Една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт, която се среща при възрастни, е холелитиаза.
Той е свързан с нарушен метаболизъм на билирубина или холестерола, както и с образуването на камъни.
Патологията често се среща в индустриализираните страни, където хората не винаги следят диетата си, предпочитайки да ядат мазни, пикантни или пържени храни.
Тя е податлива на доста сложни консервативни методи на лечение и поради това често камъните се отстраняват от оперативния жлъчен мехур.
"Златните" стандарти за хирургическа интервенция в този случай са холецистектомия и лапароскопия на камъни в жлъчния мехур.
Разбира се, преди да разкажа за тези лечебни процедури по-подробно, е необходимо да се отбележи механизмът на появата на камъни в човешкото тяло.
Начини на образуване на камъни в жлъчния мехур
Жлъчката, влизаща в жлъчния мехур, излиза от черния дроб. Той е много сходен по състав с плазмата. Тя включва вода, жлъчни киселини, билирубин, холестерол.
Докато тези компоненти са в равновесие помежду си, течността подпомага свързването на вода с мазнини, които впоследствие се разграждат и влизат в червата.
Холестерол, мастни киселини се абсорбират в кухината на този орган, които спират развитието на нагряване в стомашно-чревния тракт, стимулирайки перисталтиката.
В случаите, когато секрецията се увеличава в секреторната течност, концентрацията на жлъчните киселини намалява, както и способността на самия орган да намалява.
В резултат на това се наблюдава сериозно застояване в човешкото тяло, което впоследствие води до кристализация на състава.
На фона на такива обстоятелства възникват конкреции. Те могат да варират по размер, т.е. по размер, малък и голям.
Основните фактори, които благоприятстват образуването на камъни и развитието на холецистит, са:
- липса на физическа активност;
- затлъстяване;
- използването на продукти с наличието на холестерол, растителни влакна;
- възрастни години;
- бременност;
- абнормна структура на жлъчния мехур, инфлексия на врата на орган от вроден тип;
- ендокринни нарушения;
- хронични патологии на жлъчните пътища;
- честа употреба на алкохолни напитки.
Жените също са изложени на риск. Фактът, че патологията е фиксирана в техните случаи е много по-често, отколкото при мъжете.
Симптомите на жлъчнокаменната патология
Стандартните прояви на наличието на камъни в жлъчния мехур трябва да включват:
- чернодробна колика;
- болка в десния хипохондрий;
- киселини в стомаха;
- гадене;
- повръщане;
- подуване на корема;
- жълтеница;
- треска;
- повишаване на температурата.
По време на дългия курс на патология се наблюдава сериозно стесняване на каналите на жлъчния мехур, което води до инфекция на органа.
Това състояние води до развитие на хронични възпалителни процеси. Те включват: хепатит, дуоденит, холецистит, панкреатит.
Терапевтични мерки
Маркиране на пътя на появата на камъни, трябва да се изясни как да се премахне камъни от жлъчния мехур. Днес лекарите използват няколко метода.
В случай на нехирургично отстраняване, специалистът избира ефективни лекарства.
В такава ситуация може да се използва дистанционна ултразвукова литотрипсия, контактна химична литолиза и лазерна терапия. В последния случай конкрециите се разбиват.
Не се изключва възможността за отстраняване с минимална инвазивност. Но най-вече случаят се свежда до хирургическа намеса.
Как да премахнете камъни в жлъчния мехур - решава изключително специалист. Има няколко начина - ендоскопска холецистектомия, лапароскопия и абдоминална интервенция с отворен тип.
Стандарт за водене на регистър на пациенти с холелитиаза
Днес, когато се откриват камъни в човешкото тяло, лекарят ги анализира преди всичко за състава.
В съответствие с химичните показатели има пигментни, варовикови, холестеролни и смесени камъни.
Всеки вид е податлив на неговото лечение, което ни позволява да разберем как да премахнем камъните в жлъчния мехур.
Съставът на холестерола, можете да се опитате да премахнете, използвайки хонодезоксихолична или урсодезоксихолова киселина.
Това са жлъчни съединения, които помагат за елиминиране на патологията. Можете също така да използвате по-радикален начин и да ги смачкате с помощта на съвременни устройства.
Това е ултразвук или лазер. Впоследствие няма да има проблеми как да се премахнат камъните от жлъчния мехур, тъй като те ще се разтворят на малки елементи и ще станат по-скоро като пясък, ако жлъчните киселини действат върху основата.
Само, без значение колко е готино, но основният метод за лечение на патологията днес е да премахнете органа заедно със смятането.
Тази процедура получи името холецистектомия. Тя се превърна в много популярна коремна хирургия, която има много предимства.
Коремната кухина на тялото на пациента не страда много и процесът на възстановяване след него е много по-бърз.
Диагностични мерки
За да разберете какъв вид камъни са в жлъчния мехур на пациента, лекарите предписват да се подложи на диагностично изследване.
Благодарение на него може да се разбере: броят на камъните, техните параметри, местоположението на камъните и дали стените на органа са наранени от тях.
За тази цел трябва да се извърши ултразвуково сканиране, томография, КТ, ЯМР или рентгеново изследване. Възможно е назначаването на процедурата на ултразвук ENDO.
Специалистът трябва да положи всички усилия, за да отстрани камъните от тялото, като избере за тази цел най-нежния начин. В някои случаи няма друг избор, освен да има операция.
Лечебен курс
Лечебна терапия с разтваряне на камъни
Възможно е да се разтвори камъка, ако той е вид камъни от холестерол, чийто размер е не повече от 20 mm. За тези цели можете да използвате Holosas и Allohol.
Ефектите от тях ще подобрят контрактилната функция на жлъчния мехур и следователно камъните бързо ще влязат в процеса на разтваряне.
Остатъкът им ще бъде освободен от тялото. Самият процес на излизане не е съпроводен с болка. Ситуацията се усложнява от факта, че този метод на лечение не е подходящ за всички.
Противопоказания за разтваряне на камъни ще бъде наличието на проблеми с органите на храносмилателната система и бъбречната патология.
Това включва също и затлъстяване, както и използването на контрацептиви с естрогенен състав. Когато разтварянето е успешно, необходимостта от хирургическа намеса се елиминира.
При тази операция има много недостатъци. Основният недостатък е продължителността на терапевтичния курс.
Понякога човек може да бъде лекуван в продължение на 3 години или дори повече. Плюс това, няма гаранция, че няма да има повторение отново. Страничните ефекти включват разстройство на изпражненията.
Лазерни ефекти върху камъни в жлъчката
Това е един от съвременните методи за лечение на жлъчно-каменната патология. Използва се изключително от висококвалифицирани специалисти, които имат опит с този мощен инструмент.
Така в човешкото тяло има лазерна машина. Благодарение на чифт пробиви, докторът освобождава лазерните лъчи и те унищожават камъните.
Само 4-6 процедури и проблемът е решен. Само е необходимо да се признае, че тази процедура е скъпа и затова не всеки може да си го позволи. Плюс това, има няколко минуса:
- По време на операцията могат да възникнат частици с остри ъгли, които могат да наранят лигавицата на органите. Поради тази причина процедурата обикновено се извършва с ултразвуково устройство.
- премахване на камъни повече от 300 mm лазер не успява;
- можете да се изгорите;
- не е изключено обостряне на заболявания на храносмилателния тракт или хронични патологии.
След процедурата, специалистът дава на пациента назначаването, за да получи стимулиращи лекарства.
Основното предимство на процедурата е, че има минимална травма на кожата.
Ултразвуково отстраняване на камъни
За да се извърши тази операция, е обичайно да се използват специфични инструменти, които създават ударни вълни.
Те са насочени към премахване на конкременти, които се рушат или се разпадат. Процесите на раздробяване ще бъдат възможни, докато се достигне фазата на разпадане на малки части, приблизително 3 mm.
В това състояние камъните ще напуснат жлъчния мехур по естествен начин. Процедурата за отстраняване на камъни чрез ултразвук с помощта на ултразвуков апарат.
Поради това е възможно да се изключи травматизацията на вътрешната облицовка на органа, която е била засегната от острите ъгли на частиците.
Процедурата има специални предимства, които я отличават пред редица други:
- бързото възстановяване на тялото;
- минимална вреда за хората;
- липса на механични повреди.
Основният недостатък е рискът от холецистит или панкреатит при хора.
Противопоказания включват бременност.
Хирургични методи
лапароскопия
Благодарение на ендоскопа камъните могат да бъдат отстранени от жлъчния мехур. Тази операция се нарича лапароскопия. Тя предвижда въвеждането на обща анестезия. Това отнема средно 1 час.
Не е показана цялата лапароскопия. Ако човек има затлъстяване, трябва да го изоставите. Също така не се препоръчва за хора с респираторни патологии, сърдечно-съдови аномалии.
Не извършвайте лапароскопия, ако се установи, че камъните в тялото са много големи, има сраствания или гнойно възпаление.
холецистектомия
При минусовете на холецистектомията, включваща отстраняване на жлъчния мехур, се прилага размерът на пациента (15-30 cm). Впоследствие пациентът трябва да премине през труден курс на рехабилитация.
Недостатъците са и във факта, че не се изключва вероятността от вътрешно кървене, инфекция, голяма вероятност от инвазивност. В случай на спешна операция, рискът от смърт на пациента е голям.
Минимално инвазивен метод за премахване на камъни през устата
Дори камъните могат да бъдат премахнати през устната кухина. Операцията се използва рядко, защото е много болезнена и се предписва в изключителни ситуации.
По-специално страдат хората, които имат силни еметични нужди. За да се елиминира този факт, в устната кухина на пациента се въвежда специална тръба.
Преди операция се прилага анестезия. Тубулите ще се движат на мястото, където има образование. След което лекарят разкрива специална сонда на устройството, тя е оформена като чадър. Събрали камъни, трябва да ги премахнете през устата.
Днес този метод отива на заден план, защото лазерът дойде да го замени.
Китайска рецепта за премахване на камъни от жлъчния мехур
Д-р Лай Чиу Нан от Китай създаде уникален метод за извличане на калци. Такова премахване на камъни от жлъчния мехур по народни средства от ориенталски произход позволява бързо и ефективно да се отървете от проблема.
Рецептата е представена по-долу, но имайте предвид, че не трябва да използвате метода, без да се консултирате с Вашия лекар.
През първите 5 дни от лечението трябва да пиете 4 супени лъжици. ябълков сок или яжте 4-5 бр. ябълки на ден. Изборът е само за пациента.
Благодарение на ябълковия сок е възможно да се смекчат камъните в областта на жлъчния мехур. Задължително условие за лечение е богата храна, гладната стачка е строго противопоказана.
В 18:00 часа обядът трябва да бъде прескочен. Вечерта в 18 часа трябва да пиете по 1 чаена лъжичка. магнезиев сулфат, разреден с чаша 250 ml топла вода.
В 20 часа повторете процедурата отново. Благодарение на този състав е възможно да се покрие липсата на жлъчка в тялото.
В 22 часа трябва да вземете 0.5 супени лъжици. зехтин или сусамово масло и 0,5 супени лъжици. лимонов сок, приготвен сами. Съставът трябва да се смесва добре и да се пие. Благодарение на маслото е възможно смазване на камъните и улесняване на преминаването им.
В продължение на 7 дни сутринта камъните ще излязат с един стол. Камъните ще бъдат зелени. Имайки предвид тях, можете да се изненадате, защото техният брой може да достигне 100 броя!
Препоръки на специалисти
Важно е след процедурата за отстраняване на камъни да се придържа към специална диета. Този частичен курс, който е необходим за разкриването на сфинктера.
Жлъчът напуска каналите, което води до нормално налягане. В резултат на това ще се изключи образуването на нови камъни.
За закуска, в най-добрия случай, яжте течни зърнени храни, може да бъде ориз или овесена каша, елда. Допълнението зърнени култури може да омлет с протеини.
Като вечеря можете да приготвите супата, но без тлъсто месо. Можете да използвате пиле или пуйка. Всяко готвене трябва да бъде сварено или пара.
За вечеря е по-добре да се яде нещо светло, а преди лягане да се пие кефир с малко съдържание на мазнини.
Препоръчително е да се пие отвари от полезни билки, сокове, компоти и плодови напитки. Наложи забрана на тютюна и алкохола. По-добре за известно време да не играеш спорт.
Народни рецепти от жлъчни камъни
Преди да използвате народни средства за камъни в жлъчката, си струва да преминете през консултация с Вашия лекар.
Трябва да разберете броя на камъните, локализацията, както и размера. Това е лесно да се направи с ултразвук или рентгенови лъчи.
Ако движението на големи камъни се провокира, не се изключва факта, че каналите на жлъчния мехур са блокирани и че изтичането на течност е нарушено. Всичко това може да доведе до аварийна операция.
Народните средства за жлъчни камъни са представени в голямо разнообразие, по-долу ще бъдат представени най-популярните.
Рецепта 1
Препоръчително е да се пие по 0,5 ч. Л. зехтин половин час преди началото на храненето. Курсът се простира за 2-3 седмици. Необходимо е постепенно да се увеличава количеството на маслото, за да се достигне до 0,5 лъжица.
Рецепта 2
Сок от кисело зеле може да се използва като едно ефективно средство, провокиращо разтварянето на камъни в жлъчката, като се използват народни средства за разрешаване на този проблем, ако го използвате 100-200 мл преди хранене в продължение на 1,5-2 месеца.
Рецепта 3
Плодовете на червения овен са ефективно средство за патология. Трябва да ги ядат в размер на 2 супени лъжици. плодове за 1,5 месеца.
Можете да ги ядете с мед, хляб или захар. Но е важно да се има предвид, че плодовете трябва да са от диво дърво, опцията градина не е подходяща за лечение.
Рецепта 4
Трябва да се яде 3-5 супени лъжици. зрели плодове от ягоди за 3 месеца. Инструментът ще бъде ефективен и има дълготраен резултат.
Рецепта 5
1 супена лъжица. листа от боровинки трябва да се излее 1 супена лъжица. вряла вода и оставете да престои 30 минути. След това си струва филтрирането на композицията. Пийте инфузията трябва да бъде 4-5 пъти на ден за 2 ст.л. на ден.
Обобщава
Премахването на жлъчния мехур води до нарушаване на веригата на биохимични промени, в резултат на което се губи регулирането на изтичането на жлъчката, подвижността на мускулите на дванадесетопръстника 12, поради което жлъчката става течна. В резултат на това микрофлората на храносмилателния тракт ще бъде нарушена.
Въз основа на този материал можем да заключим, че най-доброто решение би било да се започне своевременно лечението, вместо да се забавя развитието на камъни до точката, където не би било възможно да се направи без операция.
Лечение на камъни в жлъчката без операция
Скъпи читатели, днес ще говорим дали е възможно да се лекуват камъни в жлъчния мехур без операция и да се отърват от тях. Вероятно, когато хората се сблъскат с този проблем, възниква първият въпрос: „Как да избегнем хирургия на жлъчния мехур, можете ли да направите нещо“? Давам думата на лекаря Евгени Снегири, който ръководи този раздел.
Когато се постави диагноза холелитиаза и хирургът настоява за извършване на лапароскопска холецистектомия, то тогава винаги и при всички пациенти се ражда същият въпрос в главата: възможно ли е да се лекуват камъни в жлъчния мехур без операция? Ще се опитаме разумно да отговорим на този въпрос.
В началото на разговора ще обърнем внимание на теоретичните идеи.
Толкова скоро. Жлъчен мехур - резервоар за събиране на жлъчката, образувана в черния дроб. Жлъчката е необходима за храносмилането, допринася за емулгирането на хранителните мазнини, за да може процесът на усвояване да бъде удобен. При нарушения в химическия състав на жлъчката се увеличава нейната литогенност - способността за образуване на камъни. Жлъчните соли започват да се утаяват и образуват жлъчни камъни.
Видове камъни в жлъчката.
Поради техния химичен състав, поради преобладаването на един или друг компонент, камъните могат да бъдат холестерол, билирубин, варовикови и смесени. За обикновен човек без медицинско образование тази информация без конкретни подробности е достатъчна, за да се разбере механизмът на образуване на камъни в жлъчния мехур.
Радикален начин да се помогне на човек веднъж и завинаги е да се премахнат променените жлъчката с камъни, т.е. извършват холецистектомия, както вече говорихме подробно в статията Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур. Ако операцията не се извърши и жлъчният мехур се остави на мястото си, в този случай ще бъде необходимо по някакъв начин да се отстранят самите камъни от жлъчния мехур. Това също е напълно разбираемо. В този случай, камъните трябва или да бъдат напълно разтворени или раздробени на малки частици, така че да могат да преминат от жлъчния мехур през жлъчните пътища в дванадесетопръстника и да продължат да напускат тялото по естествен начин с изпражненията. Такава е ситуацията.
Разтваряне на камъни в жлъчката.
Нека се спрем на първия метод за лечение на жлъчнокаменна болест без операция - разтваряне на камъни. Да започнем с това, веднага отбелязваме, че с помощта на лекарства, само холестерол камъни ще бъдат разтворени. Ако калциевите йони са включени в състава им и повечето от тези опции, тогава разтварянето на камъните вече няма да работи.
Как да определим състава на жлъчните камъни?
Следните методи ще ни помогнат в този въпрос.
- Най-простата е радиологичната (орална холецистография). Пийте рентгеноконтрактна подготовка, направете рентгенова снимка. Холестеролните камъни са рентгенови отрицателни - на снимката няма да ги видим. Но при ултразвуково изследване на жлъчния мехур всички камъни, независимо от състава им, са ясно видими. Т.е. ако лекарят вижда камъните по време на ултразвуково сканиране, но няма камъни по рентгеновото изображение, тогава можете спокойно да заключите, че камъните в жлъчния мехур са холестерол.
- По-неприятен метод за пациента е дуоденалната интубация (дуоденална интубация за получаване на различни видове жлъчка). Пациентът поглъща специална сонда със зехтин. Краят на сондата ще се намира в дванадесетопръстника, събраната от нас жлъчка ще се движи по сондата. Методът позволява точно да се определи химическия състав на жлъчката от пикочния мехур и да се направи заключение за естеството на образуваните камъни.
Така че, ако разберем, че камъните са изключително холестерол, техният размер не е много голям, продължителността на заболяването е малка, тогава теоретично можете да се опитате да ги разтворите - да пиете лекарства за това. Ursodeoxycholic киселина (Ursosan препарат) и genodeoxycholic киселина (Henofalk подготовка) са най-ефективни.
Но има едно много важно обстоятелство. Дори ако тези лекарства помогнат и успеят да разтворят камъните, тогава никой не може да гарантира, че тези камъни няма да се образуват отново. И отново ще е необходимо да се пие лекарство, да се опита да разтвори новообразуваните камъни. Като се има предвид относително високата цена на лекарствата и липсата на резултати от гарантирано възстановяване, е много съмнително да се препоръча този метод като основен при лечението на холелитиаза.
Вариант на този метод е перкутанна траншепатална холелитолиза, когато разтварящите камъни лекарства се инжектират директно в самия пикочен мехур чрез катетър, въведен през кожата и чернодробната тъкан. Методът позволява да се разтворят не само камъни от холестерол, но и всички други видове камъни. Но отново никой няма да гарантира, че камъните не се образуват отново. И какво сега постоянно трябва да "чисти балона"? Бих искал да отбележа, за моите скъпи читатели, че жлъчката не е вътрешността на автомобила, „моето, аз не искам“, всичко е по-сложно в тялото.
Е, разтварянето на камъните не е благодарна идея, а след това може да се опита да ги смаже? Счупи камъни в бъбреците и помага? Разбира се, помислете за този метод.
Счупване на камъни в жлъчката.
Измислена е екстракорпорална ударна вълнова литотрипсия за раздробяване на камъни в жлъчката. Методът се състои в генериране на ударни вълни в лумена на жлъчния мехур и фокусирането им върху камъните, поради което се постига раздробяване - отделяне на камъни на малки фрагменти с размер 4-8 мм.
Ако, след смачкване на камъни в бъбреците, малки фрагменти могат да напуснат тялото самостоятелно през пикочните пътища, тогава в случая на жлъчния канал всичко е много по-сложно. Диаметърът на жлъчните пътища е тесен, при сливането на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника е специален клапан, който може да бъде сериозна пречка за изхвърлянето на камъни. Следователно, след смачкване на камъни в жлъчката, техните малки фрагменти все още трябва да бъдат разтворени.
В допълнение, методът има свои противопоказания - не се използва за изразени нарушения на кръвосъсирването, остро възпаление на жлъчния мехур (остър холецистит) и нарушения на сърдечния ритъм. Тя няма да помогне с калцирани и билирубинови камъни, ако има много камъни и техният размер е повече от 3 cm.
Освен това, този метод е опасно развитие на усложнения. Никой няма да гарантира, че перфорация (скъсване) на променената стена на жлъчния мехур с фрагменти от камъни, запушване на жлъчния канал с малки фрагменти с развитието на обструктивна жълтеница няма да се случи. Отново, къде е гаранцията, че камъните няма да се образуват отново? И още веднъж ще е необходимо да се разделим, да очакваме евентуални усложнения и ужаси.
Така разбираме отново: разбира се, възможно е да се поеме риск, но никой няма да даде никакви гаранции.
Оттук стигаме до логично заключение. Най-надеждният начин е оперативният - просто премахнете променения жлъчен мехур с камъни, преминете през периода на рехабилитация и забравете за този проблем. Ето защо, когато откривате камъни в жлъчката, хирурзите ви съветват да отстраните жлъчния мехур по начин, който е нежен към тялото - извършвайте лапароскопска холецистектомия.