Диета след отстраняване на жлъчния мехур след 2 месеца

Диета след отстраняване на жлъчния мехур е важна част от рехабилитационния процес, който е необходим за адаптиране на храносмилателната система към новите условия на функциониране. Всяка операция е сериозен стрес за организма. Въпреки това, отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия) не е катастрофа. След операцията пациентът може да продължи дълъг живот, спазвайки специална диета.

Защо операция на холецистектомия?

Жлъчният мехур е важен орган, необходим за нормалното храносмилане. Това е един вид резервоар, в който се натрупва (натрупва) жлъчката. След това секрецията на жлъчката, както е необходимо, навлиза в дванадесетопръстника и участва в процеса на усвояване на храната и усвояване на мигновени витамини и мазнини.

Заболявания на жлъчния мехур (холелитиаза, холецистит, холангит) водят до факта, че тялото постепенно губи своята функция. Неактивен жлъчен мехур представлява сериозна заплаха за здравето, тъй като съществува риск от гнойно възпаление и развитие на перитонит. Тежко състояние, което изисква незабавна хирургична интервенция, възниква, когато жлъчният канал е блокиран с камък.

Премахването на жлъчния мехур помага да се избегнат сериозни последици за здравето. Днес, практически, коремните операции не се извършват по лапароскопски метод, когато засегнатият орган се отстранява чрез малка пункция в коремната кухина. Това спомага за минимизиране на следоперативните усложнения и значително намалява рехабилитационния период.

Животът на човек с отстранен жлъчен мехур е напълно завършен и се различава от живота на обикновен човек само по това, че след операцията трябва да се придържате към определена хранителна схема, тъй като отстраняването на важен орган променя самата храносмилателна система. Това означава, че диетата след холецистектомията трябва да се спазва стриктно, без да е невъзможна ремисия на пациента. Тя трябва да стане част от живота, но в никакъв случай не трябва да се възприема като вид присъда или състояние на малоценност.

Какво се случва след операцията?

След операция за отстраняване на жлъчния мехур, черният дроб продължава да произвежда жлъчка, но резервоарът, в който се съхранява, вече не съществува. Следователно, натоварването пада върху жлъчните пътища. Разбира се, те не изпълняват функциите на отдалечен орган, а само насочват жлъчката от черния дроб към храносмилателната система. Тъй като произведената жлъчка няма къде да се натрупва, концентрацията му намалява и навлиза постоянно в червата, в "разредена" форма и в голям обем.

Такава промяна може да бъде изпълнена с възпаление на жлъчните пътища и дванадесетопръстника. Освен това, тъй като жлъчката няма къде да се концентрира, количеството ензими, отговорни за разграждането на мазнините, е много по-ниско в нея. Този момент трябва да вземе под внимание диетата след операцията за отстраняване на жлъчния мехур.

Как да се яде след операцията?

За хората, живеещи с отстранен жлъчен мехур, две правила за хранене трябва да бъдат аксиома:

• трябва да ядете често и малко по малко, така че жлъчката в червата да не застоява, но веднага да се консумира;
• храната не трябва да бъде тежка и мазнина, така че ниското ниво на жлъчна концентрация да е достатъчно за разделянето и асимилацията му.

Що се отнася до самата енергийна схема, тя зависи от два фактора:

• от времето, изминало от деня на операцията;
• от начина, по който се извършва холецистектомия.

Диета след лапароскопия

Този метод за отстраняване на органи е най-модерен и най-малко травматичен. Пациентът, като правило, се освобождава на третия ден след операцията, но диетата след лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур предполага същите ограничения като при нормална хирургична операция.

На първия ден след операцията е невъзможно не само да се яде, но и да се пие вода. Можете да овлажните устните само с влажна кърпа или изплакнете устата си с билкова отвара. След това, постепенно, на пациента се разрешава да пие малко по малко (бульон от шипка, преварена вода) и след три дни те започват да въвеждат разрешени храни в храната. След това пациентът трябва да следва стриктна диета 5а и да се придържа към фракционна диета. Тоест, яжте често и малко по малко (5-6 пъти на ден) по едно и също време. Основните принципи на диетата след отстраняване на жлъчния мехур:

• Най-нежно. Това означава, че всички ястия се сервират в изтъркана, сварена форма, което улеснява процеса на храносмилането.
• Термична обработка. Ястията се задушават на пара, варени, задушени или печени. Този метод на готвене, като печене, е напълно изключен. Всички ястия трябва да бъдат подложени на топлинна обработка, тежки храни, зеленчуци и плодове с груби фибри са изключени.

Какви продукти са забранени?

Рецепти за диета след отстраняване на жлъчния мехур са разнообразни и разнообразни, диетологът винаги ще помага да се разработи и избере най-доброто меню за всеки ден. Ето защо, не трябва особено да се спират в списъка на ястията, но трябва да запомните кои храни трябва да бъдат постоянно изключени от диетата:

• подправки, подправки;
• лук;
• репички;
• чесън;
• репички;
• гъби;
• тлъсто месо;
• мазнини;
• мазнини от говеждо, овче и патешко месо;
• пушени и полукопчени колбаси:
• мазни меса и риба;
• Газирани напитки;
• сладкарски изделия (сладкиши, сладкиши), сладкиши;
• Масло торти;
• грах, боб;
• сладолед;
• аспин, аспин;
• юфка за бързо приготвяне;
• цялата гама бързо хранене;
• мариновани и консервирани зеленчуци;
• хайвер от риба;
• месо от патици, гъски, дивеч и продукти от лов, например месо от лосове, мечка и др.;
• пълна забрана на алкохола.

Що се отнася до други ограничения, освен начина, по който се обработва храната, неговата температура също е важна, не трябва да е гореща или студена, т.е. ястията трябва да се сервират в топла форма.

Първа седмица без жлъчен мехур

Най-тежките и психологически трудни моменти от диетичните и житейски ограничения са диетата след отстраняване на жлъчния мехур в първите дни след операцията. Тя включва осемдневна адаптация на човек към нови физиологични процеси:

• Първи ден През деня след приключване на операцията, пълна забрана за ядене, включително пиене. Всъщност, не е толкова страшно, колкото изглежда, защото по-голямата част от това време пациентът спи.
• Втори ден Можете да пиете топла преварена вода, бульон от бедра и сушени плодове без захар (не повече от 150 мл наведнъж).
• Трети ден Добавете сок от тиква, морков или цвекло, наполовина разреден с вода, обезмаслен кефир, чубрица и слаб чай.
• Четвърти ден Можете постепенно да включите в диетата на течно растително пюре, пюре от вегетариански супи. По едно време количеството храна не трябва да бъде повече от 100 грама и трябва да се яде 8-10 пъти на ден.
• Пети ден В дажбата се добавят вчерашният пшеничен хляб, бисквити, варени пюре от зеленчуци, нискомаслена парна риба.
• Шести ден. Можете да въведете в менюто каша, овесена каша, просо, елда. Овесената каша трябва да бъде добре сварена и разтрита с вода.
• Седми ден. Можете да започнете да консумирате всички кисели млечни продукти и плодови и зеленчукови пюрета (бебешка храна), месни продукти от мляно пиле (парни кнедли, кюфтета, суфле).
• Осмият ден Порциите постепенно се увеличават, но не повече от 200 грама на доза, а броят на храненията на ден намалява до 6-8.

По правило една седмица след приключване на операцията се извършва пълен преглед, след което лекарите препоръчват по-нататъшно хранене. От съветските времена, така наречените номерирани диетични листове са останали в здравеопазването, което напълно отчита спецификата на болестта и са предназначени като напомняне за пациента. Най-препоръчителната и универсална за пациентите с отстранен жлъчен мехур е "Диета номер 5".

Таблица 5 - диета след отстраняване на жлъчния мехур

На пръв поглед може да изглежда, че диетата 5 след отстраняването на жлъчния мехур е много строга и оскъдна. Това обаче не е така. Ако имате желание и време, можете значително да разнообразите менюто и да откриете много полезни и вкусни ястия. Даваме приблизително меню за седмицата, което можете да приемете.

Хранене след отстраняване на жлъчния мехур: диета, менюта, рецепти

Премахването на жлъчния мехур или холецистектомията е операция, която значително влияе на характеристиките на храносмилането и изисква корекция в начина на хранене. При здрав човек жлъчката се синтезира от черния дроб и навлиза в жлъчния мехур през каналите. В него има кондензация или концентрация на жлъчката. При хранене жлъчният мехур отделя през каналите в дванадесетопръстника количеството на жлъчката, необходимо за осигуряване на нормално храносмилане.

Холецистектомията значително променя храносмилателния процес. Пикочният мехур се отстранява и жлъчката влиза в дуоденума веднага от черния дроб през интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. В резултат жлъчката от различен състав навлиза в чревния лумен. Това се отразява неблагоприятно на перисталтиката и води до смущения в храносмилателния процес. Тази жлъчка е относително течна, не защитава адекватно червата от микроорганизми, което води до повишен риск от дисбиоза.

Правила за хранене след отстраняване на жлъчния мехур

Основната цел на правилното хранене след отстраняване на жлъчния мехур е нормализирането на жлъчната екскреция и храносмилането. За да се избегнат неблагоприятните ефекти от операцията, е необходимо да се коригира начина на прием на храна и самата диета.

• По-честото хранене (4-5 пъти на ден) намалява натоварването на храносмилателната система.
• Значително намаляване на приема на мастни храни след холецистектомия има за цел да предотврати спазъм на пилора и сфинктера на Оди и развитието на симптомите: горчивина в устата, гадене, дискомфорт в десния хипохондрия, болка в хипохондрия.
• Хората с отстранен жлъчен мехур трябва да ядат предимно немазни храни, приготвени без пържене. Протеинови и растителни храни, задушени и варени или печени, са в основата на диетата на хората, претърпели холецистектомия. Въз основа на тези принципи на клиничното хранене се основава на рехабилитация на пациенти след холецистектомия. Не се притеснявайте: това е здравословна диета, на която всички хора трябва да се придържат!

Неспазване на диетата - последствия

След отстраняването на жлъчния мехур, секретираната жлъчка е достатъчна за усвояване на значително по-малко количество храна, така че преяждането може да има неприятни последствия. Неспазването на предписаната от лекаря диета след холецистектомия е изпълнено с добавяне на други проблеми на стомашно-чревния тракт (дисфункция на червата, стомаха, хранопровода, панкреаса и др.) С различни усложнения: колит, холангит, езофагит, дуоденит и други заболявания. Медицинското хранене е особено важно за пациенти, подложени на холецистектомия във връзка с калкулен холецистит.

Неправилното хранене, значителната консумация на пържени и богати на животни храни могат да доведат до повторното формиране на камъни в жлъчката, които вече са в каналите.

Диета в болницата

Продължителността на болничния престой се определя до голяма степен от технологията на холецистектомията. Златният стандарт при лечението на холецистит е лапароскопска холецистектомия. Този вид операция се отличава с минимална травма и съкратен престой в болницата (обикновено 1-3 дни). След лапароскопията възстановяването на пациента е относително бързо и безболезнено, а диетата в болницата и в следващите седмици е по-малко консервативна.

За съжаление, лапароскопската холецистектомия не винаги може да се извърши поради естеството на протичането на заболяването и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на жлъчния мехур и каналите. Поради тази причина лекарят е принуден да прибегне до отворена (лапаротомна) холецистектомия. В зависимост от степента на инвазивност на операцията, продължителността на престоя в болницата може да се увеличи (5-10 дни или повече). Повишената инвазивност на този подход за отстраняване на жлъчния мехур води до по-значителни диетични ограничения през първите седмици след операцията.

След лапароскопска холецистектомия, пациентът прекарва 2 часа в интензивното отделение, възстановявайки се от анестезия. След това той се прехвърля в условията на отделенията, където се извършва подходяща следоперативна терапия. Първите 5 часа на пациента е забранено да става от леглото и да пие. Започвайки сутринта на следващия ден, е позволено да пиете чиста вода на малки порции (до 2 глътки на всеки 15 минути). Можете да станете след около 5 часа след операцията. Това е допустимо да се прави само при липса на слабост и световъртеж. Първите опити за възстановяване трябва да се правят само в присъствието на медицинска сестра.

Започвайки от следващия ден, пациентът може да се движи около отделението и да започне да яде. Разрешено е да се използва само течна храна (овесена каша, кефир, диета супа). Постепенно пациентът се връща в обичайния режим на приемане на течности - това е важно за разреждането на жлъчката. Първата седмица след операцията е важно напълно да се елиминира употребата на следните храни и напитки:

• силен чай
• кафе
• алкохол
• сладки напитки
• конфекция
• шоколад
• пържени храни
• мазни храни
• пушени, пикантни, осолени, мариновани.

В диетата на пациента в болницата има разнообразие от нискомаслени млечни продукти: кисело мляко, извара, кефир, кисело мляко. Също така постепенно в диетата се въвеждат елда и овесена каша на вода, картофено пюре, смляно говеждо месо, настъргано бяло пилешко месо, суфле от моркови, ястия от цвекло, сухи супи, банани и печени ябълки.

Диета през първата седмица след освобождаването от болницата

Обикновено, след лапароскопска холецистектомия, пациентът се изписва още 1-3 дни. У дома, трябва да организирате правилното хранене, като се вземат предвид препоръките, дадени при изписване. Храната трябва да се приема на малки порции 6-7 пъти на ден. Храната е желателно да се изгради специфичен график, той ще намали натоварването на храносмилателния тракт. Последното хранене трябва да бъде не по-малко от 2 часа преди лягане.

За нормализиране на храносмилането е необходимо да се осигури обилно пиене през целия ден (общият прием на течности е 1,5 литра). Оптималната напитка се стерилизира некисели сокове с пулп, бульон и минерална вода, марката, която е по-добре да се координира с Вашия лекар.

През първата седмица след освобождаването от болницата е необходимо да се придържате към терапевтичната диета "Таблица № 1" и да избягвате пресни зеленчуци и плодове, ръжен хляб, тъй като тези продукти засилват жлъчната секреция. Основният акцент в диетата е върху пюре от месо, риба и зеленчуци, задушени. Храната не трябва да е гореща или студена.

Примери за ястия, които могат да се използват през този период:

• варено пиле
• супа от мляко
• задушено суфле
• готвене извара
• протеин пара омлет
• нискомаслено кисело мляко или кефир
• елда или овесена каша
• Адигското сирене

Първите дни след операцията за премахване на диетата на жлъчния мехур са най-ограничени и консервативни. На 5-7 ден - плавен преход между хирургични диети 1а и 1б (понякога наричани 0b и 0c). Примерно меню за един ден за хирургични диети 1а и 1b е показано по-долу.

Примерно меню за един ден за хирургична диета 1а

• 1-ва закуска: протеинов омлет от 2 яйца за двойка, 200 г нарязана овесена каша с мляко и 5 г масло и чай с лимонов сок.
• Втора закуска: безмаслено извара и 100 г бульон от дива роза.
• Обяд: 50 грама задушено суфле от варено месо, 200 г лигавична супа на грис, 100 г бульон дива роза и 150 г млечен крем.
• Вечеря: 200 гр. Нарязана течна каша от елда с 5 г масло, задушено суфле от варена риба и чай с лимонов сок.
• Завършващо ястие: 100 г бульон дива роза и 150 г плодово желе.
• Обща дневна доза: 40 г захар, 20 г масло.

Примерно меню за един ден за хирургична диета 1б

• 1-ва закуска: 200 грама мляко от ориз с 5 грама масло, парен омлет от яйчни протеини, сладък чай с лимонов сок.
• Втора закуска: 100 г настъргани печени ябълки, 120 г настъргано извара със сметана, 180 г бульон дива роза.
• Обяд: 100 грама задушени месни котлети, 300 g супа със зеленчуци, 200 g картофено пюре, 150 g железно мляко.
• Обяд: 180 г сок от плодове, 150 г нарязано варено пиле.
• Вечеря: 200 г нарязана овесена каша с 5 г масло, 100 г суфле с варена риба, 50 г мляко.
• Крайното хранене: 180 г кефир.
• Обща дневна доза: 60 ​​г захар, 20 г масло, 100 г бели бисквити.

Диета през първия месец (2-4 седмици след операцията)

Първият месец след операцията е особено важен за възстановяване на храносмилателния тракт на пациента до нормална работа и подобряване на общото благосъстояние. Този период от време е ключът към нормализирането на храносмилателните функции на организма. Затова по време на курса е необходимо внимателно да се следват препоръките на лекаря. Те включват не само хранителни изисквания, но и набор от мерки за осигуряване на правилно физическо натоварване, лекарствена терапия и грижи за рани.

След лапароскопска холецистектомия диета обикновено е необходима за 1 месец. След това, в координация с гастроентеролога, могат да се правят индулгенции в диетата, да се разшири обхватът на консумираните храни и да се премахнат диетичните ограничения.
При отворена холецистектомия на кухината периодът на тежки хранителни ограничения е по-дълъг, отколкото при холецистектомия. Независимо от вида на операцията, извършена през първия месец, се препоръчва да се изключи от диетата:

• пържени храни
• мазни храни
• пикантна храна
• пушени меса
• алкохол.

Също така през този период се препоръчва напълно да се откаже от тютюнопушенето, тъй като забавя следоперативното възстановяване на тялото. Ястията трябва да бъдат малко топли, трябва да се избягва студена или гореща храна. Тя изисква редовно хранене 4-6 пъти на ден, препоръчително е да се приема храна по едно и също време. Въвеждането на нови продукти в диетата трябва да се извършва постепенно, да се вслушва внимателно в реакцията на организма и, ако е необходимо, да се консултира с гастроентеролог.

От втората седмица, при липса на усложнения, се използва диета 5а. Това е вид диета 5, характеризираща се с намалено химично и механично въздействие върху храносмилателния тракт, което го прави предпочитан след холецистектомия. Тази диета е много доброкачествена - всички храни се варят или варят на пара. Менюто на диета 5а се основава на варена риба и месо, задушени котлети, протеинови омлети, зеленчукови супи, парни пудинги с извара, картофено пюре, плодово желе, натрошени зърнени храни с мляко и задушени зеленчуци.

В случай на лош трансфер на диета 5а (подуване, диария, болка в хипохондрия), може да се предпише диета от 5yu, характеризираща се с още по-голямо деликатес по отношение на храносмилателната система.

• Първа закуска: половин порция грис каша с мляко, чай, 110 г парен омлет от яйчни протеини.
• Втората закуска: отвара от шипка, 100 г пресни безквасни сладки.
• Обяд: 100 г парно суфле от варено месо, половин порция пюре със зеленчуци и овесени ядки, 100 г плодово желе, 100 г пюре от моркови.
• Закуска: 100 г печени ябълки.
• Вечеря: половин порция картофено пюре, варена риба, чай.
• Крайното хранене: желе или кефир.
• Обща дневна доза: 200 грама бял хляб, 30 грама захар.

В диетата не трябва да има пикантни подправки, забранени са всички пушени и пикантни храни. Храната се приема под формата на топлина, е необходимо да се избягват топли и студени ястия.

Диета един месец след операцията

Хората, които са преминали през холецистектомия, се съветват да се придържат към основната версия на диетата 5 за 1-1,5 години след операцията. След това е възможна релаксация, например преминаване към диета номер 15, но се изисква индивидуален подход и консултация с гастроентеролог. Под специален контрол е необходимо да се съхраняват сладкиши, животински мазнини, яйца, мляко.

В случай на неизправност на храносмилателната система се изисква преглед на диетата с помощта на лекуващия лекар. В някои случаи е възможно да се върнете към диетата 5, 5а или 5. За да се подобри храносмилането, лекарят може да препоръча използването на ензимни препарати, като мезим-форте или фестал.

Има редица правила, които трябва да се следват през целия живот от хора, подложени на холецистектомия:

1. Необходимо е да се яде 4-5 пъти на ден, като се избягват големи паузи между храненията. Препоръчително е да се научите да ядете храна по едно и също време.
2. Порциите трябва да бъдат малки, така че разредената жлъчка да се справи с входящата храна.
3. Необходимо е напълно да се изключат огнеупорни животински мазнини: свинско, говеждо и овче.
4. Основните методи за готвене трябва да бъдат кипене, задушаване и задушаване.
5. Показва изобилна напитка 1,5-2 литра на ден.
6. За да се избегне дисбактериоза в дванадесетопръстника, поради липсата на жлъчен мехур, е желателно редовно да се използват пробиотици с ферментирало мляко. Изключването на сладкиши също ви позволява да се справяте с дисбиоза.
7. Подобряването на диарията помага за премахване на кафе, чай и други напитки, съдържащи кофеин.

По-долу са дадени списъците с разрешени и забранени за употреба продукти след холецистектомия.

Списък на разрешените продукти:

• задушени зеленчуци и зеленчуково пюре
• задушени кюфтета и кюфтета
• варено постно месо (пилешко, пуешко, заек, постно говеждо)
• варена наденица
• риба
• супи от зеленчуци
• супа с ниско съдържание на мазнини
• плодови и зеленчукови салати
• салата
• пълномаслено мляко
• млечни продукти
• сокове
• растителни мазнини
• малко масло.

Списък на забранените продукти:

• дебел вид птици (гъска, патица)
• агнешко, свинско, други мазни меса
• пикантни подправки
• алкохол
• какао
• маринати
• пушени, пържени и солени храни
• фантазия хляб
• конфекция
• подсладени газирани напитки.

рецепти

Предлагаме няколко рецепти, които могат да се използват след 2 месеца от датата на холецистектомията.

1. Салата от моркови с мед и стафиди. Настържете 100 г прясно обелени, настържете, добавете 10 г измити стафиди, поставете в купа за салати, налейте 15 г мед, украсете с резенчета лимон.
2. Плодова салата Плодовете се измиват и обелват (30 г киви, 50 г ябълка, 30 г банан, 30 г ягода, 30 г мандарини). Плодовете се нарязват, слагат в купа за салати, подправят с 20 грама 10% заквасена сметана.
3. Супа от елда с мляко. Измийте 30 г елда, налейте 300 мл гореща вода, сварете, добавете сол, добавете 250 мл горещо мляко, 2 г захар и го подгответе. Добавете 5 g масло.
4. Варен морски лаврак. Около 100 грама костур чисти, измийте, нарязани на малки парченца и гответе в подсолена вода. Добавете 5 g магданоз и 10 g настъргани моркови.
5. Парова пикша с масло. Приблизително 100 г пикша бе обелена, изплакната и на пара. Налейте 5 г разтопено масло и поръсете с 5 г копър.
6. Ниско съдържание на мазнини извара с lingonberries и заквасена сметана. Смили около 100 г ниско съдържание на мазнини извара, се налива 20 г 10% заквасена сметана и се поръсва с 30 г lingonberries със захар.
7. Варени Брюкселски кълнове. Изплакнете и сварете около 250 г върхове на брюкселското зеле в леко подсолена вода. Преди употреба се налива 10 г масло.