Билиарна дискинезия - симптоми и лечение

Дискинезията на жлъчните пътища е заболяване, при което се нарушава подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища не функционират, което води до стагнация на жлъчката или прекомерната му секреция.

Това заболяване се среща главно при жени. Като правило, пациенти с жлъчна дискинезия страдат от млада възраст (20-40 години), тънка физика. Някои жени имат изразена връзка между обостряне на оплакванията и периода на менструалния цикъл (обострянето настъпва 1-4 дни преди появата на менструацията), а заболяването може да се влоши и по време на менопаузата.

Тъй като това заболяване причинява промени в свойствата на жлъчката, абсорбирането на някои важни вещества и мастноразтворимите витамини е нарушено. В риск са жени със заболявания, свързани със сексуалната сфера, както и хора, които често са изложени на стрес.

Има две основни форми на дискинезия на жлъчния мехур:

• Хипертоничен (хиперкинетичен) - повишава се тонуса на жлъчния мехур;
• Хипотоничен - нисък тон на жлъчния мехур.

Причини за възникване на

Защо се появяват билиарни дискинезии и какво е това? Основните причини за жлъчната дискинезия са:

1. Дългосрочно, системно нарушение на диетата (нередовен прием на храна, преяждане, навик да се задоволява да се яде преди лягане, злоупотреба с пикантни. Мастни храни).
2. Нарушения на неврохуморалните регулаторни механизми на жлъчните пътища.
3. Заседнал начин на живот, вродена недоразвита мускулна маса.
4. Невроциркулаторна дистония, невроза, стрес.

Вторични причини за жлъчна дискинезия:

1. Преди това се прехвърля остър вирусен хепатит.
2. Хелминти, инфекции (лямблиоза).
3. Когато шията или тялото на жлъчния мехур се огъват (органични причини).
4. При холелитиаза, холецистит, гастрит, гастродуоденит, пептична язва, ентерит.
5. Хронично възпаление на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците, пиелонефрит, колит, апендицит и др.).
6. Хормонални нарушения (менопауза, менструални нарушения, недостатъчност на ендокринната жлеза: хипотиреоидизъм, дефицит на естроген и др.).

Най-често жлъчната дискинезия е основен симптом, а не индивидуален симптом. Той показва наличието на камъни в жлъчния мехур, появата на панкреатит или други отклонения в функцията на жлъчния мехур. Също така, заболяването може да се развие поради употребата на определени храни: сладки, алкохолни, мазни и пържени храни. Тежък психологически или емоционален стрес може да предизвика появата на дискинезия.

класификация

Има 2 вида дискинезия:

1. Дискинезия от хипокинетичен тип: жлъчният мехур е отиничен (отпуснат), слабо се намалява, опъва, има много по-голям обем, така че има застой на жлъчката и нарушение на химическия му състав, което е изпълнено с образуването на камъни в жлъчката. Този тип дискинезия е много по-често срещан.
2. Дискинезия от хиперкинетичен тип: жлъчният мехур е в постоянен тонус и реагира рязко с храната, влизаща в дуоденалния лумен с остри отрязвания, изхвърляйки част от жлъчката под голямо налягане.

Съответно, в зависимост от това какъв тип билиарна дискинезия и билиарния тракт сте открили, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Като се имат предвид симптомите на дискинезията, заслужава да се отбележи, че те зависят от формата на заболяването.

Обикновено се случват смесени варианти на JVP:

• болезненост и тежест в дясната страна,
• запек или редуване с диария,
• смущение на апетита,
• болезненост при палпация на корема и дясната страна,
• колебания в телесното тегло,
• оригване, горчивина в устата,
• общо нарушение на държавата.

Симптомите на хипотоничната дискинезия включват:

• болки в десния хипохондрий;
• тежест в стомаха;
• постоянно чувство на гадене;
• повръщане.

За хипотоничната форма на заболяването се характеризира с такъв набор от симптоми:

• болки с остър характер, които понякога се появяват в десния хипохондрий, с въздействието на болка в гърба, шията и челюстта. По правило такива болки траят около половин час, най-вече след хранене;
• постоянно чувство на гадене;
• повръщане с жлъчка;
• намален апетит;
• обща слабост на тялото, главоболие.

Важно е да се знае, че заболяването не само се проявява с гастроентерологична клинична картина, но и засяга общото състояние на пациентите. Приблизително всяка втора основна диагноза на билиарната дискинезия се отнася първоначално до дерматолог поради симптомите на дерматит. Тези кожни симптоми показват проблеми с храносмилателния тракт. В този случай пациентите са загрижени за редовния сърбеж на кожата, придружен от сухота и белене на кожата. Може да се появят мехурчета с водно съдържание.

Диагностика на билиарна дискинезия

Като лабораторни и инструментални методи за изпитване, предписани:

• общ анализ на кръв и урина
• анализ на изпражненията върху ламблия и копрограма,
• тестове за чернодробна функция, биохимия на кръвта,
• ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур с жлъчна закуска,
• фиброгастродуоденоскопия (поглъщане на лапа),
• ако е необходимо, стомашно и чревно проследяване се извършва с проби от жлъчката на етапи.

Въпреки това, ултразвукът е основният метод за диагностициране на JVP. Използвайки ултразвук, можете да оцените анатомичните особености на жлъчния мехур и неговите начини, да проверите за камъни и да видите възпаление. Понякога се извършва тест за натоварване, който позволява да се определи вид дискинезия.

Лечение на билиарна дискинезия

При диагноза жлъчна дискинезия, лечението трябва да бъде цялостно, включително нормализиране на хранителните навици и природа, рехабилитация на огнища на инфекция, десенсибилизация, антипаразитна и антихелминтна терапия, елиминиране на чревната дисбиоза и хиповитаминоза, отстраняване на симптомите на дисфункция.

• Лечение на хиперкинетични форми на дискинезия. Хиперкинетичните форми на дискинезия изискват ограничения в диетата на механични и химични хранителни стимули и мазнини. Използва се таблица № 5, обогатена с продукти, съдържащи магнезиеви соли. За облекчаване на спазъм на гладките мускули се използват нитрати, миотропни спазмолитици (no-shpa, папаверин, мебеверин, химекромон), антихолинергици (гастроцепин) и нифедипин (коринфар), които намаляват сфинктера на Oddi в доза от 10-20 mg 3 пъти дневно.
• Лечение на хипокинетични форми на дискинезия. Диета трябва да се прилага в рамките на таблица № 5, в хипокинетичните дискинезии, храната трябва да се обогатява с плодове, зеленчуци, храни, съдържащи растителни влакна и магнезиеви соли (ядивни трици, елда каша, извара, зеле, ябълки, моркови, месо, отвара от шипка). Изпразване на жлъчния мехур също допринася за растително масло, заквасена сметана, сметана, яйца. Необходимо е да се коригира нормалното функциониране на червата, което рефлексивно стимулира свиването на жлъчния мехур. Също така се приписва на холекинетика (ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол).

Показано е, че пациентите с дискинезия на жлъчните пътища наблюдават гастроентеролог и невролог и ежегодни здравни курсове в балнеологичните санаториуми.

физиотерапия

В хипотонично-хипокинетичния вариант по-ефективни са диадинамични токове, фарадизация, синусоидални модулирани токове, ниско-импулсни токове, нискоинтензивни ултразвукови, перлени и карбонови бани.

В случай на хипертонични форми хиперкинетичен-дискинезия се препоръчва при пациенти inductothermy (електрод диск се поставя върху горния десен квадрант), UHF, микровълнова терапия (UHF), ултразвук с висок интензитет, електрофореза новокаин, приложения или озокерит восък, галванично, иглолистни дървета, радон и сероводород баня.

Диета за дискинезия

Всички съвети за това как да се лекува билиарна дискинезия ще бъдат безполезни, ако не спазвате определени правила в диетата, които допринасят за нормализирането на състоянието на жлъчните пътища.

Правилното хранене ще помогне да се създадат благоприятни условия за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и нормализиране на функционирането на жлъчните пътища:

• забранено е всичко силно, кисело, горчиво и пикантно;
• подправки и подправки са ограничени, пържените са забранени;
• драстично ограничени в диетата на мазнините, заменяйки ги с максимални растителни масла;
• налага строга забрана на потенциално вредни и дразнещи храни (чипс, ядки, сода, бързо хранене, осолена риба);
• цялата храна се дава първо в топла и полутечна форма, особено по време на болезнени атаки;
• Цялата храна е варена, задушена или задушена, запечена във фолио.

Примерно меню за деня:

1. Закуска: варено яйце, млечна каша, чай със захар, сандвич с масло и сирене.
2. Втората закуска: всеки плод.
3. Обяд: всяка вегетарианска супа, печена риба с картофено пюре, зеленчукова салата (например зеле), задушени плодове.
4. Снек: чаша мляко, кисело мляко, риаженка или кефир, няколко мангала или мармалади.
5. Вечеря: задушени кюфтета с паста, сладък чай.
6. Време за лягане: чаша кефир или кисело мляко за пиене.

Препоръчва се чест прием (до шест пъти на ден), малки порции храна. Последният прием трябва да бъде преди лягане, така че да няма стагнация на жлъчката.

Лечение на деца с билиарна дискинезия

При деца с жлъчна дискинезия, лечението се извършва до пълното елиминиране на стагнацията на жлъчката и признаците на жлъчката. За силна болка е желателно детето да се лекува в болница в продължение на 10-14 дни, а след това в местен санаториум.

Навременната диагностика на дисфункцията на жлъчните пътища и правилното лечение на децата, в зависимост от вида на откритите нарушения, предотвратява образуването на допълнителни възпалителни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и предотвратява образуването на жлъчен камък в жлъчния мехур и бъбреците.

предотвратяване

За да не се е развила патологията, следвайте тези правила:

• пълен сън за поне 8 часа;
• легнете не по-късно от 23 часа;
• алтернативен умствен и физически труд;
• ходене на чист въздух;
• ядат напълно: ядат повече растителни храни, зърнени храни, варени животински продукти, по-малко
• пържено месо или риба;
• премахване на травматични ситуации.

Вторичната профилактика (т.е. след появата на билиарна дискинезия) е най-ранното му откриване, например с редовни профилактични прегледи. Билиарната дискинезия не намалява продължителността на живота, но влияе върху качеството му.

Билиарна дискинезия

Билиарна дискинезия (DZHVP) - заболяване, състоящо се в нарушение на подвижността на жлъчните пътища и, като следствие, нарушаване на нормалния поток на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилане.

Дискинезия на жлъчните пътища. Лечение на съпътстващи заболявания

Лечение на билиарна дискинезия

В резултат на лечението на билиарната дискинезия (JVP) при деца и възрастни се възстановява нормалното храносмилане и усвояване на храната, организмът се пречиства от токсини и шлаки, избягват се възпалителни процеси, нормализират се функциите на храносмилателната система и цялата храносмилателна система като цяло.

Билиарна дискинезия и панкреатит

Giardia в жлъчния мехур и канали

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Публикувано: 24 август 2016 г. в 16:08 часа

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Често се срещат паразитни инфекции. Учените смятат, че повече от една трета от цялото население на нашата планета са носители на Giardia - най-простите микроскопични организми, които паразитират като предимство в тънките черва на човека (снимката показва как изглеждат). Но тези цифри не могат да бъдат точни, тъй като в повечето случаи болестта протича тайно. Броят на инфекциите на Giardia непрекъснато се увеличава, а специалистите, които внимателно изучават анатомичните и физиологичните характеристики на Жиардиас, са стигнали до заключението, че могат да паразитират не само в тънките черва, но и в жлъчния мехур. Как е възможно това? Може ли Giardia да причини холецистит? Отговорът на този въпрос в статията.

Така че, за да разберем дали ламблия може да се установи в жлъчния мехур и да причини холецистит, е необходимо да се говори малко за физиологията на най-простите микроорганизми с камшици. Те могат да съществуват в две форми: във вегетативна (активна) и в киста (неактивна) форма. Първата форма, всъщност, е една клетка, чиято дължина е 12 микрона, ширина - 7 микрона. По форма изглежда като круша. В най-широката част има две ядра.

Може ли да има Giardia в жлъчния мехур?

Тялото на трофозоитите (вегетативната форма на Giardia) е снабдено с няколко двойки флагела. С помощта на тях Джиардия се движи по чревния лумен. Когато се спускат надолу към дебелото черво, под действието на жлъчката, трофозоитите се превръщат в кисти. Както се вижда на снимката, те са повече като спори, отколкото яйца. Кистите са много по-малки по размер, отколкото трофозоитите, за разлика от тях, са овални. Те нямат флагела, така че кистите са неподвижни. На върха на спорите са покрити със силна защитна обвивка, която помага да оцелее Giardia във външната среда. Кистите могат да поддържат своята жизнеспособност при температури от +4 до +20 градуса за три месеца. Но процесът на кипене и излагане на ултравиолетова светлина, замразяване при температура от -13 градуса Giardia убива. Жлъчът също има пагубен ефект върху тях. Но защо напоследък все по-често се появяват симптоми, които показват наличието на Giardia в жлъчния мехур? Как е възможно това? Защо Giardia може да провокира холецистит?

Забелязва се, че нарушенията на бактерицидните свойства на жлъчката могат да доведат до такъв квартал. Това се случва при заболявания на черния дроб и органите на жлъчната система. Най-простите микроскопични микроорганизми не могат да попаднат в самия балон. Но за да се установят в каналите, за да стигнем до там през Fater папили е за тях да го направят. Освен това, по време на дългото паразитиране Giardia образува подходящи условия за себе си. Именно този процес предизвиква жлъчна дискинезия по време на лямблиоза. В резултат на това - опасно усложнение под формата на хроничен холецистит, значително влошаване на качеството на живот на пациента.

Симптомите на Giardia в жлъчния мехур

Какви симптоми могат да покажат наличието на Giardia в жлъчния мехур и развитието на холецистит? Giardiasis на всяка форма, няма специфични признаци. Клиничната картина на чревната форма има същите прояви като всяко друго заболяване на стомашно-чревния тракт. Пациентите могат да се оплакват от следните прояви на диспепсия:

1. Нестабилен стол.
2. Гадене и повръщане.
3. Силна метеоризъм.
4. Болката, която е локализирана в пъпа, в горната част на предната стена на перитонеума.

Хроничното заболяване води до симптоми на обща интоксикация на тялото. Отпадъчните продукти на ламблия образуват голямо количество токсини. Те се абсорбират в кръвта, дават тласък на развитието на алергични реакции. При децата изброените по-горе прояви се изразяват по-ярко и интензивно, при възрастни пациенти, чревната форма е в състояние да протича без никакви прояви. Когато Giardia влезе в жлъчния мехур, са възможни два сценария:

• Става възможно дискинезия на каналите с спазъм. Основният симптом на билиарната дискинезия е тъпата болка, която е постоянна. Намира се в десния хипохондрий, но пациентът не може да посочи ясна локализация на болезнените усещания. Болки с лезии на жлъчния канал и по време на холецистита се увеличават при хранене и леко намаляват след хранене. След хранене при описаната патология има силно оригване с характерна неприятна миризма. Яденето на мазни храни води до повръщане. На сутринта пациентът има горчивина в устата. В интервалите между хранене пациентът е измъчван от метеоризъм, диарията с лезии на жлъчния мехур е рядкост, но запекът постоянно е притеснен.
• Или Atony Vater papilla.

Някои диагностични процедури, като анализ на изпражненията, анализ на съдържанието на дванадесетопръстника и жлъчка, ултразвук, дуоденална интубация, EGDS, потвърждават наличието на ламблия в жлъчния мехур и развитието на холецистит. При потвърждаване на диагнозата се провежда подходящо лечение.

Характеристики на лечение на жлъчен мехур Giardiasis

Лечение на жлъчния мехур, както и холецистит, се свежда до възстановяване на функциите на стомашно-чревния тракт и нарушен имунитет. Той се състои от няколко етапа.

• Първо, пациентът се „поставя” на специална диета, която може да създаде неблагоприятни условия за живота на Giardia в човешкото тяло (и съответно в жлъчния мехур).
• След това, като се използват лекарства, се елиминират симптомите, които формират клиничната картина на лямблиоза. На пациента се предписват ентеросорбенти, ензимни препарати, пробиотици и хепатопротектори.
• След това лечението се провежда, способно да елиминира Giardia (да убива най-простите мицелови микроорганизми, които живеят в червата и каналите). Най-често се използват нитроимидазоли на този етап.
• Последният етап - извършване на дейности, които могат да помогнат за възстановяване на имунитета. Дозата на всички лекарства се определя на строго индивидуална основа, като се взема предвид възрастта на пациента, тежестта на инфекцията, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания.

Огромна роля в осигуряването на получените резултати играе предотвратяването на повторното заразяване. Може да се избегне, ако пиете само преварена вода, по-често измивайте ръцете си и не яжте мръсни зеленчуци и плодове. Спазването на простите правила за лична хигиена значително намалява риска от повторно заразяване.

Панкреатитът е сериозно заболяване, чиито симптоми са причинени от възпалителни и некротични процеси в тъканите на панкреаса. Те са свързани с интоксикация в резултат на храносмилането на панкреаса със собствените си ензими и образуването на некротични маси. Повръщането с панкреатит е един от основните симптоми, съпътстващи това заболяване.

В допълнение, притеснен интензивна болка, често херпес природа, почти постоянна гадене, газове и хлабав изпражнения.

Остър и хроничен панкреатит се различават по клиничните прояви и тежестта на симптомите, включително интензивността и честотата на повръщане, което почти винаги се наблюдава при остър панкреатит и обостряне на хроничния. Тя придружава болезнено нападение и газове.

Остър панкреатит - прояви

Лека форма на остър панкреатит се проявява чрез повръщане, което се повтаря веднъж или два пъти и може да липсва. Понякога се развива след определено време от началото на заболяването и се свързва с възпаление на жлъчните пътища или с нарушена диета.

Предимно ненаситно повръщане с остър панкреатит не носи облекчение. Наличието на призоваване при липса на повръщане - чест признак на остър панкреатит. Болката е придружена от тревожност, страх. Това често води до силно кървене, което води до шок или колапс, което също може да причини гадене и повръщане.

• какво да правите, ако гаденето се развие с панкреатит
• какво да правите с остър панкреатит
• при остър панкреатит

На фона на острия панкреатит се развива интоксикация. Токсините и продуктите от разлагането, влизащи в кръвния поток, дразнят центъра за повръщане и водят до повръщане.

Интерстициално и некротично възпаление на жлезата

При пациенти с остър интерстициален (едематозен) или хеморагичен (панкреатична некроза) панкреатит клиничната картина е различна.

Интерстициален (едематозен) панкреатит

• силна болка;
• многократно повтарящо се повръщане с голям брой повръщащи маси (понякога до 4-6 литра), които съдържат остатъци от несмляна храна, по-късно се появяват слуз и жлъчка;
• липса на облекчение след атака;
• повишено повръщане след няколко глътки вода;
• продължителност 3–7 дни;
• горчивина в устата;
• понякога - повръщане "утайка от кафе", свързана с кървене от ерозирали панкреасни съдове.

За да се спре повръщането, е предписана консервативна терапия и терапия за намаляване на подуването.

Хеморагичен (некротичен) панкреатит

Когато некротизиращият панкреатит, който се задейства от алкохол, се развива некроза на панкреатичната тъкан, която се придружава от:

• агонизиращи болки с висока интензивност;
• миризмата на алкохол, излъчвана от повърнатото;
• изтощително повръщане с кашави маси, състоящи се от кръв, несмляна храна и жлъчка;
• melena, което показва появата на кървене в горния храносмилателен тракт.

Всичко това води до рязко обезводняване. Това се случва:

• загуба на натриеви, калциеви и хлорни йони;
• развитието на колапс или шок;
• аспирация на повръщане;
• дихателен арест.

Прояви на хроничен панкреатит

При хроничен панкреатит, умерено повръщане обикновено се наблюдава 2-3 пъти. При тежки атаки може да се повтори, на фона на силна болка, провокирана от грубо неспазване на диетата или приема на алкохол.

Атаката се развива 6–12 часа след нарушения в храненето или 48-72 часа след консумирането на алкохолни напитки.

• повръщане със смес от жлъчно и дуоденално съдържание;
• липса на кръв в повръщаното;
• продължителност на атаката за четири часа;
• болка.

В допълнение към горепосоченото, са засегнати и:

• горчивина в устата;
• диария;
• метеоризъм;
• киселини в стомаха;
• липса на апетит.

Симптоми на хронично възпаление в ремисия

По време на ремисия хроничният панкреатит се проявява чрез гадене и изолирани епизоди на повръщане. Това обикновено се свързва с:

• недохранване;
• липса на ензими;
• патология на храносмилателната система.

Последните включват:

• дуоденална язва;
• гастрит,
• жлъчна дискинезия;
• холецистит.

В тези случаи повръщането не е придружено от болка и причинява забележимо облекчение. Ако има болка, тя не е толкова интензивна, колкото при остър панкреатит. След всяко хранене, гаденето се увеличава, повръщането се увеличава. Колкото повече човек яде, толкова повече той е изложен на риск.

Липсата на апетит може да се разглежда като защитна реакция на организма срещу възможно влошаване. В такива случаи трябва да намалите порциите, да увеличите честотата на приема на храна, да спазите режима и диетата.

Панкреатит - резултат от патология на жлъчните пътища

Според статистиката, около 70% от острия панкреатит или хроничните екзацербации са провокирани от заболявания на жлъчните пътища. Това включва:

• жлъчна дискинезия;
• обостряне на калкулен холецистит;
• обструктивна жълтеница.

При обструктивна жълтеница възниква спазъм на сфинктера на Оди, дискинезия на жлъчните пътища се развива и запушването им с камък. Жлъчката влиза в червата и стомаха и се появява в повръщаното.

Подобен модел се развива с оток и втвърдяване на главата на панкреаса.

При остър панкреатит или при възпаление на панкреаса в хроничното протичане на заболяването, причинено от приема на алкохол, жлъчката се открива и при повръщане. Злоупотребата с алкохолни напитки причинява спазъм на сфинктера на Оди, увеличаване на вътрешното налягане, което води до възпаление на панкреаса.

Гадене и повръщане продължават да нарушават дълго време по време на възстановителния период. Възпалителният процес не е ясно изразен, а наличието на диспептични явления се дължи на липсата на ензими и заболявания на други органи на храносмилателната система.

Какво да направите, ако се развие повръщане

Когато се появи повръщане, се използват лекарства за възстановяване на загубената течност и възстановяване на електролитния баланс:

• инфузионна терапия за нормализиране на обема на течности и електролити;
• аналгетици;
• средство срещу повръщане.

Последните се използват, когато на фона на лечението атаката продължава. Те принадлежат към различни фармакологични групи, употребата им е симптоматична терапия: Домперидон, Домидон, Зерукал, Метоклопрамид, Реглан, Осетрон, Сиел и др.

Самолечението на повръщане е неуспешно, защото приемането на лекарства под формата на таблетки е неефективно: те нямат време да се абсорбират в стомаха. Инфузионната терапия е необходима при стационарно състояние. Тя се определя в зависимост от тежестта на състоянието поотделно за всеки отделен случай. Спирането на повръщането без по-нататъшна детоксикационна терапия ще предизвика натрупване на токсични вещества и повишена интоксикация.

Високата смъртност от панкреатит и неговите усложнения се дължи на късното искане за медицинска помощ.

При поява на повръщане е необходимо да се консултирате със специалист за преглед, изясняване на предписанието за диагноза и лечение, като се вземат предвид установените причини. Само лекар може да оцени адекватно състоянието и да предпише пълно лечение, което ще доведе до успех.

Как дискинезията на жлъчния мехур засяга панкреаса: скритата опасност от патология

Дискинезия в жлъчния мехур е функционално увреждане на неговата подвижност, което води до некоординирани действия на стомашно-чревния тракт. Ако нормалната секреция на жлъчката в дванадесетопръстника се появи в отговор на приема на храна, тогава с развитието на патологията този процес е спонтанен. Ненавременното навлизане на жлъчката в червата води до намаляване на бактерицидната му активност, което води до количествена промяна в състава на микрофлората.

Тази непоследователност провокира лошо храносмилане и води до дисфункция на панкреаса, водеща до панкреатит.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Каква е опасността от дискинезия

Храносмилането, разграждането на хранителните вещества и превръщането им в форма, която се абсорбира в червата, се извършва с помощта на жлъчен, стомашен и панкреатичен сок. Бил разгражда мастните молекули в прости компоненти, а след това панкреасните ензими ги превръщат в мастни киселини, използвани от телесните тъкани.

Оптималната скорост на движение на жлъчката по жлъчните пътища се осигурява от свиването и спукването на сфинктерите, контролирани от хормоните на стомаха и панкреаса.

Ускоряването на движението на жлъчката води до намаляване на концентрацията и намаляването на този показател се увеличава и потиска навлизането му в червата. И в двата случая възниква хормонален дисбаланс, водещ до развитие на патологии на червата, жлъчния мехур и панкреаса.

Видове дискинезия

В зависимост от скоростта на жлъчния поток, DGVP се разделя на два типа:

Те се различават по причините, клиничните признаци и принципите на лечение.

Хипокинетична дискинезия

Хипомоторна дисфункция, свързана с намаляване на контрактилната способност на гладката мускулатура на жлъчните пътища, което води до недостатъчен поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Тази патология в повечето случаи се развива при жени след четиридесет години поради хормонални промени, предхождащи менопаузата. Хипокинетичните дискинезии засягат и хора с нестабилна психика, които реагират емоционално на стресовите фактори. Това се обяснява с факта, че по време на стрес активността на симпатиковата нервна система намалява, което поддържа тонуса на гладката мускулатура на храносмилателния тракт.

Симптомите на заболяването са:

• продължителна болка в десния хипохондрия, чиято интензивност намалява след хранене с храна или лекарства, които имат холеретичен ефект;
• появата на горчивина и неприятна миризма в устата;
• гадене, провокиращо намаляване или липса на апетит;
• диария, редуваща се със запек;
• повишено уриниране.

С по-нататъшното развитие на тази форма на дискинезия, урината става тъмна и изпражненията се осветяват. Появява се сърбеж на кожата и пожълтяване на лигавиците, роговицата на окото и горните слоеве на кожата.

В повечето случаи симптомите на хипокинетичната форма се предшестват от тежък стрес, продължителен емоционален стрес, гладуване или ядене на големи количества храна с преобладаване на мазнини.

Липсата на лечение и отстраняване на причините за заболяването води до:

• намаляване на работоспособността;
• безсъние;
• нарушение на сърдечния и дихателния ритъм;
• чести главоболия;
• повишено изпотяване;
• неуспех на менструалния цикъл при жените;
• появата на проблеми с потентността при мъжете.

Панкреасът реагира на хипотоничния JVP чрез понижаване на нивото на ензими и хормони, което може да предизвика развитието на диабет.

Хиперкинетична дискинезия

Хипертоничната JVP се развива като резултат от повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система и се характеризира с нарушение на ритъма на потока на жлъчката в червата. Това се случва с често свиване на сфинктерите на жлъчните пътища и стените на жлъчните пътища.

Неконтролираното освобождаване на жлъчни киселини по време на отсъствието на частици храна в чревния лумен води до постоянно дразнене на стените му. Но от друга страна, входящата жлъчка не съдържа необходимото количество киселини, които осигуряват пълно разграждане на мазнините.

В резултат на това се случва комбинацията от тези два фактора:

• развитие на патогенна микрофлора в червата чрез намаляване на антибактериалните свойства на жлъчката;
• образуване на възпалителни процеси в стомаха и тънките черва;
• метеоризъм, причинен от повишени ферментационни процеси по време на застой на храни;
• хвърляне на жлъчката в стомаха;
• образуването на камъни в жлъчния канал поради стагнация на жлъчката.

Симптомите на такива промени са:

• краткотрайна пароксизмална болка след хранене или физическо натоварване, локализирана в десния хипохондрий;
• киселини в стомаха;
• подуване на корема;
• гадене при повръщане;
• летаргия;
• диария;
• поява на езика на плаката, която има ясно изразен жълт оттенък.

Ако възпалението на панкреаса се развива на фона на хипертоничната форма на дискинезия, температурата на тялото се повишава, болковите атаки стават по-продължителни, дават под лопатката или в областта на пъпа.

Важно е! Характерен признак за развитие на панкреатит е липсата на облекчение при повръщане. Това трябва да се докладва на лекаря по време на описанието на признаците на патология, тъй като това ще помогне бързо да се направи правилна диагноза и да се започне лечение.

Усложнения на дискинезията

При липса на лечение и промени в начина на хранене, атаките ще бъдат увеличени. В крайна сметка това ще доведе до развитие на по-висок стадий на болковия синдром - колики, при които болката не се облекчава от нестероидни аналгетици и пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран.

Други също толкова сериозни последици от напредналата форма на дискинезия са образуването на камъни в жлъчката и развитието на острата форма на панкреатит.

Според статистиката, панкреатит, чиято основна причина е дисфункцията на жлъчните пътища, е по-тежък от възпалението, причинено от други етиологични фактори.

Важно е! Лечението на патологията на панкреаса, без да се елиминират нарушения на жлъчния канал, не води до резултати.

Предотвратяване на развитието на усложнения ще помогне за ранна диагностика на заболяването, спазване на правилата за здравословно хранене и овладяване на техники за релаксация, които позволяват по-малко емоционално реагиране на стреса.

Панкреатична дискинезия

Дискинезията е дисфункция на жлъчните пътища, при която мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища не функционират правилно. Тази патология води до нарушение на навременния поток на жлъчката в дванадесетопръстника.

Няма концепция за дискинезия на панкреаса, въпреки че нейните заболявания могат да провокират дисфункция на жлъчните пътища. Но има такова функционално заболяване на панкреаса като дискинезия на зърното на Ватер. Това е нарушение на подвижността на сфинктера на панкреатичния канал. Тя се проявява с болка синдром, подобен на възпаление на панкреаса - тъпа, пароксизмална, поясна болка се усеща в горната част на корема. Проблемът може да възникне поради употребата на определени храни, значителни физически натоварвания, както и на вирусна инфекция. Атаката продължава не повече от 3 часа, през което време болката от горната част на корема може да се разпространи по гърба и гърдите.

В допълнение към повтарящата се панкреатична болка, тази патология се характеризира с увеличаване на концентрацията на амилаза и липаза в кръвта с 1,5-2 пъти. При ултразвуково изследване се установява разширение на панкреатичния канал до 3-5 мм.

Панкреатит и дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия обикновено се счита за една от ключовите причини за развитието на опасни форми на панкреатит. Нарушаването на стабилната работа на жлъчните пътища води до общ хормонален дисбаланс на тялото и рязко влошаване на състоянието на пациента. Освен това провокира развитието на тежки усложнения, свързани с разширяването на панкреатичния канал.

Панкреит, една от причините за която е била билиарната дискинезия, се проявява в по-сложни форми, отколкото възпалението, причинено от други патологични нарушения. Причината за това е липсата на жлъчен поток в дванадесетопръстника, в резултат на което пациентът изпитва силна болка в десния хипохондрий и постоянна гадене.

За качественото лечение на острата форма на панкреатит е необходимо преди всичко да се отстранят нарушенията на жлъчните пътища и едва след това да се продължи лечението на основното заболяване. В противен случай лечението няма да доведе до положителен резултат.

Дискинезия на жлъчните пътища. Панкреатит. Остър и хроничен холецистит. Хелминтози.

Билиарна дискинезия (DZHVP) (K 82.8, K 83.4) е заболяване, характеризиращо се с нарушен тонус и подвижност на жлъчния мехур и канали, което води до нарушаване на изтичането на жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника. Сред всички хронични заболявания на стомашно-чревния тракт при деца, JVP е 80%. DZHVP, предимно в предучилищна и по-млада училищна възраст, момичетата са 2 пъти по-чести.

Причини и рискови фактори за развитие на заболяването:

Дълго нарушение на ритъма на хранене (дълги интервали между храненията).

Ранно въвеждане в диетата на мазни и пикантни храни.

Малформации на жлъчната система.

OCI (особено салмонелоза, дизентерия, вирусен хепатит), паразитни заболявания.

Хронични огнища на инфекцията.

Пренапрежение на нервите, стресови ситуации.

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

Механизмът на развитие. Неблагоприятни фактори, влияещи на вегетативната нервна система (вегетативна невроза, водеща до дискоординация на контракциите на жлъчния мехур и сфинктерния му апарат) и хормонална регулация (стимулиращи чревни хормони (холецистокинин и др.) И потискане (глюкагон и др.) Контрактилна функция на жлъчния мехур), води до нарушена подвижност и промени във физико-химичните и бактериостатичните свойства на жлъчката.

Клинична картина.

Съществуват две основни форми на JVP, които определят клиничната картина на заболяването и тактиката на лечение: хипотонична-хипокинетична и хипертонично-хиперкинетична дискинезия.

Основните клинични прояви на JVP.

усложнения:

Да се ​​диагностицират билиарната дискинезия, като се използват следните методи.

Траншепатална холангиография. Ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография. Компютърна томография. Лапароскопска диагноза. Холангиография с магнитен резонанс (МРТ холангиография).

Hepatobiliscintigraphy се използва за определяне на състоянието на сфинктера на Oddi. ако е необходимо, допълнени с фармакологични тестове (неостигмин морфин, прилагане на релаксант на нитроглицерин). Сканирането започва след въвеждането на имидодиацетилова киселина, маркирана с технеций (Tc) вътре. След 1 час максималната активност на лекарството се фиксира в жлъчните пътища, жлъчния мехур и дванадесетопръстника, а минималната - в черния дроб.

Трансхепаталната холангиография се използва за обструктивна жълтеница. Извършва се абдоминална пункция на разширения интрахепатален канал, водоразтворима контрастна суспензия се инжектира под ултразвук или рентгеноскопия, а рентгеновите лъчи се извършват серийно. Методът може да се използва за медицински цели за разтоварване на жлъчната система.

Ретроградната ендоскопска холангиопанкреатография е най-надеждният метод за изследване на панкреатичните и жлъчните пътища чрез комбиниране на дуоденоскопията и рентгеноконтрастното изследване. Методът може да се използва и за сфинктеротомия с екстракция и спонтанно преминаване на камъни (рядко се използва при деца).

Компютърната томография е изключително информативен, подобрен рентгенов метод, който ви позволява да получите голям брой напречни сечения на тестовия орган и да оцените неговия размер, форма и структура.

Лапароскопската диагностика се използва в случаите, когато е необходимо да се получи информация за състоянието на жлъчния мехур и неговата васкуларизация, да се идентифицира ефузия в коремната кухина, признаци на перихолецистит и лезии на паренхим на черния дроб.

Магнитно-резонансната холангиография (МРТ холангиография) позволява да се оцени състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Холецистит - възпаление на жлъчния мехур (ZH) (обикновено катарално-серозен с хроничен дълъг ход с периодични обостряния)

причини

§ Инфекция - вируси, бактерии (коки, Proteus, E. coli): хронични огнища на инфекцията (тонзилит, кариес и др.), Вирусен хепатит, прехвърлени чревни инфекции (салмонела, дизентерия)

§ Хвърляне на сок на панкреаса в изпражненията

§ дисфункция на жлъчния мехур, жлъчните пътища, сфинктера на Оди

§ Неустойчива храна (дълги интервали между храненията, преяждане, насилствено хранене, мастна или пикантна злоупотреба с храни),

§ Ненормално развитие на жлъчния мехур и жлъчните пътища (свиване, свиване)

§ Алергични заболявания (алергичен ринит, обструктивен бронхит, атопичен дерматит)

§ Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, хелминтни инвазии, особено на лямблиоза

Механизъм за развитие

Инфекциозният агент влиза в жлъчния мехур по три начина:

§ възходящия път от червата - ентерогенния път с хипотония на сфинктера на Оди;

- хематогенен път (през чернодробната артерия в случаи на увреждания на орофаринкса и назофаринкса или от червата през порталната вена, в нарушение на бариерната функция на тънкочревния епител в ОКА);

§ лимфогенен път (за апендицит, пневмония).

В ранна възраст преобладава ентерогенният път на инфекция, а по-късно - хематогенни или лимфогенни.

Ток: остър и хроничен.

Клиничната картина на острия холецистит.

1) Болестен синдром: болка в десния хипохондрий, по-често в цялата дясна половина на корема, пристъпна внезапна поява, излъчваща се в дясното рамо или постоянно болка (според вида GIBP) от няколко минути (жлъчна колика) до много часове и дни.

2) Диспептичен синдром: загуба на апетит, горчив вкус в устата, оригване, гадене, повръщане, газове, запек или нестабилно изпражнение.

3) Астено-вегетативен: умора, раздразнителност, главоболие, треска (t 38–40 °), тахикардия, задух; рядко жълтеница, дължаща се на натиска на увеличения и напрегнат жлъчен мехур върху общия жлъчен канал или запушване с камък или когато настъпят промени в чернодробните клетки.

Обективни данни: болка в десния хипохондриум или в цялата дясна половина на корема е изразена, положителни билиарни симптоми, мускулно напрежение в коремната стена (симптоми на Шеткин и Блумберг (след бързо прекъсване на налягането), Мендел (с пробождане), уголемен черен дроб, болезнено по време на палпация.

усложнения:

Ограничен гноен перитонит

Перфорация на жлъчния мехур с развитие на жлъчен перитонит

Механична жълтеница и гнойни холангити

Механично задържане на земни маси: Механичното задържане на земни маси на наклон осигурява противоположни структури от различни конструкции.

Напречни профили на насипи и крайбрежни ивици: В градските райони банковата защита е предназначена да отговаря на техническите и икономическите изисквания, но естетическите са от особено значение.

Организация на оттока на повърхностни води: Най-голямо количество влага на земното кълбо се изпарява от повърхността на моретата и океаните (88).

Как дискинезията на жлъчния мехур засяга панкреаса: скритата опасност от патология

Дискинезия в жлъчния мехур е функционално увреждане на неговата подвижност, което води до некоординирани действия на стомашно-чревния тракт. Ако нормалната секреция на жлъчката в дванадесетопръстника се появи в отговор на приема на храна, тогава с развитието на патологията този процес е спонтанен. Ненавременното навлизане на жлъчката в червата води до намаляване на бактерицидната му активност, което води до количествена промяна в състава на микрофлората.

Патологичният поток на жлъчката в чревния лумен се нарича дискинезия.

Тази непоследователност провокира лошо храносмилане и води до дисфункция на панкреаса, водеща до панкреатит.

Каква е опасността от дискинезия

Храносмилането, разграждането на хранителните вещества и превръщането им в форма, която се абсорбира в червата, се извършва с помощта на жлъчен, стомашен и панкреатичен сок. Бил разгражда мастните молекули в прости компоненти, а след това панкреасните ензими ги превръщат в мастни киселини, използвани от телесните тъкани.

Оптималната скорост на движение на жлъчката по жлъчните пътища се осигурява от свиването и спукването на сфинктерите, контролирани от хормоните на стомаха и панкреаса.

Ускоряването на движението на жлъчката води до намаляване на концентрацията и намаляването на този показател се увеличава и потиска навлизането му в червата. И в двата случая възниква хормонален дисбаланс, водещ до развитие на патологии на червата, жлъчния мехур и панкреаса.

Видове дискинезия

В зависимост от скоростта на жлъчния поток, DGVP се разделя на два типа:

Те се различават по причините, клиничните признаци и принципите на лечение.

Хипокинетична дискинезия

Хипомоторна дисфункция, свързана с намаляване на контрактилната способност на гладката мускулатура на жлъчните пътища, което води до недостатъчен поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Тази патология в повечето случаи се развива при жени след четиридесет години поради хормонални промени, предхождащи менопаузата. Хипокинетичните дискинезии засягат и хора с нестабилна психика, които реагират емоционално на стресовите фактори. Това се обяснява с факта, че по време на стрес активността на симпатиковата нервна система намалява, което поддържа тонуса на гладката мускулатура на храносмилателния тракт.

Симптомите на заболяването са:

• продължителна болка в десния хипохондрия, чиято интензивност намалява след хранене с храна или лекарства, които имат холеретичен ефект;
• появата на горчивина и неприятна миризма в устата;
• гадене, провокиращо намаляване или липса на апетит;
• диария, редуваща се със запек;
• повишено уриниране.

С по-нататъшното развитие на тази форма на дискинезия, урината става тъмна и изпражненията се осветяват. Появява се сърбеж на кожата и пожълтяване на лигавиците, роговицата на окото и горните слоеве на кожата.

При тежки случаи на дискинезия се появява пожълтяване на кожата и лигавиците.

В повечето случаи симптомите на хипокинетичната форма се предшестват от тежък стрес, продължителен емоционален стрес, гладуване или ядене на големи количества храна с преобладаване на мазнини.

Липсата на лечение и отстраняване на причините за заболяването води до:

• намаляване на работоспособността;
• безсъние;
• нарушение на сърдечния и дихателния ритъм;
• чести главоболия;
• повишено изпотяване;
• неуспех на менструалния цикъл при жените;
• появата на проблеми с потентността при мъжете.

Панкреасът реагира на хипотоничния JVP чрез понижаване на нивото на ензими и хормони, което може да предизвика развитието на диабет.

Хиперкинетична дискинезия

Хипертоничната JVP се развива като резултат от повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система и се характеризира с нарушение на ритъма на потока на жлъчката в червата. Това се случва с често свиване на сфинктерите на жлъчните пътища и стените на жлъчните пътища.

Неконтролираното освобождаване на жлъчни киселини по време на отсъствието на частици храна в чревния лумен води до постоянно дразнене на стените му. Но от друга страна, входящата жлъчка не съдържа необходимото количество киселини, които осигуряват пълно разграждане на мазнините.

В резултат на това се случва комбинацията от тези два фактора:

• развитие на патогенна микрофлора в червата чрез намаляване на антибактериалните свойства на жлъчката;
• образуване на възпалителни процеси в стомаха и тънките черва;
• метеоризъм, причинен от повишени ферментационни процеси по време на застой на храни;
• хвърляне на жлъчката в стомаха;
• образуването на камъни в жлъчния канал поради стагнация на жлъчката.

Симптомите на такива промени са:

• краткотрайна пароксизмална болка след хранене или физическо натоварване, локализирана в десния хипохондрий;
• киселини в стомаха;
• подуване на корема;
• гадене при повръщане;
• летаргия;
• диария;
• поява на езика на плаката, която има ясно изразен жълт оттенък.

Продължителното гадене и честото повръщане могат да покажат развитието на дискинезия, gvp и панкреатит.

Ако възпалението на панкреаса се развива на фона на хипертоничната форма на дискинезия, температурата на тялото се повишава, болковите атаки стават по-продължителни, дават под лопатката или в областта на пъпа.

Важно е! Характерен признак за развитие на панкреатит е липсата на облекчение при повръщане. Това трябва да се докладва на лекаря по време на описанието на признаците на патология, тъй като това ще помогне бързо да се направи правилна диагноза и да се започне лечение.

Усложнения на дискинезията

Усложнения на дискинезията, червата, панкреатита, придружени от колики

При липса на лечение и промени в начина на хранене, атаките ще бъдат увеличени. В крайна сметка това ще доведе до развитие на по-висок стадий на болковия синдром - колики, при които болката не се облекчава от нестероидни аналгетици и пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран.

Други също толкова сериозни последици от напредналата форма на дискинезия са образуването на камъни в жлъчката и развитието на острата форма на панкреатит.

Според статистиката, панкреатит, чиято основна причина е дисфункцията на жлъчните пътища, е по-тежък от възпалението, причинено от други етиологични фактори.

Важно е! Лечението на патологията на панкреаса, без да се елиминират нарушения на жлъчния канал, не води до резултати.

Предотвратяване на развитието на усложнения ще помогне за ранна диагностика на заболяването, спазване на правилата за здравословно хранене и овладяване на техники за релаксация, които позволяват по-малко емоционално реагиране на стреса.