Хепатит - симптоми, признаци, причини, лечение и профилактика на вирусен хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. По естеството на потока има остър и хроничен хепатит. Острите продължават с тежки симптоми и имат два изхода: пълно излекуване или преход към хроничната форма.

Различните видове хепатит се различават един от друг по различни начини на инфекция, степен на прогресия, тежест на клиничните прояви, методи на лечение и прогноза за пациента. Хепатитът се характеризира със специфичен комплекс от симптоми, които, в зависимост от вида на заболяването, могат да се проявят по-силно от други.

Какво е хепатит?

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на черния дроб, което се дължи на инфекция със специфични вируси или ефекти върху паренхима на органа от токсични вещества (например алкохол, наркотици, лекарства, отрови).

Вирусен хепатит е група от общи и опасни за хората инфекциозни заболявания, които се различават значително помежду си, са причинени от различни вируси, но все още имат обща черта - това е заболяване, което засяга предимно човешки черен дроб и причинява неговото възпаление.

Основните признаци на хепатит са коремна болка, загуба на апетит, честото гадене и повръщане, главоболие, обща слабост и треска до 38,8 ° C, а при тежки случаи - пожълтяване на кожата и очите.

Видове вирусен хепатит

• поради развитие - вирусни, алкохолни, лекарствени, автоимунни хепатити, специфични (туберкулоза, описторхоза, ехинококова и др.), вторичен хепатит (като усложнения от други патологии), криптогенни (с неясна етиология);
• с потока (остър, хроничен);
• на клинична основа (иктерични, аникерични, субклинични форми).

По механизма и начините на заразяване се разделят на две групи:

• С орално-фекален предавателен механизъм (А и Е);
• Хепатит, при който контактът с кръвта (хеморецептор), или по-просто - пътеката, минаваща през кръвта, е основната (В, С, D, G е групата на парентералния хепатит).

В зависимост от формата на хепатита, болестта може да притеснява пациента дълго време, а в 45–55% от случаите се наблюдава пълно възстановяване. Хроничната (устойчива) форма на вирусен хепатит може да безпокои пациента през целия живот.

Хепатит А

Болестта на хепатит А или Боткин е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

През този период човек може да зарази други. Повечето симптоми обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но умората може да продължи месеци, докато черният дроб се нормализира. Отнема няколко месеца, за да се възстанови напълно.

Вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В влиза в тялото с кръв, сперма, вода и други HBV-инфектирани течности. Най-честата инфекция възниква при преливане на кръв и кръвни продукти, раждане, стоматологични процедури, инжекции, разфасовки в домакинството и други контакти. Предупредено от ваксинация.

Хепатит С

Третият вид вирусен хепатит се разпространява главно чрез кръв (трансфузии, игли, сексуален контакт и т.н.). Симптомите обикновено се появяват от 1 до 10 седмици след заразяването, но те могат да бъдат почти не изразени (жълтеницата може да не е). Опасността от хепатит С е свързана с факта, че може да доведе до тежък хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Хепатит D, E и G

1. Хепатит D. Наричан от делта вируса. Характеризира се с продължително увреждане на черния дроб с обширни клинични симптоми, тежко протичане и продължително лечение. Инфекцията възниква, когато вирусът влезе в кръвта. Най-често се среща в остра форма, вероятността от преходния процес в хроничната - по-малко от 3%.
2. Хепатит Е - признаци на инфекция са подобни на тези при хепатит А, но при тежки случаи на заболяването не само черният дроб, но и бъбреците са повредени. Прогнозата за лечение е почти винаги благоприятна. Изключения са бременните жени в третия триместър, когато рискът от загуба на дете достига 100%.
3. Вирусът на хепатит G също влиза в тялото със заразена храна и вода, когато е в контакт със замърсено медицинско оборудване. Тя е почти безсимптомна. Клиничните прояви са подобни на хепатит С.

Вирусите на хепатит В и С са особено опасни за човешкото здраве, а способността за дълго време да съществува в организма без забележими прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

причини

Източниците на вируса са различни фактори. Най-типичните причини са:

• продължително излагане на тялото на различни видове токсични вещества;
• дългосрочна употреба на лекарства - антибиотици, успокоителни и лекарства,
• други лекарства;
• метаболитни нарушения и автоимунна система;
• преливане на заразена донорна кръв;
• повтаряща се употреба на единична, обикновено инфектирана игла от група индивиди;
• незащитен секс;
• "Вертикален" (вътрематочен) път на заразяване на детето от майката;
• съпътстващи заболявания, като HIV, благоприятстващи лесния достъп на вируса в организма;
• татуирането не е стерилен инструмент;
• акупунктура;
• зле стерилизирано стоматологично оборудване;
• пряк контакт с болен човек.

Хепатитът може да възникне и в резултат на автоимунно състояние, при което анормално насочените имунни фактори атакуват собствените клетки на тялото чрез черния дроб. Възпалението на черния дроб може да възникне и в резултат на здравословни проблеми, от наркотици, алкохолизъм, химикали и токсини за околната среда.

Остър хепатит

Какво е това? Острата форма на заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца. Този вид се среща в резултат на:

• инфекция с вируса на хепатит;
• отравяне с наркотици или токсини.

Острата форма се характеризира с остър старт. Това заболяване е характерно за хепатит В, който е вирусен характер. В някои случаи човек, който е отровен от силни отрови, има остра форма на хепатит. Състоянието на пациента се влошава поради заболяване. Може да има признаци на обща интоксикация на тялото.

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват:

• влошаване на здравето;
• тежка интоксикация на тялото;
• абнормна чернодробна функция;
• развитие на жълтеница;
• увеличаване на количеството на билирубин и трансаминазите в кръвта.

Хроничен хепатит

Какво е това? При хроничен хепатит разбират дифузно-дистрофичния процес на възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Ако хепатитът не се излекува след 6 месеца, той се счита за хроничен. Хроничните форми възникват дълго време. Лекарите обикновено класифицират хроничния хепатит по показания за тежест:

• персистиращият хепатит обикновено е лека форма, която не се развива или се развива бавно, което води до ограничено увреждане на черния дроб;
• активно - включва прогресивно и често обширно увреждане на черния дроб и увреждане на клетките.

Хроничният хепатит е асимптоматичен много по-често, отколкото остър. Пациентите често научават за заболяването в процеса на някои планирани изследвания. Ако има симптоми, те обикновено са неизяснени и неспецифични. Така че, пациентите могат да бъдат нарушени от:

• Усещането за тежест и раздразнение в дясната страна се влошава след хранене.
• Склонност към подуване на корема.
• Периодично гадене.
• Намален апетит.
• Повишена умора.

Ако се появят симптоми, обърнете се към общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог.

Начини на предаване

Начините за предаване на вирусен хепатит могат да бъдат както следва:

• кръвопреливане - с преливане на кръв и неговите компоненти;
• инжектиране чрез спринцовки и игли, които съдържат остатъци от кръв, заразени с вируса на хепатит;
• сексуален контакт - по време на полов акт без използване на презерватив;
• вертикално - от болна майка на дете по време на раждане или грижа за него;
• при извършване на татуировки, акупунктура, пиърсинг с нестерилни игли;
• за маникюр, педикюр, бръснене, епилация, перманентен грим, ако инструментите не се третират с дезинфекционни разтвори.

Симптоми на хепатит при възрастни

В зависимост от формата и стадия на прогресиране на заболяването, хепатитът може да бъде съпроводен с различни симптоми на увреждане на тялото, като основните са:

• периодични или постоянни болки в десния хипохондрий;
• обща слабост, замаяност, главоболие;
• постоянно чувство на горчивина в устата;
• повишаване на телесната температура до 37 - 38 градуса (характерно за умерена и тежка форма на вирусен хепатит);
• местна жълтеност на горната кожа и очните ябълки;
• намален апетит;
• неприятна миризма от устата;
• тъмна урина;
• диспептични нарушения (диария, повръщане, повтарящ се запек);
• чести сърбеж.

Бих искал да обърна внимание на жълтената на кожата. Ако вирусът инфектира черния дроб, прекомерното проникване на жлъчката в кръвния поток причинява жълт епител.

Но при хепатит С, жълтеницата се развива много рядко, така че кожата може да няма икрист. Тук характерна особеност е повишената телесна температура, която се поддържа на около 37,5 до 38 градуса. Една жена се чувства зле, тялото боли, има състояние на общо неразположение, което ни напомня за остра респираторна инфекция, ARVI или грип.

Жълтеница се появява в резултат на метаболитен билирубин, токсичен за организма. В нарушение на функциите на черния дроб, тя се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, отлага в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.

Най-често, в резултат на нарушение на изтичането от черния дроб на жлъчката, част от която влиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, се появява сърбеж: жлъчните киселини, които се отлагат в кожата, я дразнят силно.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на заболяването, при която се наблюдава масивна тъканна смърт и изключително бързо развитие на симптомите. Ако не се лекува, такъв остър хепатит завършва със смърт.

Форми на развитие

При вирусен хепатит има 4 форми:

1. Леки, често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, ниска или нормална температура, тежест в десния хипохондрия, загуба на апетит;
2. Умерено: горните симптоми са по-изразени, болки в ставите, гадене и повръщане, почти без апетит;
3. Heavy. Всички симптоми присъстват в изразена форма;
4. Fulminant (fulminant), не се среща при хепатит C, но много характерен за хепатит B, особено в случай на коинфекция (HBD / HBV), т.е. комбинации от два вируса B и D, които причиняват суперинфекция.

Усложнения и последици за тялото

И остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последствия. Сред тях си струва да се отбележи:

• възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
• чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
• цироза на черния дроб - се среща при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Хепатит В и неговите производни форми най-често водят до цироза;
• рак на черния дроб;
• разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Лечение на хепатит

Лечението на хепатит зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, алкохолен или автоимунен хепатит обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротективно лечение.

Стандартната тактика за лечение на хепатит включва:

• премахване на причината за заболяването чрез убиване на вируса и детоксикация на тялото;
• лечение на свързани заболявания;
• възстановяване на черния дроб;
• поддържане на нормалното функциониране на организма;
• спазване на специални диети и някои санитарни и хигиенни мерки за защита.

Лечение на остър хепатит

Лечението се извършва задължително в болницата. В допълнение:

• диета № 5А е предписана, половин почивка (за тежки случаи, почивка на легло);
• при всички форми на хепатит алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;
• интензивна детоксикационна инфузионна терапия, за да се компенсира това
• чернодробна функция;
• предписват хепатопротективни лекарства (есенциални фосфолипиди, силимарин, екстракт от млечен бодил);
• предписана дневна висока клизма;
• произвеждат метаболитна корекция - препарати от калиеви, калциеви и манганови, витаминни комплекси.

диета

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът трябва винаги да следва диета. Ястията трябва да се основават на следните правила:

• пълно елиминиране на алкохол (включително бира);
• забрана за маринати, пушени, пикантни и мастни;
• препоръчва се постно месо и риба;
• Можете да използвате нискомаслени млечни продукти.

Антивирусната терапия в тандем с диета и почивка на легло може да доведе до пълно възстановяване. Въпреки това, трябва да се отбележи, че след възстановяване се изисква спазване на диетичната и хранителната терапия. В противен случай почти не се изключват рецидив и преход на болестта към хроничен вирусен хепатит.

Какво да ядем:

• различни чайове на базата на билки и плодове, сокове и компоти с ниско съдържание на захар;
• земя, добре сварена каша;
• различни супи и зеленчукови пюрета;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• месото и рибата трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини, на пара;
• парен омлет;
• трици хляб, ръж, галетни бисквитки.

От сладкиши можете да ядете сушени плодове, не прекалено сладко сладко, мед. Печени ябълки са полезни, в малки количества банани и плодове.

• много силен чай, шоколад, кафе;
• боб, гъби;
• кисело, солено, твърде сладко;
• кифли, бутер тесто, палачинки, банички;
• колбаси и консерви от месо;
• свинско месо;
• яйца стръмни и пържени.

предотвратяване

Необходима е профилактика, така че вирусният хепатит да не се върне, а в случай на хронично проявление, да не се влоши или да се усложни. Превенцията се състои в спазването на следните правила:

• изключване от диетата на алкохола (напълно);
• спазване на всички препоръки на лекаря (не пропускайте приеми, правилно е да използвате лекарства с рецепта);
• диети (за изключване на пържени и мазнини, солени и пикантни, консервирани и консервирани храни);
• внимавайте при контакт със замърсени биоматериали (за здравни работници), а именно, използвайте ЛПС (защитно оборудване).

Как да се предпазим от хепатит?

Вирусният хепатит често води до сериозни и опасни усложнения и лечението им е не само дългосрочно, но и скъпо.

Превенцията е както следва:

• Измийте ръцете преди хранене
• Сварете вода преди пиене
• Винаги измивайте плодовете и зеленчуците, топлинно третирайте храната
• Избягвайте контакт с телесни течности от други хора, включително кръв.
• Да бъде защитен по време на полов акт (включително орален)
• Да правят пиърсинг и татуировки само със стерилни устройства в доказани центрове
• Ваксинирайте срещу хепатит.

Хепатит А. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болестта на хепатит А или Боткин е остро вирусно заболяване на черния дроб, което причинява увреждане на клетките на органа. Тя се проявява чрез обща интоксикация и жълтеница. Хепатит А се предава чрез фекално-орален път, поради което се нарича още и „болест с мръсни ръце”.

В сравнение с други хепатити (B, C, E), това заболяване се счита за най-доброкачествено. За разлика от това, хепатит А не причинява хронични лезии и има ниска смъртност под 0,4%. При неусложнен курс симптомите на заболяването изчезват в рамките на 2 седмици и функциите на черния дроб се възстановяват след месец и половина.

Болестите са еднакво чувствителни както за мъже, така и за жени от всички възрасти. Деца от една година до 10 години страдат от леки заболявания, докато бебетата и възрастните страдат от тежко заболяване. След болестта имунитетът остава силен, следователно хепатит А е болен веднъж.

Статистиката за заболеваемостта от хепатит А Според СЗО, всяка година 1,5 милиона души страдат от болестта. В действителност, броят на случаите повече. Факт е, че 90% от децата и 25% от възрастните страдат от скрита асимптоматична форма на заболяването.

Вирусният хепатит А е често срещан в развиващите се страни с ниска степен на хигиена. Египет, Тунис, Индия, страните от Югоизточна Азия, Южна Америка и Карибите. Това си струва да си припомним за туристите, които пътуват на почивка до горещи страни. В някои държави болестта е толкова често срещана, че всички деца страдат преди десетгодишна възраст. Територията на ОНД се отнася до страни със среден риск от заразяване - 20-50 случая на 100 хил. Души. Тук се наблюдава сезонно нарастване на заболеваемостта през август - началото на септември.

История. Хепатит А е известен още от древността като "иктерично заболяване". Големи епидемии избухнаха по време на войната, когато масите на хората се озоваха в нехигиенични условия, така че хепатитът също се наричаше „жлеза с траншеи“. Лекарите отдавна свързват болестта само с блокиране на жлъчните пътища. През 1888 г. Боткин предположи, че болестта има инфекциозен характер, така че по-късно е кръстен на него.
Вирусът на хепатит е открит едва през 70-те години на ХХ век. След това имаше възможност да се създаде ваксина, която да предпазва от инфекции.

Свойства на вируса на хепатит А

Хепатит А вирус или HAV принадлежи към семейство Picornavirus (от италиански „малък“). Той наистина се различава от другите патогени в много малки размери - 27-30 nm.

Структура. Вирусът има закръглена сферична форма и е единична верига от РНК, затворена в протеинова обвивка - капсид.

HAV има 1 серотип. Следователно, след като страдат от заболяване, антителата към него се запазват в кръвта и при повторно заразяване болестта вече не се развива.

Стабилност в околната среда. Въпреки факта, че вирусът няма черупки, той остава за доста дълго време във външната среда:

• при сушене на битови предмети - до 7 дни;
• в влажна среда и на храна 3-10 месеца;
• при нагряване до 60 ° C издържа до 12 часа;
• когато е замразен под -20 ° C, той се запазва в продължение на години.

Те неутрализират вируса чрез кипене за повече от 5 минути или чрез дезинфекция на разтвори: белина, калиев перманганат, хлорамин Т, формалин. Като се има предвид резистентността на вируса, дезинфекцията в помещенията на пациента трябва да се извърши много внимателно.

Жизнен цикъл на HAV. С храната вирусът навлиза в лигавицата на устата и червата. От там той прониква в кръвния поток и в черния дроб.

От момента, в който вирусът влезе в организма до началото на заболяването, отнема от 7 дни до 7 седмици. В повечето случаи инкубационният период продължава 14-28 дни.

След това вирусът прониква в чернодробните клетки - хепатоцити. Как той управлява това все още не е инсталиран. Там той напуска черупката и е вграден в рибозомите на клетките. Той пренарежда работата на тези органели по такъв начин, че те създават нови копия на вируса - вирионите. Новите вируси с жлъчка влизат в червата и се екскретират в изпражненията. Инфектираните чернодробни клетки се износват и умират, а вирусът се премества в съседни хепатоцити. Този процес продължава, докато тялото не развие достатъчно количество антитела, които да унищожат вирусите.

Причини за възникване на хепатит А

Трансмисионният механизъм е фекално-орален.

Болен човек изхвърля огромно количество вируси в околната среда. Те могат да влязат във водата, храната, битовите предмети. Ако патогенът влезе в устата на здрав човек, податлив на инфекция, ще се развие хепатит.

Можете да получите хепатит А в такива ситуации.

• Плуване в замърсени басейни и езера. Вирусът навлиза в устата с прясна и морска вода.
• Консумиране на замърсена храна. Често това са плодове, за които човешките изпражнения са били използвани като тор.
• Хранене на сурови мекотели и миди от замърсени водни тела, където патогенът може да продължи дълго време.
• Когато се използва слабо пречистена вода. Замърсената вода е опасна не само да се пие, но и да се използва за измиване на ръцете и съдовете.
• Когато живеете заедно с пациент, инфекцията възниква чрез домакински вещи (дръжки на вратите, кърпи, играчки).
• При сексуален контакт с пациента. Този начин на предаване е особено разпространен сред хомосексуалистите.
• За интравенозна употреба на наркотици с нестерилна спринцовка. Вирусът циркулира в кръвния поток и се предава от един човек на друг чрез игла.

Рискови фактори за хепатит А

• неспазване на личната хигиена
• престой в големи места на препълване: интернати, казарми
• престой в условия, при които няма водоснабдяване и канализация: бежански лагери, военни полеви лагери
• пътувания до райони с висока честота без предварително ваксиниране
• живее с човек с хепатит А
• липса на достъп до безопасна питейна вода

Симптоми на хепатит А

Лечение на хепатит А

Лечение с хепатит А

Няма специфично лекарствено лечение за хепатит А. Терапията е насочена към премахване на симптомите, облекчаване на интоксикацията и ускоряване на възстановяването на нормалната чернодробна функция.

Имате ли нужда от хоспитализация за лечение на хепатит А?

Диета за хепатит А

При лечението на хепатит А се препоръчва диета 5. Лечебното хранене играе важна роля в борбата срещу инфекциите. Той намалява натоварването на черния дроб и предпазва клетките му. Препоръчително е да се ядат малки порции 4-6 пъти на ден.

Препоръчителни продукти за хепатит А:

• ферментирали млечни продукти: ниско съдържание на мазнини извара, кефир, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана за дресинг
• постно месо: говеждо, пилешко, заешко месо
• месни продукти: кнедли от пара, кюфтета, кюфтета, колбаси и варени телешки колбаси
• постно риба: щука, щука, шаран, мерлуза, мида
• зеленчуци: картофи, тиквички, карфиол, краставици, цвекло, моркови, зеле, домати
• странични ястия: зърнени храни (с изключение на бобови растения и ечемик), тестени изделия
• супи с ниско съдържание на мазнини, супи от мляко с добавка на зърнени култури
• хляб вчера, бисквити
• яйца: протеинов омлет, 1 меко сварено яйце на ден
• десерти: мусове, желета, целули, маршмал, мармалад, зефир, дълги бисквити, мед, домашно сладко, сушени плодове
• мазнини: масло 5-10 g, растителни масла до 30-40 g
• напитки: черен чай, билкови, компоти, сокове, узвар, бульон от шипка, кафе с мляко, алкална минерална вода, 5% разтвор на глюкоза.
• Препоръчват се препарати за рехидратиране за възстановяване на електролитния баланс: Regidron, електролит Humana, Hydrovit Forte.

Изключване от диетата:

• пържени пушени ястия
• рибни консерви, месо, зеленчуци
• тлъсто месо: свинско, гъска, патица
• мастна риба: есетра, попчета, пикантна херинга, хайвер
• мазнини: свинска мас, свинска мас, маргарин
• сладкиши от масло и бутер тесто, пресен хляб
• мастни млечни продукти: пълномаслено мляко, сметана, маслено извара, солено сирене
• супи с концентрирано месо, рибен бульон, кисела супа
• зеленчуци: репички, репички, кисело зеле, киселец, лук, магданоз, кисели зеленчуци, гъби
• десерти: сладолед, шоколад, сметанови продукти, сладкиши, задушени
• напитки: силно кафе, какао, газирани напитки, алкохол

Диетите трябва да се следват по време на болестта и в продължение на 3-6 месеца след възстановяването. Ограничаването на мазнините и простите въглехидрати помага за предотвратяване на мастната дегенерация на черния дроб. Лесни за храносмилане ястия и частично хранене допринасят за по-доброто изтичане на жлъчката и нормализират храносмилането.

Много е важно да се придържаме към режима на пиене. За да се премахнат токсините, е необходимо да се използват поне 2 литра чиста вода без газ.

Може ли хепатит С да се лекува у дома?

При леки заболявания хепатитът може да се лекува у дома. Това изисква няколко условия:

• пациентът е прегледан, тестван и редовно ще посещава лекар
• болестта е лека и неусложнена
• възможно е пациентът да се изолира в отделна стая
• диета за хранене и полу-легло

По времето на жълтеницата пациентът почти не изпада в опасност за другите. Той може да яде на една маса със семейството си, да използва обща тоалетна и баня.

Ограничения. Не е препоръчително пациентът да се включва в готвенето. Всички членове на семейството трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена и да измиват добре ръцете си след употреба на тоалетната.

Mode. Необходим е пректичен период - почивка на легло. Пациентът изпитва тежка слабост и допълнителните енергийни разходи могат да доведат до допълнителен стрес върху черния дроб. И в хоризонтално положение болният орган получава повече кръв, което допринася за бързото възстановяване.

Период на жълтеница - режим на полу-легло. След като симптомите на болестта са намалели, можете постепенно да увеличите активността. Това допринася за възстановяването на физическото и емоционалното състояние.

Последици от хепатит a

Усложненията не са типични за хепатит А. Ефектите се проявяват само в 2% от случаите. В риск са хора, които нарушават диетата, не следват предписанието на лекар, злоупотребяват с алкохол и страдат от чернодробна патология.

Най-честите усложнения на хепатит А

• Дискинезия на жлъчните пътища - нарушение на подвижността на жлъчните пътища, водещо до стагнация на жлъчката. Симптоми: болка в десния хипохондрий, простираща се до дясното рамо, се появява след хранене и упражнения. Горчивина в устата, гадене, повръщане, лош дъх.
• Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур, придружено от стагнация на жлъчката. Симптоми: остра болка в десния хипохондрий, придаваща на дясната страна на талията и шията. Укрепване чрез движение, кашлица, промяна на позицията на тялото. Дясната половина на коремната стена е напрегната. Възможни са жълтеница, сърбеж, гадене, повръщане. При хроничен холецистит с безкостни след хранене в дясната половина на корема се появяват тъпи болки.
• Хроничният панкреатит е хронично възпаление на панкреаса. Симптоми: болки в стомаха и ляво хипохондрия, болка може да бъде постоянна или периодична, дават гръб, сърце, често имат заобикалящ характер. Заболяването е придружено от диария, гадене и може да причини диабет.

Профилактика на хепатит А

Профилактиката на хепатит А включва няколко посоки.

Дезинфекция при избухване на хепатит А

Дезинфекцията се извършва в апартамента на пациента. Медицинският персонал учи членовете на семейството си как да се справят с предметите, с които се е свързал пациентът.

• Спалното бельо и дрехите се варят в сапунен 2% разтвор (20 g всеки прах за пране на литър вода) в продължение на 15 минути, след което се измиват както обикновено.
• Ястия след хранене ври 15 минути в разтвор на 2% сода.
• Килимите се почистват с четка, навлажнена с 1% разтвор на хлорамин.
• Измийте пода и други повърхности с горещ 2% сапун или разтвор на сода. По същия начин се борави с дръжките на вратите на тоалетната и казанчето.

Ваксинация срещу хепатит А

Ваксинацията е насочена към намаляване на податливостта към вируса.

• Човешкият имуноглобулин е нормален. Лекарството се прилага интравенозно на хора, живеещи в един и същ апартамент с пациента. Лекарството съдържа готови донорни антитела срещу хепатит А и други инфекции. Използването му намалява риска от заболяване няколко пъти.
• Ваксината срещу хепатит А е смес от неутрализирани пречистени вируси. В отговор на ваксината, тялото произвежда специфични антитела. Следователно, ако се появи инфекция, болестта не се развива - антитела бързо неутрализират вирусите.
  

Ваксината не е включена в списъка на задължителните ваксинации поради скъпата си цена.

Въвеждането му се препоръчва за хора в риск:

• Пътуващите заминават за страни с ниска хигиена
• За военнослужещи, които са били на полето дълго време
• Хора в бежански лагери и други места, където не могат да се спазват хигиенни правила поради липса на водоснабдяване и канализация
• медицински персонал
• работници в хранително-вкусовата промишленост

Правила за хигиена

• измийте ръцете внимателно след употреба на тоалетната
• пийте само преварена вода
• мият зеленчуци, плодове и зеленчуци
• не плувайте във вода, която може да попадне в канализацията
• внимателно сварете и запържете храни, когато готвите

Събития за контактни лица

За да се предотврати разпространението на инфекцията, здравните работници наблюдават хората, които са били в контакт с пациента:

• Карантина в групи и детски групи за период от 35 дни от момента на изолиране на последния болен
• Наблюдение на всички контакти. Проверете дали има жълтеност на лигавиците и склерите, дали черният дроб е увеличен. Когато се появят грипоподобни симптоми, те трябва да бъдат изолирани.
• Кръвен тест за наличие на специфични антитела към вируса на хепатит А (IgG)

Хепатит А се счита за относително доброкачествено заболяване, но изисква сериозно лечение и лечение. В противен случай въздействието му може да се усети месеци и години.

Резюме: Хепатит

вирусен хепатит - общи и опасни инфекциозни заболявания.

Те могат да се проявят по различен начин, но сред основните симптоми са жълтеница и болка в десния хипохондрий.

За да диагностицирате хепатит, трябва да направите това кръвен тест, урина и в трудни случаи - чернодробна биопсия.

От всички форми на вирусен хепатит А е най-често срещаната. От момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването, отнема от 7 до 50 дни. Най-често началото на болестта е придружено от повишаване на температурата и може да прилича на грип.

Повечето случаи завършват със спонтанно възстановяване и не изисква активно лечение. В тежки случаи, предписани капкомери, премахване на токсичния ефект. вирус за черния дроб.

Хепатит В вирус предадена полово, с инжектиране на нестерилни спринцовки за наркомани, от майка към плода.

В типични случаи заболяването започва с треска, слабост, болки в ставите, гадене и повръщане. Понякога се появяват обриви. Има увеличение на черния дроб и далака. Може да има и потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията.

Хепатит С- Най-тежката форма на вирусен хепатит, която се нарича и следтрансфузионен хепатит. Това означава, че са се разболяли след кръвопреливане. Това се дължи на факта, че тестването на донорска кръв вирус на хепатит С започна преди няколко години. Често има инфекция чрез спринцовки сред наркозависимите. Възможна е сексуална трансмисия и от майката - плода.

Най-голямата опасност е хронична форма това заболяване, което често се превръща в цироза и рак черния дроб. Хроничният курс се развива при около 70-80% от пациентите. Комбинация от хепатит С с други форми на вирусен хепатит драстично влошава заболяването и заплашва смъртоносен резултата.

Хепатит D - Това е "сателитна болест", усложняваща хода на хепатит Б.

Хепатит Е подобно на хепатит А, но започва постепенно и е по-опасно за бременни жени. Последният в семейството на хепатита - G - подобно на C, но по-малко опасно.

вируси хепатитът се поглъща от двама основни по начини.

Болен човек може да отделя вирус с изпражнения, след което един с с вода или храната влиза в червата на други хора. Лекарите наричат ​​това механизъм на инфекция фекално-орален. Характерно за хепатитните вируси. А и E. По този начин, хепатит А и хепатит Е се дължат главно на липсата на лична хигиена, както и на несъвършенството на водоснабдителната система. Това обяснява най-голямото разпространение на тези вируси в по-слабо развитите страни.

Вторият път на заразяване е контакт на човек със заразена кръв. Характерно за хепатитните вируси. Най-, C, D, G. Най-голямата опасност, поради разпространението и тежките последици от инфекцията, са вирусите на хепатит B и C.

Ето случаите, в които инфекцията се среща най-често:

- Преливане на донорска кръв. В световен мащаб средно 0,01 - 2% от донорите са носители на вируси хепатит, следователно, кръвта донор е вече на разположение преди преливане на реципиента проверява за наличност Вирусите на хепатит В и С. Рискът от инфекция се увеличава при хора, които се нуждаят от многократно преливане на кръв или лекарства.

- Използвайте единична игла различни хора многократно увеличава риска от инфекции с хепатит В, С, D, G. Това е най-често срещаният път на инфекция сред наркоманите.

- Вируси B, C, D, G могат да се предават, когато сексуален контакт. Най-често предавани по полов път хепатит В. Смята се, че вероятността от инфекция хепатит С съпрузите са малки.

Път на инфекцията от майка на дете (Лекарите го наричат ​​"вертикални") се наблюдава не толкова често. Рискът се увеличава, ако жената има активна форма на вируса или е претърпяла остър хепатит през последните месеци на бременността. Вероятността от инфекция на плода се увеличава драстично, ако майката, освен вируса на хепатит, има ХИВ инфекция. Хепатитният вирус не се предава с майчиното мляко.

Вирусите на хепатит B, C D и G се предават при татуиране, акупунктура и пиърсинг на ушите с нестерилни игли. В 40% от случаите източникът на инфекция остава неизвестен.

На въпроса: Какво е хепатит? Мнозина ще отговорят: "жълтеницаИ те ще бъдат прави, но само частично. Жълтеница се появява, когато жлъчка, произведени в черния дроб, вместо да участва в преработката на храната, тя влиза в кръвния поток и придава на кожата характерен жълтеникав оттенък. Тя попада в урината, правейки я тъмна, а изпражненията, напротив, губят жлъчката, става безцветна. Това се случва, когато възпаление на черния дроб, а именно вирусен хепатит, когато вирус нарушава нормалната работа на тялото. Въпреки това, вирусният хепатит не винаги се среща с жълтеница. Има, и доста често, безцветни форми, които не са толкова запалени.

Къде започва хепатитът? С инфекция. Но от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването, различно време минава: от 2-4 седмици (хепатит А), до 2-4 и дори 6 месеца, с хепатит В. След този период, по време на който вирусът умножава и се адаптира към тялото, болестта започва да се проявява. Първо, преди появата на жълтеница, хепатит като... грип и започва с треска, главоболие, общо неразположение, болки в тялото, както и при хепатит А. С хепатит В и C началото, като правило, по-постепенно, без рязко покачване на температурата. Например, хепатит b вирус се проявява с лека температура, болки в ставите, понякога обриви. Първоначалните прояви на хепатит С могат да бъдат ограничени до слабост и намален апетит. След няколко дни картината започва да се променя: апетитът изчезва, появява се болка в десния хипохондрий, гадене, повръщане, урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват. Лекарите определят увеличение на черния дроб и по-рядко - далака. В кръвта се срещат промени, характерни за хепатита: специфични вирусни маркери, се увеличава билирубин, чернодробните тестове се увеличават с 8-10 пъти.

Обикновено след появата на жълтеница състоянието на пациентите се подобрява. Това обаче не се наблюдава при хепатит С, както и при хронични алкохолици и наркомани, независимо от вида на вируса, който причинява болестта, поради интоксикация на организма. При останалите пациенти постепенно, в продължение на няколко седмици, симптомите се развиват назад. Така се наблюдават остри форми на вирусен хепатит.

Клиничният ход на хепатита може да бъде с различна тежест. Имената - леки, средни и тежки - говорят сами за себе си. Има и четвърта, мъртва форма, т.е. мълния. Това е най-тежкият тип хепатит, при който се развива масивна чернодробна некроза, която обикновено завършва със смъртта на пациента.

Най-голямата опасност е хроничен хепатит. Хронизацията е характерна само за хепатит В, С, D. Най-характерните признаци на хроничния хепатит са неразположение и повишена умора до края на деня, невъзможност за извършване на същата физическа активност. Тези симптоми са променливи, поради което много от тях не приемат болестта сериозно. Такива признаци на хепатит като гадене, коремна болка, ставни и мускулни болки, разстроени изпражнения, могат да бъдат причинени както от основното заболяване, така и от други заболявания на стомашно-чревния тракт. Жълтеница, тъмна урина, сърбеж, кървене, загуба на тегло, уголемяване на черния дроб и далака, паяковите вени се откриват само в напреднал стадий на хроничния вирусен хепатит.

По този начин, основните критерии за диагностика са различни клинични и лабораторни показатели: това са маркери за вируси на хепатит, промени в биохимичните показатели на кръвта.

Лечение на хепатит С
Хепатит С е най-сериозният вид хепатит. Развитието на хроничната форма се наблюдава най-малко на всеки седми пациент. Тези пациенти са изложени на висок риск от развитие на цироза и рак на черния дроб. В основата на всички схеми на лечение за хепатит С е интерферон-алфа. За да се повиши ефективността на интерферона, през последните години се използва процесът на така нареченото пегилиране. Пегилираният интерферон е достатъчен за прилагане веднъж седмично за поддържане на необходимата терапевтична концентрация в кръвта. След края на курса на лечение е важно да се продължи мониторирането на кръвните изследвания в продължение на още няколко месеца, тъй като някои пациенти с признаци на възпаление на черния дроб се появяват отново, когато спират инжектирането на интерферон.

Лечение на хепатит А
Повечето хора, заразени с хепатит А, страдат от остро заболяване. Това означава, че инфекцията трае по-малко от шест месеца (и по-често на месец), човешкото тяло е достатъчно силно, за да се отърве от вируса без помощта на лечение. Но винаги трябва да се помни, че хепатитът може да не дойде сам в черния дроб на пациента. Поради това е необходимо да се извърши пълен преглед и да се следи чернодробната функция в рамките на шест месеца след възстановяването.

Лечение на хепатит D
Хората не се разболяват отделно от хепатит D, тази инфекция може да придружава само хепатит B. Следователно, при хепатит D, който усложнява B, дозата на лекарството е малко по-голяма, курсът на лечение се удължава. Дори ако търпението не доведе до отстраняване на вируса от организма, има значително подобрение в чернодробната тъкан, което предотвратява бързото развитие на цироза.

Лечение на хепатит В
Пълно излекуване хепатит b е възможно. Повечето възрастни могат да издържат инфекция хепатит В и без лечение, но лекарят може да предпише лечение интерферон алфа-протеин с естествен произход. При 45% от пациентите, лекувани с рекомбинантен интерферон алфа-2а, в края на лечението на вируса на хепатит В не се открива. Дори ако лечението с интерферон алфа не отстрани вируса от тялото, има значително подобрение на чернодробната тъкан, което предотвратява бързото развитие на чернодробна цироза.

Лечение на хепатит Е
Самият хепатит Е не се лекува. Няма нужда от това - след месец и половина ще има пълно възстановяване. Човешкото тяло е достатъчно силно, за да се отърве от вируса без помощта на лечение. Понякога лекарите предписват симптоматична терапия за премахване на главоболие, гадене и други неприятни симптоми.

Усложненията на вирусния хепатит могат да бъдат функционални и възпалителни заболявания на жлъчните пътища и чернодробна кома, и ако разрушаването на жлъчните пътища е податливо на терапия, тогава чернодробната кома е ужасен знак за фулминантна форма на хепатит, която е фатална в почти 90% от случаите. В 80% от случаите, fulminant дължи на комбинирания ефект на вирусите на хепатит Най- и D. Чернодробната кома се дължи на масивна некроза (некроза) на чернодробни клетки. Продуктите на разграждането на чернодробната тъкан влизат в кръвния поток, причинявайки увреждане на централната нервна система и изчезването на всички жизнени функции.

Възстановяването от вирусен хепатит е удължено. Често болестта приема продължителна форма. Някои пациенти, заразени с вируса на хепатит В, С, D, не се разболяват, а са превозвачи, представляват опасност от заразяване на други хора. Много неблагоприятен резултат от острия хепатит е преходът му към хроничен стадий главно с хепатит С.

Хроничният хепатит е опасен, тъй като липсата на адекватно лечение неизбежно води до това цироза, и понякога рак черния дроб. В тази връзка лекарите смятат, че най-сериозното заболяване е хепатит С: В 70–80% от случаите, острата му форма става хронична, въпреки че не могат да се появят външни признаци на заболяването. Освен това, по-голямата част от пациентите с остър хепатит С изпитват явлението „въображаемо възстановяване“, при което данните от биохимичните кръвни тестове се връщат към нормалното. Това явление продължава от няколко седмици до няколко месеца и дори години, и този период пациентите могат погрешно да вземат за възстановяване. Това диктува необходимостта от дългосрочно и редовно наблюдение на пациентите и задължителното провеждане на специфична терапия. Хепатит С е сравнително сравнен по тежест със СПИН.

Но най-тежкото протичане на хепатита е комбинация от два или повече вируса, например B и D или B и C. Дори се среща B + D + C. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна. Често симптомите на хроничен вирусен хепатит са леки, което позволява на човек да не обръща внимание на болестта за момента. Доста често се наблюдават очевидни клинични прояви на заболяването още на стадия на цироза.

Цироза настъпва при приблизително 20% от пациентите с вирусен хепатит С. Това усложнение може да бъде причинено и от хепатит В в комбинация с или без хепатит D. t Наличието на цироза създава пречки за нормалното притока на кръв в черния дроб. Кръвта е принудена да търси допълнителни решения, което води до разширяване на кръвоносните съдове в хранопровода и стомаха. Тези разширени кръвоносни съдове се наричат ​​разширени вени, те се разтягат и могат да станат източник на кървене, което изисква медицинска помощ с линейка. Друг проблем, свързан с развитието на цироза, е асцит (натрупване на течност в коремната кухина), който се проявява външно чрез увеличаване на размера на корема. Понякога се развиват пациенти с цироза рак на черния дроб, които в ранните стадии могат да бъдат лекувани с лекарства или оперативно. Ако се образува цироза на черния дроб, тя не може да бъде елиминирана, дори ако възпалението на черния дроб вече е преминало. Ето защо, лечението на вирусен хепатит трябва да започне възможно най-скоро!

За да се предпазите от инфекция хепатит, Трябва да следвате прости правила.

Не използвайте преварена вода, винаги мийте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на продуктите. Така можете да предотвратите инфекция хепатит А, прехвърлянето на което е свързано със замърсяването на храната с изпражненията на болен човек. Голямото правило „Измийте ръцете си преди хранене” е гаранция за здраве и в този случай.

Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологични течности на други хора. За защита срещу хепатит Най- и C - предимно с кръв.

В микроскопични количества, кръвта може да остане върху бръсначи, четки за зъби, ножици за ноктите. Не споделяйте тези елементи с други хора.

В лечебните заведения се вземат мерки за предотвратяване на инфекция с хепатит. Въпреки това, ако сте правили ендоскопия или лекувахте зъбите си преди десет до петнадесет години, когато борбата срещу хепатита все още не е била внимателно организирана, трябва да проверите. Днес съществува малък риск от инфекция.

Никога не използвайте споделени спринцовки и игли, за да приемате наркотици. Никога не правете пиърсинг и татуировки с нестерилни устройства. Не забравяйте, че вирусът на хепатит е много издръжлив и, за разлика от вируса на СПИН, продължава дълго време във външната среда (понякога до няколко седмици). Невидими следи от кръв могат да останат дори на сламките, използвани при употребата на кокаин, така че в този случай е необходимо да се страхувате от инфекцията.

Хепатит В се предава най-често чрез полово сношение, но е възможно заразяване с хепатит С. Особено внимателно е необходимо да се вземат предпазни мерки по време на секс по време на менструален и анален секс, но оралният секс също може да бъде опасен.

Хепатитът се предава и т.нар "Вертикален" начин - от майка на дете по време на бременност, при раждане, по време на кърмене. С подходяща медицинска помощ можете да се опитате да избегнете заразяване на бебето - това ще изисква внимателно спазване на хигиенните правила и лекарствата.

Въпреки това, пътят на инфекция с хепатит е много често неизвестен. За да бъде напълно спокоен, е необходимо да се ваксинира.

Хепатит А - какво представлява и как се предава

На практика всеки човек е запознат с хепатит А (болест на Боткин). Амбулаторната амбулаторна карта е обозначена със специални символи, а след това в продължение на много години човек се преглежда отново за наличие на вирус в тялото. Въпреки че последното не е необходимо, след като инфекцията се предаде, хората с хроничен курс не го правят. Независимо от това, трябва да знаете за болестта поради някои особености на курса.

Хепатит А - какво е и как се предава? Каква е разликата между този вид вирусно увреждане на черния дроб? Какво трябва да знаете за заболяването и неговото лечение?

Какво е хепатит А

Учените са изчислили, че сред всички случаи на увреждане на черния дроб от вируси, хепатит А е около 40%. Почти всеки втори случай! Инфекцията не попада в категорията на особено опасни, протича относително благоприятно и почти винаги завършва с пълно възстановяване.

Какво е опасен хепатит А?

1. Заболяването не се проявява дълго време, понякога за 4-6 седмици се появяват само първите му признаци.
2. Човек заразява другите около последните дни на инкубационния период, когато дори самият пациент не знае за болестта. През това време можете да успеете да заразите стотици хора.
3. Причинителят на хепатит А е вирус, който е стабилен в околната среда, на повърхности при температура само 4 ° С, продължава няколко години.
4. Микроорганизмът се понася добре от излагане на ултравиолетова радиация, детергенти, формалин.
5. Само кипене убива вируса в рамките на 5 минути.
6. Тя засяга всички деца и възрастни - общата чувствителност към вируса.
7. Голям брой скрити или аникерични форми на заболяването.

И така, какво е това заболяване - хепатит А? Това е инфекция на черния дроб, причинен от вирус тип А. За него са характерни прост начин на предаване, висока чувствителност на населението и много необичайни форми на заболяването. Дори най-добрите съвременни методи за превенция няма да спасят хората от тази инфекция. Хепатит А циркулира по целия свят и засяга хората на редовни интервали. Ето защо е необходимо да го помним.

Причините за хепатит А вирус

В природата вирусът се среща само сред хората. Предава се от човек на човек, животните не са заразени и не ги заразяват. Това е строга антропонотна инфекция (циркулираща само между хората).

Начините за заразяване с вирусен хепатит А са следните.

1. Начин на контакт-домакинство, чрез заразени обекти в средата около хората. Опасността е болен човек на етапа на изолация на вируса на хепатит А.
2. Алиментарен път - в случай на поглъщане на микроорганизма чрез заразена храна вътре.
3. Един от водещите пътища на заразяване е водата. Инфекцията с хепатит А най-често се дължи на проникването на вируса в канализационната система, естествените водни обекти и други източници.
4. Спорният, но напълно възможен начин на предаване е парентерален, който се среща по-рядко от останалите, но лекарите са регистрирали отделни случаи на вируса на хепатит А, които влизат в тялото чрез инжекции, капкообразуващи.

Всичко това се обяснява само със способността на вируса да оцелее при всякакви условия и невъзможността да го неутрализира чрез средства, достъпни за всеки.

Как се предава хепатит А от човек на човек? Трансмисионният механизъм е фекално-орален, който се реализира, ако патогенът се намира и се размножава в червата. С урината, повръщането или изпражненията вирусът навлиза в околната среда, при неспазване или нарушаване на хигиенните норми - остава върху околните предмети. Хората се заразяват, като ги докосват, причинявайки микроорганизмите да заразят следващия човек.

Най-неблагоприятни в епидемията са страните с ниско ниво на развитие, където те се заразяват в резултат на широкото разпространение на вируса и поради ниското ниво на развитие на санитарни и епидемични стандарти.

Етапи на развитие на вирусен хепатит А

Има няколко варианта за протичане на хепатит А. Болестта може да се появи с типична клинична картина и асимптоматична.

В случай на явни (проявяващи се с ярки симптоми) форми в развитието на болестта има няколко етапа.

1. Инкубационният период на вирусния хепатит А започва от момента, в който патогенът попадне в човешкото тяло и до началните прояви. Може да продължи от 1 до 7 седмици, но средно 21-28 дни.
2. Продромалният период трае около 7 дни, понякога три седмици. Прилича на появата на вирусно заболяване на горните дихателни пътища.
3. Височината на заболяването или периодът на познатите типични клинични прояви трае около две-три седмици, но в специални случаи става въпрос за два месеца.
4. Възстановяване или възстановяване.

След пренасянето на инфекцията се образува устойчив имунитет през целия живот. Мога ли отново да получа Хепатит А? Това е възможно, след прехвърлянето на болестта тялото произвежда клетки, които предпазват от реинфекция.

Първите признаци на заболяването

Инкубационният период не се произвежда сам. От гледна точка на епидемиологията, това е най-опасният период, защото накрая човек вече е заразен за хората около него, но той все още не знае за него. Затова хепатит А се счита за опасен.

Следващият етап в развитието на заболяването е продромал. Човекът е заразен по цялата си дължина.

Проявите на продромалния период на хепатит А са както следва:

• заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 38–40 ° C, което се наблюдава най-малко три дни;
• Първите признаци на хепатит А включват зачервяване на гърлото, главоболие, лека запушване на носа;
• гадене, загуба на апетит, възможно повръщане, но в редки случаи;
• възможна стомашна болка или дискомфорт;
• около два дни по-късно, урината става тъмна, много се прави аналогия с цвета на тъмна бира или силен чай, изпражненията се обезцветяват и става течност;
• през този период на хепатит А черният дроб и далакът растат и стават болезнени при палпация.

В самото начало продроматът прилича на респираторна инфекция и едва в края, преди височината, симптомите стават по-ясни.

Симптоми на хепатит А

До два месеца този етап се осъществява и при типичен курс диагнозата почти никога не повдига въпроси. Умереното протичане на заболяването е приблизително както следва.

1. Такъв хепатит А се проявява чрез жълтеница: започва в момента на потискане или намаляване на телесната температура до субфебрилни числа, веднага след като лигавицата на устата и склерата стане жълта, след това кожата. Важен момент - степента на пожълтяване на кожата съответства на тежестта на заболяването.
2. Всички диспептични симптоми (гадене, болки в стомаха, повръщане) продължават и се увеличават при тежък хепатит А. t
3. Болката се появява и в десния хипохондрий, много по-зле след хранене, особено с хранителни грешки (мазни и пикантни храни, алкохол).
4. Общата слабост се увеличава, появява се летаргия, прогресира бързата умора, която е свързана с нарушаване на черния дроб и увреждане на клетките му (хепатоцити).
5. Как иначе се проявява хепатит А? - понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота, по време на изследването езикът се покрива с бял цвят, а черният дроб се увеличава.
6. В приблизително 30% от случаите далакът се увеличава.

Жълтеница, уголемяване на черния дроб и диспептични симптоми са типични отличителни белези на болестта на Botkin.

Характеристики на хода на хепатит А при деца и възрастни

При възрастни и деца понякога болестта протича с някои особености, които зависят от имунитета и от самия организъм.

Каква е разликата между хепатит А при децата?

1. Най-често децата на възраст от 3 до 12 години са болни, особено тези, които са в организирани детски групи: в детски градини, училища, интернати.
2. При деца под една година, в повечето случаи, майчиният или пасивен имунитет е запазен.
3. Симптоми на хепатит А при деца: тежка интоксикация, увеличаване на размера на черния дроб се забелязва не само при палпация, но и визуално, като правило, с умерена тежест.
4. Продължителният ход на заболяването се наблюдава само в 3% от случаите.
5. Какви са признаците на хепатит А при малко дете? - детето става нервно, плачещо, отказва да яде, не спи добре, след хранене има повръщане, не позволява да бъде изследвано, тъй като коремът е болезнен при палпация, хроничните инфекции често се влошават на фона на основното заболяване, а новите често се присъединяват.

Как се среща хепатит А при възрастни? Средната тежест на заболяването напълно съответства на горната клинична картина. Лесен или продължителен поток е малко по-различен.

1. При повечето възрастни, на възраст 35 или 40 години, се формира активен имунитет, понякога той е свързан с латентна форма на инфекция.
2. Смесените инфекции са агресивни и дълготрайни, например ако човек е имал хепатит А и В по едно и също време.
3. Симптомите на хепатит А при възрастни са различни - температурата в началото на заболяването може да се увеличи или рязко да се увеличи; диспептични симптоми: дискомфорт в стомаха, гадене, повтарящо се повръщане и жълтеница може да се прояви в лека форма.
4. С възрастта, вероятността от смъртни случаи, дължащи се на хепатит А, нараства, при пациенти на възраст над 50 години, броят на тези усложнения е 4 пъти по-висок от смъртността в детска възраст.

Хепатит А в самото начало, по време на активни прояви, наподобява повече от заболяването на дихателните пътища, следователно, по време на продължителни инфекции, за да се направи правилна диагноза, е необходимо да се изследва напълно.

Диагностика на хепатит А

Хепатит А се диагностицира въз основа на няколко проучвания.

1. Събират се епидемиологични данни: уточнява се дали лицето живее на мястото, където е установено nidus, което се изчислява след момента на възникване на заболяването след контакт с пациенти с хепатит А. t
2. Лекарят изследва лицето и пита пациента какви са оплакванията, специфични за инфекцията.
3. Важно място в диагнозата принадлежи на лабораторната диагноза. Данните от биохимичния анализ на кръвта (чернодробните ензими) показват активността на клетките на главната храносмилателна жлеза, показват нейното възпаление. Дори и в случая на аникерична форма, тези индикатори помагат за поставяне на диагноза.
4. При нормален анализ на урината се появява уробилиноген, който го оцветява в тъмен цвят.
5. За да се установи окончателно наличието на вирусно чернодробно заболяване, трябва да се направи специфичен анализ на хепатит А - да се извърши специфична лабораторна диагностика. Кръвта се изследва за наличие на антитела към вируса. Антителата от клас М говорят за скорошна инфекция или остър процес. Клас G се открива в случай на предварително пренесена инфекция.
6. В ранните стадии на заболяването се диагностицира при изследването на изпражненията. Откриване на протеинови фрагменти или РНК на вируса на хепатит А помага да се постави диагноза дори по време на инкубационния период.
7. Извършва се и ултрасонография на черния дроб и вътрешните органи.

Усложнения на хепатит А

Благоприятното протичане на заболяването не означава, че няма последствия. Единственото нещо, което се харесва след прехвърлянето на хепатит А е, че няма хронично протичане на заболяването, т.е. след като веднъж е бил болен, човек няма да се зарази.

Какви промени причинява вируса на хепатит А след остро заболяване?

1. В 90% от случаите заболяването завършва с абсолютно пълно възстановяване без никакви остатъчни ефекти. Останалите 10% са по-малко щастливи.
2. Продължителното протичане и рецидив на симптомите по време на изчезването на инфекцията понякога показват допълнителна инфекция с други видове хепатит или слаб имунитет.
3. След заболяването се откриват признаци на увреждане на жлъчните пътища: възпаление, дискинезия.
4. Понякога заболяването се усложнява от екстрахепатални прояви: пневмония, възпаление на сърдечния мускул, нарушено производство на кръвни клетки.
5. Смъртността е не повече от 0,04% от случаите.

Лечение на хепатит А

Терапията за заразяване на черния дроб на първо място включва спазване на режима. Пълният сън, разходките на свеж въздух и дневният сън са норма за пациенти с хепатит А.

1. В случай на интоксикация, изразено повишаване на температурата на човек се изпраща в отделението на болницата за инфекциозни болести и се провежда детоксикационна терапия.
2. Присвояване на витамини за стимулиране на обменните процеси.
3. За предпазване на чернодробните клетки от вредното въздействие на вируса на хепатит А се предписват препарати на урсодезоксихолова киселина.
4. Останалата част от лечението е симптоматична - в зависимост от показанията се използват холеретични лекарства, обезболяващи.

Колко дълго трябва да наблюдавате болните и хората, които са били в контакт с тях? Пациентът е изолиран за 30 дни, а карантината за хепатит А за контактни лица е най-малко 35 дни.

Диета за хепатит А

В основата на лечението на всички заболявания на храносмилателната система е балансираната диета.

Хепатит А диета започва по време на развитието на болестта и продължава след няколко месеца на възстановяване.

Как ядат болните?

1. Не можете да намалите калоричното съдържание на храната, калориите трябва да отговарят на физиологичната норма.
2. Вие не можете да намалите количеството на протеини, мазнини и въглехидрати, съотношението им трябва да бъде правилно. Ограничени са само някои трудно смилаеми животински мазнини: говеждо, свинско и овче.
3. Трябва да се пие оптималното количество течност - 2-3 литра вода на ден.
4. Пет хранения на ден на малки порции се препоръчват при пациенти с хепатит А. t

Този режим на хранене трябва да се спазва още шест месеца след възстановяването. Не трябва да забравяме, че всички вредни и остри продукти са забранени, за да не се създаде натоварване на черния дроб.

Профилактика на хепатит А

Защитата срещу развитието на болестта или превенцията на хепатит А се извършва в центъра на откриването на инфекция. Пациентът е изолиран и на мястото на неговото пребиваване се извършва повърхностна обработка с агенти, съдържащи хлор. Нещата на пациента подлежат на специално третиране - дезинфекция в камерата.

В допълнение към горните мерки, след една година децата се ваксинират срещу хепатит А. Някои ваксини могат да се прилагат само три години след раждането на детето.

Коя е ваксината срещу хепатит А?

1. От година по-късно, ваксината срещу хепатит А се прилага на деца, живеещи в страни с висока честота.
2. Според епидемичните показания се извършва ваксинация за всички контактни лица в огнищата на инфекцията.
3. Имунизацията се извършва и на хора от рискови групи.

Лекарството се прилага два пъти интрамускулно в делтоидния мускул. Реваксинацията се извършва не по-рано от един месец след първото инжектиране на ваксината. Тази схема осигурява пълна защита срещу болестта в продължение на поне 20 години.

Ваксинирането срещу хепатит А се извършва със следните лекарства:

• Algavak M, който се произвежда в Русия, е разрешен за всички възрастни и деца на възраст от три години;
• "Havriks 720" и "Havriks 1440" за деца и възрастни, съответно, производство Smith Claim Bichem (Англия);
• “Avaxim” (от две години), “Avaxim 80” (от година до 15), “Avaxim 160” (от 16 години) - френска ваксина за различни възрастови групи;
• ваксина "Vakta", произведена в САЩ.

Особеността на ваксините срещу хепатит А е, че всички те се понасят добре, осигуряват ранна защита и след въвеждането им практически няма усложнения.

Колко опасен е хепатит А? Той принадлежи към категорията на белодробните инфекции, които всеки може да получи, и почти 100% от пациентите могат да бъдат излекувани. Но това са всички "положителни моменти". Заболяването отнема много време, усложнява се от увреждане на съседни органи и дори смърт. Невъзможно е да се скрие от хепатит А, но навременното предотвратяване спасява дори малките деца.