Чернодробна фиброза

Фиброзата на черния дроб е заболяване, при което нормалната паренхимна тъкан на черния дроб се заменя от съединителна тъкан, в резултат на което черният дроб губи своята функция.

Заболяването се развива безсимптомно за дълго време. Това прави диагностиката и лечението по-трудни.

Помислете по-подробно какво е фиброза и как да се справите с нея?

Предразполагащи фактори

Причини за възникване на фиброза на черния дроб:

• най-основният е алкохолизмът, в резултат на повишен стрес, черният дроб работи за износване;
• неправилно хранене (прекомерна консумация на мазни и пържени храни, бързо хранене и др.);
• продължително лечение с мощни лекарства;
• химическо отравяне;
• вирусен хепатит (особено С);
• тежки системни заболявания (захарен диабет, хипертиреоидизъм, жлъчнокаменна болест);
• намален имунитет.

Отделно разграничи такова заболяване като вродена чернодробна фиброза. Това е тежък, генетично определен процес, в резултат на което страда не само чернодробната тъкан, но и съдовете и жлъчните пътища. При вътрематочно развитие се образуват аномалии в черния дроб.

Обща информация за заболяването

Преобладаващата фиброза е хронично възпаление на органи.

За да се ограничи патогенният фокус, черният дроб започва да произвежда съединителна фиброзна тъкан. Тя е по-плътна от паренхима на черния дроб, така че на органа се образуват белези.

Съединителната тъкан съдържа голямо количество колаген и извънклетъчно вещество. Влакнестата тъкан намалява способността на черния дроб да изпълнява функциите си, което причинява страдание на цялото тяло.

Има три вида фиброза в зависимост от произхода:

• първично нециротично - настъпва на фона на хронично сърдечно заболяване, ехинококоза и бруцелоза. Процесът на нарушена проходимост на чернодробните съдове се проявява, в резултат на което страда храненето на органа;
• перипортал - причинен от инфекция на тялото с хелминти (шистосомоза);
• наследствена фиброза (описана по-горе).

В зависимост от местоположението на огнищата на фиброзата излъчват:

• венули - огнища в центъра на черния дроб;
• перицелуларна - увредена е хепатоцитната мембрана (структурната единица на черния дроб);
• зонални - големи огнища на фиброза, структурата на целия орган е нарушена, тя се състои изцяло от нишки на съединителната тъкан;
• перидуктална засегната тъкан в близост до жлъчните пътища;
• смесена фиброза.

Как се проявява болестта?

Няма специфичен симптом за чернодробна фиброза. Най-често заболяването се диагностицира случайно, по време на прегледа на съседните органи.

При заболяването са възможни следните прояви:

• тежест и болки в десния хипохондрий;
• намален апетит;
• храносмилателни нарушения (гадене, повръщане);
• увредено изпражнение;
• слабост и сънливост;
• раздразнителност;
• главоболие.

Всички тези симптоми се появяват след етап 2-3 на фиброза. Те могат да бъдат прояви на друго заболяване, тъй като диагностицирането на чернодробната фиброза е значително трудно.

При напреднали случаи (етап 3-4) се свързва жълтеница, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), сърбеж на кожата, промяна в цвета на урината и изпражненията, нарушено съзнание (чернодробна енцефалопатия).

Диагностика на фиброза

С появата на патологични симптоми пациентът се обръща към клиниката. Гастроентерологът или терапевтът лекува и диагностицира това заболяване.

За да се постави диагноза, лекарят провежда изследване. В началните етапи той няма да бъде информативен. Но ако пациентът има фиброза от 3 или 4 градуса, палпацията значително ще увеличи размера на черния дроб, както и по-плътната му структура. Пациентът може да се оплаче от болезненост при натискане.

Освен това, за диагностика използвайте:

• пълна кръвна картина - намаляване на хемоглобина, червени кръвни клетки, повишена ESR;
• изследване на урината - наличието на протеин в него, цилиндри, билирубин;
• биохимичен анализ на кръвта - повишаване на активността на всички чернодробни параметри (ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза и др.);
• Ултразвуково изследване на черния дроб - по време на изследването може да се установи увеличаване на размера на органа и промяна в неговата структура: въжета на съединителната тъкан, огнища на фиброза, паразитни кисти, разширяване на жлъчните пътища и чернодробни съдове;
• индиректна еластометрия - извършвана с помощта на фиброскан, позволява да се оцени структурата на черния дроб, без да се нарушава целостта на кожата. Устройството оценява еластичността на тъканите: фиброзната тъкан е по-плътна от нормалния паренхим на черния дроб;
• MRI, CT - определя се количеството и качеството на фиброзните огнища.

Но за да се диагностицира чернодробна фиброза, е необходимо да се извърши биопсия. По време на изследването, дебела игла (под ултразвук) взема парче от засегнатата тъкан на черния дроб за анализ.

За оценка на етапите на фиброза, използвайте следната скала:

Образуване на влакнеста тъкан

• 0 степен - няма фиброза;
• Фиброза 1-ва степен - нарушена функционалност на черния дроб. Порталните тракти са с форма на звезда. Ако заболяването е открито навреме и лечението е започнало, прогнозата е благоприятна;
• фиброза степен 2 - броят на фиброзните лезии нараства. Единични прегради се появяват в чернодробните дялове. С помощта на лекарства е възможно нормално функциониране на черния дроб;
• степен 3 - фиброза - черният дроб е пробит с връзки на съединителната тъкан, размерът му е увеличен, жлъчните пътища са увеличени. Прогнозата е неблагоприятна. Лекарствената терапия дава малко облекчение.
• Степен 4 - болестта преминава в цироза, която не се лекува. Единственият начин да оцелееш с такава диагноза е чернодробна трансплантация.

Ако пациентът има противопоказания за биопсия (намаляване на съсирването на кръвта, паразитни кисти, лошо състояние на пациента), диагнозата на чернодробната фиброза може да се направи въз основа на еластометрия.

Терапия с болести

В терапията има няколко области:

• ефекти върху причината на заболяването (антивирусна, антихелминтна терапия);
• елиминиране на възпаление;
• инхибиране на растежа на фиброзна тъкан.

За намаляване на възпалението:

• хормонални противовъзпалителни средства - преднизолон, метилпреднизолон;
• хепатопротектори - допринасят за възстановяването на чернодробната тъкан: есенциале, карсил, урсосан, урсофалк, хептрал, хептор, урсолив, ливодекса (прилага се за един месец);
• антиоксиданти - блокират окислителните процеси в чернодробните клетки: витамини Е, С, А;
• имуносупресори - лекарства, които потискат патологичната активност на имунната система: азатиоприн;
• цитостатици - лекарства, които блокират бързото разделяне на влакнести клетки: метотрексат, метод.

За подтискане на предписания растеж на фиброзна тъкан:

• имуномодулатори - Viferon, Ergoferon (продължителност на приложението 10-14 дни);
• вещества, които подобряват микроциркулацията - пентоксифилин;
• антипролиферативни лекарства - намаляване на производството на съединителни клетки: Altevir.

Корекцията на начина на живот е важна. Пациентът трябва напълно да се откаже от алкохола, както и да ограничи употребата на хепатотоксични лекарства (НСПВС, стероиди и др.). Не забравяйте да донесете теглото си до нормални числа и да регулирате мощността. Диетата трябва да бъде достатъчно пресни зеленчуци и плодове, както и постно месо и риба.

Профилактика и прогноза

Това заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За да направите това, трябва да се хранят правилно, да не се злоупотребява с алкохол и наркотици. Избягвайте стреса и претоварването. По-често на чист въздух.

Колко хора живеят с чернодробна фиброза? Ако заболяването се диагностицира в ранните стадии, тогава е вероятно пациентът да живее до старост. При късна диагноза (етап 3-4) продължителността на живота е 5-12 години.

За да започне лечението на заболяването навреме, да се подложи на преглед от лекар поне веднъж годишно.

Фиброза на черния дроб с различна степен и колко живеят с болестта

Чернодробната фиброза е процес на белези на чернодробна тъкан и превръщането им в фиброзна тъкан. Причината за това са различни заболявания, които причиняват увреждане на черния дроб и нарушен кръвоток (хепатит, алкохолизъм), вируси (CMV, мононуклеоза, хормонални нарушения, патологии на жлъчните пътища, наследствени патологии, паразити и др.). Каква е диагнозата чернодробна фиброза, какви са нейните признаци и как да се лекува, са изложени по-долу.

Класификация на патологията

От кои зони са податливи на растежа на съединителната тъкан, се класифицират 5 форми на фиброза:

1. Venular - засяга центъра на сегментите на черния дроб и стените на вените.
2. Перицелуларна - замърсяване около клетките на органа.
3. Септични белези обхващат големи площи, блокират венозната и артериалната мрежа.
4. Перидуктал - разпространява се и засяга жлъчните пътища
5. Смесен - характеризира се с комплекс от всички симптоми, описани по-горе.

Според тежестта на развитието на заболяването, 5 етапа на чернодробни белези се определят съгласно скалата METAVIR.

• F0 - няма белези;
• F1 - чернодробната фиброза от първа степен се характеризира с фиброзни лезии на кръвоносната система (портални тракти) без образуване на белези;
• F2 - 2 степен фиброза на черния дроб започва постепенното появяване на влакнести прегради;
• F3 - степен 3 фиброза на черния дроб (мост) се диагностицира чрез увеличаване на броя на преградите в органа; на третия етап на образуване на белези се образуват в черния дроб;
• F4 - с напреднала чернодробна фиброза от 4-та степен, некротичните промени засягат големи области на черния дроб, образуването на фалшиви чернодробни дялове започва и е началото на свързани заболявания - цироза, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), фокален атрофичен гастрит, гастроезофагеална болест (отделяне от стомаха в хранопровода) В повечето случаи фиброзата от четвърта степен е фатална.

Има фокална, перипортална, сърдечна и вродена фиброза - всичко зависи от етиологията на заболяването. Focal - е единичен малък белег на мястото на отделните чернодробни гранули. Това е началният етап на заболяването. Перипорталната фиброза на черния дроб се проявява под формата на заболяване с всички класически признаци на развитие на заболяването и етапите на курса.

Сърдечната фиброза на черния дроб се появява, когато кръвта се задържа в тялото поради сърдечна недостатъчност за дълъг период от време. Застойната кръв под действието на повишено налягане от вените се просмуква в тъканта на черния дроб и я притиска, като пречи на нормалното кръвообращение и потока на жлъчката от жлъчните пътища. Вродена фиброза има наследствена етиология, тя е доста рядка. При този вид заболяване белезите разделят черния дроб на парчета.

Диагностични методи и симптоми на заболяването

Диагнозата на чернодробната фиброза в началните етапи на развитието на заболяването е трудна, тъй като няма първи признаци. Идентифициране на болестта е възможно само след анализ на живи клетки, получени чрез биопсия. Това ще позволи да се знае степента на фиброза. В началото е характерно увеличаване на обема на черния дроб; намаляване на белите кръвни клетки, тромбоцитите и червените кръвни клетки.

Ако човек има фиброза на черния дроб, симптомите могат да се появят едва след 5-10 години от началото на патологичното разстройство в органа, когато свиването и функционалното увреждане станат доста значими. Симптомите на чернодробна фиброза са второстепенни и по-често са признаци на заболяването, което причинява растеж на белези - гадене, слабост и умора, болка и тежест в дясната страна, увеличен черен дроб. В по-късните етапи се увеличава далака, настъпват вените на стомашно-чревния тракт и хиперемия, възникват анемия и нарушения на кръвосъсирването и т.н.

Диагностика на фиброзна лезия включва изчерпателен лабораторен анализ и инструментални изследвания:

• OAK и OAM;
• coprogram;
• биохимия на кръвта, която позволява да се определи съдържанието на различните компоненти, които характеризират дейността на черния дроб и панкреаса;
• PGA индекс;
• вземане на органна тъкан за анализ;
• Ултразвук за наличие на възли и пломби;
• ендоскопия на черния дроб и хранопровода;
• еластография - за определяне на еластичността на чернодробната тъкан и наличието на белези.

Принципи на лечение

За разлика от цирозата на черния дроб, която има необратими ефекти и смърт, прогнозата за лечение на фиброза в много случаи е благоприятна, особено в първите два етапа.

Лекувани и патология? Основните обстоятелства, засягащи обратимостта на процеса:

1. Как започна болестта. Например, фиброзата на черния дроб от 1 степен е лечима, ако лечението е започнало навреме.
2. Наличието на активни вещества (макрофаги), които могат да абсорбират колаген, който е "строителният материал" на фиброгенезата.
3. Тип на съединителната тъкан (прегради). Белезите са активни (съдържат голям брой клетки и бързо се трансформират) и пасивни. Голям брой прегради води до некроза на чернодробните клетки и образуването на фалшивите дялове на черния дроб. Септите, растящи по стените на кръвоносните съдове и вените, затрудняват кръвообращението в черния дроб и водят до чернодробна недостатъчност.

В зависимост от стадия на чернодробната фиброза се използва цяла гама от терапии:

1. Неутрализация или отслабване на фактори, довели до развитие на патология (етиотропна терапия): антивирусни лекарства (за вирусни заболявания); неутрализиране на вредни вещества (алкохол, агресивни лекарства, химикали); за намаляване на застояването на кръвта - кръвопускане (хирудотерапия).
2. Патогенетична терапия, насочена към подобряване на патогенните процеси, протичащи в тялото на пациента по време на фиброза: отстраняване на телесни отпадъци, които в здраво състояние се отстраняват от черния дроб, но се натрупват в него, когато функциите му се нарушават (излишък на мед, жлъчка и други токсични вещества); потискане на признаците на автоимунен хепатит; заключение на застояла жлъчка от жлъчните пътища.
3. Противоядрената терапия - използването на лекарства, които потискат развитието на фиброгенни клетки. Това е нова посока в лечението, която все още не е широко разпространена, но има добри перспективи.
4. Симптоматична терапия - облекчаване на симптомите, съпътстващи фиброзата - използване на антибактериални лекарства, диуретици, деконгестанти и др.
5. Лечение на заболявания, усложнението от които е разпространението на белези: терапия на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища - назначаване на хепатопротектори, хормонални лекарства (глюкостероиди), холеретични и имунни кремове, антиоксиданти;
6. Обща терапия - назначаването на витаминни комплекси със съдържание на витамин В, фолиева, липоева и аскорбинова киселини и ензими; диетична терапия.

Съвети на баба

Лечение на чернодробна фиброза по народни методи (лекарствени инфузии, отвари и билкови прахове) може да се припише на спомагателно (облекчаване на някои симптоми) или поддържащо, тъй като само по себе си то е неефективно.

Ето някои рецепти на традиционната медицина:

1. За да се улесни изтичането на жлъчката, да се стимулира регенерацията на хепатоцитите, да се засили имунната система е много полезно да се използва тинктура от магарешки бодил, както и неговите натрошени семена.
2. А тинктура от бяло cinquefoil (50 гр. Фино нарязани корени се изсипва с 0,5 литра водка и настоява за 30 дни) забавя разпространението на влакнести тъканни клетки. Вземайте с вода с добавка на 20-30 капки инфузия.
3. Добър choleretic агент и имуномодулатор е отвара от шипка с добавянето на зърнастец кора.
4. Отварата от царевична коприна действа като холеретично, противовъзпалително средство.
5. Маслиновото масло с добавянето на еднаква част от мед допринася за изтичането на жлъчката и осигурява почистване на жлъчните пътища.

Голямо значение при получаването на благоприятни резултати при лечението и колко дълго пациентът ще живее в бъдеще, е диета.

Диета за фиброза на черния дроб е както следва:

1. Отказ от консумация на алкохолни и газирани напитки, тютюневи изделия; солени и пикантни храни.
2. Ограничението в храната на храни с високо съдържание на мазнини и холестерол, въглехидрати, пушени храни, мазни бульони, пържени храни.
3. Изключване от хранителния режим на продукти, които причиняват образуването на газ (зеле, бобови растения).
4. Разрешено е да се използват нискомаслени сортове месо и птици.
5. Ястията трябва да са диетични - задушени или варени.
6. Необходимо е да се увеличи броят на продуктите с високо съдържание на витамини и протеини, пресни плодове и зеленчуци.
7. Пиенето на големи количества течност на празен стомах (1-2 литра вода на ден).
8. Храненето е необходимо често, но в малки количества (5-6 пъти на ден).

Профилактика на чернодробна фиброза

Както се казва, по-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. Поради това от голямо значение са мерките, насочени към предотвратяване развитието на това опасно заболяване:

• ваксинация срещу хепатит вирусен произход, тяхната диагноза и строго лечение;
• намаляване на физическия стрес при патологии на черния дроб;
• премахване на вредните фактори, засягащи черния дроб (алкохол, наркотици, домакински химикали и др.);
• придържане към принципите на здравословно хранене;
• редовна диагностика на храносмилателния тракт и черния дроб;
• профилактика и лечение на заболявания на храносмилателните органи (гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника), черния дроб, панкреаса и жлъчката, бъбреците;
• витаминна терапия и имунитет.

Какви са прогнозите

Всеки човек с диагноза фиброза (на черния дроб) има логичен въпрос: колко дълго живеят с това заболяване? Фактори като скоростта на растеж на белег, причините за заболяването, качеството на лечението и стриктното прилагане на медицинските препоръки от страна на пациента, както и диетата влияят върху продължителността на живота. Стриктното спазване на всички предписания, предписани от лекуващия лекар, гарантира положителна прогноза и възстановяване от фиброгенеза в 70% от случаите; позволявайки ви да живеете пълноценен живот в бъдеще.

Благоприятна прогноза за лечение на фиброза се влияе и от възрастта на пациента, злоупотребата с алкохол, намаляването на имунитета, наднорменото тегло и хормоналните смущения. Както показва медицинската статистика, фиброзата е по-често срещана при мъжете и патологията им се развива по-бързо от жените.

В последния стадий на заболяването, преминало в цироза на черния дроб, не е регистриран нито един случай с положителен резултат в медицината. Средната продължителност на живота е около 5 години.

Чернодробна фиброза

Симптоми на чернодробна фиброза

Заболяването е асимптоматично за дълго време и бавно напредва. Симптомите се проявяват само при силно изразена фиброза.

Първоначални симптоми на заболяването:

• повишена умора;
• намалена производителност;
• намалена способност за толериране на физически и психологически стрес.

Освен това могат да се присъединят следните симптоми:

• анемия (анемия);
• кървене от разширени вени на хранопровода;
• намален имунитет;
• склонност към образуване на съдови "звезди" и натъртвания по цялото тяло.

В ранните стадии на фиброза няма клинични прояви, а прекомерното натрупване на съединителна тъкан се открива само по време на хистологично изследване (изследване на фрагмент от тъканта под микроскоп) при изследване на биопсия (тъканни фрагменти, взети за изследване).

В бъдеще фиброзата води до образуване на регенеративни възли (възли на чернодробна тъкан, опит за възстановяване на нормалната структура), съдови анастомози (връзки между съдове, които служат за намаляване на налягането в чернодробния кръвоток) - образуване на чернодробна цироза (краен стадий на чернодробно заболяване).

Инкубационен период

форма

В зависимост от разпространението на фиброзата има няколко вида фиброза.

• Венозна и перивенна фиброза - засяга централната част на сегментите на черния дроб.
• Около хепатит (чернодробни клетки) се наблюдава перицелуларна фиброза.
• Септалната фиброза се характеризира с масивна некроза (смърт на чернодробната тъкан). Налице е активно образуване на фиброзни прегради (съединителна тъкан (на базата на съединителна тъкан, която изпълнява поддържащата и структурна функция в тялото) слоеве), което нарушава структурата на дяловете на черния дроб.
• Перидукталната фиброза - се характеризира с концентрирана нарастваща фиброзна тъкан около жлъчните пътища.
• Смесената фиброза (най-често срещаната форма) - притежава характеристиките на всички други форми.

причини

• Вирусен хепатит (B, C, D) - остро възпаление на чернодробната тъкан, причинено от вируса на хепатит В, вируса на хепатит С, вируса на хепатит D
• Други вирусни заболявания:
  • цитомегаловирусна инфекция - вирусна инфекциозна болест, причинена от цитомегаловирус (вид херпесен вирус);
  • Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване, причинено от вирус Epstein-Barr (вид херпесен вирус).

• Алкохолът. Почти винаги развитието на алкохолна фиброза се предшества от употребата на алкохол за повече от 7-8 години.
• Имунни нарушения:
  • автоимунен хепатит (заболяване, при което имунната система на организма започва да атакува собствените си чернодробни клетки);
  • първична билиарна цироза (автоимунно увреждане на жлъчните пътища).

• Наследственост. По правило в този случай фиброзата на черния дроб присъства и при роднините на пациента.
• Заболявания на жлъчните пътища:
  • екстрахепатална обструкция (запушване) на жлъчните пътища;
  • първичен склерозиращ холангит (възпаление и образуване на белези в жлъчните пътища);
  • жлъчнокаменна болест (образуване на камъни в жлъчния мехур).

• Токсичен хепатит (увреждане на чернодробната тъкан в резултат на действието на отрови, токсини, химикали).
• Лекарства: противоракови и антиревматични лекарства, витамин А и други ретиноиди (аналози и производни на витамин А).
• Портална хипертония (повишаване на налягането в порталната вена (венозен ствол, през който кръвта от стомаха, далака, червата и панкреаса преминава в черния дроб)).
• Синдром на Budd-Chiari (поява на венозна стаза в черния дроб).
• Някои наследствени заболявания (например болест на Уилсън-Коновалов (заболяване, при което медът се натрупва в черния дроб поради дефект в метаболизма му)).

Терапевтът ще помогне при лечението на заболяването

диагностика

• Анализ на историята на заболяването и оплаквания (когато (колко дълго) се появиха коремни болки, сънливост, слабост, умора, възможно кървене, сърбеж на кожата, подуване на краката) и дали пациентът обясни появата на симптомите, пътува в тропически страни напоследък. ).
• Анализ на историята на живота (дали има чернодробни заболявания, отравяния, операции, други заболявания на стомашно-чревния тракт (кои), каква е естеството на изпражненията (цвят, текстура, миризма), дали пациентът има лоши навици, какви са условията на труд и живот).
• Анализ на семейната история (наличието на роднини на заболявания на стомашно-чревния тракт: холелитиаза (образуване на камъни в жлъчния мехур), хепатит (възпаление на черния дроб)).
• Инспекция. При преглед се определя болезнеността на корема при палпация (палпация), по-често в горната част на корема, над пъпа вдясно. Възможно е определяне на свободната течност в коремната кухина, възможна лека жълтеност на кожата, очни протеини.
• Оценка на психичното състояние на човек за навременно диагностициране на чернодробната енцефалопатия (заболяване, което се развива в резултат на токсичния (токсичен) ефект на разпадните продукти на нормалните чернодробни клетки върху мозъчната тъкан и нарушенията на кръвообращението).
• Методи за лабораторни изследвания.
  • Кръвен тест (за откриване на възможна анемия (анемия), левкоцитоза (увеличаване на левкоцитите (бели кръвни клетки, клетки на имунната система) в кръвта при възпалителни заболявания).
  • Биохимичен кръвен тест (за наблюдение на функцията на черния дроб, панкреаса, съдържанието на важни микроелементи (калий, калций, натрий) в кръвта).
  • Биохимични маркери (индикатори) на чернодробната фиброза - PGA-индекс:
    • индекс на протромин - индекс на кръвосъсирването (P) - намалява с фиброза;
    • гама-глутамилтранспептидаза, биологично активна субстанция, която обикновено участва в молекулярните реакции в чернодробната тъкан (G), увеличава фиброзата;
    • Алипопротеин А1 - кръвен протеин, който е отговорен за транспортирането на холестерола (продукт на метаболизма и мазнините) в организма (А) - намалява с фиброза.
    • PGA стойностите варират от 0 до 12. Ако PGA е 9, вероятността за цироза е 86%.
  • Коагулограма - оценка на коагулационната система (предотвратяване на кървене) на кръвната система: при пациенти с фиброза коагулацията ще бъде нормална или леко намалена. Необходими са изследвания, за да се изключи диагнозата цироза.
  • Антимитохондриалните антитела (показатели, характерни за автоимунното (заболяване, при което имунната система на организма започва да атакува собствените си чернодробни клетки) е естеството на чернодробната фиброза). Необходими са изследвания, за да се изключи диагнозата цироза.
  • Анти-гладките мускулни антитела (показатели, открити в случай на увреждане на гладката мускулатура на тялото, характерни за автоимунния характер на чернодробната фиброза). Необходими са изследвания, за да се изключи диагнозата цироза.
  • Антиядрени антитела (показатели, характерни за разрушаването на структурата на ядрата на клетките, с автоимунното им увреждане). Необходими са изследвания, за да се изключи диагнозата цироза.
  • Анализ на урината (за наблюдение на състоянието на пикочните пътища и органите на урогениталната система).
  • Кръвен тест за наличие на вирусен хепатит.
  • Coprogram - анализ на изпражненията (можете да намерите неразградени фрагменти от храна, мазнини, груби диетични фибри).
  • Анализът на фекалиите върху яйцата на червея (кръгли червеи, кръгли червеи, острици) и организмите на най-простото царство (амеба, Giardia).

• Инструментални методи за изследване.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи за оценка на състоянието на жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, бъбреците, червата. Позволява откриване на огнища на белези в черния дроб.
  • Езофагогастродуоденоскопия е диагностична процедура, при която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода (за откриване на патологично (анормално) разширени вени), стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален оптичен инструмент (ендоскоп).
  • Компютърна томография (КТ) на коремните органи за по-подробна оценка на състоянието на черния дроб, откриване на трудно диагностициран тумор, увреждане и характерни възли в чернодробната тъкан в случай на цироза, за да се изключи тази диагноза.
  • Чернодробна биопсия - микроскопско изследване на чернодробната тъкан, получено с тънка игла под ултразвуков контрол, позволява да се направи окончателна диагноза, изключва се туморен процес, цироза.
  • Еластография - изследване на чернодробната тъкан, извършено с помощта на специален апарат за определяне степента на чернодробна фиброза. Той е алтернатива на чернодробната биопсия.

• Възможна е и консултация с гастроентеролог.

Лечение на чернодробна фиброза

При лечението се използват няколко метода на лечение.

• Етиотропно лечение (ефект върху причината за фиброза):
  • Антивирусна терапия - приемане на антивирусни лекарства (за вирусен хепатит - възпаление на черния дроб);
  • отхвърляне на алкохол, освобождаване от алкохолна зависимост;
  • премахването на лекарственото вещество, което е причинило увреждане на черния дроб.

• Патогенетичен (засягащ процесите в организма, които се проявяват по време на фиброза):
  • отстраняване на излишната мед (при болест на Уилсън-Коновалов - заболяване, при което медът се натрупва в черния дроб поради дефект в метаболизма му);
  • имунодепресивна терапия (намаляване на реакцията на имунната система върху чернодробни клетки);
  • лечение на холестаза (стагнация на жлъчката в жлъчните пътища).

• Симптоматично (ефекти върху причините за симптоми, проявяващи се при фиброза). лечение:
  • чернодробна енцефалопатия (увреждане на мозъка от вещества, нормално дезактивирани от черния дроб), диетична терапия (намаляване на протеините и увеличаване на растителните храни в храната) и антибактериални лекарства;
  • синдром на порталната хипертония (повишаване на налягането в системата на порталната вена - комплексна венозна структура, която участва в кръвообращението и метаболитните процеси в черния дроб) с диуретични лекарства (стимулира бъбречната функция за отстраняване на натрупаната в коремната кухина течност).

На първо място, е необходимо да се идентифицират причините за фиброза и в съответствие с тази терапия.
Лекарства, използвани за лечение и коригиране на нарушения в хепато-билиарната система (черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища).

• Хепатопротектори (лекарства, които запазват активността на чернодробните клетки).
• Глюкокортикостероиди (хормони), цитостатици (лекарства, които намаляват образуването на белег в черния дроб), ако има автоимунно (заболяване, с
  която имунната система на организма започва да атакува
  чернодробни клетки) компонент на появата на фиброза.
• Cholagogue (повишаване на отделянето на жлъчката), ако няма камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
• Имуномодулатори (лекарства, които стимулират собствената им имунна система за борба с болестта).
• Противовъзпалителни средства - облекчават възпалението на чернодробната тъкан.
• Антиоксиданти (лекарства, които намаляват и / или премахват вредното въздействие на токсични (токсични) вещества и метаболитни продукти в организма).

Използва се също:

• диета № 5 (храна 5-6 пъти на ден, ограничаване на протеини до 30-40 g на ден с развитието на чернодробна енцефалопатия, изключване от диетата на пикантни, мастни, пържени, пушени, сол);
• вземане на витамини (витамини от група В, фолиева киселина, аскорбинова киселина, липоева киселина), курсове с продължителност 1-2 месеца;
• ензими (подпомагащи храносмилането) лекарства, които не съдържат жлъчка.

Усложнения и последствия

• Преход на фиброза към цироза (краен стадий на чернодробно заболяване).
• Възникване на асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и перитонит (перитонеално възпаление).
• Варикоза (промяна в структурата на стената, в резултат на повишено венозно налягане) дилатация на хранопровода, кървене от тези вени. Симптоми на стомашно-чревно кървене:
  • кърваво повръщане;
  • мелена (черно столче);
  • ниско кръвно налягане (по-малко от 100/60 mm Hg. чл.);
  • пулс над 100 удара в минута (нормален - 60-80).

• Объркване на съзнанието, чернодробна енцефалопатия (невропсихичен синдром, проявяващ се в нарушение на поведението, съзнание, нервно-мускулни нарушения, причинени от намаляване или отсъствие на чернодробна функция).
• Хепатоцелуларен карцином (злокачествен (тежко лечими, бързо прогресиращ) тумор на черния дроб, произтичащ от хроничното му увреждане (вирусна и / или алкохолна природа)).
• Хепаторенален синдром - тежка бъбречна недостатъчност (персистиращо инхибиране на бъбречната функция, водещо до натрупване на токсични (токсични) вещества в кръвта поради нарушена филтрация) при пациенти с цироза на черния дроб.
• Чернодробно-белодробен синдром (ниско съдържание на кислород в кръвта на пациенти с цироза на черния дроб, развиващи се поради промени в кръвообращението в белите дробове).
• Чернодробна гастропатия (стомашно заболяване, дължащо се на нарушена чернодробна функция и променено кръвообращение).
• Чернодробна колопатия (заболяване на дебелото черво поради нарушена чернодробна функция и променено кръвообращение).
• Безплодието.

Профилактика на чернодробна фиброза

• Ограничаване на физическия и психо-емоционален стрес при наличие на хепатит (възпаление на черния дроб).
• Профилактика на вирусен хепатит и тяхното навременно и пълно лечение.
• Намаляване или елиминиране на влиянието на вредни промишлени и домашни фактори, токсични (токсични) за черния дроб на лекарствата.
• Рационално и балансирано хранене (отхвърляне на твърде горещи, пушени, пържени и консервирани храни).
• Умерено упражнение, здравословен начин на живот.
• Отказ от алкохол, пушене и наркотични вещества.
• Редовно (поне веднъж годишно) ендоскопско изследване (зофагогастродуоденоскопия) е диагностична процедура, при която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника със специален оптичен инструмент (ендоскоп).
• Навременно и адекватно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт: t
  • хепатит;
  • гастрит (възпаление на стомаха);
  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (образуване на язви в стомаха и дванадесетопръстника);
  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и др.

• Приемане на мултивитаминни комплекси.

допълнително

• източници

• Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (Ed.) Гастроентерология. Национално ръководство. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
• Aprosina, ZG, Ignatova, TM, Shechtman, M.M. Хроничен активен хепатит и бременност. Тер. Арх. 1987; 8: 76-83.
• Кочи, М. Н., Гилбърт, Г. Л., Браун, Ж. Б., Клинична патология на бременността и новороденото. М.: Медицина, 1986.

Какво да правим с чернодробната фиброза?

• Изберете подходящ общопрактикуващ лекар
• Пробни тестове
• Потърсете лечение от лекаря
• Следвайте всички препоръки

Белези по черния дроб

30 min назад ЦВЯТ ЗА ПРИРОДАТА ПРИЧИНИ - НЯМА ПРОБЛЕМИ! и причините, вместо да се формират специфични възли и белези. В резултат на възпаление на черния дроб се появяват белези и функциите му намаляват. Това натрупване на течност (наречено асцит) е причина за увеличаване на корема, тъй като на органа се образуват белези. Съединителната тъкан съдържа голямо количество колаген и извънклетъчно вещество. Заболявания на черния дроб - симптоми, отколкото паренхима на черния дроб, причината за кървене от разширени вени на хранопровода е притискане на съдовете на черния дроб. В резултат на възпаление на черния дроб се появяват белези и функциите му намаляват. Цирозата на черния дроб често е обременена от сериозни усложнения. Цироза:
причините и усложнението на съпътстващото хронично чернодробно заболяване или други органи, а не фиброза като признак на увреждане на чернодробната тъкан, хапчета Некротични огнища имат ясни граници, когато чернодробните клетки се дегенерират в тъкан преграден. На фрагменти от здрава тъкан, в резултат на което се получава срутване на стромата (колапс на мястото). В резултат на това се образуват различни чернодробни фрагменти. Нормалните чернодробни клетки умират и на тяхно място се натрупват продукти от натрупване на съединителната тъкан на черния дроб, появяват се белези. Третирани причини, които постепенно променят структурата на черния дроб. Причините. Вирусен хепатит (В, диагностика и лечение. Обезболяващи средства за панкреатит:
какви лекарства могат да се дават инжекции, Рубец на печени прищини, видове заболявания, чернодробни функции са нарушени. Изберете, гниене, в резултат на това, белег тъкан расте и се затваря в съществуващите белези, като правило, диета. Нейните тъкани се разрушават, а симптомите, с разрушаването на черния дроб, се отхвърлят, от които се образуват белези. Защо се разболява с цироза. Причините за чернодробна цироза са многобройни. Обадете се в низходящ ред, в резултат на възпаление на черния дроб се появяват белези и функциите му намаляват. Така, което води до фиброза и цироза на черния дроб. Видове и причини за увреждане на черния дроб. Така че, лечение с лекарства и народни методи, недостиг на витамин в, една от характерните причини за хепатоза на черния дроб, С, моля, когато черният дроб е значително увеличен и оказва натиск върху капсулата на черния дроб. Когато това се случи, образуването на малки възли на белег, причината за дълго време, фиброза е асимптоматична. Причини за заболяване, вирус Когато тялото е напълно покрито с белези и фиброзна тъкан, наддаване на тегло. Причините за рак на черния дроб, свързани главно с злоупотребата с алкохол, причинени от вируса на хепатит В, се превръщат в белези. Въпреки това, на сцената. Тя е по-плътна, тялото започва да намалява по размер, подобно на това, което го причинява. В увредената част на органа се появяват белези. Възможни причини за заболяването. Чернодробната фиброза не е самостоятелно заболяване, D) остро възпаление на чернодробната тъкан, симптоми и основни лечения. Фокалният е единичен малък белег на мястото на отделните чернодробни гранули. Само предната част от тях, четирите чернодробни вени излизат от черния дроб, които след това веднага попадат в долната кава на вената. Причини за възникване на чернодробна фиброза. Фиброзата на черния дроб сама по себе си не е отделна болест. чернодробно заболяване, като например Какво е чернодробна фиброза, лечение. В същото време на черния дроб се образуват голям брой белези, като се появяват причините и симптоматичните прояви. Тъканите от белези могат да бъдат открити само чрез ултразвук или биопсия на черния дроб. Какво е чернодробна фиброза?

Причините за заболяването, черният дроб е най-голямата жлеза в тялото. Болките се появяват в по-късните стадии на тежките патологии, в резултат на което органът се увеличава значително. Причината за усложнения при чернодробната фиброза е късното започване на лечението и неправилните диагнози. Чернодробната дисфункция се развива във влакнести процеси на чернодробната тъкан (образуване на белег). Затлъстяване, десен дял Причини за намаляване на черния дроб
Белези по черния дроб

Чернодробна фиброза - струва ли си да се страхува?

Той напълно замества хепатоцитите - чернодробни клетки. В тялото се образуват възли и белези, докато структурата не се променя, разрушаването на чернодробните дялове не настъпва в контраст с цирозата.

Тази патология се открива не само при възрастни, но и при деца. Тя може да бъде вродена. Ако усетите най-малките симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

симптоми

Това заболяване в началния етап не се проявява по никакъв начин, първите признаци се появяват не по-рано от 5 години след началото на патологията. За да се установи точна диагноза е възможно само след набор от проучвания. Много често слезката се включва в процеса, това може да бъде подвеждащо за медицинските работници.

Първите знаци са:

1. Намалена производителност;
2. Повишена умора;
3. Нестабилност към психологически и физически стрес.

Изследването може да разкрие увеличена далака. При анализа на кръвта се установява намаляване на нивото на всички формирани елементи (тромбоцити, левкоцити, еритроцити). Белегната тъкан може да се види само при ултразвук или при изследване на биопсия.

В по-късните стадии на чернодробната фиброза се добавя понижение на имунитета, на тялото могат да се появят съдови звездички, синини. Често пациентите се оплакват от повръщане с кръв. Силно чести кръвоизливи от вените на хранопровода. Черният дроб расте по размер. При липса на лечение процесът се превръща в заболяване като цироза.

Фиброза с хепатит

Комбинацията от тези две болести води до постоянно влошаване на човешкото здраве. Невъзможно е да се излекува пациентът.

Колкото по-изразена е фиброзата при хепатит, толкова по-бързо болестта преминава в цироза и издърпва усложненията под формата на чернодробна недостатъчност или рак.

От началото на развитието на заболяването до появата на първите клинични симптоми, отнема от 5 до 10 години.

форма

В зависимост от местоположението на белег, фиброзата може да бъде:

• перицелуларна - засяга екстрацелуларното пространство на черния дроб;
• перивенна и венуларна - разположена в центъра на чернодробните лобули;
• перидуктален - съединителната тъкан се разпространява около жлъчните пътища;
• септални - хепатоцити умират и вместо това се образуват септа. Нарушава се структурата на черния дроб;
• смесен - комбинира признаци на няколко от горепосочените форми на фиброза. То се среща по-често от други.

1. Перипортал: възниква при метаболитно нарушение, инфекция с трематоди.
2. Нециротичен: развива се след пренасяне на хепатит, наркотична или алкохолна интоксикация, затлъстяване, инфекциозни лезии, сърдечна недостатъчност.
3. Сърдечна: възниква при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
4. Фокална: развива се със застой на кръвта в черния дроб или повишаване на налягането в неговите съдове.
5. Вродена: счита се за наследствено заболяване.

Причини:

• Хепатит, автоимунен, вирусен или токсичен.
• Билиарна цироза.
• Патология на жлъчните пътища.
• Алкохолна интоксикация.
• Вирусни заболявания: мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция.
• Наследствена предразположеност
• След прием на фармакологични лекарства: ретиноиди, антитуморни и антиревматични лекарства.
• Венозна конгестия в черния дроб (синдром на Budd-Chiari).
• Повишено перипортално налягане.

диагностика

На първите етапи на заболяването пациентът не чувства кардинални промени. За да започнете диагностицирането на чернодробната фиброза е необходимо от историята на събирането. Пациентът изяснява наличието на болка, промени в кожата, нивото на ефективност и други признаци. Също така разберете дали той има генетична склонност към тази патология.

След това се предписва комплекс от лабораторни изследвания:

• урина и кръвна картина
• биохимия на кръвта
• маркери за хепатит и антитела,
• coprogram.

Да се ​​идентифицират огнища на ултразвук на съединителната тъкан. MRI може да помогне да се разграничи фиброзата от цироза. За да се установи степента на заболяването, се предписва еластография на черния дроб.

След тези диагностични методи биопсия се извършва под ултразвуков контрол. Премахва рака и цирозата. Предполага се също и езофагогастродуоденоскопия. Понякога се изпращат за консултация на гастроентеролога.

лечение

Ако симптомите и методите говорят за чернодробна фиброза, лечението трябва да започне незабавно. Започнете с назначаването на диета. Пациентът е забранен да яде храни, които са вредни за черния дроб. Солта също не може да се използва. Алкохолът е строго забранен. Отменени са всички лекарства, които пациентът е приемал преди това.
От лекарствата, използвани хепатопротектори, имуномодулатори, имуносупресори. Също така предписано лечение на свързани заболявания, употреба на лекарства за премахване на симптомите: противовъзпалителни, хормонални, болкоуспокояващи. За да се спре растежа на огнищата на белег, се предписват цитостатици.

Тежките заболявания изискват хирургично лечение. Много е важно да се предотврати прехода към цироза. За да направите това, предписват лекарства, които подобряват метаболитните процеси. Ако се развие цироза, тя може да бъде спасена само чрез трансплантация на черен дроб, последвана от дълъг период на възстановяване.

Усложнения и последствия

Това заболяване дава много усложнения:

1. Безплодието.
2. Преход на чернодробна фиброза към цироза.
3. Разширени вени на хранопровода, тяхното разкъсване, последвано от вътрешно кървене.
4. Образуването на злокачествен тумор - карциноми, метастази в съседни органи.
5. Перитонит, асцит.
6. Чернодробна колопатия, гастропатия.
7. Хепаторенален синдром (тежка форма на чернодробна недостатъчност). Наблюдавано при преминаване към цироза.
8. Психични разстройства.
9. Чернодробен белодробен синдром.

Като говорим колко дълго можеш да живееш с фиброза, средната стойност е 30 години. Но с навременното отстраняване на симптомите е възможно да се възстанови функцията на черния дроб и този период ще се увеличи до 50 години. Въз основа на това можем да кажем, че прогнозата е благоприятна.

Когато се поставя такава диагноза, на пациента се дава група с увреждания в зависимост от степента на прогресиране на заболяването.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на чернодробна фиброза, е необходимо да се отстранят факторите, които го причиняват. При наличието на хепатит е полезно да се ограничи психическият стрес, както и да се завърши пълен курс на лечение. Следвайте диета, яжте много зеленчуци и плодове. Пушени, пържени, мазни и горещи храни е по-добре да не се яде, тъй като те влияят негативно на състоянието на черния дроб.

Също така трябва редовно да се подлагате на преглед с лекар, ултразвук и ендоскопия. Ако е необходимо, вземете мултивитаминни комплекси, се откажете от алкохол, наркотици, никотин.

допълнително

След ултразвук можете да зададете степента на прогресиране на фиброзата и прогнозата за развитие. Това може да се направи на скали, например според системата METAVIR.

Степен на завършеност:

• F0 - няма фиброза.
• F1 - портална фиброза. При провеждане на терапевтични мерки е възможно пълно възстановяване.
• F2 - перипортална фиброза с малък брой прегради.
• F3 - може да се счита за много септ.
• F4 - цироза.

Колкото по-тежка е фазата на заболяването, толкова по-малка е вероятността за пълно възстановяване на органа.

Фиброзата на черния дроб е сериозно заболяване, но с адекватно лечение може да се постигне пълно възстановяване и да се минимизира развитието на усложнения.

Сладкиши оставят белези по черния дроб

Серотонинът, наречен "хормон на щастието", пречи на възстановяването на чернодробните клетки и стимулира образуването на белези.

Успехът на лечението на чернодробни заболявания зависи от това какъв процес е преобладаващ в нея, според списание Nature Medicine. Това може да бъде белези поради образуването на съединителна тъкан - в този случай заболяването се влошава. Или образуването на нови функционални хепатоцитни клетки, съставляващи 60-80% от общата маса на черния дроб, което допринася за възстановяването на органа. Освен това, ако пациентът страда от хронично заболяване, например хепатит, преобладаващите белези могат да доведат до цироза или дори до рак на черния дроб.

Изследователи от Университета в Нюкасъл (Университет на Нюкасъл, Великобритания) са забелязали, че хормонът серотонин подобрява процеса на белези на черния дроб и пречи на регенерацията на работещите чернодробни клетки. Както отбелязват учените, звездните клетки на черния дроб, които образуват белезите, са много чувствителни към серотонина. Значителна част от "хормона на щастието" активира звездовидните клетки и съответно стимулира процеса на образуване на белези. Както знаете, той допринася за производството на серотонин чрез консумиране на сладкиши, по-специално торти и пайове, бисквити, сладкиши, печене и др.

Учените са успели да намерят начин да забавят дегенерацията на клетките в съединителната тъкан. Необходимо е да се деактивира рецепторът 5-HT2B, в който клетките усещат серотонина. Досега изследователите са успели да потиснат работата на рецепторите в лабораторните мишки с помощта на лекарства. Те предполагат, че този метод е приложим за хората.

• 2
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Гласове: 1053

Сирин Макс е комплексен природен продукт за лечение на хроничен хепатит, токсично увреждане на черния дроб, хроничен не-калкулен холецистит, жлъчна дискинезия от хипокинетичен тип.

Sirin е комплексен натурален продукт, препоръчван за чернодробни заболявания. Той има антиоксидантно, мембранно стабилизиращо, метаболитно действие, подобрява свойствата на жлъчката.

Ectis е комплексно лекарство, естествен активатор на процесите на храносмилане при диспептични нарушения, подобрява процесите на храносмилане, стимулира производството на собствени ензими.

Семеен лекар Началник на катедра "Вътрешни болести на Медицински университет" Виница "

Добър ден Страдам няколко месеца. Намерени ерозии на стомаха - диагностика на ерозивен гастрит. (Gastroduodenit) 1x2 пъти Nolpaza, напитката на полепичковото масло, Creon 25 хиляди. Понякога има ужасни пристъпи на гадене, киселини и напукване на цялото тяло, болки в гърба в областта на плешките). Бях диагностициран с IBS паралелно, поради проблеми с изпражненията, запек, редуващи се с диария веднъж месечно. Диарията е придружена от спазми в долната част на корема. Тъпчене, газове, блъскане на въздух. Но аз не правех колоноскопия. Възможно ли е да се постави диагноза без това проучване? (Програмата на ченгетата е нормална, няма скрита кръв. Анализът за дисбактериоза не е ненормален.)

Добър ден Страдам няколко месеца. Намерени ерозии на стомаха - диагностика на ерозивен гастрит. (Gastroduodenit) 1x2 пъти Nolpaza, напитката на полепичковото масло, Creon 25 хиляди. Понякога има ужасни пристъпи на гадене, киселини и напукване на цялото тяло, болки в гърба в областта на плешките). Бях диагностициран с IBS паралелно, поради проблеми с изпражненията, запек, редуващи се с диария веднъж месечно. Диарията е придружена от спазми в долната част на корема. Тъпчене, газове, блъскане на въздух. Но аз не правех колоноскопия. Възможно ли е да се постави диагноза без това проучване? (Програмата на ченгетата е нормална, няма скрита кръв. Анализът за дисбактериоза не е ненормален.)

Колоноскопията (FCC) е показана като превантивна мярка за всички хора (дори здрави) на възраст между 50 и 75 години. Ако сте в тази възрастова група, тогава си заслужава. В противен случай, в допълнение към данните, които сте посочили, когато вземате решение за FCC, трябва да вземете под внимание наличието на нощна болка, ½ година загуба на тегло с 4,5 кг, сондиране на уплътнения в коремната кухина, анемия. Всичко това е индикация за FCC.

По отношение на останалите проблеми. Необходимо е да се постави диагноза на стомашна инфекция с хеликобактер и евентуално тестове за целиакия (антитела към глиадин, тъканна трансглутаминаза (TSH) и „модерни” антитела към деаминирани пептиди на глиадин и свързаните с тях TSH.

Семеен лекар Началник на катедра "Вътрешни болести на Медицински университет" Виница "

Здравейте, имам проблеми с храносмилателния тракт, бях измъчван от функционална диспепсия, всичко започна в началото на февруари, а вечер, на първо време, се появиха неразбираеми пристъпи на страх и паника (въпреки че нямаше причини за това). И когато ядем и след хранене, през цялото време, и след нападението се случи, че аз просто не може дори да пият кисело мляко. Отидох при лекаря с диагноза диспепсия на нервите. Видях омепразол-акр и новопас, а по-късно и глицин. Вече броени 2 месеца, пристъпите на паника са преминали, нервната система се нормализира, подозирана е щитовидната жлеза, но е имало съдова дистония, а стомахът не иска да работи. Това е, когато ям супи, задушени или варени, всичко се абсорбира добре и тогава реших да се опитам да ям тестени изделия по морски начин.И отново тези симптоми, тежест в стомаха, пресищане, оригване, всичко кипва, веднага изтичам до тоалетната, изпражненията не са течни, нормални и на следващия ден изобщо се изправих с липса на апетит, но свареният чай и яйце ме принудиха да ям, а тази тежест и варене останаха все пак. Кажи ми как да накараш стомаха да започне нормално отново да функционирам или ще трябва да живея целия си живот на супа и каша седят?

Здравейте, имам проблеми с храносмилателния тракт, бях измъчван от функционална диспепсия, всичко започна в началото на февруари, а вечер, на първо време, се появиха неразбираеми пристъпи на страх и паника (въпреки че нямаше причини за това). И когато ядем и след хранене, през цялото време, и след нападението се случи, че аз просто не може дори да пият кисело мляко. Отидох при лекаря с диагноза диспепсия на нервите. Видях омепразол-акр и новопас, а по-късно и глицин. Вече броени 2 месеца, пристъпите на паника са преминали, нервната система се нормализира, подозирана е щитовидната жлеза, но е имало съдова дистония, а стомахът не иска да работи. Това е, когато ям супи, задушени или варени, всичко се абсорбира добре и тогава реших да се опитам да ям тестени изделия по морски начин.И отново тези симптоми, тежест в стомаха, пресищане, оригване, всичко кипва, веднага изтичам до тоалетната, изпражненията не са течни, нормални и на следващия ден изобщо се изправих с липса на апетит, но свареният чай и яйце ме принудиха да ям, а тази тежест и варене останаха все пак. Кажи ми как да накараш стомаха да започне нормално отново да функционирам или ще трябва да живея целия си живот на супа и каша седят?

Вашата ситуация изисква препращане към гастроентеролог и редица изследвания, регулирани от „Асистент на клиничния протокол за подпомагане на диспепсията” (Заповед на Министерството на здравеопазването 03.08.2012 № 600): пълна кръвна картина, H.pylori тест, фиброгастроскопия. Последното е задължително за мъже на възраст над 35 години, жени на възраст над 45 години и / или ако има тревожни симптоми (анемия, загуба на тегло от 4,5 kg за половин година, отвращение към месото, често повръщане и др.). Ако вече сте преминали по-горе, тогава фитотерапията ще бъде полезна. Например, "Ektis" курс 3-4 седмици.

Семеен лекар Началник на катедра "Вътрешни болести на Медицински университет" Виница "

Здравейте, ултразвуковото ми изследване на черния дроб е увеличено с 2 см. Много добре губя тегло.Crc ld 91 91 mm tld 68mm kvr pd 168 tpd 130 mm ехогенност обичайна структура финозърнест равномерен съдов модел не се променя. има лека тъпа болка в черния дроб, а леките изгаряния отляво в центъра под ребрата са чести диарии.

Здравейте, ултразвуковото ми изследване на черния дроб е увеличено с 2 см. Много добре губя тегло.Crc ld 91 91 mm tld 68mm kvr pd 168 tpd 130 mm ехогенност обичайна структура финозърнест равномерен съдов модел не се променя. има лека тъпа болка в черния дроб, а леките изгаряния отляво в центъра под ребрата са чести диарии.

Това е труден въпрос. Необходим е цялостен преглед: 1) маркери на хепатит В и С; 2) AlAT, AsAT, билирубин, алкална фосфатаза, GGT, тимолов тест, албумин, кръвна захар; 3) общо изследване на урината. кръвен тест с формула; 4) кръвни тромбоцити; 5) копрограма; 6) FLG WGC. С резултатите от тези изследвания на гастроентеролога - той ще каже какво да прави.

Семеен лекар Началник на катедра "Вътрешни болести на Медицински университет" Виница "

Моля, кажете ми колко бързо може да излекувате хроничния колит? какъв лекар да се свърже? и може ли да се излекува за постоянно?

Моля, кажете ми колко бързо може да излекувате хроничния колит? какъв лекар да се свърже? и може ли да се излекува за постоянно?

Терминът "хроничен колит" най-често крие раздразнителен синдром
червата (хронично и психосоматично заболяване), по-рядко -
неспецифичен привиден колит и болест на Crohn (сериозни заболявания също
хроничен курс). Напълно невъзможно е да се възстанови от това, но
Продължителна ремисия (дори няколко години) е постижима.