История на случая
Автоимунният хепатит е вариантна форма, съчетана с първична билиарна цироза със системни прояви. Комбинирани хемороиди. Разширени вени на долните крайници

Завършен: студент МПФ 5 курс 2 грама.

Проверено: доц. MD

Пълно име 48 години. (21/29/1962), в катедрата по хепатология от 11.01.2011. (Надзор 9.02.11.)

Автоимунният хепатит е вариантна форма, съчетана с първична билиарна цироза със системни прояви: артралгия, хипотиреоидизъм като резултат от автоимунен тиреоидит, продължително лечение с ursofalk.

Варикозна болест на долните крайници.

Отложени болести: детски инфекции, от 25-годишна възраст - разширени вени на долните крайници, от 1995 г. - автоимунен тиреоидит с изход при хипотиреоидизъм, на 20-годишна възраст - хроничен гастрит.

Медицинска история на заболяването: От 2006 г. (43 години), сърбеж, слабост, умора, световъртеж и сънливост са обезпокоителни. Когато се говори за лекар през ноември 2006 г., е установена желязодефицитна анемия (HB 67 g / l), повишена AST активност до 168 U / l, ALT до 145 U / l, GGT до 178 U / l. Третирането се извършва със сорбифер, Heptral, Esliver. Налице е увеличение на нивото на НВ до 102 g / l, при b / x кръвен тест от 12/12/06: AST 278 единици / l, ALT 314 единици / l, GGT 270 единици / l, SchF 1044 единици / l. В анализи от 12/22/06: не е открит анти-HAV IgM, HDV-RNA, HGV-RNA не са открити, TTV-ДНК е открита, в клиничен кръвен тест - еозинофилия (8%), ESR 7 mm / h, PTH е нормален, анализ на кръвта: AST 250 единици / l, ALT 380 единици / l, общ билирубин 25.5 μmol / l, права линия - 9.0 μmol / l, общ протеин 84 g / l, албумин 38 g / l, гама глобулини 18,6 g / l, GGT 575 единици / 1 (18 стандарта), алкална фосфатаза 651 единици / l (нормална до 240), HBsAg, анти-HCV не са открити, СЕА и СА 19-9 нормални. Проведена е компютърна томография на коремните органи, подозиран е панкреатичен тумор, лимфаденопатия и билиарна хипертензия на нивото на дисталния холедох.

Проучен в Института по хирургия. А. В. Вишневского РАМН. При амбулаторно КТ на коремната кухина беше диагностициран BDS тумор, билиарна хипертония (холедох до 1 cm). Не са получени данни за разпространението на тумора върху големите съдове на коремната кухина. Хоспитализирани за преглед и хирургично лечение. В анализите на еозинофилия 10%, ESR 13 mm / h, AST 159 единици / l, ALT 220 единици / l, общ билирубин 35 μmol / l, права линия - 9,3 μmol / l, общ протеин 83 g / l, SchF 1440 единици / l, с колоноскопия, не е открита патология от дебелото черво, с FGDS - аденоматозни израстъци по горния ръб на BDS (морфологично хиперпластичен полип), с абдоминален ултразвук, картина на конгестивен жлъчен мехур без признаци на интра- и екстрахепатална билиарна хипертония, многократно увеличени ретроперитонеални лимфни възли с ендоскопска ултрасонография на фокални формации dzheludochnoy жлеза и БДС данни за панкреаса и жлъчните хипертония са били идентифицирани, открит увеличени лимфни възли в черния дроб на портата, полип на жлъчния мехур. Беше направено заключението, че няма данни за тумора на билиопанкреатодуоденальната зона и жлъчната хипертония, във връзка с лимаденопатията, изпраща се за консултация на хематолог.

УЗИ в Държавния изследователски център на Руската академия на медицинските науки: портална вена 15 mm, далак - 9 mm, жлъчен мехур 121-51 mm, дебела жлъчка в лумена, променени лимфни възли в порталните цепнатини, в малък омент и ретроперитонеално с диаметър до 20 mm. Съветва. - Няма ясни данни за лимфопролиферативно заболяване. Лимфаденопатията най-вероятно е реактивен или мтс характер. Представен за консултация с хепатолог.

Проучен в хематологичен център CIB No. 1: 160 u / l АСТ, ALT 225 u / l, общ билирубин 13 μmol / l, права линия - 0 μmol / l, общ протеин 84 g / l, гама глобулин 2.4 g / l, GGT 438 единици / л, алкален фосфат 565 единици / л, маркери на хепатит В и С вируси не са открити, ANA, AMA, анти-LKM -1 не са открити, ASMA 1: 320. При ултразвуково изследване на корема: жлъчен мехур 102 - 49, холедох 6 mm, портална вена 11 mm. Въз основа на установените имунологични нарушения е диагностициран автоимунен хепатит. Изпратени за консултация в Клиниката по нефрология, вътрешни болести и професионални заболявания към тях. EM Тареева, където е лекувана от 05.03.2007 до 02.04.2007.

Преглед: нормална кръвна картина, AST 271-145 единици / l, ALT 346-158 единици / l, общ билирубин 2.0-0.8 mg / dl, права линия - 0.6 mg / dl, общ протеин 8, 1 g / dl, албумин 4.1 g / dl, гама глобулин 1.8 g / dl, GGT 514-457 u / l, ALP 858-682 u / l, маркери на вирусите на хепатит B и C, ANA, AMA, AMA M2 не са открити, ASMA 1: 160. Не са открити признаци на портална хипертония според абдоминален ултразвук, с ендо-ултразвук, холадинамично незначима папилна аденоматоза, регионална лимфаденопатия. ЯМР на коремната кухина с интравенозно контрастиране и МР-холангиография разкриват конгломерат от лимфни възли в областта на портата на черния дроб и по коремната аорта, има впечатление за компресия на общия чернодробен и кистичен канал с лимфни възли с леко разширение на интрахепаталните канали. Така, най-вероятният механичен характер на холестазата. Пациентът е консултиран в Института по хирургия. AVVishnevsky RAMS - беше решено да се проведе лапароскопия с биопсия на черния дроб, лимфните възли и черния дроб при вратата с тактиката на пациента след получаване на данните от морфологичното изследване на горните субекти.

На 11 април 2007 г. е извършена лапароскопия с биопсия на черния дроб и лимфните възли. В анализите по това време AST 120 единици / l, ALT 150 единици / l, алкален щит 1556 единици / l (нормално до 270). Морфологично изследване на чернодробната тъкан - хронична възпалителна инфилтрация и фиброза, в тъканта на лимфните възли картина на продуктивен реактивен лимфаденит с наличието на туберкулозоподобни грануломи (с наличието на клетки Пирогов-Ланкханс) при цитологично изследване на течност от коремната кухина - еритроцити, 3-5-7 в лимфоцитите / sp с преобладаване на лимфоцити, многобройни реактивни клетки на мезотелиума. Препоръчителна консултация в специализирана институция.

Препаратите на черния дроб и лимфните възли се консултират от асистент (Катедра по патология на Московската Медицинска Академия на име И.М. Сеченов) - морфологичната картина съответства на първичната билиарна цироза с грануломатозна реакция в лимфния възел. Пациентът е консултиран в клиничната фтизиоплумонична ММА. IM Сеченов - антитела към Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium DNA ДНК комплекси в тъканите на серума и лимфните възли не са открити.

От началото на май 2007 г. е започнало лечение с ursofalk в доза от 750 mg / ден. В анализи от 05.14.07 AST 67 единици / l, ALT 74 единици / l, GGT 269 единици / l, алкална мембрана 303 единици / l. Хоспитализирани в клиниката към тях. EM Tareeva да изясни диагнозата и лечението.

Консултация с очила за биопсия на чернодробната тъкан. Морфологичната картина не противоречи на увреждането на черния дроб при първична билиарна цироза. Етап на заболяването 1-2 (разрушаване на жлъчните пътища - началото на пролиферацията). Хистологичната активност на процеса е лека, стадия на фиброза е 1. В кръвните изследвания - AST 77-89-64 u / l, ALT 95-91-76 u / l, общ билирубин 1.1-1.7 mg%, директно - 9 0 µmol / l, общ протеин 8.2 g /%, албумин 4.4 g /%, GGT 192-146-126 единици / l, алкален фосфат 337-303 единици / l. AGMA 1:80.

Хоспитализирана в клиниката през март 2008 г. с оплаквания от леко сърбеж на кожата, пигментация. МСКТ на коремната кухина - лимфаденопатия не е открита. Лечението с Ursofalk продължава с доза от 1000 mg / ден. Като се има предвид наличието на признаци на РВС в комбинация с ясно изразен автоимунен компонент, се обсъжда диагнозата на вариантна форма на автоимунен хепатит, комбиниран с РВС.

Още една хоспитализация през октомври 2008 г. В анализите - ESR 18mm / h, еозинофили 4.8%, AST 50 единици / l, ALT 47 единици / l, общ билирубин 28.5 μmol / l, права линия - 6.3 μmol / l, общ протеин 69.7 g / dl, гама глобулини 18.6%, GGT 98 единици / l, характеристика на алкална фаза 366 единици / l. По време на имунологичното изследване: криоглобулини - otr, CRP - otr, RF - otr, комплимент 28 (20-40), при. На ДНК DNA 19.62 (o - 20 IU / ml), ANA - отрицателна., AMA - 1:40, AGM - отрицателен, AT KL Ig M - 22.43-17.8 IU / ml (до 7). След освобождаване, продължи приемът на урсофалка 1000 мг / ден. Хоспитализация в клиниката през октомври 2009 г. за оценка на ефективността на терапията. Чувствам се болен за една година без значителни промени.

Последна хоспитализация през юли 2010 г. В кръвни изследвания Hb - 114 g / l, еозинофили - 5,5%, AST 46 единици / l, ALT 49 единици / l, общ билирубин 22,5 μmol / l, GGT, алкална фосфатаза - в нормалните граници, Ig M - 232 mg / dl. Абдоминален ултразвук - умерени дифузни промени в черния дроб, хепатомегалия, умерени дифузни промени на панкреаса. При лечение с Ursofalk се прилага 1000 mg / ден, L-тироксин (поради хипотиреоидизъм от 1995 г.) след освобождаване от лечението. Запази се сърбежът на кожата, умерени периодични болки в малките стави.

Това хоспитализация (01/11/11) за преглед и корекция на терапията.

Обективни данни по време на изследването: задоволително състояние. Температура 36.6 C. Височина 166см, тегло 63 кг. Кожата с области с хиперпигментация, чиста, умерено влажна. Лимфните възли не се увеличават. Няма оток. С перкусия на гърдите - звукът е в кутия. Трудно дишане, без хрипове. Граници на сърцето в нормални граници. Сърдечните звуци са силни, ритъмът е правилен. HR 72 за ад, 115/75 mm Hg. Коремът е мек, безболезен при палпация. Черен дроб според Курлов в размери 10-9-8. Краят на черния дроб е заоблен, повърхността е гладка, консистенцията е мека, безболезнена при палпация. Точките на жлъчния мехур и панкреасът са палпиращи безболезнено. Слезката не е палпираща, надлъжната 7 см. Столът - склонност към запек. Комбинирани хемороиди. Симптомното подслушване на лумбалната област (Pasternatsky) е отрицателно от двете страни. Няма дизурия. Разширени вени на долните крайници.

Данни от лабораторни и инструментални методи на изследване.

История на автоимунния хепатит

Добавено: 07/07/2012. Доставки: 2011. Страници: 5. Уникалност на antiplagiat.ru: Обща информация

Фамилия, име, бащино име:
Възраст: 44 години
Място на работа: домакиня, инвалид 2 гр. от 2002 г. насам
Домашен адрес: Москва
Дата на допускане в клиниката: 13 февруари 2007 г.

Оплаква се от умора, слабост, треска до 37,3 0 С; главоболие.

Започвайки от 6-годишна възраст, пациентът е притеснен за главоболие с продължителност 3 дни и не повече от 2 пъти месечно. Диагнозата беше болка, наподобяваща мигрена. Лечението се провежда самостоятелно, приема се аналгетици (до 4 таблетки на ден). Не са отбелязани други промени в здравословното състояние. През лятото на 1995 г., когато се провежда рутинен преглед по време на работа по ултразвуково изследване, за първи път се открива уголемяване на далака, за което пациентът се насочва към хематологичния отдел. Botkin. Анализите показват синдром на лека цитолиза (повишена ALT, AST до 7N), след което се прехвърлят в хепатологичния отдел, където се провеждат тестове за наличие на вируси на хепатит (отрицателни) и се прави диагноза чернодробна цироза в края на хроничния активен хепатит. След това пациентът е бил насочен за консултация в клиниката към тях. Тареева, където от есента на същата година имаше амбулаторно лечение. В същото време, за първи път е открито присъствието на АТ за кардиолипин и пациентът започва да се наблюдава в ревматологичния център, където е поставена диагнозата "антифосфолипиден синдром". Предписаната терапия е плаквенил, тромботичен задник, хепатофилен. След 2 години, пациентът е подложен на чернодробна биопсия и формулира диагнозата “хроничен хепатит с неизвестна етиология”. От 1998 до 2000 г. състоянието е задоволително (епизодично повишаване на температурата до 37.3 0 С, слабост остава), не се наблюдава в клиниката. От ноември 2001 г., пациентът започва да забелязва появата и постепенното увеличаване на оток в цялото тяло, увеличаване на корема, увеличаване на слабостта, умора и повишаване на телесната температура до субфебрилитет. През пролетта на 2002 г. в клиниката е диагностицирана „цироза на черния дроб в резултат на AIG с синдром на портална хипертония и хепатоцелуларна недостатъчност” и е предписана терапия - ursofalk, veroshpiron, furosemide, metipred (с положителен ефект: понижен едем, тестове са подобрени, цялостното здраве е подобрено ). Освен това държавата остана стабилна. След 4 години през зимата, пациентът изведнъж почувства втрисане, жажда, болки в корема, повишаване на телесната температура с 39 ° C. Това състояние продължи един ден, в резултат на което тя бе хоспитализирана с диагноза.
„Кървене от варички на хранопровода“ (те са лигирани). В тази връзка, през зимата на 2007 г., пациентът е бил повторно приет в клиниката за преглед и корекция на терапията.

Детските болести не помнят. Апендектомия през 1982 г. Вирус на морбили през 1993 г. Лигиране на разширени вени на хранопровода през 2006 г. Не са установени контакти с инфекциозни пациенти. Преливанията на кръв не бяха.

Алергична реакция към прокаин, проявяваща се в гадене.

Отец страда от мигрена. Майка страда от хипертония, умира от остър панкреатит. По-голямата сестра страда от мигрена. Пациентът е женен и има дъщеря (здрава).

Роден // град. навреме. От връстници в психическото и физическото развитие не изостава. Тя живее в добре поддържан, изолиран апартамент с всички необходими удобства, заедно със съпруга си и дъщеря си. Храненето през целия живот е пълно, редовно. Годишна почивка. Спортът не участва. Менструацията е редовна. Бременността е една. Лошите навици отричат.

Общо състояние задоволително към момента на проучването.
Позиция в леглото: активен.
Израз на лицето: доброжелателен, не отразява никакви болезнени процеси.
Височина, телесно тегло, конструкция, състав: изгради астенично. Височина 164 cm, тегло 50 kg, BMI = 18.
Кожа и лигавици: когато се гледа от кожата - сухота. Има изолирана телеангиектазия на врата. Палмарна еритема. Белег в дясната илиачна област с дължина 8 cm
Подкожно влакно: слабо развита. Няма оток.
Лимфни възли: мандибуларната, цервикалната, супраклавикуларната, субклавиалната и ингвиналната не се палпират.
Мускулно-скелетната система: мускулното развитие е задоволително, тонусът е отслабен. Не се наблюдава деформация, болка в ставите.

Състоянието на органите и функционалните системи
Дихателна система

Дишане през носа свободно, патологично отделно о, не. Гръдната конусовидна форма, симетрична. Лопатките на рамото са изравнени с гърдите. Смесено дишане, с честота 19 дихателни екскурзии в минута. Допълнителни дихателни мускули при дишането не са включени. Гърдите са безболезнени, еластичността не е счупена. Гласовото треперене е същото и от двете страни. При сравнителна перкусия на белите дробове се открива ясен белодробен звук. При топографска перкусия височината на стояне на върховете на белите дробове над ключиците е 2 cm надясно и 2 cm вляво, а зад нея е на нивото на 7-ия шиен прешлен, 2 cm странично на долните граници на белите дробове:

Десен бял дроб:

-по периутичната линия 5 междуребреното пространство

-по средата на клавичната линия 6

-по предната мускулна линия 7 ребро

-по средната осова линия на ръба 8

-на задната аксиларна линия 9 на ръба

-на линията 10 на острието

-на паравертебралната линия на нивото на острието на 11-ия гръден прешлен

2. Левият дроб:

-по предната мускулна линия 7 ребро

-по средната осова линия на ръба 8

-на задната аксиларна линия 9 на ръба

-на линията 10 на острието

-на паравертебралната линия на нивото на острието на 11-ия гръден прешлен

Общата подвижност на долните краища на белите дробове в дясно и вляво:
-средна аксиларна линия 6 cm
-лопатка 4 cm
По време на аускултация на белите дробове се чува везикулозно дишане.

Когато се гледа от областта на сърцето без видими промени, липсва сърдечната гърбица, сърдечният ритъм не се определя. Апикалният импулс е осезаем на ниво 5 на междуребреното пространство по протежение на лявата средно-ключична линия. Перкусия на сърцето (определяне на границите на относителната сърдечна тъпота):
-дясно 4 междуребрено пространство на десния край на гръдната кост
-наляво 1 cm вляво от средночелузната линия в междуребреното пространство
-горно ниво 3 междуребрено пространство от ляво по средата на централната линия и
С аускултация на сърцето сърдечни звуци на нормална звучност, сърдечен ритъм 64 удара / мин. Няма сърдечни шумове.
Съдов преглед: преглед на шийните съдове - непроменени, вените не са подути. При аускултация на артериите няма патологични промени. Палпиране на пулса на радиалната артерия, синхронно на двете ръце, ритмично, с честота 64 удара / мин. АД на лявата ръка е 110/70 mm Hg, отдясно 110/75 mm Hg

Слизестата мембрана на устната кухина е с розов цвят, езикът е леко покрит с допир на бяло. Стомахът не е увеличен. При повърхностна палпация коремът е мек, безболезнен. Леко натрупване на течност в коремната кухина. Мускулите на коремната стена участват активно в дишането. Черният дроб е осезаем 1 cm под десния край на крайбрежната дъга, ръбът на черния дроб е плътен, гладък, безболезнен. Размерът на черния дроб Kurlov 11/8/7 виж жлъчния мехур не е осезаем. Палпиране на слезката безболезнено, увеличение от 3 градуса.

Бъбреците не са осезаеми. Симптомът подслушване отрицателен от двете страни.

Резултатите от лабораторни и инструментални изследвания на пациента

Изпитване на урината (19 февруари 2007 г.)

Жълт цвят
ДВ 1.005
рН 7
LEU 1-3 v / s
Nit neg
PRO neg
GLU N
KET neg
UBG N
Bin neg
Ery neg

Пълна кръвна картина (15.02.07)

WBC 3.85 * 10 9 / L
MO 9.66 N%
RBC 3.690 * 10 12 / L
HGB 103.1 g / L
PLT 47.3 * 10 9 / L
ESR 7 mm / N

Gamma Frac. 20,7% L * (---)
G-GT 104 u / l (---) * N = 0
% наситен с желязо 7.8% * (---) N = 20
Желязо 30 µg / dl * (---) N = 40
Общ холестерол 143 mg / dL * (---) N = 150

Заключение: ясно изразени дифузни промени в черния дроб, умерени дифузни промени на панкреаса, спленомегалия, портална хипертония, асцит, левостранен хидроторакс, разширен CLH на двата бъбрека.

Бъбреци в сравнение с ултразвук от 16 февруари 2007 г. без значителна динамика, CLS на двамата пациенти остава разширен, по-надясно.

EOS не се отхвърля. Синусова брадикардия. В противен случай няма значителни промени.

Рентгенография на гръдния кош (14.02.07)

На рентгеновата снимка на светлите свежи огнища на инфилтративните сенки не бяха открити. Белодробният модел е умерено укрепен. Корените са структурни, не удължени. Плевралните синуси са свободни. Диафрагмата обикновено се намира. Сърцето е увеличено в напречен размер, аортата е умерено кондензирана.

IgA 230 mg / dL N 50-300
IgM 188 mg / dL N 40-200
IgG 1,560 mg / dl N 600-2000]

Имунологична лаборатория atoria (15 февруари 2007 г.)

ANA 1:40 хомогенен блясък (+)
ATcClIgM 8.73 IU / dl (---) * N (0-7)

Намалена активност и фактори на протромбиновия комплекс.

Клинична диагноза: цироза на черния дроб в резултат на AIH с синдром на портална хипертония, хепатоцелуларна недостатъчност.

Обосновка на диагнозата:
В полза на диагнозата посочете:
-данни от лабораторни и инструментални методи на изследване: анемия, левкопения, тромбоцитопения, намаляване на протромбиновия индекс, хипохолестеролемия; ултразвукови данни (хепатоспленомегалия), разширени вени на хранопровода.
-обективни данни от изследването: палмарна еритема, оток и асцитен синдром.
-анамнестични данни: наличие на рискови фактори, обща слабост, умора, загуба на тегло, треска до субфебрилитет.

Диференциалната диагноза се извършва с:
- чернодробни тумори (данни от ултразвук, за да се изключи наличието на тумор)
- хроничен хепатит: вирусен (изисква откриване на вируса на хепатит в кръвта), алкохолик (изисква клинична история, признаци на алкохолизъм).

лечение:

Избягвайте неразумно приемане на наркотици.
Спазвайте диета (ограничаване на сол, алкохол), за да ограничите физическото натоварване.
GKS: преднизон.
Диуретици: фуросемид.
Бета-блокери: атенолол.
Антиревматоиден означава: плаквенил.
С главоболие: амигренин.

Московска медицинска академия. IM Сеченов
Катедра по терапия и професионално лечение

История на заболяването автоимунен хепатит: причини, видове, лечение

Автоимунният хепатит е опасна болест, която се появява, когато имунната система на организма, която обикновено атакува вируси, бактерии и други патогени, е насочена към черния дроб. Тази атака върху черния дроб може да доведе до хронично възпаление и увреждане на чернодробните клетки. Защо тялото започва да работи срещу себе си все още не е ясно, но учените смятат, че автоимунният хепатит може да бъде причинен от взаимодействието между няколко рискови фактора като инфекция, лекарства и генетична предразположеност.

Видове автоимунен хепатит

Лекарите идентифицираха две основни форми на автоимунен хепатит:

• Тип 1 (класически) автоимунен хепатит. Това е най-често срещаният вид заболяване, което може да възникне във всяка възраст. Около половината от хората с тип 1 автоимунен хепатит имат и други автоимунни заболявания като тиреоидит, ревматоиден артрит или улцерозен колит.
• Автоимунен хепатит тип 2. Въпреки че възрастните могат да диагностицират и тип 2 автоимунен хепатит, този тип заболяване е най-често срещано при млади момичета и често протича паралелно с други автоимунни проблеми.

Рискови фактори за развитието на автоимунен хепатит

Факторите, които могат да повишат риска от автоимунен хепатит, включват:

• Да бъдеш жена. Въпреки факта, че и при мъжете, и при жените тестовете могат да покажат автоимунен хепатит, заболяването е много по-често при жените.
• Възраст. Симптомите на автоимунен хепатит тип 1 могат да се появят на всяка възраст. Автоимунният хепатит тип 2 засяга предимно младите момичета.
• История на някои инфекции. Автоимунен хепатит може да се развие след бактериална или вирусна инфекция.
• Използването на някои лекарства. Някои лекарства, като антибиотик миноциклин (Dynacin, Minocin и др.) И лекарства за аторвастатин холестерол (Lipitor), са свързани с автоимунен хепатит.
• Наследственост. Опитът показва, че в семействата има предразположение към автоимунен хепатит.
• Наличието на автоимунно заболяване. Хората, които вече имат автоимунно заболяване, са по-склонни да развият автоимунен хепатит.

Диагностика на автоимунен хепатит: подготовка за назначението

Ако имате някакви симптоми или признаци на автоимунен хепатит, които ви притесняват, започнете с назначаване на среща с личния си лекар. Когато лекар открие съмнение за чернодробни проблеми, той може да Ви насочи към специалист по черния дроб (хепатолог).

Какво можете да направите, за да диагностицирате автоимунния хепатит

1. Бъдете наясно с предварително зададени ограничения. В момента, в който получите назначението, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, например, ограничете се до храната.
2. Запишете всички симптоми, които имате, включително такива, които могат да изглеждат несвързани с причината за търсене на лекарска помощ.
3. Записвайте ключови лични данни, включително всякакви големи физически натоварвания или скорошни промени в живота.
4. Направете списък на всички лекарства, витамини и добавки, които приемате.
5. Помолете член на семейството или приятел да ви помогне да запомните всичко, което можете да обсъдите с Вашия лекар.
6. Запишете предварително въпросите, които задавате на Вашия лекар.

Назначаването на Вашия лекар е ограничено, затова подгответе списък с въпроси, които ще помогнат за по-близо до формулирането на правилната диагноза. Ето някои основни въпроси, свързани с диагностицирането на автоимунния хепатит:

• Какво е най-вероятно причината за симптомите ми?
• Има ли други възможни причини?
• Какви тестове трябва да потвърдя, че имам автоимунен хепатит?
• Колко сериозно е увреждането на черния ми дроб?
• Най-вероятно състоянието ми е временно или хронично?
• Какви са възможностите за лечение на автоимунния хепатит?
• Може ли лечението да излекува моя автоимунен хепатит?
• Какви са възможните странични ефекти от всяка възможност за лечение?
• Имам други здравословни проблеми. Как мога по-добре да управлявам тези държави заедно?
• Може ли някой от моите лекарства или навици да причинят проблеми с черния дроб или да влошат проблемите ми с черния дроб?
• Има ли хранителни ограничения и специфична диета за автоимунния хепатит, която трябва да следвам?
• Трябва ли да посетя специалист?
• Има ли универсална алтернатива на методите за лечение на автоимунен хепатит, които ми предписвате?
• Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема с мен? Какви сайтове препоръчвате?
• Имам ли нужда от последващи посещения? Ако е така, кога?

Лекар и маркери за автоимунен хепатит

Вашият лекар вероятно ще ви зададе серия от въпроси. Бъдете готови да им отговорите и да резервирате време, ако лекарят реши, че ще му трябва повече време за изследването. Вашият лекар може да изясни следното:

• Кога за пръв път започнахте да изпитвате симптоми?
• Вашите симптоми продължили ли са или се случват от време на време?
• Колко тежки са симптомите ви?
• Има ли нещо, което подобрява или влошава симптомите ви?
• Приемате ли някакви лекарства или процедури за облекчаване на симптомите?
• Имате ли фамилна анамнеза за чернодробно заболяване?

Тестове и тестове, които диагностицират автоимунния хепатит

Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на автоимунния хепатит включват:

• Кръвни тестове. Тестването на кръвната ви проба за антитела ви позволява да различавате автоимунния хепатит от вирусен хепатит и други заболявания със сходни симптоми. Тест за антитяло също ще помогне да се определи какъв тип автоимунен хепатит имате.
• Чернодробна биопсия. Лекарят може да направи чернодробна биопсия, за да потвърди диагнозата на автоимунния хепатит и да определи степента и вида на чернодробното увреждане. По време на процедурата малка част от чернодробната тъкан се отстранява чрез малък разрез в кожата, която се изпраща в лабораторията за анализ.

Процедури и лекарства за лечение на автоимунен хепатит

Няма значение какъв тип автоимунен хепатит имате, целта на лечението е да се забави или спре атаката върху черния дроб на имунната система на тялото, което спомага за забавяне на прогресията на заболяването.

Лекарства за автоимунен хепатит за контрол на имунната ви система (имуносупресори)

Лекарствата, използвани за лечение на автоимунен хепатит включват: t

• Преднизолон. Лекарите обикновено препоръчват първоначалната висока доза кортикостероид преднизон за хора с автоимунен хепатит. Препаратът преднизон се предписва в най-ниската възможна доза, която контролира това заболяване в продължение на няколко седмици. Повечето хора трябва да продължат да приемат преднизон за поне 18 до 24 месеца, а някои хора остават на преднизон за цял живот. Въпреки че може да изпитате ремисия няколко години след започване на лечението за автоимунен хепатит, заболяването често се връща, ако лечението е спряно.
• Преднизолон, особено ако се приема в дългосрочен план, може да предизвика широк спектър от сериозни странични ефекти, включително захарен диабет, изтъняване на костите (остеопороза), костни фрактури (остеонекроза), високо кръвно налягане, катаракти, глаукома и повишаване на теглото.
• Азатиоприн (Azasan, Imuran). Азатиоприн, друг имуносупресант, е медикамент за автоимунен хепатит, който понякога се използва заедно с преднизон. И двете лекарства ви позволяват да приемате по-малка доза преднизон, намалявайки неговите странични ефекти. Страничните ефекти на азатиоприн могат да включват трудността при лечение на инфекции и гадене. Редките нежелани реакции включват увреждане на черния дроб, възпаление на панкреаса (панкреатит) и рак.
• Други имуносупресори. Ако вашият автоимунен хепатит не реагира на преднизон или азатиоприн, тогава Вашият лекар може да предпише силни имуносупресори като микофенолат (CellCept), циклоспорин (Neoral, Sandimmune и др.) Или циклоспорин (Prograf).

Чернодробна трансплантация за възстановяване от автоимунен хепатит

Когато медикаментите не успяват да спрат развитието на автоимунен хепатит или ако развиете необратимо увреждане на черния дроб (чернодробна цироза) или чернодробна недостатъчност, остава метод за лечение на чернодробна трансплантация на автоимунен хепатит.

По време на чернодробна трансплантация, болният ви черен дроб се отстранява и заменя със здрав донорен черен дроб. Чернодробната трансплантация е най-често използваният черен дроб от починали донори на органи. В някои случаи се прави трансплантация на черния дроб от жив донор. По време на чернодробна трансплантация на живи донори получавате само част от здрав черен дроб от жив донор. И двата черния дроб почти веднага започват да регенерират нови клетки.

Борба и подкрепа: как да живеем с автоимунен хепатит

Да живееш с хронично чернодробно заболяване може да е нещо лошо. Всеки човек намира начини да се справи със стреса на това хронично заболяване. С течение на времето можете да намерите техниките на комфорт и релаксация, които са подходящи за вас. Дотогава опитайте следното:

• Научете за състоянието си. Научете всичко, което искате да знаете за автоимунния хепатит - проучете форума на уебсайта на Moscow Medicine, попитайте за съвет от лекари и тези, които страдат от това заболяване. Колкото повече разбирате какво се случва в тялото ви, толкова по-активно ще започнете да помагате на собственото си лечение.
• Погрижете се за себе си. Доброто хранене, физическите упражнения и достатъчно почивка ще ви помогнат да се почувствате по-добре. Избягвайте алкохола, консултирайте се с Вашия лекар преди да приемете каквото и да е ново лекарство.
• Получете помощ. Ако имате приятели или семейство, които искат да ви помогнат, да ги запознаете с възможните искания и предложения, да ги уведомите какво ще бъде най-полезно за вас.
• Потърсете подкрепа. Силните взаимоотношения могат да играят важна роля в борбата с автоимунния хепатит, като ви помагат да поддържате положително отношение към живота. Полезно е да се свържете с психолог, може би във вашия район има специализирани групи за психологическа помощ на хора с това заболяване. Посочете информацията в регионалното министерство на здравеопазването.

Помощ портал "Москва медицина": "Гореща линия" на московската служба за психологическа помощ на населението на град Москва 051

История на автоимунния хепатит

Видове хепатит

Сред всички известни чернодробни заболявания, хепатит и техните видове се считат за най-чести. Всяка година по света умират около 2 милиона души.

Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, което в повечето случаи е резултат от разрушаването на орган от вирус.

Основните форми и видове хепатит

В отговор на въпроса какъв вид хепатит може да се случи, експертите отбелязват, че в съвременната медицина има няколко класификации на заболяването.

Има две основни форми на хепатит - остра и хронична.

Острата форма се характеризира с ярка и добре дефинирана клинична картина, при която се наблюдава рязко влошаване на състоянието на пациента, тежка интоксикация на тялото, жълтеност на склерата на очите и кожата, нарушаване на основните функции на черния дроб. Острата форма е най-характерна за вирусна етимология.

Хроничната (неактивна) форма се характеризира с изтрита клинична картина и в много случаи е безсимптомна. Тя може да се развие самостоятелно и да се превърне в усложнение на острата форма на заболяването. При хронични форми се наблюдава значително увеличение на размера на черния дроб, забележим дори при палпация на болния орган, тъпа болка в десния хипохондрия, гадене. С късно лечение на хронични форми на заболяването водят до опасни усложнения, по-специално до цироза и рак на черния дроб.

В зависимост от причината за хепатит:

Обикновено всички тези видове могат да бъдат обединени в две групи - инфекциозни и неинфекциозни видове.

вирусен

Това е най-честата причина за възпаление на черния дроб.

Класификация на вирусен хепатит позволява да се разграничат две основни групи на заболяването - с ентерални и парентерални механизми на инфекция. Хепатит А и Е могат да бъдат включени в първата група, която може да бъде инфектирана "през ​​устата", т.е. чрез заразена храна, мръсна вода или немити ръце. Втората група включва хепатит В, С, D, G, които се предават чрез кръвта.

Хепатит А, известен като болестта на Боткин, е една от най-леките форми на заболяването. В действителност, това е инфекция на храната, която засяга черния дроб, без да засяга храносмилателния тракт. Причинителят на инфекцията е РНК вирус, който влиза в човешкото тяло със заразена храна и вода, както и с употребата на заразени предмети от домакинството.

Има три основни форми на заболяването:

• иктерична (остра);
• anicteric;
• субклинични (асимптоматични).

Основният диагностичен метод е кръвен тест, при който се определят антитела от клас lgM.

Хората, които веднъж са имали хепатит А, имат доживотен имунитет към тази форма на заболяването.

Хепатит В е вирусен характер и е едно от най-честите и заразни болести. Той има две форми:

• остра, която в 10% от случаите се превръща в хронична;
• хронична, което води до множество усложнения.

Има два основни начина за предаване на вируса - изкуствени и естествени. В първия случай, предаването на вируса е възможно чрез заразена кръв, която влиза в тялото на здрав човек по време на различни манипулации (кръвопреливане, трансплантация на донорни органи), при посещение на зъболекарския кабинет, козметичен салон, както и използване на нестерилизирани спринцовки и игли. Сред естествените начини за предаване на инфекцията е най-разпространеният сексуален начин. Възможно е и така наречената вертикална инфекция, която се появява по време на раждане от болна майка на детето си.

Лечението на заболяването е сложно и изисква интегриран подход, който зависи от етапа и формата на заболяването. Въпреки това, за да се постигне пълно възстановяване е почти невъзможно.

Своевременната ваксинация ще помогне да се предпазите и да предотвратите инфекция с хепатит В.

Хепатит С в медицински среди е известен като HCV инфекция.

Отговаряйки на въпроса, който е най-опасният хепатит, лекарите инфекциозни болести казват, че това е хепатит С.

В момента са известни 11 генотипа на HCV вируса, но всички те са обединени от една характеристика - те се предават само чрез заразена кръв.

Тя има подобна клинична картина с хепатит Б. Тя се проявява както в остра, така и в хронична форма. В този случай, според статистиката, хроничната форма в 20% от случаите завършва с цироза или рак на черния дроб. Особено висок риск от такива усложнения е характерен за пациенти, които са в контакт с хепатит А и Б. t

За съжаление, ваксината срещу хепатит C не съществува.

Продължителността на лечението и нейният резултат зависят от генотипа, формата и стадия на хепатита, както и от възрастта на пациента и начина му на живот. Най-ефективният начин за лечение на заболяването е антивирусната терапия с лекарства от ново поколение, сред които най-ефективен е Интерферон Алфа. Според съвременните изследвания, положителен резултат се постига в 40-60% от случаите.

Хепатит D, известен също като делта хепатит, възниква, когато човек е заразен с HDV вирус. Характеризира се с остро, всепоглъщащо увреждане на черния дроб и е трудно за лечение. Ето защо, много експерти го класифицират като най-опасния хепатит.

За разлика от всички видове хепатит, вирусът HDV няма своя собствена обвивка и не може да се развие самостоятелно в човешкото тяло. Предпоставка за възпроизводството му в човешкото тяло е наличието на вируса на хепатит В. Ето защо само хора с хепатит В могат да се заразят с делта хепатит.

Има две форми на делта хепатит - остър и хроничен. За острата форма на заболяването се характеризира с наличието на такива симптоми:

• болка в десния хипохондрий;
• треска;
• цвят на тъмна урина;
• гадене и повръщане;
• кървене в носа;
• асцит.

При хроничната форма на заболяването симптомите могат да отсъстват или да не се проявяват дълго време.

Хепатит Е е чернодробно вирусно увреждане, което се проявява по фекално-орален път. Подобно на болестта на Боткин, това увреждане на черния дроб се предава главно със замърсена вода и храна. Можете също да се заразите чрез кръв.

Симптомите на заболяването са подобни на признаците на болестта на Botkin. Заболяването започва с нарушение на храносмилателната система и повишаване на телесната температура, след което се появява пожълтяване на кожата и склерата на очите.

В повечето случаи прогнозата за пациентите е доста благоприятна. Въпреки това, в случай на инфекция в третия триместър на бременността, заболяването е много трудно и завършва със смъртта на плода, а понякога и със смъртта на майката.

Основната разлика между хепатит Е и други видове заболявания е, че този вирус засяга не само черния дроб, но и бъбреците.

Хепатит F е слабо разбран тип заболяване. В световен мащаб все още се провеждат лабораторни изследвания, насочени към изучаване на етимологията на вируса и основните методи за неговото предаване. Тъй като клиничната картина на вируса не е напълно изяснена, много е трудно да се направи точна диагноза.

Известно е обаче, че тази инфекция се предава чрез кръв и има следните фази:

• инкубационен период;
• preicteric фаза;
• иктерична фаза;
• възстановяване след боледуване;
• период на остатъчни ефекти.

Хепатит G е открит съвсем наскоро при пациенти, заразени с хепатит С. Ето защо концепцията за такава инфекция често означава един от видовете хепатит С.

Понастоящем този вид хепатит е слабо разбран, но са известни методи за инфектиране с хепатит G. Установено е, че се предава чрез кръв по време на полов акт, както и от майка на дете по време на раждане.

токсичен

Появяват се в резултат на отрицателното въздействие върху човешкия черен дроб на химикали, промишлени отрови, както и отрови от растителен произход, алкохол и някои лекарства.

В зависимост от източника на инфекцията се освобождават тези видове токсично възпаление на черния дроб:

• Алкохолни - възниква в резултат на токсичния ефект на алкохола върху черния дроб, което води до метаболитни нарушения в хепатоцитите и тяхното заместване с мастна тъкан.
• Лекарство - появява се при прием на хепатотоксични лекарства (ибупрофен, фтивазид, бисептол, азатиоприн, метилдопа и др.).
• Професионално - когато индустриалните отрови (феноли, алдехиди, пестициди, арсен и др.) И други вредни вещества са изложени на човешкото тяло.

Възможно е да се получи токсичен хепатит през дихателните органи, стомашно-чревния тракт, както и чрез тактилен метод.

автоимунна

Счита се за една от най-редките заболявания. Според статистически данни, те се срещат в 50-100 случая на 1 милион души, докато предимно жени са болни в ранна възраст.

Причините за развитието на заболяването не са известни със сигурност, но е установено, че се случва на фона на нарушените функции на имунната система, характеризиращи се с голямо увреждане на черния дроб и някои други органи (например панкреаса).

Това заболяване се характеризира с редица специфични и неспецифични симптоми. По-специално:

• тежка жълтеница;
• цвят на тъмна урина;
• изразена слабост и неразположение;
• болка в десния хипохондрий;
• сърбеж;
• асцит;
• треска;
• полиартрит.

Невъзможно е да се диагностицира хепатит и неговите видове само чрез външни признаци. Отговаряйки на въпроса дали хепатитът е видим на ултразвук и дали има точен анализ, експертите отбелязват, че е необходим широк набор от изследвания, за да се формулира диагнозата. В частност, става дума за биохимични кръвни тестове, ултразвук на коремните органи, компютърна томография и чернодробна биопсия.

Трудно е да се отговори на въпроса кой хепатит е най-страшен за човек, тъй като всеки от известните видове заболяване може да предизвика необратими процеси в черния дроб и да доведе до смърт. И въпреки че днес има много видове хепатит, с всяка година се откриват нови подвидове, които могат да бъдат още по-опасни за хората. Следователно, за да се предотврати заразяването на един от най-опасните болести в света с вирус, трябва да се спазват правилата за лична хигиена, да се избягва случайно полово сношение и да се извършва своевременно ваксинация.

Автоимунен хепатит: причини и лечение

Всеки ден човешкият черен дроб претърпява тежки удари. Той е принуден да предпазва тялото от негативни влияния и в същото време да изпълнява другите си „преки задължения” - да участва в процеса на преработка на храни, производството на хормони и др.

Но има и други рискове за този жизненоважен орган - първоначално по-малко забележим, но по-опасен от всички останали. Става дума за хепатит, сред който е отделен автоимунен хепатит.

Какво е автоимунен хепатит

Какво е автоимунен хепатит (неговият код според MKB 10 е K73.2) и как той фундаментално се различава от другите диагнози от този тип?

За начало си струва да се отбележи, че автоимунното чернодробно заболяване не е само едно и също име хепатит. Този клас патологии включва първична склерозис и автоимунен холангит, както и първична билиарна цироза.

Патологията на описаните видове е най-често срещаната диагноза при подобни. Това заболяване се характеризира не само със сериозен възпалителен процес в черния дроб, в резултат на което се наблюдава постепенна смърт на клетките и тъканите на органа. В допълнение, по време на хода на това заболяване се характеризира с проява на имунодефицит. Някои лекари твърдят, че при пациенти с такава диагноза на картата черният дроб се разрушава от собствените им защитни бариерни свойства на организма.

Трябва да кажа, че етиологията на хепатита от този клас все още не е напълно ясна за медицината. Известно е обаче, кой най-много може да се зарази с този вирус. Най-често, тази диагноза на неясна етиология се записва при жените, в най-ранна възраст - по-голямата част от пациентите, които имат заключение за наличието на това заболяване, не живеят до 35 години. Но мъжете са болни от автоимунен хепатит много по-рядко, такава диагноза се дава на по-силния пол 8 пъти по-рядко, отколкото на по-слабия пол.

Как се предава това чернодробно заболяване? Има два възгледа по този въпрос. Привържениците на първия са сигурни: диагнозата може да се предава изключително по наследствената линия. Освен това се смята, че преходът на мутиралия ген възниква точно от женската страна в рода. Второто мнение за това как хората получават това заключение в медицинската карта, казва: болестта е причинена от патогена.

причини

Специфичните причини за автоимунния хепатит за някои лекарства все още не са известни. Някои лекари, специализирани в лечението на чернодробни патологии, смятат, че това увреждане на черния дроб може да бъде предизвикано от редица фактори, които се събират заедно.

Патогенезата на автоимунния хепатит е, че човек може да има наследствени предразположения към появата на тази патология. Например, един от неговите кръвни роднини е имал такава диагноза или е носител на съответния мутиран ген. В този случай, този пациент има сериозен провал на имунната система. Тези нарушения водят до факта, че вътрешната защита, предназначена да се бори срещу микроби и вируси, които влизат в тялото отвън, започва да вижда собствения си черен дроб като микроб, вирус или нещо враждебно към индивида. Съответно, имунната система започва да се бори с това, което изглежда враждебно към нея, бавно, но сигурно унищожава органа.

Видове болести

Въпросната диагноза, както и другите чернодробни патологии със същото име, се класифицират по видове. Неговата класификация е, както следва:

1. Болест тип 1 - диагностицира се при деца, юноши и млади хора (възрастовата категория на пациентите е от десет до двадесет години) или, напротив, при хора на възраст над петдесет. Разликата на този вид е, че тя дава, макар и не терапия, но напълно адекватна корекция. Ако го диагностицирате навреме и започнете лечението, има добър шанс да компенсирате заболяването. Ако не се направи нищо, през третата година от патологията на патологията в тялото тя се трансформира в цироза и всичко може да свърши много зле.
2. Автоимунен хепатит тип 2. По време на развитието на тази патология, докато пациентът не усеща нищо, може да се разбере, че деструктивният процес е в ход, чрез анализ на кръвта. Той се проявява в голям брой антитела към чернодробните микрозоми. Ако разгледаме типовете на 1-ви и 2-ри и ги сравним, то този тип е по-труден - много по-труден за лечение. Лекарите смятат, че пациентът трябва постоянно да бъде в терапевтична фаза. В противен случай, хронична диагноза, леко заглушена от терапията, отново излиза от контрол и започва утежняване.
3. Тип 3 се характеризира с наличието на чернодробни антитела в кръвта на пациента. Освен това, тези, които могат да бъдат присъщи на първите два класа на заболяването.

Изброени са основните типове автоимунен хепатит. Но има и атипичен клас на заболяването. Като правило има признаци на първи, втори тип и други автоимунни чернодробни патологии.

симптоми

Хитростта на тази диагноза е, че първоначално пациентът може да не почувства, че има симптоми на автоимунен хепатит. Тоест до три месеца, а в някои случаи този период се удвоява (до шест месеца), човек може да не почувства нищо.

Освен това, когато заболяването преминава към по-сериозен и по-разрушителен етап, се появяват признаци на заболяването. И те са доста сходни с етикетите на друга чернодробна патология със същото име, с други видове хепатит.

Така пациентът започва да се чувства постоянно уморен и разочарован, сънят му става нестабилен, ставите му и мускулите го болят. Човек се чувства натиск и след това срязва под ребрата от дясната страна на тялото. Кожата става жълта, появява се обрив, който се лющи и сърби. Малко по-късно, бялото от същия жълтеникав, или дори ярко жълт цвят става, клепачите стават много по-леки, но урината, напротив, става цвят на тъмна бира. Температурата на тялото се повишава редовно и дори постоянно се поддържа около 37 градуса.

Всички тези диагнози могат да се появят при други видове хепатит. Следователно е вярно, че симптомите и лечението ще се определят само от лекар, като се използва специален кръвен тест и други методи.

диагностика

Диагнозата на автоимунния хепатит е не само и не толкова на базата на изследване на пациента за неговото състояние. Въпреки че тук е важна и обща клиника. Лекарят ще се нуждае от данни дали пациентът толерира кръвопреливане, дали е имал употреба на наркотици или продължителна злоупотреба с алкохол.

За разлика от останалите чернодробни диагнози, с това заболяване, ултразвуково изследване, ЯМР, рентгеново изследване няма да даде пълна клинична картина и в формулирането на правилния извод няма да даде нищо, тестове са необходими.

Идентифициране на точната класификация на хепатит ще помогне специални маркери, които ще покаже кръвен тест. На първо място, лекарите ще обърнат внимание на нивото на имуноглобулин - с автоимунен хепатит, антителата са почти удвоили от нормата.

Също така, присъствието на това специфично заболяване се индикира от значителен излишък на титри на антитела LKM-1, SMA, ANA.

И накрая, тази патология на черния дроб ще бъде диагностицирана чрез разгъната серология на автоимунни чернодробни заболявания. Това изследване ще покаже, че серонегативният автоимунен хепатит е налице.

Е, и ако това не е достатъчно, за да се състави обща картина на състоянието на пациента и неговата диагноза, тогава анализът на чернодробната тъкан може да постави точка в медицинското заключение.

Автоимунен хепатит при деца

Той се открива при автоимунен хепатит при деца. Симптомите при едно дете с тази диагноза са почти същите като при възрастни. Към описаните по-горе симптоми се добавя само понякога гадене при повръщане, диария, бърза загуба на тегло на бебетата.

Разликата на тази болест, диагностицирана при деца, от подобна патология при възрастни, е, че болестта може да бъде причинена от много по-широк кръг от причини. Например, автоимунен хепатит е възможен, в резултат на това, развитието на по-чести хепатит, херпес, морбили и вземане на тежки лекарства. В един момент има "разбиване" на имунитета и такава диагноза започва да се развива. Има и вроден случай на такова заболяване.

Очакваната продължителност на живота с правилния подход и своевременно лечение при деца с тази диагноза често е много по-висока, отколкото при възрастни. Малките пациенти имат много по-голям шанс да влязат в стабилна ремисия.

лечение

Лечението на автоимунния хепатит може да се осъществи по два начина. Тази диагноза обикновено се лекува или с комбинация от продукти, съдържащи преднизон и азатропин, или с някое от тези вещества. Такава терапия значително намалява антиядрения фактор.

Приемането на специални лекарства, които лекуват това чернодробно заболяване, трябва да се комбинират със средства, които поддържат защитните сили на човешкото тяло. В противен случай има голяма вероятност да се настигне някаква проста инфекция, като респираторна инфекция, при която организъм, отслабен от хепатит и наркотици, може просто да не се справи.

Често пациентите имат въпрос: може ли този тип заболяване да се излекува изобщо, до пълно възстановяване? Колкото и да е тъжно, отговорът на този въпрос е не.

Но ако отидете в здравно заведение навреме и изпълните всички препоръки на лекарите, можете да компенсирате болестта и да удължите живота до две десетилетия.

Прогноза и превенция

Това може да звучи парадоксално, но прогнозата за автоимунния хепатит може да бъде благоприятна. В случай, че болестта бъде открита навреме, навременно и правилно диагностицирана и предписана терапия, и тялото реагира на тази терапия, човек може да живее до 20 години след приключване на присъствието на тази болест и дори повече. Такава прогноза за оцеляване дава съвременните лекари.

Въпреки това, лечението отнема много време. Понякога тя се простира от години, до четири до пет години.

В допълнение към лечението със специални медикаменти, на пациента се предписва специално нежно хранене - отказ от алкохол и тежки за чернодробните продукти, както и от храна, която причинява алергии.

Трудната и изтощителна работа също е противопоказана, в ежедневието на пациента трябва да присъства своевременна почивка.

Но ако всичко това не помогне, лекарите отиват на крайни мерки - показват трансплантация на орган, страдащ от автоимунен хепатит.

видео

Автоимунен хепатит - симптоми, диагноза, лечение.