Алтернативни наименования: перкутанна чернодробна биопсия, ендоскопска чернодробна биопсия, трепинова чернодробна биопсия за хепатит, английски: чернодробна биопсия.
Чернодробна биопсия - вземане на изследваната област на чернодробната тъкан. Използва се за окончателна диагностика на много чернодробни заболявания - хепатит, цироза, жълтеница и много други.
В някои случаи морфологичното изследване на чернодробната биопсия е единственият метод за диагностициране на хронично чернодробно заболяване.
свидетелство
Чернодробната биопсия е показана при следните патологични състояния:
- Хепатомегалията е увеличение на размера на черния дроб.
- Жълтеница с неизвестен произход.
- Всяко хронично чернодробно заболяване: хепатит, стеатоза, цироза и др.
- Някои метаболитни нарушения и метаболитни заболявания: амилоидоза, порфирия, хепатоцеребрална недостатъчност.
- Склерозен холангит (поражение на жлъчните пътища).
- Чернодробни тумори: холангиокарцином, хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).
- Чернодробни метастази на тумори с друга локализация.
Често се извършва биопсия за оценка на ефективността на лечението на дифузни чернодробни заболявания, хепатит.
Противопоказания
абсолютната:
- Склонността към кръвоизливи (кървене) - се определя въз основа на коагулограмен индекс (INR повече от 1.2, APTT> 33 секунди, броят на тромбоцитите по-малко от 70 хиляди).
- Инфекциозни и възпалителни заболявания на коремните органи, предна коремна кухина.
- Сепсис.
- Повишено налягане в интрахепаталните канали.
- Асцит.
- Кома от всяка етиология.
относителният:
- Сърдечна или дихателна недостатъчност - биопсия може да се извърши само след стабилизиране на състоянието на пациента.
- Анемия.
- Инфекции на дихателните пътища.
обучение
Преди биопсия пациентът трябва да се подложи на преглед, включително:
- подробна кръвна картина с брой на тромбоцитите;
- коагулация;
- кръвен тест за HIV, хепатит, сифилис;
- кръвна група;
- Ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Преди процедурата на пациента се обяснява същността на процедурата, възможните усложнения и се взема писменото съгласие за биопсията. Биопсия се извършва на празен стомах, в деня преди пациентът да получи почистваща клизма.
Как да направите чернодробна биопсия
Съществуват следните методи за извършване на тази процедура:
- Перкутанна чернодробна биопсия, която се извършва под местна анестезия. За това, в 10-тото междуребрено пространство отдясно по средата на пермускулната линия, кожата се пробожда с местна упойка. След това кожата, хиподермата, перитонеума и накрая иглата достигат до черния дроб. За извършване на аспирационна биопсия използвайте фини игли на Jamshed. За биопсия на трепан, която ви позволява да отрежете малка част от черния дроб, използвайте игли на Trukut или Vim-Silverman. Най-добрият вариант е да се проведе биопсия под ултразвуков контрол.
- Трансвенозната чернодробна биопсия е много по-сложна процедура, при която иглата за материала се вкарва през субклавиален катетър, извършва се със специално ръководство през дясната сърдечна секция в долната вена кава и от там се довежда до малки вени на черния дроб. Пробиването на проби и материала се извършва през стената на вената. Цялата процедура се извършва под рентгенов контрол. Предимството на тази процедура - можете да извършите биопсия при пациенти с патология на коагулационната система.
- Биопсия на ендоскопска игла се извършва по време на лапароскопска абдоминална хирургия. Под визуален контрол тъканта се събира от областта, която представлява интерес. Това е най-безопасният начин да пробиете чернодробна биопсия.
След пункция пациентът се поставя на дясната му страна в продължение на 2 часа, през деня, в който лекарят го наблюдава.
усложнения
Усложненията включват:
- интраабдоминално кървене;
- пневмоторакс - пункция на плевралната кухина;
- увреждане на жлъчния мехур;
- интрахепатални хематоми;
- фатален изход.
Тълкуване на резултатите
Получената чернодробна тъкан се изпраща за хистологично изследване, въз основа на което се прави окончателна диагноза. Основният показател е степента на фиброза - степента на трансформация на чернодробната тъкан в съединителна.
Допълнителна информация
Алтернативен метод за оценка на степента на фиброза е FibroTest, който позволява да се оцени този индикатор въз основа на редица биохимични кръвни параметри. Но биопсията остава най-точният метод за диагностициране на чернодробната патология.
Доктор Хепатит
лечение на черния дроб
Цена на биопсия на черния дроб
Алтернативни наименования: перкутанна чернодробна биопсия, ендоскопска чернодробна биопсия, трепинова чернодробна биопсия за хепатит, английски: чернодробна биопсия.
Чернодробна биопсия - вземане на изследваната област на чернодробната тъкан. Използва се за окончателна диагностика на много чернодробни заболявания - хепатит, цироза, жълтеница и много други.
В някои случаи морфологичното изследване на чернодробната биопсия е единственият метод за диагностициране на хронично чернодробно заболяване.
Често се извършва биопсия за оценка на ефективността на лечението на дифузни чернодробни заболявания, хепатит.
Преди процедурата на пациента се обяснява същността на процедурата, възможните усложнения и се взема писменото съгласие за биопсията. Биопсия се извършва на празен стомах, в деня преди пациентът да получи почистваща клизма.
След пункция пациентът се поставя на дясната му страна в продължение на 2 часа, през деня, в който лекарят го наблюдава.
Получената чернодробна тъкан се изпраща за хистологично изследване, въз основа на което се прави окончателна диагноза. Основният показател е степента на фиброза - степента на трансформация на чернодробната тъкан в съединителна.
Алтернативен метод за оценка на степента на фиброза е FibroTest, който позволява да се оцени този индикатор въз основа на редица биохимични кръвни параметри. Но биопсията остава най-точният метод за диагностициране на чернодробната патология.
Как да намерите най-икономичния вариант или опция в близост до къщата?
Щракнете върху бутона ТЪРСЕНЕ и ще видите офертите на всички клиники.
Биопсията е медицинска процедура за събиране на място на ракова тъкан за последващо хистологично или цитологично изследване. Този преглед се смята за универсално средство за определяне на окончателната диагноза в случай на рак. Изследванията могат да се провеждат практически във всички органи и системи на организма.
Биопсия, чиято цена варира в зависимост от вида на изследването и локализацията на изпитващия орган, се извършва във всички онкологични клиники. Изпълнението на тази манипулация е позволено и на амбулаторно ниво, когато пациентът е на домашно лечение.
Необходимостта от биопсия на матката се определя от гинеколога, който по време на прегледа може да идентифицира подозрителна област на лигавицата. Противопоказания за процедурата се считат за възпалителни процеси на женската репродуктивна система и нарушени коагулационни способности на кръвта. Тази манипулация не изисква анестезия.
Биопсия на матката се извършва с помощта на такива техники:
- Пробиване - вземане на проби от биопсия със специална игла за биопсия.
- Ендоцервикалният кюретаж е изстъргване на повърхностния слой на злокачествено новообразуване с помощта на хирургически инструмент.
- Електрохирургична биопсия - отстраняването на част от патологичната тъкан се извършва с помощта на специална верига, през която преминава електрически разряд.
- Конизация - характерна черта на този вид изследвания е събирането на биологичен материал под формата на клин.
Средната цена на биопсия на матката е 3500-4000 рубли.
Хистологичното изследване на патологично променена цервикална тъкан позволява да се определят морфологичните и структурните нарушения на клетъчния състав на лигавицата. Биологичният материал се събира чрез прищипване на малка част от раковата тъкан, за да се установи стадия и степента на разпространение на злокачествената неоплазма.
Тази процедура е абсолютно безболезнена поради липсата на нервни окончания в тази област. Отрицателните ефекти на цервикалната биопсия могат да бъдат под формата на кървене или възпаление на мястото на отстраняване на биопсия.
Цената на маточната биопсия - 2600-2900 рубли.
Вземането на проби от заболелите тъкани на щитовидната жлеза се извършва с помощта на пункция на иглата. Това проучване дава възможност да се направи разлика между злокачествени и доброкачествени процеси в жлезата. Анестезия не се извършва поради идентичността и идентичността на болката по време на биопсията и инжектирането на анестетичния разтвор. Тази манипулация се извършва под контрола на ултразвукова диагностика.
Цената на биопсия на щитовидната жлеза е 3000-6000 рубли.
Препоръчва се цитологично изследване на простатната жлеза за предполагаем рак на простатата. Най-честият метод на това изследване е трансректалната биопсия. Преди манипулирането на лигавицата на ректума се прилага специален анестетичен гел. С помощта на тънкостенна игла се отстранява малка част от простатната жлеза, която впоследствие претърпява подробен хистологичен анализ.
Цената на трансректалната биопсия, която се комбинира с ултразвукова диагностика, е около 4 500-6 000 рубли.
Повечето маточни заболявания са придружени от хормонални промени в структурата на ендометриума, които образуват кухината на този орган. Използва се биопсия за изследване на клетъчния и морфологичен състав на епителния епител, който се състои в изрязване на част от патологичната тъкан и по-нататъшно микроскопско изследване на биопсията. Това събитие задължително включва местна анестезия.
Цената на биопсия на ендометриума е 3800-4500 рубли.
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ: Как се прави биопсия?
Провежда се цитологично изследване на тестисите, когато се установи недостатъчен брой сперматозоиди в спермата или в случай на нарушена проходимост на семенната връзка. Процедурата се извършва като пряка биопсия, която се състои в пробиване на органа под местна анестезия.
Цената на тази манипулация е 20 000 рубли.
Възможните ракови заболявания на простатата изискват хистологичен анализ на тъканите на органа, които определят стадия и степента на лезията. Проучването се извършва под контрола на радиологията или ултразвуковата диагностика. Пункцията на простатата включва пробождане на вътрешната стена на ректума и последващото движение на иглата до мястото на анормалния растеж. Преди манипулацията лекарите препоръчват премедикация и локална анестезия.
Средната цена на биопсия на простатата е 4000 рубли.
Чернодробната онкология е много трудна за диагностициране и затова биопсията е незаменим метод за установяване на окончателна диагноза. По време на процедурата пациентът пробива кожата със специална игла за биопсия и се отстранява проба от чернодробната тъкан. Управлението на компютърната томография за хода на хирургичната интервенция се счита за най-ефективния метод за събиране на ракова тъкан. Това проучване е показано и при съмнения за цироза, хепатит и чернодробна фиброза.
Цената на процедурата е 7500 рубли.
КЪМ ИЗСЛЕДВАНЕ: Туморна биопсия: предимства, индикации, усложнения
Peipel технологията е в техниката на ендометриалната биопсия. Устройството за тази манипулация има формата на гумена тръба, на единия край на която е разположено бутало за създаване на отрицателно налягане в работната зона. Биологичният материал се събира чрез поглъщане на клетките на повърхностния слой на женската репродуктивна система. Такова отстраняване на патологична тъкан позволява да се получат резултатите от лабораторното изследване в рамките на 7 дни.
Цена биопсия тръба - 5500-6500 рубли.
Съвременната техника на минимално инвазивна биопсия на млечната жлеза включва реализирането на насочена фино игла аспирационна пункция. Преди манипулация пациентът се изследва с помощта на магнитен резонанс и компютърна томография, за да се определи точното местоположение на неоплазма и да се определи необходимата дължина на иглата. Самата процедура за биопсия се извършва чрез специален апарат, а конструктивните характеристики на хирургическия инструмент позволяват отстраняването на биологичен материал в количество, което е достатъчно за хистология и цитология.
Цената на насочена биопсия на млечната жлеза е 5000-8000 рубли.
Процесът на вземане на проби от биопсия на кожата може да се извърши чрез изстъргване, пункция или хирургично рязане. В зависимост от местоположението и степента на патологичния процес, понякога има нужда от локална анестезия. Тази процедура е показана при наличие на предраково състояние на кожата и злокачествено увреждане на кожата. Възможните усложнения на кожната биопсия могат да бъдат под формата на инфекция на раневата повърхност или дифузно кървене от ранен съд.
Цената на манипулацията зависи от вида на хистологичното изследване, но средно, биопсия на кожата струва 4000-7000 рубли.
Вземането на проби от патологичната област на белодробната тъкан може да се извърши по време на бронхоскопско изследване, като се използва пункция с игла за биопсия, по време на операция или ендоскопски метод.
След пробиване на биологичния материал, пациентът се връща към обичайния си дневен режим на следващия ден. Останалите методи за белодробна биопсия изискват престой в болницата за няколко дни.
Хистологичното изследване на белодробната тъкан определя наличието на злокачествено новообразувание, стадия на рак и разпространението на раковия процес.
В зависимост от сложността на процедурата, цената на белодробната биопсия варира от 3000 до 17 000 рубли.
Абонирайте се за актуализации
Контакт с администрацията
диагностична процедура, насочена към изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника
Стара цена от £ от ак Промоция
Медицински преглед на вътрешните органи с помощта на ендоскоп
Стара цена от £ от ак Промоция
Хистологичното изследване помага да се определи наличието на опасни клетки и неоплазми с висока точност
Стара цена
Гастроскопията е един от най-обективните и точни начини за изследване на стомашната лигавица.
Стара цена
STD тестовете са комплекс от лабораторни тестове, които позволяват да се открият патогени на полово предавани болести.
Стара цена
Гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия, ендоскопия) е изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха
Стара цена
Извършва се чернодробна биопсия за откриване на различни заболявания на органа или неговите патологични промени.
- Перкутанно. Съвременните лекари се опитват да не използват този метод, често използват биопсия с визуален контрол на случващото се.
Освен това има и относителни противопоказания:
Ако е необходимо, ако има относителни противопоказания, се извършва чернодробна биопсия. Москва е град, в който има много клиники, които могат да намалят относителните противопоказания с помощта на наркотици.
В деня преди процедурата пациентът се подлага на лабораторен кръвен тест, за да разбере колко дълго ще се срине. Преди да започне, лекарят разказва на пациента хода на събитията, изброява възможните усложнения и отговаря на зададените въпроси.
- Пациентът лежи на операционната маса и поставя дясната си ръка под главата си. Най-важното по време на процедурата не е да се правят никакви движения. Ако пациентът не го направи, им се дава успокоително.
Поведението на биопсията отнема около десет минути.
Вече е направена чернодробна биопсия. Москва е град, в който има много добри клиники. Следователно усложненията след чернодробна биопсия са почти минимални. Но за да ги избегнем, е необходимо да се спазват следните препоръки:
- През деня трябва да останете в болницата.
Гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия, ендоскопия) е изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха
Стара цена
сложни лабораторни изследвания за идентифициране на патогени
Стара цена
изследвания на стомашна лигавица
Стара цена от £ от ак Промоция
определя наличието на опасни клетки и неоплазми
Стара цена
Медицински преглед на вътрешните органи с помощта на ендоскоп
Стара цена от £ от ак Промоция
диагностична процедура, насочена към изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника
Източник: прозорци в клиниката
Биопсия на черния дроб в Москва
- Цените на биопсията на черния дроб са трици.
- 42 клиники, където можете да направите чернодробна биопсия в Москва.
- Отзиви на пациента
- Запис на чернодробна биопсия онлайн
Къде е по-добре да се направи биопсия на черния дроб в Москва?
Открихме 42 клиники за вас, където можете да получите евтина чернодробна биопсия.
Чернодробна биопсия: цени в Москва
Цената на чернодробна биопсия в клиники в Москва е намалена. Разберете колко струва бързо и ефикасно да направите чернодробна биопсия.
Източник: Биопсия на черния дроб в Москва се осигурява от 11 клиники. Минимална цена - търкайте. в клиника Прима Медика на Нагорна, която се намира в Москва, Електролитен проспект, 7, сграда 2, стр. 2. Средната цена на чернодробна биопсия е разтриване. За да запишете, можете да използвате онлайн формата или да се обадите на избраната клиника.
Мрежа на клиниката по гастроентерология
- Адрес: Москва, ул. Герои Панфиловцев, 1
- м. Метро: Shodnenskaya (310 м)
- Понеделник: от 09:00 до 21:00 часа
- Вторник: от 09:00 до 21:00 часа
- Сряда: от 09:00 до 21:00 часа
- Четвъртък: от 09:00 до 21:00 часа
- Петък: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Събота: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Неделя: от 09:00 часа до 21:00 часа
Мрежа на клиниката по гастроентерология
- Адрес: Москва, Хорошевское ш., Д. 80
- м. Метро: Полежаевская (230 м)
- Понеделник: от 09:00 до 21:00 часа
- Вторник: от 09:00 до 21:00 часа
- Сряда: от 09:00 до 21:00 часа
- Четвъртък: от 09:00 до 21:00 часа
- Петък: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Събота: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Неделя: от 09:00 часа до 21:00 часа
Мрежа на клиниката по гастроентерология
- Адрес: Москва, ул. Болшая Серпуховская, 30
- м. Метро: Добрининска (440 м)
- Понеделник: от 09:00 до 21:00 часа
- Вторник: от 09:00 до 21:00 часа
- Сряда: от 09:00 до 21:00 часа
- Четвъртък: от 09:00 до 21:00 часа
- Петък: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Събота: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Неделя: от 09:00 часа до 21:00 часа
Мрежа на клиниката по гастроентерология
- Адрес: Москва, ул. Сергий Радонежски, д. 5/2, стр. 1
- м. Метро: Роман (470 м)
- Понеделник: от 09:00 до 21:00 часа
- Вторник: от 09:00 до 21:00 часа
- Сряда: от 09:00 до 21:00 часа
- Четвъртък: от 09:00 до 21:00 часа
- Петък: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Събота: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Неделя: от 09:00 часа до 21:00 часа
Мрежа на клиниката по гастроентерология
- Адрес: Москва, ул. "Електролит" № 7, стр. 2, стр. 2
- м. Метро: Нагорна (310 м)
- Понеделник: от 09:00 до 21:00 часа
- Вторник: от 09:00 до 21:00 часа
- Сряда: от 09:00 до 21:00 часа
- Четвъртък: от 09:00 до 21:00 часа
- Петък: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Събота: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Неделя: от 09:00 часа до 21:00 часа
Мрежа на клиниката по гастроентерология
- Адрес: Москва, ул. Первомайская, Д. 42
- м. Метро: Измайловская (620 м)
- Понеделник: от 09:00 до 21:00 часа
- Вторник: от 09:00 до 21:00 часа
- Сряда: от 09:00 до 21:00 часа
- Четвъртък: от 09:00 до 21:00 часа
- Петък: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Събота: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Неделя: от 09:00 часа до 21:00 часа
Мрежа на клиниката по гастроентерология
- Адрес: Москва, Фестивална ул., 4
- м. Метро: речна гара (600 м)
- Понеделник: от 09:00 до 21:00 часа
- Вторник: от 09:00 до 21:00 часа
- Сряда: от 09:00 до 21:00 часа
- Четвъртък: от 09:00 до 21:00 часа
- Петък: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Събота: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Неделя: от 09:00 часа до 21:00 часа
Мрежа на клиниката по гастроентерология
- Адрес: Москва, ул. Академик Челомей, 10Б
- м. Метро: Калуга (1000 м)
- Понеделник: от 08:00 до 21:00 часа
- Вторник: от 08:00 до 21:00 часа
- Сряда: от 08:00 до 21:00 часа
- Четвъртък: от 08:00 до 21:00 часа
- Петък: от 08:00 до 21:00 часа
- Събота: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Неделя: от 09:00 часа до 21:00 часа
Мрежа на клиниката по гастроентерология
- Адрес: Москва, Университетски авеню, 4
- м. Метро: Академическа (1,61 км)
- Понеделник: от 09:00 до 21:00 часа
- Вторник: от 09:00 до 21:00 часа
- Сряда: от 09:00 до 21:00 часа
- Четвъртък: от 09:00 до 21:00 часа
- Петък: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Събота: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Неделя: от 09:00 часа до 21:00 часа
Мрежа на клиниката по гастроентерология
- Адрес: Москва, Каширско ш., Д. 56, сграда 1
- м. Метро: Каширска (1.74 км)
- Понеделник: от 09:00 до 21:00 часа
- Вторник: от 09:00 до 21:00 часа
- Сряда: от 09:00 до 21:00 часа
- Четвъртък: от 09:00 до 21:00 часа
- Петък: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Събота: от 09:00 часа до 21:00 часа
- Неделя: от 09:00 часа до 21:00 часа
Мрежа на клиниката по гастроентерология
- Адрес: Москва, 2-ри Тверской-Ямской проход, 10
- м. Метро: Маяковская (410 м)
- Понеделник: от 08:00 до 21:00 часа
- Вторник: от 08:00 до 21:00 часа
- Сряда: от 08:00 до 21:00 часа
- Четвъртък: от 08:00 до 21:00 часа
- Петък: от 08:00 до 21:00 часа
- Събота: от 09:00 часа до 19:00 часа
- Неделя: от 09:00 часа до 15:00 часа
След получаване на заявлението администраторът ще Ви се обади и ще Ви предложи най-удобната дата и час на приемане, както и ще отговори на всички Ваши въпроси относно разходите за получаване на предоставените услуги.
След получаване на заявлението администраторът ще Ви се обади и ще Ви предложи най-удобната дата и час на приемане, както и ще отговори на всички Ваши въпроси относно разходите за получаване на предоставените услуги.
Източник: чернодробна диагностична манипулация, която се състои в събиране на хепатоцити за по-нататъшни изследвания под микроскоп за откриване на хепатит или злокачествени новообразувания. Има две форми на процедурата: трансенозна, която се осъществява чрез въвеждане на катетър в цервикалната вена, последвано от придвижването му във вените на черния дроб и клетъчното събиране и лапароскопски, които пробиват тъканите на нивото на черния дроб и вземат материала.
Биопсия на черния дроб в Москва се извършва в много лечебни заведения. Изборът на медицински център се основава на обратна връзка на пациента за професионализма на лекарите и цената на тази услуга. Средно стойността му варира от 990 повече.
Получава от: Русия, Москва, ул. Фадеева, 2
Метро: Новослободская / Маяковская
Разходи за приемане от: 2990 руб.
Получава от: Русия, Москва, ул. Александър Солженицин, д. 5, стр. 1
Метро: марксистко / таганска
Разходи за допускане от: 3500 рубли.
Получава на адрес: Русия, Куркино, ул. "Ландишевая", 14
Метро: речна гара / Пятницко / планер
Получава на адрес: Русия, Москва, Каширско ш., Д. 74, к. 1
Получава на адрес: Русия, Москва, пр. Вернадского, 93, сграда 1
Метро: Каширска / Югозапад / Планер
Получава на адрес: Русия, Куркино, ул. Ландишевая, 14, сграда 1
Метро: Каширска / Югозапад / Планер
Получава на адрес: Русия, Москва, Каширско ш., Д. 74, к. 1
Метро: Каширска / Югозапад / Планер
Разходи за прием от: 2500 руб.
Получава на адрес: Русия, Москва, Каширско ш., Д. 74, к. 1
Получава на адрес: Русия, ул. Куркино, ул. Воротинская, 4
Метро: речна гара / Пятницко / планер
Получава на адрес: Русия, Москва, пр. Вернадского, 93, сграда 1
Метро: Каширска / Югозапад / Планер
Получава на адрес: Русия, Куркино, ул. Ландишевая, 14, сграда 1
Метро: Каширска / Югозапад / Планер
Получава на адрес: Русия, Москва, Каширско ш., Д. 74, к. 1
Метро: Каширска / Югозапад / Планер
Разходи за допускане от: 2000 рубли.
Получава от: Русия, Москва, пл. Победа, ст. 2, сграда 1
Метро: Парк Победа / Кутузовска / Фили / Багратионовская
Разходи за прием от: 2500 руб.
Получава от: Русия, Москва, ул. Александър Солженицин, д. 5, стр. 1
Метро: марксистко / таганска
Разходи за допускане от: 3500 рубли.
Получава на адрес: Русия, Москва, Школна ул. 49
Метро: Римски / площад Илич
Получава на адрес: Русия, Москва, Школна ул., 11/3
Метро: Римски / площад Илич
Разходи за прием от: 1600 рубли.
Получава на адрес: Русия, Москва, Краснодар ул., Д. 52, к. 2
Разходи за допускане от: 1500 рубли.
Получава на адрес: Русия, Москва, Полтавская ул., Д. 2
Метро: Динамо / Савеловская
Разходи за прием от: 2700 руб.
Получава на адрес: Русия, Москва, Школна ул. 49
Метро: Римски / площад Илич
Получава на адрес: Русия, Москва, Школна ул., 11/3
Метро: Римски / площад Илич
Разходи за прием от: 2300 руб.
Получава на адрес: Русия, Москва, Ленинградско шосе 116
Метро: речна гара
Разходи за прием от: 1790 руб.
Получава на адрес: Русия, Москва, Школна ул. 49
Метро: Римски / площад Илич
Получава на адрес: Русия, Москва, Школна ул., 11/3
Метро: Римски / площад Илич
Разходи за прием от: 1600 рубли.
Получава на адрес: Русия, Москва, бул. Лилак, д. 32А
Метро: Щелковска / Измайловская
Разходи за приемане от: 1750 руб.
Получава на адрес: Русия, Москва, Полтавская ул., Д. 2
Метро: Динамо / Савеловская
Разходи за прием от: 2700 руб.
Получава от: Русия, Москва, ул. Нижняя Красноселская, д. 15/17
Метро: Красноселска / Бауманска
Разходи за приемане от: 2110 руб.
ADM е услуга за търсене на клиники и лекари с възможност за онлайн среща. Обадете ни се, за да изберете клиника или специалист, както и да се регистрирате по телефона.
Поканите се провеждат от оператори с медицинско образование.
Източник: На нашия портал можете да се регистрирате за услуга за чернодробна биопсия по телефона или онлайн. Събрали сме текущи цени и проверени отзиви на пациенти в най-добрите клиники в Москва.
Пункционна биопсия на черния дроб е инвазивна диагностична техника, използвана за изследване на морфологичната структура на черния дроб. Той е по-информативен от неинвазивните техники, като ултразвук или КТ, тъй като ви позволява да получите точна информация за клетъчния състав на тъканите.
Биопсия се предписва в диагностично трудни случаи, придружени от дифузни или локализирани промени в контурите и структурата на черния дроб. Пункционната биопсия на черния дроб се извършва под ултразвуков контрол, за предпочитане е да се вземе материала от най-модифицираната област.
Чернодробната биопсия се извършва под местна анестезия. След инфилтрация на кожата на нивото на 7-9 ребра в дясно, анестетичният разтвор се пробива с игла за пункция. След това с помощта на спринцовка се взема материал за изследване. От него е лекарство, което се изследва под микроскоп.
Обикновено чернодробната биопсия се понася лесно и, ако се прави правилно, не предизвиква усложнения. Диагностичната стойност на техниката е много висока, тъй като позволява да се направи точна диагноза въз основа на морфологията на клетките.
Цената на чернодробната биопсия може да включва само самата процедура или последващото изследване на материала. Можете да сравните цените в различни клиники, като използвате нашия уебсайт.
Когато избирате клиника за извършване на чернодробна биопсия, трябва да вземете под внимание качеството на лабораторната диагностика, с други думи, квалификацията на лекарите, които изучават лекарства. Техниката на биопсия не е много сложна, но неправилно извършена биопсия може да увреди вътрешните органи. За да може процедурата да се извърши качествено и наистина да помогне в диагностиката, трябва да изберете клиники и лекари с богат опит в прилагането му.
Операторът ще избере лекар за вас и ще си уреди среща
Чернодробната биопсия е показана при следните патологични състояния:
- Хепатомегалията е увеличение на размера на черния дроб.
- Жълтеница с неизвестен произход.
- Всяко хронично чернодробно заболяване: хепатит, стеатоза, цироза и др.
- Някои метаболитни нарушения и метаболитни заболявания: амилоидоза, порфирия, хепатоцеребрална недостатъчност.
- Склерозен холангит (поражение на жлъчните пътища).
- Чернодробни тумори: холангиокарцином, хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).
- Чернодробни метастази на тумори с друга локализация.
Противопоказания
- Склонността към кръвоизливи (кървене) - се определя въз основа на коагулограмен индекс (INR повече от 1.2, APTT> 33 секунди, броят на тромбоцитите по-малко от 70 хиляди).
- Инфекциозни и възпалителни заболявания на коремните органи, предна коремна кухина.
- Сепсис.
- Повишено налягане в интрахепаталните канали.
- Асцит.
- Кома от всяка етиология.
- Сърдечна или дихателна недостатъчност - биопсия може да се извърши само след стабилизиране на състоянието на пациента.
- Анемия.
- Инфекции на дихателните пътища.
Преди биопсия пациентът трябва да се подложи на преглед, включително:
- подробна кръвна картина с брой на тромбоцитите;
- коагулация;
- кръвен тест за HIV, хепатит, сифилис;
- кръвна група;
- Ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Как да направите чернодробна биопсия
Съществуват следните методи за извършване на тази процедура:
- Перкутанна чернодробна биопсия, която се извършва под местна анестезия. За това, в 10-тото междуребрено пространство отдясно по средата на пермускулната линия, кожата се пробожда с местна упойка. След това кожата, хиподермата, перитонеума и накрая иглата достигат до черния дроб. За извършване на аспирационна биопсия използвайте фини игли на Jamshed. За биопсия на трепан, която ви позволява да отрежете малка част от черния дроб, използвайте игли на Trukut или Vim-Silverman. Най-добрият вариант е да се проведе биопсия под ултразвуков контрол.
- Трансвенозната чернодробна биопсия е много по-сложна процедура, при която иглата за материала се вкарва през субклавиален катетър, извършва се със специално ръководство през дясната сърдечна секция в долната вена кава и от там се довежда до малки вени на черния дроб. Пробиването на проби и материала се извършва през стената на вената. Цялата процедура се извършва под рентгенов контрол. Предимството на тази процедура - можете да извършите биопсия при пациенти с патология на коагулационната система.
- Биопсия на ендоскопска игла се извършва по време на лапароскопска абдоминална хирургия. Под визуален контрол тъканта се събира от областта, която представлява интерес. Това е най-безопасният начин да пробиете чернодробна биопсия.
Усложненията включват:
- интраабдоминално кървене;
- пневмоторакс - пункция на плевралната кухина;
- увреждане на жлъчния мехур;
- интрахепатални хематоми;
- фатален изход.
Тълкуване на резултатите
Допълнителна информация
- Чернодробна биопсия: показания, противопоказания, методи за провеждане: методически препоръки / под редакцията на доц. Д-р. LB Lazebnik. Съставител: Л.Ю. Илченко, И.П. Д-р Дякова проф. BD Комаров и др. - М.: Анахарсис, 2004. - 16 стр.
Как да намерите най-икономичния вариант или опция в близост до къщата?
Щракнете върху бутона ТЪРСЕНЕ и ще видите офертите на всички клиники.
на разположение в 11 клиники Москва
Благодаря, че написахте. Номерът на заявката ви ще бъде обработен във възможно най-кратък срок от 9:30 до 17:30 часа в делничните дни.
Датата и часът на приемане ще бъдат потвърдени допълнително, когато се обадите обратно.
Магнитно-резонансна томография, сложна, на всички части на гръбначния стълб (цервикален, гръден, лумбално-кръвен) с мултишот или DVD
Благодарим ви, че ни помогнете да станем по-добри!
Източник: Черен дроб в Москва: Къде да правим и цена
Биопсия на черния дроб в Москва е на разположение на цена от 4500 руски рубли. Разликата в цената се определя от вида на процедурата, сложността на изпълнение, квалификацията на специалист, списъка на услугите. Най-евтиният анализ се извършва чрез перкутанно събиране на материал без анестезия и ултразвуков контрол. Повечето хирурзи ще откажат да извършат тази манипулация поради високия риск от болка. Ще разгледаме по-подробно детайлите от анализа.
Черният дроб е детоксикационен орган, разположен под гръдния кош в десния хипохондрий. Има тегло около 3 фута, плоска форма. Тялото се обработва вещества, идващи от храна, неутрализира токсините, премахва метаболитите в стомашно-чревния тракт, заедно с жлъчката. Високо функционално натоварване, отравяне води до нарушена функционалност. Диагностика на патологичните промени се извършва с помощта на ултразвук, биохимични маркери на черния дроб (Alat, Asat, GGT, билирубин). След извършване на тези тестове, ако е необходимо, се посочва чернодробна биопсия. В Москва анализът се извършва за предполагаеми ракови или редки нозологични форми, които не могат да бъдат диагностицирани с други методи. Взема се парче тъкан под микроскоп.
Показания за чернодробна биопсия:
- Откриване на рак;
- Да се определи поражението на хепатоцитите в началния етап;
- Открийте причината за подуване или повишаване на ензимите.
Цената на чернодробна биопсия в Москва зависи от показанието, тъй като за различни нозологични форми се използват различни видове процедури.
Преди проучването са необходими лабораторни и биохимични кръвни тестове. Трябва да се уверите, че няма кръвни съсиреци, нарушения на кръвосъсирването, които водят до кървене, когато съдовете са повредени.
Клинични и инструментални методи за диагностициране преди биопсия допринасят за избора на подходящото място за вземане на материала. Иглата на иглата към черния дроб трябва да се извършва под контрола на висококачествено ултразвуково оборудване, което изключва възможността за неправилна пункция на белите дробове или жлъчния мехур.
8 часа преди манипулирането не се препоръчва използването на храна, големи количества течност. Според европейските стандарти, пациентът трябва да подпише съгласие за процедурата след преглед на последствията и усложненията от вземането на биопсия от чернодробната тъкан.
Уведомете Вашия лекар за лекарствата, които използвате, за наличието на алергии, за бременността.
Видове чернодробна биопсия:
- Традиционно (перкутанно) - пациентът е поканен да лежи по гръб. След въвеждането на упойката се прави разрез от дясната страна в областта на черния дроб. През нея се вкарва игла, през която се взема парче тъкан. Процедурата се извършва под ултразвуков контрол за точно събиране на материала. От пациента се иска да задържи дъха си. Продължителността на манипулацията е около 20 минути;
- Трансунова (югуларна) - Иглата се прекарва през катетър, който преминава през вените на цервикалния участък (врат). За вземане на проби тъкан, лекарят насочва устройството към патологичния център на черния дроб. Манипулацията е показана в нарушение на коагулацията на артериална кръв, течност в коремната кухина;
- Лапароскопски - лапароскоп се вкарва през малък разрез в коремната кухина (специална сонда с видеокамера в дисталната част). Устройството прехвърля изображението на монитора. Лекарят визуализира всички промени чрез монитор, който е свързан с лапароскопа. Лапароскопският метод се използва за вземане на изображения на чернодробната тъкан, в която лекарят трябва да вземе проби от материала от чернодробната тъкан.
След биопсия на черния дроб се прилага превръзка за предотвратяване на инфекция на рани. В продължение на няколко седмици не можете да участвате в активни упражнения. Болката обикновено минава през първия ден.
Московските лекари могат да имат свои собствени препоръки за поведение на пациента в следоперативния период.
Абсолютни показания за чернодробна биопсия:
- Лекарствен хепатит;
- Хронично чернодробно възпаление;
- цироза;
- Остър хепатит;
- Портална хипертония с неизвестна етиология;
- инфекция;
- Интрахепатален холестаза;
- алкохолизъм;
- Болести на натрупване на вещества;
- Трансплантация на органи;
- Интрахепатални огнища;
- Възходът на Асат, Алат в кръвта на неизвестни причини.
Противопоказания за чернодробна биопсия:
- холангит;
- Субхепатална холестаза;
- тромбоцитопения;
- Нарушения на кръвосъсирването;
- Течност в коремната кухина (асцит);
- Амилоидоза.
При извършване на чернодробна биопсия се създават определени рискове. Те принадлежат към местни форми. Често срещани усложнения след процедурата практически не се наблюдават (при правилно прилагане).
Манипулацията може да бъде придружена от кървене. Ако иглата се движи по грешен начин, перкутанната биопсия може да увреди жлъчния мехур и белите дробове. Има възможност за бактериална инфекция на раната.
Усложнения на чернодробната биопсия:
- Откриване на тумор;
- Нарушения на кръвосъсирването;
- Откриване на течност в коремната кухина, което затруднява задържането на иглата;
- Инфекциозно поражение на хепатоцитите.
Патологичните промени, описани по-горе, трябва да бъдат диагностицирани на предварителен етап, за да се избере правилния тип изследване.
При трансюгуларна биопсия след въвеждане на катетър във вена, специалистите имат възможност да прилагат лекарствени вещества, които са необходими на пациента. Хора с неврологични нарушения, синдроми на тревожност са препоръчителни успокоителни. Преди проучването е препоръчително да отидете в тоалетната, защото по време на анализа трябва да лежите все още в леглото няколко часа.
Веднага след биопсията се извършват следните процедури:
- Контрол на кръвното налягане, дишането, пулса;
- Почивка 2-4 часа след трансдуктурна биопсия;
- Приемайте болкоуспокояващи лекарства в присъствието на болка;
- Не карайте автомобила за няколко дни поради влиянието на успокоително;
- Не повдигайте предмета с теглото на паунда.
Съвременните клиники използват няколко метода на предварителна диагностика, за да намалят вероятните усложнения от манипулацията: компютърна томография, ултразвук, магнитен резонанс.
Колко дълго ще има чернодробна биопсия
Резултатите от чернодробната биопсия се получават след няколко дни. Интервалът е необходим за запазване, транспортиране, хистологичен анализ на материала.
Първоначално се оцветява проба от чернодробна тъкан. След изсъхване стъклото се анализира от специалисти на патологоанатомичната лаборатория. След писане на резултата в писмен вид, документът се предава на лекаря, който го е изпратил в изследването.
Средната цена на чернодробна биопсия в Москва е 7500 рубли (под ултразвуков контрол). Цената на изследванията в други клиники варира значително. Помислете за медицинските институции, предлагащи на клиентите подобна услуга:
- Диагностичен център "Капитал" на улица Летчик Бабушкина 48Б. Институцията има в персонала квалифицирани лекари съвременна техника, така че цената на перкутанната биопсия на черния дроб е около една двойка. Цената включва медицински разходи за анестезия и материали;
- Научноизследователският институт „Склифософски” на площад Сухаревская предлага пробивна биопсия на черния дроб по средата на тръбата. Квалифицираният персонал качествено изпълнява процедурата, така че клиниката е популярна. Ще трябва да изчакаме една минута за специалист;
- Клиничната болница "Лапино" на площад "Москва" провежда пункционна биопсия на черния дроб под ултразвуково изследване с повторна ултразвукова диагностика 2 часа след процедурата, 34000. Цената не включва хистологично изследване, консумативи;
- Медицински център "ВитаМед" на ул. "Багратионовская", ул. "Сеславинская" 10. Цената на пункционна биопсия е 4500. В цената са включени само манипулации без ултразвуков контрол, консумативи;
- Подобен подход към ценовия диапазон в болницата Боткин, намираща се на 2-ри пасаж на Боткински. Цената на процедурата е 4500 рубли.
Отговорът на въпроса къде да се направи биопсия на черния дроб в Москва не е сложен. Вие не можете да изпълнявате процедурата самостоятелно, дори ако те са готови да платят най-скъпата клиника. Взимането на парчета от чернодробна тъкан е инвазивна процедура, която може да доведе до фатални усложнения. Лекарите анализират строго според показанията, след предварителна лабораторна диагностика на състоянието на пациента.
Изпратете данните за вашите изследвания и ще получите експертна помощ от нашите експерти!
- Примери за заключения
- Вклиненията и дислокацията на мозъка
- Ново проучване свързва лутеин с ползите за здравето на очите
- Животните могат да намалят риска от сърдечни заболявания
- Откритията предлагат ново обяснение за диабета
- Джон Д. Том за домашни любимци може да намали риска от сърдечни заболявания
- Марк Бандана на пост Гроздето активира гени, отговорни за антиоксидантната защита в сърцето
- Zoe Travolta на пост Гроздето активира гени, отговорни за антиоксидантната защита в сърцето
- Кийт Дъглас на откривателския запис предлага ново обяснение за диабета
- Марк Бандана върху записа Открития предлага ново обяснение за диабета
- Юли 2017 г.
- Юни 2017 г.
- Май 2013 г.
- Март 2013 г.
- Февруари 2013 г.
- Ноември 2012 г.
- Август 2012 г.
- Февруари 2012 г.
- Сърдечна клиника
- Стоматологична клиника
- общ
- здраве
- новини
- Клиника по офталмология
- Амбулаторна хирургия
- Педиатрична клиника
- Първична здравна помощ
- рехабилитация
- Без категория
- Без категория
- Влезте в профила си
- RSS емисии
- RSS коментари
- WordPress.org
© Второ мнение на медицински експерти
Източник: чернодробна биопсия - инвазивна диагностична манипулация, която позволява да се вземе биопсичен материал за оценка на структурата на чернодробната тъкан под микроскоп. Провежда се перкутанна чернодробна биопсия за изясняване на диагнозата на дифузни чернодробни лезии: хроничен (включително вирусен) хепатит, цироза, хепатомегалия; с жълтеница, хипергамаглобулинемия и хиперарентрансфераза от неясен генезис. Под ултразвуков контрол и предварителна локална инфилтрация на тъкани с анестетик се използва игла за пункция за пробиване на кожата в дясното междуребрено пространство на нивото на 7-9 ребра и вземане на морфологична проба от черния дроб с помощта на спринцовка.
В Москва имунната биопсия на черния дроб струва 8519р. (средно). Процедурата може да се изпълни на 56 адреса.
Москва, Спартаковски пер., Д. 2, с. 11
Москва, ул. Новочерямушкинская, ул. 34, сграда. 2
Москва, ул. Тимур Фрунзе, д. 15/1
м. Парк Култури
Москва, Хорошевское шосе, 80
Москва, Каширско шосе, 56
Москва, ул. Сергий Радонежски, д. 5/2, стр. 1
м. Площад Илич
Москва, Университетски авеню, 4
Москва, ул. Фестивал, 4
м. Речна гара
Москва, ул. Герои Панфиловцев, 1
Москва, Ленинградско шосе, д. 116
м. Речна гара
Диагностични операции в гастроентерологията
Свързани заболявания
- © 2018 Красота и медицина
предназначени само за справка
и не замества квалифицирана медицинска помощ.
Източник: Черен дроб в Москва
Портал Zdorov.Online състави списък на най-добрите медицински институции на столицата. Сред тях са клиники, които успешно извършват чернодробна биопсия. Процедурата помага за бързо определяне на причините за възпалителни заболявания или туморни лезии на органа.
Провеждане на изследване в специализирани клиники и диагностични центрове на столицата. Биопсия на пункция на черния дроб се извършва, както следва:
- Мястото на пункция се дезинфекцира и анестезира.
- Извършва се кожен разрез и се вкарва в иглата за биопсия.
- Съберете материал за научни изследвания.
Пациент след биопсия трябва да бъде под наблюдението на специалисти в продължение на 4 часа.
Разходите за изследвания могат да бъдат различни в клиниките на столицата. Цената в Москва за биопсия на черния дроб варира от отборбули. Цената се влияе от квалификацията на лекаря, както и от престижа на болницата. Можете да намерите предварителната цена на чернодробна биопсия в конкретна клиника на нашия уебсайт.
Авторско право © zdorov.online. Всички права запазени. Карта на сайта
Материалите от портала могат да се използват само със съгласието на притежателя на авторските права. 16+
Проектът е създаден съвместно с издателството.
Услугата се извършва за идентифициране на дадено заболяване. Най-често това е допълнение към резултатите от ЯМР, ултразвук и КТ и помага да се определи състоянието на възпаления орган и причината за заболяването. Същността на метода е, че със специална игла, се пробива кожата на определено място и се взима материалът, който се използва за по-нататъшни лабораторни изследвания.
обучение
Преди започване на манипулациите е необходимо да се информира гастроентерологът за наличието на каквито и да е болести или състояния на пациента, което може да увеличи риска от усложнения. Освен това е необходимо:
- спрете приема на разредители за кръв;
- употребата на лекарства, съдържащи аспирин.
В продължение на няколко дни се извършват специални кръвни тестове, за да се оцени способността на кръвта да се съсирва.
Не спирайте да пиете собствени лекарства, без първо да се консултирате с гастроентеролог.
Чернодробната биопсия се извършва на няколко етапа:
- Пациентът е в легнало положение, дясната му ръка е зад гърба му.
- Провеждане на местна анестезия и, ако е необходимо, успокоителни.
- Място за дезинфекция на пункция.
- Пробийте кожата в дясната част на междуребреното пространство на ниво 7-9 ребра, като използвате специална игла за пункция.
- Вземане на морфологична проба от орган, дължаща се на аспиратор за спринцовка.
- Лабораторно изследване на фрагмент от тъкан.
Общото време на процедурата е не повече от 5 минути.
След интервенцията трябва да останете под наблюдението на медицинския персонал за 4 часа. Ако имате болки в раменете или гърба, можете да приемате болкоуспокояващи. Някои действия са противопоказани:
- управление на превозно средство за 8 часа;
- приемане на аспирин, противовъзпалителни средства и др.;
- физическа активност.
Процедурата се задава със следните индикации:
- вирусен или хроничен хепатит;
- хепатомегалия;
- жълтеница;
- неоплазми и кисти.
Предоставянето на услуги не се препоръчва при следните състояния на пациента:
- бременност;
- заболяване на сърцето и белите дробове;
- лошо кръвосъсирване;
- алергия към лекарства.
Има малък риск от усложнения, сред които най-често се срещат:
Хепатолог → Диагностика → Показания и методи за чернодробна биопсия, интерпретация на резултатите
Биопсията е изследователски метод, който изключва парче тъкан или клетки от организма за микроскопско изследване за диагностични цели.
Заболявания на черния дроб, придружени от тежка възпалителна реакция, насипни туморни образувания изискват допълнителна диагностика за изясняване на структурните промени в тъканите. За тази цел се извършва хистологично изследване на биопсичния материал.
Интравиталната чернодробна тъкан, взета за изследване, се нарича биопсия. Тя дава възможност да се потвърди, изясни и понякога опроверга установената диагноза. Процедурата контролира ефективността на поведенческото лечение, разкрива сериозни заболявания на ранен етап.
Разработени са три начина за вземане на материал:
- ексцизионна биопсия - изрязани почти цялото тяло;
- Невисоко - част от орган или неоплазма се взема;
- пункция - за изследователски материал се взима със специална игла.
Биопсия може да се извърши по следните методи:
- по време на операцията се събира подозрителна част от тялото;
- под контрола на ултразвук, рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс ви позволява да контролирате положението на иглата, възможно е да се извърши фина игла, дебела игла и аспирационна биопсия;
- лапароскопията може да бъде придружена от биопсия.
Биопсия е възможна чрез перкутанно. Ако има висок риск от кървене, можете да използвате трансюгуларния метод - катетър се вкарва през пункцията на дясната вътрешна вратна вена, която достига до черния дроб. През нея се взима тъканна проба със специална игла. Процедурата се извършва под контрола на рентгеновите лъчи. Този метод е подходящ за пациенти с нарушена коагулация на кръвта, тежко затлъстяване или асцит.
Всяка намеса включва някаква опасност. Когато биопсията е висока, рискът от кървене, особено когато се използват игли с голям диаметър. Възможни увреждания на съседните органи, pnavmothorax, плеврален шок, перитонит. Тези усложнения се появяват, когато пациентът е слабо подготвен за процедурата.
Резултатът от биопсията става известен в рамките на 7-10 дни, в зависимост от лабораторното оборудване.
Показания за биопсия
Хистологичното изследване се препоръчва в следните случаи:
- В случай на хепатомегалия се изисква диференциална диагноза между дифузно увреждане на черния дроб, кръвно заболяване с разширяване на черния дроб, метаболитни заболявания.
- С жълтеница с неизвестен произход.
- Да се изясни степента на патологичните промени в метаболитни нарушения - амилоидоза, ксантоматоза, хемохроматоза, липидоза.
- Паразити и специфични чернодробни заболявания: туберкулоза, бруцелоза, саркоидоза, васкулит.
- Цироза на черния дроб.
- Фокално доброкачествено или злокачествено чернодробно увреждане.
- Определяне на индикации за започване на антивирусна терапия и контрол на нейната ефективност.
- Наблюдение на органа след трансплантация, откриване на реакции на отхвърляне на присадката.
Проучването е оправдано в случаите, когато кръвните изследвания, резултатът от ултразвук и ЯМР не отразяват пълната картина на заболяването, не позволяват да се диференцира болестта и да се определи тежестта на промените в организма.
При деца биопсията при вродена чернодробна фиброза е оправдана, за да се изясни причината за порталната хипертония, нарушения метаболизъм на мед, желязо, вирусен хепатит.
Когато се вземе решение за необходимостта от изследване, се извършва задължителен преглед, по време на който могат да се открият противопоказания.
Изисква се кръвен тест за съсирване, брой на тромбоцитите, кръвна група, HIV инфекция и сифилис.
Ултразвукът на черния дроб ще определи размера на органа, положението на жлъчния мехур, съседните органи, патологичните огнища. Взема се решение дали биопсията е сляпа или под ултразвуков контрол.
Абсолютно противопоказана процедура:
- кървене, понижени нива на тромбоцити;
- гнойни огнища в черния дроб или в корема;
- фурункулоза, пиодерма в областта на процедурата;
- асцит;
- хипертония в системата на порталната вена;
- кома;
- психични разстройства;
- туморни образувания са противопоказани за сляпа биопсия.
Група от относителни противопоказания позволява биопсия, но след целенасочена подготовка на пациента:
- сърдечна недостатъчност;
- артериална хипертония от 2-3 градуса, повишаване на налягането по време на процедурата над 140/90 mm Hg;
- възпалителни заболявания - ARVI, пиелонефрит, пневмония, холецистит, панкреит.
След процедурата може да се развият усложнения:
- чернодробен хематом;
- интраабдоминално кървене;
- пневмоторакс;
- жлъчен перитонит;
- локални туморни метастази;
- много рядко - смъртоносен.
Биопсията е хирургична процедура, така че подготовката се извършва според всички канони на хирургични интервенции. След минималния преглед назначава датата на процедурата.
- Нощта преди предписаната почистваща клизма, лека вечеря.
- На сутринта пациентът се обръсва в оперативното поле (ако е необходимо), привежда се в операционната зала на празен стомах.
- Измерват се HR, налягане, телесна температура.
Необходимо е следното оборудване:
- ултразвукова машина със специален сензор за пробиване;
- специални игли;
- източване на катетри.
Материалът се взема с игли от различни калибри:
- Фино-иглата насочена биопсия, тъканната структура не се запазва, възможно е само цитологичен анализ на резултатите. Използват се игли с калибър 25-21G.
- Цел на изследване за микрохистогенен анализ. Диаметърът на иглите 20-18 G.
- Биопсия с дебела игла (игли 17-14 G) ви позволява да изследвате хистологичната структура на тъканта.
Колкото по-голям е диаметърът на иглата, толкова по-добра е структурата на тъканта, но рискът от усложнения се увеличава.
Преди операцията се предписва премедикация с промедол, атропин и димедрол. При целева биопсия се извършва локален анестетик с разтвор на новокаин с помощта на ултразвуков контрол. Ако има противопоказания, може да се използва обща анестезия.
След обработка на избраното място върху кожата, лекарят определя пътя на пункцията с ултразвукова сонда. Извършва се анестезия. Направен е разрез на кожата. Под контрола на ултразвук се поставя игла за постигане на желаното местоположение. Към него е прикрепен аспиратор, материалът е отстранен. Иглата се отстранява, мястото на пункция се смазва с антисептик, залепва се стерилна превръзка. За контролиране на усложнения отново се извършва ултразвуково изследване.
След процедурата 2 часа не могат да бъдат изядени. Нанесете студено на мястото на пункция. Не забравяйте да наблюдавате медицинския персонал, да контролирате ултразвука след един ден.
Най-често използваните методи за оценка на резултатите са следните:
- Методът Metavir интерпретира анализа за хепатит С. Определя се степента на възпаление и стадия на фиброза, които се определят от 0 до 4.
- Методът Knodel оценява некроза, възпаление и цикатрични промени. Всеки показател се присвоява 0-4 точки. Тяхната сума определя тежестта.
Проучването може да се проведе в медицински институции на различни нива. Тя може да се извършва в офис за хирургични процедури, малка или пълноценна операционна зала.
Цената на процедурата може да включва:
- предварително проучване;
- фармакологичен препарат;
- комплект инструменти;
- работата на медицинския екип;
- продължителност на болничния престой след процедурата;
- хистологично изследване.
Цената в Москва варира от 5000 до 30 000 рубли. в зависимост от клиниката, методологията и материалната подкрепа на процедурата.