Епителиоиден хемангиоендотелиом

Епителиоиден хемангиоендотелиом е рядко туморно заболяване, което се развива от ендотелни клетки, облицоващи синусоидалните капиляри и се разпространява по тях и по протежение на клоновете на порталната вена.

Туморните клетки имат епителиоидна или дървесна форма, но съдовият произход на неоплазма се определя от наличието на антитела към фактор VIII и други ендотелни маркери. Stroma данни тумори миксоид видове могат да бъдат фиброза. В 10-30% от случаите, при извършване на проучвателна рентгенография на коремната кухина или КТ, се откриват калцинати.

Туморът се развива при млади хора. Не са установени рискови фактори за развитието на неоплазми. Епителиоидният хемангиоендотелиом може да се появи на фона на цироза на черния дроб, както и на възлите на регенеративната хиперплазия, въпреки че най-често те не откриват съпътстващи чернодробни заболявания. Характеризира се с мултифокално увреждане на черния дроб. При 20% от пациентите към момента на изследването вече има метастази в белите дробове (по-рядко в костите).

Магнитно-резонансният образ е най-точният метод за изобразяване, който обаче не притежава достатъчна специфичност. За потвърждаване на диагнозата се изисква биопсия. Трябва да се отбележи, че от време на време епизоиден хемангиоендотелиоми е трудно да се различи от други тумори (например, холангиокарцином или ангиосаркома) поради епителиоидната форма на клетките и плътната фиброзна строма.

Тези анамнези са много разнообразни. Дори и без лечение, продължителността на живота може да надвишава 10 години. Въпреки това, 20% от пациентите умират в рамките на първите 2 години след поставянето на диагнозата. Само 20% от пациентите преодоляват 5-годишната преживяемост.

Лечение на епителиоиден хемангиоендотелиом

Въпреки че след поставянето на диагнозата е показана резекция на черния дроб, на практика в повечето случаи е трудно да се извърши частична хепатектомия поради мултифокален растеж и общо увреждане на органите. Обща резекция (т.е. чернодробна трансплантация) може да се извърши само при малка част от пациентите, някои от които вече имат метастази по време на операцията. Преживяемостта през първите две години след трансплантацията на черния дроб е 82%, за 5 години - 43%. Основната причина за смъртта е рецидив на тумора. Описани са случаи на туморен рецидив на метастази след чернодробна трансплантация. Няма доказателства, че трансплантацията подобрява прогнозата при тази категория пациенти. Поради значителен недостиг на донори и дълъг престой на пациентите в списъка на чакащите, трансплантацията на черен дроб е показана само за ограничен брой пациенти. Химиотерапия, селективна химиотерапия с емболизация на туморни артерии и лъчева терапия за епителиоиден хемангиоендотелиом са неефективни.

Хемангиосаркома на черния дроб

15 май 2017, 10:44 Експертна статия: Извагикова Нина Владиславивна 0 1,695

Сред злокачествените тумори на храносмилателните органи най-опасно е чернодробният ангиосарком. Туморът се диагностицира 30 пъти по-рядко от хепатоцелуларния карцином. Особеност на ангиосаркома е бързото прогресиране и поражение на метастазите на съседните органи. Патологията се отличава с редица характерни симптоми, които могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук.

Какво е чернодробен хемангиоендотелиом?

Чернодробният хемангиоендотелиом е осезаем и пациентът може самостоятелно да открие тази неоплазма.

Хемангиоендотелиома на черния дроб (ангиосаркома, ендотелиобластом) е рядка форма на рак, характеризиращ се с бърз ход. Туморът бързо расте в околните тъкани, има разрушителен ефект върху чернодробната тъкан, разрушава жлъчните пътища, прониква в големите кръвоносни съдове на черния дроб, започва метастази. Отличителна черта е запълването на кръвоносните съдове в черния дроб с злокачествени клетки. По-често локализирани под капсулата на черния дроб, но могат да излязат извън него. Прилича на пурпурно-сини възли с размити граници. Възелите могат да се слеят, което води до увреждане на цялата тъкан на черния дроб. Най-често диагностицирана при мъже на възраст 60-70 години. Рядък тип от този вид рак е епителиоиден хемангиоендотелиома, която се диагностицира при всички, дори и при деца. Той е подобен на ангиосаркома хистологично с ниско ниво на злокачествено заболяване.

Причини за възникване на

Причините за развитието на хемангиоендотелиома на черния дроб са:

Hemangioendothelioma на черния дроб се развива поради неблагоприятни условия на живот или труд, наследственост, наличието на лоши навици.

  • Отрицателното въздействие върху организма на химикали, признати за канцерогенни, например съединения на мед и арсен, някои стероиди, винилхлорид.
  • Рентгенологично изследване с използване на контрастна среда. След прегледа може да отнеме няколко години преди да се развие рак на черния дроб.
  • Наследствени заболявания, например, болестта на Реклингхаузен, характеризираща се с поражение на тялото с множество тумори.
Обратно към съдържанието

симптоматика

Клиничната картина на чернодробния хемангиоендотелиом не е специфична. Пациентът има коремна болка, обща слабост. Кожата става жълтеникава, телесното тегло на пациента намалява, размерът на черния дроб се увеличава, течност (асцит) може да се натрупва в коремната кухина. В случаите на хемангиоендотелиома се наблюдава широко вътрешно кървене. Това се дължи на влошаването на кръвосъсирването и увреждането на тумора на кръвоносните съдове. В рамките на 2 години от появата на признаци на рак, пациентът умира.

Диагностични методи

Хемангиоендотелиома се диагностицира чрез хардуерен преглед:

  • САЩ. По време на изследването туморът се вижда като единичен или многократен, хетерогенен поради периодично кървене на тумора с повишена ехогенност.
  • CT. С помощта на този тип диагностика се открива отлагането на веществото на завоя, който е кръгова мрежа с възли по периферията. Тази картина е характерна черта на хемангиоендотелиома. Ако не бъдат открити отлагания на посочения канцероген, диагнозата се поставя върху единични или многократни форми с ниска абсорбция, което показва наличието на оток или некроза, с включвания на области, характеризиращи се с висока абсорбция, което показва кръвоизлив. Неоплазмите могат да бъдат по-малко плътни от чернодробния паренхим.
  • MR. При провеждане на този вид изследване туморът се определя като област с нисък сигнал, в която има области с висок сигнал, което показва наличието на кървене.
  • Биопсия. За по-нататъшен анализ се събира тъкан от неоплазма, за да се открият ракови клетки.
  • Диагностична лапароскопия. Това е хирургична процедура, извършвана под обща анестезия. След няколко малки разрези в коремната област се въвежда специално устройство в коремната кухина - лапароскоп, снабден със светлинна система и камера, която предава изображението на монитор. По време на процедурата, частици от засегнатата тъкан могат да бъдат събрани за анализ.
Обратно към съдържанието

Методи за лечение

За съжаление, хемангиосаркомът в черния дроб е труден за лечение. В рамките на борбата срещу патологията се прилагат:

Hemangioendothelioma на черния дроб ще изисква операция, радиация или химиотерапия.

  • Хирургична интервенция. Най-ефективният начин за лечение на хемангиоендотелиома е хирургичното отстраняване на всички засегнати тъкани. Метастазите, които са били разпространени от тумора в организма, не могат да бъдат премахнати, особено тъй като те са трудни за откриване. Ето защо дори операцията не гарантира пълно възстановяване и отсъствие на повторно развитие на тумора в бъдеще.
  • Лъчева терапия. Туморът се подлага на йонизиращо лъчение. Отнася се за първична патология. Възобновената неоплазма е нечувствителна към радиация.
  • Химиотерапия. Специални препарати се използват за унищожаване на злокачествени клетки. Използването на този метод влияе неблагоприятно на общото състояние на пациента. Използва се в случай на повтарящ се, неоперабилен тумор.

Основната причина за смъртта на пациент с диагностициран чернодробен хемангиоендотелиом са метастази, засягащи редица органи.

Народни средства

Традиционната медицина помага за подобряване на общото състояние на човека, особено след химиотерапия, и за премахване на болката. Те могат да се използват паралелно с консервативно лечение, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Следните мерки са се доказали добре:

  • ASD-2. Наркотикът е изобретен в СССР по заповед на правителството за използване в армията. Сега се използва само във ветеринарната медицина, дава добри резултати при лечението на всякакъв вид рак и много други заболявания.
  • Солни превръзки. Една обикновена кърпа се овлажнява с хипертоничен солен разтвор, нанася се върху черния дроб и се фиксира с превръзка или обикновен плат без използването на полиетиленов слой, така че да няма парников ефект. Инструментът е добре доказан по време на Втората световна война.
Обратно към съдържанието

Прогноза и превенция

Прогнозата за хемангиоендотелиома на черния дроб е неблагоприятна. В рамките на 2 години след проявата на заболяването човек умира. След отстраняване на тумора остава рискът от повторно развитие и увреждане на организма от метастази. Като част от превенцията се препоръчва да се избягва контакт с канцерогенни химикали и редовно да се извършват медицински прегледи за ранна диагностика на патологията.

Епителиоиден хемангиоендотелиом на черния дроб

Епителиоидният хемангиоендотелиом е рядка форма на нискокачествен ангиосарком. Наблюдавани при всяка възраст, включително деца. Асоциацията с пода не е маркирана. Той обикновено засяга меките тъкани и костите, рядко се появява върху кожата и е свързан с основния процес в меките тъкани, костите или с мултицентричен процес. Изключително редки са само кожни лезии. В повече от 50% от случаите, кожен тумор възниква от средните вени, по-рядко от артериите, придружени от развитие на оток и тромбофлебит. Мултицентричността се наблюдава при поражение на вътрешните органи (на първо място, на черния дроб и белите дробове) и костите.

Клинично, хемангиоендотелиомата е самотен, леко болезнен възел, а понякога се наблюдават и еруптивни огнища.

Епителиоидният хемангиоендотелиом има хистологично сходство с хемангиома и ангиосаркома, характеризиращо се с наличието на къси връзки и гнезда на епителни ендотелни клетки, потопени в фибромиксоидна или склеротична строма. Много от тези клетки в тяхната цитоплазма съдържат вакуоли като проявление на образуването на примитивен съдов лумен. Важен симптом на тумора е наличието на червени кръвни клетки в тези вакуоли. Понякога в централните части на тумора се наблюдават големи, ясни съдови канали. Туморните елементи се разпространяват центрофугирано от стената на този съд до околните меки тъкани.

При хемангиоендотелиома могат да се наблюдават митози и лек клетъчен плеоморфизъм. Увеличаването на степента на клетъчния полиморфизъм е свързано с влошаваща се прогноза и повишен риск от метастази.

В едно имунохистохимично проучване, хемангиоендотелиомите туморни клетки положително оцветяват за фактор VIII-свързан антиген и Ulex europeus l lecti, но отрицателно оцветяват за нитрокератин.

За почти 50% от случаите хемангиоендотелиома е придружена от метастази в регионалните лимфни възли. Местни рецидиви или метастази след операцията се развиват в 1/3 от случаите, включително поражението на повърхностните меки тъкани. Прогнозата е по-лоша при поражението на вътрешните органи.

Диференциалната диагноза на хемангиоендотелиома се извършва с ангиолимфоидна хиперплазия с еозинофилия, която често има лобуларна структура, изразена възпалителна съставка и много добре оформени кръвоносни съдове, аденокарцином, съдържащ муцин, миксоиден хондросаркома, имам сърце, аз, аз, аз, аз, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, -100, но интрацитоплазмени и без лумен.

Лечението на хемангиоендотелиома е широко изрязване с ревизия на регионалните лимфни възли.

Dabska тумор

Dabska тумор (синоним: интраваскуларна папиларна ангиоендотелиома) е рядък вариант на нискокачествен ангиосаркома. Описана през 1969 г. от М. Дъбска при 6 деца на възраст от 4 месеца до 15 години. Туморът засяга главно малки деца и много рядко възрастни.

Клинично, Dabska тумор се проявява като дълбок тумор на меките тъкани, който може да улови кожата. Локализиран в главата и шията, по-рядко на крайниците.

Хистологично, туморът Dabska се състои от преплитащи се съдове, облицовани с атипични ендотелни клетки. Съдовете се различават по размер и форма (от тесни канали до големи съдови структури). Важна хистологична характеристика е наличието на папиларни плаки на атипичния ендотел, в някои плаки се намира централната хиалинизирана част, проникваща в лумена на съда. Ендотелните клетки варират от закръглени до многоъгълни, с атипични хиперхромни и ексцентрично разположени ядра. В този случай, ядрата винаги са разположени на ръба на клетката, обърната към лумена на съда. Цитоплазмата на някои клетки съдържа вакуоли, което е знак за образуването на примитивен лумен. Цифрите на митозата са оскъдни и рядко се наблюдават. В някои съдове, лимфоцитите в лумена се смесват с ендотелни клетки, което показва връзка между тези ендотелни клетки и стромалния ендотелен компонент.

Имунохистохимично туморни туморни клетки на Dabsk са положително оцветени за антигена свързан с фактор VIII и Ulex europeus l лектин, маркер за ендотелиална диференциация CD31, но не оцветени за S100 протеин, цитокератини, епителен мембранен антиген, Leu-Ml, HLA-DR, а-химиотерапия и често срещани лекоцитен антиген.

Диференциалната диагноза на туберкулоза в Дабск се провежда с ретиформна хемангиоендотелиома, която има ретроформна архитектура.

Туморът на Dabska метастазира в регионални лимфни възли, кости и бели дробове.

Лечението на туберкулоза в Дабск е широко изрязване с отстраняване на регионалните лимфни възли, ако според клиничната картина може да се подозира тяхното участие в процеса.

Хемангиоендотелиом: видове, симптоми, съвременни методи на лечение

Hemangioendothelioma - злокачествено новообразувание на кръвоносните съдове. Такъв тумор се появява рядко (сред всички злокачествени патологии, 0,7-0,8% от възрастните и 7% от децата), но прогресира много бързо и е способен на ранни хематогенни метастази. Опасният съдов саркома се дължи на факта, че в ранните стадии почти няма клинични симптоми. Късната диагноза води до факта, че дори при използване на съвременни методи на лечение, прогнозата (особено на етапи 3-4) е изключително неблагоприятна и зависи от вида на хемангиоендотелиома.

Видове хемангиоендотелиум

Хемангиоендотелиомите се появяват по стените на кръвоносните съдове и се намират дълбоко в меките тъкани. Те са:

  1. Междинно агресивно локално. Хемангиоендотелиомен тип Капоши. Бебетата и малките деца често се разболяват. Има съдов тумор в кожата или ретроперитонеално. Прогнозата за лечение е благоприятна.
  2. Междинното съединение рядко е метастатично. Те включват ретиформна, смесена и псевдомиогенна хемангиоендотелиома. Тези тумори рядко причиняват далечни метастази. Най-често се засягат местните лимфни възли. След комплексна терапия рецидивите почти не се появяват и прогнозата е благоприятна, особено ако заболяването е открито в началните етапи.
  3. Злокачествен. Епителоиден хемангиоендотелиом. Както и ангиосаркома, той бързо метастазира. Любимите метастази на ангиосаркомите са бели дробове. Следователно, при идентифицирането на злокачествен, агресивен тумор е наложително да се подложи на цялостно изследване, за да се изключи наличието на далечни метастази.

Хемангиоендотелиоми, свързани с междинни видове неоплазми, се разпространяват локално, през междуфазните пространства по протежение на съдовете и нервите.

Епителоидният хемангиоендотелиом, макар и малък, дава отдалечени метастази.

Типът на тумора се определя изключително чрез хистологично изследване. И колкото по-скоро се открие саркома, толкова по-малко операция е необходима, за да се отстрани. Ето защо, в случай на първите признаци за наличие на някакво новообразувание (дори ако е доброкачествено), са необходими консултации със специалист и хистологично изследване на тумора.

Симптоми на хемангиоендотелиома

Хемангиоендотелиомите са опасни, защото в ранните етапи те са изключително рядко проявявани от болезнени симптоми. Основният симптом при 70% от пациентите е наличието на тумор. Тя едва ли е забележима за дълго време. Това се дължи на факта, че хемангиоендотелиомите са разположени в дебелината на меките тъкани. Най-често се срещат в долните крайници (бедрата, задните части). В този случай е изключително трудно да се идентифицират големи тумори с диаметър до 15 cm. Ако туморът е разположен по-близо до кожата, особено в областта на предмишницата, тогава хемангиоендотелиома от 0,5 cm се диагностицира бързо.

Рядко (в зависимост от връзката на тумора с големи съдове, нерви) има болка с различна интензивност, подуване на крайника.

Тъй като е в гъстата мускулна тъкан, туморът не е палпиращ, докато не се увеличи значително. На по-късен етап пациентите се оплакват:

  • болка в засегнатата област;
  • ограничаване на мобилността на най-близката до тумора съвместна връзка.

Съдови сарком на допир мек и еластичен. Основната им разлика от доброкачествените образувания е ограничаването на мобилността. Това може да бъде пълна адхезия с близките тъкани или частична фиксация.

Кървенето е характерно за хемангиоендотелиома. Често кожата над тумора е:

  • пурпурно цианозно оцветяване;
  • има съдови "звезди";
  • локално повишена температура.

В по-късните етапи, освен наличието на обемна формация, се появяват такива знаци:

  • кожни прояви върху тумора;
  • разширяване на сафенозните вени.

Ако туморът расте в близките тъкани, пациентите се оплакват:

  • за неврологични нарушения;
  • съдови патологии;
  • болка в костите.

Хемангиоендотелиома в късните стадии проявява общи симптоми:

Ако се открие тумор, е необходимо да се подложи на задълбочена диагноза. Палпацията, изследването и анамнезата не са достатъчни, за да се установи точна диагноза.

Как да се идентифицира хемангиоендотелиома

В 80% от случаите характерът на тумора се определя чрез цитологично изследване. Но за избора на подходящ терапевтичен курс е необходимо хистологично и хистохимично изследване на тумора. Не забравяйте да предпишете биопсия:

  1. Пункция. Материалът се взима с фина игла. Рядко се препоръчва за откриване на саркома поради малкото количество, взето точко.
  2. Инцизия. В бъдеще се очаква операцията да се извърши, така че разрезът се прави така, че след тази област да бъде напълно резецирана. В противен случай може да настъпи рецидив на мястото на биопсията.
  3. Ексцизия. Премахване на повърхностни тумори.

Биопсията ви позволява да идентифицирате вида на хемангиоендотелиома, степента на неговото злокачествено заболяване и да определите по-нататъшна тактика на лечение.

За да се идентифицира локализацията на тумора, също се предписва наличието на метастази:

  • рентгеново изследване;
  • КТ, ЯМР;
  • ангиография (използва се при съмнение за кълняемост на големи съдове).

Само след провеждане на диагностични изследвания и получаване на резултатите от хистологичния анализ предпише лечение.

Съвременни методи за лечение на хемангиоендотелиоми

Необходимо е да се лекува хемангиоендотелиом само от специалист - онколог. Често дори много добри лекари от други области нямат онкологична бдителност. Това се дължи на факта, че хемангиоендотелиома е много рядък тумор. И ако те се третират като обикновена киста (ексфолираща), тогава рецидивите са неизбежни.

Често пациентите, които са почувствали плътна формация (особено ако наскоро е имало травма), изобщо не търсят медицинска помощ. И те започват да нанасят листа от зеле към възпалено място (което не влияе на растежа на сарком) или се затоплят (и този метод ускорява развитието на злокачествен тумор). В резултат на това пациентът стига до онколога в крайните етапи, когато е почти невъзможно да се възстанови.

Модерният подход за лечение на хемангиоендотелиоми е, че заболяването се третира по сложен начин:

  • хирургичен метод (операция е необходима за всякакви злокачествени тумори);
  • лекарства;
  • лъчева терапия.

След терапевтичния курс е наложително да бъде наблюдаван от специалист. Вероятността от рецидив зависи не само от ефективността на терапията, но и от други свързани фактори.

Характеристики на хирургичната интервенция при хемангиоендотелиоми

Степента на хирургическа интервенция при съдови саркоми зависи от стадия на заболяването, степента на злокачественост, размера и местоположението на тумора. извършва:

  1. Широка ексцизия (ексцизионна биопсия). Допуска се да се прибягва до този метод в ранните стадии на заболяването, когато туморът е близо до големите съдове, жизненоважни органи.
  2. Радикално запаметяване. Туморът се отстранява от околните здрави тъкани, фрагменти от кръвоносни съдове, кости, сухожилия. Извършва се съдова ангиопластика.
  3. Ампутация, дисартикулация. Екстремните методи се използват при тежки, пренебрегвани случаи, когато туморът вече се разлага. Заболяването се проявява с интензивна болка, тежко кървене.

Ако хемангиоендотелиома се отстрани чрез просто изрязване (в тумора, без да се засяга най-близката тъкан), вероятността от рецидив е 80-100%. След продължително изрязване, без допълнително лечение, заболяването се връща в 60% от случаите. След радикална спести хирургия - в 15-20%. При ампутация естествено не може да се появи локален рецидив, но не изключва наличието на отдалечени метастази, особено при епителоиден хемангиоендотелиом.

Характеристики на химиотерапията с хемангиоендотелиоми

За разлика от другите злокачествени тумори на меките тъкани, хемангиоендотелиома и ангиосаркома се повлияват добре от експозицията на лекарството. Тези тумори са чувствителни към такива лекарства:

Ефективността на монохимиотерапията е изключително ниска. Възрастните (с хемангиоендотелиома 1-2 етап) се възстановяват в 10% от случаите, деца - в 25-60%.

При провеждане на монохимиотерапия препоръчват комплексни схеми, комбинират циклофосфамид, винкристин, дакарбазин.

Лъчева терапия

Ангиосаркомите са чувствителни към йонизиращи ефекти. Предлага се лъчетерапия:

  1. Предоперативната. Той е ефективен в големи формации.
  2. Следоперативният. Назначете 2-3 седмици след радикална операция. Препоръчва се, ако имаше противопоказания за използването на йонизиращо лъчение преди операцията, а по-нататъшното хистологично изследване на тумора показа висока степен на злокачествено заболяване.
  3. Интраоперативна. Едностепенно облъчване на туморното легло се извършва по време на операцията, след като образуването е отстранено. Използвайте малка доза йонизиращо лъчение, действайте локално, за да предотвратите развитието на рецидив.
  4. Брахитерапия. Ендостатите се поставят в следоперативната рана след отстраняване на тумора. По този начин, с минимална експозиция, е възможно да се действа във високи дози директно на мястото на отстраняване на сарком.

Най-голям ефект от лечението се постига изключително чрез комплексно лечение. В редки случаи - с малки размери, силно диференцираните тумори (с ниска степен на злокачествено заболяване) се ограничават единствено до операцията (широко изрязване).

Кой лекар да се свърже

Хемангиоендотелиома се лекува от онколог. Диференциалната диагноза често изисква консултация с дерматолог, ревматолог и съдов хирург.

заключение

Хемангиоендотелиомите, в зависимост от вида, могат да се развиват много бързо, дават отдалечени метастази или да растат бавно, като локално агресивни тумори. Дори и при адекватно лечение, 5-годишната преживяемост е ниска (до 80% в началните етапи, до 50% в 3 етапа, 5% в 4 етапа), вероятността от рецидив е висока. Затова е неприемливо да се лекуват онкологични заболявания при не онколозите.

При диагностицирането на хемангиоендотелиома, самолечението, терапията с народни методи и отчаянието ще ускорят развитието на заболяването. Освен комплексната терапия, важен фактор за възстановяването на пациента е и отношението му към болестта. Необходимо е да се следват инструкциите на онколога, така че да няма рецидив. И най-важното - положително настроение. Изненадващо, положителните емоции на пациента помагат на лекаря в борбата с болестта.

Клинично наблюдение на епителиоиден хемангиоендотелиом на черния дроб

Дата на публикуване: 19.05.2016 г. 2016-05-19

Статията е разгледана: 845 пъти

Библиографско описание:

Гусарев С. А., Желтовская В. Й., Писарева Е. М., Сигачева О. А. Клинично наблюдение на епителиомите на чернодробния хемангиоендотелиом // Млад учен. ?? 2016 г. ?? №10. ?? 475-477. ?? URL адрес https://moluch.ru/archive/114/30311/ (дата на обжалване: 02.12.2018 г.).

Въведение. Според хистогенетичната класификация на чернодробните тумори, препоръчана от СЗО през 2000 г. [1], епителиоидният хемангиоендотелиом принадлежи към групата на първичните злокачествени неепителни тумори на черния дроб. Развива се главно при млади индивиди и се характеризира с мултицентричен растеж, бавна прогресия и липса на връзка с цироза на черния дроб. Тя може да се появи и при пациенти в напреднала възраст, докато жените са по-склонни да страдат. [2] При деца туморът често се комбинира с различни малформации. [3] Появата на този тумор при млади жени често се свързва с приемането на орални контрацептиви и дългосрочен прием на арсен. [4] Епителиоидният хемангиоендотелиом почти никога не се появява на фона на хронично чернодробно заболяване. Описани са само две наблюдения за цироза на черния дроб. Клиничните признаци включват гадене, повръщане, жълтеница, хипохромна анемия и тромбоцитопения. Приблизително половината от наблюденията са белязани без симптоми. Има три форми на увреждане: изолирано увреждане на черния дроб без метастази, увреждане на няколко органа (черен дроб, далак, по-рядко лимфни възли и костен мозък) без метастази, увреждане на черния дроб с множество метастази. [7] Клинично използвайки множество диагностични методи, са разположени множество възли, разположени главно по периферията на органа.

При макроскопското изследване на аутопсията туморът се представя под формата на множество размити очертани възли, включващи част или цял черен дроб. [5] Размерът на самите нодули варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. При разреза туморната тъкан е кафяво-бяла на цвят, напомняща на пясък. Хистологичната структура на епителиоидния хемангиоендотелиома в черния дроб е подобна на тази на всяко друго място, по-специално на белите дробове. Туморните клетки имат удължена форма и размити лигавици или нарастват в лумена на синусоидалните съдове и малки вени. Понякога има многоядрени или странни туморни клетки, както и фигури на митоза в епителиоидни клетки. В резултат на такъв растеж, хепатоцитите ще атрофират и ще умрат. Туморните клетки произвеждат голям брой ретикулинови влакна, първоначално локализирани в перизинусоидалните пространства (Disse space), и след това напълно заменят лумена на синусоидите. В някои случаи има кавернозни кухини с папиларни лезии или области с твърда структура. [6] Когато имунохистохимичните реакции в туморните клетки, експресията на фактор на von Willebrand, CD31, CD34 vimentin, се наблюдава ламинин. В стромата на тумора се определя от голям брой сулфатирани мукополизахариди, може да има участъци от слуз. [7]

Трябва да се отбележи, че прогнозата за заболяването е непредсказуема. Според литературата, почти половината от пациентите са живели повече от 5 години, независимо от вида на прехвърленото лечение (хирургично отстраняване, химиотерапия, лъчева терапия, трансплантация на черен дроб). Освен това 28% от пациентите са имали метастази, но това не е повлияло на прогнозата за живота. Наред с това, има описание на спонтанна регресия на епителиоиден хемангиоендотелиом. [4] Опитите за идентифициране на цитологични и хистологични признаци, които корелират и определят прогнозата на заболяването, все още не са идентифицирани. По този начин сложният проблем на епителиоидния хемангиоендотелиом на черния дроб е на път за по-нататъшно проучване и натрупване на нови факти. [2]

Клинично наблюдение. Пациент Н., 64-годишен, през септември 2015 г., по време на рутинен преглед на ултразвук на коремните органи, множество възли (повече от 15 бр.) От 7 до 23 мм са намерени в черния дроб. По време на прегледа няма оплаквания, соматичният статус е нормален, тя е активна (до 6 км дневно скандинавско ходене, колоездене из града). За да се изясни диагнозата на пациента, бяха проведени следните проучвания: пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, ALT, AST (всички тестове са в рамките на възрастовата норма), а анализът за паразитни заболявания е отрицателен. За изясняване на диагнозата на пациента се извършва перкутанна пункционна биопсия на туморната форма на десния дял на черния дроб с ултразвуково ръководство. Хистологичното изследване на получената биопсия е извършено от ростовския клон на РО PUB. Микроскопското изследване използва оцветяване с хематоксилин-еозин, Schick реакция според Khochkis за идентифициране на мукополизахариди и ретикуларна строма се открива чрез оцветяване с трихром. При светлинна микроскопия се открива тумор, изграден от грозни полиморфни клетки с удължена форма, понякога с образуването на единични големи клетки с гигантски хиперхромни ядра. Част от клетките имат добре дефинирана ярка цитоплазма и те приличат на крикоидни клетки. Туморът имаше саркоматозен модел на растеж с разпространението на туморни клетки по синусоидите. Некрозата беше изолирана, бяха малко. Няма признаци на тежка чернодробна склероза. Един месец след първоначалния преглед пациентът самостоятелно се е обърнал към московска болница за преразглеждане. Тя е назначена за изследването: общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест (тестове в рамките на възрастовата норма), КТ на гръдния кош, коремни органи, малък таз - в двата лобове на черния дроб са образувани много закръглени меки тъкани, които слабо натрупват контраст, общо около 23 части; най-голямата формация в С5 - деформира външния контур на черния дроб, с размери 88x37 мм с калцинираща секция в центъра, останалите образувания от 13 до 30 мм. При прегледа на чернодробната биопсия, морфологичната картина на слабо диференциран тумор с неизвестен произход и потенциал за злокачествено заболяване. За изясняване на морфологичната диагноза е проведено имунохистохимично изследване. Резултати IHH: морфологична картина и имунофенотип съответства на епителиоиден хемангиоендотелиом на черния дроб. Така се поставя диагнозата: хемангиоендотелиом на черния дроб с чернодробни метастази.

След горните проучвания, на пациента се препоръчва да провежда амбулаторно насочена химиотерапия на мястото на пребиваване в продължение на 2-3 месеца с Pazopanib 800 mg дневно, след което се препоръчва томография на коремните органи.

В момента, пациент Н. е регистриран с онколог на мястото си на пребиваване, чувства се добре, отказва да се подложи на химиотерапия. Тя е подложена на ултразвуково изследване на коремните органи.

Фиг. 1. Увеличете х200 хематоксилин-еозин. Саркоматозен тип туморна структура. Туморните клетки имат удължена форма и размити ядра, линия или растат в лумена на синусоидалните съдове и малки вени

Фиг. 2. Увеличаване на хмматоксилин-еозин х400. Грозните туморни клетки се разпространяват по синусоидите, малките огнища на некроза в тумора, наличието на крикоидни клетки

Рак на черния дроб: видове тумори, диагностика и лечение

Хепатоцелуларен рак (рак на черния дроб) е злокачествен туморен процес, който се локализира в черния дроб. Туморът може да бъде както първичен, така и вторичен, развит в резултат на онкологично заболяване на друг орган. Този вид онкология се характеризира с бърза и агресивна прогресия, както и почти пълната липса на симптоми в първите етапи, което прави ранната диагностика почти невъзможна. Чернодробните тумори могат да метастазират в съседни органи и кръвоносни съдове.

Признаци на чернодробни тумори

Повечето чернодробни тумори, доброкачествени и злокачествени, нямат изразени симптоми и не се проявяват веднага. Следните симптоми могат да бъдат тревожни признаци за развитието на туморния процес:

  • гадене;
  • чувство на тежест в стомаха;
  • честото издухване на въздуха;
  • болка в горната част на корема;
  • осезаем печат в десния хипохондрий;
  • виене на свят;
  • общо влошаване на здравето, тежка слабост;
  • намален апетит;
  • подуване на корема;
  • появата на воднянка;
  • жълтеница;
  • бледа кожа или синьо;
  • намаляване на теглото;
  • увеличаване на телесната температура.

Ако откриете горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като тези симптоми могат да покажат развитието на онкологичен процес. Екипът от онколози на болница Юсупов предлага на пациентите си само най-ефективните и надеждни методи за лечение на рак на черния дроб. Нашите лекари редовно посещават курсове за повишаване на квалификацията, което ни позволява винаги да сме наясно с последните открития на медицината в областта на онкологията.

Причините за чернодробен тумор

Точните причини за развитието на туморния процес в черния дроб днес не са установени, но съществуват редица фактори, които имат вредно въздействие върху функционирането на черния дроб, което също може да доведе до рак с течение на времето. Те включват:

  • прекомерно пиене и употреба на наркотични вещества;
  • вирусен хепатит В и С;
  • отрицателни ефекти върху човешкото тяло на токсични химични съединения и канцерогени (арсен, медни съединения, винилхлорид, олово, стероиди и др.);
  • сифилис;
  • генетична предразположеност към някои чернодробни заболявания;
  • захарен диабет;
  • паразитни поражения;
  • жлъчнокаменна болест;
  • рентгенови лъчи, използващи торотраста - контрастен агент. Torotrast е в състояние да продължи в организма в продължение на много години и в крайна сметка причинява подуване на черния дроб;
  • излагане на радиация и онкогенни вируси;
  • нарушения в ендокринната, лимфната и циркулаторната системи;
  • цироза;
  • тютюнопушенето;
  • тежки травматични наранявания;
  • наличието на чуждо тяло в черния дроб;
  • използване на хормонални контрацептиви.

Своевременната диагностика и лечение в болница Юсупов ще предотврати по-нататъшното развитие на чернодробен тумор, ако вече съществува, или ще ви предпази от внезапното му начало. Онколозите от нашата клиника компетентно и правилно подбират лечението индивидуално за всеки пациент, въз основа на резултатите от лабораторните тестове и личните характеристики на човешкия организъм.

Видове чернодробни тумори

Чернодробните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Злокачествените неоплазми са склонни да растат много бързо и бързо метастазират в съседни органи и кости. Ракът на черния дроб също може да бъде първичен и вторичен, причинен от разпространението на метастази от други тумори. Учените идентифицират няколко вида рак в черния дроб:

  • гиосарком. Този тумор е присъщ на по-възрастните хора. Заболяването се развива бързо, разпространява метастазите в други органи. Практически не подлежи на лечение и почти винаги води до смърт в рамките на една година;
  • хепато. Това заболяване се счита за детство, което се проявява на възраст от 5 години. Характеризира се с раздуване на корема и треска със силна загуба на тегло;
  • циклиндрома. Най-редкият вид рак на черния дроб, присъщ главно на жените. Характеризира се с бърз растеж на тумори и притискане на тазовите органи;
  • холангиоцелуларен рак. Рядка форма на онкология, която се проявява на фона на мутациите на клетката на жлъчните пътища. Като правило, първоначално тя е асимптоматична и се проявява само на етапа, когато хирургичната интервенция е вече импотентна;
  • недиференциран саркома. Тежък тип хепатоцелуларен карцином, който се характеризира с бърза прогресия. Най-често се проявява в детството. Характерна клинична картина е рязкото повишаване на нивата на кръвната захар, повишена температура и болка в корема.
  • епителиоиден хемангиоендотелиом на черния дроб. Най-малко злокачествен и тежък тумор от всички видове. Може да произвежда метастази в кръвта и другите вътрешни органи, проявяващи се с коремна болка.

Екипът от онколози от болница Юсупов се грижи внимателно за пациентите си, вслушвайки се в техните оплаквания и желания. План за лечение на рак на черния дроб винаги се прави индивидуално въз основа на личните нужди и характеристики на пациента. Нашата клиника осигурява на нашите клиенти най-доброто медицинско обслужване по всяко време.

Етап на развитие на тумор на черния дроб

След задълбочена диагностика и идентификация на вида на тумора в черния дроб, лекарят определя своя етап, който се класифицира по номера от I до IV:

  • Етап I Един тумор, локализиран в черния дроб без покълване в кръвоносните съдове, лимфните възли и близките органи. Очевидни симптоми липсват, пациентът се измива, за да почувства умора и обща слабост. След няколко седмици черният дроб расте по размер.
  • Етап II Туморът нахлува в близките кръвоносни съдове, без да засяга отстранените. Има гадене, повръщане, виене на свят, повишаване на телесната температура, нарушена храносмилателната функция, болки в десния хипохондрий.
  • Етап III. Тя е разделена на три периода. По време на първата е възможно появата на тумори по-големи от 5 см, докато далечните органи и съседните лимфни възли не са засегнати. През втория период един от туморите расте в големи вени. В третата - неоплазми метастазират в съседни органи, с изключение на пикочния мехур. Третият етап се характеризира с ясна клинична картина, проявяваща се с тежка коремна болка, силна треска, иктерично оцветяване на склерата и кожата, подуване на крайниците и болка в лумбалната област.
  • Етап IV. Този етап също е разделен на два периода. При първия тумор пониква в кръвоносните съдове и прилежащите вътрешни органи. При вторите метастази се разпространяват в лимфните възли, отдалечени органи, кръвоносни съдове. Това е крайната фаза на хепатоцелуларен карцином.

Хистологични признаци на чернодробен ангиосарком: статия, диагноза и прогноза

Чернодробният ангиосарком е изключително агресивно онкологично заболяване, чието появяване е причинено пряко от контакт с токсични химикали - мед, арсен, винилхлорид, както и радиация. Често, ангиосаркома се случва на фона на натрупването в организма на веществото тороста, използвано през миналия век като контрастно средство за рентгенови изследвания.

Симптоматиката на ангиосарком не е много специфична - пациентът може да има болки в корема, подуване, треска, загуба на тегло и апетит. Ранното диагностициране на ангиосаркома е трудно, тъй като първоначално е асимптоматично. При палпация може да се усети бучка и по време на аускултацията лекарят може да чуе характерни шумове.

Диагнозата на ангиосаркома е същата, както в други случаи със съмнение за рак на черния дроб. Рентгенография на коремната кухина ви позволява да видите натрупванията на торастоза в далака и черния дроб, или фокусите на кръвоизлив в меките тъкани. За хистологичното изследване на тъкани се извършва диагностична лапароскопия, по време на която се изтегля туморна проба, след което се дава за биопсия.

За съжаление, ангиосаркома най-често се среща в късни пори, когато лечението, както консервативно, така и хирургично, няма да доведе до никакви резултати. За да не пропуснете началото на развитието на заболяването и да започнете своевременно лечение, е необходимо да се грижите за здравето си и ежегодно да се подлагате на медицински преглед в болница Юсупов. Нашата клиника е оборудвана с най-съвременна техника, точността на резултатите от която дава възможност да се разпознае онкологично заболяване в началните етапи на развитие.

Хемангиоендотелиом на черния дроб: какви размери се случват, диагностика и лечение в болница Юсупов

Клиничната картина на хемангиоендотелиома на черния дроб не се различава от другите видове тумори - в началото болестта е асимптоматична, в последствие има характерни признаци на рак на черния дроб - жълтеност на кожата, треска, слабост, бърза умора, внезапна и бърза загуба на тегло. Често, това заболяване води до специално обширно вътрешно кървене. Учените приписват това на лезията на съседните кръвоносни съдове с неоплазма и влошаването на кръвосъсирването. Средната продължителност на живота след появата на това заболяване е от шест месеца до 2 години, с правилно подбрано ефективно лечение. Лекарите от болницата Юсупов в своята практика използват само най-модерните лечебни методи, които многократно са доказали своята ефективност на практика. Ефективните методи за лечение на хемангиоендотелиома са:

  • лъчева терапия. Тази техника се прилага при първичната патология, повторният курс на лъчетерапия по време на рецидив е неефективен;
  • хирургична интервенция. Той е най-ефективното лечение за чернодробни тумори, тъй като помага за премахване на фокуса на заболяването. Въпреки това, операцията не е гаранция за пълно възстановяване, тъй като метастазите не могат да бъдат хирургично отстранени;
  • химиотерапия. Този метод включва използването на лекарства, които унищожават злокачествени клетки. Химиотерапията е изпълнена с влошаване на общото благосъстояние на пациента и се използва главно в случаи на неоперабилен ре-тумор.

Диагнозата при съмнение за рак на черния дроб в болницата Юсупов се извършва от професионален медицински персонал с богат опит в медицинската практика. Нашата клиника осигурява на своите пациенти безопасен престой в болницата и висококачествено лечение, предписано от най-добрите онколози на столицата. Консултация с лекар може да бъде направена по предварителна заявка по телефона или на интернет страницата на болницата Юсупов.

хемангио

Хемангиоендотелиом: видове, симптоми, съвременни методи на лечение

Hemangioendothelioma - злокачествено новообразувание на кръвоносните съдове. Такъв тумор се появява рядко (сред всички злокачествени патологии, 0,7-0,8% от възрастните и 7% от децата), но прогресира много бързо и е способен на ранни хематогенни метастази.

Опасният съдов саркома се дължи на факта, че в ранните стадии почти няма клинични симптоми.

Късната диагноза води до факта, че дори при използване на съвременни методи на лечение, прогнозата (особено на етапи 3-4) е изключително неблагоприятна и зависи от вида на хемангиоендотелиома.

Видове хемангиоендотелиум

Типът на тумора може да се определи единствено чрез хистологично изследване.

Хемангиоендотелиомите се появяват по стените на кръвоносните съдове и се намират дълбоко в меките тъкани. Те са:

  1. Междинно агресивно локално. Хемангиоендотелиомен тип Капоши. Бебетата и малките деца често се разболяват. Има съдов тумор в кожата или ретроперитонеално. Прогнозата за лечение е благоприятна.
  2. Междинното съединение рядко е метастатично. Те включват ретиформна, смесена и псевдомиогенна хемангиоендотелиома. Тези тумори рядко причиняват далечни метастази. Най-често се засягат местните лимфни възли. След комплексна терапия рецидивите почти не се появяват и прогнозата е благоприятна, особено ако заболяването е открито в началните етапи.
  3. Злокачествен. Епителоиден хемангиоендотелиом. Както и ангиосаркома, той бързо метастазира. Любимите метастази на ангиосаркомите са бели дробове. Следователно, при идентифицирането на злокачествен, агресивен тумор е наложително да се подложи на цялостно изследване, за да се изключи наличието на далечни метастази.

Хемангиоендотелиоми, свързани с междинни видове неоплазми, се разпространяват локално, през междуфазните пространства по протежение на съдовете и нервите.

Епителоидният хемангиоендотелиом, макар и малък, дава отдалечени метастази.

Типът на тумора се определя изключително чрез хистологично изследване. И колкото по-скоро се открие саркома, толкова по-малко операция е необходима, за да се отстрани. Ето защо, в случай на първите признаци за наличие на някакво новообразувание (дори ако е доброкачествено), са необходими консултации със специалист и хистологично изследване на тумора.

Симптоми на хемангиоендотелиома

Хемангиоендотелиомите са опасни, защото в ранните етапи те са изключително рядко проявявани от болезнени симптоми. Основният симптом при 70% от пациентите е наличието на тумор. Тя едва ли е забележима за дълго време.

Това се дължи на факта, че хемангиоендотелиомите са разположени в дебелината на меките тъкани. Най-често се срещат в долните крайници (бедрата, задните части). В този случай е изключително трудно да се идентифицират големи тумори с диаметър до 15 cm.

Ако туморът е разположен по-близо до кожата, особено в областта на предмишницата, тогава хемангиоендотелиома от 0,5 cm се диагностицира бързо.

Рядко (в зависимост от връзката на тумора с големи съдове, нерви) има болка с различна интензивност, подуване на крайника.

Тъй като е в гъстата мускулна тъкан, туморът не е палпиращ, докато не се увеличи значително. На по-късен етап пациентите се оплакват:

  • болка в засегнатата област;
  • ограничаване на мобилността на най-близката до тумора съвместна връзка.

Съдови сарком на допир мек и еластичен. Основната им разлика от доброкачествените образувания е ограничаването на мобилността. Това може да бъде пълна адхезия с близките тъкани или частична фиксация.

Кървенето е характерно за хемангиоендотелиома. Често кожата над тумора е:

  • пурпурно цианозно оцветяване;
  • има съдови "звезди";
  • локално повишена температура.

В по-късните етапи, освен наличието на обемна формация, се появяват такива знаци:

  • кожни прояви върху тумора;
  • разширяване на сафенозните вени.

Ако туморът расте в близките тъкани, пациентите се оплакват:

  • за неврологични нарушения;
  • съдови патологии;
  • болка в костите.

Хемангиоендотелиома в късните стадии проявява общи симптоми:

Ако се открие тумор, е необходимо да се подложи на задълбочена диагноза. Палпацията, изследването и анамнезата не са достатъчни, за да се установи точна диагноза.

Как да се идентифицира хемангиоендотелиома

В 80% от случаите характерът на тумора се определя чрез цитологично изследване. Но за избора на подходящ терапевтичен курс е необходимо хистологично и хистохимично изследване на тумора. Не забравяйте да предпишете биопсия:

  1. Пункция. Материалът се взима с фина игла. Рядко се препоръчва за откриване на саркома поради малкото количество, взето точко.
  2. Инцизия. В бъдеще се очаква операцията да се извърши, така че разрезът се прави така, че след тази област да бъде напълно резецирана. В противен случай може да настъпи рецидив на мястото на биопсията.
  3. Ексцизия. Премахване на повърхностни тумори.

Биопсията ви позволява да идентифицирате вида на хемангиоендотелиома, степента на неговото злокачествено заболяване и да определите по-нататъшна тактика на лечение.

За да се идентифицира локализацията на тумора, също се предписва наличието на метастази:

  • рентгеново изследване;
  • КТ, ЯМР;
  • ангиография (използва се при съмнение за кълняемост на големи съдове).

Само след провеждане на диагностични изследвания и получаване на резултатите от хистологичния анализ предпише лечение.

Съвременни методи за лечение на хемангиоендотелиоми

Ако хемангиоендотелиома се диагностицира при пациент, не може да се направи без хирургична намеса.

Необходимо е да се лекува хемангиоендотелиом само от специалист - онколог.

Често дори много добри лекари от други области нямат онкологична бдителност. Това се дължи на факта, че хемангиоендотелиома е много рядък тумор.

И ако те се третират като обикновена киста (ексфолираща), тогава рецидивите са неизбежни.

Често пациентите, които са почувствали плътна формация (особено ако наскоро е имало травма), изобщо не търсят медицинска помощ.

И те започват да нанасят листа от зеле към възпалено място (което не влияе на растежа на сарком) или се затоплят (и този метод ускорява развитието на злокачествен тумор).

В резултат на това пациентът стига до онколога в крайните етапи, когато е почти невъзможно да се възстанови.

Модерният подход за лечение на хемангиоендотелиоми е, че заболяването се третира по сложен начин:

  • хирургичен метод (операция е необходима за всякакви злокачествени тумори);
  • лекарства;
  • лъчева терапия.

След терапевтичния курс е наложително да бъде наблюдаван от специалист. Вероятността от рецидив зависи не само от ефективността на терапията, но и от други свързани фактори.

Характеристики на хирургичната интервенция при хемангиоендотелиоми

Степента на хирургическа интервенция при съдови саркоми зависи от стадия на заболяването, степента на злокачественост, размера и местоположението на тумора. извършва:

  1. Широка ексцизия (ексцизионна биопсия). Допуска се да се прибягва до този метод в ранните стадии на заболяването, когато туморът е близо до големите съдове, жизненоважни органи.
  2. Радикално запаметяване. Туморът се отстранява от околните здрави тъкани, фрагменти от кръвоносни съдове, кости, сухожилия. Извършва се съдова ангиопластика.
  3. Ампутация, дисартикулация. Екстремните методи се използват при тежки, пренебрегвани случаи, когато туморът вече се разлага. Заболяването се проявява с интензивна болка, тежко кървене.

Ако хемангиоендотелиома се отстрани чрез просто изрязване (в тумора, без да се засяга най-близката тъкан), вероятността от рецидив е 80-100%.

След продължително изрязване, без допълнително лечение, заболяването се връща в 60% от случаите. След радикална спести хирургия - в 15-20%.

При ампутация естествено не може да се появи локален рецидив, но не изключва наличието на отдалечени метастази, особено при епителоиден хемангиоендотелиом.

Характеристики на химиотерапията с хемангиоендотелиоми

За разлика от другите злокачествени тумори на меките тъкани, хемангиоендотелиома и ангиосаркома се повлияват добре от експозицията на лекарството. Тези тумори са чувствителни към такива лекарства:

Ефективността на монохимиотерапията е изключително ниска. Възрастните (с хемангиоендотелиома 1-2 етап) се възстановяват в 10% от случаите, деца - в 25-60%.

При провеждане на монохимиотерапия препоръчват комплексни схеми, комбинират циклофосфамид, винкристин, дакарбазин.

Лъчева терапия

Ангиосаркомите са чувствителни към йонизиращи ефекти. Предлага се лъчетерапия:

  1. Предоперативната. Той е ефективен в големи формации.
  2. Следоперативният. Назначете 2-3 седмици след радикална операция. Препоръчва се, ако имаше противопоказания за използването на йонизиращо лъчение преди операцията, а по-нататъшното хистологично изследване на тумора показа висока степен на злокачествено заболяване.
  3. Интраоперативна. Едностепенно облъчване на туморното легло се извършва по време на операцията, след като образуването е отстранено. Използвайте малка доза йонизиращо лъчение, действайте локално, за да предотвратите развитието на рецидив.
  4. Брахитерапия. Ендостатите се поставят в следоперативната рана след отстраняване на тумора. По този начин, с минимална експозиция, е възможно да се действа във високи дози директно на мястото на отстраняване на сарком.

Най-голям ефект от лечението се постига изключително чрез комплексно лечение. В редки случаи - с малки размери, силно диференцираните тумори (с ниска степен на злокачествено заболяване) се ограничават единствено до операцията (широко изрязване).

Кой лекар да се свърже

Ангиосаркомите са чувствителни към лъчева терапия, която почти винаги се използва при комплексното лечение на този тип тумори.

Хемангиоендотелиома се лекува от онколог. Диференциалната диагноза често изисква консултация с дерматолог, ревматолог и съдов хирург.

заключение

Хемангиоендотелиомите, в зависимост от вида, могат да се развиват много бързо, дават отдалечени метастази или да растат бавно, като локално агресивни тумори.

Дори и при адекватно лечение, 5-годишната преживяемост е ниска (до 80% в началните етапи, до 50% в 3 етапа, 5% в 4 етапа), вероятността от рецидив е висока.

Затова е неприемливо да се лекуват онкологични заболявания при не онколозите.

При диагностицирането на хемангиоендотелиома, самолечението, терапията с народни методи и отчаянието ще ускорят развитието на заболяването.

Освен комплексната терапия, важен фактор за възстановяването на пациента е и отношението му към болестта. Необходимо е да се следват инструкциите на онколога, така че да няма рецидив. И най-важното - положително настроение.

Изненадващо, положителните емоции на пациента помагат на лекаря в борбата с болестта.

Хемангиосаркома на черния дроб

Сред злокачествените тумори на храносмилателните органи най-опасно е чернодробният ангиосарком. Туморът се диагностицира 30 пъти по-рядко от хепатоцелуларния карцином. Особеност на ангиосаркома е бързото прогресиране и поражение на метастазите на съседните органи. Патологията се отличава с редица характерни симптоми, които могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук.

Hemangioendothelioma на черния дроб - онкология, характеризираща се с бърз растеж на тумора.

Чернодробният хемангиоендотелиом е осезаем и пациентът може самостоятелно да открие тази неоплазма.

Хемангиоендотелиома на черния дроб (ангиосаркома, ендотелиобластом) е рядка форма на рак, характеризиращ се с бърз ход.

Туморът бързо расте в околните тъкани, има разрушителен ефект върху чернодробната тъкан, разрушава жлъчните пътища, прониква в големите кръвоносни съдове на черния дроб, започва метастази. Отличителна черта е запълването на кръвоносните съдове в черния дроб с злокачествени клетки.

По-често локализирани под капсулата на черния дроб, но могат да излязат извън него. Прилича на пурпурно-сини възли с размити граници. Възелите могат да се слеят, което води до увреждане на цялата тъкан на черния дроб. Най-често диагностицирана при мъже на възраст 60-70 години.

Рядък тип от този вид рак е епителиоиден хемангиоендотелиома, която се диагностицира при всички, дори и при деца. Той е подобен на ангиосаркома хистологично с ниско ниво на злокачествено заболяване.

Причините за развитието на хемангиоендотелиома на черния дроб са:

Hemangioendothelioma на черния дроб се развива поради неблагоприятни условия на живот или труд, наследственост, наличието на лоши навици.

  • Отрицателното въздействие върху организма на химикали, признати за канцерогенни, например съединения на мед и арсен, някои стероиди, винилхлорид.
  • Рентгенологично изследване с използване на контрастна среда. След прегледа може да отнеме няколко години преди да се развие рак на черния дроб.
  • Наследствени заболявания, например, болестта на Реклингхаузен, характеризираща се с поражение на тялото с множество тумори.

симптоматика

Клиничната картина на чернодробния хемангиоендотелиом не е специфична. Пациентът има коремна болка, обща слабост.

Кожата става жълтеникава, телесното тегло на пациента намалява, размерът на черния дроб се увеличава, течност (асцит) може да се натрупва в коремната кухина. В случаите на хемангиоендотелиома се наблюдава широко вътрешно кървене.

Това се дължи на влошаването на кръвосъсирването и увреждането на тумора на кръвоносните съдове. В рамките на 2 години от появата на признаци на рак, пациентът умира.

Диагностични методи

Хемангиоендотелиома се диагностицира чрез хардуерен преглед:

  • САЩ. По време на изследването туморът се вижда като единичен или многократен, хетерогенен поради периодично кървене на тумора с повишена ехогенност.
  • CT. С помощта на този тип диагностика се открива отлагането на веществото на завоя, който е кръгова мрежа с възли по периферията. Тази картина е характерна черта на хемангиоендотелиома. Ако не бъдат открити отлагания на посочения канцероген, диагнозата се поставя върху единични или многократни форми с ниска абсорбция, което показва наличието на оток или некроза, с включвания на области, характеризиращи се с висока абсорбция, което показва кръвоизлив. Неоплазмите могат да бъдат по-малко плътни от чернодробния паренхим.
  • MR. При провеждане на този вид изследване туморът се определя като област с нисък сигнал, в която има области с висок сигнал, което показва наличието на кървене.
  • Биопсия. За по-нататъшен анализ се събира тъкан от неоплазма, за да се открият ракови клетки.
  • Диагностична лапароскопия. Това е хирургична процедура, извършвана под обща анестезия. След няколко малки разрези в коремната област се въвежда специално устройство в коремната кухина - лапароскоп, снабден със светлинна система и камера, която предава изображението на монитор. По време на процедурата, частици от засегнатата тъкан могат да бъдат събрани за анализ.

За съжаление, хемангиосаркомът в черния дроб е труден за лечение. В рамките на борбата срещу патологията се прилагат:

Hemangioendothelioma на черния дроб ще изисква операция, радиация или химиотерапия.

  • Хирургична интервенция. Най-ефективният начин за лечение на хемангиоендотелиома е хирургичното отстраняване на всички засегнати тъкани. Метастазите, които са били разпространени от тумора в организма, не могат да бъдат премахнати, особено тъй като те са трудни за откриване. Ето защо дори операцията не гарантира пълно възстановяване и отсъствие на повторно развитие на тумора в бъдеще.
  • Лъчева терапия. Туморът се подлага на йонизиращо лъчение. Отнася се за първична патология. Възобновената неоплазма е нечувствителна към радиация.
  • Химиотерапия. Специални препарати се използват за унищожаване на злокачествени клетки. Използването на този метод влияе неблагоприятно на общото състояние на пациента. Използва се в случай на повтарящ се, неоперабилен тумор.

Основната причина за смъртта на пациент с диагностициран чернодробен хемангиоендотелиом са метастази, засягащи редица органи.

Народни средства

Традиционната медицина помага за подобряване на общото състояние на човека, особено след химиотерапия, и за премахване на болката. Те могат да се използват паралелно с консервативно лечение, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Следните мерки са се доказали добре:

  • ASD-2. Наркотикът е изобретен в СССР по заповед на правителството за използване в армията. Сега се използва само във ветеринарната медицина, дава добри резултати при лечението на всякакъв вид рак и много други заболявания.
  • Солни превръзки. Една обикновена кърпа се овлажнява с хипертоничен солен разтвор, нанася се върху черния дроб и се фиксира с превръзка или обикновен плат без използването на полиетиленов слой, така че да няма парников ефект. Инструментът е добре доказан по време на Втората световна война.

Прогнозата за хемангиоендотелиома на черния дроб е неблагоприятна. В рамките на 2 години след проявата на заболяването човек умира. След отстраняване на тумора остава рискът от повторно развитие и увреждане на организма от метастази. Като част от превенцията се препоръчва да се избягва контакт с канцерогенни химикали и редовно да се извършват медицински прегледи за ранна диагностика на патологията.

Симптоми и лечение на епителиоиден хемангиоендотелиом на белите дробове

Една рядка форма, произтичаща от ендотелни клетки или плурипотентни мезенхимни стволови клетки, е епителиоиден хемангиоендотелиоми на белия дроб. В тази статия ще обсъдим с вас основните причини и симптоми на заболяването, както и как се лекува.

Епителиоидният хемангиоендотелиом на белите дробове първоначално се описва като вътресъдов бронхоалвеоларен тумор (D. Dail, 1977). В световната литература са известни не повече от 70 случая на разглеждания тумор. 80% от пациентите са жени. Най-младата възраст е 7 години, типичната възраст е 20-50 години.

Hemangioendothelioma може да бъде единичен или многофокусен във всички кръвоносни органи (най-често в белите дробове, черния дроб или кожата). Като възможни решаващи фактори се говори за винилхлорид и естроген.

Какво е епителиоиден хемангиоендотелиом на белия дроб?

Макроскопично, туморът прилича на многобройни възли с диаметър 3-20 mm, разпръснати из белия дроб. При светлинна микроскопия се откриват полипоидни израстъци без фиброзна капсула, проникващи в алвеолите, изпълвайки ги и прониквайки в съседните алвеоли по порите на Конов. Възможен ретрограден растеж в бронхиолите.

Няма възпалителна реакция, алвеоларната преграда не се променя. Съдовете на белия дроб често са компресирани и инфилтрирани от тумор. Полипозните израстъци се състоят от строма, бедна на клетки, слабо снабдена с кръв.

На него са разположени многобройни клетки, интензивно кръвоснабдяване, въпреки че истинският лумен на съдовете се среща много рядко. Клетките са разположени направления. Имунохистологично откриват маркери на ендотелни клетки (фактор VIII, CD34, виментин). Маркери на епителни тумори (цитокератин) не са открити.

Според неговите характеристики, епителиома хемангиоендотелиома е между доброкачествена хемангиома и агресивен ангиосаркома.

Симптоми на епителиоиден хемангиоендотелиом на белия дроб

При 80% от пациентите с тежки радиологични промени, оплакванията отсъстват или са минимални. Обикновено, по време на рентгенови изследвания, провеждани за други показания, туморът се открива случайно.

Прогресивният растеж води до симптоми на белодробна хипертония, претоварване на дясната камера, недостиг на въздух. Инфилтрацията на плеврата е придружена от болка по време на дихателните движения.

Понякога, дори и без клинична картина на тумора и дисфункцията на белодробните функции, ноктите се променят според вида на „стъклото за наблюдение”, евентуално увеличаване на периферните LU поради реактивната хиперплазия.

Диагностика на заболяването

Диагнозата епителиоиден хемангиоендотелиом на белия дроб се основава на радиологични и хистологични изследвания. На рентгенографията на изследването са открити множество заоблени размити очертания с диаметър до 2 см и ретикуларно-нодуларни сенки, концентрирани в периферните и базалните области на белия дроб.

Според данните от КТ с висока разделителна способност се записват калцинирани нодули, удебеляване на междулопарните прегради, мозаечно разположени зони с деликатно потъмняване (симптом на „млечно стъкло”). Последното е знак за неравномерна перфузия и вентилация.

Според данните на функционалните тестове, ограничение, нормална дифузна способност преобладава, по-рядко - обструкция на малки бронхи.

Изследвания на епителиоиден хемангиоендотелиом

Резултатите от бронхоскопията и изследването на бронхоалвеоларния лаваж са напълно непроменени. Тези изследвания са необходими, за да се изключи интерстициалната белодробна болест. Окончателната диагноза е възможна само за резултатите от биопсията и стандартното оцветяване на лекарствата. В същото време се изисква определяне на естрогенни рецептори в нефиксирани препарати.

След поставянето на диагнозата е необходимо да се изключи системното увреждане, което е присъщо на 60% от пациентите. За да направите това, провеждане на рентгеново изследване на черепа, сцинтиграфия на скелета, ултразвук на щитовидната жлеза, сърцето, черния дроб. Но е възможно увреждане на който и да е орган, извършват се по-нататъшни изследвания, като се акцентира върху клиничните симптоми.

Диференциалната диагноза се извършва с интерстициални белодробни заболявания, хистиоцитоза от клетките на Лангерханс, белодробна лимфангиолеомиоматоза, карциноматоза или фангиоматоза, грануломатозни инфекции на белите дробове и други състояния, които могат да предизвикат фокални сенки в белите дробове.

Лечение на епителиоиден хемангиоендотелиом на белия дроб

Ако хемангиомата се намира в един бял дроб, тогава се стремете да я отстраните в здрава тъкан. Възможностите за терапия са силно ограничени при широко разпространено увреждане на органа или огнищата в много органи.

Бяха направени опити за лечение на протоколите за лечение на саркома, използването на интерферон а, у, IL-2. В присъствието на естрогенни рецептори в тумора, предписан тамоксифен. Прогнозата за лечение на тумори е променлива. Описани са частични опрощавания.

Средната продължителност на живота е 5–6 години, а максималната - 20 години.

Епителиоиден хемангиоендотелиом на черния дроб

Сред злокачествените тумори на храносмилателните органи най-опасно е чернодробният ангиосарком. Туморът се диагностицира 30 пъти по-рядко от хепатоцелуларния карцином.

Особеност на ангиосаркома е бързото прогресиране и поражение на метастазите на съседните органи. Патологията се отличава с редица характерни симптоми, които могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук.

Какво е чернодробен хемангиоендотелиом?

Чернодробният хемангиоендотелиом е осезаем и пациентът може самостоятелно да открие тази неоплазма.

Хемангиоендотелиома на черния дроб (ангиосаркома, ендотелиобластом) е рядка форма на рак, характеризиращ се с бърз ход.

Туморът бързо расте в околните тъкани, има разрушителен ефект върху чернодробната тъкан, разрушава жлъчните пътища, прониква в големите кръвоносни съдове на черния дроб, започва метастази. Отличителна черта е запълването на кръвоносните съдове в черния дроб с злокачествени клетки.

По-често локализирани под капсулата на черния дроб, но могат да излязат извън него. Прилича на пурпурно-сини възли с размити граници. Възелите могат да се слеят, което води до увреждане на цялата тъкан на черния дроб. Най-често диагностицирана при мъже на възраст 60-70 години.

Рядък тип от този вид рак е епителиоиден хемангиоендотелиома, която се диагностицира при всички, дори и при деца. Той е подобен на ангиосаркома хистологично с ниско ниво на злокачествено заболяване.

Причини за възникване на

Причините за развитието на хемангиоендотелиома на черния дроб са:

Hemangioendothelioma на черния дроб се развива поради неблагоприятни условия на живот или труд, наследственост, наличието на лоши навици.

  • Отрицателното въздействие върху организма на химикали, признати за канцерогенни, например съединения на мед и арсен, някои стероиди, винилхлорид.
  • Рентгенологично изследване с използване на контрастна среда. След прегледа може да отнеме няколко години преди да се развие рак на черния дроб.
  • Наследствени заболявания, например, болестта на Реклингхаузен, характеризираща се с поражение на тялото с множество тумори.

симптоматика

Клиничната картина на чернодробния хемангиоендотелиом не е специфична. Пациентът има коремна болка, обща слабост.

Кожата става жълтеникава, телесното тегло на пациента намалява, размерът на черния дроб се увеличава, течност (асцит) може да се натрупва в коремната кухина. В случаите на хемангиоендотелиома се наблюдава широко вътрешно кървене.

Това се дължи на влошаването на кръвосъсирването и увреждането на тумора на кръвоносните съдове. В рамките на 2 години от появата на признаци на рак, пациентът умира.

Диагностични методи

Хемангиоендотелиома се диагностицира чрез хардуерен преглед:

  • САЩ. По време на изследването туморът се вижда като единичен или многократен, хетерогенен поради периодично кървене на тумора с повишена ехогенност.
  • CT. С помощта на този тип диагностика се открива отлагането на веществото на завоя, който е кръгова мрежа с възли по периферията. Тази картина е характерна черта на хемангиоендотелиома. Ако не бъдат открити отлагания на посочения канцероген, диагнозата се поставя върху единични или многократни форми с ниска абсорбция, което показва наличието на оток или некроза, с включвания на области, характеризиращи се с висока абсорбция, което показва кръвоизлив. Неоплазмите могат да бъдат по-малко плътни от чернодробния паренхим.
  • MR. При провеждане на този вид изследване туморът се определя като област с нисък сигнал, в която има области с висок сигнал, което показва наличието на кървене.
  • Биопсия. За по-нататъшен анализ се събира тъкан от неоплазма, за да се открият ракови клетки.
  • Диагностична лапароскопия. Това е хирургична процедура, извършвана под обща анестезия. След няколко малки разрези в коремната област се въвежда специално устройство в коремната кухина - лапароскоп, снабден със светлинна система и камера, която предава изображението на монитор. По време на процедурата, частици от засегнатата тъкан могат да бъдат събрани за анализ.

Методи за лечение

За съжаление, хемангиосаркомът в черния дроб е труден за лечение. В рамките на борбата срещу патологията се прилагат:

Hemangioendothelioma на черния дроб ще изисква операция, радиация или химиотерапия.

  • Хирургична интервенция. Най-ефективният начин за лечение на хемангиоендотелиома е хирургичното отстраняване на всички засегнати тъкани. Метастазите, които са били разпространени от тумора в организма, не могат да бъдат премахнати, особено тъй като те са трудни за откриване. Ето защо дори операцията не гарантира пълно възстановяване и отсъствие на повторно развитие на тумора в бъдеще.
  • Лъчева терапия. Туморът се подлага на йонизиращо лъчение. Отнася се за първична патология. Възобновената неоплазма е нечувствителна към радиация.
  • Химиотерапия. Специални препарати се използват за унищожаване на злокачествени клетки. Използването на този метод влияе неблагоприятно на общото състояние на пациента. Използва се в случай на повтарящ се, неоперабилен тумор.

Основната причина за смъртта на пациент с диагностициран чернодробен хемангиоендотелиом са метастази, засягащи редица органи.

Народни средства

Традиционната медицина помага за подобряване на общото състояние на човека, особено след химиотерапия, и за премахване на болката. Те могат да се използват паралелно с консервативно лечение, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Следните мерки са се доказали добре:

  • ASD-2. Наркотикът е изобретен в СССР по заповед на правителството за използване в армията. Сега се използва само във ветеринарната медицина, дава добри резултати при лечението на всякакъв вид рак и много други заболявания.
  • Солни превръзки. Една обикновена кърпа се овлажнява с хипертоничен солен разтвор, нанася се върху черния дроб и се фиксира с превръзка или обикновен плат без използването на полиетиленов слой, така че да няма парников ефект. Инструментът е добре доказан по време на Втората световна война.

Прогноза и превенция

Прогнозата за хемангиоендотелиома на черния дроб е неблагоприятна. В рамките на 2 години след проявата на заболяването човек умира. След отстраняване на тумора остава рискът от повторно развитие и увреждане на организма от метастази. Като част от превенцията се препоръчва да се избягва контакт с канцерогенни химикали и редовно да се извършват медицински прегледи за ранна диагностика на патологията.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Внимание! Информацията, публикувана на сайта е само за информационни цели и не е препоръка за употреба. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Епителиоидният хемангиоендотелиом е рядка форма на нискокачествен ангиосарком. Наблюдавани при всяка възраст, включително деца. Асоциацията с пода не е маркирана.

Той обикновено засяга меките тъкани и костите, рядко се появява върху кожата и е свързан с основния процес в меките тъкани, костите или с мултицентричен процес. Изключително редки са само кожни лезии.

В повече от 50% от случаите, кожен тумор възниква от средните вени, по-рядко от артериите, придружени от развитие на оток и тромбофлебит. Мултицентричността се наблюдава при поражение на вътрешните органи (на първо място, на черния дроб и белите дробове) и костите.

Клинично, хемангиоендотелиомата е самотен, леко болезнен възел, а понякога се наблюдават и еруптивни огнища.

Епителиоидният хемангиоендотелиом има хистологично сходство с хемангиома и ангиосаркома, характеризиращо се с наличието на къси връзки и гнезда на епителни ендотелни клетки, потопени в фибромиксоидна или склеротична строма.

Много от тези клетки в тяхната цитоплазма съдържат вакуоли като проявление на образуването на примитивен съдов лумен. Важен симптом на тумора е наличието на червени кръвни клетки в тези вакуоли. Понякога в централните части на тумора се наблюдават големи, ясни съдови канали.

Туморните елементи се разпространяват центрофугирано от стената на този съд до околните меки тъкани.

При хемангиоендотелиома могат да се наблюдават митози и лек клетъчен плеоморфизъм. Увеличаването на степента на клетъчния полиморфизъм е свързано с влошаваща се прогноза и повишен риск от метастази.

В едно имунохистохимично проучване, хемангиоендотелиомите туморни клетки положително оцветяват за фактор VIII-свързан антиген и Ulex europeus l lecti, но отрицателно оцветяват за нитрокератин.

За почти 50% от случаите хемангиоендотелиома е придружена от метастази в регионалните лимфни възли. Местни рецидиви или метастази след операцията се развиват в 1/3 от случаите, включително поражението на повърхностните меки тъкани. Прогнозата е по-лоша при поражението на вътрешните органи.

Диференциалната диагноза на хемангиоендотелиома се извършва с ангиолимфоидна хиперплазия с еозинофилия, която често има лобуларна структура, изразена възпалителна съставка и много добре оформени кръвоносни съдове, аденокарцином, съдържащ муцин, миксоиден хондросаркома, имам сърце, аз, аз, аз, аз, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, -100, но интрацитоплазмени и без лумен.

Лечението на хемангиоендотелиома е широко изрязване с ревизия на регионалните лимфни възли.

Dabska тумор

Dabska тумор (синоним: интраваскуларна папиларна ангиоендотелиома) е рядък вариант на нискокачествен ангиосаркома. Описана през 1969 г. от М. Дъбска при 6 деца на възраст от 4 месеца до 15 години. Туморът засяга главно малки деца и много рядко възрастни.

Клинично, Dabska тумор се проявява като дълбок тумор на меките тъкани, който може да улови кожата. Локализиран в главата и шията, по-рядко на крайниците.

Хистологично, туморът Dabska се състои от преплитащи се съдове, облицовани с атипични ендотелни клетки. Съдовете се различават по размер и форма (от тесни канали до големи съдови структури).

Важна хистологична характеристика е наличието на папиларни плаки на атипичния ендотел, в някои плаки се намира централната хиалинизирана част, проникваща в лумена на съда.

Ендотелните клетки варират от закръглени до многоъгълни, с атипични хиперхромни и ексцентрично разположени ядра. В този случай, ядрата винаги са разположени на ръба на клетката, обърната към лумена на съда. Цитоплазмата на някои клетки съдържа вакуоли, което е знак за образуването на примитивен лумен.

Цифрите на митозата са оскъдни и рядко се наблюдават. В някои съдове, лимфоцитите в лумена се смесват с ендотелни клетки, което показва връзка между тези ендотелни клетки и стромалния ендотелен компонент.

Имунохистохимично туморни туморни клетки на Dabsk са положително оцветени за антигена свързан с фактор VIII и Ulex europeus l лектин, маркер за ендотелиална диференциация CD31, но не оцветени за S100 протеин, цитокератини, епителен мембранен антиген, Leu-Ml, HLA-DR, а-химиотерапия и често срещани лекоцитен антиген.

Диференциалната диагноза на туберкулоза в Дабск се провежда с ретиформна хемангиоендотелиома, която има ретроформна архитектура.

Туморът на Dabska метастазира в регионални лимфни възли, кости и бели дробове.

Лечението на туберкулоза в Дабск е широко изрязване с отстраняване на регионалните лимфни възли, ако според клиничната картина може да се подозира тяхното участие в процеса.

Съдържание на предмета “Лимфангиоми. Фиброматоза. "

Ще се радваме да получим Вашите въпроси и отзиви:

Моля изпратете материали и предложения на адреса

Като изпращате материали за публикуване, вие се съгласявате, че всички права върху него принадлежат на вас.

Когато цитирате някаква информация, е необходима връзка към MedUniver.com.

За координатите на авторите на статии, моля свържете се с администрацията на сайта.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация с Вашия лекар.

Администрацията си запазва правото да изтрива всяка информация, предоставена от потребителя.

Клинично наблюдение на епителиоиден хемангиоендотелиом на черния дроб

Статията е разгледана: 381 пъти

Кожна хемангиома: снимки, причини, симптоми и лечение

Кожната хемангиома е съдов, доброкачествен тумор под формата на туберкула, издигаща се над повърхността. Има груба форма, пурпурен или синкав оттенък. Те възникват при различни пациенти, независимо от възрастта. Често образованието се наблюдава при децата и е вродено. При жените се диагностицира по-често.

Характеристики на патологията

Като цяло, хемангиомата на кожата има почти никакви симптоми, ако е малка и се намира на места, които не са изложени на триене или други негативни фактори. При деца неоплазмата може да расте бързо. Освен това, тя се увеличава не само в широчина, но и прониква в по-дълбоките слоеве на кожата.

Локализирана хемангиома кожа главно на шията, скалпа. Може да се намира и на лицето, под мишниците. Такова образование може да изчезне самостоятелно, без да се прилагат никакви методи на лечение.

Представената патология рядко се среща преди 40 години. Този тип образуване не се дегенерира в злокачествен тумор при никакви обстоятелства. Въпреки това, тя може да бъде наранена, което води до кървене. В някои случаи е необходимо отстраняване на хемангиома.

Причини за патология

Досега точните причини за хемангиома върху кожата не можеха да бъдат определени. Въпреки това, съществуват негативни фактори, които могат да причинят развитието на патологичния процес:

  • Генетична предразположеност.
  • Увреждане на съдове.
  • Прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи.
  • Травматично увреждане на кожата, при което се образуват кухини в съдовете.
  • Нарушена функционалност на ендокринната система.
  • Влияние на околната среда.
  • Хипотермията.
  • Силен стрес, емоционален скок.
  • Вирусна инфекция.
  • Интоксикация на организма с химикали.
  • Липса на витамини.
  • Нарушаване на водо-мастната бариера на кожата.

Има и причини за хемангиома върху кожата, които е трудно да се установят. Следователно пациентът трябва да се подложи на диференциална диагноза. Ако провокиращият фактор не се елиминира, образуването може да се повтори.

Класификация на заболяванията

Кожната хемангиома може да бъде различна. Можете да го класифицирате по следния начин:

  1. Капилярна. Състои се от малки съдове, облицовани с ендотелен слой. Можете да го намерите на повърхността на кожата. Тя е по-често срещана при децата и расте бързо.
  2. Кавернозен. Локализира се под кожата и е сплит на кухините на кръвоносните съдове с различни форми и размери. Между тях те се разделят на дялове. В кухините има кръвни съсиреци.
  3. В комбинация. Това е рядка форма на заболяването. Тук се комбинира капилярният и кавернозният тип образование.
  4. Смесени. Тук се свързват туморните клетки на съдовете, както и други тъкани. Тази патология се счита за най-трудна по отношение на лечението.

Преди лечение на хемангиома на кожата, е необходимо да се подложи на изследване. Тя ще определи вида на неоплазма и тактиката за справяне с него.

Симптоми на заболяването

Каква е хемангиомата на кожата (снимката може да се види в статията), вече е ясна. Освен това е необходимо да се разгледат неговите проявления. Симптомите на патологията са както следва:

  • Един прост тип формация се характеризира с червен оттенък, който при натискане губи интензивност. Туморът е гладък на допир, понякога леко изпъкнал над повърхността на кожата.
  • Кавернозните хемангиоми са сини и покрити с кожа. Напрежението в мускулите води до промяна в сянката. С нарастването на образованието цветът му ще стане по-ярък.

Предимно хемангиома има ясно определени граници, въпреки че има изключения. Пациентът няма болка. При наличието на благоприятни за него фактори, туморът може бързо да се разраства, покривайки големи области на кожата.

Диагностични функции

Най-често това не е трудно. Hemangioma на кожата при възрастни, снимката ще покаже какви видове са, лесно се определят чрез визуална проверка. Ако образуването се намира под кожата, тогава е необходим комплекс от диагностични методи:

  1. Рентгенография с използване на контрастно средство.
  2. Доплерова сонография.
  3. САЩ.
  4. Цифрова дерматоскопия.
  5. ЯМР или КТ.
  6. Пункция на хемангиома с последващо морфологично изследване.

Едва след като се постави диагнозата, можете да започнете терапия.

Консервативно лечение

Изборът на лечение на хемангиома върху кожата при възрастни зависи от вида на образованието, неговата скорост на растеж, общото състояние и възрастта на пациента. Най-често консервативната терапия включва употребата на хормонални лекарства, които спират растежа на тумора и не позволяват по-нататъшното му развитие. Новият растеж е просто cicatrizes.

Често на пациента се предлага радиационна терапия. Но за нея трябва да има доказателства. Тази процедура не се препоръчва за деца. Популярният метод на склеротерапия.

След хемангиома се прави инжекция, след което туморът не получава храна, растежът му спира. Засегнатата област бързо се лекува.

Този метод на лечение няма странични ефекти, с изключение на един: процедурата е болезнена.

Що се отнася до лекарствата, на пациента се предписва:

  1. Цитостатици: винкристин.
  2. Лекарства на основата на пропранолол: "Пропранобене", "Анаприлин".

Често на човек се възлага превръзка под налягане. Лечението с лекарства не винаги има положителен ефект, така че на пациента се поставя хирургично отстраняване.

Хирургична интервенция

При новородени хемангиомата на кожата може да премине самостоятелно в рамките на няколко дни. Но ако образуването стане твърде голямо и представлява значителен козметичен дискомфорт, тогава трябва да се отървете от него. Операцията може да се извърши на няколко етапа.

Най-популярни са такива процедури:

  1. Cryodestruction. Използва течен азот. Обаче, процедурата се предписва само ако неоплазма е пунктатна и малка по размер.
  2. Електрокоагулация. Използва се за унищожаване на образуването, което е локализирано в по-дълбоките слоеве на кожата.
  3. Лазерно отстраняване. Операцията се счита за безопасна, почти без усложнения, характеризираща се с липса на загуба на кръв. И съдовете, които хранят тумора, се обгаря, така че тя не получава необходимите вещества.
  4. Хирургично отстраняване. Това лечение се използва, ако хемангиомата е нараснала в дълбоки тъкани. Предимството на този метод е, че образуването може да бъде подложено на хистологичен анализ. Въпреки това, след операция върху кожата остава белег.

Премахването на хемангиома на кожата чрез хирургична намеса е разрешено само ако е посочено, поради което само лекар може да предпише тази процедура.

Ще помогнат ли народните средства?

Ако причините за хемангиома на кожата при възрастни са ясни, трябва да започнете лечение. Той също така предвижда използването на народни средства. Въпреки това, те трябва да бъдат съгласувани с лекаря. В този случай се препоръчват домашно приготвени мехлеми и компреси на основата на отвари от билки. Такива рецепти ще бъдат полезни:

  • Сок зелен орех. Течност трябва да се овлажнява парче плат и се прикрепя към тумора. Курсът на лечение продължава до изчезване на неоплазма.
  • Кора от дъб. Трябва да се смила до прах. Това ще отнеме 100 грама суровини и половин литър вряща вода. Сместа трябва да се вари на слаб огън в продължение на 30 минути. След това към нея се прибавят 100 g водна леща и се вливат поне 2 часа.
  • Нарязан лук. На мястото на увреждането се прилага каша като компрес. Дръжте го до 30 минути. Използва се лекарство дневно в продължение на 8-12 дни.
  • Kombucha. Той просто трябва да бъде фиксиран върху тумора в продължение на няколко часа. Процедурата се повтаря ежедневно. Продължителността на терапията е 2 седмици.
  • Меден сулфат. Изисква 1 супена лъжица. л. прах се смесва с 200 ml вода. След това инструментът се прилага за памук, който разтрива засегнатата област.
  • Сок от жълтурчета. Необходимо е прясно растение. Предварителната кожа трябва да се измие. На хемангиома се прилага малко количество сок. Той трябва да даде време, за да се накисва. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден. Курсът на лечение продължава 14 дни.

Хемангиома е образование, което не застрашава живота. Но понякога дори тя може да даде усложнения.

Хемангиома при деца

При млади пациенти това заболяване е особено често срещано явление. Туморът се появява главно при деца на първата година от живота. А при момичетата туморът е по-често срещан. Въпреки че хемангиомата не е опасна и не се дегенерира в рак, при бебетата се характеризира с много бърз растеж. Когато това се случи, разрушаването на околните тъкани.

Причините за патологията все още не са изяснени. Въпреки това, съществува предположението, че туморът се развива поради анормално развитие на съдовете в пренаталния период.

Този проблем е резултат и от употребата на някои лекарства от жена по време на бременност, от влиянието на неблагоприятни условия на околната среда, вирусно заболяване.

При деца появата на заболяването може да се дължи на хормонални промени.

Възможни усложнения

Кожната хемангиома не се счита за фатална болест, но може да предизвика определени усложнения. Например, външна неоплазма може да увреди пациента, което е придружено от дискомфорт, сърбеж и кървене. В допълнение, инфекцията често попада в рана, която бързо се развива, ако защитните сили са отслабени.

Човек има психологически дискомфорт, може да се развие комплекс за малоценност. В допълнение, образованието може да доведе до следните усложнения:

  • Язвени тумори (особено при хора с диабет).
  • Разстройство на кръвосъсирването.
  • Флебит.
  • Кървене, което се проявява с механично увреждане на хемангиома.
  • Образуване на белези. Ако туморът се намира на видимо място, то такъв козметичен дефект е изключително неприятен.

Заболяването не дава други усложнения, така че лекарите не винаги предписват терапия.

Прогноза и превенция

Повечето хемангиоми имат благоприятна прогноза. Те не са способни да се възраждат в злокачествен тумор. Някои от тях никога не растат по размер, други бързо се връщат. Ако образованието не причинява дискомфорт, не расте, тогава лечението не се предписва на пациента. Наблюдава се хемангиома.

Няма специфична превенция, но можете да избегнете заболяването, ако следвате тези препоръки:

  1. Избягвайте стресови ситуации.
  2. Предотвратете хормонални смущения.
  3. Следвайте правилата за хигиена, така че порите върху кожата да не се запушват.
  4. Ограничете консумацията на мазни и висококалорични храни, сладкиши.
  5. Избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина. През лятото трябва да използвате защитно оборудване.
  6. Укрепване на имунитета с мултивитаминни препарати.

Ако човек живее в екологично неблагоприятен район, тогава местообитанието е по-добре да се промени. Правилата за превенция няма да могат напълно да предпазят от появата на такива субекти, но те значително ще намалят риска от тяхното развитие.