Протеиновите молекули, които се синтезират в организма като отговор на инвазията на вируси, които инфектират черния дроб, се определят от термина "антитела срещу хепатит В". Използвайки тези маркери на антитялото, се открива вредният микроорганизъм HBV. Патогенът, веднъж попаднал в човешката среда, причинява хепатит В, инфекциозно-възпалително чернодробно заболяване.
А животозастрашаваща болест се проявява по различни начини: от леки субклинични състояния до цироза и рак на черния дроб. Важно е да се идентифицира заболяването в ранен стадий на развитие, докато не настъпят сериозни усложнения. Серологичните методи спомагат за откриване на вируса на HBV - анализ на връзката на антителата с HBS антигена на вируса на хепатит В.
За да определите маркерите, изследвайте кръвта или плазмата. Необходимите показатели се получават чрез провеждане на имунофлуоресцентна реакция и имунохимичен анализ. Тестовете ви позволяват да потвърдите диагнозата, да определите тежестта на заболяването, да оцените резултатите от лечението.
Антитела - какво е това
За да потискат вирусите, защитните механизми на организма произвеждат специални протеинови молекули - антитела, които откриват патогени и ги унищожават.
Откриването на антитела срещу хепатит В може да показва, че: t
- болестта е в ранна детска възраст, тя преминава прикрито;
- възпаление намалява;
- болестта е преминала в хронично състояние;
- черният дроб е заразен;
- имунитет се формира след изчезването на патологията;
- човекът е носител на вируса - той не се разболява, а заразява хората около него.
Тези структури не винаги потвърждават наличието на инфекция или показват отстъпваща патология. Те се развиват и след ваксинационни дейности.
Откриването и образуването на антитела в кръвта често се свързва с наличието на други причини: различни инфекции, ракови тумори, нарушено функциониране на защитни механизми, включително автоимунни патологии. Такива явления се наричат фалшиви положителни резултати. Въпреки наличието на антитела, хепатит В не се развива.
Маркери (антитела) се произвеждат към патогена и неговите елементи. Има:
- повърхностни маркери на анти-HBs (синтезирани към HBsAg - черупките на вируса);
- анти-HBc ядрени антитела (продуцирани срещу HBcAg, която е част от основната протеинова молекула на вируса).
Повърхностен (австралийски) антиген и маркери към него
HBsAg е чужд протеин, който образува външната обвивка на вируса на хепатит B. Антигенът помага на вируса да се придържа към чернодробните клетки (хепатоцити), за да проникне в тяхното вътрешно пространство. Благодарение на него вирусът успешно се развива и умножава. Черупката поддържа жизнеспособността на вредния микроорганизъм, дава му възможност дълго време да бъде в човешкото тяло.
Протеиновата обвивка е с невероятна устойчивост към различни негативни влияния. Австралийският антиген може да издържа на кипене, не умира по време на замразяване. Протеинът не губи свойствата си, удряйки алкална или кисела среда. Не се унищожава от действието на агресивни антисептици (фенол и формалин).
Освобождаването на HBsAg антигена настъпва по време на периода на обостряне. Максималната си концентрация достига до края на инкубационния период (приблизително 14 дни преди завършването). В кръвта HBsAg продължава 1-6 месеца. След това броят на патогените започва да намалява и след 3 месеца неговото число се равнява на нула.
Ако австралийският вирус е в тялото повече от шест месеца, това показва прехода на болестта към хроничния стадий.
Когато HBsAg антиген се открие при здрав пациент по време на профилактичен преглед, те не могат веднага да заключат, че той е заразен. Първо потвърдете анализа чрез провеждане на други изследвания за наличието на опасна инфекция.
Хората, които имат антиген, открит в кръвта след 3 месеца, се класифицират като носители на вируси. Приблизително 5% от тези, които са имали хепатит В, стават носители на инфекциозно заболяване. Някои от тях ще бъдат заразни до края на живота.
Лекарите предполагат, че австралийският антиген, който е в тялото за дълго време, провокира появата на рак.
Анти-HBs антитела
HBsAg антиген се определя, използвайки Anti-HBs, маркер за имунен отговор. Ако кръвен тест даде положителен резултат, това означава, че лицето е заразено.
Общо антитела към повърхностния антиген на вируса се откриват при пациент, когато е започнало възстановяване. Това се случва след отстраняване на HBsAg, обикновено след 3-4 месеца. Анти-HBs предпазват хората от хепатит B. Те се прикрепят към вируса, не позволявайки му да се разпространява в тялото. Благодарение на тях, имунните клетки бързо изчисляват и убиват патогените, предотвратяват прогресирането на инфекцията.
Общата концентрация, която се появява след заразяването, се използва за откриване на имунитет след ваксинация. Нормалните показатели предполагат, че е препоръчително да се ваксинира отново човек. С течение на времето общата концентрация на маркерите на този вид намалява. Въпреки това, има здрави хора, чиито антитела към вируса съществуват за цял живот.
Наличието на Anti-HBs при пациент (когато количеството антиген се втурва до нула) се счита за положителна динамика на заболяването. Пациентът започва да се възстановява, той се появява след инфекциозен имунитет към хепатит.
Ситуацията, когато маркерите и антигените се откриват в острия ход на инфекцията, показва неблагоприятно развитие на заболяването. В този случай патологията напредва и се влошава.
Кога тестовете на Anti-HBs
Провежда се откриване на антитела:
- при контролиране на хроничен хепатит В (тестове направени 1 път в 6 месеца);
- при хора в риск;
- преди ваксинация;
- да се сравнят процентите на ваксиниране.
Отрицателният резултат се счита за нормален. Това е положително:
- когато пациентът започне да се възстановява;
- ако има възможност за инфекция с друг тип хепатит.
Ядрен антиген и маркери към него
HBeAg е ядрената протеинова молекула на вируса на хепатит B. Появява се по време на острия ход на инфекцията, малко по-късно HBsAg и изчезва, напротив, по-рано. Нискомолекулна протеинова молекула, намираща се в ядрото на вирус, показва, че лицето е заразно. Когато се открие в кръвта на жена, която носи дете, вероятността бебето да се роди е доста висока.
Появата на хроничен хепатит В се посочва с два фактора:
- висока концентрация на HBeAg в кръвта в ранен стадий на заболяването;
- запазване и присъствие на агента в продължение на 2 месеца.
HBeAg антитела
Определението на Anti-HBeAg показва, че остър стадий е приключил и инфекциозността на лицето е намаляла. Той се открива чрез анализ 2 години след инфекцията. При хроничен хепатит В, анти-HBeAg е придружен от австралийски антиген.
Този антиген присъства в тялото в свързана форма. Тя се определя от антитела, действащи върху проби със специален реагент, или анализиране на биоматериал, взет от биопсия на тъканите на черния дроб.
Кръвните изследвания за маркера се извършват в 2 ситуации:
- при откриване на HBsAg;
- докато контролират хода на инфекцията.
Тестовете с отрицателен резултат се считат за нормални. Положителният анализ се случва, ако:
- инфекцията се е влошила;
- патологията е преминала в хронично състояние, но антигенът не е открит;
- пациентът се възстановява и анти-HBs и анти-HBc присъстват в кръвта му.
Антителата не се откриват, когато:
- човек не е заразен с хепатит В;
- обострянето на заболяването е в начален етап;
- инфекцията преминава през инкубационен период;
- в хроничен стадий, вирусното размножаване е активирано (HBeAg тестът е положителен).
Идентифицирайки хепатит В, изследването не се провежда отделно. Това е допълнителен анализ за идентифициране на други антитела.
Анти-HBe, анти-HBc IgM и анти-HBc IgG маркери
С помощта на анти-HBc IgM и анти-HBc IgG определят естеството на хода на инфекцията. Те имат едно безспорно предимство. Маркерите са в кръвта в серологичния прозорец - в момента, когато HBsAg изчезна, анти-HBs все още не се появява. Прозорецът създава условия за получаване на фалшиви отрицателни резултати при анализ на проби.
Серологичният период продължава 4-7 месеца. Лош прогностичен фактор е моментната поява на антитела след изчезването на чужди протеинови молекули.
IgM анти-HBc маркер
При остро развитие на инфекцията се появяват анти-HBc IgM антитела. Понякога те действат като един единствен критерий. Те се срещат и в изострената хронична форма на заболяването.
Да се идентифицират такива антитела към антигена не е лесно. При човек, страдащ от ревматични заболявания, при изследване на проби се получават фалшиви положителни показатели, което води до погрешни диагнози. Ако IgG титърът е висок, анти-HBcor IgM е дефицитен.
IgG анти-HBc маркер
След като IgM изчезне от кръвта, се открива анти-HBc IgG. След определен период от време, IgG маркерите ще станат доминиращи видове. В тялото те остават завинаги. Но не показват никакви защитни свойства.
Този тип антитяло при определени условия остава единственият признак на инфекция. Това се дължи на образуването на микс-хепатит, когато HBsAg се произвежда в незначителни концентрации.
HBe антиген и маркери към него
HBe е антиген, който показва репродуктивната активност на вирусите. Той посочва, че вирусът се възпроизвежда активно чрез изграждане и удвояване на ДНК молекулата. Потвърждава тежкото протичане на хепатит В. Когато се откриват анти-HBe протеини при бременни жени, те предполагат висока вероятност за анормално развитие на плода.
Идентифицирането на маркери за HBeAg е доказателство, че пациентът е започнал процеса на възстановяване и отстраняване на вируси от организма. В хроничния стадий на заболяването, откриването на антитела показва положителна тенденция. Вирусът спира да се размножава.
С развитието на хепатит В се появява интересен феномен. В кръвта на пациента, титърът на анти-HBe антителата и вирусите се повишава, но броят на антиген HBe не се увеличава. Тази ситуация показва мутация на вируса. С този анормален феномен те променят режима на лечение.
При хора, които са имали вирусна инфекция, анти-HBe остава в кръвта за известно време. Периодът на изчезване продължава от 5 месеца до 5 години.
Диагностика на вирусна инфекция
При извършване на диагностика лекарите спазват следния алгоритъм:
- Скринингът се извършва чрез тестове за определяне на HBsAg, анти-HBs, антитела към HBcor.
- Извършва се тестване за антитела срещу хепатит, което позволява задълбочено проучване на инфекцията. Определят се антигенът HBe и маркерите към него. Проучете концентрацията на ДНК на вируса в кръвта, като използвате метода на полимеразна верижна реакция (PCR).
- Допълнителни методи за тестване спомагат за определяне на рационалността на терапията, за коригиране на режима на лечение. За тази цел се извършва биохимичен кръвен тест и биопсия на чернодробната тъкан.
ваксинация
Ваксината за хепатит В е инжекционен разтвор, съдържащ HBsAg антигенни протеинови молекули. Във всички дози се откриват 10-20 μg от неутрализираното съединение. Често за ваксинации се използва Infanrix, Endzheriks. Въпреки че продуктите за ваксинация произвеждат много.
От инжектирането, което е влязло в тялото, антигенът постепенно прониква в кръвта. С този механизъм, защитните сили се адаптират към чужди протеини, предизвикват имунен отговор.
Преди да се появят антитела срещу хепатит B след ваксинацията, две седмици ще минат. Инжекцията се прилага интрамускулно. При подкожна ваксинация се образува слаб имунитет към вирусна инфекция. Разтворът провокира появата на абсцеси в епителната тъкан.
След ваксинацията според степента на концентрация на антителата на хепатит В в кръвта, те разкриват силата на имунния отговор. Ако броят на маркерите е над 100 mMe / ml, се посочва, че ваксината е постигнала предназначението си. Един добър резултат е фиксиран при 90% от ваксинираните.
Намален индекс и отслабен имунен отговор се разпознава като концентрация от 10 mMe / ml. Тази ваксинация се счита за незадоволителна. В този случай ваксинацията се повтаря.
Концентрацията по-малка от 10 mMe / ml показва, че след ваксинационен имунитет не е образуван. Хората с този показател трябва да бъдат изследвани за вируса на хепатит B. Ако са здрави, те трябва да се корени отново.
Необходима ли е ваксинацията?
Успешната ваксинация предпазва 95% от проникването на вируса на хепатит В в тялото. 2-3 месеца след процедурата, човек развива стабилен имунитет към вирусната инфекция. Той предпазва организма от нахлуването на вируси.
Следваксинационен имунитет се формира при 85% от ваксинираните. При останалите 15% няма да е достатъчно в напрежението. Това означава, че те могат да се заразят. При 2-5% от ваксинираните, имунитетът изобщо не се формира.
Следователно, след 3 месеца, ваксинираните хора трябва да наблюдават интензивността на имунитета към хепатит В. Ако ваксината не даде желания резултат, те трябва да бъдат изследвани за вируса на хепатит В.
Кой се ваксинира
Вземи корен от вирусна инфекция над всичко. Тази ваксинация е задължителна ваксинация. За първи път инжекцията се прилага в болницата няколко часа след раждането. След това го поставиха, придържайки се към определена схема. Ако новороденото не е ваксинирано незабавно, ваксинацията се извършва на 13-годишна възраст.
- първата инжекция се прилага на определения ден;
- втората - 30 дни след първата;
- третото - когато половин година след 1 ваксинация.
Въведете 1 ml инжекционен разтвор, в който се намират неутрализирани протеинови молекули на вируса. Поставете ваксината в делтовидния мускул, разположен на рамото.
При тройното прилагане на ваксината, 99% от ваксинираните развиват стабилен имунитет. Той спира развитието на болестта след заразяването.
Групи от възрастни, ваксинирани:
- инфектирани с други видове хепатит;
- всеки, който е влязъл в интимна връзка със заразено лице;
- тези, които имат хепатит В в семейството;
- здравни работници;
- лаборанти, изследващи кръв;
- пациенти на хемодиализа;
- наркомани, използващи спринцовка за инжектиране на подходящи разтвори;
- студенти по медицина;
- лица с безразборен пол;
- неконвенционални хора;
- туристи, които пътуват на почивка в Африка и азиатските страни;
- изтърпяване на наказанията в поправителните институции.
Тестовете за антитела срещу хепатит В спомагат за идентифициране на заболяването в ранната фаза на развитие, когато е безсимптомно. Това увеличава шанса за бързо и пълно възстановяване. Тестовете ви позволяват да определите образуването на защитен имунитет след ваксинация. Ако се развие, вероятността от заразяване с вирусна инфекция е незначителна.
Вирусен хепатит В. Инфекция с хепатит, симптоми и признаци на хепатит. Кръвен тест за хепатит В (маркери за хепатит), антитела срещу хепатит В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общо, HBeAg, анти-Hbe), PCR диагностика, билирубин, AST, ALT.
Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Как се появява инфекцията с хепатит В?
Кой най-често е заразен с хепатит В (рискова група)?
- Роднини на пациент с хепатит - съпруга, деца.
- наркомани
- Деца на инфектирана майка (по време на раждане, вероятността за предаване е висока)
- Спокоен сексуален контакт
- Сексуални малцинства и други лица, практикуващи извратени форми на секс
- Здравни работници
- Лица, излежаващи присъди в затвора
- ръкостискане
- Ако кихате или кашляте
- Когато общувате с човек
- С прегръдки
- С целувка по бузата
- Използване на общи прибори
Какви са симптомите и признаците на хепатит В?
Веднага след заразяването пациентът не забелязва никакви симптоми или признаци на увреждане на черния дроб - те могат да се появят по-късно - след няколко месеца.
Симптоми на вирусен хепатит В:
- Обща слабост
- Болки в ставите
- Повишена телесна температура (не е свързана със студ, чревни заболявания или бъбреци)
- Сърбеж навсякъде
- Загуба на апетит
- Умерена болезненост в десния хипохондрий
- Жълтата кожа и белите очи
- Тъмен цвят на урината (цвят на силен черен чай)
- Бледи столове (сивкава или лека глина)
Антителата за хепатит В са показатели за инфекция, възстановяване или прогресия на заболяването.
В диагнозата се използват редица имунологични методи - всички те откриват или антигени (протеинови молекули на самия вирус - HbsAg, HBeAg), или антитела към компонентите на вируса (клас Анти-HBc, IgM и IgG).
Относно токсичния (алкохолен) хепатит, прочетете статията:
Хепатит В антигени
HBsAg (австралийски антиген) - какво е това?
Какво означава положителен HBsAg (австралийски антиген)?
HBeAg - какво е това?
Какво означава положителен HBeAg?
- Остър хепатит
- Обостряне на хроничен хепатит (активен хроничен хепатит) t
- Висока вирулентност (способност за заразяване)
- Неадекватно лечение
- Лош знак за възстановяване
HBcAg - какво е това?
HBAAg е ядрен протеин на вируса, който може да бъде открит само чрез лабораторно изследване на фрагмент от черния дроб - той не се открива в кръвта. Въпреки това, в кръвния тест е възможно да се определят антитела към този протеин - общо анти-HBc (общо) и различни класове: анти-HBc (общо) = IgM анти-HBc + IgG анти-HBc. IgM антитела се произвеждат в началото на заболяването - ако има остър хепатит, с хроничен хепатит IgM, анти-HBc се открива само с висока вирусна активност - с хроничен активен хепатит.
За усложнението на хроничния хепатит - цироза на черния дроб, прочетете статията: Цироза
Какво представлява анти-HBs (HBsAb)?
Какво е анти-HBs (общо) (HBsAb)?
анти-HBc (общо) (HBcAb) е антитяло към хепатит В ядрен протеин, HbcAg. Когато имунната система влезе в контакт с вируса на вируса, се синтезират и прикрепят към него антитела, специфични за протеина, предотвратявайки разпространението на вируса в тялото. Благодарение на антителата, имунните клетки могат лесно да откриват и унищожават вируси, предотвратявайки разпространението на инфекцията в тялото.
Какво означава анти-HBc (общо) (HBsAb) откриване?
- Наличието на вирусен хепатит в миналото и пълното му самолечение
- Наличието на тази марка в кръвта не показва заболяване, а само, че имунната система е имала в миналото контакт с вируса на хепатит и е образувала имунитет срещу тази инфекция. Можете да прецените присъствието на заболяването само чрез оценка на резултатите от други маркери или чрез оценка на промените в титъра на антителата с течение на времето.
IgM анти-HBc (HBcAb IgM) - какво е това?
Какво показва откриването на IgM анти-HBc (HBcAb IgM)?
- Остър хепатит В
- Активен хроничен хепатит В
- Неефективно лечение на вирусен хепатит
- Висока вирулентност (инфекциозност) на кръвта на пациента
анти-HBe (HBeAb) - какво е това?
PCR диагностика на хепатит В (HBV-ДНК)
Какво представлява вирусът за откриване на вируси (HBV-DNA)?
Възможна ли е бременност и кърмене при хепатит B (B)?
Жени с хепатит В могат да забременеят и да имат здраво бебе. Смята се, че вирусът на хепатит В е доста голям, поради което не е в състояние да проникне в плацентата в кръвта на бебето. Инфекцията може да се появи в 5-10% поради плацента, отслабване, амниоцентеза и други процедури, които могат да увредят амниотичния мехур и навлизането на кръвните частици в майчината вода около плода.
Преди всичко, детето е изложено на риск от заразяване по време на раждането чрез контакт с кръвта и вагиналния секрет на майката. Така, по време на естествено раждане при болни жени, инфекцията на детето се появява в 70% от случаите, при жени, които носят вируса в 10%. Цезаровите доставки помагат за премахване на риска от предаване на вируса на бебето.
За дете, родено от инфектирана майка, имуноглобулин се инжектира в рамките на 12 часа след раждането, за да се неутрализира вирусът, който може да се погълне. Един месец след раждането се извършва ваксинация срещу хепатит В.
Кърменето с хепатит В е възможно. Въпреки че отделни вируси могат да бъдат открити в кърмата, инфекцията не се появява по този начин. Кърменето засилва имунната защита на детето чрез широк спектър от имунни клетки, имуноглобулини и ензими, съдържащи се в млякото. Ето защо, майки с хроничен хепатит и жени, чиято кръв е намерена австралийски антиген, лекарите препоръчват храненето на бебето с кърмата.
Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит B (B)?
Ваксинирането срещу хепатит В е необходимо за всички. Ето защо тя е включена в графика за задължителните ваксинации. Първата ваксинация се извършва в болницата на първия ден от живота и след това по схемата. Ако по някаква причина детето не е било ваксинирано, то ваксинацията се извършва на 13-годишна възраст.
Схема за ваксиниране
1 ml от ваксината, съдържаща неутрализираните протеини на вируса на хепатит, се инжектира в делтоидния мускул на рамото.
- Първата доза е на определения ден.
- Втората доза - месец след първата ваксинация.
- Третата доза е 6 месеца след първата ваксинация.
След тройно инжектиране се получава силен имунитет при 99% от ваксинираните и предотвратява развитието на болестта след инфектиране.
Категории възрастни, ваксинирани срещу хепатит В
- Хората, заразени с други видове вирусен хепатит или с хронични неинфекциозни чернодробни заболявания
- Членове на семейството на пациенти с хроничен хепатит В и техните сексуални партньори;
- Медицински специалисти;
- Студенти по медицина;
- Хора, работещи с кръвни продукти;
- Пациенти на хемодиализа - устройство с изкуствен бъбрек;
- Хора, които инжектират наркотици;
- Хора с множество сексуални партньори;
- Хора, практикуващи хомосексуален контакт;
- Хората, които пътуват до страни в Африка и Източна Азия;
- Затворници в затворите.
Как за лечение на хепатит B (B) народни средства?
Лечението на хепатит B с народни средства е насочено към отстраняване на токсините, поддържане на черния дроб и укрепване на имунната система.
1. Въглища с мляко се използват за премахване на токсините от червата. В чаша мляко се разбърква една чаена лъжичка натрошени въглища. Можете да използвате активен въглен от бреза или активирана аптека (5-10 таблетки). Частиците от въглища и млечни молекули абсорбират токсините от червата и ускоряват тяхното отделяне. Инструментът се взема сутрин за половин час преди закуска в продължение на 2 седмици.
2. Царевични близалца намаляват нивото на билирубина в кръвта, оказват холеретичен ефект, подобряват свойствата на жлъчката, намаляват възпалението на черния дроб и жлъчните пътища, облекчават жълтеницата. 3 супени лъжици. л. сухи царевични близалки изсипва чаша вряла вода и се инкубира на водна баня в продължение на 15 минути. Бульонът се охлажда в продължение на 45 минути и се филтрува. Царевичната коприна се раздробява и обемът на отвара се довежда до 200 мл с преварена вода. Пийте 2-3 супени лъжици на всеки 3-4 часа. Вземете инфузия за дълго време - 6-8 месеца.
3. Отвара от корени от цикория подобрява жлъчната секреция и работата на храносмилателната система като цяло има имуно-укрепващ ефект. 2 супени лъжици корени от цикория се наливат 500 мл вряща вода и се оставят за 2 часа. Бульон филтър и се добавят 2 супени лъжици. л. мед и една чаена лъжичка ябълков оцет. Вземете инфузията вместо чая до възстановяване.
Хепатит лимонов сок не се препоръчва, въпреки факта, че тази рецепта често се намира на специализирани сайтове. Киселините, съдържащи се в лимона, влошават състоянието на черния дроб, поради което е противопоказан при хепатит.
Внимание! При лечение на хепатит B с народни средства е необходимо стриктно да се спазва диета № 5 и напълно да се откаже от алкохола.
Лечението с хепатит В с народни средства не е в състояние да освободи тялото от вируси и да победи болестта, като се има предвид колко трудно се лекува. Ето защо билките и хомеопатичните лекарства могат да се използват като адюванти, но те няма да заместят предписаното от лекаря антивирусно лечение.
Как да се държим, ако близък роднина има хепатит В (В)?
Родителите на пациент с хроничен хепатит В са изложени на особен риск. За да се предпазите, трябва да вземете предвид характеристиките на разпространението на инфекцията. Най-важното е да се избягва контакт с биологичните течности на пациента, които съдържат вируса: кръв, слюнка, урина, вагинална течност, сперма. Ако те навлязат в увредена кожа или лигавици, може да настъпи инфекция.
Мерки за превенция на хепатит В (В) за членовете на семейството на пациента или носителя
- Ваксинирайте се срещу хепатит В. Ваксинацията е основното средство за предотвратяване на хепатит В.
- Премахнете споделянето на елементи, върху които може да се съхранява кръвта на пациента. Те включват предмети, които могат да наранят кожата: аксесоари за маникюр, бръснач, епилатор, четка за зъби, подложка за измиване.
- Премахнете споделянето на спринцовките.
- Избягвайте сексуалния контакт с пациента. Използвайте презервативи.
- Избягвайте контакт с кръвта на пациента. Ако е необходимо, лекувайте раната си, носете гумени ръкавици.
Не можете да получите хепатит В чрез ръкостискане, прегръдка или използване на съдове. Заболяването не се предава от въздушни капчици при говорене, кашляне или кихане.
Какво е опасно за хепатит B (B)?
90% от случаите на остър хепатит В завършват с възстановяване. Така че при хора с нормален имунитет това се случва за 6 месеца. Но пациентите и техните роднини трябва да знаят колко опасен е хепатит В. Информацията за усложненията води до отговорно лечение и диета.
Усложнения на хепатит B (B)
- Преходът на остър хепатит В в хронична форма. Наблюдава се при 5% от засегнатите възрастни и 30% при деца под 6-годишна възраст. В хроничната форма вирусът остава в черния дроб и продължава да има разрушителен ефект. Възстановяване от хроничен хепатит В се среща само при 15% от пациентите.
- Максимална форма на хепатит се среща при 0,1% от пациентите. Такъв ход на заболяването се наблюдава при хора с имунен дефицит, които получават терапия с кортикостероиди и имуносупресори. Те имат масивна смърт на чернодробните клетки. Прояви: в допълнение към "чернодробни симптоми", се развива екстремно вълнение, тежка слабост, гърчове и впоследствие кома.
- Цироза. При 5-10% от пациентите с хроничен хепатит чернодробните клетки се заменят с съединителна тъкан и тялото не може да изпълнява функцията си. Прояви на цироза: "главата на медузата" - разширяване на сафенозните вени по кожата на корема, треска, слабост, загуба на тегло, лошо храносмилане, лоша толерантност към храната.
- Рак на черния дроб усложнява протичането на заболяването в 1-3% от случаите. Ракът може да се развие на фона на цироза или като самостоятелно заболяване поради факта, че клетките, увредени от вируса, стават податливи на злокачествена дегенерация.
- Остра чернодробна недостатъчност - по-малко от 1% от пациентите. Среща се при тежък остра хепатит. Една или повече чернодробни функции са нарушени. Немотивирана слабост, оток, асцит, емоционални разстройства, дълбоки метаболитни нарушения, дистрофия, кома.
- Носителят на вируса на хепатит B се развива в 5-10% от хората, които са имали остра форма. В този случай симптомите на заболяването отсъстват, но вирусът циркулира в кръвта и носителят може да зарази други хора.
Процентът на усложненията на хепатит В е сравнително малък и хората с нормален имунитет имат всички шансове за възстановяване, при условие че препоръките на лекаря се спазват стриктно.
Как да се храните с хепатит B (B)?
Основата на храненето за хепатит В е диетата на Певзнер №5. Той осигурява консумация на нормални количества протеини, въглехидрати и ограничаване на мазнините. Необходимо е да се консумират храни на малки порции 5-6 пъти на ден. Подобно хранене намалява натоварването на черния дроб и допринася за равномерно изтичане на жлъчката.
Показани са храни, богати на липотропни вещества, които помагат за очистването на черния дроб от мазнините и тяхното окисляване. Най-полезни:
- протеинови храни - постно риби (щука, треска), калмари, миди, пилешки протеини, говеждо месо;
- нискомаслени млечни продукти - мътеница, получена чрез разбиване на сметана в масло, ниско съдържание на мазнини извара и други млечни продукти;
- соево брашно, соев тофу;
- морска зеле;
- пшенични трици;
- нерафинирани растителни масла - слънчоглед, памучно семе, царевица.
Протеини - 90-100 g на ден. Основните източници на протеини са постно месо и риба, яйчен белтък и млечни продукти. Месо (пилешки гърди, телешко, говеждо, заешко месо) на пара, варени, печени. Предпочитат се продуктите, произведени от мляно месо - парни котлети, кюфтета, кюфтета.
Черен дроб, бъбреци, мозък, тлъсто месо (гъска, патица, свинско, агнешко), свински и агнешки мазнини са противопоказани.
Мазнини - 80-90 г на ден. Източникът на мазнини са нерафинираните растителни масла и млечните продукти. Към готовите ястия се добавя масло и растително масло. Тези "правилни" мазнини са необходими за изграждане на нови чернодробни клетки.
Забранено е използването на комбинирани мазнини, мазнини, мазнини. При усвояването на мастни продукти от животински произход се отделят много токсични вещества, които черният дроб, увреден от хепатит, не може да се справи. В допълнение, излишната мазнина се отлага в черния дроб и води до неговата мастна дегенерация.
Въглехидрати - 350-450 g на ден. Пациентът трябва да получава въглехидрати от добре приготвени зърнени храни (овесена каша, елда), вчерашен сладкарски хляб и варени зеленчуци, които могат да се използват като гарнитура.
Препоръчва се сладки плодове и плодове в естествена форма: банани, грозде, ягоди. Всички плодове под формата на желе, компоти, конфитюр. Допускат се сурови бисквити от не сладко тесто.
Не са показани кисели плодове и плодове: боровинки, череши, цитрусови плодове. Изключват се кифли и торти.
Напитки - чай, чай с мляко, компоти, бульони, зеленчукови и плодови сокове, мусове.
Изключете пържени, студени и топли ястия, екстракти, които увеличават секрецията на храносмилателните жлези и дразнят чревната лигавица. са забранени:
- алкохол;
- силно кафе;
- какао, шоколад;
- сладка газирана вода;
- гъби;
- репички;
- лук;
- чесън;
- зърна;
- силни бульони;
- колбаси и пушени меса.
При остър хепатит В е необходима по-строга диета - таблица № 5А, която изключва черния хляб, суровите зеленчуци, плодовете и плодовете.
Примерно меню за деня за пациент с хепатит B (B)
Закуска: каша от елда, варена във вода с мляко, чай, мед или конфитюр, бял сух хляб
Втората закуска: печени ябълки или банан
Обяд: зеленчукова супа на „втори” бульон, облечена със заквасена сметана, компот
Обяд: домашно сирене и бульон
Вечеря: кюфтета с картофено пюре, чай с мляко
Втора вечеря: кефир и бисквити
Какви видове антитела за хепатит В съществуват?
Откриват се антитела към хепатит В, какво означава това? Вирусните лезии на черния дроб имат разнообразна клинична картина, варираща от изтрити форми и завършващи с остра дисфункция на черния дроб, цироза или рак.
Антителата на хепатит В са протеинови вещества, които се образуват в организма в отговор на инвазията на патогенни микроорганизми. В медицината те се наричат маркери. В този случай причинителят на инфекцията е вирусът на хепатит В. Когато влезе в тялото, имунната система започва да произвежда антитела. Те се откриват чрез серологични тестове - създаване на двойки "антиген - антитяло". Те включват IFA и IHLA. Като материал за изследването се използва венозна кръв или плазма.
Видове маркери
Антитела към повърхностния антиген започват да се произвеждат в тялото 2–3 месеца след инфекцията, т.е. когато инкубационният период продължава. Можете да го идентифицирате преди появата на промени в кръвта и симптомите на заболяването. Антигените присъстват в организма в продължение на 16-24 седмици, а тяхното откриване след изтичането на този период се счита за признак на прехода на хепатит към мудната форма.
Анти-HBs анти-HBs антителата се продуцират след проникване на HBsAg. Анализът дава положителен резултат приблизително шест месеца след инфекцията. Идентифицирането на такива маркери се възприема като първи признак за възстановяване на пациента.
В по-голямата част от хората, които са имали вирусен хепатит В, те се намират в организма до края на живота си. Анализът на тяхното присъствие се извършва, за да се определи необходимостта от ваксинация.
Напоследък количествените тестове за откриване на анти-HBs антитела стават все по-чести. С тяхна помощ установете фазата на заболяването и идентифицирайте носителите на вируса. В допълнение, такива анализи помагат да се оцени ефективността на антивирусната терапия.
HBcore антигенът е един от компонентите на вирусната сърцевина. Това е мембрана, която запазва ДНК на патогена. В свободното състояние не се открива в човешката кръв. Нейното присъствие се открива чрез третиране на материала с реагенти. Анализът дава положителен резултат няколко дни след инфекцията. Този антиген може да бъде открит чрез изследване на чернодробната тъкан, получена чрез биопсия.
Има два вида маркери за анти-HBc клас. Те помагат на специалистите да определят естеството на заболяването. Предимството на тестовете за тези маркери е, че те могат да бъдат открити по време на серологичен прозорец. Това е периодът между изчезването на HBsAg и началото на производството на анти-HBs.
Наличието на такъв прозорец често е причина за получаване на фалшиво-отрицателни резултати. Продължителността на този период е 16-28 седмици. Лош признак е бързото появяване на антитела към HBsAg след спиране на навлизането на антигена.
- IgM анти-HBc открит в острата фаза на инфекцията. Най-често присъствието им е единственият диагностичен знак. Такива антитела в кръвта се откриват в периода на обостряне на повтарящите се форми на заболяването. В някои случаи резултатите от анализа могат да бъдат нарушени. Това се отнася за хора, страдащи от ревматизъм. Те често получават фалшиви положителни отговори.
- С голямо количество lgG е възможно да се открие малък брой IgM анти-HBcor. Първите се появяват в кръвта само няколко месеца след изчезването им. Тогава те започват да надделяват. Открива се през целия живот на пациента. Не притежават защитни свойства. Присъствието на Anti-HBcor на всеки 10 пациенти е основният симптом на хепатит B. Това се дължи на възможността за смесени инфекции, при които HBsAg антигенът се произвежда в незначителни количества.
Счита се, че антителата към антигена на HBe са индикатор за активна репликация на вируса. Патогенът се разделя чрез удвояване на ДНК. Положителният резултат от теста показва тежка форма на заболяването. Откриването на такива антитела по време на бременност показва висок риск от вътрематочна инфекция на плода.
Дешифрирането на резултатите от анализа на HBeAg ви позволява да диагностицирате началото на ремисия и освобождаването на инфекциозния агент от тялото. При хроничната форма на заболяването появата на такива маркери показва прекъсване на вирусната репликация. Когато генотипът на инфекциозния агент се промени, количеството му в кръвта се увеличава и броят на анти-HBe се увеличава. В този случай терапевтичният режим трябва да бъде преразгледан. Антигенът след хепатит В се намира в организма в продължение на 1–5 години.
Алгоритъм за откриване на вирусен хепатит
Според изискванията на Европейската асоциация за изследване на чернодробните патологии лекарите трябва да спазват следните правила. Първичен скрининг включва тестове за антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит B. За пълно изследване се използват тестове за антитела срещу HBe, както и оценка на вирусния товар чрез PCR. Допълнителни диагностични процедури помагат да се оцени точността на лечението и, ако е необходимо, да се промени схемата.
Имунизацията за хора с вирусен хепатит В е не само ненужна, но и застрашаваща живота. Излишният товар може да предизвика обостряне на хепатита. Следователно, преди ваксинацията трябва да се проведат тестове за: t
Ако се открие поне един от тези маркери, ваксинацията трябва да се изхвърли. Прегледът преди ваксинацията не винаги се извършва, което се отразява негативно на здравето на населението. В някои случаи, след ваксинация, не се открива необходимото количество антитела. Това се дължи на индивидуалните характеристики на организма, които включват възраст, наличие на хронични заболявания, състояния на имунодефицит.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Норма на антитяло титър хепатит В
Вирус на хепатит В (HBV, хепатит В), HBs антитела, висококачествена кръв
Индикаторът за наличието на защитен имунитет срещу вируса на хепатит В. Анти-HBs антителата в по-голямата част от пациентите след остър хепатит В се откриват в отдалечения период, дълго след изчезването на HBs-Ag. Продължителността на тази празнина е обикновено 3-4 месеца с колебания до една година, в зависимост от характеристиките на имунния статус и активността на имунния отговор на пациента. Само малка част от пациентите показват този тип антитяло в хроничния курс на вирусен хепатит В с продължаващо HBs-антигенемия. Определянето на нивото на анти-HBs антителата се използва за оценяване на хода на инфекциозния процес и неговия резултат (като критерий за развитие на защитен имунитет срещу вируса на хепатит В). - HBs антителата могат да се запазят доживотно. Откриването на анти-HBs антитела при скрининговите проучвания потвърждава миналата инфекция с вируса на хепатит B. При 10–15% от хората, страдащи от хепатит В и възстановяване (дори години след изчезването на HBsAg), анти-HBs антителата не могат да бъдат открити. -HBs антителата често се използват за контролиране на ефективността на ваксиниране срещу вируса на хепатит B. За разлика от естествено придобития имунитет, с имунитет, който се развива след ваксинацията, пациентите стават анти-HBs-положителни и анти-HBc-отрицателни. Изследването на титъра на анти-HBs антителата се извършва преди ваксинация, след неговото прекратяване и 5 години след ваксинацията. Минималното защитно ниво на анти-HBs антителата и препоръчителното време за реваксинация са, както следва:
метод
Референтни стойности - Норма
(Вируса на хепатит В (HBV, хепатит В), антитела на HBs, висококачествени, кръвни)
Информация за референтните стойности на показателите, както и за състава на включените в анализа показатели може да се различава в зависимост от лабораторията!
В рамките на референтните стойности:
1. Липса на хепатит В в историята (ако резултатите от проучвания на други маркери на хепатит В са отрицателни).
2. Невъзможността да се изключи остър хепатит В: инкубационен или остър период.
3. Невъзможността да се изключи хроничен хепатит В с висока инфекциозност.
4. Невъзможността да се изключи носителят на HBs-антиген с ниска репликация.
5. В случай на проучване след ваксинация: ефектът от ваксинацията не е постигнат.
свидетелство
1. Определяне наличието на защитен имунитет към вируса на хепатит В, включително по време на подготовката за ваксинация.
2. Потвърждаване на ефективността на ваксинацията.
3. Оценка на хода на имунния отговор при вирусен хепатит В.
Увеличаване на стойностите (положителни)
1. Успешна ваксинация срещу хепатит Б. t
2. Остър хепатит В: фаза на възстановяване.
3. Хроничен хепатит В с ниска инфекциозност (понякога).
Къде да премине анализа
Намерете този анализ в друга местност.
Характеризиране на антитела срещу хепатит В
Хепатит В е инфекциозно заболяване на черния дроб. Характеризира се с различни клинични прояви, вариращи от леки субклинични форми и завършващи с явленията на чернодробна недостатъчност, цироза или рак на черния дроб. Антителата към хепатит В са протеинови съединения, които се произвеждат в отговор на проникването на вирусни антигени - структурните елементи на патогена. В клиничната практика те се наричат още маркери. В този случай причинителят е HBV - хепатит В вирус.
Когато вирусът на хепатит B се удари, тялото ни започва да произвежда антитела. Те могат да бъдат определени чрез серологични методи - взаимодействието на антиген и антитяло. Те включват ELISA - имунофлуоресцентна реакция, както и ILA - имунохимичен анализ. Материалът за определяне на маркери на вирусен хепатит В може да бъде или цяла кръв или плазма.
HBsAg повърхностен антиген. Този чужд протеин се появява 8–12 седмици след инфекцията, което всъщност е по време на инкубационния период. Може да се определи преди биохимичните маркери - ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) - и да се появят някакви симптоми. Такива антигени циркулират в кръвта още четири до шест месеца и тяхното присъствие след този период се счита за признак на хронична форма на заболяването.
Антитяло клас анти-HBs. Те са отговор на проникването на HBsAg. Появяват се след изчезването на последния. Следователно, определянето на такива маркери се счита за признак на възстановяване - възстановяване на пациента. Трябва също да се отбележи, че при значителен брой хора, които са имали хепатит В, тези антитела циркулират в кръвта до края на живота си. Ето защо те също са проучени, за да се определи ефективността и приложимостта на ваксинацията.
През последните години методът за количествено определяне на анти-HBs антитела е разширен, с което е възможно да се направи разлика между острия период на инфекция и нормалния превоз. Той също така ви позволява да оцените ефективността на лечението с интерферон.
HBsore антиген. Той е компонент на вирусното ядро. Това е черупка, която запазва генетичния си апарат. В свободното състояние отсъства в тялото. Нейното присъствие може да се определи само след излагане на кръвен реагент.
Определете една до две седмици след заразяването. Този антиген също може да бъде открит чрез чернодробна биопсия и биопсия.
Основната характеристика на други антитела
Антитела анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Има два типа маркери от този тип. Тяхното тълкуване помага на лекарите и лабораторните диагностици да изяснят естеството на болестта. Предимството на тези антитела е, че те могат да бъдат открити в кръвта дори по време на така наречения серологичен прозорец. Това е времевият интервал между изчезването на HBsAg и появата на анти-HBs. Наличието на този прозорец може да доведе до фалшиво отрицателни резултати в проучването.
Продължителността на такъв период е от четири до седем месеца. Неблагоприятен прогностичен признак е почти моменталното появяване на антитела към HBsAg след изчезването на самия антиген.
- IgM анти-HBc са маркери на острата форма на вирусен хепатит. В някои случаи тяхното присъствие може да бъде единственият критерий. Те също се определят в случай на обостряне на хроничен хепатит В. Откриването на антитела от този клас може да има някои затруднения. Например при хора с ревматизъм се определят фалшиви положителни резултати, което води до диагностични грешки. В допълнение, при много висока концентрация на IgG, има недостатъчно откриване на IgM от анти-HBcor.
- IgG анти-HBc се появява само известно време след изчезването на IgM от кръвта (няколко седмици). С течение на времето те стават преобладаваща класа. Продължавайте да живеете с анти-HBs, но за разлика от последните, те нямат никакви защитни свойства. Анти-HBcor в 10% от случаите може да са единствените признаци на хепатит. Това е така, защото смесеният хепатит понякога се появява, когато HBsAg антигенът се произвежда в много малки количества.
HBe антиген; антитела към него - анти-HBe. Този антиген е маркер за вирусна репликация. Репликацията е активното разделяне на вируса чрез изграждане и удвояване на ДНК. Присъствието му показва тежко протичане на заболяването и ако е открито при бременна жена, тогава съществува висок риск от усложнения от плода.
Декодирането и определянето на антитела към HBeAg може да потвърди началото на възстановяването и елиминирането на патогена от организма. Ако пациентът има хроничен вирусен хепатит В, то тогава присъствието на тези антитела също се счита за положителен знак: то показва прекратяване на вирусното размножаване. Има специфично явление, когато концентрацията на вирусна ДНК и анти-HBe се повишава в кръвта, но без да се увеличава количеството на HBe антигена. Тази ситуация показва диагноза, че вирусът е мутиран, трябва да се промени тактиката на лечение. След болестта анти-HBe се открива в човешката кръв от пет месеца до пет години.
Алгоритъм за диагностика на хепатит В
Според международните препоръки на Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания лекарите трябва да спазват следните правила:
- Скрининговите тестове се използват за определяне на HBsAg и анти-HBs, както и на антитела към HBcor.
- Тестове за по-нататъшно и по-задълбочено диагностициране на хепатит. Те включват дефинициите на HBe антиген и, съответно, антитела към него. Тези изследвания могат също да включват определяне на количеството вирусна ДНК в кръвта чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR).
- Допълнителни изследователски методи, които дават възможност да се разбере приложимостта на лечението и да се определи нейната тактика. Те включват биохимични кръвни тестове, чернодробна биопсия.
Антитела и ваксинация
Известно е, че ваксинирането на хора, страдащи от хепатит В, е не само икономически нецелесъобразно, но и опасно за пациента. Това се дължи на факта, че допълнителният антигенен товар може да причини появата на хепатит, свързан с ваксината. Ето защо, преди да се ваксинира, е необходимо да се изследват HBsAg, анти-HBs и анти-HBcor. Ако в кръвта се открие поне един от горепосочените маркери, е необходимо да се откаже от ваксинацията. Но тази процедура, за съжаление, се извършва изключително рядко, което неблагоприятно засяга здравето на пациентите.
Също така, след ваксинация в 2–30% от случаите не се наблюдава желаното увеличение на количеството антитела. Това се дължи на индивидуалните характеристики на всеки човек. Те включват: възрастта на пациента, състоянието на други органи и системи, наличието на първичен (вроден) или вторичен (СПИН, сериозни заболявания) имунен дефицит.
анализ на
Анти-HBs антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит В (общо)
Антитела към антиген S на вируса на хепатит B, Антитела към повърхностен антиген, Антитела към антиген S, Антитела към Hbs, Anti-HBs, Черен дроб и жлъчни пътища. Хепатит. Вирусен хепатит, хепатит
Вашите спестявания: 345 p.
срока за изпълнение
3 дни, с изключение на неделя (с изключение на деня на вземане на биоматериала)
Материал за анализ
Изследователски метод
Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)
описание
Хепатит В е чернодробно заболяване, причинено от ДНК-съдържащ вирус на хепатит В (HBV) (семейство Hepadnaviridae). Вирусът на хепатит В се състои от черупка и нуклеокапсид. Ножът съдържа повърхностния антиген - "s" (HBsAg). Нуклеокапсидът съдържа ядрения антиген, "ядрото" (HBcAg) и антигена "е" (HBeAg), както и ензимите и ДНК на вируса. По време на имунния отговор се образуват различни антитела към антигените на обвивката и вирусната сърцевина.
Повърхностният антиген на вируса на хепатит В (HBsAg) е полипептид с променливи размери, който е компонент на външната обвивка на частиците на вируса на хепатит В. Детерминантата α, присъстваща в HBsAg, срещу която е насочен имунният отговор, е обща за всички вирусни хепатит В частици. важните детерминанти са или d, или y и w, или r. В резултат на различни влияния (антивирусна терапия, действие на имунната система), вирусът може да експресира различни мутантни форми на HBsAg (така наречените "бягащи" мутанти). Наличието на някои мутанти може да направи невъзможно да се идентифицира заразено лице, използвайки общодостъпни търговски налични тестови системи.
В това проучване се определят антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит В (анти-HBs) на IgM и IgG класове (общо). Антителата към повърхностния антиген на вируса на хепатит В (анти-HBs) са специфични (главно IgG) антитела, насочени срещу повърхностния антиген на вируса на хепатит В. Анти-HBs антителата могат да се образуват в присъствието на хепатит В или след специфична ваксинация. Антителата са насочени срещу детерминантите α на повърхностния антиген на вируса на хепатит В (HBsAg), който е общ за всички подтипове и срещу други детерминанти, специфични за подтипа.
Наличието на анти-HBs антитела е индикатор за защитен имунитет срещу вируса на хепатит B. При повечето пациенти, които са имали остър хепатит В, тези антитела се откриват 3–4 месеца след изчезването на HBsAg и продължават до една година, в зависимост от активността на имунната система на пациента. При малка част от пациентите е възможно да се открият антитела в хроничното протичане на вирусен хепатит В. Определянето на нивото на анти-HBs антителата се използва за оценка на хода на заболяването и неговия резултат (критерий за развитие на защитен имунитет срещу вируса на хепатит В). Нивото на анти-HBs антителата рядко е високо и постепенно намалява, въпреки че при някои хора антителата могат да се запазят доживотно. Откриването на анти-HBs антитела в скрининг проучванията показва минала инфекция или ваксинация. Откриването на анти-HBs антитела често се използва и за наблюдение на ефективността на ваксинацията.
Показания за
- Определяне наличието на имунитет към вируса на хепатит В, включително по време на подготовката за ваксинация.
- Потвърждаване на ефективността на ваксинацията.
- Оценка на заболяването.
Подготовка за анализ
- Кръв за изследвания се препоръчва да се вземе на празен стомах, можете да пиете само вода.
- След последното хранене трябва да минат поне 8 часа.
- Вземането на кръв за изследване трябва да се извърши преди началото на лечението (ако е възможно) или не по-рано от 1-2 седмици след тяхното отменяне. Ако е невъзможно да се отменят лекарствата в посока на изследването, трябва да се посочи кои лекарства получава пациентът и в какви дози.
- В деня преди събирането на кръвта, ограничете мазнините и пържените храни, не приемайте алкохол и премахнете тежките физически натоварвания.
Фактори, засягащи резултатите от анализа
Лекар, предписващ проучването
Общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог, гастроентеролог, терапевт, хирург, имунолог, хематолог, акушер-гинеколог.
Интерпретиране на резултатите от изследванията Дешифриране онлайн
Положителен резултат (10 U / l) може да бъде след хепатит В след успешна ваксинация при остър хепатит В (фаза на възстановяване), понякога при хроничен хепатит В с ниска инфекциозност.