалителен процес, е хроничен не-калкулен холецистит. Заболяването е признато от лекари от цял ​​свят. В МКБ-10 му е даден код K8 1.8.

За курса се характеризира с остра и хронична форма. Диагностицира се в 7 от 1000 случая, докато жените се разболяват по-често. Понякога холециститът засяга деца.

Когато болестта се разраства от съединителна тъкан, се появяват белези. Постепенно новите образувания заместват тъканите на жлъчния мехур. Перисталтиката е нарушена, способността на стената да се свие намалява. Частите на тялото стават по-плътни, лигавицата става по-тънка.

В около 10% от случаите възпалението става хронично.

За класифициране на патологията се използват няколко параметъра:

1. Форма. Забележете леко, умерено и тежко.
2. Фаза. В развитието на изолирана фаза на обостряне, намаляване на симптомите на симптомите, ремисия.
3. Естеството на потока. Има монотонен, повтарящ се и променлив.
4. Проявлението. Заболяването се среща в типична форма. В редки случаи тя изглежда нетипична.

Патологията има възпалителен характер, не е свързана с образуването на камъни.

симптоми

Болестта се проявява в типична и нетипична форма.

Типични симптоми

Острата форма се характеризира с появата на силни болки от дясната страна под ребрата. Те се появяват след хранене, особено ако човек е ял пикантно ястие, пие бира. Болката дава на рамото, обратно.

Друг характерен симптом на холецистита е оригване, последвано от поява на горчивина за устата.

Третият симптом е гадене. И трите симптома на холецистит на не-калкулната система обикновено се появяват след хранене.

С течение на времето, подуване, газове, кожни обриви, повръщане. Има усещане за сухота и парене в устата.

Пациентите отбелязват повишена раздразнителност, намалена производителност. На фона на остра форма или обостряне, температурата понякога се повишава.

По правило не се издига над 37,5-37,7 ° С. Има слабост, болка в главата, тревожност, неразположение, други симптоми на интоксикация.

В подостра форма жълтият цвят на очите, кожата, запек, диария и желанието за повръщане привличат вниманието.

Атипични симптоми

Приблизително една трета от пациентите са диагностицирани с хроничен не-калкулозен холецистит в атипична форма според кардиологичния, чревния и езофагалгичния вариант.

Проявите на кардиологичната форма могат да бъдат объркани със сърдечни заболявания. Патологията се проявява на по-късните етапи.

След хранене или легналост започват сърцебиене, аритмии, чувствителност на гърдите.

Развитието на езофагалгия без калкулярен тип се доказва от появата на киселини, дискомфорт при преглъщане, болки в корема.

Чревният външен вид се проявява с лека болезненост в чревната област, тропот, увреждане на изпражненията и раздуване на корема. Среща се поради дефицит на жлъчката в чревния тракт.

причини

Основната причина за холецистита се счита за размножаване в жлъчния мехур на патологични бактерии: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.

Доказано е, че жлъчката е в състояние да се справи с бактериите, а епителът се характеризира с изпълнение на функции на локална имунна защита.

В резултат на това се счита, че провокиращите фактори влияят върху появата на заболяването:

1. Стагнация на жлъчката. Характеристиките на структурата на жлъчния мехур водят до тази патология: наличието на изстискване, прегъване, кръста. Провокира намаляване на тонуса на мускулната тъкан на пикочния мехур, свързано с възпаление, психо-емоционални, хормонални нарушения. Стагнацията в някои случаи настъпва по време на бременност поради компресия на нарастващата матка на вътрешните органи.
2. Прекъсване на захранването. Холециститът се развива с преяждане или от редуващи се гладни стачки и прекомерна консумация на храна.
3. Паразитни нашествия. Разпространението на лямблиоза, описторхоза.
4. Деформация на жлъчната система.

Развитието на болестта се свързва с участието на редица фактори. Поради нарушение на продукцията на жлъчката, намалява перисталтиката, се получава бавно възпаление.

Когато инфекциозният елемент навлезе в тази среда, възпалителният процес се увеличава, обхваща целия орган.

Има три източника на инфекция с не-калкулен холецистит:

1. Възходящ. Причинява се от дисфункция на сфинктера, жлъчна дискинезия.
2. Низходящо. Инфекцията навлиза в тялото през кръвта през чернодробната артерия, яката на яката.
3. Lymphogenous. Провокирани от пневмония, гинекологични заболявания, апендицит.

диагностика

Основният симптом, който се проявява с холецистит без камъни, е болката вдясно, която се появява след хранене.

Лекарят слуша пациента, записва историята на заболяването, провокира фактори, провежда изследване.

Белият език понякога показва възможното развитие на болестта. Появата на този симптом е свързана със стагнация на жлъчката.

Палпацията се появява или увеличава болката. Усещанията се влошават при натискане на инхалацията на жлъчката, с леко въздействие върху гръдния кош с латералната повърхност на дланта, подслушване на девети единадесетия гръден прешлен и натискане в областта на тилния нерв.

Допълнително назначени:

1. Обща формула на кръвта. Резултатите показват наличието на възпаление.
2. Биохимия на кръвта. Патологията е показана чрез повишаване на билирубина, аспартат аминотрансферазата, чернодробния ензим.
3. Анализ на урина
4. Дуоденално звучене. Показва признаци на нарушена перисталтика. В жлъчката са протеини, киселини, холестерол, жлъчка.
5. Ултразвук на вътрешните органи. При провеждането на това изследване се откриват признаци на промени в структурата на органите, дебелината на стените, симптоми на не-калкулен тип възпаление.
6. Контрастна радиография.
7. Holestsintigrafiya. По време на прегледа радиофармацевтиците се визуализират чрез жлъчната система, за да се получи информация за функционирането на пикочния мехур, способността на стените да се свиват, липсата на препятствия в потока на жлъчката, работата на сфинктерите.

лечение

За лечение на остър и хроничен холецистит без камъни, предписват се лекарства, се прилагат методи на традиционната медицина и се провежда хирургична интервенция.

Извън обострянето при липса на симптоми на калкулозен холецистит е показано лечение с физиотерапевтични методи.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства включва обезболяващи, спазмолитици, агенти, които подобряват потока на жлъчката.

1. За облекчаване на остра болка се използват спазмолитици. Това е No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
2. В случай на тежки дългосрочни болки и наличие на признаци на възпаление в анализите е доказано, че се използва широк спектър от антибиотици: еритромицин, цефантал, ампицилин.
3. За да се елиминират признаците на интоксикация (повръщане, гадене), хемодезът се прилага интравенозно.
4. Ензимите ще спомогнат за нормализиране на храносмилането. Това е Фестал, Мезим Форте.
5. За увеличаване на секрецията на жлъчката се използва Алохол, Холенстим, Урсохол.
6. Холекастичните имат холеретично действие: Холагол, Уролесан Н.
7. Когато гиардиаза пие фуразолидон.

Комплексната терапия включва витамини B, C. По време на обострянето на пациента се препоръчва да спазва почивка на легло, таблица номер 5.

Оперативна намеса

Липсата на ефективност на медикаментозното лечение на калцинозния холецистит, появата на усложнения служи като индикация за операция.

Като част от лапароскопията се правят няколко разреза, през които органът се отстранява. Проведена вътрекорабна операция. Изцелението след такава процедура отнема много време.

физиотерапия

В периода, когато холециститът преминава през острата фаза, се посочва използването на физиотерапия.

Криотерапия позволява облекчаване на възпалението. Масажирайте корема. UHF-терапията има подобен ефект.

Елиминирайте спазмите чрез електрофореза, използвайки спазмолитици, високочестотна магнитна терапия, парафинови бани.

За подобряване на притока на жлъчката се предписва електростимулация на жлъчната система. Процедурата е противопоказана при чести обостряния, наличието на гнойни образувания, емпиема, обостряне на холангита.

Предписани са лечебни процедури.

Народна терапия

За да се подобри изтичането на жлъчката, е показано приемането на отвари от фитогепатор. Сместа съдържа бял равнец, цветя от лайка, невен, вратига, листа от мента.

Зехтинът се използва за стимулиране на потока на жлъчката. Чаена лъжичка за пиене три пъти на ден в продължение на три дни.

Черната ряпа има подобни лечебни свойства. От сок за изстискване на корен, пийте по 50 мл на ден.

Лечението се показва отвара от шипка. Сух корен се натрошава и се вари в чаша вода.

За лечение на хроничен не калкулозен холецистит се използва отвара от смес от безсмъртниче, листа от мента, стебла от бял равнец, пелин, семена от копър. Приготвя се от 10 g от сместа, пълна с две чаши студена вода.

Облекчава градински чай, сварява се във вряща вода и се влива в продължение на половин час. За да се подготви вземете две супени лъжици от растението и 2 чаши вода.

диета

Важна част от лечението и профилактиката на холецистита е диетата. Препоръчително е да се яде до шест пъти на ден, а последния път два часа преди лягане.

Менюто се основава на намаляване на консумацията на мазни храни, богати на холестерол. Препоръчително е да се изключи червено месо, птици, свинска мас, карантия, яйчен жълтък, масло.

Вместо това за повечето ястия използвайте зеленчуци, заешко месо, бяла риба. Полезни моркови, чушки, сушени плодове, пъпеши, тикви.

В деня, в който трябва да пиете до един и половина литра течност. Минерална вода се пие половин час преди хранене. Трябва да е без газ.

Забранени сладкиши, пушени меса, пържени храни. Изключен сода, алкохол. Всички зеленчуци, плодове, плодове се консумират само в обработена форма.

Всички съдове трябва да са на стайна температура. Студените съдове могат да предизвикат свиване на сфинктера.

От менюто отстранете продуктите, които съдържат бои, консерванти.

предотвратяване

Основният начин за предотвратяване на заболяването е диета. Въпреки това, в допълнение към правилното хранене, има мерки, които трябва да се спазват, за да се предотврати развитието на холецистит и появата на екзацербации.

Сред тези мерки:

1. Редовна сутрешна гимнастика. Показва изпълнението на специални упражнения за стимулиране на жлъчната система. Например, следното: пациентът лежи на стомаха си, грабва глезените и се огъва.
2. Спортни дейности. Упражненията трябва да са осъществими, без излишен стрес.
3. Профилактика и лечение на паразитни инфекции.
4. Премахване на стреса. Опитайте се да избягвате ситуации, които причиняват тежки психо-емоционални стрес.
5. Лична хигиена. В допълнение към поддържането на чистотата е важно незабавно да се изпразнят червата.
6. Отказ от закуска.
7. Своевременно лечение на заболявания на вътрешните органи.

усложнения

Пренебрегването на симптомите на не калкулозен холецистит при възрастни и забавяне на лечението причинява следните усложнения:

1. Емпием. В кухината на жлъчния мехур се образуват огнища на гной. Има силна болка, колики, газове. Температурата се повишава.
2. Образуване на фистули. Поради разкъсване на стените, жлъчката се излива в коремната кухина, провокира развитието на абсцеси, перитонит. Цветът на кожата се променя, появява се гадене, вътрешно кървене е възможно.
3. Хепатит. Той се проявява като вторично чернодробно заболяване. Проявява се жълта кожа, склера, увеличен размер на черния дроб, тегло под десните ребра, умора.
4. Жлъчнокаменна болест. При дългосрочен не калкулен холецистит, камъните се образуват от холестерол, жлъчни пигменти, калциеви соли. Придружен от силна болка, колики.
5. Холангит. Възпалителният процес обхваща канала. Придружен от треска, тъпа болка, гадене.
6. Гангрена. Това усложнение е по-рядко срещано. Проявява се чрез тъканна смърт, болка. В някои случаи зрението се влошава до слепота. Температурата става много висока. Заболяването често води до смърт.

Лекарят потвърждава симптомите и лечението на не калкулозен холецистит според резултатите от диагнозата.

Въпреки факта, че заболяването може да не се прояви ясно, е необходимо незабавно да се предприемат препоръчаните мерки. Това ще предотврати развитието на усложнения и обостряния.

Не калкулозен холецистит - какво е това?

Non-calculous или, както се нарича още от лекарите, камъни холецистит е възпаление на жлъчния мехур, което е придружено от нарушение на жлъчния процес. За разлика от кампусната форма на холецистит, която е съпроводена с образуване на камъни, източникът на развитие на безименните е възпалителен процес, който засяга лигавицата на жлъчния мехур. Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. В зависимост от това симптомите и методите за лечение на патологията могат да се различават. Некалфулен холецистит - какво е това и как да се лекува болестта? Всичко това ще бъде обсъдено в тази статия.

Не калкулозен холецистит - какво е това?

Причини за възникване на

Основната причина за развитието на заболяването е проникването на инфекция в кухината на мехура на стомаха, която идва с кръв. Инфекциозните увреждания на вътрешните органи в близост до жлъчния мехур могат да провокират развитието на патология. Например, патогени, които са нахлули в червата, могат да се разпространят в пикочния мехур. Това е напълно достатъчно за възникване на не-калкулен холецистит.

Хроничен не калкулозен холецистит без билиарна утайка

Но освен инфекцията има и други фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

• небалансирано хранене (когато се преяжда редуващи се с гладни стачки);
• бременността. През този период размерът на матката се увеличава, в резултат на което тя изстисква вътрешните органи, включително жлъчния мехур;
• пропускане на коремните органи;
• деформация на жлъчния мехур (вродени или придобити патологични промени, при които размерът и формата на вътрешния орган се променят);
• холестаза или нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за поява на калциен холецистит

Съвет! Недостатъчната физическа активност може също да причини холецистит. Ето защо, хората, които водят заседнал начин на живот, най-често са изправени пред това заболяване.

Какво е хроничен холецистит и неговите видове

Според статистиката, не-калкулният холецистит се среща при хора независимо от възрастта. Но жените претърпяват тази патология много по-често от мъжете (около 4 пъти). Ако времето не започне лечението, заболяването може да прогресира. В тази връзка е необходимо да се научите да разпознавате симптомите на патологията. Това ще го разкрие на ранен етап на развитие.

Причини за възникване на холецистит

Характерни симптоми

Особеността на холецистита е, че тя се развива постепенно, затова често има трудности при определянето на ранния етап. Но в процеса на развитие се проявяват такива симптоми:

• диспепсия, проблеми с работата на храносмилателната система;
• появата на парене и сърбеж в десния хипохондрий;
• остра коремна болка.

Клиничната картина варира значително в ранния етап на развитие на патологията, така че симптомите може да не се появят едновременно. Първите признаци включват забавяне на обменните процеси и болка, които често се увеличават след пиене на газирани напитки, прекалено пикантни, кисели или мазни храни.

С течение на времето симптомите на калцинозния холецистит стават по-видими и се появяват еднакво при всички пациенти. Тези симптоми включват:

• кожен обрив;
• мускулни спазми;
• подуване на корема;
• пристъпи на повръщане с примес на жлъчката;
• чувство на сухота в устата;
• парене с вкус на метал в устата;
• по време на хранене възниква горчив вкус;
• болка в дясната част на корема, която може да се разпространи в епигастриума (епигастралната област). По правило болката се появява, когато пациентът е в седнало положение дълго време или веднага след хранене.

Специфични симптоми на заболяването

Съвет! Когато патологията преминава към етапа на спокойствие (ремисия), апетитът на пациента се подобрява значително. Но след известно време, когато симптомите на холецистита се появят отново, апетитът ще се влоши рязко.

Диагностични функции

При най-малкото подозрение за развитието на калцинозен холецистит трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед. Лекарят ще извърши няколко диагностични процедури:

• лабораторни анализи на урината и кръвта на пациента;
• визуална инспекция, анализ на оплакванията на пациента. По правило изследването на устната кухина на пациента позволява да се открие печена плака на повърхността на езика, което показва стагнация на жлъчката в тялото;
• палпиране на коремната кухина;
• Ултразвуково изследване на жлъчния мехур;
• Рентгеново изследване на жлъчния мехур с помощта на контрастно средство;
• дуоденална интубация.

В повечето случаи резултатите от биохимичния анализ на кръвта и наличието на клинични признаци (повишена температура, повишена телесна температура) са достатъчни за диагностициране на лекар. Ултразвуково изследване се предписва само в редки случаи, при съмнение за развитие на паразитна инфекция. След като лекарят постави диагноза, той предписва подходящо лечение.

Лечение на калцинозен холецистит

Когато се открият симптоми на патология, терапията с продължителност от 19 до 14 дни, като правило, се провежда в болнична обстановка. Лечението се състои от следните задачи:

• възстановяване на храносмилателната система;
• елиминиране на огнища на възпаление и инфекция;
• нормализиране на жлъчния мехур;
• елиминиране на болка;
• лечение на възможни усложнения, които възникват по време на развитието на основната патология;
• предотвратяване на разпространението на възпалителния процес към други вътрешни органи;
• предотвратяване на обостряне на симптомите на заболяването.

Терапията трябва да бъде всеобхватна, включително вземане на лекарства, спазване на терапевтични диети, както и физиотерапевтични процедури. Помислете за всяко от тези лечения отделно.

Фармацевтични препарати

В зависимост от формата на заболяването и тежестта на курса, лекарят може да предпише тези или други лекарства. По-долу са най-честите лекарства за лечение на калкулен холецистит.

Таблица. Преглед на лекарствата за лечение на заболявания.

Като добавка към лекарствата, изброени по-горе, лекарят може да предпише използването на ензимни препарати. Тяхната задача е да нормализират метаболитните процеси в пациента. По правило продължителността на терапевтичния курс е приблизително 14 дни, но в редки случаи, когато възникнат сериозни усложнения, лечението може да бъде по-дълго. За комплексно лечение лекарят предписва физиотерапия, поради което контрактилната активност на жлъчния мехур на пациента се подобрява значително.

диета

По време на целия период на лечение пациентът трябва да следва специална диета. Тя трябва да се спазва и по време на периода на възстановяване. Същността на терапевтичната диета е в използването на храна на малки порции. Това е частична диета, когато човек яде не 3 пъти на ден, а 5, но на малки порции. Но частичното хранене не е достатъчно, така че пациентът трябва да изключи или поне да ограничи количеството на храната в диетата си.

Хранене по време на лечението

Забранените продукти включват:

• сладка газирана вода;
• сурови плодове и зеленчуци;
• орехи, горски и други видове ядки;
• Хлебни изделия;
• яйца от пилета, по-специално протеини;
• алкохолни напитки (вино, бира, водка и т.н.);
• пържени, пикантни и твърде мазни храни.

Важно е! Уверете се, че консумираната храна е винаги топла. В противен случай, ако редовно ядете студени ястия, може да изпитате спазъм на сфинктера на Оди (патологично нарушение на сфинктера, което е придружено от влошаване на изтичането на жлъчката в тялото). Препоръчително е да се варят всички ястия, да се къкрят или да се пекат. Това ще запази максималното количество полезни вещества.

Полезни и вредни продукти

Добавете в менюто различни желета, компоти, зеленчукови или зърнени супи, печени зеленчуци и протеинови омлети. В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, лекарят може да разшири диетата или, обратно, да го намали малко. Но във всеки случай, трябва да следвате препоръките на лекуващия лекар. Това е единственият начин да разчитаме на бързо възстановяване.

Хирургична интервенция

Развитието на сериозни усложнения или неефективността на лекарственото лечение принуждава лекарите да прибягват до хирургична намеса. Пациентите се поставят под ножа, за да се отстрани засегнатия орган. Това може да стане по два начина: класическа хирургия и лапароскопия. Първият метод се счита за по-достъпен финансово. В този случай се прави малък разрез на стомаха на пациента, през който се отстранява органът. Недостатъкът на този метод е дълъг период на възстановяване, тъй като пациентът трябва да изчака, докато раната на корема се лекува напълно, а това не е толкова бързо.

Хирургична тактика за остър холецистит

Лапароскопията, за разлика от класическата операция, е по-съвременен метод, при който се правят малки разрези в коремната кухина на оперирания пациент, чрез което хирургът извършва отстраняване на жлъчния мехур. След операцията периодът на възстановяване не продължава дълго.

Лапароскопия на жлъчния мехур

Превантивни мерки

Както при всички болести, може да се предотврати холецистит без камъни. На първо място, превенцията на заболяването е в правилното хранене. Уверете се, че диетата включва само здравословни храни, не бърза храна и други неща. Използвайте достатъчно количество течност, т.е. най-малко 1,5 литра вода на ден. Това е процент за възрастни.

Други превантивни мерки включват:

• редовно упражнение. Ако водиш заседнал начин на живот, тогава упражнението е твоето спасение. С тяхна помощ човек не само може да предотврати развитието на холецистит, но и да нормализира теглото, да укрепи имунната система;
• Избягвайте стресови ситуации. Ако сте в стресираща работа, променете го;
• Паразитните заболявания и различните инфекции трябва да се лекуват своевременно. Редовно да провежда профилактичен преглед от гастроентеролог (1-2 пъти годишно);
• спазвайте правилата за лична хигиена. Също така трябва редовно да се изпразвате, така че ако имате проблеми с изпражненията, тогава трябва да вземете подходящи мерки, включително вземане на лаксативи, фибри и други продукти за нормализиране на червата;

Отказ от нездравословна храна

Спазването на всички тези препоръки ще спомогне за избягване на развитието на калкулен холецистит. В някои случаи лекарите препоръчват включване на хепатопротектори в списъка на превантивните мерки, с които можете да предотвратите появата на това заболяване. Хепатопротектори са лекарства, които защитават черния дроб и други жизненоважни органи на човека, като създават защитна бариера. Най-ефективните хепатопротектори включват Galstena, Ursofalk, Phosphogliv и други лекарства.