Таблетки, покрити с филм кафяво-червено, кръгли, двойно изпъкнали, с риск от едната страна; на прекъсване - бяло ядро.
Помощни вещества: лактоза - 43,5 mg, скорбяла - 9 mg, микрокристална целулоза - 22 mg, натриева карбоксиметилова скорбяла - 13 mg, натриев лаурилсулфат - 3 mg, магнезиев стеарат - 3 mg, колоиден силициев диоксид - 1,5 mg, пречистен талк - 6,4 mg, Повидон К-30 - 10 mg.
Съставът на черупката: хипромелоза (E5 premium) - 4.8 mg, макрогол 6000 - 0.95 mg, титанов диоксид - 0.48 mg, железен жълт оксид - 0.08 mg, железен червен оксид - 0.09 mg.
10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (10) - опаковки от картон.
Таблетки, покрити с филм кафяво-червено, кръгли, двойно изпъкнали, с риск от едната страна; на прекъсване - бяло ядро.
Помощни вещества: лактоза - 87 mg, скорбяла - 18 mg, микрокристална целулоза - 44 mg, натриева карбоксиметил нишесте - 26 mg, натриев лаурилсулфат - 6 mg, магнезиев стеарат - 6 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, пречистен талк - 12,8 mg, Повидон К-30 - 20 mg.
Съставът на черупката: хипромелоза (E5 premium) - 9.6 mg, макрогол 6000 - 1.9 mg, титанов диоксид - 0.96 mg, жълт железен оксид - 0.16 mg, железен червен оксид - 0.18 mg.
10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (10) - опаковки от картон.
Gepatoprotektor. Има също и холеретично, холелитолитично, липидо-понижаващо, хипохолестеролемично и имуномодулиращо действие. Той стабилизира мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, има пряк цитозащитен ефект. В резултат на действието на лекарството върху стомашно-чревната циркулация на жлъчните киселини, съдържанието на хидрофобни (потенциално токсични) киселини намалява. Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има понижаващ холестерола ефект. Потиска клетъчната смърт, причинена от токсични жлъчни киселини.
Притежавайки високи полярни свойства, урсодезоксихоловата киселина образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашния рефлукс да уврежда клетъчните мембрани по време на жлъчния рефлуксен гастрит и рефлуксния езофагит. В допълнение, урсодезоксихоловата киселина образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в клетъчните мембрани, да ги стабилизират и да ги направят имунизирани срещу действието на цитотоксични мицели. Намалява наситеността на жлъчката с холестерол поради инхибиране на неговата абсорбция в червата, потискане на синтеза в черния дроб и намаляване на секрецията на жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; намалява литогенния жлъчен индекс. Резултатът е разтваряне на холестеролните жлъчни камъни (в резултат на промяна в съотношението на холестерол / жлъчни киселини към жлъчката) и предотвратяване образуването на нови камъни (в резултат на намаляване на съдържанието на холестерол в жлъчката). Индуцира cholerasis, богата на бикарбонати, което води до увеличаване на преминаването на жлъчката и стимулира отделянето на токсични жлъчни киселини през червата.
Имуномодулаторният ефект се дължи на инхибирането на експресията на HLA антигени (HLA - човешки левкоцитни антигени - антигени на тъканна съвместимост) върху мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, нормализиране на естествената килърна активност на лимфоцитите. Надеждно забавя прогресирането на фиброзата при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза и алкохолен стеатохепатит, намалява риска от варици на хранопровода.
Засмукване и разпределение
Урсодезоксихоловата киселина се абсорбира от йеюнума поради пасивна дифузия и от илеума чрез активен транспорт. Концентрацията в плазмата при прилагане на 500 mg се достига след 30, 60, 90 min - 3.8 mmol / l, 5.5 mmol / l, 3.7 mmol / 1, съответно.
Разпределението на урсодезоксихолова киселина се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини, което може да бъде 96-99%. Той прониква в плацентарната бариера.
Метаболизъм и екскреция
В резултат на пресистемно елиминиране на урсодезоксихолова киселина се образуват таурични и глицинови конюгати, които се секретират в жлъчката. Около 50-70% от цялата прилагана доза урсодезоксихолова киселина се екскретира в жлъчката.
Останалата неабсорбирана фракция урсодезоксихолова киселина влиза в дебелото черво, където се подлага на бактериално разцепване (7-дехидроксилиране), за да се образува литохолинова киселина. Литохолевата киселина се абсорбира частично от червата, биотрансформира се в черния дроб в конюгати на сулфолитохолилглицин и сулфолитохолил таурин и се екскретира.
- първична билиарна цироза при липса на признаци на декомпенсация (симптоматична терапия);
- разтваряне на малки и средни холестеролни камъни с функциониращ жлъчен мехур;
- жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит;
- хроничен хепатит с различен генезис;
- алкохолно чернодробно заболяване;
- първичен склерозиращ холангит;
- муковисцидоза (кистозна фиброза);
- жлъчна дискинезия;
- рентгенови (високо калциеви) камъни в жлъчката;
- нефункциониращ жлъчен мехур;
- остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата;
- цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;
- изразена дисфункция на бъбреците, черния дроб, панкреаса;
- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция;
- възраст на децата до 3 години;
- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при деца на възраст от 3 до 4 години, защото Таблетките може да са трудни за поглъщане, въпреки че урсодезоксихоловата киселина няма възрастови ограничения.
Таблетките се приемат орално, без да се дъвчат, с достатъчно количество вода. Таблетката може да се раздели на две.
За да се разтворят холестеролните камъни, средната дневна доза Livodex е 10 mg / kg (до 12-15 mg / kg). Лекарството се приема вечер, преди лягане. Курсът на лечение е 6-12 месеца.
За предотвратяване на повторното образуване на камъни се препоръчва приемането на лекарството в продължение на няколко месеца след разтварянето на камъните.
Симптоматично лечение на първична билиарна цироза: средната дневна доза е 10-15 mg / kg (до 20 mg / kg, ако е необходимо) от 6 месеца до няколко години. Лекарството се приема с храна, измита с достатъчно количество течност.
При жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит, дозата е 10 mg / kg / ден - 1 път / ден преди лягане. Курсът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.
При хроничен хепатит с различен произход (токсичен, лекарствен и др.), Първичен безалкохолен стеатохепатит, алкохолно чернодробно заболяване, средната дневна доза е 10-15 мг / кг телесно тегло в 2-3 дози. Продължителността на терапията е 6-12 месеца или повече.
В случай на първичен склерозиращ холангит, муковисцидоза (кистозна фиброза), средната дневна доза е 12-15 mg / kg (ако е необходимо до 20-30 mg / kg / ден) в 2-3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години.
При жлъчна дискинезия средната дневна доза е 10 mg / kg в 2 дози за 2 седмици до 2 месеца. Ако е необходимо, лечението се препоръчва да се повтори.
Деца на възраст над 3 години Урсодезоксихолевата киселина се предписва индивидуално, в размер на 10-20 mg / kg / ден.
Изчисляването на дневния брой таблетки Livodeks 150 mg в зависимост от телесното тегло на пациента и препоръчителната доза от лекарството на 1 kg телесно тегло: