Развитието на мастната хепатоза се основава на нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. В резултат на това чернодробно заболяване здравата тъкан на орган се заменя с мастна тъкан. В началния етап на развитие, мазнините се натрупват в хепатоцитите, които с течение на времето просто водят до дегенерация на чернодробните клетки.
Ако заболяването не се диагностицира на ранен етап и не се провежда подходяща терапия, в паренхима се появяват необратими възпалителни промени, които водят до развитие на тъканна некроза. Ако мастната хепатоза не се лекува, тя може да се развие в цироза, която вече не се лекува. В статията ще разгледаме причината за развитието на болестта, нейните методи на лечение и класификация според МКБ-10.
Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>
Причините за мастната хепатоза и нейното разпространение
Причините за развитието на болестта все още не са доказани, но съществуват известни фактори, които със сигурност могат да провокират появата на тази болест. Те включват:
- пълнота;
- захарен диабет;
- нарушение на метаболитните процеси (липид);
- минимално упражнение с хранителна дневна диета с високо съдържание на мазнини.
Повечето случаи на развитие на мастна хепатоза са регистрирани в развитите страни с по-висок от средния стандарт на живот.
Съществуват редица фактори, свързани с хормоналните смущения, като инсулинова резистентност и наличието на захар в кръвта. Невъзможно е да се пропусне наследственият фактор, той също играе голяма роля. Но все пак основната причина - лошото хранене, заседналия начин на живот и наднорменото тегло. Всички причини не са свързани с приема на алкохолни напитки, така че мастната хепатоза често се нарича безалкохолна. Но ако добавите алкохолна зависимост към горните причини, мастната хепатоза ще се развива няколко пъти по-бързо.
В медицината е много удобно да се използва кодирането на болестите за тяхната систематизация. Още по-лесно е да се определи диагнозата в болничния списък с код. Кодовете за всички болести са представени в Международната класификация на болестите, нараняванията и различните здравни проблеми. Понастоящем, десетата опция за ревизия.
Всички чернодробни заболявания съгласно Международната класификация на десетата ревизия са кодирани под кодове K70-K77. И ако говорим за мастна хепатоза, то според МКБ 10 то попада под код К76.0 (мастна дегенерация на черния дроб).
Можете да научите повече за симптомите, диагностиката и лечението на хепатозата от отделни материали:
Специален препарат на базата на естествени вещества.
БОЛЕСТИ НА ЖИВОТА (K70-K77)
Изключва:
- хемохроматоза (E83.1)
- жълтеница BDU (R17)
- Синдром на Рейе (G93.7)
- вирусен хепатит (B15-B19)
- Болест на Уилсън (E83.0)
Включени: Наркотик:
- идиосинкратично (непредсказуемо) заболяване на черния дроб
- токсично (предсказуемо) заболяване на черния дроб
Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
Изключва:
- алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
- Синдром на Budd-Chiari (I82.0)
Включени са:
- черния дроб:
- кома НДУ
- енцефалопатия NOS
- хепатит:
- фулминантен, некласифициран, с чернодробна недостатъчност
- злокачествени, некласифицирани другаде, с чернодробна недостатъчност
- некроза на черния дроб (клетки) с чернодробна недостатъчност
- жълта атрофия или дегенерация на черния дроб
Изключва:
- алкохолна чернодробна недостатъчност (K70.4)
- чернодробна недостатъчност, усложняваща:
- аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
- бременност, раждане и следродилен период (O26.6)
- фетална и новородено жълтеница (P55-P59)
- вирусен хепатит (B15-B19)
- в комбинация с токсично увреждане на черния дроб (K71.1)
Изключен: хепатит (хроничен):
- алкохолик (K70.1)
- лекарствен (K71.-)
- грануломатозен NKDR (K75.3)
- реактивно неспецифично (K75.2)
- вирусна (B15-B19)
Изключва:
- алкохолна фиброза на черния дроб (K70.2)
- сърдечна склероза на черния дроб (K76.1)
- цироза (черния дроб):
- алкохолик (K70.3)
- вроден (P78.3)
- с токсично увреждане на черния дроб (K71.7)
изключени:
- хроничен хепатит, некласифициран другаде (K73.-)
- хепатит:
- остра или подостра:
- BDU (B17.9)
- невирусен (K72.0)
- вирусна (B15-B19)
- остра или подостра:
- токсично увреждане на черния дроб (K71.-)
Изключва:
- алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
- амилоидна чернодробна дегенерация (Е85.-)
- кистозна чернодробна болест (вродена) (Q44.6)
- тромбоза на чернодробната вена (I82.0)
- хепатомегалия BDU (R16.0)
- тромбоза на порталната вена (I81)
- токсично увреждане на черния дроб (K71.-)
K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другаде
Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.
Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.
Ние сме в социалните мрежи:
© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®
Всички права запазени.
Търговското използване на материали не е разрешено.
Информация, предназначена за здравни специалисти.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Мастна хепатоза код mkb 10
Развитието на мастната хепатоза се основава на нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. В резултат на това чернодробно заболяване здравата тъкан на орган се заменя с мастна тъкан. В началния етап на развитие, мазнините се натрупват в хепатоцитите, които с течение на времето просто водят до дегенерация на чернодробните клетки.
Ако заболяването не се диагностицира на ранен етап и не се провежда подходяща терапия, в паренхима се появяват необратими възпалителни промени, които водят до развитие на тъканна некроза. Ако мастната хепатоза не се лекува, тя може да се развие в цироза, която вече не се лекува. В статията ще разгледаме причината за развитието на болестта, нейните методи на лечение и класификация според МКБ-10.
Причините за мастната хепатоза и нейното разпространение
Причините за развитието на болестта все още не са доказани, но съществуват известни фактори, които със сигурност могат да провокират появата на тази болест. Те включват:
- пълнота;
- захарен диабет;
- нарушение на метаболитните процеси (липид);
- минимално упражнение с хранителна дневна диета с високо съдържание на мазнини.
Повечето случаи на развитие на мастна хепатоза са регистрирани в развитите страни с по-висок от средния стандарт на живот.
Важно е! Заболяването засяга всички възрастови групи, вариращи от деца с наднормено тегло до възрастни хора с диабет.
Съществуват редица фактори, свързани с хормоналните смущения, като инсулинова резистентност и наличието на захар в кръвта. Невъзможно е да се пропусне наследственият фактор, той също играе голяма роля. Но все пак основната причина - лошото хранене, заседналия начин на живот и наднорменото тегло. Всички причини не са свързани с приема на алкохолни напитки, така че мастната хепатоза често се нарича безалкохолна. Но ако добавите алкохолна зависимост към горните причини, мастната хепатоза ще се развива няколко пъти по-бързо.
В медицината е много удобно да се използва кодирането на болестите за тяхната систематизация. Още по-лесно е да се определи диагнозата в болничния списък с код. Кодовете за всички болести са представени в Международната класификация на болестите, нараняванията и различните здравни проблеми. Понастоящем, десетата опция за ревизия.
Всички чернодробни заболявания съгласно Международната класификация на десетата ревизия са кодирани под кодове K70-K77. И ако говорим за мастна хепатоза, то според МКБ 10 то попада под код К76.0 (мастна дегенерация на черния дроб).
Можете да научите повече за симптомите, диагностиката и лечението на хепатозата от отделни материали:
Специален препарат на базата на естествени вещества.
Цена на лекарството
Прегледи за лечение
Не е лек. Необходима е консултация със специалист.
Първите резултати се усещат след седмица на приложение.
Прочетете повече за лекарството
Не е лек. Необходима е консултация със специалист.
Само 1 път на ден, 3 капки
Инструкции за употреба
Не е лек. Необходима е консултация със специалист.
Лечение на мастна хепатоза
Режимът на лечение за безалкохолна хепатоза е да се елиминират потенциалните рискови фактори. Ако пациентът е с наднормено тегло, трябва да се опитате да го оптимизирате. И започнете с намаляване на общата маса от поне 10%. Лекарите препоръчват да се постигне целта за използване на минималното физическо натоварване успоредно с диетата. Максимално ограничете употребата на мазнини в диетата. В същото време си струва да си припомним, че драматичната загуба на тегло не само носи ползи, но може, напротив, да уврежда, влошавайки хода на заболяването.
Важно е! Медикаментозната терапия е само при корекция на нарушения метаболизъм на въглехидратите.
За тази цел лекуващият лекар може да предпише тиазолидиноиди в комбинация с бигуаниди, но тази линия от лекарства не е напълно изяснена, например, за хепатотоксичност. Метформин може да помогне за коригиране на процеса на метаболитни нарушения при метаболизма на въглехидратите.
В резултат на това можем уверено да кажем, че при нормализиране на ежедневната диета, намаляване на телесните мазнини и отказ от лоши навици, пациентът ще почувства подобрение. И само по този начин можем да се справим с болест като безалкохолна хепатоза.
За киселини
09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари
Развитието на мастната хепатоза се основава на нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. В резултат на това чернодробно заболяване здравата тъкан на орган се заменя с мастна тъкан. В началния етап на развитие, мазнините се натрупват в хепатоцитите, които с течение на времето просто водят до дегенерация на чернодробните клетки.
Ако заболяването не се диагностицира на ранен етап и не се провежда подходяща терапия, в паренхима се появяват необратими възпалителни промени, които водят до развитие на тъканна некроза. Ако мастната хепатоза не се лекува, тя може да се развие в цироза, която вече не се лекува. В статията ще разгледаме причината за развитието на болестта, нейните методи на лечение и класификация според МКБ-10.
Причините за мастната хепатоза и нейното разпространение
Причините за развитието на болестта все още не са доказани, но съществуват известни фактори, които със сигурност могат да провокират появата на тази болест. Те включват:
- пълнота;
- захарен диабет;
- нарушение на метаболитните процеси (липид);
- минимално упражнение с хранителна дневна диета с високо съдържание на мазнини.
Повечето случаи на развитие на мастна хепатоза са регистрирани в развитите страни с по-висок от средния стандарт на живот.
Важно е! Заболяването засяга всички възрастови групи, вариращи от деца с наднормено тегло до възрастни хора с диабет.
Съществуват редица фактори, свързани с хормоналните смущения, като инсулинова резистентност и наличието на захар в кръвта. Невъзможно е да се пропусне наследственият фактор, той също играе голяма роля. Но все пак основната причина - лошото хранене, заседналия начин на живот и наднорменото тегло. Всички причини не са свързани с приема на алкохолни напитки, така че мастната хепатоза често се нарича безалкохолна. Но ако добавите алкохолна зависимост към горните причини, мастната хепатоза ще се развива няколко пъти по-бързо.
В медицината е много удобно да се използва кодирането на болестите за тяхната систематизация. Още по-лесно е да се определи диагнозата в болничния списък с код. Кодовете за всички болести са представени в Международната класификация на болестите, нараняванията и различните здравни проблеми. Понастоящем, десетата опция за ревизия.
Всички чернодробни заболявания съгласно Международната класификация на десетата ревизия са кодирани под кодове K70-K77. И ако говорим за мастна хепатоза, то според МКБ 10 то попада под код К76.0 (мастна дегенерация на черния дроб).
Можете да научите повече за симптомите, диагностиката и лечението на хепатозата от отделни материали:
Специален препарат на базата на естествени вещества.
Цена на лекарството
Прегледи за лечение
Не е лек. Необходима е консултация със специалист.
Първите резултати се усещат след седмица на приложение.
Прочетете повече за лекарството
Не е лек. Необходима е консултация със специалист.
Само 1 път на ден, 3 капки
Инструкции за употреба
Не е лек. Необходима е консултация със специалист.
Лечение на мастна хепатоза
Режимът на лечение за безалкохолна хепатоза е да се елиминират потенциалните рискови фактори. Ако пациентът е с наднормено тегло, трябва да се опитате да го оптимизирате. И започнете с намаляване на общата маса от поне 10%. Лекарите препоръчват да се постигне целта за използване на минималното физическо натоварване успоредно с диетата. Максимално ограничете употребата на мазнини в диетата. В същото време си струва да си припомним, че драматичната загуба на тегло не само носи ползи, но може, напротив, да уврежда, влошавайки хода на заболяването.
Важно е! Медикаментозната терапия е само при корекция на нарушения метаболизъм на въглехидратите.
За тази цел лекуващият лекар може да предпише тиазолидиноиди в комбинация с бигуаниди, но тази линия от лекарства не е напълно изяснена, например, за хепатотоксичност. Метформин може да помогне за коригиране на процеса на метаболитни нарушения при метаболизма на въглехидратите.
В резултат на това можем уверено да кажем, че при нормализиране на ежедневната диета, намаляване на телесните мазнини и отказ от лоши навици, пациентът ще почувства подобрение. И само по този начин можем да се справим с болест като безалкохолна хепатоза.
K70-K77 Чернодробно заболяване. V. 2016
Международна класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10)
K70-K77 чернодробни заболявания
Изключено: хемохроматоза (E83.1)
жълтеница BDU (R17)
Синдром на Рейе (G93.7)
вирусен хепатит (B15-B19)
Болест на Уилсън-Коновалов (E83.0)
А70 Алкохолно заболяване на черния дроб
K70.0 Алкохолен мастен черен дроб (мастен черен дроб)
K70.1 Алкохолен хепатит
K70.2 Алкохолна фиброза и чернодробна склероза
K70.3 Алкохолна цироза Алкохолна цироза BDU K70.4 Алкохолна чернодробна недостатъчност Алкохолна чернодробна недостатъчност:
- NOS
- остър
- hronicheskaya
- podostraya
- с или без чернодробна кома
K71 Токсично увреждане на черния дроб
Включено: Лекарно заболяване на черния дроб:
- идиосинкратичен (непредвидим)
- токсичен (предвидим)
Синдром на Badd-Kiari (I82.0)
K71.0 Токсично увреждане на черния дроб при холестазна холестаза с увреждане на хепатоцитите
Чист холестаза K71.1 Токсично увреждане на черния дроб с чернодробна некроза Чернодробна недостатъчност (остра) (хронична), причинена от летални средства K71.2 Токсично увреждане на черния дроб, възникващо като остър хепатит
K71.3 Токсично увреждане на черния дроб, възникващо като хроничен персистиращ хепатит
K71.4 Токсично увреждане на черния дроб, протичащо като вид хроничен лобуларен хепатит
K71.5 Токсично увреждане на черния дроб, което се проявява като хроничен активен хепатит Токсично увреждане на черния дроб, което се проявява като лупоиден хепатит K71.6 Токсично увреждане на черния дроб с картина на хепатит, некласифицирана другаде
K71.7 Токсично увреждане на черния дроб с фиброза и цироза
K71.8 Токсично увреждане на черния дроб с картина на други чернодробни нарушения Токсично увреждане на черния дроб с:
- нодуларна нодуларна хиперпластика
- чернодробни грануломи
- пелиозом на черния дроб
- вено-оклузивно чернодробно заболяване
K72 Чернодробна недостатъчност, некласифицирана другаде
Включено: чернодробно:
- com bdu
- енцефалопатия
- fulminantny
- zlokachestvenny
жълта атрофия или дегенерация на черния дроб
Изключени: алкохолна чернодробна недостатъчност (K70.4)
чернодробна недостатъчност, усложняваща:
- аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
- бременност, раждане и следродилен период (O26.6)
вирусен хепатит (B15-B19)
в комбинация с токсично увреждане на черния дроб (K71.1)
K72.0 Остра и подостра чернодробна недостатъчност Остра невирусен хепатит BDU K72.1 Хронична чернодробна недостатъчност
K72.9 Чернодробна недостатъчност, неуточнена
K73 Хроничен хепатит, некласифициран другаде.
Изключени: хроничен хепатит:
- алкохол (K70.1)
- класна стая (K71.-)
- Рандоматозна NKDR (K75.3)
- Реактивен, неспецифичен (K75.2)
- вирусна (B15-B19)
K73.1 Хроничен лобуларен хепатит, некласифициран другаде.
K73.2 Хроничен активен хепатит, некласифициран другаде
K73.8 Други хронични хепатити, некласифицирани в други рубрики
K73.9 Хроничен хепатит, неуточнен
K74 Фиброза и цироза
Изключени: алкохолна чернодробна фиброза (K70.2)
сърдечна склероза на черния дроб (K76.1)
чернодробна цироза:
- алкохол (K70.3)
- вроден (P78.3)
К74.1 Чернодробна склероза
K74.2 Фиброза на черния дроб в комбинация с чернодробна склероза
K74.3 Първична билиарна цироза Хроничен дегенеративен холангит K74.4 Вторична билиарна цироза
K74.5 Белиарна цироза, неуточнена
К74.6 Друга и неуточнена цироза Цироза (черния дроб):
- NOS
- криптогенен
- голям възел (макронодулен)
- малък възел (микронодулен)
- смесен тип
- рамка на подемен кран
- Postnecrotic
Изключени: хроничен хепатит, NKDR (K73.1)
gepatit:
- остра или подостра
- BDU (B17.9)
- не вирусен (K72.0)
- вирусен хепатит (B15-B19)
K75.0 Чернодробен абсцес Чернодробен абсцес:
- NOS
- holangitichesky
- gematogenny
- lymphogenous
- pileflebitichesky
холангит без абсцес на черния дроб (K83.0)
пилефлебит без абсцес на черния дроб (K75.1) K75.1 Флебит на порталната вена Пилефлебит Изключен: Пилофлебитен абсцес на черния дроб (K75.0)
K75.2 Неспецифичен реактивен хепатит
K75.3 Грануломатозен хепатит, некласифициран другаде
K75.4 Автоимунен хепатит Lipoid hepatitis BDU K75.8 Други уточнени възпалителни заболявания на черния дроб Безалкохолна мастна дегенерация на черния дроб [NASH] K75.9 Възпалително чернодробно заболяване неуточнено Hepatitis BDU K76 Други чернодробни заболявания
Изключени: алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
амилоидна чернодробна дегенерация (Е85.-)
кистозна чернодробна болест (вродена) (Q44.6)
тромбоза на чернодробната вена (I82.0)
хепатомегалия йод (R16.0)
тромбоза на порталната вена (I81.-)
токсично чернодробно увреждане (K71.-)
K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другаде Безалкохолно мастно чернодробно заболяване [NZhBP] Изключено: безалкохолен стеатохепатит (K75.8)
K76.1 Хронична пасивна чернодробна плевра Кадияк, черен дроб:
- цироза
- склероза
Изключени са: чернодробна некроза с чернодробна недостатъчност (K72.-)
K76.3 Чернодробен сърдечен удар
K76.4 Чернодробна пелиоза Чернодробна ангиоматоза K76.5 Венооклузивна чернодробна болест
Изключен: синдром на Бад-Киари (I82.0)
K76.6 Портална хипертония
K76.7 Хепаторен синдром
Изключени: придружаващи раждане (O90.4)
K76.8 Други уточнени чернодробни заболявания Просто чернодробна киста
Фокална нодуларна хиперплазия на черния дроб
Хепатоптоза K76.9 Чернодробно заболяване, неуточнено
K77 * Заболявания на черния дроб при болести, класифицирани другаде
Лечение на мастна хепатоза на черния дроб
Основната причина за появата на мастна хепатоза на черния дроб е нарушение в работата на метаболитните процеси. Когато болестта се активира, здравите чернодробни клетки се заменят с мастна тъкан. Заболяването може да бъде възпалително или невъзпалително в природата, но във всеки случай болестта с проявлението на основните причини трябва да бъде подложена на подходящо лечение.
Лечение на мастна чернодробна хепатоза с лекарства
При диагностициране на мастна хепатоза, пациентът трябва да започне своевременно лечение с лекарствени средства, които се предписват от лекаря във всеки случай само индивидуално.
Налице е обща основа на терапията, която има за цел да премахне първопричините за появата на болестта, както и да елиминира факторите, които провокират проявата на мастна хепатоза в черния дроб. Необходимо е да се предпише терапия, насочена към нормализиране на вътрешните метаболитни процеси, както и възстановяване на функциите на вътрешния орган. Пациентът е длъжен да провежда интоксикационна терапия с цел почистване на черния дроб от вредни химикали и опасни вещества.
Какви лекарства са показани при пациенти с мастна чернодробна хепатоза?
- Групата лекарства, която е насочена към защита и възстановяване на основните функции на черния дроб - Phosphogliv, Essentiale;
- Сулфо-аминокиселини, стабилизиращи вътрешни процеси, - метионин, дибикор;
- Фитопрепарати - Карсил, Лив 52.
Най-ефективното лечение на мастната хепатоза.
Всеки, дори най-ефективното лекарство за неприятна мастна хепатоза, се предписва на пациенти само на индивидуална основа. Важно е обаче да се помни, че качественото лечение на такова заболяване е невъзможно без да се изпълнят важните условия, които важат за всички пациенти с това заболяване:
- пълно елиминиране от всекидневния живот на всички фактори, които провокират заболяването към активност;
- внимателна корекция на обичайната диета, както и спазване само на здравословен начин на живот;
- приемане на предписани лекарства, които са активно насочени към нормализиране на обмяната на веществата, както и предпазване и почистване на черния дроб от вредни фактори.
Метформин при мастна хепатоза на черния дроб
В случай на мастна хепатоза на черния дроб, която не е причинена от фактора злоупотреба с алкохол-съдържащи течности, често се предписва на пациенти с метформин. Това лекарствено средство действа като нормализатор на метаболитните процеси и защитник на вътрешния орган от отрицателни вредни фактори.
Наред с метформин, на пациенти могат да се предписват лекарства като Pioglitazone или Rosiglitazone.
Възможно ли е напълно да се излекува мастната чернодробна хепатоза?
Повечето пациенти са убедени, че мастната хепатоза не е подложена на пълно възстановяване. Но такова мнение е дълбоко погрешно. Този процес в черния дроб е обратим. И ако зададете правилния курс на лечение за мастна хепатоза, можете да се отървете от него завинаги.
Важна роля тук играе по-нататъшната жизнена дейност на човек, който е излекуван от основното заболяване. Последният трябва редовно да се следи от лекуващия лекар, както и да се придържа към редовното прилагане на правилата за здравословна и здравословна диета.
Мастна хепатоза - код съгласно MKB 10
Според Международната класификация на заболяванията мастната хепатоза на черния дроб (мастна дегенерация на черния дроб) се класифицира под код 76.0.
Всички снимки са направени от безплатен източник на Yandex Pictures
Мастна хепатоза
Описание на заболяването
Мастната хепатоза е натрупването на мазнини в чернодробните клетки, което често е реакция на черния дроб към различни интоксикации (токсични ефекти).
причини
Основните причини за мастната хепатоза са:
- злоупотреба с алкохол
- диабет в комбинация със затлъстяване,
- прекалена пълнота
- Синдром на Кушинг
- микседем
- небалансирана диета (дефицит на протеин),
- хронични заболявания на храносмилателната система с нарушен абсорбционен синдром,
- излагане на токсични вещества.
симптоми
Пациентите с мастна хепатоза обикновено нямат оплаквания. Курсът на заболяването се изтрива, бавно напредва. От момента, в който има постоянни тъмни болки в десния хипохондрий, може да има гадене, повръщане и необичайни изпражнения.
диагностика
Лекарят-терапевт може дори да подозира мастна дистрофия по време на клиничен преглед, за да увеличи размера на черния дроб по време на палпацията на корема. Увеличеният черен дроб се потвърждава от абдоминалния ултразвук. При биохимичния анализ на кръвта се установява увеличение на чернодробните ензими (AsAT, AlAT, алкална фосфатаза). В някои случаи, за да се потвърди диагнозата, се извършва КТ, ЯМР, чернодробна биопсия.
лечение
Традиционната медицина в целия свят, в лечението на мастна хепатоза, хепатомегалия и цироза на черния дроб, предлага лекарствена, заместителна и синдромна терапия, която може леко да подобри състоянието на пациента, но неизбежно води до прогресиране на заболявания, тъй като всяко присъствие на химикали в кръвта на човек влияе неблагоприятно променен черен дроб.
Въпреки това, правилното хранене, отхвърлянето на алкохола, корекцията на метаболитни нарушения, като правило, водят до подобряване на състоянието.
Какво представлява мастната хепатоза?
Мастната хепатоза на черния дроб (ICD код 10 K70) е заболяване, при което повече от 5% от паренхимните тъкани на органа се заменят с мастни тъкани. Ако количеството мазнини превишава 10% от масата на черния дроб, повече от половината от неговите клетки съдържат чужди включвания.
Какво причинява болестта
Основните причини за мастната хепатоза са хормонални и метаболитни нарушения. С развитието си се появяват симптоми на захарен диабет и увеличаване на количеството на липидите в кръвта. Увеличава риска от патологии на сърдечно-съдовата система. Алкохолната мастна хепатоза е характерна за лица, които редовно консумират алкохол. Други причини за заболяването включват следното:
- наднормено тегло;
- нездравословна диета;
- генетични патологии, включващи нарушена екскреция на урея и окисление на мастни киселини;
- повишени чернодробни ензими;
- приемане на определени лекарства.
Холестатичната хепатоза се развива на фона на намаляване на инсулиновата чувствителност на организма и метаболитни нарушения. Заместването на паренхимните тъкани с мастна тъкан се случва, когато големи количества мастни киселини се погълнат от храната или когато липолизата се ускори. Рисковата група включва хора, страдащи от абдоминално затлъстяване. Това води до развитие на болестта и увеличаване на нивото на триглицеридите в кръвта. Обикновено тази цифра трябва да бъде 1-1.7 mmol / l. Дългосрочен курс на артериална хипертония или хипергликемия (при захарен диабет тип 2) може да допринесе за увреждане на черния дроб.
Както безалкохолната, така и алкохолната хепатоза на черния дроб се развива постепенно, тя се различава по вероятността от преход към цироза. Мастната дистрофия предшества развитието на това животозастрашаващо състояние, което изисква трансплантация на органи. Хепатоза 1 степен е стеатоза - появата на мастни включвания в паренхимните тъкани на черния дроб. Ако не се лекува, патологичният процес става по-тежък. Дифузните промени на черния дроб по вид мастна хепатоза 2 градуса се наричат стеатохепатит. Заболяването се характеризира с дисфункция на тялото. На следващия етап се развива фиброза, която в крайна сметка се превръща в цироза или рак на черния дроб.
Ако в миналото холестатичната хепатоза се е считала за неопасна болест, то изследванията, проведени понастоящем, позволяват да се докаже връзката му с появата на сърдечносъдови патологии и захарен диабет. Стеатозата се развива на възраст 40-50 години, хората с наднормено тегло от 3 градуса са по-податливи на нея.
Клиничната картина на заболяването
В ранните стадии патологичният процес обикновено е асимптоматичен. Първите признаци се появяват, когато чернодробните клетки се заменят с съединителни тъкани. Основните симптоми на това заболяване са болки в десния хипохондрия, хепатомегалия и усещане за тежест в епигастриалната област. Дифузна холестатична хепатоза се открива по време на ултразвук на черния дроб. Допълнително е определена индиректна еластометрия, която позволява да се оцени степента на фиброза без извършване на биопсия. Биохимичният анализ на кръвта отразява промени, характерни за повечето чернодробни патологии. Цирозата се смята за последен етап от хепатозата, без трансплантация на черен дроб може да доведе до смърт на болен.
Следните фактори се считат за провокиращи фактори:
- женски пол;
- напреднала възраст;
- артериална хипертония;
- повишена алкална фосфатаза;
- намален брой тромбоцити.
При хепатоза често се открива липиден метаболизъм. Някои експерти смятат, че предразположението към развитието на това заболяване се определя от наличието на увредения ген PNPLA3 / 148M.
Методи за лечение
Няма една схема на лечение за тази патология. Терапията е насочена към подобряване на показателите, характеризиращи скоростта на разрушаване на чернодробните клетки, премахване на възпалението и спиране на процеса на заместване на паренхимните тъкани с мастни тъкани. Необходимо е да се започне с промени в начина на живот - преглед на диетата, въвеждане на умерено физическо натоварване в ежедневието, отказ от алкохол. Извършването на специални упражнения помага за повишаване на чувствителността на организма към инсулин, премахва наднорменото тегло. За да направите това, е достатъчно 3-4 пъти седмично да посещавате аеробни тренировки. Намаляването на телесното тегло с 10-15% спира развитието на мастна хепатоза. Необходимо е да се отървете от наднорменото тегло постепенно, не е необходимо да губят тегло повече от 1 кг на седмица. Остра загуба на тегло засилва тежестта на заболяването.
Медикаментозното лечение елиминира основните симптоми на заболяването, подобрява общото състояние на тялото, предпазва чернодробните клетки от унищожаване. Най-ефективни са хепатопротектори, антиоксиданти и лекарства, които повишават чувствителността на клетките към инсулин. Урсосан нормализира метаболитните процеси и подобрява състоянието на тъканите на черния дроб. При идентифициране на хепатит, комбиниран с мастна дистрофия, е необходимо да се извърши подробен преглед, който позволява да се открият хормонални и метаболитни нарушения, характерни за тези заболявания. За оценка на степента на фиброза се препоръчва прилагането на техниката Fibromax. Тя ви позволява да оцените вирусния товар и тежестта на мастната дегенерация.
Режимът на лечение се избира в зависимост от степента на чернодробна дисфункция и тежестта на двата патологични процеса. Антивирусната терапия може да се предпише директно след поставянето на диагнозата и лечението на метаболитния синдром се извършва след неговото приключване. Ако вирусният товар е нисък, етиотропното лечение се забавя, докато симптомите на мастната хепатоза се разсеят. При наличие на други чернодробни заболявания, терапията има за цел да запази и възстанови тъканите на орган, засегнат от различни увреждащи фактори. Важна част от лечението е спазването на специална диета.
На първо място, трябва да намалите приема на калории на дневната диета. Необходимо е да се ограничи консумацията на храни, богати на наситени мастни киселини. Те трябва да бъдат заменени с храна, съдържаща полиненаситени мазнини (риба, мляко, зехтин). Входящите в организма хранителни вещества трябва да бъдат балансирани. Животинските протеини трябва да бъдат около 60%. Полиненаситените мастни киселини влизат в тялото с растително масло и рибено масло. Захарта трябва да се предлага с пресни плодове, млечни продукти, естествен мед. През зимата се препоръчва приемането на мултивитамини.
Трябва да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден. За профилактика се предписват 3-4 хранения на ден с прекъсвания от поне 4-5 часа. Диета за хепатоза трябва да бъде насочена към намаляване на натоварването на черния дроб. Необходимо е да се откажат от мазни, пържени и пикантни храни, сладкарски изделия и богати продукти. Забранени мазни меса, колбаси, подправки, кисели краставички. Дифузни промени в черния дроб от вида на хепатозата - животозастрашаващо заболяване. Когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар.