Панкреатични канали

Една от функциите на жлезата, наречена панкреас, е производството на панкреатични ензими за стомашно-чревната система. Панкреатичните канали се считат за един от основните участници в транспортирането и извличането на храносмилателните секрети. Според него ензимите, произведени от ацините, се показват в дванадесетопръстника. Разграничават основния канал на панкреаса, аксесоарите и малките дуктални канали.

Обща информация за тялото

Панкреасът се намира почти в центъра на тялото срещу 1-2-ия прешлен на талията в ретроперитонеалната кухина. Въз основа на името, можем да кажем, че тя е под стомаха, което е типично за позицията на склонност. Ако човек стои, стомахът и жлезата са на едно и също ниво. Те са разделени от мастен слой - булото. Формата на тялото е продълговата и е разделена на три части:

• главата, която е в непосредствена близост до дванадесетопръстника, се намира на 1-3-тия лумбален прешлен, най-масивният;
• тялото, което има формата на триъгълник, следователно, в неговата анатомия има три ръба и се намира на нивото на 1 лумбален прешлен;
• опашка, която има конична форма.

По характера на изпълняваните функции желязото се разделя на екзокринни и ендокринни съставки. Първата форма е основната част на тялото. Те са ацини и лобули, състоящи се от екзокринни клетки на панкреаса. Тези клетки произвеждат основните ензими за храносмилателната система - амилаза, липаза, протеаза. Чрез малките каналикули от ацинусите, ензимите се екскретират от по-големите канали в главния канал на панкреаса, което води до червата - Wirsung панкреатичен канал.

Ендокринните компоненти са локализирани в дебелината на екзокринната маса (само 1% от общото телесно тегло). Тяхната плътност нараства към опашката на жлезата. Това са малки кръгли клетки, така наречените островчета Лангерханс. Тези образувания са плътно преплетени с кръвни капиляри, така че тяхната тайна веднага влиза в кръвта. Основната задача на тези клетки е да контролират метаболитните процеси чрез секретиране на хормони. Две от тях се произвеждат само от панкреаса: инсулин и глюкон.

Структурата на изходящите канали на тялото

Системата за изтегляне на секрецията се състои от два големи канала. Главният е каналът Wirsung, а другият е каналът на Санторини. Основният канал произхожда от опашката на жлезата и се простира през целия орган. Каналът е с форма на дъга или буква S, най-често повтаряща формата на жлеза. Свиването на панкреатичния канал се вижда ясно от главата до опашката. През цялата си дължина се слива с по-малки канали. Тяхната структура и количество за всеки човек са индивидуални. Някои имат структура на ствола, след това броят на тубулите достига 30, други - свободни, в които можете да преброите до 60 малки тръби. В първия случай, разстоянието между малките канали варира от 0.6 до 1.6 cm, а във втория, е много по-малко - от 0.08 до 0.2 cm.

Основният канал на панкреаса преминава през целия орган до главата, където се влива в дванадесетопръстника през лумена. В сливането на образувания клапан, който се нарича сфинктер на Оди. Той контролира производството на ензими от жлезата. 0.3 см преди сфинктера, каналът на Санторини се влива в главния изходен канал. В отделни случаи тя има независим изход от жлезата, което не се дължи на патология. Такава структура не оказва неблагоприятно въздействие върху общото здраве на човека.

Размери на нормалните изходни канали

Основният екскреторен канал произхожда от опашката и завършва на кръстопътя на главата на панкреаса и червата. Нормалната дължина на канала Вирунга е 16-23 см. Диаметърът на канала постепенно се стеснява към опашката. На различни сайтове стойностите достигат:

• в началото - 0.1–0.17 cm;
• в областта на тялото - 0,24–0,26 cm;
• на изхода - 0.28–0.33 cm.

Обратно към съдържанието

Къде се отварят каналите на жлезата и черния дроб?

В областта на главата на Wirsung, каналът се слива със Санторин и общ жлъчен канал. След като през лумена се отвори в червата с голям Vater зърно (дуоденален). Сливането на екскреторните канали на черния дроб и панкреаса преминава през общия жлъчен канал. Образува се след сливането на жлъчния мехур и общия чернодробен канал в черния дроб. При 40% от хората, аксесоарният канал се отваря отделно в червата с малка дуоденална зърна.

При 40% от хората, аксесоарният канал се отваря отделно в червата с малка дуоденална зърна.

В анатомията на връзката на отделителните канали на панкреаса и черния дроб се разграничават 4 структури. Първият случай е характерен за 55%, когато при сливането на каналите се образува обща ампула. С тази структура сфинктерът контролира и двата изхода. Във втория случай отделителните канали се сливат, без да образуват ампули, и след това се отварят в червата. Това място се намира в 34% от хората. Редки са 3-тият вид местоположение на изходите (4%), когато основните канали на черния дроб и панкреаса текат отделно. Четвъртият случай е характерен за 8,4%, при което двата отделителни канала са свързани на голямо разстояние от дуоденалната папила.

Аномалии и дилатация на канала

Промените и отклоненията в анатомията на органа се наричат ​​анормално развитие. Причините обикновено са вродени. Генетичните дефекти могат да доведат до раздвояване на главния канал, което води до образуването на двойка главни изхвърлящи клони. Възможна констрикция - стеноза. В резултат на стагнация или запушване на малките тубули и главния канал се развива панкреатит. Свиването на екскреторните тубули води до проблеми с храносмилането. Стагнацията и флуидните промени провокират кистозна фиброза, която причинява изменения не само на жлезата, но и на някои системи на тялото.

5% от хората могат да образуват допълнителен канал, който се нарича abberant (допълнителен). Той взема началото в областта на главата и чрез сфинктера на Хели отнема храносмилателните ензими в червата. Допълнителен отделителен канал не се счита за заболяване, но изисква специално проучване и лечение. Трябва да се отбележи, че блокирането често причинява пристъпи на остър панкреатит.

Нормалният размер на канала Вирзунг е 0,2 см. Оразмеряването води до неизправност на панкреаса. Разширяването на канала може да доведе до появата на тумор или камъни в жлезата. Чести случаи на припокриване на интрапанкреатичен канал в панкреаса, развитие на хроничен панкреатит. Острите форми на заболяването често изискват панкреатектомия (отстраняване на органа).

Какво червата отварят каналите на черния дроб

Как функционират жлъчните пътища

Чернодробната секреция, необходима за храносмилането, преминава през жлъчния мехур в чревната кухина по жлъчните пътища. Различни заболявания провокират промени във функционирането на жлъчните пътища. Прекъсванията в работата на тези пътеки влияят върху здравето на целия организъм. Жлъчните пътища се отличават със своите структурни и физиологични особености.

За какво е жлъчката?

Защото секрецията на жлъчката в тялото е черният дроб и каква функция прави тялото на жлъчния мехур? Жлъчната система се формира от жлъчния мехур и неговите канали. Развитието на патологични процеси в него заплашва със сериозни усложнения и засяга нормалния човешки живот.

Функциите на жлъчния мехур, разположени в човешкото тяло, са:

• натрупване на жлъчна течност в органната кухина;
• сгъстяване и запазване на чернодробната секреция;
• отделяне на жлъчните пътища в тънките черва;
• защита на тялото от дразнещи компоненти.

Производството на жлъчката се извършва от чернодробните клетки и не спира денонощно. Защо хората се нуждаят от жлъчния мехур и защо е невъзможно да се направи без тази връзка при транспортиране на чернодробна течност?

Секрецията на жлъчката протича постоянно, но обработката на хранителната маса с жлъчката се изисква само в процеса на храносмилането, ограничена по продължителност. Следователно, ролята на жлъчния мехур в човешкото тяло е да натрупа и съхрани тайната на черния дроб до желаното време. Производството на жлъчката в тялото е непрекъснат процес и се образува многократно повече, отколкото може да побере обема на крушовиден орган. Следователно, разделянето на жлъчката се случва в кухината, отстраняването на вода и някои вещества, необходими в други физиологични процеси. По този начин той става по-концентриран и обемът му е значително намален.

Количеството, което хвърля балонът, не зависи от това колко произвежда най-голямата жлеза - черния дроб, който е отговорен за производството на жлъчката. Стойността в този случай се играе от количеството консумирана храна и нейния хранителен състав. Преминаването на храна в хранопровода е сигнал за започване. За да се усвоят мастни и тежки храни, ще са необходими повече секрети, така че тялото ще се свие повече. Ако количеството на жлъчката в пикочния мехур е недостатъчно, тогава черният дроб е пряко включен в процеса, където жлъчната секреция никога не спира.

Натрупването и екскрецията на жлъчката е следното:

• общият чернодробен канал предава тайната към жлъчния орган, където се натрупва и се съхранява до желания момент;
• балонът започва да се свива ритмично;
• отваряне на клапата на пикочния мехур;
• провокира се отварянето на интраканалните клапани, релаксира сфинктерът на главната дуоденална папила;
• жлъчката по холедоха отива в червата.

В случаите, когато балонът се отстранява, жлъчната система не спира да функционира. Цялата работа пада върху жлъчните пътища. Иннервацията на жлъчния мехур или връзката му с централната нервна система протича през чернодробния сплит.

Дисфункциите на жлъчния мехур влияят на здравето и могат да причинят слабост, гадене, повръщане, сърбеж и други неприятни симптоми. В китайската медицина е обичайно жлъчката да не се разглежда като отделен орган, а като компонент на една система с черния дроб, която е отговорна за навременното освобождаване на жлъчката.

Меридианът на жлъчния мехур се счита за Янски, т.е. сдвоени и работи по цялото тяло от главата до петите. Меридианът на черния дроб, принадлежащ към ин-органите и жлъчния мехур, са тясно свързани. Важно е да се разбере как се разпространява в човешкото тяло, така че лечението на патологиите на органи с помощта на китайската медицина е ефективно. Има два канала:

• външен, простиращ се от ъгъла на окото през темпоралната област, челото и задната част на главата, след това спускане до подмишницата и по-надолу по предната част на бедрото до пръстеновидния пръст;
• вътрешната, започваща от раменете и преминаваща през диафрагмата, стомаха и черния дроб, завършвайки с разклонение в пикочния мехур.

Стимулирането на точките на меридиана на жлъчния орган помага не само за подобряване на храносмилането и подобряване на работата му. Въздействието върху точките на главата елиминира:

• мигрена;
• артрит;
• заболявания на зрителните органи.

Също така, през точките на тялото, сърдечната дейност може да бъде подобрена с помощта. Областите на краката - мускулна активност.

Структурата на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Меридианът на жлъчния мехур засяга много органи, което предполага, че нормалното функциониране на жлъчната система е изключително важно за функционирането на целия организъм. Анатомията на жлъчния мехур и жлъчните пътища е сложна система от канали, които осигуряват движението на жлъчката в човешкото тяло. За да разберете как работи жлъчният мехур, помагате на неговата анатомия.

Какво представлява жлъчката, каква е нейната структура и функции? Този орган има формата на сак, който се намира на повърхността на черния дроб, по-точно в долната му част.

В някои случаи, по време на вътрематочно развитие, органът не достига до повърхността на черния дроб. Местоположението на пикочния мехур увеличава риска от камъни в жлъчката и други заболявания.

Формата на жлъчния мехур е с крушовидна форма, стеснена отгоре и разширяване на долния орган. Има три части в структурата на жлъчния мехур:

• тесен врат, където жлъчката влиза през общия чернодробен канал;
• тяло, най-широката част;
• дъното, което лесно се определя чрез ултразвук.

Тялото има малък обем и е в състояние да държи около 50 ml течност. Излишната жлъчка се екскретира през малкия канал.

Стените на балона имат следната структура:

1. Серозна външна обвивка.
2. Епителен слой.
3. Лигавица.

Лигавицата на жлъчния мехур е подредена по такъв начин, че постъпващата жлъчка се абсорбира и обработва много бързо. В сгънатата повърхност има много лигавични жлези, интензивна работа, която концентрира входящата течност и намалява нейния обем.

Каналите изпълняват транспортната функция и осигуряват движението на жлъчката от черния дроб през пикочния мехур към дванадесетопръстника. Отдясно и отляво на черния дроб са канали и се образуват в общия чернодробен канал.

Анатомията на жлъчните пътища включва два вида канали: екстрахепатални и интрахепатални жлъчни пътища.

Структурата на жлъчните пътища извън черния дроб се състои от няколко канала:

1. Кистичният канал свързва черния дроб с пикочния мехур.
2. Общата жлъчен канал (OBD или choledoch), започвайки от мястото, където чернодробните и кистозните пътища се свързват и отиват в дванадесетопръстника.

Анатомията на жлъчните пътища отличава секциите на холедоха. Първо, жлъчката от пикочния мехур преминава през супердуоденальния отдел, преминава в репродуцирания участък, след това преминава през дуодендралната секция през отделението за панкреаса. Само по този път жлъчката може да достигне от органната кухина до дванадесетопръстника.

Как действа жлъчката

Процесът на движение на жлъчката в тялото задейства интрахепаталните малки тубули, които се обединяват на изхода и образуват чернодробната лява и дясна канали. След това те се превръщат в още по-голям общ чернодробен канал, откъдето секретът навлиза в жлъчния мехур.

Как действа жлъчният мехур и какви фактори влияят на неговата активност? По време на периоди, когато храносмилането не се изисква, балонът е в отпуснато състояние. Работата на жлъчния мехур в този момент е в натрупването на тайната. Храненето провокира стартирането на множество рефлекси. В процеса се включва и крушообразният орган, който го прави мобилен поради начални контракции. В този момент той вече съдържа обработена жлъчка.

Необходимото количество жлъчка се освобождава в общия жлъчен канал. Чрез този канал, течността навлиза в червата и насърчава храносмилането. Неговата функция е да разгражда мазнините чрез съставните си киселини. Освен това обработката на храна чрез жлъчка води до активиране на ензими, необходими за храносмилането. Те включват:

Жлъчката се появява в черния дроб. Преминавайки през канала на жлъчката, той променя цвета, структурата и намалява количеството. Т.е. жлъчката се образува в пикочния мехур, различна от чернодробната секреция.

Концентрацията на входящата жлъчка от черния дроб се получава чрез отстраняване на водата и електролитите от нея.

Принципът на жлъчния мехур е описан от следните точки:

1. Събирането на жлъчката, производството на която носи черния дроб.
2. Сгъстяване и запазване на тайна.
3. Посоката на течността през канала в червата, където се обработва храна и нейното разделяне.

Органът започва да работи, а клапите му се отварят само след като са получили човешко хранене. Меридианът на жлъчния мехур, напротив, се активира само в късната вечер от единадесет до една сутрин.

Диагностика на жлъчните пътища

Неизпълнението на жлъчната система възниква най-често поради образуването на пречки в каналите. Причината за това може да бъде:

• жлъчнокаменна болест
• подуване;
• възпаление на пикочния мехур или жлъчните пътища;
• стриктури и белези, които могат да засегнат общия жлъчен канал.

Откриване на заболявания се случва с помощта на медицински преглед на пациента и палпиране на десния хипохондриум, което ви позволява да зададете отклонение от нормата на размера на жлъчния мехур, лабораторни изследвания на кръвта и изпражненията, както и използване на хардуерна диагностика

1. Рентгенова. Не е в състояние да даде подробности за патологията, но помага да се потвърди наличието на подозрителна патология.
2. САЩ. Ултрасонографията показва наличието на камъни и колко от тях се образуват в каналите.
3. RCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Комбинира рентгеново и ендоскопско изследване и е най-ефективният метод за изследване на заболяванията на жлъчната система.
4. CT. При жлъчнокаменна болест, това изследване помага да се изяснят някои детайли, които не могат да бъдат определени чрез ултразвук.
5. MR. Подобно на метода на КТ.

В допълнение към тези проучвания може да се използва минимално инвазивен метод за откриване на запушване на жлъчните канали - лапароскопия.

Причини за заболявания на жлъчните пътища

Нарушения във функционирането на балона имат различни причини и могат да бъдат задействани от:

1. Инфекциозни заболявания и поглъщане на стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa. Възпалението на лигавицата на органа най-често води до холецистит.
2. Промени в структурата на течността. При по-силно сгъстяване на тайната се повишава нивото на холестерола, нараства концентрацията на минералните и киселинни компоненти. Отклоненията в химичния състав на секрецията водят до развитие на жлъчнокаменна болест.
3. Нарушаване на инервацията на жлъчния мехур, което се отразява негативно върху двигателния капацитет на организма. Жлъчката продължава да се натрупва, но жлъчката не може да я хвърли в холедоха. Нарушават се храносмилането, появяват се болки и други симптоми на заболяването.
4. Паразитни инфекции (например Giardia).
5. Анатомични особености и вродени нарушения в структурата на пикочния мехур.
6. Неоплазми (тумори или полипи).
7. Съпътстващи заболявания на съседни органи: черен дроб и панкреас.

Заболявания на жлъчния канал

Всяка патологична промяна в каналите нарушава нормалния поток на жлъчката. Разширяване, стесняване на жлъчните пътища, удебеляване на стените на общия жлъчен канал, появата в каналите на различни образувания показва развитието на заболявания.

Свиването на лумена на жлъчните пътища нарушава обратния поток на секрети в дванадесетопръстника. Причините за заболяването в този случай могат да бъдат:

• механично увреждане, причинено от операция;
• затлъстяване;
• възпалителни процеси;
• появата на рак и метастази в черния дроб.

Структури, образувани в жлъчните пътища, провокират холестаза, болки в десния хипохондрия, жълтеница, интоксикация, треска. Свиването на жлъчните пътища води до факта, че стените на каналите започват да се сгъстяват, а площта над - да се разширява. Запушването на каналите води до стомас на жлъчката. Тя става по-плътна, създава идеални условия за развитие на инфекции, така че появата на стриктури често предшества развитието на допълнителни заболявания.

Разширяването на интрахепаталните жлъчни пътища възниква от:

• образуването на камъни в тях;
• появата на кистични образувания;
• склерозиращ холангит;
• паразитна инвазия;
• билиарна папиломатоза;
• рак и метастази.

Промените в жлъчните пътища съпътстват симптомите:

• гадене;
• повръщане;
• болезненост на дясната страна на корема;
• треска;
• жълтеница;
• бучене в жлъчния мехур;
• метеоризъм.

Всичко това показва, че билиарната система не работи правилно. Има няколко общи заболявания:

1. GSD. Конкреции са възможни не само в пикочния мехур, но и в каналите. Пациентът в много случаи от дълго време няма дискомфорт. Следователно камъните от няколко години могат да останат незабелязани и да продължат да растат. Ако камъните припокриват жлъчните канали или нараняват стените на канала, трудно се пренебрегва развиващият се възпалителен процес. Болка, треска, гадене и повръщане няма да го направят.
2. Дискинезия. Това заболяване се характеризира с намаляване на двигателната функция на жлъчните пътища. Нарушаването на течението на жлъчката се дължи на промени в налягането в различни области на каналите. Това заболяване може да се развие самостоятелно, както и да съпътства други патологии на жлъчния мехур и неговите канали. Този процес причинява болка в десния хипохондрий и тежест, която се появява няколко часа след хранене.
3. Холангит. Обикновено се причинява от остър холецистит, но и възпалителният процес може да настъпи самостоятелно. Симптомите на холангит включват повишена температура, прекомерно изпотяване, болки в дясната страна, гадене и повръщане, жълтеница.
4. Остър холецистит. Възпалението е инфекциозно и продължава с болка и треска. Размерът на жлъчния мехур се увеличава, а влошаването става след хранене с мазни, тежки ястия и алкохолни напитки.
5. Рак на канала. Заболяването често засяга интрахепаталните жлъчни пътища или пътища на портите на черния дроб. При холангиокарцином се появява пожълтяване на кожата, сърбеж в черния дроб, треска, гадене и други симптоми.

В допълнение към придобитите заболявания, вродени аномалии в развитието, като аплазия или хипоплазия на жлъчния мехур, могат да усложнят работата на пикочния мехур.

Аномалии на жлъчката

Анормално развитие на каналите на жлъчния мехур се диагностицира при почти 20% от хората. Много по-рядко е възможно да се отговори на пълното отсъствие на каналите, предназначени за отделяне на жлъчката. Вродените малформации водят до нарушаване на билиарната система и храносмилателните процеси. Повечето вродени малформации не представляват сериозна заплаха и са лечими, тежките форми на патология са изключително редки.

Следните патологии са свързани с аномалии в каналите:

• появата на дивертикула по стените на канала;
• кистични лезии на каналите;
• наличието на пречупвания и прегради в каналите;
• хипоплазия и атрезия на жлъчните пътища.

Аномалиите на самия балон според неговите характеристики обикновено се разделят на групи в зависимост от:

• жлъчна локализация;
• промени в структурата на тялото;
• отклонения във форма;
• сума.

Тялото може да бъде оформено, но да има различно място от нормалното и да бъде поставено:

• на правилното място, но встрани;
• вътре в черния дроб;
• под левия чернодробен лоб;
• в лявото хипохондрия.

Патологията е придружена от нарушения на контракциите на пикочния мехур. Тялото е по-податливо на възпалителни процеси и образуване на камъни.

"Блуждаещият" балон може да заема различни позиции:

• вътре в коремната област, но почти не в контакт с черния дроб и покрити с коремни тъкани;
• напълно отделени от черния дроб и свързани с нея с помощта на дълга мезентерия;
• с пълна липса на фиксация, което увеличава вероятността от пречупване и усукване (липсата на хирургическа намеса води до смърт на пациента).

Изключително рядко е лекарите да диагностицират вродено отсъствие на жлъчния мехур при новородено. Агенезата на жлъчния мехур може да има няколко форми:

1. Пълната липса на орган и екстрахепатални жлъчни пътища.
2. Аплазия, при която, като следствие от изоставането на органа, има само малък, неспособен процес и пълен канал.
3. Хипоплазия на пикочния мехур. Диагнозата предполага, че органът е налице и може да функционира, но някои от неговите тъкани или области не са напълно формирани при детето по време на пренаталния период.

Агенезата в почти половината от случаите води до образуване на камъни и разширяване на големия жлъчен канал.

Ненормалната, крушообразна форма на жлъчния мехур възниква от свиването, огъването на шията или тялото на органа. Ако балонът, който трябва да е с крушовидна форма, прилича на охлюв, тогава има инфлексия, която нарушава надлъжната ос. Жлъчният мехур се срива в дванадесетопръстника, а срастващите се образуват в точката на контакт. Функционалните ексцесии преминават самостоятелно, а истината изисква медицинска намеса.

Ако крушовидната форма се промени поради свиване, тогава везикуларното тяло се стеснява на места или изцяло. При такива отклонения се появява стагнация на жлъчката, която провокира появата на камъни и е придружена от силна болка.

В допълнение към тези форми, чантата може да наподобява латиница S, топка или бумеранг.

Разделеният жлъч отслабва тялото и води до калциниране и възпаление на тъканите. Жлъчния мехур може да бъде:

• многокамерна, като дъното на тялото е частично или напълно отделено от тялото му;
• двуложки, когато две отделни филийки са прикрепени към една врата на пикочния мехур;
• дуктулна, едновременно функционираща с два мехурчета с техните канали;
• трикратно, три органа комбинирана сероза.

Как за лечение на жлъчни пътища

При лечението на блокирани канали се използват два метода:

Основното в случая е хирургичната интервенция, а като помощно средство се използват консервативни средства.

Понякога един камък или лигавичен съсирек може да напусне канала сам по себе си, но това не означава, че проблемът е напълно елиминиран. Болестта при липса на лечение ще се върне, така че е необходимо да се справим с причината за появата на такава стагнация.

В тежки случаи, пациентът не е опериран, но се стабилизира в състоянието си и едва след това се предписва деня на операцията. За да се стабилизира състоянието на предписаните пациенти:

• пост;
• инсталиране на назогастрална тръба;
• антибактериални лекарства под формата на антибиотици с широк спектър на действие;
• капки с електролити, протеинови препарати, прясно замразена плазма и други, главно за детоксикация на тялото;
• антиспазматични лекарства;
• витаминни средства.

За ускоряване на изтичането на жлъчката се прибягва до неинвазивни методи:

• извличане на камъни с помощта на сонда, последвано от дрениране на каналите;
• перкутанна пункция на пикочния мехур;
• cholecystostomy;
• holedohostomii;
• перкутанно чернодробно източване.

Нормализирането на състоянието на пациента позволява използването на оперативни методи на лечение: лапаротомия, когато коремната кухина е напълно разкрита или лапароскопията се извършва с ендоскоп.

При наличие на стриктури, лечението с ендоскопски метод позволява да се разширят стесняваните канали, да се въведе стент и се гарантира, че каналите ще имат нормален лумен на каналите. Операцията премахва и кисти и рак, които обикновено засягат общия чернодробен канал. Този метод е по-малко травматичен и позволява дори холецистектомия. Чрез отваряне на коремната кухина само в случаите, когато лапароскопията не позволява необходимите манипулации.

Вродените аномалии в развитието, като правило, не изискват лечение, но ако жлъчката е деформирана или пропусната поради някои наранявания или е пропусната, какво трябва да се направи? Преместването на тялото при запазване на неговата ефективност не уврежда здравето, но когато се появят болка и други симптоми, е необходимо:

• спазване на леглото;
• използвайте достатъчно течност (за предпочитане без газ);
• придържайте се към диетата и храните, разрешени от лекаря да готвят правилно;
• приемат антибиотици, спазмолитици и аналгетици, както и препарати от витамини и жлъчки;
• посещават физиотерапия, правят физическа терапия и масаж, докато облекчават състоянието.

Въпреки че органите на жлъчната система са сравнително малки по размер, те вършат страхотна работа. Ето защо е необходимо да се следи тяхното състояние и да се консултира с лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването, особено ако има някакви вродени аномалии.

видео

Какво да правите, ако се появи камък в жлъчния мехур.

в коя част на храносмилателната система се отварят чернодробните канали

Дуоденът е първоначалното разделение на тънките черва. Най-
луменът на червата отваря големи потоци от храносмилателни жлези (черен дроб и. t
панкреаса).

В дванадесетопръстника се разграничават:
1- отгоре;
2 - горната част на дуоденума;

3 - низходяща част. На лявата повърхност на лигавицата
надлъжна гънка, където се отварят каналите на черния дроб и панкреаса
рак;

Чернодробните канали се отварят, където

Една от функциите на жлезата, наречена панкреас, е производството на панкреатични ензими за стомашно-чревната система. Панкреатичните канали се считат за един от основните участници в транспортирането и извличането на храносмилателните секрети. Според него ензимите, произведени от ацините, се показват в дванадесетопръстника. Разграничават основния канал на панкреаса, аксесоарите и малките дуктални канали.

Обща информация за тялото

Панкреасът се намира почти в центъра на тялото срещу 1-2-ия прешлен на талията в ретроперитонеалната кухина. Въз основа на името, можем да кажем, че тя е под стомаха, което е типично за позицията на склонност. Ако човек стои, стомахът и жлезата са на едно и също ниво. Те са разделени от мастен слой - булото. Формата на тялото е продълговата и е разделена на три части:

главата, която е в съседство с дванадесетопръстника, се намира в 1-3-тия прешлен на кръста, най-масивният, тялото, което има триъгълна форма, следователно има три ръба в анатомията и е на нивото на 1 лумбален прешлен, опашката, която има конична форма.,

По характера на изпълняваните функции желязото се разделя на екзокринни и ендокринни съставки. Първата форма е основната част на тялото. Те са ацини и лобули, състоящи се от екзокринни клетки на панкреаса. Тези клетки произвеждат основните ензими за храносмилателната система - амилаза, липаза, протеаза. Чрез малките каналикули от ацинусите, ензимите се екскретират от по-големите канали в главния канал на панкреаса, което води до червата - Wirsung панкреатичен канал.

Ендокринните компоненти са локализирани в дебелината на екзокринната маса (само 1% от общото телесно тегло). Тяхната плътност нараства към опашката на жлезата. Това са малки кръгли клетки, така наречените островчета Лангерханс. Тези образувания са плътно преплетени с кръвни капиляри, така че тяхната тайна веднага влиза в кръвта. Основната задача на тези клетки е да контролират метаболитните процеси чрез секретиране на хормони. Две от тях се произвеждат само от панкреаса: инсулин и глюкон.

Структурата на изходящите канали на тялото

Системата за изтегляне на секрецията се състои от два големи канала.

Системата за изтегляне на секрецията се състои от два големи канала. Главният е каналът Wirsung, а другият е каналът на Санторини. Основният канал произхожда от опашката на жлезата и се простира през целия орган. Каналът е с форма на дъга или буква S, най-често повтаряща формата на жлеза. Свиването на панкреатичния канал се вижда ясно от главата до опашката. През цялата си дължина се слива с по-малки канали. Тяхната структура и количество за всеки човек са индивидуални. Някои имат структура на ствола, след това броят на тубулите достига 30, други - свободни, в които можете да преброите до 60 малки тръби. В първия случай, разстоянието между малките канали варира от 0.6 до 1.6 cm, а във втория, е много по-малко - от 0.08 до 0.2 cm.

Основният канал на панкреаса преминава през целия орган до главата, където се влива в дванадесетопръстника през лумена. В сливането на образувания клапан, който се нарича сфинктер на Оди. Той контролира производството на ензими от жлезата. 0.3 см преди сфинктера, каналът на Санторини се влива в главния изходен канал. В отделни случаи тя има независим изход от жлезата, което не се дължи на патология. Такава структура не оказва неблагоприятно въздействие върху общото здраве на човека.

Размери на нормалните изходни канали

Основният екскреторен канал произхожда от опашката и завършва на кръстопътя на главата на панкреаса и червата. Нормалната дължина на канала Вирунга е 16-23 см. Диаметърът на канала постепенно се стеснява към опашката. На различни сайтове стойностите достигат:

в началото - 0,1–0,17 cm, в областта на тялото - 0,24–0,26 cm, на изхода - 0,28–0,33 cm.

Къде се отварят каналите на жлезата и черния дроб?

В областта на главата на Wirsung, каналът се слива със Санторин и общ жлъчен канал. След като през лумена се отвори в червата с голям Vater зърно (дуоденален). Сливането на екскреторните канали на черния дроб и панкреаса преминава през общия жлъчен канал. Образува се след сливането на жлъчния мехур и общия чернодробен канал в черния дроб. При 40% от хората, аксесоарният канал се отваря отделно в червата с малка дуоденална зърна.

При 40% от хората, аксесоарният канал се отваря отделно в червата с малка дуоденална зърна.

В анатомията на връзката на отделителните канали на панкреаса и черния дроб се разграничават 4 структури. Първият случай е характерен за 55%, когато при сливането на каналите се образува обща ампула. С тази структура сфинктерът контролира и двата изхода. Във втория случай отделителните канали се сливат, без да образуват ампули, и след това се отварят в червата. Това място се намира в 34% от хората. Редки са 3-тият вид местоположение на изходите (4%), когато основните канали на черния дроб и панкреаса текат отделно. Четвъртият случай е характерен за 8,4%, при което двата отделителни канала са свързани на голямо разстояние от дуоденалната папила.

Аномалии и дилатация на канала

Промените и отклоненията в анатомията на органа се наричат ​​анормално развитие. Причините обикновено са вродени. Генетичните дефекти могат да доведат до раздвояване на главния канал, което води до образуването на двойка главни изхвърлящи клони. Възможна констрикция - стеноза. В резултат на стагнация или запушване на малките тубули и главния канал се развива панкреатит. Свиването на екскреторните тубули води до проблеми с храносмилането. Стагнацията и флуидните промени провокират кистозна фиброза, която причинява изменения не само на жлезата, но и на някои системи на тялото.

5% от хората могат да образуват допълнителен канал, който се нарича abberant (допълнителен). Той взема началото в областта на главата и чрез сфинктера на Хели отнема храносмилателните ензими в червата. Допълнителен отделителен канал не се счита за заболяване, но изисква специално проучване и лечение. Трябва да се отбележи, че блокирането често причинява пристъпи на остър панкреатит.

Нормалният размер на канала Вирзунг е 0,2 см. Оразмеряването води до неизправност на панкреаса. Разширяването на канала може да доведе до появата на тумор или камъни в жлезата. Чести случаи на припокриване на интрапанкреатичен канал в панкреаса, развитие на хроничен панкреатит. Острите форми на заболяването често изискват панкреатектомия (отстраняване на органа).

Храносмилателните жлези включват слюнчените жлези, стомашните жлези, черния дроб, панкреаса и чревните жлези.

Жлезите, чиито канали се отварят в устната кухина, включват малки и големи слюнчени жлези. Малки слюнчени жлези, лабиални (glandulae labiales); букални (glandulae buccales); живопис (glandulae molares); палатин (dlandulae palatinae); Лингвалните (glandulae linguales) се намират в дебелината на лигавицата, наслояваща устната кухина. Големи слюнчени жлези, сдвоени, се намират извън устата, но техните канали се отварят в нея. Тези жлези включват паротидната, сублингвалната и подносенната.

Паротидна жлеза (glandula parotidea), има конична форма. Основата на жлезата е обърната навън, а върхът влиза в ледниковата ямка. В горната част на жлезата достига до зигоматичната дъга и външния слухов канал, зад мастоидния процес на темпоралната кост, на дъното - ъгълът на долната челюст. Екскреторният канал (ductus parotideus) преминава под зигоматичната дъга по външната повърхност на дъвкателния мускул, след това пронизва мускула на бузите и се отваря в предсмъртната част на устата с дупка на нивото на втория горен голям моларен зъб.

Субмандибуларната жлеза (glandula submandibularis) е разположена в субмандибуларния триъгълник на шията на задния край на максиларния хипоглосен мускул, дуктусът submandibularis излиза от жлезата, която се огъва около задния край на този мускул и се отваря по подлингвалната жлеза.,

Хипоглиозната жлеза (glandula sublingualis) е разположена над максиларно-хипоглосния мускул, под лигавицата, образувайки хипоглосната гънка. Няколко малки тръби, отварящи се от жлезата, се отварят в устната кухина по дължината на сублингвалната гънка и голям сублингвален канал, или се сливат с подносенната жлеза или се отварят самостоятелно до нея на сублингвалната папила.

Черният дроб (хепар) е най-голямата жлеза, теглото му при хората достига 1500 г. Черният дроб се намира в коремната кухина, под диафрагмата, в десния хипохондрий. Неговата горна граница по дясната средно-ключична линия е на нивото на четвъртото междуребрено пространство. След това горната граница на черния дроб се спуска до X междуребреното пространство по дясната средна аксиларна линия. Отляво горната граница на черния дроб постепенно се спуска от U междуребреното пространство по линията на средната линия на гръдния кош до нивото на прикрепване на хрущяла от лявата страна до VIII реброто. Долната граница на черния дроб преминава по ръба на крайбрежната дъга в дясно, в областта на епигастриума, черният дроб е в непосредствена близост до задната повърхност на предната коремна стена. В черния дроб има голяма дясна и по-малка лява част и две повърхности - диафрагмална и висцерална. На висцералната повърхност са жлъчния мехур (vesica fellea) (резервоар на жлъчката), портата на черния дроб (porta hepatis), през който влизат: порталната вена, чернодробните артерии и нервите, и напускат: общия чернодробен канал и лимфните съдове. На висцералната повърхност на десния дял се отделя квадрат (lobus quadratus) и опашка (lobus caudatus). Черният дроб към диафрагмата е фиксиран: лигамент от полумесец (lig. Falciforme), коронарен лигамент (lig. Coronarmm), който по ръбовете образува дясната и лявата триъгълна връзка (ligg. Triangulare dextrum et triangulare sinistrum). Кръглата лигамента на черния дроб (lig. Teres hepatis) е обрасла вена на пъпната връв, започва от пъпа, преминава през кръгла лигаментна филе (incisura lig. Teretis), влиза в долния край на сърповидно-лигамента и достига до портата на черния дроб. На задната повърхност на десния лоб преминава долната полова вена, към която е прикрепен венозният лигамент (lig. Venosum) - обрасъл венозен канал, свързващ пъпната вена на долната вена капа в плода. Черният дроб изпълнява защитна (бариерна) функция, неутрализира отровните продукти на разпадане на протеини и токсични вещества, образувани в резултат на активността на микробите в дебелото черво. Токсичните вещества в черния дроб се неутрализират и екскретират чрез урината и фекалиите. Черният дроб участва в храносмилането, секретирайки жлъчката. Жлъчката непрекъснато се произвежда от чернодробните клетки и навлиза в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал само когато има храна в нея. Когато храносмилането спира, жлъчката по кистозния канал се натрупва в жлъчния мехур, където в резултат на абсорбцията на вода концентрацията на жлъчката се повишава 7-8 пъти.

Жлъчният мехур (vesica fellea) се намира в ямата на висцералната повърхност на черния дроб. Разделя дъното (fundus vesicae felleae), тялото (corpus vesicae felleae) и врата (collum vesicae felleae), което продължава в кистичния канал (ductus cysticus), който се влива в общия чернодробен канал, образуван от сливането на десния и левия чернодробни пътища (ductus hepaticus x и зловещо). Общият чернодробен канал преминава в общия жлъчен канал (ductus choledochus), разположен между листата на дванадесетината дуоденален лигамент пред порталната вена и вдясно от общата чернодробна артерия. Общият жлъчен канал преминава зад горната част на дванадесетопръстника и главата на панкреаса, пронизва чревната стена, слива се с панкреатичния канал и се отваря на върха на главния папила от дванадесет хумуса.

Панкреасът (панкреас) се намира в коремната кухина, зад стомаха на нивото на телата на I-II лумбалните прешлени отива наляво и до портата на далака. Тежестта му при възрастен е 70-80 г. Тя има глава (caput pancreatis), тяло (corpus pancreatis) и опашка (cauda pancreatis). Панкреасът е жлеза на външна и вътрешна секреция. Тъй като храносмилателната жлеза, тя произвежда сок на панкреаса, който през канала (ductus pancreaticus) се влива в лумена на низходящата част на дванадесетопръстника, отваряйки се на голямата му папила, свързана преди това с общия жлъчен канал.

Перитонеума (перитонеума) образува серозен сак, който при жените общува с външната среда през маточните тръби, матката и влагалището. Перитонеума се състои от париетални и интрастернални листа.

Паритеалният лист образува стените на коремната кухина, която е ограничена отгоре от диафрагмата, зад гръбначния стълб, с квадратни и илопсови мускули, и отпред и странично от коремните мускули, отдолу от перинеума. Вътре в стените на коремната кухина са облицовани с интраабдоминална фазия, между която и париеталния лист на перитонеума е силно развитата мастна тъкан на задната коремна стена около вътрешните органи, намиращи се тук, образувайки ретроперитонеалното пространство. Вътрекозният лист покрива вътрешните органи на коремната кухина. Нарязаното пространство между париеталните и интраабдоминалните листове на перитонеума се нарича кухина на перитонеума (cavitas peritonei), изпълнена със серозна течност, която овлажнява повърхностите на органите, улеснявайки тяхното движение. Париетален лист от перитонеума в местата на преход към вътрешни органи образува връзки и мезентерия. Органите на корема могат да бъдат покрити с перитонеум от една, три и от всички страни. От една страна (екстраперитонеално) са покрити: панкреас, дванадесетопръстника, празен мехур. Бъбреците и надбъбречните жлези са разположени ретроперитонеално. Покрити са три страни (мезоперитонеална): възходяща и низходяща колона, средна трета от ректума, черен дроб и пълен мехур. От всички страни (интраперитонеално) са обхванати: стомах, мършав, илеум, сляпо, напречно дебело черво, сигмаидна и горна трета на ректума, апендикс, далак, матка и фалопиеви тръби

Мезентерията се образува от дублиране на висцералната перитонеума, между която кръвта, лимфните съдове и нервите се вписват в органа.

От долната повърхност на диафрагмата и предната стена на корема до черния дроб са сърповидни, коронарни и кръгли връзки, от които перитонеума преминава към черния дроб. В областта на портата на черния дроб, листата на перитонеума преминават в стомаха и дванадесетопръстника, образувайки малък omentum (omentum minus). Покривайки стомаха отпред и отзад, листата на перитонеума върху по-голямата й кривина растат заедно и сподоб.- но падат пред примките на тънката и мезентерия на напречното дебело черво, образувайки голям омент, състоящ се от 4 листа перитонеум. По-големият omentum (omentum majus) расте заедно с мезентерията на напречното дебело черво, ограничава оментума (bursa omentalis) зад стомаха и по-малката omentum, която през оментума (foramen epiploicum) комуникира с пред-стомашната торбичка, в която се отваря чернодробната торбичка.

В коремната кухина разпределят горния, средния и долния етаж. Горният етаж заема пространството от диафрагмата отгоре до мезентерията на напречното дебело черво отдолу. Средният етаж е ограничен от мезентерията на напречното дебело черво отгоре и от входа на малкия таз по-долу. Долният под на коремната кухина съответства на тазовата кухина. Перитонеумът от средния етаж на коремната кухина се спуска към долния етаж, като се премества от стените на таза към тазовите органи, образувайки вдлъбнатини. При мъжете тя е везикотрохеална, а при жените е везикуло-маточна и ректус-маточна.

Какви са жлъчните пътища

Жлъчния канал е цяла система от канали, които изсмукват цялата жлъчка в дванадесетопръстника от жлъчния мехур и черния дроб. Така, от черния дроб, тръбите се отварят в дванадесетопръстника.

Храносмилателните пътища започват в хранопровода. Инервацията на жлъчните пътища се осъществява с помощта на клонове на сплит, които се намират директно в черния дроб.

Популяризирането на жлъчката по протежение на жлъчните пътища се извършва с помощта на натиск, който черният дроб упражнява. Тонусът на стените на жлъчния мехур и сфинктерите също участват в промотирането на жлъчката. Каналите, излизащи от черния дроб, са един от помощните елементи на храносмилателната система.

Заболявания на жлъчния канал

Жлъчните канали, както и цялото тяло, са предразположени към заболявания:

Появата на камъни в жлъчните пътища. В повечето случаи болестта на камъните в жлъчката възниква при хора, които са склонни към пълнота. Блокирането на канала може да доведе до възпаление. Човекът ще почувства болка в задната и дясната хипохондрия. Много често пациентите могат да получат повръщане, гадене, колики и треска. Лечението на жлъчния канал в много случаи включва специална диета. Дискинезия. Това е заболяване, при което се нарушава цялата двигателна функция на жлъчните пътища. Симптомите на дискинезия ще бъдат тежест в корема, гадене, повръщане. Възможно е да се излекуват жлъчните пътища при дискинезии с помощта на различни лекарства, които ще бъдат насочени предимно към лечението на неврози. Холангитът е възпаление на жлъчните пътища, което възниква при заболяване като остър холецистит. Такова заболяване може да бъде независимо и да бъде придружено от такъв знак като повишаване на телесната температура. Честото пиене на алкохол може да доведе до холецистит. Холангиокарцином или рак на жлъчните пътища. Ако човек има някакви хронични заболявания, тогава той ще бъде предразположен към заболяване като рак. Рискът от развитие на рак се увеличава, ако пациентът има киста в жлъчните пътища или камъни в жлъчните пътища. Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни, като сърбеж, гадене и др.

Ако туморът се разпространи извън черния дроб, ще се наложи спешна хирургична намеса.

Канали в панкреаса

Панкреасът е орган, който принадлежи на храносмилателната система на човека. Панкреатичните канали при повечето хора имат една и съща структура. Но много хора не знаят откъде започват и къде попадат. Цялата система има два екскреторни канала, които от своя страна се вливат в дванадесетопръстника.

В допълнение към основните два канала, има и малки екскреторни системи.

Главният канал се отваря в самата опашка на панкреаса и отива по-далече до дванадесетопръстника. По цялата дължина на този канал се отварят други, по-малки по диаметър и дължина изходни потоци. Броят на екскреторните потоци за всеки човек ще бъде индивидуален. В самата глава на панкреаса допълнителният канал също се влива в главния канал.

В медицинската практика, често в хода на прегледа, различните хора могат да имат различни аномалии в развитието на изходната система. Най-честата болест е блокирането на канала Wirsung. В повечето случаи това е проблемът, който причинява панкреатит.

Малките екскреторни канали също са много често запушени, което от своя страна води до разширяване на каналите. Понякога експертите могат да забележат сериозни отклонения от стандартния темп на развитие. Например, когато главният изходен канал започне да се разклонява във всички посоки на всеки малък сегмент.

В резултат на това човек се оказва не един, а две основни клона. Тази патология се нарича вродена стеноза. При някои хора панкреатичният канал се разширява. Тази патология се проявява със следните отклонения:

Туморът, който се намира на главата на панкреаса. Камъни. Припокриващ се канал. Появата на хроничен панкреатит. Последиците от операцията.

За такива сериозни заболявания като нарушения на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, човек се нуждае от спешно ефективно лечение под наблюдението на лекуващия лекар.

Общият жлъчен канал (choledoch - ductus choledochus) се образува на изхода на чернодробната порта или в тях от връзката на общия чернодробен канал с кистозната. Той преминава по десния ръб на хепато-дуоденалния лигамент и тече по задната и средната стена в низходящата част на дванадесетопръстника заедно с панкреатичния канал. В чревната стена и двата канала се сливат, образувайки хепато-панкреатична ампула в надлъжната гънка на лигавицата, която се отваря в лумена на червата на голямата си папила. И двата канала и ампулите имат сфинктери, които осигуряват алтернативен поток от жлъчката и сока на панкреаса.

Екскреторните канали на черния дроб започват с жлъчните каналикули, които са сляпо разположени вътре в лобуларните ламели. От отворените краища на жлъчните каналикули се образуват междудолни жлебове, след което се образуват по-големи жлъчни пътища, докато се появят сегменталните канали (8). Те стават секторни (5) и накрая - справедливост: дясно и ляво.

При сливането на фракционните канали, в дълбочините на чернодробния портал възниква общ чернодробен канал, който, абсорбира кистичния канал на изхода на чернодробния портал, образува общ жлъчен канал, общия жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в дванадесетопръстника.

Общият жлъчен канал преминава между перитонеалните листа на хепато-дуоденалната връзка, заемайки крайно дясното положение в него и се изпраща в низходящата част на червата. Първо, той преминава зад горната част на дванадесетопръстника, след това между низходящата част на червата и главата на панкреаса. В наклонена посока, тя пронизва стената на низходящата част на червата и се слива в нея с панкреатичния канал. При сливането се образува хепато-панкреатична ампула, която се отваря в лумена на червата на голяма папила.

Кръвоснабдяването на жлъчния мехур и неговия канал се извършва от артерията на жлъчния мехур от собствената му чернодробна или дясна чревна артерия на черния дроб. Вените попадат в порталната вена на черния дроб.

Иннервира предната част на вагусния нерв на мехура, на блуждаещия нерв, десния диафрагмен нерв и чернодробния симпатиков сплит. В мембраните на пикочния мехур и канала се образуват нервни плекси.

Възрастни функции. При новородени, кърмачета и деца под 3-годишна възраст, пикочният мехур е удължен до 3-4 см. Дъното му не излиза от ръба на черния дроб. Прожектира се в дясната подкорална област под крайбрежната дъга и надясно 2-3 cm от предната средна линия. Дъното и дъното на тялото му са в непосредствена близост до дванадесетопръстника, началото на йеюнума, напречното дебело черво.

Обща информация за тялото

Панкреасът се намира почти в центъра на тялото срещу 1-2-ия прешлен на талията в ретроперитонеалната кухина. Въз основа на името, можем да кажем, че тя е под стомаха, което е типично за позицията на склонност. Ако човек стои, стомахът и жлезата са на едно и също ниво. Те са разделени от мастен слой - булото. Формата на тялото е продълговата и е разделена на три части:

главата, която е в непосредствена близост до дванадесетопръстника, се намира на 1-3-тия лумбален прешлен, най-масивният; тялото, което има формата на триъгълник, следователно, в неговата анатомия има три ръба и се намира на нивото на 1 лумбален прешлен; опашка, която има конична форма.

По характера на изпълняваните функции желязото се разделя на екзокринни и ендокринни съставки. Първата форма е основната част на тялото. Те са ацини и лобули, състоящи се от екзокринни клетки на панкреаса. Тези клетки произвеждат основните ензими за храносмилателната система - амилаза, липаза, протеаза. Чрез малките каналикули от ацинусите, ензимите се екскретират от по-големите канали в главния канал на панкреаса, което води до червата - Wirsung панкреатичен канал.

Ендокринните компоненти са локализирани в дебелината на екзокринната маса (само 1% от общото телесно тегло). Тяхната плътност нараства към опашката на жлезата. Това са малки кръгли клетки, така наречените островчета Лангерханс. Тези образувания са плътно преплетени с кръвни капиляри, така че тяхната тайна веднага влиза в кръвта. Основната задача на тези клетки е да контролират метаболитните процеси чрез секретиране на хормони. Две от тях се произвеждат само от панкреаса: инсулин и глюкон.

Структурата на изходящите канали на тялото

Системата за изтегляне на секрецията се състои от два големи канала.

Системата за изтегляне на секрецията се състои от два големи канала. Главният е каналът Wirsung, а другият е каналът на Санторини. Основният канал произхожда от опашката на жлезата и се простира през целия орган. Каналът е с форма на дъга или буква S, най-често повтаряща формата на жлеза. Свиването на панкреатичния канал се вижда ясно от главата до опашката. През цялата си дължина се слива с по-малки канали. Тяхната структура и количество за всеки човек са индивидуални. Някои имат структура на ствола, след това броят на тубулите достига 30, други - свободни, в които можете да преброите до 60 малки тръби. В първия случай, разстоянието между малките канали варира от 0.6 до 1.6 cm, а във втория, е много по-малко - от 0.08 до 0.2 cm.

Основният канал на панкреаса преминава през целия орган до главата, където се влива в дванадесетопръстника през лумена. В сливането на образувания клапан, който се нарича сфинктер на Оди. Той контролира производството на ензими от жлезата. 0.3 см преди сфинктера, каналът на Санторини се влива в главния изходен канал. В отделни случаи тя има независим изход от жлезата, което не се дължи на патология. Такава структура не оказва неблагоприятно въздействие върху общото здраве на човека.

Размери на нормалните изходни канали

Основният екскреторен канал произхожда от опашката и завършва на кръстопътя на главата на панкреаса и червата. Нормалната дължина на канала Вирунга е 16-23 см. Диаметърът на канала постепенно се стеснява към опашката. На различни сайтове стойностите достигат:

в началото - 0.1–0.17 cm; в областта на тялото - 0,24–0,26 cm; на изхода - 0.28–0.33 cm.

Къде се отварят каналите на жлезата и черния дроб?

В областта на главата на Wirsung, каналът се слива със Санторин и общ жлъчен канал. След като през лумена се отвори в червата с голям Vater зърно (дуоденален). Сливането на екскреторните канали на черния дроб и панкреаса преминава през общия жлъчен канал. Образува се след сливането на жлъчния мехур и общия чернодробен канал в черния дроб. При 40% от хората, аксесоарният канал се отваря отделно в червата с малка дуоденална зърна.

При 40% от хората, аксесоарният канал се отваря отделно в червата с малка дуоденална зърна.

В анатомията на връзката на отделителните канали на панкреаса и черния дроб се разграничават 4 структури. Първият случай е характерен за 55%, когато при сливането на каналите се образува обща ампула. С тази структура сфинктерът контролира и двата изхода. Във втория случай отделителните канали се сливат, без да образуват ампули, и след това се отварят в червата. Това място се намира в 34% от хората. Редки са 3-тият вид местоположение на изходите (4%), когато основните канали на черния дроб и панкреаса текат отделно. Четвъртият случай е характерен за 8,4%, при което двата отделителни канала са свързани на голямо разстояние от дуоденалната папила.

Аномалии и дилатация на канала

Промените и отклоненията в анатомията на органа се наричат ​​анормално развитие. Причините обикновено са вродени. Генетичните дефекти могат да доведат до раздвояване на главния канал, което води до образуването на двойка главни изхвърлящи клони. Възможна констрикция - стеноза. В резултат на стагнация или запушване на малките тубули и главния канал се развива панкреатит. Свиването на екскреторните тубули води до проблеми с храносмилането. Стагнацията и флуидните промени провокират кистозна фиброза, която причинява изменения не само на жлезата, но и на някои системи на тялото.

5% от хората могат да образуват допълнителен канал, който се нарича abberant (допълнителен). Той взема началото в областта на главата и чрез сфинктера на Хели отнема храносмилателните ензими в червата. Допълнителен отделителен канал не се счита за заболяване, но изисква специално проучване и лечение. Трябва да се отбележи, че блокирането често причинява пристъпи на остър панкреатит.

Нормалният размер на канала Вирзунг е 0,2 см. Оразмеряването води до неизправност на панкреаса. Разширяването на канала може да доведе до появата на тумор или камъни в жлезата. Чести случаи на припокриване на интрапанкреатичен канал в панкреаса, развитие на хроничен панкреатит. Острите форми на заболяването често изискват панкреатектомия (отстраняване на органа).

Родителска категория: Чернодробни заболявания Категория: Анатомия и чернодробна функция

От черния дроб отидете на дясно и ляво чернодробни канали, сливайки се при врата в общия чернодробен канал. В резултат на сливането му с кистозната тръба се образува общ жлъчен канал.

Общата жлъчна тръба преминава между листата на оментума пред порталната вена и вдясно от чернодробната артерия. Разположен зад първата част на дванадесетопръстника в жлеба на задната повърхност на главата на панкреаса, той влиза във втората част на дванадесетопръстника. Каналът косо преминава задната мезомална стена на червата и обикновено се свързва с главния панкреатичен канал, образувайки хепато-панкреатична ампула (Vater ампула). Ампулата образува изпъкналост на лигавицата, насочена към чревния лумен, - голямата папила на дванадесетопръстника (Vater papilla). При около 12–15% от изследваните общ жлъчен канал и канал на панкреаса се отварят отделно в дуоденалния лумен.

Размерът на общия жлъчен канал, когато е разделен, е различен по различни методи. Диаметърът на канала, измерен по време на операциите, варира от 0,5 до 1,5 см. При ендоскопска холангиография диаметърът на канала обикновено е по-малък от 11 мм, а диаметър над 18 мм се счита за патологичен. С ултразвук (ултразвук) в нормалното тя е още по-малка и е 2-7 мм; с по-голям диаметър, общият жлъчен канал се счита за увеличен.

Част от общия жлъчен канал, преминаващ в стената на дванадесетопръстника, заобиколен от вал от надлъжни и кръгови мускулни влакна, който се нарича сфинктер на Оди.

Жлъчният мехур е 9-сантиметрова крушообразна торбичка, която може да побере около 50 мл течност. Той винаги е разположен над напречното дебело черво, в съседство с луковицата на дванадесетопръстника, изпъкнало върху сянката на десния бъбрек, но в същото време е разположено значително пред него.

Всяко намаляване на концентрационната функция на жлъчния мехур е съпроводено с намаляване на нейната еластичност. Най-широката му площ е дъното, което се намира отпред; може да се палпира при изследване на корема. Тялото на жлъчния мехур навлиза в тесния шия, който продължава в кистичния канал. Спиралните гънки на лигавицата на кистозната тръба и шията на жлъчния мехур се наричат ​​капак на Heister. Баламуровата дилатация на шийката на жлъчния мехур, в която често се образуват жлъчни камъни, се нарича джоб на Хартман.

Стената на жлъчния мехур се състои от мрежа от мускулни и еластични влакна с неясни слоеве. Особено добре са развити мускулните влакна на врата и дъното на жлъчния мехур. Слизестата мембрана образува многобройни нежни гънки; в нея липсват жлези, но в мускулния пласт проникват кухини, наречени крипти на Люшка. Лигавицата няма подмукозен слой и собствени мускулни влакна.

Рокитански - Синусите на Ашоф са разклоняващи се инвагинации на лигавицата, които проникват в цялата дебелина на мускулния слой на жлъчния мехур. Те играят важна роля в развитието на остър холецистит и гангрена на стената на пикочния мехур.

Кръвоснабдяване Жлъчният мехур се снабдява с кръв от кистозната артерия. Това е голям, навиващ се клон на чернодробната артерия, който може да има различно анатомично местоположение. По-малките кръвоносни съдове проникват от черния дроб през отвора на жлъчния мехур. Кръвта от жлъчния мехур преминава през везикулозната вена в системата на порталната вена.

Кръвоснабдяването на наддуоденальната част на жлъчния канал се извършва основно от двете артерии, които го придружават. Кръвта в тях идва от гастродуоденалната (долната) и дясната чернодробна (горе) артерия, въпреки че е възможна връзката им с други артерии. Стриктурите на жлъчните пътища след васкуларно увреждане могат да се обяснят с характеристиките на кръвоснабдяването на жлъчните пътища.

Лимфна система. В лигавицата на жлъчния мехур и под перитонеума има множество лимфни съдове. Те преминават през възела на врата на жлъчния мехур до възлите, разположени по протежение на общия жлъчен канал, където са свързани с лимфните съдове, които изсмукват лимфата от главата на панкреаса.

Инервация. Жлъчният мехур и жлъчните пътища са обилно инервирани от парасимпатиковите и симпатиковите влакна.

Развитието на черния дроб и жлъчните пътища

Черният дроб се поставя под формата на куха издатина на ендодермата на предната (дванадесетопръстника) червата на 3-тата седмица на вътрематочно развитие. Издатината е разделена на две части - чернодробна и жлъчна. Чернодробната част се състои от двупотенциални прогениторни клетки, които след това се диференцират в хепатоцити и дуктални клетки, които образуват ранни примитивни жлъчни пътища - дуктални плочи. Диференциацията на клетките в тях променя вида на цитокератин. Когато генът c-jun, който е част от комплекса за активиране на гена на API, е отстранен в експеримента, развитието на черния дроб е преустановено. Обикновено бързорастящите клетки на чернодробната част на издатината на ендодермата перфорират съседната мезодермална тъкан (напречна преграда) и се срещат с капилярни заплитания, нарастващи по посока от жълтъка и пъпните вени. Освен това, от тези плексини се образуват синусоиди. Жлъчната част на ендодермата, свързваща се с пролифериращи клетки на чернодробната част и с предната част на червата, образува жлъчния мехур и екстрахепаталните жлъчни пътища. Биле започва да се откроява на около 12-та седмица. Хемопоетичните клетки, клетките на Купфер и клетките на съединителната тъкан се образуват от мезодермалната напречна преграда. При плода черният дроб изпълнява главно функцията на хемопоезата, която през последните 2 месеца на пренаталния живот избледнява, а към момента на раждането само малка част от хемопоетичните клетки остават в черния дроб.

Какви са жлъчните пътища Заболявания на жлъчните пътища Вентили в панкреаса

Човек с медицинско образование е наясно, че каналите на черния дроб се отварят в дванадесетопръстника. Те участват в храносмилателната система на човешкото тяло.

Всички живи организми, които живеят на земята, не могат да съществуват без храна. Човекът не е изключение. Той получава всички необходими хранителни вещества от храната за жизнени функции. Храна и ще служи като основен източник на човешка енергия. И хранителни вещества - това е материалът, който е в състояние да изгради клетките на тялото. В допълнение към храната, човек се нуждае от определени компоненти и витамини.

Всички необходими микроелементи влизат в човешкото тяло с храна. Но само някои от тези вещества могат да се абсорбират в тялото без промяна. Например, вода, витамини, соли. Всички други хранителни вещества, като протеини, мазнини и въглехидрати, не могат да влязат в храносмилателния тракт без по-нататъшно разрушаване.

Разлагане на всяка храна става под действието на редица вещества. Те се наричат ​​още ензими, намиращи се в сока на няколко големи жлези, секретирани в храносмилателния канал. В устната кухина при хората са каналите на слюнчените жлези. И от своя страна се създава слюнка, за да се овлажнява устата и храната. Той също така помага да се смеси храна и да се образува еднократна храна в устата на човека. Някои ензими в устната кухина могат частично да участват в усвояването на въглехидрати.

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло и принадлежи към спомагателните органи. Той има мека консистенция, червено-кафяв цвят и участва в различни функции на нашето тяло, например в метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, витамини и др. Бебето все още е в утробата, черният дроб е най-важният кръвотворен орган.

При хората черният дроб се намира в коремната кухина под диафрагмата отдясно, а малка част от черния дроб навлиза в зряла възрастна вляво от средната линия.

Това е жлъчката, която се образува в черния дроб и активно участва в храносмилането. Повишава активността на панкреатичните ензими и чревните ензими, особено липаза. Ако човек има неизправност на жлъчката, тогава цялата храносмилателна система започва да се колебае. Освен това се нарушава процесът на смилане и абсорбция на мазнини. Панкреатичен сок ще се екскретира в тънките черва и чернодробните пътища. И вече в черния дроб се образува жлъчката.

Първо, тя ще се натрупва в жлъчния мехур и едва тогава ще влезе в червата. Всички ензими, открити в жлъчката, играят огромна роля в човешкото тяло. Те могат да разделят мазнините на малки частици, което води до ускорено разделяне на мазнините. Жлъчните пътища на черния дроб отиват директно в дванадесетопръстника.

Какви са жлъчните пътища

Жлъчния канал е цяла система от канали, които изсмукват цялата жлъчка в дванадесетопръстника от жлъчния мехур и черния дроб. Така, от черния дроб, тръбите се отварят в дванадесетопръстника.

Храносмилателните пътища започват в хранопровода. Инервацията на жлъчните пътища се осъществява с помощта на клонове на сплит, които се намират директно в черния дроб.

Популяризирането на жлъчката по протежение на жлъчните пътища се извършва с помощта на натиск, който черният дроб упражнява. Тонусът на стените на жлъчния мехур и сфинктерите също участват в промотирането на жлъчката. Каналите, излизащи от черния дроб, са един от помощните елементи на храносмилателната система.

Обратно към съдържанието

Заболявания на жлъчния канал

Жлъчните канали, както и цялото тяло, са предразположени към заболявания:

Появата на камъни в жлъчните пътища. В повечето случаи болестта на камъните в жлъчката възниква при хора, които са склонни към пълнота. Блокирането на канала може да доведе до възпаление. Човекът ще почувства болка в задната и дясната хипохондрия. Много често пациентите могат да получат повръщане, гадене, колики и треска. Лечението на жлъчния канал в много случаи включва специална диета. Дискинезия. Това е заболяване, при което се нарушава цялата двигателна функция на жлъчните пътища. Симптомите на дискинезия ще бъдат тежест в корема, гадене, повръщане. Възможно е да се излекуват жлъчните пътища при дискинезии с помощта на различни лекарства, които ще бъдат насочени предимно към лечението на неврози. Холангитът е възпаление на жлъчните пътища, което възниква при заболяване като остър холецистит. Такова заболяване може да бъде независимо и да бъде придружено от такъв знак като повишаване на телесната температура. Честото пиене на алкохол може да доведе до холецистит. Холангиокарцином или рак на жлъчните пътища. Ако човек има някакви хронични заболявания, тогава той ще бъде предразположен към заболяване като рак. Рискът от развитие на рак се увеличава, ако пациентът има киста в жлъчните пътища или камъни в жлъчните пътища. Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни, като сърбеж, гадене и др.

Ако туморът се разпространи извън черния дроб, ще се наложи спешна хирургична намеса.

Обратно към съдържанието

Канали в панкреаса

Панкреасът е орган, който принадлежи на храносмилателната система на човека. Панкреатичните канали при повечето хора имат една и съща структура. Но много хора не знаят откъде започват и къде попадат. Цялата система има два екскреторни канала, които от своя страна се вливат в дванадесетопръстника.

В допълнение към основните два канала, има и малки екскреторни системи.

Главният канал се отваря в самата опашка на панкреаса и отива по-далече до дванадесетопръстника. По цялата дължина на този канал се отварят други, по-малки по диаметър и дължина изходни потоци. Броят на екскреторните потоци за всеки човек ще бъде индивидуален. В самата глава на панкреаса допълнителният канал също се влива в главния канал.

В медицинската практика, често в хода на прегледа, различните хора могат да имат различни аномалии в развитието на изходната система. Най-честата болест е блокирането на канала Wirsung. В повечето случаи това е проблемът, който причинява панкреатит.

Малките екскреторни канали също са много често запушени, което от своя страна води до разширяване на каналите. Понякога експертите могат да забележат сериозни отклонения от стандартния темп на развитие. Например, когато главният изходен канал започне да се разклонява във всички посоки на всеки малък сегмент.

В резултат на това човек се оказва не един, а две основни клона. Тази патология се нарича вродена стеноза. При някои хора панкреатичният канал се разширява. Тази патология се проявява със следните отклонения:

Туморът, който се намира на главата на панкреаса. Камъни. Припокриващ се канал. Появата на хроничен панкреатит. Последиците от операцията.

За такива сериозни заболявания като нарушения на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, човек се нуждае от спешно ефективно лечение под наблюдението на лекуващия лекар.