Връзката на хепатит с цироза на черния дроб: има ли лек и шанс за живот?

Заболяванията на черния дроб днес се считат за една от най-честите патологии. Това се дължи на лошото хранене, съдържащо огромен брой вредни добавки, нездравословен начин на живот, прекомерен прием на лекарства. Късно или неграмотно лечение на възникващи чернодробни заболявания е изпълнено със сериозни последствия (понякога смърт на пациента).

Според експерти, някои форми на хепатит застрашават населението на света с глобална епидемия. Какво е цироза и хепатит? Как се различават те и как да ги разпознават?

Форми на заболявания и особености на тяхното развитие

Черният дроб е един от най-важните органи, които изпълняват метаболитни функции. Той формира жизненоважни протеини, които участват в кръвосъсирването, произвеждайки незаменими аминокиселини, триглицериди, жлъчни киселини, холестерол, фосфолипиди. Продуктите на метаболизма на хемоглобина, хормоните и витамините се разпадат в черния дроб и се отделят от него естествено. Той филтрира кръвта и преминава през всички отрови, които влизат в тялото.

Цироза - последствие от хепатит

Възпалителни и некротични процеси, които увреждат черния дроб, наречен хепатит. Заболяването може да бъде вирусно, инфекциозно и токсично. Инфектираните клетки на органа (хепатоцитите) вече не могат да се справят с естествените си задачи, което води до обостряне на патологията. Цирозата, най-често усложнение на хепатита, се характеризира с необратими промени в черния дроб и смърт на хепатоцитите, със задължителна смяна на тяхната тъкан.

Обърнете внимание! Тоест, основната разлика между патологиите е, че хепатитът е възпаление, което се появява в черния дроб, без да се заменят хепатоцитите с съединителни тъкани, а цирозата е смърт на клетки, които необратимо се заменят с анормални клетъчни типове.

класификация

Хепатитът се разделя на:

остра, при която общото състояние на пациента се влошава значително, се развиват признаци на интоксикация на тялото и се проявяват абнормни чернодробни функции (повишаване на температурата, развитие на жълтеница).

Според етиотропната класификация, този хепатит е различен:

• вирусни - А, В, С, D, Е, F, G;
• токсични - алкохолни, лекарствени, развиващи се чрез интоксикация с химикали и средства;
• радиация, развиваща се поради радиационна болест;
• автоимунна.

Цирозата се разделя на следните форми:

• вирусен;
• вродени;
• застой;
• алкохол;
• храна за обмен;
• лекарство
• причинени от синдром на Budd-Chiari;
• неясна етиология.

етап

Хепатитът се появява на няколко етапа, според които инфекцията постепенно засяга цялото тяло. Всеки етап се характеризира с определена симптоматика:

1. Етап 7 до ден 50 се счита за инкубиране. По това време няма очевидни симптоми и инфекцията постепенно отрови тялото.
2. 50-62 ден се проявява със слабост, болки в ставите и мускулите, загуба на сила, сънливост, жертвата се чувства потисната, загубва апетита. Той се чувства стегнат под ребрата, като се простира в рамото и рамото. Има чувство, което предшества повръщане, диария. Температурата се повишава до 38 ° C, има цефалгия и сърбеж на кожата.
3. 62-98 ден в процеса на потискане на чернодробната активност се развива жълтеница. Билирубин, с който болният орган вече не може да се справи, попада в кръвния поток, като придава на кожата и склерата жълтеникав оттенък. Урината става тъмна и изпражненията се обезцветяват.

Има няколко етапа на цироза:

1. Компенсиращо, без изразени признаци, при които умира част от хепатоцитите, а останалите работят в подобрен режим.
2. Субкомпенсатор, проявяващ се с летаргия, чувство за подуване, болка в хипохондрия.
3. Декомпенсация, проявяваща се с жълтеница, подуване, кървене, хипотермия.

Подобни признаци на патология

Това са два вида тежки чернодробни патологии, които в много отношения са сходни и имат едни и същи клинични прояви в началните етапи, така че често се поставят едно до друго:

• лека болезненост в десния хипохондрий;
• нарушено храносмилане: запек или диария, подуване, повишено образуване на газ;
• жълтеникав цвят на очите и кожата;
• липса на енергия;
• сърбеж на кожата;
• болки в ставите;
• вени за паяци;
• леко повишаване на температурата.

Пациентите често обвиняват тези симптоми за неправилна диета, претоварване, алергии или други процеси, без дори да знаят каква е истинската причина за заболяването. През този период лечението ще бъде успешно, ако своевременно се консултирате с лекар. Ако това не стане, болестта ще се развие, а след това проявите на цироза и хепатит ще станат по-изразени и различни.

Мерките за защита срещу тези болести не дават 100% гаранция, но увеличават шансовете им да се избегнат:

• продължителната употреба на алкохол отслабва не само черния дроб, но и цялото тяло, което го прави уязвим за проникване на вируси и инфекции. Необходимо е да ограничите алкохола в живота си и да не го злоупотребявате;
• вземат специални лекарства, които имат положителен ефект върху черния дроб (хепатопротектори). Можете да използвате и популярни рецепти, например, лепило от овес;
• редовно провеждайте курсове за витамини;
• се опитват да избягват физическо претоварване и стрес;
• спрете да пушите и да не приемате наркотици;
• поддържат баланс между минерали, мазнини и въглехидрати във вашата диета;
• да водят активен начин на живот;
• при първите тревожни симптоми, потърсете медицинска помощ.

диета

Хората с хепатит от всякаква форма и цироза на черния дроб се препоръчват да се придържат към специална терапевтична дажба, която според класификацията на Певснер се нарича таблица № 5. За тежко заболяване се препоръчва по-твърда диета - таблица № 5а.

Основната цел е да се намали натоварването на засегнатия орган, но да се обогати тялото с всички необходими.

Правила за терапевтично хранене:

• ограничаване на мазнините. Препоръчително е да се използват немазни храни: пилешко и заешко месо, мляко с минимален процент мазнини;
• протеини и въглехидрати трябва да се получават в нормално количество (съответно 90 и 400 грама на ден);
• За предпочитане зеленчуците и плодовете се консумират във варени или задушени форми;
• категорично избягвайте пържени, пушени, пикантни ястия;
• Всички ястия се приготвят само чрез задушаване, варене и печене;
• необходимо е да се изключат студените ястия;
• важно е да се ограничи максимално употребата на сол;
• трябва да се ядат фракционни, малки порции, но често.
• трябва напълно да елиминира кафе, алкохол, силен чай;
• всички храни, които причиняват газове (бобови растения, пресен хляб) са изключени;
• трябва да изоставят пикантни и пикантни храни, подправки;
• Не използвайте храни, които повишават киселинността: плодове (касис, лимон), зеленчуци (киселец, спанак);
• маслото е по-добре да замени лененото семе или маслината;
• Не използвайте консервирани храни.

Диагностика и терапия

Подобни за тези патологии могат да се считат за диагностични и терапевтични мерки. И в двата случая, освен визуалната инспекция, лекарят насочва пациентите към: t

• урина и кръвни тестове;
• биохимично, имуноензимно, серологично изследване на кръвта;
• ултразвук;
• биопсия на малка чернодробна проба.

Терапевтичният курс зависи от много фактори: формата и стадия на заболяването, възрастта на пациента, общото му състояние. По-тежките форми на хепатит А и В обикновено настъпват без специално лечение и завършват с пълното възстановяване на жертвата. Но те също изискват наблюдение на лекар.

В тежки случаи могат да се предписват интерферонни антивирусни лекарства и нуклеозидни аналози (адефовир, ламивудин), имуномодулатори (задаксин) и хепатопротектори. При хепатит С се изискват антивирусни лекарства. Това, по-специално, лекарства на базата на пигилиран интерферон и рибавирин или лекарства от ново поколение (Софосбувир).

Хроничните форми и цироза, причинени от хепатит, изискват сходно лечение:

• отказ от алкохол;
• строга диета;
• използването на интерферон и рибавирин;
• вземане на мастноразтворими витамини;
• при тежки случаи на чернодробна трансплантация.

Лекува ли се цироза на черния дроб с хепатит С?

Цироза, която се развива в резултат на хепатит С, на практика не е лечима. Това обаче не означава, че терапията не е необходима, напротив, изключително е необходимо да се спре патологичният процес в черния дроб.

Цирозата е често следствие от прогресирането на хепатит С, което е необратима трансформация на чернодробната тъкан във влакнести образувания.

Лечението не помага за възстановяване на засегнатите хепатоцити, но може да подпомогне работата на здравите клетки, работещи в подобрен режим, и да предотвратят по-нататъшното им увреждане.

За цироза, причинена от хепатит С, е показана следната терапия:

1. Диуретици: Фуросемид, Манитол.
2. Глюкокортикостероиди: преднизолон, дексаметазон.

Антивирусни лекарства. Най-ефективни са съвременните лекарства Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир. Те успешно неутрализират вируса в организма в почти 100% от случаите, което също води до спиране на циротичните процеси. Въпреки това, тези лекарства днес са практически недостъпни поради високата им цена.

Мога да ги замествам с относително достъпни индийски и египетски генерични продукти, налични в Русия, които не са по-ниски от ефективността на оригиналните лекарства (Хепцинат, Ресоф, Софовир, Съвешеп и др.). Освен това, днес често се практикуват лечение с интерферон (Pegasys, Pegintron) и рибавирин, които са много по-евтини, но имат много странични ефекти и са по-малко ефективни.

Имуносупресори: Меркаптопурин.

Антихистамини: Супрастин, Фенистил.

Отделно е необходимо да се каже за новия метод за лечение на хроничен хепатит С и цироза - използването на стволови клетки. Въвеждането им в чернодробната артерия може значително да повиши метаболитните функции на черния дроб, а именно протеиновия синтез, да подобри общото състояние на човешкото тяло. Този метод не може да се разглежда като панацея, тъй като е все още на етап развитие, но днес можем да говорим за неговата голяма полза за възстановяване на работата на органа.

Отличителни черти

Заболяванията на главния филтриращ орган се считат за последователни патологии. Причините, провокиращи развитието на цироза, са:

• злоупотреба с алкохол;
• хроничен хепатит, който често провокира цироза;
• наследственост;
• провал на имунната система;
• анормално развитие и увреждания на жлъчните пътища;
• вредно въздействие на лекарства и токсини;
• паразитно чернодробно увреждане.

Има 5 известни вида хепатит, всеки от които е причинен от определен (собствен) вирус:

• Хепатит А и Е не провокират развитието на хроничната форма. Предава се по хранителния метод: мръсни продукти, нерафинирана вода, битови предмети;
• Хепатит В става стимул за хроничната форма на патология и цироза. Предавани по полов път чрез кръвопреливане, използване на замърсени медицински изделия;
• хепатит D често се развива, ако пациентът вече е инфектиран с хепатит В;
• Хепатит С се трансформира в хронични форми, най-често провокиращи цироза и рак.

Обърнете внимание! Хепатит С е най-опасният и коварен от всички, може да се разболеете от години, без да го знаете. При половината от случаите на цироза това е причината за хепатит С. Няма ваксина срещу този тип вируси.

Рискът от преход на хепатит към цироза включва:

• наркомани, наркомани;
• инфектирани с други вируси (например, HIV) едновременно с хепатит;
• пациенти с високо ниво на желязо в кръвта;
• хора, които са прекосили 45-годишната граница.

Прояви при деца и жени

Най-често срещаните видове хепатит при бебетата са хепатит А и Е. Източникът на инфекцията може да бъде носителят на вируса или лицето, заразено с него. Начини за предаване на болестта могат да бъдат: t

• контакт с домакинствата;
• вода;
• храна;
• въздух капчица.

Чувствителността към хепатит А при бебетата е минимална, поради вродения имунитет, който е отслабен от годината. При кърмачета хепатитът се развива по-рядко, а по-често серумът (когато е заразен чрез кръв). Особеностите на патологията при новородените: t

• инфекцията се среща главно в утробата и може да причини аномалии по време на феталното развитие;
• При такива бебета хепатитът вече е диагностициран в остра и понякога хронична форма.
• Често заболяването при бебетата се проявява като стафилококова инфекция;
• често хепатит, който започва в следродовия период, протича тайно и се открива само в острата фаза;
• заболяването започва с неуспех на гърдата, обилна регургитация, обезцветяване на изпражненията и урината. Почти всички засегнати бебета имат далак и черен дроб, а билирубинът се повишава до високи нива;
• Курсът на инфантилния хепатит е доста тежък, изпълнен със усложнения и възпаления.

Цироза при бебета, проявяваща се с такива симптоми:

• жълтеница;
• разширен черен дроб и далак;
• ярки изпражнения;
• различни синини по тялото;
• кървене от пъпна връв;
• изразена кръвоносна система на корема;
• присъствието в урината на жълти пигменти.

Проявите на патологията са малко по-различни при жените. Признаците на хепатит при жените се характеризират с такива прояви като:

• тежка умора;
• болки в ставите;
• промени в настроението;
• повишаване на температурата без видима причина;
• загуба на апетит;
• намален имунитет;
• нарушение на менструалния цикъл.

Общите симптоми на цироза при жени, показващи наличието на тази конкретна патология, са следните:

• сърбеж на кожата, дължащ се на проникване на жлъчна киселина в капилярите;
• наличието на синини поради влошаване на съсирването на кръвта;
• отхвърляне на алкохол и мастни храни
• кървене в носа и повръщане с кръв;
• сложни разширени вени.

При липса на подходящо лечение, заболяването в по-слабата половина на човечеството протича много по-бързо, отколкото при мъжете. В заключителните етапи на цирозата, активността на мозъка се намалява при жертвите, наблюдават се сериозни нарушения на паметта, често се регистрират характера и нарушения на нервната система.

Последици за тялото

Вирусното увреждане на черния дроб води до сериозни усложнения:

• хепатит А може да доведе до чернодробна недостатъчност, кома и дори смърт;
• Хепатит В е изпълнен с хеморагичен синдром, чернодробна енцефалопатия, цироза;
• хепатит С често засяга скелета (особено при жените), провокира заболявания на ставите;
• вирусът на хепатит D има отрицателно въздействие върху бъбреците и в допълнение към цирозата заплашва бъбречната недостатъчност;
• Е вирусът е опасна чернодробна кома.

Ако при тестовете се открие хепатит, развитието на такива заболявания като:

• дисфункция на жлъчните пътища;
• възпаление на жлъчните органи;
• нарушения на централната нервна система;
• асцит;
• хронична форма на хепатит, която не подлежи на лечение;
• астеничен синдром.

В резултат на развитието на цироза черният дроб не изпълнява функциите си, в резултат на което:

• синтеза на протеини и жизнени ензими е нарушена;
• има неуспех в регулирането на холестерола;
• енергията не се запазва;
• токсините не се рециклират и отровят тялото.

От сериозните последици от цирозата, имайте предвид:

• вътрешно кървене;
• чернодробна недостатъчност;
• объркано съзнание;
• натрупване на течности;
• чувствителност към инфекции.

продължителност на живота

Всеки хепатит с навременно откриване и адекватна терапия има благоприятни прогнози. Форми А и В дори в някои случаи могат да се самоизлекуват.

Циротичните промени, дължащи се на хепатит, причиняват необратими промени в чернодробната тъкан, което в повечето случаи води до непосредствена смърт на пациента. Въпреки това, прогнозата на заболяването може да бъде благоприятна, тя зависи от стадия на заболяването:

Въпреки че е невъзможно да се възстанови напълно органа, в ранните стадии на цирозата е възможно да се спре разрушаването му. В същото време, здравите хепатоцити поемат функциите на засегнатите, а функционирането на органа практически не се нарушава. Продължителността на живота на пациента на първия етап на патологията, подлежаща на поддържаща терапия, може да бъде 20 или повече години. Въпреки това, при липса на терапия, тази цифра пада до 7 години.

Класификация на цирозата

На етапа на субкомпенсация оцеляването на пациентите при липса на терапия е около 5 години, с адекватно лечение, до 10 години.

При значително увреждане на органа в етапа на декомпенсация, останалите хепатоцити вече не могат напълно да заменят засегнатите клетки, а органът „работи за износване“. В този случай се развиват такива опасни състояния като асцит, органна недостатъчност, вътрешно кървене, чернодробна кома. Тези усложнения предполагат изключително неблагоприятни прогнози - преживяемостта е около три години. Ако пациентът води нездравословен начин на живот, прогнозата е още по-лоша.

И двете от тези заболявания са изключително опасни и трябва да бъдат идентифицирани своевременно, след което пациентът ще има много повече шансове за възстановяване. При първите съмнителни симптоми трябва да отидете в болницата.

Признаци на цироза при жени с хепатит С

Симптоми на цироза при жените

Цирозата на черния дроб е неизлечима диагноза, която най-често преобладава в мъжкото тяло на възраст 35-50 години. Прогресивният патологичен процес постепенно разрушава здравата чернодробна тъкан, в резултат на което този жизненоважен орган не се справя с преките си отговорности - висококачествено пречистване на кръвта, храносмилането и отстраняването на токсините.

Заболяването е опасно, тъй като дисфункцията на тялото може да доведе до неочаквана смърт на пациента. За да се избегне това, е важно да се знае кои симптоми на цироза на черния дроб преобладават за навременното насочване към специалист.

Симптомите на цироза при жените на ранен етап

Според статистиката съотношението на пациентите с цироза при мъжете и жените е 1: 3, но това не означава, че заболяването в женското тяло е по-слабо забележимо и гарантира благоприятен клиничен изход. Всъщност това не е така, тъй като жените и мъжете умират от тази диагноза, ако не търсят незабавно лечение.
Проблемът с диагнозата е, че на ранен етап цирозата на черния дроб може да бъде объркана с друга болест, тъй като специфичната клинична картина при жените не е определена. В самото начало патологичният процес не се проявява по никакъв начин и пациентът не знае за неговото съществуване. Възможно е диагнозата да се определи случайно, например по време на медицински преглед или в медицинска комисия за наемане на работа.
Наблюдават се очевидни патологични промени в структурата на черния дроб, което се вижда от резултатите от ултразвука. Също така от резултатите от лабораторните изследвания възникват тревожни съмнения, тъй като биохимичният анализ на кръвта на ранен етап определя повишеното съдържание на трансфераз, което е аномалия.

В началото на заболяването засегнатите тъкани на черния дроб работят правилно, така че пациентът не се оплаква особено от нейното здраве. Въпреки това, все по-често се забелязват плашещи промени в общото здравословно състояние.

• Умора и повишена умора;
• Нарушаване на концентрацията;
• Липса на апетит;
• Драматична загуба на тегло;
• Нарушение на съня;
• Обща слабост.

При такива симптоми пациентите не бързат да се консултират с лекар, като твърдят, че не се чувстват стрес по време на работа или проблеми в личния си живот. Това е начинът, по който болестта приема своята напреднала форма и вече не се лекува.

Допълнителни симптоми на цироза при жените

Каквито и да са причините за цироза, при жената заболяването прогресира по-бързо, отколкото в мъжкото тяло. Това отнема само няколко седмици и симптомите стават очевидни. Така че, пациентите започват да се оплакват от:

• Удар на "медна монета" в устата;
• Нарушаване на менструалния цикъл;
• Постоянна тежест в горната част на корема;
• Болки в ребрата, долната част на гърба;
• Загуба на еластичност на кожата;
• Очевидни признаци на диспепсия, при които разстройството внезапно се заменя с хроничен запек;
• Болестен синдром в десния хипохондрий;
• Редовно оригване и газове;
• Загуба на производителност.

По правило тези симптоми при жените стават основна причина за посещение при специалист и след качествена диагноза може да се идентифицира цироза на черния дроб и да се разграничи от друго заболяване на този орган. На този етап все още е възможно успешно консервативно лечение, но то ще бъде дълго и скъпо.

Симптомите на цироза при жените в напреднал стадий

Основният симптом на пренебрегната форма на цироза е изпъкналият корем, който се нарича „водното“. Неговият размер се обяснява с натрупването на течност в перитонеума и никаква диета не може да помогне да се отървем от нея.
Допълнителните симптоми включват следното:

• жълтеница;
• Зачервяване на ръцете, пръстите;
• Появата на съдовата мрежа върху кожата;
• Нарушени температурни условия;
• треска;
• Разширени вени;
• Рязко намаляване на имунитета;
• Сърбеж;
• Гланцовият вид на езика, неговият пурпурен цвят;
• Хемороиди с кървене;
• Очевидно удебеляване на черния дроб;
• Осветява изпражненията, затъмнява урината.

Такива симптоми показват, че цирозата на жената е засегнала напълно черния дроб, а липсата на незабавно лечение може да причини смъртоносен изход. Сложната форма на заболяването е съпроводена от повишено подуване на корема и крайниците, което причинява особен дискомфорт през нощта. В допълнение, може да се наблюдава повръщане на кръвта, системна припадък на пациента, замаяност, повишена температура и гърчове.
Ако обаче при жените прогресира чернодробната енцефалопатия, тогава нарушената му мозъчна активност може да доведе до кома и смърт на пациента.

Симптоми на цироза при жени на ултразвук

Ако има подозрение, че в женското тяло прогресира цироза, основният клиничен преглед е ултразвук на този орган. На екрана специалистът наблюдава такива промени в структурата на черния дроб:

• Назъбени ръбове;
• Повишена ехогенност на паренхима;
• Наличието на големи уплътнения в структурата на черния дроб;
• Дясната страна на засегнатия орган и медиалният сегмент на лявата страна са редуцирани;
• Изключителен паренхим на черния дроб.

Такива патологични признаци красноречиво показват наличието на фатална диагноза на цироза на черния дроб. За да получите по-точна информация за причините и състоянието на черния дроб в ранен стадий на заболяването, можете да използвате компютърна томография.

Признаци и симптоми на хепатит С при жените

Хепатит С е хронична вирусна болест, при която чернодробните клетки са повредени. Симптомите на хепатит С при жените са доста разнообразни.

Това заболяване носи второто си име - „привързан убиец“. Факт е, че болестта не се проявява доста дълго време. Ярко заявява съществуването си само на етапа на цироза на черния дроб. Хепатит С при жените е много по-често срещан, отколкото сред представителите на силната половина на човечеството.

Начини на заразяване с вирусен хепатит С

Основният източник на това заболяване е болен човек (носител на вируса). Има два известни начина за заразяване на болестта: парентерално и сексуално. В тази ситуация инфекцията се извършва чрез увредена кожа или лигавици на половите органи. Горните пътища на инфекция възникват, когато съществуват следните условия:

• увреждане на кожата с всеки инструмент, който има вирус (в повечето случаи това се случва във фризьори или салони за красота);
• поражение от вируса в резултат на хирургическа намеса в човешкото тяло (с лошо обработени и стерилизирани инструменти);
• инфектирани кръвопреливания;
• стоматологичен стол (в ситуация на лошо качество на инструментите);
• безразборния сексуален живот.

Трябва да се помни, че инфекцията с това заболяване чрез домашни средства е напълно изключена!

Видове хепатит С и техните симптоми

Симптомите на хепатит С при жените не могат да се проявят в продължение на много години.

Заболяването протича почти без видими признаци. Ето защо е доста проблематично да се диагностицира в ранните му стадии. Въпреки това, всяка жена трябва незабавно да обърне внимание на следните симптоми:

• чувство на умора през цялото време;
• чувство на рядък дискомфорт в епигастралната област;
• болка в различни части на тялото с ниска интензивност;
• нарушаване на биологичния ритъм на сън и будност;
• някакъв сърбеж по кожата.

Важно е да се отбележи фактът, че всички гореспоменати симптоми могат да показват други заболявания или менопауза.

В повечето случаи хората с хепатит С са доминирани от хроничната форма на заболяването. Прогресира над 15 години. Въпреки това, дори на този етап, признаците на хепатит С при възрастни не са достатъчно изразени:

• почти незабележим цвят на кожата в жълт цвят;
• редки болки в мускулите с дърпащ характер;
• урината става тъмно жълта или кафява;
• сърбеж по кожата.

Ако не започнете лечение навреме, заболяването ще се превърне в по-сериозен проблем - цироза на черния дроб или рак. В този случай симптомите на хепатит С са както следва:

• наличието на съдова мрежа върху раменете, гърдите и дори лицето;
• зачервяване на дланите;
• болка в корема, подуване;
• известно увреждане на паметта, процеси на концентрация;
• неволеви мускулни контракции;
• варикозно кървене в храносмилателните органи.

Други също често срещани видове хепатит С:

1. Остър хепатит С е почти асимптоматичен. Трябва да се обърне внимание на инкубационния период. Тя може да бъде до 26 седмици, след което болестта става хронична. Понякога могат да се появят следните симптоми: мигрена с замаяност и дори гадене, сърбеж, диария, пълна липса на апетит, чувство на някакъв дискомфорт в червата.
2. Автоимунен хепатит С. Тази форма на сериозно заболяване възниква в резултат на неуспех на имунитета. Жените в постменопаузалния период са изложени на риск. Тази форма се проявява със следните симптоми: аменорея, общо неразположение, язвен колит, кожен обрив и сърбеж.

Характеристики на лечението на хепатит С

Когато се постави точна диагноза - хепатит С, какви трябва да бъдат следващите стъпки на пациента? Трябва незабавно да потърсите помощ от лекар по инфекциозни болести. В повечето случаи работата по отстраняването на болестта се извършва в следните направления: пълно премахване на възпалителния процес в тъканите на черния дроб, предприемане на подходящи мерки за предотвратяване развитието на цироза на черния дроб, значително намаляване на концентрацията на вирусни клетки, след което те са напълно унищожени.

В никакъв случай не се допуска самолечение. Лекарствата се подбират само от лекар индивидуално за всеки пациент. Трябва обаче да се отбележи, че само терапията не е достатъчна за пълно излекуване. Необходимо е да се придържате към диета, да водят здравословен начин на живот. Много е важно да се изоставят тютюневите изделия и употребата на алкохолни напитки. Трябва да се избягва прекомерно физическо натоварване.

Превантивни мерки

Понастоящем ваксината срещу хепатит C не съществува. Все пак, всеки човек може значително да намали риска, свързан с възможното проникване на вируса в кръвта. За да направите това, трябва да контролирате кръга на комуникацията си. Трябва да бъдете изключително внимателни с хора, които преди това са били подложени на хирургично лечение или процедура на кръвопреливане. Обърнете специално внимание на инструментите за многократна употреба (маникюр, стоматология, фризьорство). Благослови те!

Хепатит С при жена и бременност: лечение и последствия за детето

С правилния подход към зачеването, бъдещите родители преминават пълен преглед на етапа на планиране на детето. Най-често откриването на вирусен хепатит С възниква, когато една жена претърпи пълен скрининг. Хепатит С и бременността могат спокойно да съществуват в женското тяло. Бременност при жена с хепатит С не влошава протичането на заболяването.

Какво е опасно и източници на инфекция

Хепатит С е най-тежък в групата на вирусите на хепатит. Основният начин на предаване е чрез кръв. Източникът на инфекция може да бъде прясна и суха кръв. Можете също така да се заразите с вирус заедно с всички други течности на човешкото тяло - сперма, слюнка. Начини на заразяване:

• когато се използват нестерилни или слабо дезинфекцирани медицински инструменти;
• с преливане на кръв;
• в салони за татуировки, в стаи за маникюр и педикюр;
• с незащитен секс;
• от майка към дете (вертикална инфекция);
• в процеса на труда.

Рискът от инфекция на плода по време на бременността е 5%. Образуването на антитела в тялото на майката инхибира развитието на заболяването при детето. При възникване на проблеми с плацентата по време на бременността, рискът от инфекция на плода се увеличава няколко пъти (до 30%) Наличието на HIV инфекция при бременна жена увеличава вероятността от инфекция на детето. Инфекцията на бебето може да възникне по време на раждане. В този случай начинът, по който една жена ще роди, няма значение.

Има три начина за "вертикално предаване" на вируса от майка на дете:

• в перинаталния период;
• трансфер в процеса на труда;
• инфекция в следродовия период.

Ако по време на бременността и по време на раждането детето не е било заразено с хепатит С, тогава има голяма вероятност от инфекция след раждането. Тъй като бебето е в постоянен контакт с майката. За да се предотврати това, майката трябва внимателно да следи състоянието на кожата си, да избягва порязвания и наранявания. И ако една жена е ранена, тогава избягвайте да получавате кръв по кожата и лигавиците на новороденото.

Хепатит С при бременни жени не засяга хода на бременността. Но процесите, които се случват в черния дроб на майката, могат да предизвикат преждевременно раждане и хипертрофия на плода.

Какво да правите, ако бременна жена има хепатит С

За целия гестационен период всяка жена се тества за хепатит 3 пъти. Ако резултатът е положителен, тогава бъдещата майка ще трябва да посещава лекаря по-често, да бъде под внимателното наблюдение на лекарите и да ражда в отделно отделение за инфекция.

Пациентът може да бъде предписан лекарства за черния дроб, които не са противопоказани по време на бременност.

Симптоми и диагноза

В повечето случаи заболяването протича без изразени симптоми и не се проявява дълго време. Можете да подчертаете общите симптоми на наличието на вируса на хепатит В в организма:

• кожата и очите станаха жълти;
• слабост;
• сънливост;
• гадене и повръщане;
• повишаване на температурата;
• болка под ребрата от дясната страна.

Някои симптоми, които една жена може да приеме за неразположение по време на бременност и да не им обръща внимание.

Точна диагноза може да се направи само след като бъдещата майка премине кръвен тест за хепатит (анти-HCV). Маркери за наличието на вируса на хепатит С се откриват чрез имуноферментация на кръвта.

За да се получи най-надеждният резултат за наличието на хепатит С, се използва методът на полимеразна верижна реакция. Същността на метода се състои в многократно дублиране на избрания ДНК фрагмент при използване на ензими в изкуствено създадени условия.

Има ли грешка в диагнозата

Грешка в диагностиката на хепатит С по време на бременност се среща в медицинската практика. Затова жената трябва да премине отново анализа. При жени в положение, анализът за хепатит може да бъде фалшив не само в резултат на грешка, но и по няколко причини:

• наличието на автоимунни заболявания;
• наличието на тумори;
• сложни инфекциозни заболявания.

Положителен индикатор за хепатит С може да е резултат от наличието на друг вирус в организма, така че се провеждат допълнителни тестове:

• ултразвук на черния дроб;
• общ кръвен тест;
• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• метод на полимеразна верижна реакция.

Как продължава лечението

Бременността с хепатит С не е присъда за майката или детето. Въздействието, което заболяването може да има върху плода и по време на бременност, зависи изцяло от неговата форма и от количеството вирусна РНК в кръвта на жената. Ако съдържанието на вируса е по-малко от един милион копия, тогава жената обикновено ще се чувства, когато детето се роди, а вероятността от заразяване на плода е сведена до минимум.

Проявлението на хронични признаци на заболяване и високи нива в кръвта (повече от два милиона копия) на вирусна РНК носи риск от пренасяне на бременност и развитие на патологии в плода. Бебето може да се роди преждевременно.

Ако вирусът е открит при жена на етапа на планиране на бременността, тогава болестта трябва да се лекува първо и шест месеца по-късно, след прекъсване на лекарствата, започва да зачева.

Каква опасност носи вирусът?

Хепатит С може да се предава от майка на дете по време на развитието на плода, по време на раждането и след раждането. Инфекцията на плода може да настъпи, ако защитната бариера (плацентата) е счупена. Когато се роди бебе, могат да се открият антитела в кръвта му. Този факт не трябва да предизвиква силни страхове, тъй като те обикновено изчезват до двегодишна възраст. Откриването на инфекция е възможно след две години. Анализът за наличието на антитела при дете на първата година от живота се взема в един, три, шест и дванадесет месеца.

Ако детето не се зарази от майката по време на бременност и раждане, тогава вирусът ще бъде предаден по-късно, ще зависи от майката, която спазва всички предпазни мерки.

Възможно е да се роди бебе на майка, страдаща от хепатит, естествено или чрез цезарово сечение. Вероятността от инфекция не се влияе от начина на доставка.

Бременността и майчиният хепатит могат да имат отрицателен ефект върху хода на заболяването. Тъй като тялото на жената е отслабено при носене на дете, болестта може да стане по-тежка. Това е опасност както за майката, така и за бебето. В резултат на усложнения у жената може да се развие злокачествен тумор на черния дроб. Тежък хепатит С може да повлияе неблагоприятно върху развитието и жизнеспособността на плода, да предизвика преждевременно раждане, задушаване и хипоксия при новороденото. Тялото на бебето, родено много по-рано, е много слабо, така че смъртността при тези деца е до 15%.

В разгара на епидемията смъртността на майките, страдащи от хепатит, е 17%. Възможно е да има усложнения след раждане под формата на кървене, които се появяват на фона на съсирването на кръвта.

Лечение в процеса на носене

Лечение на хепатит С по време на бременност се извършва в случай на обостряне, в този случай се случва чернодробна интоксикация, водеща до аборт. При спокойно протичане на заболяването лекарите наблюдават пациента чрез чести прегледи и лабораторни изследвания. Много лекарства, които се използват за борба с хепатита, са забранени по време на бременността.

За подпомагане на работата и намаляване на риска от развитие на цироза на черния дроб, на пациента се предписват леки препарати Хофитол, Есенциале и се препоръчва диета. Важно е да се храните правилно, докато чакате детето и при хепатит С. Има нужда от малки порции с кратка почивка между храненията. В диетата трябва да преобладават храни, които лесно се усвояват и усвояват, продукти от растителен произход.

Заразена жена, която очаква дете, трябва да избягва излагането на вещества, които отровят тялото: изпаряване на лакове и бои, отработени газове от коли, дим и др. Забранено е приемането на антибиотици и антиаритмични лекарства.

Нежелани са тежки натоварвания, водещи до умора, продължително излагане на студ.

Как се раждат и какви са последствията

Ако хепатит С е бил открит по време на бременност, много е трудно да се прецени възможните последствия за бебето. Тъй като бебето не може да бъде заразено по време на раждането. Необходимо е да се роди по показания на лекаря. Какъв вид доставка се показва на жена и това е, което трябва да родиш. За инфекция с хепатит, методът на раждане на дете не е от значение. Но има мнение, че цезаровото сечение намалява риска от инфекция на новороденото. Лекарят трябва да информира жената за възможните рискове за плода, да покаже статистиката на инфекцията по време на самостоятелен труд и с помощта на цезарово сечение.

Пациенти с хроничен хепатит се изпращат за доставка в отделението по инфекциозни болести. Ако една жена има невирусна форма на заболяването и не е имало усложнения по време на бременност, тогава тя може да роди в общото отделение. Също така, бъдещата майка може да лежи в главния отдел на патологията на бременността и да очаква да роди.

Едно мнение за кърмените бебета не съществува. Проучванията показват, че в някои случаи жени с хронична HCV инфекция, кърмата не е била заразена. Но според резултатите от други експерименти вирусната РНК е открита в млякото, но концентрацията му е ниска.

Когато се роди бебе, педиатричната инфекциозна болест следи състоянието му през цялата година. Окончателното проучване се извършва след 24 месеца от момента на раждането на детето, след което може да се определи точно дали е заразен или не.

След като бебето се роди, жената може да има обостряне на заболяването. 1 месец след раждането майка, страдаща от хепатит В, трябва да има кръвен тест. Според резултатите от лабораторните изследвания следва да се планират по-нататъшни действия.

Аборт с хепатит С

Тъй като протичането на хепатит е асимптоматично, неговото откриване настъпва по време на рутинни тестове, когато се регистрира в антенатална клиника. Бъдещите родители могат да бъдат уплашени от такава диагноза. Абортът при хепатит С е противопоказан при екзацербации. Ако има заплаха от аборт, тогава лекарите се опитват по всякакъв начин да спасят детето.

Ако жената реши да прекрати бременността, страхувайки се за здравето на бебето, тогава се извършва аборт преди 12-седмичния период. Но абортът може да се направи само в края на итеричната фаза.

Лекарят може да настоява за прекратяване на бременността по медицински причини или поради опасността за живота на майката. Отбелязвам клиничните показания за аборт:

• хепатит и цироза в тежка форма;
• разкъсване на плацентата, кървене;
• ракови заболявания, изискващи химиотерапия;
• остри невроинфекции;
• захарен диабет;
• опасност от разкъсване на матката и др.

Прилагат се различни видове аборт в зависимост от продължителността на бременността и здравословното състояние на жената. отличава:

• хирургичен метод на аборт;
• вакуум;
• аборт с медикаменти (настъпва спонтанен аборт);
• след тринадесет седмици бременност (усложнен аборт).

Спонтанният аборт при хепатит С се наблюдава в 30% от случаите.

При леката форма на заболяването хепатит С не е пречка за майчинството и трябва да се прекратява само в крайни случаи.

видео

Хепатит С и бременност. Лечение на хепатит С и планиране на бременността.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Признаци на цироза при жени с хепатит С

Симптоми на хепатит С

Хепатит С е един от най-често срещаните видове хепатит, който най-силно засяга черния дроб, нарушавайки неговото функциониране. И за дълго време болестта може дори да е безсимптомна, поради което заболяването се открива твърде късно. В резултат на това заразен човек може да стане скрит носител и разпространител на вируса.

Признаци на цироза при жени с хепатит С

Вирусният хепатит С (HCV) има две форми: остра и хронична. Веднага след заразяването започва инкубационният период, понякога от 6 до 7 седмици до 6 месеца. Остра форма Симптомите на заболяването се проявяват след края на инкубационния период и се изразяват в треска, главоболие, мускулни и ставни болки, общо неразположение и слабост. Този период се нарича също anicteric, има продължителност от 2 weeks 4 седмици. Това е последвано от иктерична фаза, по време на която болните могат да развият иктеричен цвят на кожата, придружен от болка в десния хипохондрий, повръщане, диария и липса на апетит. Но първото нещо, което е тревожно, е цветът на урината, който става кафяв. Понякога е възможно да се наблюдава анитеричната форма на заболяването. По време на острата фаза съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. Той продължава около месец, след което периодът на възстановяване настъпва за период от няколко месеца. След 15-25% от случаите може да настъпи самолечение или болестта да стане хронична.

Симптоми на хроничен хепатит С

Преходът на HCV от острата към хронична фаза настъпва при около 80% от случаите. А при жените хроничната форма се среща по-рядко, отколкото при мъжете, а симптомите на заболяването в тях са по-слабо изразени. Въпреки че понякога мъжете са невидими признаци на заболяването, но това не пречи на възпалителния процес, който се проявява активно в черния дроб. В резултат на това болестта първо приема хронична форма и след това се превръща в цироза или рак на черния дроб.

При асимптоматичния ход на хроничния хепатит С (ХГС) заболяването може да се изрази в следните симптоми:

• слабост;
• намаляване на работоспособността;
• по-лош апетит.

Периодично в хода на заболяването възникват вълнообразни влошаване, редуващи се с ремисии. Но такива екзацербации рядко приемат тежка форма. Симптомите на HCV при възрастни пациенти са най-често леки, докато децата страдат повече. В тях болестта заема по-агресивна форма, придружена от обостряне и поява на усложнения като цироза. Симптомите на хроничен вирусен хепатит С (CVHC) се влошават от неблагоприятни фактори, които включват:

• тежък физически или невропсихичен стрес;
• нездравословна диета;
• злоупотреба с алкохол.

Освен това, последният от факторите най-силно влияе отрицателно върху черния дроб на хората с CVHS. Това се дължи на факта, че пациентите могат да развият алкохолно токсичен хепатит, който засилва проявите на CVHC и допринася за възникването на усложнения като цироза. Вълнообразните промени са характерни не само за хода на заболяването, но и директно се отразяват в лабораторните показатели. Поради това, в кръвта на пациентите периодично се забелязва повишаване на нивото на билирубина и чернодробните ензими.

Освен това, дълъг период от време записва нормални стойности на лабораторните параметри дори при наличие на промени в черния дроб. Това налага провеждането на по-често лабораторно наблюдение - поне веднъж или два пъти годишно. Тъй като симптомите на НСV не винаги се проявяват в силно изразена форма, трябва да се обърне внимание на случаи на слабост и намалена ефективност. След като са забелязали такива признаци, има смисъл да бъдат изследвани за наличие на HCV инфекция.

Признаци на цироза при жени: първи симптоми и прояви

Цирозата при жените е два пъти по-рядка от мъжете. Това се дължи на факта, че заболявания, които причиняват цироза на черния дроб, болни по-често от мъжете. Това са заболявания като алкохолно чернодробно заболяване, вирусен хепатит, токсично увреждане на черния дроб, паразитоза, сърдечно-съдови заболявания.

Заслужава да се отбележи, че алкохолната цироза при жените е по-рядко срещана, но се развива много по-бързо, отколкото при мъжете. Но има заболяване, при което жените са най-засегнати - от всички пациенти с първична цироза, 95% са жени.

Женският пол е по-податлив на автоимунни заболявания и безалкохолен стеатохепатит, което също води до развитие на ужасно заболяване - цироза.

Симптоми на цироза при жените

Симптомите на цироза при жените са много разнообразни, те зависят от заболяването, което е довело до цироза, имунитет и свързаните с него заболявания.

Помислете за признаци на цироза при жените в началния етап:

1. Първите симптоми на цироза: слабост, умора, намалена работоспособност, апатия, а също и цироза на черния дроб, раздразнителност, агресивност, сълзене.
2. Сърбеж на кожата - също в повечето случаи е първият признак на цироза на черния дроб. Сърбеж на кожата се появява, когато причината за цироза е заболяване с жлъчна стаза в черния дроб.
3. Жълтеница. В началните стадии жълтеницата не е толкова забележима и се проявява чрез истеричност (жълтеница) на белия на окото, основата на езика, устната лигавица и леко потъмняване на урината. В повечето случаи пациентите не му дават достатъчно внимание и увеличава жълтеницата.
4. На кожата се появяват разширени малки съдове - телеангиектазии, те се намират на кожата на гърдите, шията, лицето. На дланите се появява специален съдов модел и зачервяване - палмарна еритема.
5. При жените сексуалното желание се намалява, ритъмът на менструацията се губи, появява се междуменструално кървене на матката, а понякога менструациите напълно отсъстват. Една жена не може да забременее или напълно да издържи детето.
6. Аксилярната коса пада, в най-тежките случаи отсъства.

В разгънатите и по-късните стадии цирозата на черния дроб се проявява със следните симптоми:

1. Усещането за тежест в проекцията на черния дроб. При палпиране на десния хипохондрий е възможно да се определи гъстотата и гъстотата на черния дроб, тя се простира на около 2 см под реброто, а в крайната фаза на цирозата се увеличава далака, която може да се усети в левия хипохондрий.
2. Може да има кървене с цироза: от венците, от носа, от стомашно-чревния тракт. Жените могат да имат кръвоизлив от вагината. Синини и натъртвания се появяват при най-малките механични ефекти. Петехиален обрив (кръвоизливи на точки) може да бъде върху краката и ръцете.
3. Дишането става повърхностно, бързо, тъй като диафрагмата става неактивна, течността се натрупва в гърдите, коремните кухини. Това са признаци на отечно-асцитен синдром.
4. В по-късните етапи заболяването се проявява с асцит: коремът се увеличава, става напрегнат, голям. Този корем се нарича "жаба". В коремната кухина се натрупва повече от 15 литра течност. Пъпата е обърната навън, може да предизвика сълзи и гнойни възпаления.
5. На кожата на корема, един особен съдов венозен модел - "главата на медузата" - е един от признаците на портална хипертония при чернодробна цироза;
6. Пациентите с цироза, причината за които е алкохолно чернодробно заболяване, имат характерен симптом: увеличаване на слюнчените жлези и контрактурата на Дуйпутрен, което се проявява чрез продължителна склероза и сливане на сухожилията с палмарните апоневрози.
7. Миризмата от устата - чернодробна, е знак за бъдеща чернодробна кома и я придружава.
8. Шум от тремор: рязко потрепване на мускулите на главата, шията, ръцете и езика. Фино треперене на разведени пръсти.
9. Пръстите на четките се сменят под формата на "барабанни пръчки".
10. Пациентите, тънки, изтощени, губят мускулна маса.

Спешно трябва да потърсите лекарска помощ, ако откриете следните симптоми:

1. Рязко спадане на налягането под 100 mm Hg и увеличаване на сърдечната честота и контракции на сърцето са повече от 100 удара в минута, а при преместване в позицията, вертикалното налягане спада дори с 20 единици, замаяност, припадък, загуба на съзнание, черно изпражнение и повръщане на червена кръв. Всички горепосочени симптоми на цироза са признак за развитие на животозастрашаващи усложнения от цироза - кървене от вените на стомаха, хранопровода.
2. Повишената телесна температура, повръщане, липса на изпражнения, коремна болка и задържане на газ са признак на бактериален перитонит.
3. Агресивност, раздразнителност, промени в почерка, поведение, загуба на ориентация в пространството и във времето - показват появата на чернодробна енцефалопатия.
4. Отсъствието или намаляването на дневната урина може да бъде проява на хепаторенален синдром и бъбречна недостатъчност.

Тези усложнения могат да бъдат причина за смърт, животозастрашаващи състояния!

Прояви на цироза

Много е важно незабавно да потърсите лекарска помощ от лекар, ако откриете поне един от горните симптоми.

Нека погледнем отблизо как се проявява цирозата на черния дроб и как се диагностицира по различни причини:

1. Обструкция на жлъчния канал: характерен симптом в това състояние е коремната болка, жълтеницата, треската. В кръвта се открива висока активност на аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза. Ултразвуково изследване на жлъчната система, черния дроб, разширените жлъчни пътища вътре в черния дроб и извън нея, както и разкриване на причината за стагнацията на жлъчката.
2. Алкохолно чернодробно заболяване: загуба на телесно тегло, жълтеница, повишаване на телесната температура, увеличаване на слюнчените жлези и контрактурата на Duiputren. За да се диагностицира причината за алкохолна цироза помага за инсталиране и идентифициране на факта на злоупотребата с алкохол.
3. Вирусният хепатит се проявява с появата на жълтеница, гадене, чувство на тежест в проекцията на черния дроб, повръщане. Понякога на ранен етап симптомите на заболяването могат да липсват. Откриване на антитела към вирусите на хепатит D, C, B в кръвта, както и откриване на повишени нива на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, помагат за диагностициране.
4. Автоимунен хепатит: най-често млади жени са болни, дебютът на болестта се характеризира с тежка слабост и жълтеница. Диагностицирани на базата на откриване в кръвта на антинуклеарни антитела, както и увеличаване на броя на билирубин, гама глобулини, протромбин, повишаване на активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата.
5. Първична билиарна цироза: първият симптом на тази патология е слабост и сърбеж на кожата, а по-късно се появява и жълтеница. Но болестта може да бъде латентна, без никакви прояви и може да бъде открита само от лаборатория: увеличаването на алкалната фосфатаза прави възможно да се подозира първична билиарна цироза. За да се потвърди диагнозата, е необходимо допълнително да се дарява кръв за антимитохондриални антитела. Най-често при тази болест при жените на възраст между 40 и 60 години се появяват симптоми на чернодробна цироза.
6. Първичен склерозиращ холангит: рядко се среща при жени. Дебютът на болестта се проявява чрез сърбеж по кожата, жълтеница, загуба на тегло, болки в корема. Диагнозата се потвърждава с инструментален преглед - ендоскопска холангиография.
7. Безалкохолен стеатохепатит: се среща при хора с диабет, затлъстяване и повишени липиди в кръвта. Клиниката е разнообразна, диагнозата се потвърждава чрез кръвен тест: открива се повишено ниво на гама-глутамилтрансфераза, изследва се ултразвук: определя се мастна инфилтрация на черния дроб.
8. Вродени аномалии:

• хемохроматоза: мъжете са по-склонни да страдат. Ако заболяването се появява при жените, те определят коремна болка, липса на менструация, умора, болки в ставите, тежест в проекцията на черния дроб, при мъжете - импотентност, тежест в лявата подребриста област, бронзов цвят на кожата. В по-късните етапи често се свързват асцит и жълтеница. Диагностицирани въз основа на нивото на феритин и общата способност за свързване на желязото в кръвния серум;
• Болестта на Уилсън - Коновалов: младите хора са болни, първите симптоми на болестта са слабост, слаб апетит, мускулни потрепвания, умствени нарушения, лоша координация на движението. Диагнозата се поставя на определението за понижено ниво на церулоплазмин и повишено количество мед в урината и кръвта;
• конгестивна сърдечна недостатъчност: на преден план са признаци на ХСН: недостиг на въздух, подуване, болка в сърцето, както и разширяване на черния дроб, далак, чувство на тежест в проекцията на тези органи, асцит;
• блокиране в системата на изтичащите вени на черния дроб (заболяване Budd-Chiari): увеличаване на черния дроб, гадене, чувство на тежест в проекцията на черния дроб, повръщане, коремна болка, асцит и жълтеница.

заключение

Много е важно да слушате тялото си колкото е възможно по-рано и ако се намери поне един от изброените по-горе симптоми, трябва да се консултирате с добър лекар навреме за лечение на заболяванията, които причиняват цироза, както и за своевременно лечение на чернодробна цироза и нейните усложнения.

Това е основата на дълголетието и доброто качество на живот.